ÍNDICE 1. Introducción………………………………………………………………………….. 2 2. Presentación del paciente………………………………………………………….. 3 3. Valoración…………………………………………………………………………… .4 Datos de entrevista ………..………………………………..…………………………5 Necesidades alteradas (según Virginia Henderson) …………………………….. 6 Datos de la historia clínica ……….………………………………………………….. 7 Motivo de ingreso……………………………………………………... 7 Clínica…………………………………………………………………….. 7
4. Diagnóstico enfermero……………………………………………………………… 8 4.1. Diagnóstico higiene …………………………………………………………. 9 4.2. Diagnóstico rigidez ……………………………………………………...1 0,11 4.3. Diagnostico ansiedad ………………………………………………………..1 2 4.4. Diagnóstico catarsis …………………………………………………….1 3 4.5. Diagnóstico Diagnóstic o postracion ……………………………………………………. 14 ,15 Anexo……………………………………………………………… …………………….………..…….…16 5. Anexo………………………………………… farmacológica………………………………………………………… ………………………….... .... 17,18,19,20, 5.1. Ficha farmacológica………………………………
6. Patología de base ………………………………………………………………….. .21 5.1. deterioro psico-organico ……………………………………………………………22,23,24
7. Bibliografía………………………………………………………………………..… .….25 8. Conclusión ……………………………………….………………………………..…....26
1
INTRODUCCIÓN
El profesional de enfermería como proveedor de cuidados específicos debe, en su práctica diaria, enfrentarse con múltiples problemas que manifiesten los pacientes. Para enfrentarlos debe contar con los conocimientos, la empatía y el criterio de observación holístico suficiente para detectar esos problemas, formularlos, planificar objetivos e intervenciones enfermeras específicas para resolverlos y evaluar los resultados obtenidos; todo ello en base a las funciones independientes, interdependientes y dependientes que realiza enfermería.
En este trabajo se incluye un P.A.E. el cual, justamente, se enfoca en los cuidados de un paciente (seleccionado (seleccionado previamente) basado en el principio fundamental de la relación paciente-enfermera/o. paciente-enfermera/o. En base a los datos recogidos durante la valoración se elaboran diagnósticos que deben ejecutarse, previa planificación. Se incluyen además estudios complementarios, datos de historial clínico, etiología de las patologías de base y demás datos que contribuyen a la elaboración de un plan de cuidados que contribuya a la evolución positiva del paciente.
2
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE Paciente de sexo masculino psiquiatrico de 47 años de edad, se la interna en el hospital “San Juan de Dios” de la localidad de lujan por cuadro de deterioro de psico-organico/alcohollis psico-orga nico/alcohollismo. mo. Al momento de
la valoración valoración el paciente se encuentra en sala sala de entretenimiento entretenimiento sentado somnoliento somnoliento hubicado en tiempo espacio y persona , y se predispone a la entrevista manifiesta no ser muy sociable y no es asiduo alguna actividad física , en algunos tramos sus relatos puede resultar confuso, menciona con insistencia que el el debería estar dado de alta hace tiempo y que el motivo motivo de su internacion fue por depresión menciona la muerte de su mujer y que no descansa bien en ocasiones por los debido a los ruidos nocturnos
3
VALORACIÓN
DATOS PERSONALES - Nombre de la paciente: M.G - Sexo : masculino - Fecha de nacimiento: 26/10/1966 - Edad actual: 47 años - Nacionalidad: Argentino - Creencias religiosas: catolico
Fecha de valoración: 16/10/2014
Habitación: --
Sector: spiquiatrica
Motivo de ingreso: internación Año de ingreso: 2014
Edad al ingreso: 46 años
4
DATOS DE ENTREVISTA: EXAMEN CÉFALO-CAUDAL (Datos objetivos)
Signos vitales al momento momento de la entrevista (fecha: 16-10-2014) 16-10-2014) - Tensión arterial: 110/60mmHg
Normo tenso
- Frecuencia Cardíaca: 90 lpm
normocardico normocardic o
- Frecuencia Respiratori: 20 rpm - Temperatura: 36.5ºC.
