MODUiL PELATIHAN
TEKNISI ELEKTROMEIDIS
JILID 1
rI r'.,.~ 1-'''' . ·' r [~" "1"\-. • N
. I
J •
\'l Ik T •I
. •
~ jO
t91 0
.
~Sb!lJ..~ .q§ 17- ....l1'-:I...Q{J.
.... t ,u'. ,, ', '. .. . . . ... . .fl············
LJ} ..... ........ . ... .. . .... .. ... ...
Jrd
J-8 .
Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI
610.28 Ind
Indoenesia. Departemen Kesehatan . Pusat Sarana dan Prasarana dan Peralatan Kesehatan.
P Pedoman Mekanisme Pengajauan Daftar Usul Penepatan angka kredit (DUPAK) : Jabatan fungsional teknisi elektromedis. - Jakarta: Departemen Kesehatan RI, 2007. I. Judul 1. ELECTRONICS, MEDICAL. 2. BIOMEDICAL ENGIt\IEERING Catatan : 1. Modul pelatihan teknisi elektromedis jilid 2. Modul pelatihan teknisi elektromedis jilid 3. Modul pelatihan teknisi elektromedis jilid 4. Modul pelatihan teknisi elektromedis jilid 5. Modul pelatihan teknisi elektromedis jilid
1 2 3 4 5
Modul Pelatihan Teknisi Elektromedis Penangggung Jawab
Kepala Pusat Sarana, Prasarana dan Peralatan Kesehatan Ir. Tugijono, M. Kes.
Tim Penyusun
1.
dr. Rinni Yudhi Pratiwi, M.PET
2.
Sri Nurismiyati, BE
3.
Ir. Taufik Izwan, MT
4.
Rika Srikandi, BE.SKM
5.
Wisnu Handoyo, ST
6.
Agung Nugroho, SKM
7.
Ign. Djoko Widagdo, BE.S.Sos.MM
8.
Ign Prastowo
9.
Susanto HS, BE.AIM
10. Aprillisna Silvia Irany, ST
KATA PENGANTAR
Peralatan medik merupakan salah satu faktor penunjang yang sangat penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Oleh karenanya kondisi maupun fungsi alat harus baik dan terjamin kehandalannya. Untuk mencapai kondisi tersebut, perlu adanya pengelolaan peralatan yang baik dan terpadu, mulai dari mempersiapkan SOM terampil dan tersertifikasi. Kelengkapan dokumen teknis termasuk mekanisme kerja, bahan operasional, bahan pemeliharaan, material bantu dan suku cadang, yang tersedia untuk pengoperasian sangat diperlukan. Sehingga alat kesehatan dapat berdayaguna secara optimal. Oalam rangka pembinaan kepada Teknisi Elektromedis, disusunlah Modul Pelatihan Teknisi Elektromedis yang terdiri dari beberapa modulledisi. Modul ini dapat dipergunakan sebagai petunjuk/acuan dalam penyelenggaraan Pelatihan Teknisi Elektromedis, panduan penyusunan Prosedur Tetap Pengoperasian, Pemantauan fungsi, Pemeliharaan dan Perbaikan, sesuai alat yang ada di fasilitas kesehatan. Lembar kerja yang ada pada setiap edisi dapat dipergunakan sebagai bukti pelaksanaan tugas, untuk pengusulan kenaikan pangkat bagi teknisi peserta Jabatan Fungsional Teknisi Elektromedis. Modul ini dilengkapi dengan gambar blok diagram untuk setiap alat, sehingga teknisi dapat mempelajari dan mengetahui prinsip kerja serta bagian-bagian alat. Prosedur Tetap yang terdapat pada Modul ini disusun secara Ideal, sehingga diharapkan Pimpinan Fasilitas Kesehatan secara bertahap dapat melengkapi fasilitas kerja yang diperlukan untuk pelaksanaan tugas sesuai Protap. Pada Modul Pelatihan Teknisi Elektromedis Jilid 1 (satu) disusun untuk penyelenggaraan pelatihan khususnya peralatan : Sphygmomanometer, Suction Pump, Infusion Pump, Electrocardiograph, Bedside Monitor. Oengan selesainya penyusunan Modul Pelatihan Teknisi Elektromedis Jilid 1 ini, kepada anggota Tim Penyusun dan Instansi terkait, kami ucapkan terima kasih atas bantuan, kerjasama dan partisipasinya .
~
f .. ~~~~~~~sember 2006. PUSAT S~RANA, PRASARANA -' AN f ERALATAN KESEHATAN "
-,-
KEP
1 '"
'\ "o
•
\,
\
DAFTAR 151
Kata pengantar Kurikulum Pelatihan Teknisi Elektromedis MATERIDASAR
Kebijakan Rumah Sakit dalam Pengelolaan Peralatan Medik
15
MATERIINTI 1
Pengenalan Peralatan Medik
27
MATERIINTI2
Prosedur Tetap Pengoperasian Peralatan Medik
35
MATERIINTI 3
Prosedur Tetap Pemantauan Fungsi Peralatan Medik
41
MATERIINTI4
Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan Medik
53
MATERI INTI 5 Prosedur Tetap Perbaikan Peralatan Medik
61
MATERIINTI 6
Norma Keselamatan Kerja
PROSEDUR TETAP PERALATAN MEDIK
a.
Gambar dan blok diagram
b.
Pengoperasian
c. Pemantauan fungsi dan lembar kerja d.
Pemeliharaan dan lembar kerja
e.
Perbaikan dan lembar kerja
f.
Panduan analisa kerusakan.
PENUTUP LAMPIRAN
a.
Batasan dan pengertian
b. Tabel usia teknis
69
KURIKULUM PELATIHAN TEKNISI ELEKTROMEDIS
JlliD 1
I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang dilaksanakan di rumah sakit sangat ditentukan oleh tersedianya fasilitas rumah sakit. Fasilitas rumah sakit perlu dikelola sebaik-baiknya dan diupayakan agar selalu dalam keadaan laik pakai sehingga siap operasional untuk menjamin kualitas dan kesinambungan pelayanan kesehatan. Fasilitas rumah sakit adalah perangkat keras rumah sakit meliputi sarana, prasarana dan peralatan yang digunakan untuk pelayanan. Peralatan kesehatan merupakan salah satu faktor penunjang yang sangat penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan . Oleh karenanya kondisi maupun fungsi alat kesehatan harus baik dan dapat mendukung pelayanan. Untuk mencapai hal tersebut, perlu dilakukan pengelolaan peralatan dengan baik dan berkesinambungan. Dalam hal ini adalah pemeliharaan yang dilaku'kan oleh Teknisi Elektromedis Rumah Sakit. Pemeliharaan harus dilaksanakan dengan baik sesuai program dengan didukung tersedianya beberapa aspek, yaitu : Sumber daya manusia yang terampil, yaitu Teknisi Elektromedis Rumah Sakit. Peralatan kerja yang memadai Dokumen teknis, terdiri dari operation dan service manual, protap pengoperasian, protap pemantauan fungsi, protap pemeliharaan dan protap perbaikan alat. Mekanisme kerja Bahan pemeliharaan material bantu. Sebagai kelengkapan dalam penyelenggaraan Pelatihan Teknisi Elektromedis ini adalah tersedianya kurikulum dan paket materi bahan belajar yang disusun dalam bentuk modul pembelajaran Jilid 1 untuk 5 alat (Sphygmomanometer, Suction Pump, Infusion Pump, Electrocardiograph dan Bedside Monitor ).
B. Filosofl Pelatihan Pelatihan Teknisi Elektromedis ini diselenggarakan dengan memperhatikan: 1. Prinsip pembelajaran pada orang dewasa adalah Berorientasi kepada peserta yaitu belajar pada tempat, waktu dan kecepatan yang sesuai untuk dirinya. Setiap individu mempunyai cara dan gaya tersendiri dalam upayanya belajar secara efektif . Peserta belajar dengan modal pengetahuan yang dimiliki masing-masing tentang fasilitas rumah sakit. Peserta mendapatkan satu paket bahan belajar dan pelatih professional yang dapat menfasilitasi dengan berbagai metode, melakukan umpan balik serta menguasai materi Peralatan Medik 2. Proses pembelajaran orang dewasa melalui pelatihan perlu memperhatikan metode dan teknik yang partisipasif, yaitu bahwa selama pelatihan peserta berhak untuk: a. Didengarkan dan dihargai pengalamannya mengenai kegiatan Pengelolaan Peralatan Medik b. Dipertimbangkan setiap ide dan pendapat, sejauh berada di dalam konteks pelatihan.
c. Tidak dipermalukan, dilecehkan ataupun diabaikan. 3. Berbasis kompetensi yang memungkinkan peserta untuk: a. Mengembangkan ketrampilan langkah demi langkah dalam memperoleh kompetensi yang diharapkan dalam mengelola Peralatan Medik b. Memperoleh sertifikat setelah dinyatakan berhasil mendapatkan kompetensi yang diharapkan pada akhir pelatihan .
II. KOMPETENSI Setelah selesai mengikuti pelatihan ini, peserta kompeten dalam : 1. Melaksanakan pengelolaan Peralatan Medik sesuai Kebijaksanaan RS 2. Memahami pengenalan alat 3. Memahami pengertian dan konsep standar protap. 4. Mengetahui Pengoperasian Peralatan Medik sesuai protap 5. Melaksanakan Pemantauan fungsi Peralatan Medik sesuai protap 6. Melaksanakan Pemeliharaan Peralatan Medik sesuai protap 7. Melaksanakan Perbaikan Peralatan Medik sesuai protap 8. Melaksanakan Nonna Keselamatan Kerja sesuai dasar-dasar Norma Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
III. TUJUAN PELATIHAN TEKNISI ELEKTROMEDIS
A. Tujuan pelatihan Umum : Setelah selesai · mengikuti pelatihan, peserta dalam tugasnya sebagai teknisi Eiektromedis mampu melaksanakan pengelolaan fasilitas rumah sakit secara optimal dengan mempertimbangkan beban tugas dan kemampuan yang dimiliki untuk menjalankan fungsi IPS RS . B. Tujuan pelatihan khusus :
Setelah selesai mengikuti pelatihan, peserta mampu:
1. Melaksanakan pengelolaan Peralatan Medik sesuai Kebijaksanaan RS 2. Memahami pengenalan alat 3. Memahami pengertian dan konsep standar protap. 4. Mengetahui Pengoperasian Peralatan Medik sesuai protap 5. Melaksanakan Pemantauan fungsi Peralatan Medik sesuai protap 6. Melaksanakan Pemeliharaan Peralatan Medik sesuai protap 7. Melaksanakan Perbaikan Peralatan Medik sesuai protap 8. Melaksanakan Norma Keselamatan Kerja sesuai dasar-dasar Norma kesehatan dan Keselamatan Ke~a (K3) di Rumah Sakit. Untuk tercapainya tujuan pelatihan tersebut dilaksanakan pelatihan teknisi Elektromedis sesuai dengan struktur program, proses dan metodologi pelatihan di bawah ini . IV.
PESERTA A. Kriteria peserta adalah:
Pegawai Rumah Sakit yang bertugas sebagai teknisi Elektromedis
Memiliki Pengalaman ke~a dibidang Teknik Elektromedis
Latar belakang pendidikan minimal D II Teknik Elektromedis
B. Peserta berjumlah maksimal 30 orang dalam satu kelas
2
V.
STRUKTUR PROGRAM
No.
WAKTU T P
MATERI
JML PL
I
I
A.
MATERI DASAR
1.
Melaksanakan pengelolaan Peralatan Medik sesuai kebijaksanaan RS
B.
MATERIINTI
1.
Pengenalan Peralatan Medik (5 alat : Sphygmomanometer, Suction Pump, Infusion Pump, Electrocardiograph, Bedside Monitor. ).
2.
Prosedur Tetap Pengoperasian Peralatan Medik .
3.
I
2
2
2
2
1
2
2
5
Prosedur Tetap Pemantauan Fungsi Peralatan Medik .
1
2
3
6
4.
Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan Medik .
2
2
5
9
5.
Prosedur Tetap Perbaikan Peralatan Medik .
2
2
6
10
6.
Norma Keselamatan Kerja sesuai dasar-dasar Norma Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit.
1
1
2
-
C.
MATERI PENUNJANG
1.
Building Learning Commitment (BLC) Praktek Lapangan
2.
Evaluasi (Pre & Post test)
Total
3
1
3
1 40
3
VI. DIAGRAM ALiR DIAGRAM ALiR PROSES PEMBELAJARAN PADA PELATIHAN TEKNISI ELEKTROMEDIS
I
PEMBUKMN
I
-r Dinamika KelompoklBLC
Metode : Games, Diskusi
I
1 Ketrampilan : 1. Pengenalan Peralatan Medik 2. Melaksanakan Prosedur Tetap untuk: a. Pengoperasian Peralatan Medik b. Pemantauan Fungsl Peralatan Elektromedik c. Pemellharaan Peralatan Medik d. Perbaikan Peralatan Medik 3. Melaksanakan Norma Keselamatan Kerja sesuai dasar dasar Norma Kesehatan dan Keselamatan Ke~a ( K3 ) di Rumah Sakit
Wawasan : 1. Kebijakan RS dalam pengelolaan Peralatan Medik
Metode: 1. Ceramah Tanya Jawab 2. Curah Pendapat
Metode : 1. Ceramah Tanya Jawab 2. Penugasan 3. Praktek 4. Diskusi Kelompok 5. Studi Kasus.
1
Praktik kerja lapangan
Evaluasi
Penutupan
4
I
VII. GARIS·GARIS BESAR PROGRAM PEMBELAJARAN
MATERI DASAR 1
Kebijakan Rumah Sakit Dalam Pengelolaan Peralatan Medik.
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir sesi ini, peserta mampu melaksanakan pengelolaan Peralatan Medik sesuai kebijaksanaan RS
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pada akhir sesi ini, peserta mampu : 1. Menjelaskan Pengelo ~aan Peralatan Medik dengan benar. 2. Mengetahui semua pihak terkait dalam pengelolaan Peralatan Medik sesuai tugas dan fungsinya. 3. Melaksanakan pengelolaan Peralatan Medik sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing unit kerja. 4. Melaksanakan pengelolaan Peralatan Medik dalam aspek teknis.
Pokok Bahasan
a. b. c. d.
e. f. g. Waktu
Jenis kebijakan : Pengadaan Peralatan Medik. Penerimaan Peralatan Medik Pengelolaan Peralatan di Rumah Sakit Pemanfaatan Peralatan Medik. Pemeliharaan Peralatan Medik. Pengujian dan kalibrasi Penghapusan barang Peralatan Medik.
2 Jam Pelajaran @ 45 mnt (T=2, P = 0 )
Metode
Ceramah Tanya jawab
- Diskusi
Media
- Bahan tayangan digital
- Transparansi
Alat Bantu
OHP
- Komputer
- Projector Digital
• Flip Chart • White Board • Spidol • Sound system
Referensi
Keppres 'No. 8 Th 2006
Tentang pengadaan barang dan jasa
Instansi pemerintah
2 Pedoman pemeriksaan dan pengujian peralatan kesehatan dep.kes. RI DirJend Van Med Th 1997
5
3 Pedoman Penyelenggaraan Instalasi fasilitas Rumah Sakit. Depkes RI Dit Jend Yanmed Dit Sarana dan Peralatan Medik Tahun 2000 4 Pedoman pengujian dan kalibrasi Alat Kesehatan Product 3 second Stage Activities Depkes RI Ditjend Yanmed Th 2001
MATERI INTI 1
Pengenalan Peralatan Medik (5 alat : Sphygmomanometer, Suction Pump, Infusion Pump, Electrocardiograph, Bedside monitor)
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir sesi ini, peserta mampu memahami pengenalan Peralatan Medik.
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pada akhir sesi ini, peserta mampu : 1. 2.
3.
4.
Pokok Bahasan
Waktu
1.
Pengertian dan fungsi Peralatan Medik.
2.
Prinsip kerja Peralatan Medik.
3.
Bagian-bagian atau komponen-komponen dari Peralatan Medik.
2 Jam Pelajaran @ 45 mnt (T=2, P=O) Ceramah Tanya jawab
- Diskusi
- Peragaan
Metode
Media
Bahan tayangan digital Transparansi OHP
- Komputer
- Projector Digital
- Flip Chart
White Board & Spidol
- Sound system
Alat Bantu
Referensi
6
Menjelaskan pengertian dan fungsi Peralatan Medik. Menjelaskan prinsip kerja Peralatan Medik. Menjelaskan bagian-bagian atau komponen-komponen dad Peralatan Medik. Menjelaskan tata cara penyusunan kebutuhan bahan pengujian dan kalibrasi internal Peralatan Medik.
1.
Service manual
2.
Operation manual
MATERIINTI 2
Prosedur Tetap Pengoperasian Peralatan Medik.
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir sesi ini peserta mampu menyusun dan mempergunakan Prosedur Tetap Pengoperasian Peralatan Medik,
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pada akhir sesi ini. peserta mampu 1, Menjelaskan langkah langkah pengoperasian Peralatan Medik, 2, Menjelaskan tata cara penyusunan prosedur tetap pengoperasian peralatan secara praktis 3, Melaksanakan pengoperasian sesuai prosedur tetap
Pokok Bahasan
1, 2.
3. Waktu
Langkah langkah pengoperasian Peralatan Medik Tata cara penyusunan protap Prosedur tetap pengoperasian peralatan secara praktis
5 Jpl @ 45 mnt (T=1 , P=2 PI= 2)
Metode
Ceramah Tanya jawab
- Diskusi
- Peragaan
- Praktek
Media
Bahan tayangan digital
- Transparansi
- Operation manual
Alat Bantu Refrensi
OHP
Komputer
Projector Digital
Flip Chart
White Board
Spidol
Sound system
Alat medik yang terkait
1.
