I NTROD ODUCCI ÓN Eldesar r ol l ot ecnol ógi coper mi t econt arconr ecur soscadavezmá másavanzadospar aelcui dadodel paci ent eenest adocr í t i co.Adi f er enci adeépocasant er i or es,l aamb mbul anci amoder nadebeserun vehí cul odot adoconl osel eme ment osnecesar i ospar apr oveerdemaner aefici ent el aasi st enci apr e hospi t al ar i aqueelpaci ent er equi er epar ama mant enersuest adodesal udhast aelaccesoauncent r o a s i s t e n c i a l . Elpr opósi t odeest aguí aesr educi renl oposi bl el ascondi ci onesadver sasquepuedanemp mpeor ar l a condi ci ón cl í ni ca delpaci ent e,asícomo mo pr ocur arl a segur i dad delper sonalde EMED yl a r educci óndel osr i esgosasoci adosenl aoper aci ón.
I gual ment e,est abl ecerl asecuenci a deacci onesar eal i zarenl aambul anci apar aelmanej o pr e hospi t al ar i a delest ado de sal ud delpaci ent e,hast a serl l evado alser vi ci o de sal ud más cer cano( t r aspor t epr i mar i o) .Est epr ocedi mi ent oapl i capar at odasl asper sonasquet r abaj anenl as amb mbul anci as. Conelfindepr eci sarelámbi t ode acci ón,sepr esent anl assi gui ent esdefini ci ones: Traspor t epr i mari o: eselt r asl adoqueser eal i zadesdeelsi t i odeocur r enci adelevent ohast aun cent r odeat enci óni ni ci al .Est eeselquei mpl i cadi r ect ament eal aat enci ónpr ehospi t al ar i a. Tr aspor t esecundar i o:eselt r asl adoqueser eal i zadesdeuncent r oasi st enci alhast aot r ocent r oo si t i o,con elfinde compl et arelpr oceso de at enci ón defini t i va. Est e apl i ca a l a at enci ón pr e hospi t al ar i a.
daddei nt er venci ónconequi po especí fico de r espuest ai ni ci alt r i pul ada Ambul anci abási ca:uni porauxi l i ardeenf er mer í aot écni coenat enci ónpr ehospi t al ar i ayconduct or . dad de i nt er venci ón con equi po avanzado t r i pul ada pormédi co Ambul anci a medi cal i zada:uni ent r enado,auxi l i ardeenf er mer í aot ecnól ogoenat enci ónpr ehospi t al ar i ayconduct or . t i enel omi smo moquel aamb mbul anci amedi cal i zadaadi ci onandol a Ambul anci adet r asl adoneonat al : cámar adeHoodneonat aloi ncubador apor t át i l . Las amb mbul anci as en cual qui er a de sus ni vel es de comp mpl ej i dad de at enci ón son consi der adas vehí cul osdeemer genci ayser i genporelCódi go Naci onalde Tr ánsi t oyl osart í cul osquel os pr ot egen,l esbr i ndanpr i or i dadycui dadoespeci alporpar t edel aci udadaní a. Enelt r anspor t epr i mar i ol osequi posdet r abaj ot ant obási coscomomedi cal i zadodebencumpl i rl as mi sma massecuenci as,ést asi ncl uyen: Eval uaci óndel aescena( segur i dadysi t uaci ón) .
Usodedi sposi t i vosdebi osegur i dad( guant es,mascar i l l ayl ent espr ot ect or es) . Val or aci óni ni ci aldelpaci ent e( secuenci aABCDE) . Embal aj e( pr ot ecci óndehi pot er mi aei nmovi l i zaci ónpar aelt r anspor t e) . Transporte. Ensi t uaci onesdeemer genci aodesast r el apr i or i daddet r asl adodebeasi gnar sedeacuer doconl o est i pul adoenelsi st emadecl asi ficaci ónt r i age.