eupneico A febril
- Saturación de oxigeno: 97% Al momento de realizarse el examen céfalo-caudal céfalo-caudal se observó: observó: de conciencia es es lúcido, orientado en en tiempo CABEZA Y CUELLO: normo cefálico simétrico, el estado de espacio y persona,
CUERO CABELLUDO: La higiene del cuero cabelludo y cabello es optimo
OJOS:
simétricos, no presenta protrusión de los globos oculares, no se observa congestión congestión de la la
conjuntiva, se observa esclerótica en su color blanco asimetría, no presenta secreciones abundantes OREJAS: presenta asimetría, no
NARÍZ: simétrica sin deformaciones ni obstrucciones BOCA: piezas dentales completas, regular higiene bucal, lengua rosada, movimientos laterales normales. presenta buena mecánica mecánica ventilatoria, ventilatoria, TRONCO: Simétrico, presenta
ABDOMEN: abdomen , no presenta anomalia EXTREMIDADES SUPERIORES: simétricas, presentan edemas ni hematomas. Tono y fuerza muscular disminuida
EXTREMIDADES INFERIORES: en momento de la valoración tono y fuerza muscular disminudida ZONA PERIANAL: No presenta sonda vesical. TEGUMENTOS: No presenta lesiones
5
VALORACIÓN SEGÚN LAS NECESIDADES Y ACTIVIDADES VITALES (Datos objetivos y subjetivos)
Comunicación con otros
Dormir y descansar
realizarse
6
DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA (Datos objetivos) Los datos recogidos de su historial clínico incluían:
MOTIVO DE INGRESO Paciente de 46 años deterioro psico-organico
INDICACIONES MÉDICAS Teoridazina 25mg Prometazina 25mg Complejo B
7
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERO
8
9
10
11
12
13
14
ANEXO
15
Ficha farmacológica tioridazina
Acción terapéutica
ansiolitico DESCRIPCION
La tioridazina es una fenotiazina químicamente emparentada con la mesoridazina, que es uno de sus metabolitos. Se utiliza para el tratamiento de desórdenes psicóticos y de la esquizofrenia y también se ha utilizado para tratar la ansiedad asociada a la depresión, la demencia, y problemas graves de comportamiento en l os niños. De todos los antipsicóticos fenotiazínicos la tioridazina es la que presenta menos efectos extrapiramidales. Como otras fenotiazinas, la tioridazina puede producir una serie de reacciones adversas cardiovasculares, como son la prolongación del intervalo QTc o alteraciones de la conducción. Debido a estos efectos cardiovasculares el tratamiento con tioridazina debe reservarse para aquellos pacientes que no hayan respondido al tratamiento con otros fármacos antipsicóticos. Mecanismo de acción: la
tioridazina bloquea los receptores postsinápticos para dopamina en el sistema mesolímbico y aumenta la dopamina al bloquear el receptor D2 somatodendrítico. Después de unas doce semanas de tratamiento crónico se produce el bloqueo de la polarización en el tracto dopaminérgico. Se ha demostrado que el bloqueo en la neurotransmisión de la l a dopamina está correlacionado con los efectos antipsicóticos. Este bloqueo D2 es también el responsable de los fuertes efectos extrapiramidales observados con este fármaco. El bloqueo de la dopamina en el quimioreceptor es el responsable de los efectos antieméticos. Además, la tioridazina posee efectos bloqueantes de los receptores colinérgicos y -adrenérgicos lo que produce sedación, relajación muscular y efectos cardiovasculares tales como hipotensión, taquicardia refleja y alteraciones en el perfil electrocardiográfico. Farmacocinética: después
de la administración oral, la tioridazina es rápidamente absorbida, si bien existe una considerable variabilidad interindividual en lo que se refiere r efiere a las concentraciones máximas obtenidas en el plasma debido a que el fármaco experimenta una metabolización en la mucosa gástrica y un metabolismo de primer paso en el hígado. Los efectos antipsicóticos son graduales variando considerablemente entre los pacientes, no produciéndose los efectos máximos hasta un mínimo de seis semanas después de iniciad o el tratamiento. Las fenotiazinas se distribuyen ampliamente en los tejidos corporales y cruzan la barrera hematoencefálica. La tioridazina se encuentra unida a las proteínas del plasma en un 91-99%, sobre todo a la grupo proteína ácida 1. Este fármaco atraviesa la placenta y es excretada en la leche materna aunque los datos disponibles son insuficientes. La tioridazina es metabolizada ampliamente habiéndose identificado unos 12 metabolitos. Algunos de estos pueden entrar en la circulación enterohepática, y dos de ellos, la mesoridazina y la sulforidazina son farmacológicamente activos. Los metabolitos como tales o conjugados como glucurónidos se eliminan en su mayor parte por vía renal. Sólo una pequeña cantidad es eliminada como fármaco sin alterar. También se produce una pequeña pequ eña eliminación por el tracto biliar y en las heces. 16
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas de las fenotiazinas, incluyendo las de la tioridazina, pueden afectar a todos los órganos y pu eden ser debidas bien a los efectos de estos est os fármacos sobre sistema nervioso central y autonómico o a reacciones de hipersensibilidad. Frecuentemente se producen síntomas extrapiramidales durante el tratamiento con fenotiazinas que son el resultado del bloqueo de los receptores D2. Estos síntomas se producen con mayor intensidad y frecuencia cuando se administran las dosis más altas. al tas. Los síntomas extrapiramidales se clasifican como reacción distónica, acatisia, y seudo-parkinsonismo. Los síntomas similares a los de un Parkinson son más frecuentes en la tercera edad, mientras que los niños desarrollan desarroll an con mayor frecuencia reacciones distónicas que pueden ser agravadas infecciones o por la deshidratación. Las reacciones distónicas se observan en durante la primera semana del tratamiento, mientras que la acatisia y el seudoparkinsonismo se desarrollan al cabo de varias semanas de tratamiento. La distonía y el seudo-parkinsonismo se tratan fácilmente con benztropina, difenhidramina, lorazepam o amantadina. La acatisia usualmente responde a una reducción de la dosis o la administración de una benzodiazepina (usualmente lorazepam) o propranolol. Raras veces se necesita una medicación antipsicótica alternativa.