Service manual untuk setiap alat
2,
Pedoman Operasional dan Pemeliharaan peralatan Kesehatan Quality Laboratory Services and Use of Medical Device W.H.O INO,BCT 001.7 Depkes RI Jakarta 2001 Health devices Inspection and Preventive maintenance System Third Edition ECRI 1995 PA, USA
3.
7
MATERIINTI 3
Prosedur tetap Pemantauan Fungsi Peralatan Medik.
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir sesi 'ini, peserta mampu menyusun dan mempergunakan Prosedur Tetap Pemantauan fungsi Peralatan Medik.
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pada akhir sesi ini, peserta mampu : 1. 2.
3. 4.
5. Pokok Bahasan
Waktu
lV1elaksanakan pemantuan kondisi lingkungan Peralatan Medik Melaksanakan pemantauan fisik Peralatan Medik Melaksanakan pemantauan fungsi dan kinerja Peralatan Medik. Melaksanakan pemantauan aspek keselamatan kerja Peralatan Medik Menyusun protap
1.
Pemantauan Peralatan Medik
2.
Pemantauan fisik Peralatan Medik
3.
Pemantauan fungsi dan kinerja Peralatan Medik
4.
Pemantauan aspek keselamatan kerja Peralatan Medik
5.
Penyusunan protap
6 Jpl @45 menit (T=1, P=2 PI = 3)
Metode
Ceramah Tanya jawab
- Diskusi
- Peragaan
- Praktek
Media
- Bahan tayangan digital.
- Transparansi
- Operation manual
Alat Bantu -
8
kondisi
OHP
Komputer
LCD
Flip Chart
White Board
Spidol
Sound system
Alat Kesehatan
Alat kerja
Alat ukur
lingkungan
Refrensi
1.
Operation Manual
2.
Health devices Inspection and Preventive maintenance System Third Edition ECRI 1995 PA. USA.
MATERIINTI 4
Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan Medik
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir sesi ini, peserta mampu mempergunakan Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan Medik.
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pada akhir sesi ini, peserta mampu : 1. Menjelaskan proses kegiatan Pemeliharaan Peralatan Medik. 2. Menyusun protap pemeliharaan Peralatan Medik. 3. Melaksanakan pemeliharaan Peralatan Medik sesuai protap
Pokok Bahasan
1. 2. 3. 4.
Waktu
Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan Medik. Fasilitas Penunjang pemeliharaan Pelaksanaan pemeliharaan sesuai protap Pemeliharaan Peralatan Medik. Penyusunan protap.
9 Jpl @ 45 Menit (T=2, .P=2, PI=5 )
Metode
Ceramah Tanya jawab
- Diskusi
- Peragaan
- Praktek
Media
Bahan tayangan digital.
- Transparansi.
- Service Manual
OHP
- Komputer
- LCD
- Flip Chart
- White Board
- Spidol
- Sound system
- Alat kesehatan
- Alat Kerja
- Alat Ukur
Bahan pemeliharaan
Alat Bantu
9
Refrensi
1.
Service manual untuk setiap alat
2.
Pedoman Operasional dan Pemeliharaan peralatan Kesehatan Quality Laboratory Services and Use of Medical Device W.H.O INO.BCT 001.7 Dep.Kes. RI Jakarta 2001. Healt devices Inspection and Preventive maintenance System Third Edition ECRI 1995 PA. USA.
3.
MATERIINTI 5
Prosedur Tetap Perbaikan Peralatan Medik
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir sesi ini, peserta mampu mempergunakan Prosedur Tetap Perbaikan Peralatan Medik.
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pada akhir sesi ini, peserta mampu : 1. Menjelaskan proses kegiatan perbaikan Peralatan Medik. 2. Menyusun protap perbaikan Peralatan Medik. 3. Mempraktekkan perbaikan Peralatan Medik sesuai protap.
Pokok Bahasan
1. 2. 3. 4.
Waktu
Proses kegiatan perbaikan Peralatan Medik. Fasilitas Penunjang perbaikan Praktek Perbaikan Peralatan Medik sesuai protap. Penyusunan protap.
10 Jpl @ 45 menit (T=2, P=2, PI=6)
Metode
Ceramah Tanya jawab
- Diskusi
- Peragaan
- Praktek
Media
Bahan tayangan digital - Transparansi - Service manual - Wiring I schematic diagram.
Alat Bantu -
10
OHP
Komputer
LCD
Flip Chart
White Board
Spidol
Alat Kesehatan
Alat Ukur
Alat Kerja
Bahan perbaikan
~ MI LIK PBRPUSTAK A AN
DBP: KESEHATAN
Refrensi
1.
Service manual untuk setiap alat
2.
Pedoman Operasional dan Pemeliharaan peralatan Kesehatan Quality Laboratory Services and Use of Medical Device WHO INO.BCT 001 .7 Dep.Kes. RI Jakarta 2001 . Healt devices Inspection and Preventive maintenance System Third Edition ECRI 1995 PA. USA.
3.
MATERIINTI 6
Norma Keselamatan Kerja sesuai dasar-dasar Norma Kesehatan dan ,Keselamatan Kerja ( K3) di Rumah Sakit
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir sesi ini, peserta mampu mengetahui dan memahami tentang norma keselamatan Kerja khususnya di Rumah Sakit.
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pada akhir sesi ini, peserta mampu : 1. Menjelaskan prinsip dan Norma Keselamatan Kerja. 2. Menyebutkan tentang peraturan dan per undang-undangan yang berkaitan dengan Norma Keselamatan kerja . 3. Menjelaskan tentang pengertian resiko bahaya dan kecelakaan kerja. 4. Menyebutkan jenis-jenis bahaya yang ada serta penyebabnya dan caffi pengendaliannya. 5. Memahami dampak atau kerugian yang ditimbulkan akibat bahaya yang terjadi. 6. Memahami nilai ambang batas dari bahaya yang diijinkan.
Pokok Bahasan
1. 2. 3.
4.
5. 6.
Pengertian tentang Norma Keselamatan Kerja sesuai dasar-dasar Norma Keselamatan Kerja di Rumah Sakit Peran Norma Keselamatan Kerja sesuai dasar-dasar Norma Keselamatan Kerja di Rumah Sakit Peraturan dan per undang-undangan Norma Keselamatan Ke~a sesuai dasar dasar Norma Keselamatan Kerja di Rumah Sakit Pengertian Resiko bahaya dan kecelakaan. Ruang lingkup K3 RS - Lingkungan kerja di RS - Sumber-sumber bahaya di RS - Jenis-jenis paparan bahaya. Metode pengendalian bahaya. Nilai-nilai ambang batas.
11
Waktu
2 Jpl @ 45 menit(T=1 , P =1)
Metode
Ceramah Tanya jawab - Diskusi
Media
- Bahan tayangan digital - Transparansi
Alat Bantu Refrensi
OHP Komputer LCD Flip Chart White Board Spidol
1.
Keselamatan kerja dan Pencegahan kecelakaan. Dr.SumaMur P.K MSc. 1989.
2.
Pedoman Bimbingan keselamatan Kebakaran dan Kewaspadaan bencana Dir.Jend Van Medik Dep.Kes.R1 Dr. H. Budihartono. MBA 2003. Teknik Manajemen Keselamatan dan kesehatan Kerja DR. Syukri MS. 1997.
3.
VIII. EVALUASI Evaluasi pada Pelatihan Teknisi Elektromedis pada prinsipnya yaitu :
A. Evaluasi hasil belajar
Yaitu evaluasi yang dilakukan terhadap peserta melalui:
1. Penjajagan awal melalui pre test 2. Pemahaman peserta terhadap materi yang telah diterima (post test) 3. Evaluasi formatif untuk setiap hasil penugasan. Standar minimal evaluasi hasil belajar adalah evaluasi terhadap pencapaian tujuan pembelajaran khusus. B. Evaluasi terhadap fasilitator Evaluasi ini dimaksudkan untuk mengetahui seberapa jauh penilaian yang menggambarkan tingkat kepuasan peserta terhadap kemampuan fasilitator dalam menyampaikan mengetahuan dan atau ketrampilan kepada peserta dengan baik, dapat dipahami dan diserap oleh peserta meliputi: 1. Penguasaan materi 2. Penggunaan metode dan bahasa 3. Hubungan interpersonal dengan peserta 4. Motivasi C. Evaluasi terhadap penyelenggara Evaluasi dilakukan oleh peserta terhadap penyelenggara pelatihan, obyek evaluasi adalah pelaksanaan administrasi dan akademis yang meliputi: 1. Tujuan Pelatihan 2. Relevansi program pelatihan dengan tugas 3. Manfaat setiap mata sajian bagi pelaksanaan tugas 4. Manfaat pelatihan bagi peserta/instansi
12
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11 . 12.
IX.
Mekanisme pelaksanaan pelatihan Hubungan peserta dengan pelaksanaan pelatihan Pelayanan kesekretariatan temadap peserta Pelayanan akomodasi dan lain-lain Pelayanan konsumsi Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kepustakaan Pelayanan komunikasi dan informasi
SERTIFIKASI Kepada peserta yang telah mengikuti pelatihan minimal 90% dari 40 jam pelatihan dan dinyatakan berhasil sesuai dengan hasil evaluasi belajar akan diberikan sertifikat pelatihan dengan angka kredit 1 (satu).
13
-- - -----~
MATERI DASAR
KEBIJAKAN RUMAH SAKIT
DALAM PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK
A.
PENDAHULUAN
Peralatan kesehatan merupakan salah satu faktor penunjang yang sangat penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan , baik di rumah sakit maupun di sarana pelayanan kesehatan lainnya. Oleh karenanya kondisi maupun fungsi peralatan kesehatan harus baik dan dapat mendukung pelayanan kesehatan tersebut. Untuk mencapai kondisi ini perlu adanya pengelolaan peralatan dengan baik dan terpadu, sejak perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pemeliharaan. Dengan demikian peralatan kesehatan dan fasilitas pendukungnya akan berdaya guna secara optimal dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Peralatan kesehatan merupakan investasi yang sangat mahal. Oleh karenanya harus dikelola dengan baik dan dipertahankan tingkat kehandalannya. Pengelolaan peralatan dirumah sakit harus dilaksanakan oleh seluruh unit terkait dengan melibatkan Manajemen rumah sakit. Agar peralatan dapat dikelola dengan baik diperlukan adanya kebijakan pemerintah , dalam hal ini Manajemen rumah sakit dalam pengelolaan peralatan. Kebijakan pengelolaan alat diawali sejak perencanaan pengadaan sampai dengan proses penghapusan. Semua pihak yang terkait dengan pengelolaan peralatan harus memahami kebijakan ini dan melaksanakannya sesuai dengan bidang tugas masing-masing.
B. TUJUAN 1.
Setelah mengikuti pelatihan ini, Manajemen rumah sakit, Pejabat terkait, penanggung jawab/pengelola unit pelayanan mampu melakukan pengelolaan peralatan dengan baik, dalam bidang - Perencanaan Pengadaan dan Penerimaan peralatan - Pengelolaan peralatan - Pengawasan dan pembinaan - Penyediaan anggaran
2. Setelah mengikuti pelatihan ini, teknisi mampu melaksanakan :
- Pengelolaan peralatan dari aspek teknis .
- Perencanaan pemeliharaan.
- Pelayanan teknis
- Perencanaan dan Pengembangan Peralatan.
3. Setelah mengikuti pelatihan ini, operator/pengguna alat mampu melaksanakan :
- Perencanaan pengadaan peralatan.
- Pengelolaan peralatan dari aspek operasional.
- Pelayanan dengan penggunaan alat secara optimal.
- Pemeliharaan harian.
15
C. SASARAN 1. Pelatihan dengan materi ini diikuti oleh : a. Manajemen RS b. Pejabat yang melakukan pengelolaan peralatan. c. Pimpinan unit pelayanan/instalasi. d. Tenaga operator I pengguna alat medik. e. Teknisi pelaksana pemeliharaan.l Teknisi Elektromedis. f. Tenaga operator peralatan non medik. 2. Dengan adanya kebijakan dalam pengelolaan peralatan, diharapkan : a. Pelayanan kesehatan akan meningkat. b. Peralatan dapat mencapai usia teknis yang diharapkan. c. Peralatan dapat dijamin kehandalannya . KEBIJAKAN PERTAMA
Pengadaan peralatan
1. Pengadaan peralatan dilaksanakan sesuai Keppres NO.8 tahun 2006 , tentang pengadaan peralatan dan jasa pada instansi Pemerintah. 2. Pengadaan peralatan harus diawali dengan perencanaan yang baik , sehingga peralatan yang diadakan memenuhi program fungsi, sesuai dengan kebutuhan pelayanan. 3. Perencanaan melibatkan pengguna alatluser untuk penyusunan profesional spec. Penyusunan technical spec melibatkan unsur teknis. 4. Peralatan yang akan diadakan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut : a. Memenuhi standar keselamatan . b. Telah memenuhi uji PRODUK dan uji TEKNIS, dibuktikan dengan sertifikat. c. Terdaftar pada Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. d. Teknologi pada alat sesuai dengan kebutuhan pelayanan. 5. Harus disiapkan RKS, yang terdiri dan : a. Ketentuan administrasi
(Perhatikan Keppres No.8 tahun 2006 )
b. Ketentuan teknis, meliputi : - Catu daya listrik, 220 volt. - Training bagi tenaga operator dan teknisi. - Masa garansi selama 1 tahun. - Penerimaan alat melalui proses uji fungsi dan uji coba. - Layanan purna jual/penyediaan suku cadang selama 5 tahun . - Pemeliharaan selama .... .... .( sesuai Kontrak ). - Pemasok memiliki work shop yang lengkap dengan teknisi yang profesional dalam jumlah yang cukup.
- Peralatan memenuhi standar keselamatan.
6. Dalam menyusun perencanaan alat harus memperhatikan : a. Beban kerja. b. Sarana dan prasarana yang tersedia di RS. Tugas penyiapan sarana, prasarana dan pra instalasi, disiapkan oleh teknisi. c. SDM yang akan menggunakan alat. d. Anggaran pengadaan bahan operasional dan pemeliharaan . 7. Pengadaan peralatan harus memperhatikan sinkronisasi antara : a. Pengadaan alat
b. Penyiapan sarana dan prasarana.
c. Penyiapan pra instalasi
d. Penyediaan SDM
Apabila sinkronisasi jadwal waktu tidak tercapai, maka akan terjadi hal-hal sebagai berikut :
a. Alat tiba di RS, sarana belum siap, akibatnya alat disimpan di gudang , ada kemungkinan alat rusak atau ada bag ian alat yang hilang.
16
b. Alat tiba di RS, prasarana listrik, air, uap, gas medis tidak tersedia, akibatnya alat tidak dapat difungsikan secara optimal, bahkan tidak dapat difungsikan. c. Alat tiba di RS, pra instalasi tidak siap, akibatnya alat tidak dapat diinstalasi. d. Alat tiba di RS, telah diinstalasi dengan baik , tetapi tenaga operator/pengguna alat tidak siap, akibatnya alat tidak dioperasikan. 8. Dalam menyusun rencana pengadaan alat, pihak RS dapat memperoleh informasi dari: a. RS lain yang telah lebih dahulu menggunakan alat yang serupa. b. Supplier yang menjadi agen tunggal merk tertentu di Indonesia. c. Melalui internet. d. Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik atau Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. 9. Muatan pada kontrak harus sesuai dengan muatan pada RKS. Oleh karena itu RKS harus sudah menampung semua aspirasi yang dikehendaki. Apabila didalam RKS tidak tertulis secara lengkap, maka didalam kontrak pun akan terjadi demikian. Contoh : Bila dikehendaki semua manual dalam bahasa Indonesia, maka pada RKS harus ditulis semua manual (operation dan service manual) dalam bahasa Indonesia. Pada kontrak pun akan tertulis demikian.
10. Ketentuan mengenai supplier/pemasok supplier/pemasok pengadaan alat, sebaiknya agen tunggal untuk suatu merk. Apabila ada peraturan daerah mengenai supplier/pemasok alat, maka perusahaan daerah tersebut harus mendapat dukungan dari agen tunggal. Hal ini untuk kemudahan di kemudian hari, dalam hal : a. Pengadaan bahan pemeliharaan/suku cadang/aksesori. b. Layanan teknis, bila ada kerusakan alat. Pada kontrak dituliskan layanan purna jual selama 5 (lima) tahun. Akan tetapi bila supplier/pemasok tidak memperoleh dukungan dan agen tunggal yang memiliki kemampuan layanan teknis dan layanan purna jual, maka usia teknis alat tidak a'kan mencapai usia yang dikehendaki (akan berhenti operasional dalam waktu pendek).
KEBIJAKAN KEDUA Penerimaan peralatan 1. Proses penerimaan alat melalui 3 (tiga) tahapan, yaitu : a. Pemeriksaan fisik Dilakukan pemeriksaan secara visual, untuk mengecek : - Kebenaran alat yang diterima, yaitu mencocokkan alat dengan kontrak dan brosur. (Merk, Type/model, Jumlah)
- Bagian-bagian alat.
- Aksesori yang dipesan.
- Dokumen teknis, terdiri dari :
- Certificate of Origin.
- Test certificate
- Manual (operation, service, installation, wiring/ schematic diagram).
- Ijin operasional.
Hasil dari pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh tim penilai :
Alat dapat diterima
Alat diterima dengan catatan
Alat tidak dapat diterima
Dengan hasil ini panitia penerima barang menyiapkan berita acara serah terima fisik o b. Uji Fungsi
Peralatan yang diinstalasi secara permanen (misal : dental unit, X-ray unit, operation lamp, gen set, washing machine, sterilizer, dll) dilakukan pemeriksaan instalasi. Apabila instalasi tidak sesuai dengan desain, maka supplier harus melakukan perbaikan sebelum dilakukan uji fungsi.
