Panduan Asuhan Keperawatan (PAK) Dengue Haemorhagic Fever (DHF)
Panduan asuhan keperawatan dengue Haemoragic fever (DHF) ad adal alah ah su suat atu u pa pand ndua uan n at atau au ya yang ng di dibu buat at un untu tuk k me memp mper ermu muda dah h perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan dan pendokumentasian asuhan asu han ke keper perawa awatan tan pad pada a pas pasien ien den dengan gan dem demam am yan yang g dis diseba ebabka bkan n ole oleh h infeksi virus dengue. Assesment Keperawatan / Pengkajian Tanda T anda - tanda vital : demam mendadak tinggi, selama selama 2 - 7 hari.
Pola eliminasi : adanya melena, maupun hematuria
Nutrisi : mual dan muntah
airan : demam, turgor kulit, pete!hie, epitaksis
Nyeri : nyeri kepala, nyeri otot, nyeri sendi, nyeri tenggorokan dengan faring hiperemis
"ktivitas : #el #elemahan, emahan, tingkat kesadaran
$%o, psiko, sosial, spiritual dan budaya
Diagnosa keperawatan &ipertermi
'esiko ketidak seimbangan !airan
nyeri akut
'esiko pendarahan
'esiko (ho!k
Kriteria evaluasi intake !airan adekuat, suhu dalam batas normal )*+, - *7, deraat !el!ius
(tatus hidrasi : turgor kulit baik, mukosa lembab nyeri terkontrol : skala nyeri menurun )/ menurun )/ - /0 Tidak ada penurunan kesadaran kesadaran tidak teradi pendrahan
tidak teradi sho!k
ntervensi keperawatan Manajemen demam atau termoregulator tubuh
anurkan berikan pakaian yang tipis dan yang menyerap keringat
anurkan untuk tidak memakai selimut da pakaian tebal
berikan kompres hangat pada lipatan tubuh )aksila, lipat paha, leher, lakukan tapid sponge
anurkan untuk meningkatkan intake !airan oral )banyak minum air
putih manajemen cairan
monitor tanda tanda vital
hitung intake dan output !airan
monitor status hidrasi )kelembaban membran mukosa, nadi adekuat, turgor kulit
monitor hasil laboratorium )darah lengkap dan urin lengkap
#olaborasi pemberian !airan infus
perhatikan intake peroral manajemen nyeri aarkan tehnik relaksasi nafas dalam monitor implementasi mandiri tehnik relaksasi untuk menurunkan nyeri
kolaborasi pemberian obat aalgetik
evaluasi efektivitas analgetik, tanda geala )efek samping serta riwayat nyeri manajemen pencegahan nyeri anurkan untuk bedress
bantu pemenuhan kebutuhan harian pasien monitor dan observasi tanda syok hipovolemik
adanya pendarahan edukasi keperawatan peningkatan !airan peroral
!ara kompres hangat
minum obat teratur
hand hygine mengenal tanda dan hivopolemik daftar pustaka
bahaya
umum :
pendarahan
dan
sho!k
1ewis, (1, ireksen, ('., &eitkemper, 33 and $u!her, 1 )20/45 3edi!al surgi!al Nursing, 3osby : 6lsivier
ilkinson, 83., 9 "hern, N.'. )20//. iagnosa #eperawatan iagnosis N"N", N% intervensi, N ut!ome )6disi ;, 8akarta : 6<