RECURSOSNECESARI OS Expl or ador aext er napar abúsquedadedi r ecci ones. Conosdeseñal i zaci ón. Hi s t or i ac l í ni c apr ehos pi t al ar i a( hoj adeev ol uc i ón) . Regi st r ocol ect i vodepaci ent es. Dot aci ónmí ni maest ándardel aambul anci a: Equi podebi opr ot ecci ónpar apaci ent eyper sonalquevi aj aenl aambul anci a. I nsumospar aasegur arl acomodi daddelpaci ent e. Equi posei nsumospar aexamenf í si codelpaci ent e. Equi pospar al at r ansf er enci adelpaci ent e. Equi pospar aelmanej odel aví aaér ea,vent i l aci ón y r eani maci ón. Equi po deoxi genot er api ayaspi r aci óndesecr eci ones. Equi popar aasi st enci aci r cul at or i a. I nsumospar aembal aj eei nmovi l i zaci óndelpaci ent e( vendas) . I nsumospar aelmanej odel esi onesypr evenci óndelshock. I nsumospar apar t odeemer genci a.
PREPARACI ÓNDELVEHÍ CULO Lasmedi dasi ni ci al esquedebensersi empr easumi dasporelper sonaldel aambul anci aal comenzarcadat ur noson: I nspecci óndelvehí cul oapagado. I nspecci óndelvehí cul oconelmot orencendi do. I nspecci óndelcompar t i mi ent odelpaci ent e,i nsumosyequi pos. Unavezsehayaeval uadoycumpl i doconr i gur osi dadest ospasos,deacuer doconl osf or mat os pr eest abl eci dospar aest efin,elvehí cul oyl at r i pul aci ónest ar ánl i st ospar ar eci bi ryr esponderuna l l amada de auxi l i o.Eloper adoru oper ador a que est e en t ur no,sumi ni st r ar ál ai nf or maci ón sufici ent eaut or i zandoeldespl azami ent odel aambul anci aysut r i pul aci ónalsi t i odelevent o.
DESPLAZAMI ENTODELVEHÍ CULO Elmanej odelvehí cul oambul anci adebehacer sesi gui endot odasl asnor masdesegur i dadenl a conducci ón,segúnl ospar ámet r osest abl eci dosenmat er i adet r anspor t eyt r ánsi t oenelpaí s.Se debent enerencuent al ossi gui ent esaspect os: Obser varl asnor masdemanej opr event i vo. Cumpl i rdemaner aest r i ct al asr egul aci onesl egal esvi gent es. Ut i l i zarr esponsabl ement el asseñal esdeemer genci a:l ucesysi r ena. Conduci ravel oci dadmoder adaydemaner asegur a. Pr eveni rnuevosacci dent es. Sel ecci onarl ar ut amási ndi cada. Ubi caradecuadament eelvehí cul oenl azonadondesegener aelser vi ci oasícomoenell ugarde dest i no.
TRASLADO DELPACI ENTEALAAMBULANCI A Unaadecuadadi sposi ci óndel aambul anci adebeper mi t i relabor daj edelpaci ent esi ndi ficul t ad, r ecoger l o desde ell ugardonde se encuent r a,t r ansf er i r l o alvehí cul o ypr est ar l el a asi st enci a r equer i da.La pr esenci a de r i esgos asoci ados alevent o que gener ól al esi ón,asícomo l a cat egor i zaci óncl í ni cadelpaci ent e,sonpar ámet r osquei ndi canl anecesi daddemover l oant esde
pr est ar l easi st enci a;encaso cont r ar i o,debedar se l a at enci óni ni ci al ,ant esdet r asl adar l o al a ambul anci a,endondesedar ácont i nuaci ónalpr ocedi mi ent odeval or aci ónyat enci ónnecesar i o, segúnl acapaci dadder espuest adel at r i pul aci ón. Elt r asl adoal aambul anci adebecont empl arl ossi gui ent esaspect os: Sel ecci ón delmedi oi ndi cado:t r asl ado manualdelpaci ent eopr ef er i bl ement eencami l l apor t át i l par apasar l oal acami l l apr i nci pal . Embal aj eadecuadodelpaci ent e:i nmovi l i zaci ón ypr ot ecci ón de l assal i ent esóseas,l esi onesy pr evenci óndel ahi pot er mi a. Despl azami ent odelpaci ent ehaci aelvehí cul o. I ngr esodelpaci ent ealvehí cul o.