17
Uji fungsi dilaksanakan sebagai berikut : 1. Pemeriksaan fungsi komponen/bagian alat (tombol, saklar, indikator, putaran motor, pengereman, dll). 2. Kinerja/output Pada tahap ini dilakukan pengujian terhadap hasil keluaran dari alat (X-ray, temperatur, putaran, energi , daya hisap, lux dari lampu, sistim perekaman, dll). Pada pengujian keluaran ini, supplier harus melakukan pengukuran, dengan menggunakan alat ukur yang sesuai dengan keluaran yang dihasilkan setiap jenis alat. Pengujian harus sampai kondisi maksimum sesuai kapasitas alat. 3. Pengujian aspek keselamatan. Pada tahap ini dilakukan pengujian terhadap aspek keselamatan , meliputi :
Arus bocor
Impedansi kabel pembumian
Nilai tahanan hubungan pembumian (max. 5 ohm) .
Radiasi bocor dan paparan radiasi.
Anaesthesi gas scavenging sistem.
Kesetimbangan/balancing .
Sistim pengamanan tertentu .
Untuk melakukan pengujian aspek keselamatan, supplier juga harus menyediakan
peralatan ukur.
Formulir yang digunakan untuk pemeriksaan dan pengujian, perhatikan lampiran.
Ketentuan mengenai tanggung jawab pihak terkait.
Tanggung jawab supplier alat : Menyediakan bahan operasional. Menyediakan SDM yang mampu mengoperasikan alat dan mampu melakukan pengukuran keluaran serta aspek keselamatan. Menyediakan alat kerja dan alat ukur. Menyusun jadwal uji fungsi. Menyiapkan formulir pemeriksaan dan pengujian yang telah diisi dengan data yang tercantum pada kontrak dan lampiran kontrak. Tanggung jawab pihak rumah sakit : Menyiapkan prasarana penunjang yang diperlukan (Iistrik, air, uap, gas medis, dll). Menyiapkan petugas, dalam hal ini tim penilai. Apabila hasil uji fungsi, alat dinyatakan dapat diterima, maka panitia penerima barang menyiapkan be rita acara serah terima pertama. c. Uji Coba Tujuan uji coba, adalah : 1. Memberikan kesempatan kepada operator yang telah mengikuti training , untuk membiasakan pengoperasian alat, dengan pasien/beban sesuai kebutuhan. 2. Mengetahui kemampuan fungsi dan kemampuan teknis alat. Uji coba dilaksanakan selama 3 bulan atau dihitung dari jumlah pemeriksaan : 300 foto/sampel darah atau urine. Tanggung jawab pihak rumah sakit : 1. Menyiapkan operator/pengguna alat. 2. Menyiapkan bahan operasional. 3. Menyiapkan prasarana penunjang. 4. Menyiapkan tim penilai untuk memantau kegiatan uji coba alat.
18
Tanggung jawab supplier alat : 1. Memantau pengoperasian alat dan memberikan petunjuk kepada operator bila terjadi kesalahan operasional alat. 2. Melakukan perbaikan bila ada alat yang mengalami kerusakan . Ketentuan alat yang diterima : 1. Jumlah sesuai kontrak 2. Merk, type/model sesuai kontrak 3. Spesifikasi alat s~suai kontraklbrosur. 4. Fungsi alat : Fungsi komponen/bagian alat baik. Fungsi keluaran baik. Aspek keselamatan baik. 5. Aksesori lengkap dan baik. Bila pada akhir uji coba, semua ketentuan diatas terpenuhi dan telah dilaksanakan training bagi operator/ pengguna alat dan teknisi sesuai program, maka akan diterbitkan berita acara serah terima kedua. 2. Program Pelatihan 2.1. Materi pelatihan bagi tenaga operator/pengguna alat adalah : a. Prosedur penggunaan alat yang benar dan aman. b. Pengoperasian alat secara optimal. C. Aspek keselamatan. d. Pemeliharaan harian, penyimpanan alat dan penggantian bahan operasional serta bahan habis pakai. e. Penyusunan protap pengoperasian alat (S.O.P.). 2.2. Materi pelatihan bagi teknisi a. Cara pengoperasian alat. b. Penjelasan fungsi masing-masing bagian alat. C. Penyusunan program pemeliharaan berkala. d. Pelaksanaan pemeliharaan berkala. e. Perbaikan ringan . f. Pengenalan dan penggantian suku cadang . g. Penyusunan Protap Pemantauan Fungsi, Protap Perbaikan.
Pemeliharaan dan Protap
Pada pelatihan ini, operator dan teknisi harus diberi kesempatan untuk melakukan praktek pengoperasian dan pemeliharaan/perbaikan ring an. Tahap akhir dari penerimaan alat adalah kalibrasi oleh institusi penguji/BPFK. Tujuannya adalah untuk menguji kelaikan alat. Bila dinyatakan "laik pakai", maka pada setiap alat akan ditempelkan labellaik pakai dan diberikan sertifikat kalibrasi. Anggaran kalibrasi dibebankan kepada supplier alat.
KEBIJAKAN KETIGA Pengelolaan alat 1. Alat diberi nomor inventarisasi dan dicatat pada daftar inventarisasi kekayaan milik negara. Tugas ini dilaksanakan oleh bendaharawan barang atau petugas yang mengelola barang di rumah sakit. 2. Alat diserahkan kepada unit pelayanan/instalasi yang akan menggunakan alat. Penyerahan alat dengan be rita acara serah terima. Sejak saat itu, tanggung jawab pengelolaan (penyediaan bahan operasional, penggunaan dan penyimpanan) menjadi tanggung jawab kepala unitlinstalasi yang bersangkutan.
19
3. Alat dicatat di IPS-RS, pada daftar inventarisasi peralatan dan menjadi beban kerja pemeliharaan. Sejak saat itu, alat dimasukkan dalam program pemeliharaan berkala. 4. Keberadaan alat baru tersebut harus diinfbnnasikan kepada seluruh unit pelayanan/instalasi yang ada di rumah sakit.
UNIT KERJA YANG TERKAIT DALAM PENGELOLAAN ALAT
Manajemen RS Bagian Farmasi
Bendaharawan Barang
/ Bagian Rumah T angga
Unit Pelayanan/
Operator
Bagian Keuangan Teknisi Keterkaitan setiap unit kerja adalah sebagai berikut : 1. Manajemen RS a. Bertanggung jawab terhadap operasional alat b. Mengevaluasi pengelolaan alat c. Mengevaluasi pelayanan kesehatan di rumah sakit dengan penggunaan alat d. Mengalokasinkan anggaran rumah sakit untuk pengadaan bahan operasional dan pemeliharaan alat. 2. Bendaharawan Barang a. Melakukan inventansasi barang milik negara yang ada di rumah sakit b. Menyusun daftar inventarisasi barang milik negara setiap tahun 3. Unit Pelayanan a. Mengoperasikan alat untuk pelayanan kesehatan di rumah sakit sesuai protap b. Menyusun protap pelayanan dan protap pengoperasian alat c. Mengusulkan anggaran pengadaan bahan operasional d. Menyiapkan tenaga operator/pengguna alat yang profesional 4. IPS RSITeknisi a. Melakukan inventarisasi peralatan, yang terkait dengan pemeliharaan alat b. Menyusun program pemeliharaan c. Menyusun daftar keagenan alat, untuk pengadaan bahan pemeliharaan, suku cadang dan pelayanan teknis oleh pihak III d. Melaksanakan program pemeliharaan dan pelayanan teknis e. Menyusun laporan secara berkala mengenai kondisi alat, kegiatan pelayanan teknis dan menyerahkan kepada Manajemen RS f. Mengusulkan anggaran pengadaan bahan pemeliharaan, suku cadang dan kalibrasi . g. Mengusahakan agar alat selalu dalam kondisi laik pakai, handal dan dapat mencapai usia teknis.
20
5. Bagian Keuangan a. Penyiapan anggaran sesuai usulan unit pelayanan dan IPS RS 6. Bagian Rumah Tangga a. Pengadaan bahan pemeliharaan dan stlku cadang b. Penyimpanan dan distribusi bahan pemeliharaan dan suku cadang 7. Bagian Farmasi a. Pengadaan bahan operasional b. Penyimpanan dan distribusi bahan operasional Apabila seluruh unsur terkait memberikan perhatian dan melaksanakan tugas sesuai kewenangan, maka alat akan dapat dioperasikan untuk menunjang peralatan kesehatan di rumah sakit dan alat akan mencapai usia teknis. KEBIJAKAN KEEMPAT Pemanfaatan Alat 1. Setelah alat yang direncanakan tiba dan diterima di rumah sakit, maka secepatnya alat tersebut difungsikan untuk peningkatan pelayanan. Pengadaan alat didasari oleh beberapa faktor, antara lain: a. Sebagai alat pengganti dari alat lama yang dinyatakan sudah tidak efisien atau teknologi telah tertinggal (USG black and white, meja operasi yang statis, lampu operasi yang intensitas cahayanya kecil, dll). b. Peningkatan pelayanan. c. Penambahan alat karena beban kerja tinggi. Pengoperasian alat dilakukan oleh operator/pengguna alat yang telah mengikuti pelatihan dan mampu untuk mengoperasikan alat. Kesalahan dalam pengoperasian alat dapat mengakibatkan dampak negatif yaitu : Alat mengalami karusakan, karena salah prosedur.
Hasil pemeriksaan tidak seperti yang diharapkan.
Harus dilakukan pemeriksaan ulang, untuk pemeriksaan dengan radiasi, hal ini
akan merugikan pasien dan operator, karena dosis radiasi yang diterima lebih
besar dan dosis yang seharusnya.
2. Setiap alat dilengkapi dengan protap (Standard Operation ProsedurISOP). Pengoperasian alat harus sesuai protap. Selain protap pengoperasian alat, harus ada protap pelayanan yang dimengerti dan dipahami oleh seluruh petugas yang terlibat dengan kegiatan di unit pelayanan tersebut. 3. Menyiapkan bahan operasional. Unit pelayanan yang mengelola alat harus menyiapkan bahan operasional bagi setiap alat. Sehingga pengoperasian alat dapat dilaksanakan secara berkesinambungan. Pengadaan bahan operasional dapat dilaksanakan oleh unit lain (contoh : oleh bagian farmasi). Adapun mengenai jenis dan jumlah, diusulkan oleh unit kerja yang bersangkutan. 4. Menyiapkan tarip pelayanan. Guna menghadapi era globalisasi dan perubahan status rumah sakit untuk mampu "MANDIRI", maka Manajemen rumah sakit harus menyiapkan tarip pelayanan yang mencakup semua aspek pembiayaan. Tarip pelayanan harus mencakup beberapa aspek, sbb : a. Bahan operasional b. Jasa pelayanan 1. Dokter 2. Perawat 3. Teknisi 4. Tenaga lain c. Kebutuhan prasarana 1. Listrik (beban tetap dan konsumsi daya).
21
2. Air bersih. 3. Gas medis 4. Uap d. Pemeliharaan 1. Preventif (bahan pemeliharaan). 2. Korektif (penggantian komponen, diprediksi usia komponen) 3. Investasi ( penggantian alat, diprediksi usia alat) . e. Kalibrasi (1 tahun sekali, pola tarip) f. Fasilitas penunjang : 1. AC (service, freon, kompresor) 2. TV 3. Listrik g. Bahan administrasi 1. Formulir/kwitansi 2. Amplop h. Keuntungan RS I. Pajak (sesuai ketentuan yang berlaku) Dengan memperhitungkan pola tarip pelayanan mencakup semua komponen pembiayaan maka komponen pembiayaan yang diperlukan oleh teknisi untuk melaksanakan pemeliharaan dapat terpenuhi.
KEBIJAKAN KELIMA Pemeliharaan. 1. Dukungan Manajemen Rumah Sakit kepada Teknisi IPS RS a. Melibatkan teknisi pada :
Rencana pengembangan Rumah Sakit
Pengadaan Alat
Penerimaan Alat
Pengelolaan Alat
b. Mengundang Teknisi IPS RS hadir pada rapat rutin dengan pelayanan/lnstalasi c. Memberi kesempatan kepada teknisi IPS RS untuk bersaing dengan pihak perbaikan alat. d. Meningkatkan kemampuan teknisi melalui :
Pendidikan lanjutan
Pelatihan Manajemen dan Teknis
e. Mengevaluasi prestasi kerja IPS RS melalui laporan (pembinaan). f. Penyediaan anggaran untuk :
Pemeliharaan dan perbaikan alat.
Pengadaan pasilitas kerja IPS RS
Tanpa adanya dukungan dari manajemen Rumah Sakit seperti tersebut dapat dipastikan kegiatan teknisi IPS RS dalam pemeliharaan alat tidak sebagaimana diharapkan.
kepala
unit
ke tiga dalam
diatas, maka akan optimal
2. Pemeliharaan Alat Menyusun program pemeliharaan a. Perencanaan IPS-RS harus mengurus perencanaan pemeliharaan. Untuk dapat menyusun perencanaan, IPS-RS harus memiliki daftar inventarisasi peralatan. Dengan memperhatikan kemampuan teknis, meliputi : SDM, yaitu :
- Jumlah teknisi
22
- Kemampuan teknis
- Pelatihan yang pernah diikuti
- Pengalaman kerja
Fasilitas kerja
Dokumen teknis
Maka IPS-RS harus menyusun perencanaan untuk 1 tahun kedepan, meliputi : Jadwal pemantauan fungsi Jadwal pemeliharaan berkala Penyiapan bahan pemeliharaan yang diperlukan untuk setiap alat selama 1 tahun . Penyiapan suku cadang/aksesories yang diperlukan untuk perbaikan alat yang mengalami kerusakan (pemeliharaan korektif terencana). Usulan tersebut dituangkan ke dalam rencana anggaran dan diusulkan kepada Manajemen rumah sakit, melalui Kepala Bagian Keuangan/Kepala Bagian Sekretariat. Penyiapan fasilitas kerja Fasilitas kerja yang diperlukan untuk menunjang pelayanan teknis, meliputi : Alat kerja
Tool set
Alat kerja mekanik
Alat ukur - Dokumen teknis, terdiri dari :
Protap pemantauan fungsi dan lembar kerja
Protap pemeliharaan dan lembar kerja.
Protap perbaikan dan lembar kerja.
Operation manual.
Service manual.
Schematic/wiring diagram.
Formulir laporan.
- Alat bantu
Tangga
Trolley
3. Pelaksanaan Pemeliharaan Berdasarkan program yang telah disusun dan disetujui oleh Manajemen rumah sakit, IPS-RS menyiapkan teknisi yang akan melaksanakan program tersebut. Pada tahap awal, kemungkinan IPS-RS belum mampu melaksanakan pelayanan teknis untuk seluruh alat yang dimiliki. Hal ini perlu mendapat perhatian dari Manajemen rumah sakit dan semua unit terkait, untuk dievaluasi dan dicari solusi yang tepat. Pelaksanaan pelayanan teknis, terdiri dari: Pemantauan fungsi, pemeliharaan berkala dan perbaikan alat harus mengikuti protap yang telah disusun. 4. Pelaporan Setiap kegiatan pelayanan teknis harus dilengkapi dengan pelaporan yang dapat dimengerti, baik oleh pemberi tug as, Manajemen rumah sakit, maupun unit pelayanan terkait. Jenis laporan, antara lain: Kartu pemeliharaan alat
Catatan pemeliharaan alat
Laporan kerja pemeliharaan preventif.
Laporan kerja pemeliharaan korektif.
Laporan hasil pemantauan fungsi.
Laporan Penggunaan Bahan Pemeliharaan / Suku Cadang.
Setiap laporan harus disimpan di bagian arsip IPS-RS.
5. Pembinaan teknis kepada operator. Salah satu tugas teknisi IPS-RS adalah memberikan pembinaan teknis kepada operator/pengguna alat, dalam hal:
23
a.
l:emf:Ji.~ara a n h",,",,"-_
MATERI INTI 1
PENGENALAN PERALATAN MEDIK
I.
DESKRIPSI SINGKAT Peralatan medik merupakan salah satu sarana penunjang dalam bidang pelayanan kesehatan yang
digunakan pada sarana pelayanan kesehatan dan berfungsi untuk mendiagnosis suatu gejala penyakit
atau untuk terapi penyembuhan.
Pengenalan peralatan medik merupakan suatu pengetahuan dasar yang harus dimiliki oleh setiap
tenaga pemakai, maupun tenaga pemelihara (teknisi).
Pengenalan peralatan medik meliputi:
a. Pengertian dan fungsi peralatan medik. b. Prinsip kerja dari peralatan medik. c. Bagian - bagian atau komponen dan fungsinya dari peralatan medik. Dalam sesi pelatihan ini yang dibahas pengenalan peralatan medik Jilid 1, untuk 5 (lima) alat yaitu: 1. Pengenalan peralatan Sphygmomanometer 2. Pengenalan peralatan Suction Pump 3. Pengenalan peralatan Infusion Pump 4. Pengenalan peralatan Electrocardiograph (ECG) 5. Pengenalan peralatan Bedside Monitor.
II.
TUJUAN PELATIHAN A. Tujuan Umum Pada akhir sesi pelatihan ini, peserta mampu mengetahui dan memahami pengenalan peralatan medik.
B. Tujuan Khusus
Pada akhir sesi ini, peserta mampu:
1. Menjelaskan pengertian dan fungsi peralatan medik. 2. Menjelaskan bagian-bagian atau komponen dari peralatan medik. 3. Menjelaskan prinsip kerja dari peralatan medik.
III.
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN Pokok bahasan 1 : PENGENALAN PERALATAN SPHYGMOMANOMETER Sub pokok bahasan 1. Pengertian dan Fungsi Sphygmomanometer 2. Bagian-bagian komponen Sphygmomanometer 3. Prinsip Ke~a Sphygmomanometer Pokok bahasan 2: PENGENALAN PERALATAN SUCTION PUMP Sub pokok bahasan 1. Pengertian dan Fungsi Suction Pump 2. 8agian-bagian komponen Suction Pump 3. Prinsip Ke~a Suction Pump
27
Pokok bahasan 3: PENGENALAN PERALATAN INFUSION PUMP
Sub pokok bahasan
1. Pengertian dan Fungsi Infusion Pump 2. 8agian-bagian komponen Infusion Pump 3. Prinsip Ke~a Infusion Pump Pokok bahasan 4: PENGENALAN PERALATAN ELECTROCARDIOGRAPH
Sub pokok bahasan
1. Pengertian dan Fungsi Electrocardiograph 2. 8agian-bagian komponen Electrocardiograph. 3. Prinsip Kerja Electrocardiograph Pokok bahasan 5: PENGENALAN PERALATAN BEDSIDE MONITOR
Sub pokok bahasan
1. Pengertian dan Fungsi Bedside Monitor 2. Bagian-bagian komponen Bedside Monitor 3. Prinsip Kerja Bedside Monitor
IV.