17
Ficha farmacológica
Acción terapéutica
prometazina
sedante La prometazina es una fenotiazina que, sin embargo, no t iene efectos neurolépticos. Es una antihistamina H1 con efectos anticolinérgicos, sedantes y antiméticos, con una débil actividad como anestésico local. Se utiliza sobre todo para prevenir los mareos asociados a los viajes en barco o en avión y como antiemético.
Mecanismo de acción: La acción predominante de la prometazina es el antagonismo de los receptores Aunque la prometazina se clasifica como una fenotiazina, su capacidad para antagonizar la dopamina es de aproximadamente una décima parte de la de la clorpromazina. Por esta razón, prometazina no se utiliza como un neuroléptico. Al igual que otros antagonistas H1, prometazina no impide la liberación de histamina, al igual que el cromoglicato y nedocromil, pero compite con la histamina libre para la unión en los sitios de los receptores H1. Los receptores de histamina en el tracto gastrointestinal, el útero, los vasos sanguíneos y el músculo bronquial son bloqueados por la prometazina.. El alivio de la enfermedad asociada al movimiento, así como de las náuseas/vómitos parece estar relacionado con las acciones anticolinérgicos centrales y puede implicar una actividad en la zona medular de activación de los quimiorreceptores quimiorreceptores Otros receptores del SNC también pueden verse afectadas, ya que la prometazina reduce indirectamente estímulos al sistema reticular del tallo cerebral. La sedación es significativa a las concentraciones alcanzadas de dosis terapéuticas. La leve actividad antitusiva de la prometazina, prometazina, resulta probablemente probablemente de acciones anticolinérgicos anticolinérgicos y sedantes. La actividad anestésica local requiere concentraciones concentraciones más altas que las requeridas para antagonizar los receptores de histamina. Farmacocinética: La prometazina se administra por vía oral, rectal, intramuscular e intravenosa. El inicio de la acción se produce dentro de los 15-60 minutos después de la administración administración oral o rectal y dentro de 20 minutos después de la administración intramuscular. Tras la administración intravenosa, intravenosa, inicio de acción se produce a los 3-5 minutos. Los efectos antihistamínicos y sedantes se mantienen durante 4-6 horas y 2-8 horas, respectivamente. La prometazina se une extensamente a las proteínas del plasma Se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos del cuerpo, y que atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna. El metabolismo tiene lugar en el hígado, con producción de metabolitos inactivos tales como sulfóxido de prometazina y otros glucurónidos. La vida media de eliminación es de 10-14 horas, con excreción de los metabolitos en la orina y las heces.
Toxicidad: no se han llevado a cabo estudios a largo plazo para evaluar el potencial carcinogénico de la prometazina, ni se han publicado informes sobre su toxicidad, efectos sobre la reproducción o sobre la fertilidad. La 18
prometazina no es mutagénica en el test de la Salmonella de Ames.