ASPECTOSERGÓNOMI COS Elpr ocedi mi ent oder ecogi dayt r asl adodelpaci ent eal aambul anci ar equi er edeesf uer zosque i mpl i canl evant ar ,despl azar ,empuj ar ,hal aroext ender ,t odosel l oscausal escomunesdel esi ónen elauxi l i ar ,conduct oromédi co,dañoquesepuedegener arsisepr esent aundesequi l i br i oent r eel pesodelpaci ent eal evant aryl af uer zagener adaporelper sonaldel aambul anci a. Lamej ormedi dadepr evenci óndel esi onescor por al esenelper sonaldebeest arenf ocadaenuna mecáni cacor por alcor r ect a,unabuenat écni cayunaespal dasal udabl e. Ot r osf act or esasoci adosalr i esgodel esi ónenelper sonalqueseencuent r aenl aambul anci ason: Condi ci ón f í si ca:esnecesar i oper manecerr el aj adoyenf or mapar aevi t arposi bl esl esi ones.La t ensi óndel osmúscul osyl i gament osesunf act or i mpor t ant epar aell evant ami ent ocor r ect odeunpaci ent e.Sihaydefici enci asenl acondi ci ónf í si ca delper sonal ,elor gani smonor esponder áenf or maefici ent eal at ensi ónext er nagener adaporel l evant ami ent odelcuer podelpaci ent e.Elcont r oldelpesoenelper sonalest ambi én i mpor t ant e par a mant eneruna col umna sal udabl e.La mecáni ca cor por alcor r ect ai mpl i ca una adecuada al i neaci óndel acol umnaver t ebr alporpar t edelauxi l i aroconduct or .Mant enermuñecasyr odi l l as en al i neaci ón nor mal ,asícomo evi t arext ensi ones sobr el a cabeza,en especi alcon car gas pesadas,pueder educi rl aposi bi l i daddel esi ones. Técni cas de l evant ami ent o:sedebenut i l i zarl os múscul os de l as pi er nas,espal da yabdomen dur ant eell evant ami ent o.Laspi er nas,l osgl út eosyelf émurt r abaj anenf or maact i vapar al evant ar ybaj arelcuer poyelpeso.Mi ent r asmásal ej adoest éelpesodelcuer podelpaci ent edelper sonal , l osmúscul ost i endenat r abaj armásdur o;port ant o,sedebemant enerelcuer podeést el omás cer caposi bl edelauxi l i aroconduct or .
Regl asdel evant ami ent o:all evant arunpaci ent esedebet enerencuent aal gunasconsi der aci ones mí ni mast al escomo:conocerelpesodelpaci ent eal evant arysumar l eeldelequi po,i dent i ficarl as capaci dades delper sonalysus l i mi t aci ones f í si cas,comuni caci ón cl ar a yf r ecuent e ent r el os i nt egr ant esdelequi po,coor di nandover bal ment ecadamovi mi ent odepr i nci pi oafin.