BAHAN BELAJAR 1. 2. 3. 4. 5.
V.
Manual dan Sphygmomanometer Procedure Nomor 424 - 0595 - ECRI Manual dari Suction Pump Procedure Nomor 495 - 0595 - ECRI. Manual dari Infusion Pump Procedure Nomor 416 - 0595 - ECRI. Manual dari Electrocardiograph - ECG Procedure Nomor 410 - 0595 - ECRI Manual dari Bedside Monitor Procedure Nomor 420 - 0595 - ECRI.
LANGKAH·LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN Langkah-Iangkah kegiatan pembelajaran ini menguraikan tentang kegiatan fasilitator, dan peserta dalam proses pembelajaran selama sesi ini berlangsung. Langkah Kegiatan : 1. Setelah perkenalan diri dengan para peserta yang disesuaikan dengan jumlah peserta dan latar belakang mereka, uraikan tujuan sesi dan ruang lingkup bahasan secara sing kat. 2. Meminta peserta menyampaikan harapannya mengikuti sesi ini. 3. Menciptakan suasana nyaman dan mendorong kesiapan peserta untuk menerima materi dengan menyepakati proses pembelajaran. 4. Penyampaian pokok bahasan dengan mengajukan berbagai pertanyaan situasional untuk mengukur pengalaman pribadi peserta tentang pengenalan peralatan medik. 5. Mengatur acara berbagi pandangan dan bertukar pengalaman antar peserta dalam melakukan pengenalan mengenai blok diagram dasar dari peralatan medik. 6. Menerangkan dan menjelaskan masing-masing pokok bahasan dengan bahan tayangan digital. 7. Peserta dibagi dalam beberapa kelompok untuk menjelaskan atau menerangkan prinsip kerja dan fungsi alat tersebut sesuai dengan blok diagram 8. Peserta diminta menerangkan cara kerja blok diagram perbagian dan fungsi dari bagian-bagian blok diagram tersebut. 9. Setelah selesai peragaan seluruh kelompok, diskusikan dalam kelas dan ambil kesimpulan sebelum diklarifikasi. 10. Refleksikan proses pembelajaran sesi ini. 11. Tutup sesi dengan memberikan apresiasi kepada seluruh peserta.
28
VI.
URAIAN MATERI Dalam uraian materi ini akan dibahas pengenalan peralatan medik sebanyak 5 (lima) peralatan medik, yaitu: 1. Pengenalan peralatan Sphygmomanometer 2. Pengenalan peralatan Suction Pump 3. Pengenalan peralatan Infusion Pump 4. Pengenalan peralatan Electrocardiograph (ECG) 5. Pengenalan peralatan Bedside Monitor
Pokok bahasan 1 : PENGENALAN PERALATAN SPHYGMOMANOMETER
Sub pokok bahasan 1: Pengertian dan Fungsi Sphygmomanometer
Sphygmomanometer adalah suatu alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah yang
bekerja secara manual saat memompa maupun mengurangi tekanan pada manset, dengan sistem
non - invasive.
Nama lain Sphygmomanometer adalah: Tensimeter.
Sub pokok bahasan 2: Komponen alat: Manset
Bola tensi
Slang / Tubing.
Tabung skala.
Air Raksa.
Sub pokok bahasan 3: Prinsip kerja Sphygmomanometer. Alat ini dalam penggunaannya digabung dengan manset pneumatik letaknya sed ikit melingkar diatas lengan. Bagian manset dapat dipompa dengan pompa tangan kecil dengan cara ditekan, di dalam sistem ditunjukan oleh pengukur tekanan gauge atau dengan beberapa model lainnya seperti manometer air raksa. Manset dipompa dengan tekanan yang lebih besar dari tekanan darah dalam pembuluh darah yang berhubungan dengan tangan. Tekanan ini melemahkan arteri dan menghentikan aliran darah ke lengan.Tekanan didalam manset perlahan- Iahan diturunkan dengan menggunakan katub buang aliran pada pompa tangan, suatu angka akan diperoleh yakni saat tekanan manset dan tekanan tertinggi (tekanan pembuluh darah systolic) adalah sama. Pada tekanan sedikit lebih rendah dibawah ukuran ini tekanan pembuluh darah tertinggi melebihi tekanan manset dan darah dapat menyembur melalui bag ian pembuluh darah tangan yang ditekan. Penyernburan darah ini menghasilkan gerak putar dan arteri menimbulkan bunyi yang dikenal sebagai suara " korotkoff" bunyi ini biasanya dideteksi dengan stetoskop yang ditempatkan diatas pembuluh darah tangan. Tekanan didalam manset selanjutnya menurun, suara korotkoff masih berlanjut hingga tercapai suatu angka hal mana tidak dihasilkan lagi gerak putar lanjutan yakni tidak ada penyempitan dalam pembuluh darah. Jenis - jenis Sphygmomanometer:
Mercurial
Aneroid
Elektronik
Automatik
Hal yang perlu diperhatikan :
Jaga agar tidak terjadi kebocoran udara.
Kebersihan tabung skala / pembacaan skala.
Lakukan pemeliharaan sesuai jadwal.
Lakukan pengujian dan kalibrasi 1 tahun sekali.
29
Pokok bahasan 2: PENGENALAN PERALATAN SUCTION PUMP Sub pokok bahasan 1: Pengertian dan Fungsi Suction Pump Suction pump adalah suatu alat yang dipergunakan untuk menghisap cairan yang tidak dibutuhkan pada tubuh man usia.
Nama lain dari suction pump yaitu :
Vacuum regulator
Suction controllers
Slym Zuiger
Alat hisap.
Sub pokok bahasan 2 : Komponen alat :
Motor.
Botol.penampung cairan.
Selang.
Suction regulator.
Manometer.
Over Flow Protection I Pelampung (pengaman cairan lebih).
Foot switch.
Sub pokok bahasan 3: Prinsip kerja Suction Pump. Motor suction adalah sebuah motor listrik, biasanya hanya bekerja pada satu tegangan , yaitu tegangan 110 V atau 220 V, Rpm 145 , 50/60 Hz, maka ketika pemilihan motor dilakukan itu harus sesuai dengan besarnya tegangan yang ada . yang dalam rangkaiannya dapat kita temukan sebuah capasitor yang memiliki fungsi sebagai starting capasitor .
Penghisap pada bagian ini ada 2 jenis, yaitu : a. Jenis Centrifugal rotary yaitu penghisap terdiri dari : beberapa kipas (pisau) yang berada dalam rumah penghisap dan dihubungkan dengan motor (bagian yang berputar pada elektromotor) . Pada rumah penghisap bagian luar terdapat dua katup (Iubang hisap dan lubang tiup ) serta lubang pembuangan oli. Oli merupakan pelumas dan pendingin pada kipas. Manometer yaitu alat yang digunakan untuk mengetahui sampai seberapa kuat penghisap bekerja . Skala 0-800 mmHg b. Jenis membran terdiri dari : Stang kedudukan, karet membran, kedudukan katup, katup hisap dan katup tekan, tutup/rumah penghisap yang mempunyai katupl lubang hisap dan lubang tekan. Kekuatan daya hisapnya dikontrol dengan menggunakan regulator,ini biasanya diatur saat suction kita pakai untuk kondisi hisapan yang berbeda - bed a, ketika cairan terlalu kental maka regulator kita atur dengan kemampuan hisap yang lebih besar sedang untuk kondisi cairan yang lebih encer maka sebaliknya. Botol vakum, fungsi dari botol vakum adalah untuk memberikan kevakuman udara pada saat digunakan .Pada alat ada yang dapat berfungsi hanya dengan satu buah botol , tetapi akan lebih baik jika menggunakan dua botol , pada botol akan dilengkapi dengan tutup botol dan disana terdapat dua lubang. Selain itu asesories lain yang digunakan adalah suction Islang untuk vacuum yang besarnya disesuaikan dengan lubang prof! dan panjangnya disesuaikan antara jarak penghisap dan botol. Suction pump banyak digunakan pada kegiatan operasi diruang bedah, yaitu untuk menghisap darah yang keluar dari pasien, sedangkan diruang perawatan untuk menghisap lendir dalam mulut dan tenggorokan . Pada Suction pump terdiri dari berbagai macam type yaitu : Hal yang perlu diperhatikan :
Tegangan.
Oaya hisap maksimum .
Pembacaan Meter.
30
Botol Penampung
Over Flow Protection .
Seal penutup botol.
Lakukan pemeliharaan sesuai jadwal.
Lakukan pengujian dan kalibrasi 1 tahun sekali.
Pokok bahasan 3 : PENGENALAN PERALATAN INFUSION PUMP Sub pokok bahasan 1: Pengertian dan Fungsi Infusion Pump Infusion pump adalah suatu alat untuk mengatur jumlah cairan / obat yang dimasukan kedalam sirkulasi darah pasien secara langsung melalui vena Nama lain Infusion Pump, adalah : Alat Infus. Sub pokok bahasan 2: Komponen alat
Alarm control.
Pump sistem.
Sensor tetesan .
Kontrol gelembung udara.
Pengatur jumlah tetesan
Display sistem.
Sub pokok bahasan 3: Prinsip kerja Infusion Pump Buzzer drivel Buzzer volume variable circuit akan berbunyi dan digunakan sebagai sumber alarm. Motor drive circuit, yang digunakan pada unit ini adalah motor stepper untuk motor penggerak, rasio dan motor tersebut adalah : PK244-01 4V : 2 phasa, 1.8 0 Istep. Tegangan pada motor akan senantiasa dipilih pada masing - masing kecepatan digunakan untuk menstabilkan output putaran. Proses kenaikan tegangan motor dilakukan oleh tipe switching regulator untuk mengurangi kerugian tegangan yanghilang .spesifikasi tegangan dapat dipilih yaitu sebanyak 32 step. Nurse call 110 circuit, nurse call relay dikontrol oleh sinyal nurse call relay dari CPU atau signal run out of control stop. Air in-line detection circuit, untuk mendeteksi keberadaan gelembung pada pipa atau selang pada infus pump, untuk mendeteksi the air in-line maka digunakan ultrasonic sensor. Pulse sinyal sebesar 1,6 MHz dibangkitkan pada ciock circuit dan akan dibenkan untuk sisi lain transmisi pada ultrasonic sensor. Delivery detection circuit, digunakan untuk mendeteksi berapa besar tetsan yang sudah dikeluarkan atau diberikan. Tetesan pada drip chamber dideteksi dengan infra red emitting element yang tenetak pada drop sensor probe. Occlusion detection circuit, rangkaian ini berguna untuk mendeteksi terjadinya penyumbatan saat te~adi tekanan internal pada selang keluaran, dimana pendeteksian secara mekanik diatur pada bagian terendah dari fingger unit.Oclusion plunger yang menggunakan magnet akan mendeteksi posisi yang berubah dikarenakan oleh bergeraknya tabung Iselang . Door detection circuit, mendeteksi kaeadaan door, dimana keadaan door akan terdeteksi oleh magnet yang dipasang pada pintu dan semua bagian element di hubungkan pada display circuit. Fail safe circuit, berguna untuk mengetahui keadaan bekerjanya control circuit dan display circuit board CPU yang akan digunakan untuk berkomunikasi dengan bagian lain pada saat status operasi dengan CPU lain. Hal yang perlu diperhatikan : - Tegangan. - Jumlah tetesan/menit. Display.
Control system ..
Lakukan pemeliharaan sesuai jadwal.
Lakukan pengujian dan kalibrasi 1 tahun sekali.
31
Dala~, proses pe~bentukkan pulsa ECG ada yang dikenal sebagai "Atrium Ventricular Conduction ~Im.e atau .PR Int~rval, lamanya antara 120 -220 millidetik "waktu" ini dihitung sejak potensial Ilstnk yang dlbangkltkan karena depolarisasi SA node menjalar melalui serabut - serabut (fibers) dalam atrium menuju AV node. Jenis - jenis ECG.
Elektrik stylus.
Automatic digital display.
Hal yang perlu diperhatikan .
Kepastian output.
Aksesoris.
Kebersihan electrode
Grounding
Hasil Perekaman.
Lakukan pemefiharaan sesuai jadwal.
Lakukan pengujian dan kalibrasi 1 tahun sekali.
Pokok bahasan 5 : PENGENALAN PERALATAN BEDSIDE MONITOR Sub pokok bahasan 1: Pengertian dan Fungsi Bedside Monitor Bedside Monitor adalah suatu alat yang digunakan untuk memonitor vital sign pasien, berupa detak jantung, nadi, tekanan darah, temperatur bentuk pulsa jantung secara terus menerus. Nama lain dari Bedside Monitor , adalah :
Cardiorespiratory monitors.
Apnea alarms dan respiration monitor.
Patient Monitor.
Sub pokok bahasan 2: Komponen alat
Preamplifier
Modul Elektrode dan pasien kabel.
Parameter sesuai kebutuhan.
Monitor.
Sub pokok bahasan 3: Prinsip kerja Bedside Monitor Power supply board fungsinya untuk :
Penyearah dan filter input tegangan AC
Penstabil dan menghasilkan tegangan DC untuk semua rangkaian
Baterai charger
Menghasilkan perintah Power fail ke main board
Memilih On / Off DC power supply dari front panel
Mematikan DC power supply, jika terjadi kerusakan pada power
LCD DISPLAY :
Menghasilkan gambar bagi tampilan sinyal - sinyal hasil pengukuran.yang telah diolah dan
didapatkan dari mainprosessor board.
BACKLIGHT
Lampu tampilan bagi belakang layar dua tegangan anoda (200 V &6 KV), heater current kontrol
grid voltage, arus katoda
MAIN PROCESSOR BOARD
Fungsinya untuk, afirrnware programed microcomputer, system timing , interface pada r~ngkaian
lainnya seperti display monitor, speaker front - end dan keyboard,alarm, recorder serta Interface
pada keluaran dan mini recorder.
33
Pokok bahasan 4: PENGENALAN PERALATAN ELECTROCARDIOGRAPH ( ECG ) Sub pokok bahasan 1: Pengertian dan Fungsi Electrocardiograph ( ECG ) Electrocardiograph adalah suatu alat yang dipergunakan untuk mendeteksi sinyal biolistrik jantung dan menghasilkan rekaman berupa grafik pada kertas perekam. Pada rekaman dapat didiagnosa variasi ketidaknormalan jantung, Nama lain Electrocardiograph, adalah :
EKG.
ECG
Alat Rekam jantung
Sub pokok bahasan 2: Komponen alat Elektrode dan pasian kabel
Rangkaian isolasi (proteksi)
Lead selektor
Kalibrasi 1 mV
Drive amplifier
Stylus
Recorder
Sub pokok bahasan 3: Prinsip kerja Electrocardiograph (ECG) Prinsip Dasar kerja ECG, merupakan suatu penguat (amplifier) yang berfungsi untuk memperkuat potensial listrik jantung dengan satuan milivolt, sehingga dapat tergambar pada monitor atau terekam pada kertas grafik. Potensiallistrik yang berasal dari pulsa jantung dideteksi dipermukaan tubuh melalui elektrode dan kabel pasien. Sebelum masuk ke rangkaian penguat, potensial listrik akan melalui rangkaian proteksi (patient fuse 5 mA / rangkaian isolasi dengan menggunakan metode photo coupler, electromagnetic coupler, dll) hal ini dimaksudkan untuk mencegah kemungkinan adanya kebocoran arus listrik dari alat ke tubuh pasien . Lead selektor berfungsi untuk memilih lead sesuai kebutuhan, sehingga hanya konfigurasi yang ditentukan oleh lead selector inilah yang diperkuat oleh penguat awal (Pre-amplifier). Kal,ibrasi 1 mV diperlukan untuk standart perbandingan antara besarnya sinyal input dengan besarnya penguatan amplifier sesuai dengan kepekaan (sensitivity) yang dipilih. Sinyal dari pre-amplifier kemudian diperkuat oleh Drive amplifier. Pada rangkaian ini dilengkapi dengan filter untuk mencegah sinyallain agar tidak ikut diperkuat. Sinyal output dari drive amplifier ini sudah cukup kuat untuk menggerakkan stylus Uarum). Gerakan stylus inilah yang akan menggambarkan pulsa listrik jantung yang sebenarnya pada kertas grafik. POTENSIAL LlSTRIK JANTUNG Bagian kanan atas jantung (atrium) disebut sinoatrial node ( SA node). SA node berfungsi untuk memulai denyut jantung dan mengatur ritmenya. Potensiallistrik jantung dimulai dari SA node, ini diakibatkan oleh kontraksi otot - otot jantung yang membentuk impuls. Impuls ini menjalar sepanjang serabut - serabut penghubung (conducting fiber) ke atrio ventricular node (AV node) dan merangsang node tersebut berdepolarisasi. Depolarisasi dan repolarisasi SA node yang dilanjutkan dengan depolarisasi dan repolarisasi AV node inilah yang akan membangkitkan potensial listrik jantung yang dikenal dengan "External Action Potential" yang dapat dideteksi pada permukaan tubuh . External Action Potential ini berbentuk gelombang ECG. Pulsa jantung terdri atas pulsa P, TA, QRS, T dan U. Pulsa P didapat pada saat mulainya SA node berdepolarisasi yang diakibatkan oleh kontraksi otot - otot atrium. Pada saat repolarisasi atrium didapat pulsa TA yang pada praktek jarang diamati. Pada saat rangsangan mencapai AV node, node ini berdepolarisasi yang juga menyebabkan depolarisasi ventrikuler. Extemal Action Potential dikenal sebagai pulsa QRS complex. Setelah depolarisasi akan diikuti repolarosasi ventrikuler yang menghasilkan pulsa T. Setelah pulsa T biasanya diikuti pulsa kecil U yang belum diketahui penyebabnya.