REACCIONES ADVERSAS Los antagonistas H1 causan a veces una estimulación paradójica del SNC. Esta reacción es más probable que ocurra en los niños, en particular con una fenotiazina f enotiazina.. Los síntomas incluyen agitación, insomnio, palpitaciones, palpitaciones, o convulsiones. Los efectos extrapiramidales están relacionados con la dosis y suelen desaparecer con una reducción en la misma. Los síntomas extrapiramidales extrapiramidales (EPS) se producen con frecuencia durante el tratamiento con fenotiazinas y son el resultado del bloqueo del receptor D2. Estos síntomas ocurren con mayor intensidad y f recuencia durante los tratamientos con dosis altas. Los síntomas extrapiramidales extrapiramidales se clasifican como reacción distónica, acatisia (inquietud motora subjetiva y objetiva), y pseudoparkinsonismo. Los síntomas parkinsonianos como son más comunes en los ancianos, mientras que los niños se desarrollan más frecuentemente reacciones distónicas, que pueden ser agravados por infecciones agudas o deshidratación severa. Las reacciones distónicas se ven típicamente durante la primera semana de tratamiento. La acatisia y los íntomas parkinsonianos se desarrollan generalmente después de varios días o semanas en terapia. La distonía y el pseudoparkinsonismo tratan fácilmente con benzotropina concomitante, difenhidramina, lorazepam o amantadina. La acatisia puede responder a la reducción de la dosis o la administración concomitante de una benzodiazepina (por lo general lorazepam) o propranolol. En algunos raros pacientes puede ser necesario un antipsicótico alternativo
19
Alcoholismo El alcoholismo y el abuso del alcohol son dos tipos de problema con la bebida. El alcoholismo es cuando el hecho de beber le causa serios problemas en su vida y aun así usted sigue bebiendo. Usted también tendrá una dependencia física del alcohol. Esto significa que necesita más y más alcohol para sentirse borracho. Suspender de manera repentina puede causar síntomas causar síntomas de abstinencia. El abuso de alcohol es cuando la bebida lo lleva a tener problemas, pero usted no es físicamente dependiente dependiente del alcohol. Estos problemas pueden ocurrir:
En el trabajo, el colegio o el hogar En sus relaciones personales Con la ley A raíz del consumo consumo de alcohol alcohol en situaciones peligrosas, como como beber y conducir conducir
Causas Nadie sabe qué causa los problemas con el alcohol. Los expertos en salud creen que en una persona puede ser una combinación de:
Los genes El medio ambiente La psicología, como ser impulsivo o tener baja autoestima
Beber mucho alcohol puede ponerlo en riesgo de problemas con el alcohol. Usted está en mayor riesgo de presentar alcoholismo si:
Es un hombre que toma 15 o más tragos a la semana. Es una mujer que toma 12 o más tragos a la semana. Toma cinco o más tragos en un momento, al menos una vez por semana.
Un trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas (340 ml), un vaso de vino de 5 onzas (140 ml) o una 1 ½ onzas (40 ml) de un trago de licor. Si usted tiene un padre alcohólico, está en mayor riesgo de tener problemas con el alcohol. Usted también puede ser más propenso a abusar del alcohol o volverse dependiente si:
Es un adulto joven bajo la presión de compañeros. Tiene depresión, trastorno depresión, trastorno bipolar, trastornos bipolar, trastornos de ansiedad o esquizofrenia. esquizofrenia. Tiene acceso fácil al alcohol. Tiene baja autoestima. Tiene problemas con las relaciones interpersonales. Lleva un estilo de vida estresante.
El abuso del alcohol está en aumento. Alrededor de 3 de cada 10 personas en los Estados Unidos bebe a un nivel que las pone en riesgo de caer en problemas de alcoholismo. 20
Si está preocupado por la bebida, puede ayudarle el hecho de observar cuidadosamente su consumo de alcohol.
Síntomas Si usted tiene problemas con el alcohol, puede:
Seguir bebiendo, aun cuando su salud, trabajo o familia se vean afectados. Beber solo. Ponerse violento, excitado o tenso cuando bebe. Volverse hostil cuando se les pregunta por la bebida. Inventar excusas para beber. Faltar al trabajo o al colegio o no desempeñar sus actividades debido a la bebida. Dejar de tomar parte en actividades actividades que disfruta debido al alcohol. Necesitar consumir alcohol la mayoría de los días para lograr pasar el día. No comer mucho o no comer bien. Descuidar la forma de vestirse o el aseo personal. Tratar de ocultar el consumo de alcohol. Temblar en las mañanas o después de períodos cuando no ha tomado un trago.
Los síntomas de la dependencia del alcohol abarcan:
Una necesidad creciente de más y más alcohol para sentirse embriagado. Síntomas de abstinencia de abstinencia alcohólica cuando no se ha tomado un trago por un tiempo. Enfermedades a raíz del consumo de alcohol, como hepatopatía como hepatopatía alcohólica.