TRANSPORTEDELPACI ENTEALHOSPI TAL
Lassi gui ent esact i vi dadesdebenserdesar r ol l adasunavezelpaci ent eha si do i ngr esadoal a ambul anci a,hast aqueseaent r egadoalper sonaldelser vi ci ohospi t al ar i oquel or eci be: Pr epar aci óndelpaci ent epar aelt r anspor t e:unaser i edemedi dasi ni ci al esdebenserpr evi st aspor elper sonalali ngr esarelpaci ent eal aambul anci a:cont r ol arl aví aaér ea,asegur ar l oal acami l l a, fij arl a cami l l aal a ambul anci a,ut i l i zarl a posi ci ón más adecuada según elt i po de l esi ón, pr epar ar se par a event ual es compl i caci ones r espi r at or i as o car dí acas,afloj arr opas apr et adas, r evi sari nmovi l i zaci onesyvendaj es,pr est arapoyopsi col ógi co,asegur arelacompañami ent odeun f ami l i aroconoci dodelpaci ent eypr ot egerl osar t í cul osper sonal es.Cuandot odoest áenor deny sehansegui doest ospasos,sedebedarl aseñaldesal i daalconduct ordel aambul anci aei ni ci ar l asmani obr asdecui dadodelpaci ent edur ant eelt r anspor t e. Col ocaci ón delpaci ent e par a elt r anspor t e:de acuer do con elt i po de l esi ón que pr esent e el paci ent e haydi ver sas posi ci onesque pueden serut i l i zadaspar a br i ndar l emayorcomodi dady pr ot eger l o. Decúbi t osupi no:paci ent esi nal t er aci onesvent i l at or i as,ci r cul at or i asoneur ol ógi cas. Decúbi t osupi nosemi sent ado:paci ent econdi ficul t adr espi r at or i adecual qui eror i gen. Sent adoconpi er nascol gadas:paci ent esconi nsufici enci acar dí acaoedemaagudodepul món. Decúbi t osupi noent r endel embur g:paci ent ehi pot ensooenest adodeshock. Decúbi t osupi noenant i t r endel embur g( f owl er ) :sospechadehi per t ensi óni nt r acr aneal .Decúbi t o l at er ali zqui er do:embar azadas,sobr et odoapar t i rdelt er cert r i mest r e. Posi ci óngenupect or al :pr esenci adepr ol apsodecor dónumbi l i cal . Posi ci ónl at er aldesegur i dad:paci ent ei nconsci ent e.
Cui dadodelpaci ent edur ant eeldespl azami ent o:almenosunauxi l i ardebeacompañaralpaci ent e dur ant et odoelt i empodelt r ansport e,conelfindequepuedaasumi rl asacci onesnecesar i aspar a pr est ar l eunaasi st enci aadecuada.
Est aspuedeni ncl ui r :not i ficaralconduct orelmoment oenquepuedei ni ci arelr ecor r i do,cont i nuar pr est ando l a asi st enci a alpaci ent e,r ecopi l ar i nf or maci ón adi ci onalpar al a hi st or i a cl í ni ca pr ehospi t al ar i a,l l evarunmoni t or eodel ossi gnosvi t al es,t r ansmi t i rl osdat ossobr eevol uci óndel paci ent e,r evi sarelest ado de vendaj es e i nmovi l i zador es,cont r ol arsecr eci ones ysangr ados, avi sar l ealconduct orcual qui ercambi oquesepr esent e,i ni ci armani obr asder eani maci ónencaso necesar i oyen especi alhabl arconelpaci ent eybr i ndar l eelapoyopsi col ógi codur ant et odoel r e c o r ri d o .
Tr ansf er enci a delpaci ent e al asal adeur genci as:unavezse ha t eni do acceso alser vi ci ode ur genci asdebi dament econfir madocon ant er i or i dadporl aoper ador auoper adorencar gado,de maner aquenosegener er et r asoenl aent r egadelpaci ent ealper sonalmédi codet ur no,sedebe pr ocur art r ansf er i r l oal acami l l aapr opi adasegúnl adi sponi bi l i daddelser vi ci o.Enocasi ones,se debedej arconelpaci ent eal gunosi nsumosyequi posut i l i zadospar asui nmovi l i zaci ónyembal aj e, par aevi t armani pul aci óni nnecesar i aquepuedaconduci raundet er i or odesuest adodesal ud.Es pr ef er i bl esol i ci t aralser vi ci odeur genci asqueguar denest osi mpl ement osoquel osr eponganpor ot r osqueest éndi sponi bl es. Ent r egadelpaci ent e:nuncasedebedej arabandonadounpaci ent eenelser vi ci odeur genci assi n unaent r egaf or maldelmi smo;est oconelfindeasegur arl at r ansf er enci adel ar esponsabi l i dad ci vi lqueconl l evaest eact o.Sol i ci t arsi empr equeseaelauxi l i ardet ur noqui enr eci baelpaci ent e, ent r egándosel el ar espect i vanot ader emi si óny/ ohoj adeevol uci óndeat enci ón pr ehospi t al ar i a dondeconst aqui enacept aelpaci ent eenelser vi ci o.