32
Dalam proses pembentukkan pulsa ECG ada yang dikenal sebagai "Atrium Ventricular Conduction Time " atau PR interval, lamanya antara 120 -220 millidetik "waktu" ini dihitung sejak potensial Iistrik yang dibangkitkan karena depolarisasi SA node menjalar melalui serabut - serabut (fibers) dalam atrium menuju AV node. Jenis - jenis ECG .
Elektrik stylus.
Automatic digital display.
Hal yang perlu diperhatikan.
Kepastian output.
Aksesoris .
Kebersihan electrode
Grounding
Hasil Perekaman.
Lakukan pemeliharaan sesuai jadwal.
Lakukan pengujian dan kalibrasi 1 tahun sekali.
Pokok bahasan 5: PENGENALAN PERALATAN BEDSIDE MONITOR Sub pokok bahasan 1: Pengertian dan Fungsi Bedside Monitor Bedside Monitor adalah suatu alat yang digunakan untuk memonitor vital sign pasien, berupa detak jantung, nadi, tekanan darah, temperatur bentuk pulsa jantung secara terus menerus. Nama lain dari Bedside Monitor , adalah :
Cardiorespiratory monitors.
Apnea alarms dan respiration monitor.
Patient Monitor.
Sub pokok bahasan 2: Komponen alat
Preamplifier
Modul Elektrode dan pasien kabel.
Parameter sesuai kebutuhan.
Monitor.
Sub pokok bahasan 3: Prinsip kerja Bedside Monitor Power supply board fungsinya untuk :
Penyearah dan filter input tegangan AC
Penstabil dan menghasilkan tegangan DC untuk semua rangkaian
Baterai charger
Menghasilkan perintah Power fail ke main board
Memilih On / Off DC power supply dari front panel
Mematikan DC power supply, jika terjadi kerusakan pada power
LCD DISPLAY:
Menghasilkan gambar bagi tampilan sinyal - sinyal hasil pengukuran.yang telah diolah dan
didapatkan dari mainprosessor board.
BACKLIGHT
Lampu tampilan bagi belakang layar dua tegangan anoda (200 V &6 KV) , heater current kontrol
grid voltage, arus katoda
MAIN PROCESSOR BOARD
Fungsinya untuk, afirmware programed microcomputer, system timing, interface pada rangkaian
lainnya seperti display monitor, speaker front - end dan keyboard ,alarrn , recorder serta interface
pada keluaran dan mini recorder.
33
KEYPAD .
Fungsi keypad board adalah untuk mengetik dan mengisi data - data paslen yang sedang
diperiksa dan memberikan perintah - perintah untuk melakukan program yang akan dilakukan .
MAIN CONECTOR BOARD .
terdiri dari 3 fungsi blok : ECGI Defib syn, Unity, Auxilary port, Expansion and docking port.
Auxilarry parameter board dibagi dalam 3 daerah operasi utama :
1. Input channel ( 2 pressure dan 2 temperatur) 2. Kontrol dan AID konversion dari front panel dan semua input chanel
( pressure, temperature, ECG, peripheral pulse dan respiration)
Hal yang perlu diperhatikan .
Kebersihan probe.
Grounding.
Aksesoris .
Lakukan pemeliharaan sesuai jadwal.
Lakukan pengujian dan kalibrasi 1tahun sekali.
VII.
REFERENSI 1. Sphygmomanometer Procedure No. 424 - 0595 - ECRI 2. Suction Pump Procedure No. 495 - 0595 - ECRI 3. Infusion Pump Procedure No. 416 - 0595 - ECRI 4. Electrocardiograph (ECG) Procedure No. 410 - 0595 - ECRI 5. Bedside Monitor Procedure No. 420 - 0595 - ECRI
LEMBAR KERJA FASILITATOR Fasilitator memberikan kasus untuk dibahas oleh peserta dalam kelompok diskusi. Penugasan yang diberikan mencakup pembuatan skema blok diagram dari peralatan medik dan prinsip kerja serta fungsi dari masing - masing bagian atau komponen peralatan tersebut. Penugasan Jilid 1, meliputi 5 (lima) peralatan medik, yaitu: 1. Pengenalan peralatan Sphygmomanometer 2. Pengenalan peralatan Suction Pump 3. Pengenalan peralatan Infusion Pump 4. Pengenalan peralatan Electrocardiograph (ECG) 5. Pengenalan peralatan Bedside Monitor. Hasil diskusi.
Fasilitator merangkum seluruh sesi. Kegiatan rinci disampaikan pada lembar kerja fasilitator dan lembar
kerja peserta.
Alokasi waktu 2 jam pelajaran @ 45 menit (T = 2, P = 0).
Langkah -Iangkah:
1. Perkenalkan diri anda secara sing kat. 2. Sampaikan secara sing kat tujuan sesi. Pergunakan tayangan 1. 3. Tanyakan harapan dari beberapa peserta yang ingin diperoleh dari proses pembelajaran pada sesi ini. 4. Fasilitator menanyakan kepada peserta tentang pengertian dan fungsi peralatan medik. 5. Klarifikasi pengertian dan fungsi peralatan medik. 6. Fasilitator memberikan tugas membuat skema blok diagram dan prinsip kerja serta fungsi dari masing - masing bagian/komponen dari peralatan medik untuk dibahas dalam kelompok. 7. Masing - masing kelompok mendiskusikan tugas yang diberikan fasilitator. 8. Masing - masing kelompok mempresentasikan hasil diskusi dihadapan seluruh peserta. 9. Fasilitator memberikan klarifikasi terhadap hasil diskusi dan merangkum hasil dari seluruh kelompok diskusi.
34
KEYPAD Fungsi keypad board adalah untuk mengetik dan mengisi data - data pasien yang sedang diperiksa dan memberikan perintah - perintah untuk melakukan program yang akan dilakukan. MAIN Cm,lECTOR BOARD 1. _ _ •
...1 :..:..
J _ ..!- I'\ L •
. _ _ '
L I _
I ~ -,--,",
_.c: I.
_
_ . "_
II -.!...&... .
1\ • . . • : 1 _ _ • __
~
r- . .
_-'-~
__ .J
-1 __ 1.. : _ _ _ _
~
MATERIINTI 2
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN
PERALATAN MEDIK
I.
DESKRIPSI SINGKAT Pengoperasian alat medik adalah langkah-Iangkah yang dilakukan agar alat dapat difungsikan dengan benar sesuai dengan prosedur, dengan pengoperasian alat medis yang benar, maka diharapkan dapat memperpanjang umur peralatan dan mengurangi tingkat kerusakan peralatan. Dalam kenyataan sehari-hari teknisi elektromedis sering menerima keluhan bahwa alat rusak atau tidak dapat digunakan sebagai mana mestinya,namun setelah dilakukan pemeriksaaan ternyata kerusakan atau keluhan bukan disebabkan karena kerusakan fungsi alat tetapi adanya setting yang tidak sesuai atau kesalahan operasional. Untuk mengatipasi hal tersebut, maka seorang teknisi peralatan medis harus benar-benar mengetahui dan memahami cara pengoperasian alat medik sehingga alat dapat digunakan secara benar dan mengurangi keluhan kerusakan alat.
II.
TUJUAN PEMBELAJARAN A. Tujuan Pembelajaran Umum : Pada akhir sesi peserta mampu melakukan pengoperasian peralatan medik secara benar dan sesuai dengan prosedur B. Tujuan Pembelajaran Khusus : Pada akhir sesi, peserta mampu : Menjelaskan langkah -Iangkah pengoperasian peralatan medik Mampu menyusun prosedur tetap .pengoperasian peralatan secara praktis dan sederhana. Mampu mengoperasikan alat sesuai prosedur tetap pengoperasian.
111.
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN Pokok bahasan 1 : LANGKAH·LANGKAH PENGOPERASIAN PERALATAN MEDIK. 1. Prasyarat pengoperasian peralatan 2. Persiapan pengoperasian peralatan 3. Pemanasan peralatan 4. Pelaksanaan pengoperasian peralatan 5. Pengemasan/perapihan Pokok bahasan 2 : PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN PERALATAN MEDIK. 1. Persiapan penyusunan standar prosedur pengoperasian 2. Penyusunan standar prosedur tetap pengoperasian
IV.
BAHAN BELAJAR 1. Health Devices Inspection and Preventive Maintenance System; 2001, ECRI, All Right Reserved. 2. Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan; 2001, Di~en Pelayanan Medik Depkes RI. 3. Maintenance Management for Medical Equipment, 1996, America Society for Healthcare Engineer of the America Hospital Association. 4. Tayangan Peragaan.
5 Alat Peraga I Peralatan medik.
35
V.
LANGKAH·LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN Langkah-Iangkah kegiatan pembelajaran ini menguraikan tentang kegiatan fasilitator dan perserta dalam proses pembelajaran selama sesi ini berlangsung . Langkah kegiatan : 1. Setelah memperkenalkan diri dengan peserta, uraikan tujuan sesi dan ruang lingkup bahasan secara singkat. 2. Minta peserta memperkenalkan diri dan menyampaikan harapannya mengikuti sesi ini 3. Ciptakan suasana nyaman dan mendorong kesiapan peserta untuk menerima materi dengan menyepakati proses pembelajaran . 4. Menyampaikan pokok bahasan dengan membuat berbagai pertanyaan situasional dan mengukur pengalaman pribadi peserta tentang peran teknisi dalam pengoerasian alat medik 5. Mengatur acara berbagai pandangan dan bertukar pengalaman antar peserta tentang kejadian yang sering mereka alami dilapangan akibat kesalahan pengoperasian peralatan medik 6. Menerangkan dan menjelaskan masing-masing pokok bahasan dengan tanyangan digital 7. Peserta dibagi dalam beberapa kelompok untuk pembuatan standar pengoperasian peralatan medik secara praktis dan sederhana. 8. Setelah selesai seluruh kelompok memperagakan yang dibuat dan mendiskusikan serta mengambil kesimpulan 9. Refleksikan proses pembelajaran sesi ini.
VI.
URAIAN MATERI Peralatan med ik dapat perfungsi dengan baik apabila dioperasikan dengan benar sesuai dengan prosedur. pengoperasian alat yang benar dapat memperpanjang usia peralatan dan memperkecil biaya operasional. Sebagai seorang teknisi peralatan medis,adalah mutlak untuk mengetahui prosedur pengoperasian suatu peralatan medik, sehingga kita dapat menyakinkan pengguna alat apabila mereka mengeluh tentang penggunaan alat, bahwa keluhan tersebut bukan disebabkan oleh adanya kerusakan dari peralatan,tetapi disebabkan kesalahan pengoperasian . Sebelum melakukan pengoperasian peralatan medik maupun pembuatan standar prosedur, baca buku petunjuk pengoperasian yang dikeluarkan dari pabrik maupun petunjuk praktis yang dibuat oleh agen. Pokok bahasan 1 : LANGKAH·LANGKAH PENGOPERASIAN PERALATAN MEDIK 1. Prasyarat pengoperasian peralatan medik Dalam mengoperasikan peralatan medik ada beberapa ketentuan yang harus dipertimbangkan dan
menjadi persyaratan agar alat dapat dioperasikan secara am an dan benar.
Persyaratan pengoperasian mencakup seluruh aspek yang berhubungan dengan pengoperasian
peralatan medik yang terdiri dari :
Sumber daya manusia
Kelengkapan alat
Bahan operasional
Sarana pendukung (miisal : gas medis, catu daya listrik dll)
Sumber daya manusia yang mengoperasikan peralatan medis harus memiliki pengetahuan dan keterampilan yang cukup untuk mengoperasi peralatan medik. Untuk mencapai hal tersebut dapat dilakukan dengan beberapa cara, antara lain : Mengikuti pelatihan pengoperasian peralatan medik pada saat pengadaan alat ( dilaksanakan oleh suplier/agen) Mengikuti pelatihan pengoperasian peralatan medik yang dilaksanakan oleh instansi lain dan itern rumah sakit yang bersangkutan Mempelajari operational manual dan standar operation prosedur pengoperasian peralatan medik
36
2.
Persiapan pengoperasian peralatan medik Kegiatan persiapan pengoperasian peralatan medis meliputi kegiatan :
Pemeriksaan Kelengkapan peralatan
Pemeriksaan fasilitas penunjang
Penyiapan bahan operasional
Kegiatan persiapan dilakukan sesuai dengan kebutuhan masing-masing peralatan dan kondisi peralatan, dengan tujuan melakukuan pengecekan kelengkapan operasional dan fungsi serta untuk memastikan bahwa pada saat itu peralatan medik siap dan laik untuk dioperasikan.
3.
Pemanasan peralatan medik Kegiatan pemanasan peralatan medik meliputi :
Menghubungkan alat kecatu daya
Memeriksa kondisi baterai
Menghidupkan alat
Memeriksa indicator & tombol-tombol
Mengatur posisi pengoperasian
4.
Pelaksanaan pengoperasian peralatan medik Dalam pengoperasian peralatan medik, semua prosedur-prosedur yang berhubungan dengan pengoperasian harus menjadi perhatian. Langkah-Iangkah prosedur harus diikuti secara berurutan mulai dari awal pengoperasian , pada saat mulai terpasang kepasien sampai alat dilepas dan pasien dan alat dikembalikan ditempat semula.
Dalam pelaksanaan pengoperasian peralatan medis, perhatikan :
Protap pelayanan yang berlaku
Hubungan antara peralatan medis dan pasien
Pengoperasian alat pada saat dilakukan tindakan
Pengawasan terhadap fungsi dan indikator alat
5. Pengemasan I penyimpanan. Kegiatan pengemasan/perapihan yang sangat berpengaruh terhadap usia alat, kegiatan pengemasan/perapian meliputi :
Mematikan alat sesuai prosedur
Melepaskan hubungan alat dari catu daya
Membersihkan alat maupun aksesori yang habis dipakai
Meletakan alat ditempatnya
Mencatat beban kerja alat
Pokok bahasan 2 : PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN PERALATAN MEDIK 1. Persiapan penyusunan standar prosedur tetap pengoperasian Sebelum menyusun suatu Prosedur, Tetap, siapkan bahan-bahan yang akan digunakan sebagai referensi penyusunan prosedur, tentukan format prosedur yang akan digunakan, tanyakan kepada beberapa nara sumber serta lakukan pengujian terhadap sumber yang ada.
2. Penyusunan standar prosedur tetap pengoperasian Dalam format standar prosedur yang dikeluarkan oleh KARS isi dari suatu prosedur meliputi antara lain:
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prasyarat
Prosedur
Unit kerja terkait
37
Pengertian berisikan, cara dan langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam melaksanakan
pengoperasian peralatan medik yang dimaksud, , agar alat dapat difungsikan dengan baik sesuai
fungsinya.
Tujuan pengoperasian, agar pengoperasian alat dilakukan dengan benar, diperoleh hasil
pelayanan yang sempurna, Agar pasien dan operator terhindar dari bahaya dan usia teknis alat
dapat tercapai.
Kebijakan berisikan dasar yang melatarbelakangi pembuatan prosedur tetap pengoperasian
peralatan medik.
Prasyarat adalah ketentuan mengenai Petugas I SDM, alat laik pakai dan bersih, Aksesori lengkap
dan baik, bahan operasional tersedia.
Prosedur berisikan langkah langkah pengoperasian peralatan medik yang meliputi :
Persiapan pengoperasian peralatan medis
Pemanasan peralatan medis
Pelaksanaan pengorasian peralatan medis
Pengemasan I penyimpanan.
Pencatatan beban ke~a .
Berikut adalah contoh format prosedur tetap pengoperasian peralaan medik :
38
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN PERALATAN MEDIK
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN ( NAMA PERALATAN MEDIK)
Disahkan oleh :
Direktur Rumah Sakit ... ------ ---- _... ----- .. ---- ---- --_ ..
Mer k Type / Model: Nomor Seri ( ............. .. ... ... ... .... ... ) Direktur No. Dokumen :
Tanggal :
Halaman:
... ... ... , .. ' .. ....
.. .. ...... .... .......
........................
Revisi Ke:
No. Revisi :
Tanggal :
1. Pengertian 2. Tujuan 3 Kebijakan 4. Prasyarat 5. Prosedur
6. Unit Kerja Terkait
Disetujui Oleh: Ka Unit Pelayanan
Dibuat Oleh : Pengguna alat
39
MATERIINTI 3
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI
PERALATAN MEDI,K
I.
DESKRIPSI SINGKAT
Pemantauan fungsi merupakan salah satu kegiatan untuk memastikan bahwa peralatan medik yang ada dalam kondisl laik dan siap pakai Pemantauan fungsi dilakukan secara rutin dan terstruktur, sehingga seluruh bagian alat yang penting dapat terpantau dengan baik dan menghindari terjadinya kerusakan pada saat alat digunakan untuk pelayanan kepada pasien. Selain itu, pemantauan fungsi dapat mengurangi biaya perbaikan 'karena dapat dideteksinya kerusakan secara dini dan mengurangi waktu tidak beroperasinya peralatan akibat kerusakan. Dalam pemantauan fungsi kegiatan yang dilakukan antara lain: 1. Pendataan alat
2. Pemantauan kondisi lingkungan
3. Pemantauan kondisi fisik alat
4. Pemantauan Kinerja alat.
5. Pemenatuan / Pengukuran aspek keselamatan,
Dalam sesi pelatihan ini yang dibahas pemantauan fungsi peralatan medik Jilid 1, untuk 5 (lima) alat
yaitu:
1. 2. 3. 4. 5,
II.