Pruebas y exámenes El médico:
Lo examinará. Le hará preguntas acerca de la historia familiar y médica. Le preguntará respecto al consumo de alcohol.
Estas preguntas del Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo ( National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Alcoholism ) pueden ayudar a evaluar el problema del alcohol:
¿Alguna vez maneja cuando ha estado bebiendo? ¿Tiene que beber más que antes para embriagarse o sentir el efecto deseado? ¿Ha sentido que debe dejar de beber? ¿Ha tenido alguna vez lagunas después de beber? ¿Se ha ausentado alguna vez del trabajo o ha perdido un trabajo a causa de la bebida? ¿Existe alguien en su familia preocupado por su forma de beber?
El médico puede ordenar exámenes para evaluar problemas de salud que son comunes en personas que abusan del alcohol. Estos exámenes pueden abarcar:
El nivel de alcoholemia (muestra si alguien ha estado bebiendo alcohol recientemente, pero no diagnostica el alcoholismo) 21
Conteo sanguíneo completo Pruebas de la función hepática Examen de magnesio en la sangre
Tratamiento Muchas personas con problemas de alcohol necesitan suspender completamente su consumo. Esto se denomina abstinencia. Tener una red social fuerte y el apoyo de la familia pueden ayudar a que el abandono del alcohol sea más fácil. Algunas personas personas pueden pueden ser capaces simplemente simplemente de reducir reducir la cantidad cantidad que beben. beben. Entonces, si usted no renuncia al alcohol del todo, puede ser capaz de beber menos. Esto menos. Esto puede mejorar su salud y las relaciones con los demás. También puede ayudarle a desempeñarse mejor en el trabajo y en el colegio. Sin embargo, muchas personas que beben demasiado descubren que simplemente no pueden reducir el consumo. La abstinencia puede ser la única manera de manejar un problema con la bebida. DECIDIRSE A DEJAR LA BEBIDA Como muchas personas con un problema de alcohol, puede que usted no reconozca que su consumo de alcohol se le ha salido de las manos. Un primer paso importante es ser consciente de cuánto bebe. También ayuda el hecho de entender los entender los riesgos del alcohol para la salud. Si usted decide usted decide dejar de beber, hable beber, hable con el médico. El tratamiento consiste en ayudarle a darse cuenta de cuánto daño le está haciendo el alcohol a su vida y a las vidas de las personas que lo rodean. Según la cantidad y por cuánto tiempo usted haya estado bebiendo, puede estar en riesgo por abstinencia abstinencia del alcohol. La alcohol. La abstinencia puede ser muy incómoda e incluso potencialmente mortal. Si usted ha estado bebiendo mucho, debe reducir o dejar de beber sólo bajo el cuidado de un médico. Hable con él sobre cómo dejar de consumir alcohol. APOYO A LARGO PLAZO PLAZO La recuperación del alcohol o los programas de apoyo pueden ayudarle a dejar de beber completamente. completamente. Estos programas por lo regular ofrecen:
Educación sobre el alcoholismo y sus efectos. Asesoría y terapia terapia para analizar analizar cómo controlar controlar sus pensamientos pensamientos y comportamientos. comportamientos. Cuidado de la salud física.
Para una mejor probabilidad de éxito, usted debe vivir con personas que apoyen sus esfuerzos para evitar el alcohol. Algunos programas ofrecen opciones de alojamiento para personas con problemas de alcohol. Según sus necesidades y los programas que están disponibles:
Usted puede recibir tratamiento en un centro especial de recuperación (hospitalizado). Usted puede asistir a un programa mientras vive en su casa (ambulatorio).
22
A usted le pueden pueden recetar medicamentos medicamentos para ayudarle ayudarle a dejar de beber. Éstos a menudo menudo se combinan combinan con asesoría a largo plazo o grupos de apoyo. Estos fármacos pueden reducir la probabilidad de una recaída en el alcohol o ayudarle a reducir la cantidad que bebe.
El acomprosato puede ayudar a prevenir una recaída. El disulfiram (Antabuse) produce efectos secundarios muy desagradables, incluso si usted toma una cantidad pequeña de alcohol. La naltrexona (Vivitrol) disminuye el deseo vehemente por el alcohol y está disponible en pastillas o en inyección.
