NYSTATIN
Definisi Merupakan antibiotik polien yang diberikan secara topikal. Nystatin dihasilkan oleh streptomyces noursei. Mempunyai aktifitas fungisidal atau fungistatik terhadap berbagai jenis jamur (fungi) termasuk Candida sp. (candistin, cazetin, enystin, fungatin, kandistatin, mycostatin, nymico, nystin) Golongan
Sediaan
Penyakit/indikasi Penyakit/indikasi
Alasan penggunaan
Antijamur tablet Efektif untuk : 100.000 Pengobatan IU/ml, 500.000 IU/ml Suspensi (Drop) : candidiasis kulit dan pengobatan 100.000 IU/ml Ovula (per vaginal ) : membrane mukosa candidiasis oral, 100.000 IU kulit dan vagina
F ar mak odi nam nami k dan Me M ekanism ni sme e K er j a Nystatin dapat diberikan secara sistemik ataupun topical, tergantung dari lokasi infeksi. Absorbs nystatin dari kulit, membrane mukosa ataupun gastrointestinal gastrointestinal kurang baik, setelah setelah pemberian secara peroral sebagian besar nystatin diekskresikan melalui feses. Nystatin bekerja dengan cara berikatan dengan ergosterol membrane jamur sehingga terjadi perubahan permeabilitas membrane sel jamur yang
menimbulkan adanya celah natrium dan kalium pada membrane sel sehingga terjadi kematian sel pada jamur. Aktifitas anti fungalnya diperoleh dengan cara mengikatkan diri pada sterol membran sel jamur, sehingga permeabilitas membran sel tersebut akan terganggu atau rusak dan komponen intraselular dapat hilang dan sel jamur akan mati.
F armakoki netik Setelah pemberian per oral, hanya sedikit diabsorpsi dari saluran cerna. Pada dosis yang dianjurkan, tidak akan terdeteksi dalam darah. Hampir seluruhnya diekskresi melalui feses dalam bentuk tidak diubah. -
Absorpsi : tidak diabsorpsi secara bermakna darikulit, membran mukosa, vaginaatau saluranpencernaan. ( Katzung, 1994)
-
Metabolisme : Tidak ada kadar yang bermaknadalam darah dan jaringan setelah asupan per oral,dan terlalu toksik secara parenteral.( Katzung, 1994)
-
Ekskresi : diekskresikan kedalam feses. ( Katzung,1994)
I ndikasi Nystatin digunakan untuk terapi infeksi jamur pada mukosa, kulit, traktus intestinal dan vagina. Topical nystatin merupakan obat pilihan untuk terapi infeksi jamur dalam rongga mulut seperti oral moniliasis, oral thrust, denture stomatitis. Nystatin juga dapat digunakan untuk profilaksis pada pasien dengan kelainan system imun tubuh.
Kontra I ndikasi Tidak diberikan kepada penderita dengan riwayat hipersensiti terhadap nystatin. Jangan digunakan untuk pengobatan mikosis sistemik. Hentikan pengobatan jika terjadi iritasi atau sensitisasi. Hati-hati jika diberikan pada wanita hamil dan menyusui, serta hindari pemakaian obat ini pada bayi.
E fek Samping Efek samping nistatin tergantung pada rute pengiriman. Biasanya sediaan berupa cream nistatin topikal atau bubuk dapat menyebabkan gatal, terbakar dan iritasi. Tablet atau suspensi cair dapat menyebabkan diare, masalah perut, ruam kulit luas dan sakit perut. Kadang menunjukkan efek yang ringan pada gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare. Keluhan utama yang ditimbulkan oleh pasien adalah rasa pahit dan rasa tidak nyaman pada lidah. Nistatin tidak menimbulkan efek samping yang serius. Namun, setiap individu mempunyai tanggapan yang berbeda.
Dosis Nystatin tersedia dalam bentuk krim, bubuk, suspensi topikal, atau tablet. Krim topikal atau bedak diberikan ke daerah yang terkena dua kali sehari. Pada anak-anak dan dewasa 4x sehari 1-6 ml diteteskan pada rongga mulut. -
Candidosis oral, peroral, dewasa dan anak > 1 bulan, 100.000
IU setelah makan 4 x sehari biasanya untuk 7 hari; dilanjutkan selama 48 jam setelah lesi/gangguan menghilang.
-
Candidosis usus, esophagus, peroral, dewasa 500.000 IU 4x/hari
; anak > 1 bulan 100.000 IU 4x/hari; dilanjutkan selama 48 jam setelah penyembuhan klinis. -
Candidosis vaginalis, per vaginal, dewasa masukkan 1 – 2 ovula
saat malam untuk paling sedikit 2 minggu. -
Dosis oral lebih dari 5.000.000 IU sehari dapat menyebabkan
mual dan gangguan gastrointestinal. - Menggunakan 1-2 tablet hisap yang mengandung 200.000 unit/ml nistatin diberikan 4-5kali sehari. Terapi denture stomatitis adalah dengan cara mengoleskan nistatin dalam bentuk oinment yang mengandung 100.000 unit/gram nistatin dioleskan pada permukaan anatomis gigi tiruan sebelum gigi tiruan tersebut digunakan. Pengolesan sebaikan dilakukan setiap 6 jam.
Peringatan dan Perhatian : -
Dianjurkan untuk melakukan KOH smear, kulturatau metoda
diagnosa lainnya untuk menegakkan diagnosa kandidiasis dan bukannya infeksi karena patogen lainnya. -
Walaupun sudah terjadi perbaikan gejala pada awal pengobatan,
pengobatan harus tetap diteruskan sesuai dosis yang dianjurkan. -
Jangan digunakan untuk pengobatan mikosis sistemik.
-
Hentikan pengobatan bila terjadi iritasi atau sensitisasi.
-
Pemberian pada wanita hamil dilakukan dengan
mempertimbangkan manfaat dan resikonya terhadap janin.