Pemantauan Fungsi Pemantauan Fungsi Pemantauan Fungsi Pemantauan Fungsi Pemantauan Fungsi
Sphygmomanometer
Suction Pump
Infusion Pump
Elektrocardiograph, ( ECG )
Bedside Monitor
TUJUAN PEMBELAJARAN
A. Tujuan Pembelajaran Umum : Pada akhir sesi, peserta mengerti dan memahami pentingnya Pemantauan Fungsi pera'latan medik, sehingga kegiatan pelayanan tidak terhenti karena te~adinya kerusakan alat. B. Tujuan Pembelajaran Khusus :
Pada akhir sesi ini, peserta mampu :
1. Menyusun Protap pemantauan Fungsi peralatan medik.
2, Melakukan pemantauan fungsi, dengan tahap kegiatan :
a. pendataan alat b. pemantauan kondisi lingkungan c. pemantauan kondisi fisik alat d. pemantauan fungsi alat e. pemantauan / Pengukuran aspek keselamatan
III.
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN Pokok bahasan 1: PENDATAAN ALAT Pokok bahasan 2: PEMANTAUAN KONDISI LlNGKUNGAN
41
Pokok bahasan 3: PEMERIKSAAN KUALITATIF (PEMANTAUAN FISIK)
Sub pokok bahasan :
1. Pemantauan Fisik Sphygmomanometer 2. Pemantauan Fisik Suction Pump 3. Pemantauan Fisik Infusion Pump 4. Pemantauan Fisik Elektrocardiograph ( ECG ) 5. Pemantauan Fisik Bedside Monitor Pokok bahasan 4: PEMERIKSAAN KUANTITATIF (PEMANTAUAN FUNGSI).
Sub pokok bahasan :
1. Pemantauan Fungsi 2. Pemantauan Fungsi 3. Pemantauan Fungsi 4. Pemantauan Fungsi 5. Pemantauan Fungsi
IV.
Sphygmomanometer Suction Pump Infusion Pump Elektrocardiograph ( ECG ) Bedside Monitor
LANGKAH·LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN
Langkah-Iangkah kegiatan pembelajaran ini menguraikan tentang kegiatan fasilitator dan peserta dalam proses pembelajaran selama sesi ini berlangsung. Langkah kegiatan : 1. Setelah memperkenalkan diri dengan peserta, uraikan tujuan sesi dan ruang lingkup bahasan secara singkat. 2. Minta peserta memperkenalkan diri dan menyampaikan harapannya mengikuti sesi ini 3. Ciptakan suasana nyaman dan mendorong kesiapan peserta untuk menerima materi dengan menyepakati proses pembelajaran. 4. Menyampaikan pokok bahasan dengan membuat berbagai pertanyaan situasional dan mengukur pengalaman pribadi peserta tentang peran teknisi dalam pengoerasian alat medik 5. Mengatur acara berbagai pandangan dan bertukar pengalaman antar peserta tentang kejadian yang sering mereka alami dilapangan akibat kesalahan pengoperasian peralatan medik 6. Menerangkan dan menjelaskan masing-masing pokok bahasan dengan tanyangan digital 7. Peserta dibagi dalam beberapa kelompok untuk pembuatan standar pengoperasian peralatan medis secara praktis dan sederhana. 8.. Setelah selesai seluruh kelompok memperagakan yang dibuat dan mendiskusikan serta mengambil kesimpulan 9. Refieksikan proses pembelajaran sesi ini. IV.
URAIAN KEGIATAN Pemantauan fungsi dilaksanakan untuk memastikan bahwa alat tersebut benar-benar dalam kondisi baik dan siap pakai. Dalam melakukan pemantauan fungsi alat seorang teknisi elektromedis harus benar-benar memahami langkah-Iangkah yang harus dilakukan.
Kegiatan pemantauan fungsi alat tidak hanya meliputi kegiatan teknis tetapi juga kegiatan administratif, hal ini dilakukan sebagai langkah antisipasi terhadap adanya kemungkinan tuntutan terhadap teknisi apabila terjadi sesuatu dikemudian hari. Pokok bahasan 1 : PENDATAAN ALAT Sebelum melakukan pemantauan dungsi peralatan medik harus dilakukan pendataan terhadap peralatan yang akan dipantau, adapun data-data yang perlu antara lain : 1. Nama alat 2. Merk
42
3. Type/ model 4. No Seri 5. No. Inventarisasi 6. Lokasi
Hal ini dibutuhkan untuk mengetahui riwayat dari peralatan medik yang ada.
Pokok bahasan 2: PEMANTAUAN KONOISI LlNGKUNGAN Pemantauan kondisi lingkungan adalah pengukuran terhadap kondisi lingkungan dimana peralatan medik ditempatkan. Pemngukuran kondisi lingkungan meliputi: 1. Tegangan/ Catu daya 2. Kondisi ruangan 3. Suhu ruangan 4. Kelembaban ruangan 5. Kondisi kotak kontak yang digunakan. 6. Nilai tahanan pembumian Pemgukuran kondisi lingkungan diperlukan karena kondisi lingkungan dapat mempengaruhi kinerja peralatan. Pokok bahasan 3: PEMERIKSAAN KUALITATIF (PEMANTAUAN FISIK)
Pemeriksaan kualitatif atau yang biasa dikenal dengan pemantauan fisik adalah yang dilakukan
terhadap kondisi fisik dari alat, pemeriksaan meliputi antara lain:
1. Chassis / Selungkup. 2. Kabel catu daya 3. Sambungan kabel! Konektor. 4. Tombol, indikator, meter 5. Aksesori 6. Kebersihan alat.. Kondisi yang ditemukan pada saat pemantauan, harus dicatat. Untuk mepermudah pencatatan dapat dilakukan dengan pembuatan formulir-Iembar kerja yang sudah dibakukan untuk masing-masing jenis alat. sehingga tidak ada bagian fisik yang harus diperiksa terlewat. 1. Pemantauan Fisik Sphygmomanometer Secara umum pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk peralatan Sphygmomanometer adalah sebagaiberikut: Chassis/ Selungkup
Kotak alat.
Slang! Tubing.
Konektor
Balon tensi.
Katup
Tabung skala
Permukaan Air Raksa pada skala NOL.
Manset
Kebersihan alat.
2. Pemantauan Fisik Suction Pump Secara Umum pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk peralatan Suction Pump adalah sebagai berikut: Chassis! Selungkup
Kabeldaya
Saklar ON / OFF.
Foot Switch
Kotak kontak
Sekring.
43
Slang
Konektor
Filter
Control I Suction Regulator.
Overflow protection.
Indikatorl display
Seal pada tutup
Aksesori.
Kebersihan alat.
3. Pemantauan Fisik Infusion Pump Secara Umum pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk peralatan Infusion Pump adalah sebagai berikut: Chassisl Selungkup
Kabeldaya
Baterai
Saklar ON I OFF.
Sekring.
Konektor.
Control! pengatur.
Indikatorl Display
Alarm
Nurse Call Signal.
Lockout Interval
Audible signal.
Aksesori.
Kebersihan alat.
4. Pemantauan Fisik Elektrocardiograph (ECG) Secara Umum pemeriksaan fisik yang dilakukan untk peralatan Elektrocardiograph ( ECG ) adalah sebagai berikut: Chassisl Selungkup
Kotak kontak
Terminal pembumian.
Kabeldaya
Saklar ON I OFF.
Sekring .
Patient cables.
Fitting I Connectors
Electrodes
Straps
Controll Switches
Batteryl Charger
Indikator.
1 mV step Response
Display / Tampilan.
Aksesori.
Kebersihan alat.
5. Pemantauan Fisik Bedside Monitor Secara Umum pemeriksaan fisik yang dilakukan untk peralatan Bedside Monitor adalah sebagai berikut: Chassis/ Selungkup
Kotak kontak
44
Terminal pembumian.
Kabeldaya
Saklar ON / OFF.
Sekring.
Patient cables.
Fitting/ Connector
Electrode & Straps.
Controll pengatur
Battery/ Charger
Indikator/ Display
User Calibration
Alarm
Audible Signals
Aksesori .
Kebersihan alat.
Pokok bahasan 4: PEMERIKSAAN KUANTITATIF (PEMANTAUAN FUNGSI)
Pemantauan kuantitatif atau yang biasa kita sebut pemantauan fungsi adalah pemantauan yang
dilakukan terhadap fungsi peralatan, pemeriksaan meliputi:
1. Fungsi tombol-tombol 2. Fungsi indicator 3. Fungsi monitor 4. Fungsi alarm 5. Memantau kine~a peralatan . 6. Memantau aspek keselamatan peralatan . Sebelum melakukan pemantauan fungsi, pastikan bahwa anda sudah mengerti dengan baik cara pengoperasian alat, baca petunjuk pemakaian yang tersedia atau tanya ke pengguna alat, cara pengoperasian alat tersebut. 1. Pemantauan Fungsi Sphygmomanometer Secara Umum pemeriksaan fungsi yang dilakukan untk peralatan Sphygmomanometer adalah sebagai berikut: Kebocoran Tekanan
Akurasi Tekanan.
2. Pemantauan Fungsi Suction Pump Secara Umum pemeriksaan fungsi yang dilakukan untk peralatan Suction Pump adalah sebagai berikut: Daya hisap Maksimum
Penunjukan Meter.
Tahanan pembumian.
Arus bocor pada chasis.
3. Pemantauan Fungsi Infusion Pump Secara Umum pemeriksaan fungsi yang dilakukan untk peralatan Infusion Pump adalah sebagai berikut Akurasi jumlah tetesan.
Gelembung udara
Arus bocor pada Chasis.
Tahanan kabel pembumian alat.
Tahanan pembumian.
45
4, Pemantauan Fungsi Elektrocardiograph (ECG) Secara Umum pemeriksaan fungsi yang dilakukan untk peralatan Elektro cardiograph ( ECG ) sebagai berikut: Paper Speed
Linearity,
1 mV Response,
Linearity
Frequency Response
Hasil Perekaman ,
Arus bocor pada Chasis
Arus bocor pada Electrode
Tahanan kabel pembumian alat
Tahanan Pembumian.
5. Pemantauan Fungsi Bedside Monitor Secara Umum pemeriksaan fungsi yang dilakukan untk peralatan Bed side Monitor adalah sebagai berikut: Sensitivity
ECG Features
Display / Tampilan.
Heart Rate
Arus bocor pada Chasis
Arus bocor pada Electrode
Tahanan kabel pembumian alat
Tahanan pembumian.
Berikut adalah contoh format prosedur tetap pemantauan fungsi peralaan medik :
46
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI PERALATAN MEDIK
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI ( NAMA PERALATAN MEDIK )
Disahkan oleh : Direktur Rumah Sakit ------------------------------
Mer k Type / Model : Nomor Sen
( .... ....... .... ................ ) Direktur No. Dokumen :
Tanggal:
Halaman:
...................
.... ... ..............
.................... ....
Revisi Ke:
No. Revisi:
Tanggal:
1. Pengertian 2. Tujuan 3 Kebijakan I
4. Prasyarat 5. Prosedur
6. Unit Kerja Terkait
Disetujui Oleh: Kepala IPS RS
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
47
LEMBAR KERJA FASILITATOR
MATERIINTI 3
PEMANTAUAN FUNGSI PERALATAN MEDIK
Fasilitator memberikan kasus untuk dibahas oleh peserta dalam kelompok diskusi. Penugasan yang diberikan mencakup pembuatan Prosedur Tetap Pemantauan Fungsi Peralatan Medik mulai dari prasyarat, persiapan dan pelaksanaan, pencatatan, pengemasan dan laporan. Penugasan Tahap I meliputi 5 (lima) Peralatan medik yaitu : 1. Pemantauan Fungsi Sphygmomanometer 2. Pemantauan Fungsi Peralatan Suction Pump 3. Pemantauan Fungsi Infusion Pump 4. Pemantauan Fungsi Elektrocardiograph ( ECG ) 5. Pemantauan Fungsi Bedside Monitor Hasil diskusi.
Fasilitator merangkum seluruh sesi. Kegiatan rinci disampaikan pada lembar ke~a Fasilltator dan
lembar ke~a peserta.
Alokasi waktu 6 jam pelajaran @ 45 menit (T = 1, P = 2 , PL = 3 ).
Langkah-Iangkah :
1. Perkenalkan diri anda secara singkat. 2. Sampaikan secara sing kat tujuan sesi pergunakan tayangan 1. 3. Tanyakan harapan dari beberapa peserta yang ingin diperoleh dari proses pembelajaran pada sesi ini. 4. Fasilitator menanyakan kepada peserta tentang pengertian dan fungsi Peralatan Medik. 5. Klarifikasi pengertian dan fungsi Pemantauan fungsi. 6. Fasilitator memberikan Tugas membuat Prinsip Pemantauan fungsi Peralatan Medik untuk dibahas dalam kelompok. 7. Masing-masing kelompok mendiskusikan tugas yang diberikan fasilitator. 8. Masing-masing kelompok mempresentasikan hasil diskusi dihadapan seluruh peserta. 9. Fasilitator memberikan klarifikasi terhadap hasil diskusi dan merangkum hasil dari seluruh kelompok diskusi.
48
TAYANGAN 1
TUJUAN SESI Pada akhir sesi ini, peserta mampu Memantau Peralatan Medik Jilid 1 Untuk Medik yaitu : 1. 2. 3. 4. 5.
5 (lima) Peralatan
Memantau Peralatan Sphygmomanometer Memantau Peralatan Suction Pump Memantau Peralatan Infusion Pump Memantau Peralatan Elektrocardiograph ( ECG ) Memantau Peralatan Bedside Monitor
TAYANGAN 2
PENDATAAN ALAT 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Nama alat Merk Type/ model Nomor seri Nomor Inventarisasi Lokasi
TAYANGAN 3
PEMANTAUAN LlNGKUNGAN 1. Tegangan/ Catu Oaya 2. Kondisi ruangan 3. Suhu ruangan 4. Kelembaban ruangan 5. Tahanan Pembumian.
49
TAYANGAN 4
PEMERIKSAAN KUALITATIF (PEMANTAUAN FISIK) PERALATAN MEDIK 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Permukaan selungkup (Chassis/Housing) Kabel catu daya Sambungan-sambungan kabel Tombol, indicator, meter Pelabelan Aksesori.
TAYANGAN 5
PEMERIKSAAN KUALITATIF PEMANTAUAN FUNGSI PERALATAN MEDIK 1, 2. 3. 4, 5, 6,
Fungsi tombol-tombol Fungsi indicator Fungsi monitor Fungsi alarm Memantau kinerja peralatan medis Pemantauan aspek keselamatan peralatan medis
TAYANGAN 6
A. Pemantauan Fisik dan Fungsi 1. Contoh Pemantauan Fisik Sphygmomanometer Secara Umum pemeriksaan fisik yang dilakukan untk peralatan Sphygmomanometer adalah sebagai berikut: Chasis / selungkup
Kotak alat
Slang / Tubing
Tabung skala
Katup
Air Raksa pada Skala NOL.
Balon Tensi.
Manset
Kebersihan alat.
2. Contoh Pemantauan Fungsi Sphygmomanometer Secara Umum pemeriksaan fungsi yang dilakukan untk peralatan Sphygmomanometer adalah sebagai berikut: Akurasi penunjukan
Kebocoran tekanan
50
LEMBAR KERJA 1
Pembuatan Protap Pemantauan fisik dan fungsi Peralatan Medik
LEMBAR KERJA 2
REKOMENDASI SAYA
Setelah mengikuti sesi ini, maka saya merekomendasikan hal berikut ini :
51
MATERI INTI 4
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN
PERALATAN MEDIK
I.
DESKRIPSI SINGKAT Prosedur tetap pemeliharaan adalah standar baku mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus diikuti. Prosedur tetap pemeliharaan ini ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit dan disusun berdasarkan service manual dan petunjuk lain yang terkait. Kegiatan pemeliharaan, terdiri dari ; pengecekan fungsi bagian-bagian alat, penggantian bahan pemeliharaan, pelumasan , pengecekan kine8a alat, penyetelan / adjustment, kalibrasi internal dan pengukuran aspek keselamatan. Dengan dilaksanakannya pemeliharaan secara berkala, maka akan diperoleh hasil yang positip, yaitu : 1. Alat selalu dalam kondisi siap dan laik pakai. 2. Usia teknis alat dapat tercapai. Modul ini berisi tentang Prosedur tetap pemeliharaan peralatan medik Jilid 1, untuk 5 ( lima) alat, yaitu: 1. Sphygmomanometer 2. Suction Pump 3. Infusion Pump 4. Electrocardiograph 5. Bedside Monitor
II.
TUJUAN PEMBELAJARAN A. Tujuan Pembelajaran Umum: Pada akhir sesi ini, seluruh peralatan medik dilakukan pemeliharaan secara berkala sesuai dengan prosedur tetap pemeliharaan.
B. Tujuan Pembelajaran Khusus:
Pada akhir sesi, peserta mampu:
1. Menjelaskan proses kegiatan pemeliharaan peralatan medik 2. Menyusun prosedur tetap pemeliharaan peralatan medik. 3. Melaksanakan pemeliharaan peralatan medik sesuai prosedur tetap
III.
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN Pokok bahasan 1 : PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN
Sub pokok bahasan
1. Format Protap Pemeliharaan. 2. Prasyarat. 3. Persiapan. 4. Pelaksanaan. 5. Pencatatan.
6 Pengemasan .
7. Pelaporan .
53
Pokok bahasan 2 : FASILITAS PENUNJANG PEMELIHARAAN
Sub pokok bahasan
1 Alat kerja dan alat ukur.
2. Dokumen Teknis Penyerta. 3. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu. Pokok bahasan 3 : PELAKSANAAN PEMELIHARAAN SESUAI PROTAP
Sub pokok bahasan
1. Prosedur tetap Pemeliharaan Sphygmomanometer 2. Prosedur tetap Pemeliharaan Suction pump 3. Prosedur tetap Pemeliharaan Infusion pump 4. Prosedur tetap Pemeliharaan Electrocardiograph 5. Prosedur tetap Pemeliharaan Bedside monitor
IV.