FI NALI ZACI ÓNDELSERVI CI O Unavezfinal i zadoelser vi ci osedeber evi sart odal adocument aci ónyelr epor t edecadacaso.Se debepr epar arelvehí cul o,l at r i pul aci ónysudot aci ónpar aunanueval l amadadeauxi l i o.Elauxi l i ar seencar gar ádenot i ficaraloper adorent ur nol adi sponi bi l i daddelvehí cul o.
GUÍ ADEMANEJODELPACI ENTE
En elmanej o delpaci ent e se deben segui ral gunos par ámet r os con elfin de mant enersus f unci onesvi t al esest abl es;est osson: Val or aci ón gener al :conocerelest ado delpaci ent e,l a pat ol ogí a que pr esent a y elsopor t e asi st enci alque necesi t a,con elobj et o de pl ani ficarelt r asl ado y pr everl as necesi dades de moni t or eoei nt er venci óndur ant eelt r ayect o. Cont r oldel aví aaér eaysopor t event i l at or i o:eval uarl ospar ámet r osdevent i l aci ón;sielpaci ent e necesi t ai nt ubaci ón compr obar fij aci ón del t ubo endot r aqueal y necesi dad del aspi r ador ( Fl uj ogr ama1) .
Sopor t eci r cul at or i o:l l evaruncont r oldel ashemor r agi asypr est arat enci ónalshock,r evi sarví as canal i zadas,cl asesdecat ét er esasícomot i podeflui dot er api a( Fl uj ogr ama2) Cont r oldelest adoneur ol ógi co:pr eci sarnecesi daddesedaci ón,cont r oldeel i mi naci ón,r evi si ónde dr enaj esydesondavesi calynasogást r i ca,fij ándol aspar aevi t arsusal i dacont r acci onesquesel e r eal i cenalpaci ent e( Fl uj ogr ama3) . Pr epar aci ón delpaci ent e:f aci l i t arelmanej oei nmovi l i zaci ón cor r ect a delmi smo si n agr avaro pr oduci rnuevasl esi onesypr est arat enci ónconst ant ealpaci ent eyl osequi posdemoni t or eo. Elpaci ent edebesercont r ol adosi st emát i cament econunaf r ecuenci aapr oxi madade10mi nut os, r egi st r ando t odasl asnovedadesen l ahoj ade evol uci ón quei ncl uya l ossi gui ent espar ámet r os: moni t or eo car dí aco, t ensi ón art er i al y pul so, oxi met r í a, di ur esi s, flui dos admi ni st r ados y oxi genot er api a.
ASPECTOSLEGALES Enelcasoespecí ficodelt r anspor t edepaci ent es,sedebent enerpr esent eal gunosaspect osdel a l egi sl aci ónquer egul anest epr ocedi mi ent o: Ley599/ 2000:sidur ant eun t r asl adosepr esent aun acci dent eoemer genci a,elvehí cul odebe i nf or maral acent r aldecomuni caci onespar asol i ci t arapoyo ext er no,si ndesvi arl aat enci ón del paci ent equel l evai ni ci al ment e. Ar t í cul o 131 de l a LEY 599/ 2000:OMI SI ÓN DE SOCORRO.Elque omi t i er e,si nj ust a causa, auxi l i araunaper sonacuyavi daosal udseencont r ar eengr avepel i gr o,i ncur r i r áenpr i si ón. Ley7/ 79yResol uci ón 1995/ 99:l ael abor aci ón deunacor r ect ahi st or i acl í ni caest ápr ot egi day r egul adaporl al ey23/ 81ali gualquel aausenci adelconsent i mi ent oi nf or madoalpaci ent e,elcual deber ái rfir madoporelpaci ent eol ost est i gos. Ley10/ 90Ar t .2:Todasl asi nst i t uci onesoent i dadesdesal udest ánobl i gadasapr est arl aat enci ón i ni ci aldeur genci as,coni ndependenci adel acapaci dadsoci oeconómi cadel osdemandant esde est osser vi ci osest ánobl i gadasal aat enci óni ni ci aldeur genci as. Ar t í cul o 168 de l a Ley100/ 1993:ATENCI ÓN I NI CI AL DE URGENCI AS.La at enci ón i ni ci alde ur genci asdebeserpr est adaenf or maobl i gat or i aport odasl asent i dadespúbl i casypr i vadasque pr est enser vi ci osdesal udat odasl asper sonasi ndependi ent ement edel acapaci daddepago.Su pr est aci ón no r equi er econt r at o,nior denpr evi a,elcost ode est osser vi ci osser ápagado porel FondodeSol i dar i dadyGar ant í acuandoset r at eder i esgoscat ast r óficosoacci dent esdet r ánsi t oy porl aEPSal acualseencuent r eafil i adoelpaci ent eencual qui erot r oevent o.