Consumir alcohol puede enmascarar la depresión u otros trastornos del estado de ánimo o de ansiedad. Si usted tiene un trastorno del estado de ánimo, puede ser más notorio cuando deja de beber. El médico tratará cualquier trastorno mental además de su tratamiento para el problema del alcohol.
Grupos de apoyo Los grupos Los grupos de apoyo ayudan a muchas personas que están enfrentando el alcoholismo. ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS ANÓNIMOS (AA) Es un grupo de autoayuda de alcohólicos en rehabilitación. En las reuniones, se ofrece apoyo emocional y unos pasos específicos para las personas que se recuperan de la dependencia o el abuso del alcohol. El programa comúnmente se denomina el "método de los 12 pasos". Hay capítulos locales a lo largo y a lo ancho de todos los Estados Unidos. Alcohólicos anónimos ofrece ayuda las 24 horas del día. AL-ANON Los miembros de la familia de una persona con problemas de alcohol con frecuencia se benefician del hecho de hablar con otras personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las personas que están afectadas por el alcoholismo de otra persona. Alateen brinda brinda apoyo a los adolescentes adolescentes hijos hijos de personas personas alcohólicas. alcohólicas. OTROS GRUPOS DE APOYO Hay disponibilidad de otros grupos de apoyo.
El programa SMART Recovery enseña formas de cambiar pensamientos y comportamientos para ayudar a que las personas alcohólicas se rehabiliten. rehabiliten. LifeRing Recovery y Secular Organizations for Sobriety (SOS) son dos programas laicos que ofrecen apoyo para las personas que abusan del alcohol. Women for Sobriety es un grupo de autoayuda sólo para mujeres. Moderation Management es un programa para aquellas personas que desean reducir la cantidad de alcohol que beben. Este programa recomienda la abstinencia para las personas que no pueden hacer esto.
Expectativas (pronóstico) 23
El pronóstico para una persona con alcoholismo o abuso del alcohol en realidad depende de si puede o no dejar de beber de manera efectiva. Pueden ser necesarios varios intentos para dejar de beber para siempre. Si usted está luchando para dejar de beber, no se dé por vencido. Recibir tratamiento, si es necesario, junto con el apoyo y la motivación de grupos de apoyo y de las personas que lo rodean puede ayudarle a seguir estando sobrio.
Posibles complicaciones El alcoholismo y el abuso del alcohol pueden incrementar el riesgo de muchos problemas de salud, como:
Sangrado en el tubo digestivo Daño a las neuronas Trastorno cerebral llamado síndrome llamado síndrome de Wernicke-Korsakoff Cáncer del esófago, el hígado, el colon y otras áreas Cambios en el ciclo menstrual (periodo) Delirium tremens (DT) Demencia y pérdida de la memoria Depresión y suicidio Disfunción eréctil Daño cardíaco Hipertensión Hipertensión arterial Inflamación del páncreas (pancreatitis) Enfermedad hepática, incluso cirrosis incluso cirrosis Daño neurológico Desnutrición Problemas para dormir (insomnio) Infecciones de transmisión sexual (ITS)
El consumo de alcohol también incrementa el riesgo de violencia. Tomar alcohol durante el eembarazo puede ocasionar anomalías congénitas graves en el bebé. Esto se denomina síndrome denomina síndrome de alcoholismo fetal.
Cuándo contactar a un profesional médico Hable con el médico si usted o alguien que conoce puede tener un problema con el alcohol. Busque atención médica inmediata o llame al número local de emergencias (el 911 en los Estados Unidos) si usted o alguien que conoce tiene dependencia del alcohol y presenta confusión, convulsiones o sangrado graves.
Prevención El Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism) Alcoholism) recomienda:
Las mujeres no deben tomar más de un trago al día. Los hombres no deben tomar más de dos tragos al dí a 24
BIBLIOGRAFÍA
Libros
DIAGNOSTICO ENFERMEROS ENFERMEROS NANDA (APUNTES)
GUIA DE PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENT O PARA ENFERMERAS
INTERNET http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency http://www.nlm.nih.gov /medlineplus/spanish/ency/article/003070.htm /article/003070.htm http://www.slideshare.net/hospitaldechan http://www.slidesha re.net/hospitaldechancaysbs/pae-epoc? caysbs/pae-epoc?from_search=2 from_search=2
25
CONCLUSIÓN
CONCLUSION Este trabajo nos ayudó para conocer como debemos tratar de aplicar lo cuidados para prevernir futuras complicaciones del cuadro psiquiátrico es importante el poder de observación de los profesionales y anticiparse a los echos para tener una mejor evolución del paciente
26