BAHAN BELAJAR 1. 2. 3. 4. 5.
V.
Service Manual dan Service Manual dan Service Manual dan Service Manual dan Service Manual dan
Sphygmomanometer Procedure No. 424 - 0595- ECRI Suction Pump Procedure No. 495 - 0595- ECRI Infusion Pump Procedure No. 416 - 0595- ECRI Electrocardiograph Procedure No. 410 - 0595- ECRI Bedside Monitor Procedure No. 420 - 0595- ECRI
LANGKAH·LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN Langkah-Iangkah kegiatan pembelajaran ini menguraikan tentang kegiatan fasilitator, dan peserta
dalam proses pembelajaran selama sesi ini berlangsung .
Langkah Kegiatan :
1. Setelah perkenalan diri dengan para peserta yang disesuaikan dengan jumlah peserta dan latar belakang mereka, uraikan tujuan sesi dan ruang lingkup bahasan secara singkat. 2. Meminta peserta menyampaikan harapannya mengikuti pelatihan ini. 3. Menciptakan suasana nyaman dan mendorong kesiapan peserta untuk menerima materi dengan menyepakati proses pembelajaran. 4. Penyampaian pokok bahasan dengan mengajukan berbagai pertanyaan situasional untuk mengukur pengalaman pribadi peserta tentang pemeliharaan peralatan medik. 5. Mengatur acara berbagi pandangan dan bertukar pengalaman antar peserta dalam melakukan pemeliharaan peralatan medik. 6. Menerangkan dan menjelaskan masing-masing pokok bahasan dengan bahan tayangan digital. (pokok bahasan 1, 2 dan 3 beserta sub pokok bahasan ). 7. Peserta dibagi dalam beberapa kelompok untuk memperagakan cara pemeliharaan peralatan medik. 8. Setelah selesai peragaan seluruh kelompok, mendiskusikan dalam Ikelas dan mengambil kesimpulan sebelum klarifikasi. 9. Refleksikan proses pembelajaran sesi ini. 10. Tutup sesi dengan memberikan apresiasi kepada seluruh peserta.
VI.
URAIAN MATERI Pokok bahasan 1 : PROSEDLIR TETAP PEMELIHARAAN Prosedur tetap pemeliharaan merupakan standar baku yang harus diikuti oleh teknisi elektromedik dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan.
54
Prosedur tetap pemeliharaan disusun oleh teknisi elektromedik yang bertugas melaksanakan
pemeliharaan alat.
Kegiatan pemeliharaan yang dilaksanakan tanpa mengacu pada Protap Pemeliharaan adalah
pelanggaran terhadap Kode Etika Profesi
Prosedur tetap pemeliharaan merupakan salah satu persyaratan akreditasi pelayanan rumah sakit,
sehingga adanya prosedur tetap pemeliharaan sangat diperlukan oleh rumah sakit.
Sub pokok bahasan 1 : Format Prosedur Tetap Pemeliharaan
Format protap harus ditentukan dan disosialisasikan kepada semua dengan pemeliharaan alat.
pihak yang berkepentingan
Berikut adalah contoh format prosedur tetap pemeliharaan peralatan medik:
55
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIK
~-
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN ( NAMA PERALATAN MEDIK )
Disahkan oleh : Direktur Rumah Sakit ................ , ... " ....... ........
Mer k Type I Model Nomor Seri No. Dokumen :
Tanggal:
.... ," . . . . . . . . . ..
........... , ... ....
Revisi Ke : . , .............
,
( ............ ............. ..... ) Direktur Halaman: . ..... ... "
.... ...
No. Revisi :
Tanggal:
... .... ... .........
.... .... , ..... , ..
1. Pengertian 2. Kebijakan
3. Tujuan 4. Petugas 5. Prasyarat 6. Peralatan
7. Prosedur
8. Unit kerja terkait
Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
56
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
Sub Pokok Bahasan 2: prasyarat
Prasyarat yang harus dipenuhi pada Pemeliharaan adalah sebagai berikut :
1. Kualifikasi SOM memadai, minimal STM terlatih, 02 Elektromedik, 03 Elektromedik Teknisi tersebut harus tersertifikasi 2. Alat kerja dan alat ukur lengkap. Alat kerja terdiri dari Tool set elektronik dan tool set mekanik, tersedia. Alat ukur sesuai dengan masing-masing alat. tersedia. Alat ukur harus terkalibrasi. 3. Ookumen teknis penyerta meliputi : Protap pemeJiharaan dan pengoperasian alat, serta service manual, tersedia. 4. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu, tersedia. 5. Apabila alat menggunakan catu daya listrik untuk pengoperasiannya, maka kotak kontak harus dilengkapi dengan hubungan pembumian, dengan nilai tahanan < 5 Ohm. 6. Mekanisme kerja harus jelas, diketahui dengan baik oleh semua pihak terkait dengan pemeliharaan alat. 7. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan. Apabila prasyarat tersebut tidak semuanya dipenuhi tetapi kegiatan pemeliharaan tetap dilakukan, maka dapat dikatakan disini bahwa pemeliharaan alat tidak sesuai Prosedur tetap. Sub pokok bahasan 3: persiapan
Persiapan adalah langkah-Iangkah yang harus dilakukan sebelum dilakukannya pemeliharaan,
agar kegiatan pemeliharaan dapat dllaksanakan sebaik-baiknya dan tidak ada kendala pada saat
pelaksanaan pemeliharaan.
Tahap persiapan terdiri dari :
1. Menyiapkan Surat Perintah Kerja dari atasan pemberi tugas 2. Menyiapkan formulir lembar kerja pemeliharaan, laporan kerja dan kartu pemeliharaan alat. 3. Menyiapkan dokumen teknis penyerta sesuai alat yang akan dipelihara 4. Menyiapkan alat kerja dan alat ukur yang dibutuhkan dalam pemeliharaan (semua alat harus didata, sehingga tidak ada yang hUang / tertinggal dilokasi 5. Menyiapkan bahan pemeliharaan , bahan operasional dan material Bantu. ( harus dirinci ) 6. Memberitahukan kepada pengguna alat yang akan dipelihara, tentang rencana dan jadual pemeliharaan. Sub Pokok Bahasan 4: pelaksanaan pemeliharaan Kegiatan pemeliharaan adalah sebagai berikut : 1. Pendataan alat ( perhatikan lembar kerja pemeliharaan ). 2. Pengecekan dan Pembersihanseluruh bagian alat. 3. Pelumasan pada bag ian-bag ian alat yang bergerak. 4. Pengencangan / Tightening. 5. Pengecekan bag ian alat dan Fungsi komponen. 6. Penggantian bahan pemeliharaan. 7. Pengecekan Kinerja alat / Uji fungsi . 8. Penyetelan / Adjustment . 9. Pengukuran aspek keselamatan (arus bocor, radiasi, tegangan lebih dll).
LAKUKAN APA YANG TERTULIS DAN TULIS APA YANG DILAKUKAN.
57
Sub Pokok Bahasan 5 : pencatatan
Setelah pemeliharaan selesai dilaksanakan, tahap berikutnya adalah pencatatan, yang terdiri dari :
1. lsi formulir lembar ke~a pemeliharaan. Pengisian formulir lembar Kerja harus bertahap, sesuai tahap kegiatan pemeliharaan. 2 lsi laporan kerja pemeliharaan. Gunakan format laporan yang baku. 3. lsi kartu pemeliharaan alaI, yang menggantung pada setiap alaI. 4. Pengguna alat menanda tangani Laporan ke~a . Perhatikan hasil pemeliharaan apakah yang tertulis pada laporan kerja sesuai dengan kondisi alat saat itu. Sub Pokok Bahan 6 : pengemasan
Sebelum meninggalkan lokasi alat, lakukan pengemasan supaya tidak ada barang yang tertinggal.
Pengemasan dilakukan terhadap :
1. Alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan catatan supaya tidak ada barang yang tertinggal atau hilang. 2. Dokumen teknis penyerta, dirapihkan dan disusun dengan baik. 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta kepada petugas di IPS RS . 4. Bersihkan lokasi pemeliharaan dari barang-barang bekas dari tumpahan oli / grease. Sub Pokok Bahasan 7 : pelaporan 1. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada Unit Kerja Pengguna alat dan pemberi tug as. Gunakan formulir laporan pemeliharaan yang sudah baku. dan serahkan alat yang telah dilakukan pemeliharaan. 2. Apabila hasil pemeliharaan, alat tidak dapat difungsikan, berikan saran tindak lanjut. Pokok Bahasan 2: FASILITAS PENUNJANG PEMELIHARAAN Sub Pokok Bahasan 1 : Alat kerja dan alat ukur 1. Alat kerja terdiri dari Tool set Elektronik, Tool set Mekanik dan alat bantu lainnya. Contoh : Vacuum cleaner, compressor, dll.
Biasakan menggunakan alat kerja yang benar dengan ukuran yang sesuai.
2. Alat Ukur, untuk setiap Parameter / fungsi.
Dalam menggunakan alat ukur, perhatikan Range dari nilai yang akan diukur.
Alat ukur antara lain :
Multi meter ( digital/analog ).
Leakage Current Meter.
Universal Pressure meter.
Gas Leakage Detector.
Thermo & Hygro Meter.
- Analyzer.
Stop Watch.
KVp meter, mAs meter, Dosimeter.
3. Alat Bantu, seperti : trolley, tangga, dll.
ALAT UKUR YANG DIGUNAKAN PADA PEMELIHARAAN HARUS
TERKALIBRASI
58
Sub Pokok Bahasan 2 : Dokumen teknis penyerta 1. Diperoleh pada saat penerimaan alat, terdiri dari ;
Operation Manual! Petunjuk Pengoperasian.
Service Manual.
Diagram Schematic atau Wiring
2. Disiapkan oleh Petugas di rumah sakit, meliputi : Prosedur Tetap : Pengoperasian, Pemantauan Fungsi, Pemeliharaan dan Perbaikan alat. Formulir Pelaporan : Lembar kerja, Laporan Pemeliharaan dan Kartu pemeliharaan alat. Gunakan Formulir Pelaporan yang baku dan dimengerti oleh semua pihak terkait.
Sub Pokok Bahasan 3 : Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu 1. Bahan Pemeliharaan ! Consumable parts for maintenance, Adalah Komponen alat yang mempunyai usia pakai tertentu, digunakan untuk kegiatan pemeliharaan alat. Contoh ; Filter, Belt, Lampu Indikator, Oli, Grease, Seal! 0 ring, Sikat arang, dll. 2. Bahan Operasional, disiapkan oleh teknisi pemeliharaan, untuk kinerja alat. Contoh ; Kertas Rekam, Jelly, Aquades, Tissu dll. 3.
melakukan Uji fungsi! uji
Material Bantu, adalah bahan yang diperlukan untuk membantu kegiatan pemeliharaan. Contoh ; contact cleaner, timah solder, isolasi , kain lap, amplas, cairan pembersih, dll.
Pokok Bahasan 3 : PELAKSANAAN PEMELIHARAAN SESUAI PROTAP Sub pokok bahasan 1 : SPHYGMOMANOMETER.
Sub pokok bahasan 2 : SUCTION PUMP.
Sub pokok bahasan 3 : INFUSION PUMP.
Sub pokok bahasan 4: ELECTRO CARDIO GRAPH .
Sub pokok bahasan 5: BEDSIDE MONITOR.
(Untuk pembahasan prosedur tetap pemeliharaan perhatikan prosedur tetap pemeliharaan peralatan medik).
VII.
SIMULASI DAN PRAKTEK PROTAP PEMELIHARAAN Apabila konsep protap telah selesai disusun lakukan hal-hal berikut ini :
Cobalah menerangkan konsep protap tersebut pada kegiatan yang sebenamya ( simulasi ) dan
kemudian praktekkan.
Apakah urutan kerja sudah benar ?
Apakah mungkin untuk dilaksanakan ?
Bila belum, lakukan pemeliharaan seperlunya, sehingga mendapat kesepakatan dari anggota kelompok.
59
PRESENTASI & DISKUSI Pada akhir sesi penyusunan protap dan lembar kerja, setiap kelompok harus menyajikan hasil kerjanya di depan kelompok lain. Pada forum ini dlakukan diskusi untuk tercapainya kesepakatan bersama, meliputi : 1. Urutan kerja 2. Jenis kegiatan 3. Hasil pelayanan 4. Istilah yang digunakan . Protap yang telah disepakati harus benar-benar siap untuk dilaksanakan.
Protap pemeliharaan peralatan medik yang telah siap harus dilaporkan dan dimintakan tanda tangan
direktur rumah sakit.
Format Protap Pemeliharaan dari satu rumah sakit sering berbeda dengan rumah sakit yang lain. Hal
tersebut tidak masalah, asalkan materi yang terdapat dalam protap sarna.
Yang harus diperhatikan ialah, bahwa protap tersebut harus disosialisasikan kepada semua pihak yang
terkait untuk diketahui dan diikuti.
VIII.
REFERENSI 1. Service Manual untuk setiap alat, yang dikeluarkan oleh Pabrik Pembuat alat. 2. Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan .
Quality Laboratory Services and Use Of Medical Device.
W.H.O. INO BCT. 001.7
Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI.
Direktorat Jenderal Pelayanan Medik - Jakarta 2001.
3. Health Devices Inspection and Preventive maintenance System, Third Edition Plymouth Meeting , PA. USA.
60
ECRI
1995,
MATERI INTI 5
PROSEDUR TETAP PERBAIKAN
PERALATAN MEDIK
I.
DESKRIPSI SINGKAT Prosedur tetap Perbaikan adalah standar baku mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedik dalam melaksanakan perbaikan kerusakan alat , yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus diikuti. Prosedur tetap perbaikan ini ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit dan disusun berdasarkan service manual, diagram ( schematic I wiring) dan petunjuk lain yang terkait. Kegiatan perbaikan terdiri dan : analisa kerusakan, identifikasi suku cadang, penyiapan suku cadang, perbaikan alat dengan atau tanpa suku cadang, uji kinerja I uji fungsi, penyetelan I adjustment, kalibrasi internal dan pengukuran aspek keselamatan. Dengan dilaksanakannya perbaikan kerusakan alat sesuai prosedur, maka akan diperoleh hasil yang positip, yaitu : 1. Alat yang mengalami kerusakan dapat difungsikan kembali 2. Upaya perbaikan tidak membuat kerusakan menjadi semakin Parah. 3. Pelayanan yang terhenti karena terjadinya kerusakan alat dapat di laksanakan kembali. Modul ini berisi tentang Prosedur tetap perbaikan peralatan medik Jilid 1, untuk 5 ( lima) alat, yaitu: 1. Sphygmomanometer 2. Suction Pump 3. Infusion Pump 4. Electrocardiograph 5. Bedside Monitor
II.
III.
TUJUAN PEMBELAJARAN
A.
Tujuan Pembelajaran Umum: Pada akhir sesi ini, seluruh peralatan medik yang mengalami kerusakan dapat diperbaiki sesuai dengan prosedur perbaikan yang bernar.
B.
Tujuan Pembelajaran Khusus:
Pada akhir sesi, peserta mampu:
1. Menjelaskan proses kegiatan perbaikan peralatan medik 2. Menyusun prosedur tetap perbaikan peralatan medik. 3. Melaksanakan perbaikan peralatan medik sesuai prosedur tetap
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN Pokok bahasan 1 : PROSEDUR TETAP PERBAIKAN
Sub pokok bahasan
1. Format Protap Perbaikan. 2. Prasyarat. 3. Persiapan. 4. Pelaksanaan. 5. Pencatatan.
6 Pengemasan.
7. Pelaporan.
61
Pokok bahasan 2 : FASILITAS PENUNJANG PERBAIKAN Sub pokok bahasan
1 Alat kerja dan alat ukur.
2. Dokumen Teknis Penyerta. 3. Suku Cadang, bahan pemeliharaan , bahan operasional dan material bantu. Pokok bahasan 3 : PELAKSANAAN PERBAIKAN SESUAI PROTAP Sub pokok bahasan 1. Prosedur tetap Perbaikan Sphygmomanometer 2. Prosedur tetap Perbaikan Suction pump 3. Prosedur tetap Perbaikan Infusion pump 4. Prosedur tetap Perbaikan Electrocardiograph 5. Prosedur tetap Perbaikan Bedside monitor
IV.
BAHAN BELAJAR
1. 2. 3. 4. 5.
V.
Service Manual, Diagram dan Sphygmomanometer Procedure No. 424 - 0595 - ECRI Service Manual, Diagram dan Suction Pump Procedure No. 495 0595 - ECRI Service Manual, Diagram dan Infusion Pump Procedure No. 416 - 0595 - ECRI. Service Manual, Diagram dan Electrocardiograph Procedure No. 410 - 0595 - ECRI. Service Manual, Diagram dan Bedside Monitor Procedure No. 420 - 0595 - ECRI.
LANGKAH·LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN
Langkah-Iangkah kegiatan pembelajaran ini menguraikan tentang kegiatan fasilitator, dan peserta dalam proses pembelajaran selama sesi ini berlangsung . Langkah Kegiatan : 1. Setelah perkenalan diri dengan para peserta yang disesuaikan dengan jumlah peserta dan latar belakang mereka, uraikan tujuan sesi dan ruang lingkup bahasan secara singkat. 2. Meminta peserta menyampaikan harapannya mengikuti pelatihan ini. 3. Menciptakan suasana nyaman dan mendorong kesiapan peserta untuk menerima materi dengan menyepakati proses pembelajaran. 4. Penyampaian pokok bahasan dengan mengajukan berbagai pertanyaan situasional untuk mengukur pengalaman pribadi peserta tentang perbaikan peralatan medik. 5. Mengatur acara berbagi pandangan dan bertukar pengalaman antar peserta dalam melakukan perbaikan peralatan medik. 6. Menerangkan dan menjelaskan masing-masing pokok bahasan dengan bahan tayangan digital. (pokok bahasan 1, 2 dan 3 beserta sub pokok bahasan). 7. Peserta dibagi dalam beberapa kelompok untuk memperagakan cara perbaikan peralatan medik.