Decr et o2423/ 96;Ar t .7Decr et o2174/ 96:hacer ef er enci aal ar esponsabi l i daddel asEPS yl as I PSenl aubi caci ónyl ar emi si óndel ospaci ent es. Decr et o 2759 de 1991;Ar t .5:l as ent i dades públ i cas o pr i vadas delsect orsal ud que hayan pr est adol aat enci óni ni ci aldeur genci as,debengar ant i zarl ar emi si ónadecuadadeest osusuar i os al ai nst i t uci óndelgr adodecompl ej i dadr equer i daqueser esponsabi l i cedesuat enci ón. Decr et o2759de1991Ar t .6:l ai nst i t uci ónr ef er ent eesr esponsabl edel aat enci óndelusuar i oodel el ement oobj et oderemi si ón,hast aquei ngr eseal ai nst i t uci ónr ecept or a. Resol uci ón9279de1993:adopt aelmanualdenor mat i zaci óndelcomponent et r asl adopar al ar ed naci onaldeur genci as. Decr et o2309de2002:defineelsi st emaobl i gat or i odegar ant í adecal i daddel aat enci ónensal ud delSi st emaGener aldeSegur i dadSoci alenSal ud. Resol uci ón 1439 de 2. 002:adopt al os manual es de est ándar es y de pr ocedi mi ent os par a el si st emaúni codehabi l i t aci ón,i ncl uyendol osr equi si t osvi gent espar al asambul anci as.
NORMAPARA ELMANEJO DESI TEMASVI SUALESYSONOROSDEALERTAENLAS AMBULANCI ASTERRESTRES Sedenomi nat r ánsi t oenCLAVE UNO ( 1)oCLAVE A,eldespl azami ent out i l i zandosi mul t áneay per manent ement el ossi st emasvi sual esysonor osdeal er t a.Est acl avedebe serut i l i zadaenel caso de paci ent es cr í t i cos con i nest abi l i dad hemodi námi ca,di ficul t ad r espi r at or i a o al t er aci ón neur ol ógi ca que no han mej or ado con elmanej oi nst aur ado.Ti ene como obj et o sol i ci t ara l os conduct or esci r cundant esl amayorpr i or i dadpar aci r cul arporl asví asyper mi t esobr epasaraot r os vehí cul os,si nexcederell í mi t edevel oci dadest i pul adoenelcódi gonaci onaldet r ánsi t o. Sedenomi nat r ánsi t oenCLAVEDOS( 2)oCLAVEB,eldespl azami ent oconelsi st emavi sualde al er t a.Est acl avedebeut i l i zar seenelcasodepaci ent espol i t r aumat i zadoshemodi námi cament e est abl es,si n di ficul t ad r espi r at or i a nial t er aci ón delGl asgow.Ti ene porobj et o pr ot egerl a ambul anci a en medi o delfluj o vehi cul arci r cundant e yr eal i zaruna movi l i zaci ón l o más suave posi bl e. Sedenomi nat r ánsi t onor maloSI NCLAVEeldespl azami ent osi nut i l i zaci óndesi st emasvi sual esni sonor osdeal er t aydebeserempl eadocuandol amóvi lt r ansi t el uegodet er mi narunser vi ci osi n paci ent eabor do.
RESTRI CCI ONES Eluso de CLAVE UNO est ácondi ci onado alcr i t er i o de l at r i pul aci ón en l oscasosen que se consi der er i esgosopar aelpaci ent eelusodesi st emassonor osdeal er t a( si t uaci onespat ol ógi cas
car di ovascul ar es,t oxemi a gr aví di ca,sí ndr omes convul si vos,est ados de al t er aci ón si qui át r i ca aguda,ent r eot r os) . ElusodeCLAVE UNO ser áelmí ni moposi bl edent r odel aszonasr esi denci al esur banas,ví as secundar i asyzonasdeci r cul aci ónr est r i ngi da.Alacer car seaunai nst i t uci ónhospi t al ar i asi t uada dent r odeunár eaur banadensament epobl adasedebesi l enci arelsi st emasonor odeal ert aporl o menos200met r osant esdel apl ant af í si ca. Encasosdet r asl adopr i mar i o,l ossi st emasdeal ert asonor asesi l enci analmenos100m ant esde l l egaral aent r adadelser vi ci odeur genci as,conexcepci óndesi t uaci onesdet r i agequer equi er an r ecepci óni nmedi at ayal i st ami ent odeequi posdet r aumaopar ocar di or r espi r at or i o. Ent odosl oscasosdedespl azami ent odeambul anci ast er r est r es,elconduct ordebeobser varl as nor masdelCódi goNaci onaldeTr ánsi t ovi gent eyenespeci all asqueser efier enal asegur i dad par al osocupant es,vehí cul osci r cundant es,ví asespeci al esypeat ones.Enl oscasosdeut i l i zaci ón deCLAVEUNO l apr udenci adebeserl acar act er í st i cadel aconducci ón. Dur ant e cual qui erdespl azami ent o,elconduct or de l a ambul anci a es elr esponsabl e de l a ut i l i zaci ón delci nt ur ón de segur i dad par a sími smo ypar al a per sona que se si t úe en l a si l l a del ant er ader echa.Ser ecomi endal aut i l i zaci ón de l osci nt ur onesde segur i daddelcubí cul odel paci ent epar aacompañant eyt r i pul ant e. Tododespl azami ent odepaci ent esenambul anci aser eal i zamí ni moconunauxi l i arquecumpl a conl asespeci ficaci ones ant er i or ment emenci onadas. Encual qui ert i podet r asl adoenambul anci at er r est r e,cuandoset engapaci ent eabor do,elauxi l i ar per manecer áconelpaci ent e,enelcubí cul odedi cadoal aat enci óndelmi smo. Elauxi l i armant endr áalpaci ent econl osci nt ur onesdesegur i daddel acami l l adesdeelabor daj ey dur ant et odoelt i empodeldespl azami ent oaexcepci óndeunaor denmédi caescr i t aenl ahi st or i a cl í ni caquesugi er aunmanej odi f er ent edesegur i dad. Dur ant eeldespl azami ent osepodr át r anspor t arencal i daddeacompañant e,comomáxi moauna per sona.Sesugi er equevayaenelasi ent odel ant er oder echopar af aci l i t arl al abordelt r i pul ant ey evi t arl ai nt er f er enci aconl ospr ocesosdeest abi l i zaci ónomant eni mi ent odelpaci ent e. Las ambul anci as est án capaci t adas par at r anspor t ar dos paci ent es si mul t áneament e. En si t uaci onesmuyespeci al es,( desast r esosi t uaci onesdeal t er aci óndelor den públ i co)sepodr án t r anspor t art r esomáspaci ent esporvi aj e.
BI BLI OGRAFÍ A LOPEZ,Jar ami l l o.J. I ;RUBI ANO,Escobar .A.Tr anspor t edepaci ent esenambul anci at er r est r e. Di sponi bl een( si t i oeni nt er net )ht t p: / / www. mi npr ot ecci on. gov. co