8. Setelah selesai peragaan , seluruh kelompok mendiskusikan dalam kelas dan mengambil kesimpulan sebelum klarifikasi. 9. Refleksikan proses pembelajaran sesi ini. 10. Tutup sesi dengan memberikan apresiasi kepada seluruh peserta .
62
VI.
URAIAN MATERI
Pokok bahasan 1 : PROSEDUR TETAP PERBAIKAN Prosedur tetap perbaikan merupakan standar baku yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam
melaksanakan kegiatan perbaikan alat yang mengalami kerusakan.
Prosedur tetap peebaikan disusun oleh teknisi elektromedis yang bertugas melaksanakan
pemeliharaan dan perbaikan alat.
Kegiatan perbaikan yang dilaksanakan tanpa mengacu pada Protap Perbaikan adalah pelanggaran
terhadap Kode Etika Profesi.
Prosedur tetap perbaikan merupakan salah satu persyaratan akreditasi pelayanan rumah sakit,
sehingga adanya prosedur tetap perbaikan sangat diperlukan oleh rumah sakit.
Sub pokok bahasan 1 : Format prosedur tetap perbaikan Format protap harus ditentukan dan disosialisasikan kepada semua pihak yang berkepentingan dengan perbaikan alat. Berikut adalah contoh format prosedur tetap perbaikan peralatan medik :
63
PROSEDUR TETAP PERBAIKAN PERALATAN MEDIK
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PERBAIKAN ( NAMA PERALATAN MEDIK)
Disahkan oleh : Direktur Rumah Sakit ....... , .., ..... .... ... .. , ..... .... .... ....
Mer k Type I Model : Nomor Seri No. Dokumen :
Tanggal:
( .. ... ............ .. .... .. ... ... ) Direktur Halaman :
... ... , ....... .... .
.... , ... ... .. ...... ..
. , .... .. ..... ........ .. .
Revisi Ke:
No. Revisi :
Tanggal :
.... ... ,., .... .. ...
... .... .. ....... .....
... .. , ... ... , ... ....
,
1. Pengertian 2. Kebijakan
3. Tujuan 4. Petugas 5. Prasyarat 6. Peralatan
I
7. Prosedur
8. Unit ke~a terkait Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
64
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
Sub Pokok Bahasan 2: Prasarat Prasyarat yang harus dipenuhi pada Perbaikan adalah sebagai berikut : 1. Kualifikasi SOM memadai, minimal STM terlatih, 02 Elektromedik, 03 Elektromedik Teknisi tersebut harus tersertifikasi 2. Alat kerja dan alat ukur lengkap. Alat kerja terdiri dari Tool set elektronik dan tool set mekanik, tersedia. Alat ukur sesuai dengan masing-masing alat, tersedia. Alat Ukur harus terkalibrasi. 3. Ookumen teknis penyerta meliputi : Protap perbaikan, pengoperasian alat dan Service Manual serla Diagram (schematis / Wiring ), tersedia. 4. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu, tersedia. 5. Suku cadang dapat diperoleh . 6. Apabila alat menggunakan catu daya untuk pengoperasiannya, maka Kotak Kontak harus dilengkapi hubungan pembumian dengan nilai tahanan < 5 Ohm. 7. Mekanisme kerja harus jelas, diketahui dengan baik oleh semua pihak terkait dengan perbaikan alat. 8. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan. Apabila prasyarat tersebut tidak semuanya dipenuhi tetapi kegiatan perbaikan tetap dilakukan,
maka dapat dikatakan disini bahwa perbaikan alat tidak sesuai Prosedur tetap .
Resiko yang terjadi sepenuhnya menjadi tanggung jawab Teknisi pelaksana perbaikan.
Sub pokok bahasan 3: Persiapan Persiapan adalah langkah-Iangkah yang harus dilakukan sebelum dilakukannya perbaikan, agar
kegiatan perbaikan dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan tidak ada kendala pada saat
pelaksanaan perbaikan.
Tahap persiapan terdiri dari :
1. Menyiapkan Surat Perintah Kerja dari atasan pemberi tugas 2. Menyiapkan formulir lembar kerja perbaikan dan Formulir laporan kerja . 3. Menyiapkan dokumen teknis penyerta sesuai alat yang akan diperbaiki. 4. Menyiapkan alat ke~a dan alat ukur yang dibutuhkan dalam perbaikan (semua alat harus didata, sehingga tidak ada yang hilang / tertinggal dilokasi .). 5. Menyiapkan bahan pemeliharaan , bahan operasional dan material bantu. (harus dirinci ) 6. Memberitahukan kepada pengguna alat, mengenai rencana perbaikan kerusakan alat, sebutkan rencana ke~a dan jadual waktu Sub Pokok Bahasan 4: Pelaksanaan perbaikan Kegiatan perbaikan adalah sebagai berikut : 1. Pendataan alat (perhatikan Lembar Kerja Perbaikan ). 2. Analisa kerusakan. 3. Identifikasi kebutuhan Suku Cadang. 4. Penyiapan Suku Cadang. 5. Perbaikan kerusakan alat, baik dengan atau tanpa suku cadang. 6. Uji Kine~a / Uji Fungsi. 7. Penyetelan / Adjustment. 8. Pengukuran aspek keselamatan (arus bocor, radiasi, tegangan lebih dll).
65
Sub Pokok Bahasan 5 : Pencatatan
Setelah perbaikan selesai dilaksanakan, tahap berikutnya adalah pencatatan, yang terdiri dari :
1. lsi formulir lembar kerja. Pengisian formulir lembar ke~a harus bertahap, sesuai tahap kegiatan perbaikan. 2. lsi laporan kerja perbaikan. Gunakan format laporan yang baku. 3. Pengguna alat menanda tangani laporan kerja. Perhatikan hasil perbaikan, apakah yang tertulis pada laporan kerja sesuai dengan kondisi alat saat itu. Sub Pokok Bahan 6 : Pengemasan
Sebelum meninggalkan lokasi alat, lakukan pengemasan supaya tidak ada barang yang tertinggal.
Pengemasan dilakukan terhadap :
1. Alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan catatan supaya tidak ada barang yang tertinggal atau hilang. 2. Dokumen teknis penyerta, dirapihkan dan disusun dengan baik. 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta kepada petugas di IPS RS 4. Bersihkan lokasi perbaikan alat dari barang-barang yang sudah tidak diperlukan lagi serta dari tumpahan oli ! grease. Sub Pokok Bahasan 7 : Pelaporan 1. Laporkan hasil perbaikan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan pemberi tug as. Gunakan formulir laporan perbaikan yang sudah baku dan serahkan kembali alat yang telah diperbaiki. 2. Apabila hasil perbaikan alat tetap rusak , berikan saran tindak lanjLit yang harus ditempuh agar alat dapat diperbaiki. Contoh : Suku cadang harus dipesan ke pabrik, Alat ukur yang diperlukan tidak dimiliki, kemampuan teknisi setempat belum mampu dll Pokok Bahasan 2 : FASILITAS PENUNJANG PERBAIKAN Sub Pokok Bahasan 1 : Alat kerja dan alat ukur 1. Alat kerja terdiri dari Tool set Elektronik, Tool set Mekanik dan alat bantu,
Contoh : Vacuum cleaner, kompressor, tracker, dll.
Biasakan menggunakan alat kerja yang benar dengan ukuran yang sesuai.
2. Alat Ukur, untuk setiap Parameter! fungsi.
Dalam menggunakan alat ukur, perhatikan Range dari nilai yang akan diukur.
Alat ukur antara lain :
Multi meter ( digital! analog ).
Leakage Current Meter.
ECG Simulator
Universal Pressure Meter.
Thermo &Hygro Meter.
Analyzer.
Stop Watch .
Osciloscope.
3. Alat Bantu, seperti; trolley, tangga, kompresor. dll.
ALAT UKUR YANG DIGUNAKAN PADA PERBAIKAN HARUS TERKALIBRASI.
66
Sub Pokok Bahasan 2 : Dokumen teknis penyerta 1. Diperoleh pada saat penerimaan alat, terdiri dari ;
Operation Manual / Petunjuk Pengoperasian.
Service Manual.
Diagram - Schematic atau Wiring
2. Disiapkan oleh Petugas di rumah sakit, meliputi : Prosedur Tetap : Pengoperasian, Pemantauan Fungsi, Pemeliharaan dan Perbaikan alat. Formulir Pelaporan : Lembar kerja perbaikan, Laporan hasil Perbaikan ( Korektif) . Sub Pokok Bahasan 3: Suku cadang, bahan operasional dan material bantu 1. Suku Cadang / Spare Parts, adalah komponen atau bagian alat yang USIA pakainya tidak dapat diprediksi, dipergunakan untuk keperluan Perbaikan. Contoh : Sekering / fuse, Transistor, Tabung elektronik, Relay, Diode, dll. 2. Bahan Operasional, disiapkan oleh teknisi pemeliharaan, untuk melakukan uji fungsi/ uji kinerja alat. Contoh ; Kertas Rekam, Jelly, Aquades dll. 3. Material Bantu, adalah bahan yang diperlukan untuk membantu kegiatan perbaikan. Contoh ; Contact cleaner, timah solder, Isolasi , Kain lap, Amplas, Cairan pembersih, dll. Pokok Bahasan 3 : PELAKSANAAN PERBAIKAN SESUAI PROTAP
Sub pokok bahasan
1. Prosedur tetap Perbaikan Sphygmomanometer 2. Prosedur tetap Perbaikan Suction pump 3. Prosedur tetap Perbaikan Infusion pump 4. Prosedur tetap Perbaikan Electrocardiograph 5. Prosedur tetap Perbaikan Bedside monitor (Untuk pembahasan prosedur tetap perbaikan perhatikan prosedur tetap perbaikan peralatan medik).
VII. SIMULASI DAN PRAKTEK SESUAI PROTAP PERBAIKAN Apabila konsep protap telah selesai disusun lakukan hal-hal berikut ini : Cobalah menerangkan konsep protap tersebut pada kegiatan yang sebenamya ( simulasi ) dan kemudian praktekkan. Apakah urutan kerja sudah benar ?
Apakah mungkin untuk dilaksanakan ?
Bila belum, lakukan pemeliharaan seperlunya, sehingga mendapat kesepakatan dari anggota kelompok.
PRESENTASI & DISKUSI Pada akhir sesi penyusunan protap dan lembar kerja, setiap kelompok harus menyajikan hasil ke~anya
di depan kelompok lain.
Pada forum ini dlakukan diskusi untuk tercapainya kesepakatan bersama, meliputi :
1. Urutan kerja 2. Jenis kegiatan
67
3. Hasil pelayanan 4. Istilah yang digunakan. Protap yang telah disepakati harus benar-benar siap untuk dilaksanakan.
Protap perbaikan peralatan medik yang telah siap harus dilaporkan dan dimintakan tanda tang an
Direktur rumah sakit.
Format Protap perbaikan dari satu rumah sakit sering berbeda dengan rumah sakit yang lain. Hal
tersebut tidak masalah, asalkan materi yang terdapat dalam protap sama.
Yang harus diperhatikan ialah, bahwa protap tersebut harus disosialisasikan kepada semua pihak yang
terkait untuk diketahui dan diikuti.
VIII.
REFERENSI 1. 2.
68
Service Manual untuk setiap alat, yang dikeluarkan oleh Pabrik pembuat alat. Health Devices Inspection and Preventive maintenance System, Third Edition Plymouth Meeting, PA. USA
ECRI
1995,
MATERIINTI 6
NORMA KESELAMATAN KERJA
I.
DESKRIPSI SINGKAT
Masalah Keselamatan dan Kesehatan Kerja telah dikenal sejak lama yaitu tahun 1760 SM, dengan adanya maklumat raja Babylonia Hammurabi yang dikenal dengan Hammurabi Code disebutkan bahwa " Jika seorang arsitek membangun rumah untuk orang lain dan bangunan tersebut tidak dikonstruksi sebagaimana mestinya, kemudian roboh dan megakibatkan meninggalnya seseorang, maka arsitek tersebut harus dibunuh . Pada puncak revolusi Industri ,Beardini Rammazzinimenls menulis "Discourse on the disease of worker " yang membuat beliau dikenal sebagai bapak Occupational Medicine.Pendekatan keilmuan K3 diawali oleh H. W. Heinrich dengan penulisan pada buku "Industrial Inccident Prevention a Scientific Approach" Jika melihat pada kasus kecelakaan dan penyakit akibat kerja di perusahaan atau organisasi seperti ; kejadian kebakaran di san juanrico (Mexico city, 1984), Bhopal ( India 1984), kebakaran di airport Manchester (UK, 1985), Challenger spacecraft explosion (USA, 1986), Chernobyl (Ukraina, 1987) dan kecelakan kereta api (Bintaro ,Jakarta) serta beberapa penyakit akibat pekerjaan seperti Carpal Tunnel Syndrom, Low back pain, Neck Pain , Asbestosis, Silicosis, Jantung coroner, Kanker dan lain sebagainya. Dapat dibayangkan dan diperkirakan kerugian yang dialami aleh perusahaan dan organisasi , selain resiko kerugian, perusahaan dan organisasi dituntut agar meningkatkan kualitas prod uk, lingkungan dan pekerjanya. Dalam era Globalisasi dan AFTA 2003, setiap perusahaan atau organisasi berlomba-Iomba untuk meningkatkan produknya sehingga dapat bersaing ditingkat nasional , regional dan Internasional. Labeling produk merupakan salah satu syarat apakah suatu produk perusahaan atau organisasi dapat diterima oleh masyarakat dunia intemasional, Labeling tersebut antara lain meliputi SO 9000 (kualitas dan mutu produk), ISO 14000 (Keselamatan dan Kesehatan Lingkungan) ISO 18000 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja). Sebagai jawaban akan hal tersebut dierlukan palksanaan kegiatan yang dilandasi oleh kebijakan yang mendukung terlaksananya prnsip-prinsip K3 dengan tujuan meminimalisasi atau menghilangkan kejadian yang menimbulkan kecelakaan atau penyakit akibat kerja. Dalam pelatihan ini peserta akan diberikan pengetahuan dasar yang menyangkut Norma Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit yang meliputi : 1. Pemahaman tentang prinsip K3 di Rumah Sakit dan K3 Universal. 2. Peran K3 di Rumah Sakit. 3. Peraturan dan PerUndang-Undangan yang berlaku 4. Pengertian tentang Resiko,Bahaya dan Kecelakaan . 5. Mengenal Jenis bahaya yg ada ,penyebab serta dampak/kerugiannya. 6. Memahami metode pengendalian bahaya. 7. Mengetahui Nilai ambang batas bahaya yang diizinkan.
II.
TUJUAN PELATUHAN
A. Tujuan umum pelatihan. Pada akhir sesi ini peserta akan mampu mengetahui dan memahami tentang Norma Kesehatan dan Keselamatan Kerja khususnya di Rumah Sakit.
69
Sebagai advisory body terhadap unit usaha Ikaryawan dalam penerapan K3. Sebagai management tools dalam menjalankan fungsi control dan acuan untuk pengambilan keputusan terutama dalam aspek K3.
3. PERATURAN DAN PER UNDANG·UNDANGAN K3 01 RUMAH SAKIT. Peraturan dan perundang-undangan K3 d RS bersumber pada :
Peraturan Departemen Tenaga Kerja.
Peratuaran Departemen Kesehatan.
BATAN/BAPETEN.
- Ketentuan/peraturan dari Menteri KLH . Peraturan perundang·undangan terse but antara lain: UU No.4/1969 ; Ketentuan pokok mengenai Ketenagakerjaan. UU No.1-1970 tentang Keselamatan kerja. Permenaker NO.5/Men/1996 tentang SMK3. Permenkes RI NO.986/Menkes/Per/1992 tentang persyaratan Kesling di RS. Keputusan Dirjen PPM&PLP No.HK.00.66.6,44. tentang persyaratan dan Juknis tata cara lingkungan RS. UU NO. 8 tentang perlindungan Konsumen 8erbagai Ketentuan Menteri KLH. Pedoman atau Standard internasional yang digunakan antara lain: NIOSH, OSHA,CDC, US Dept of Health & Human Services, US Dept of Labor
Occupational Safety Health. Administration. WHO.
Hal tersebut diatas menernpatkan RS sebagai tanggung tergugat terhadap tuntutan bila
dituduhkan tidak mematuhi perundang-undangan diatas.
STANDARD KESElAMATAN LlSTRIK Akibat Bahaya listrik :
- Terkejut (shock)
- Terjadi rasa lelah.
- Terjadi gangguan pernafasan.
- Vibrilasi Ventrikuler.
- Luka bakar.
TABEl AKIBAT BAHAYA LlSTRIK. NO
Arus Listrik
Akibat
Keterangan
1
0,1 mA
Tdk menimbulkan akibat
Ambang batas penerimaan
2
1-10 mA
Pada umumnya tdk berakibat
Kondisi Normal
3
10-100 mA
Rasa Lemas. Kelelahan, gangguan Pernafasan
Tergangtung besarnya arus.
4
60-1000 mA
Vibrilasi Ventrikuler
5
<1 Amper
Luka bakar
.. . " Tegangan 1 (satu) Volt dikenakan langsung pada seseorang yg memlllki tahanan tubuh 10 K Ohm akan mengalir arus sebesar 100 UA" " Arus bocor melebihi 10 uA akan menyebabkan bahaya Mikroshock. " Standard PUlL untuk pentanahan > 5 Ohm dan Kabel pembumian alat kesehatan tidak boleh lebih dari 0,15 Ohm" II
71
Standard Internasional Kelistrikan mengacu kepada :
NEC (National Elektrical Comission)
IEC (International Electric Comission)
AAMI ( Association for the Advencement of Medical Instrument)
NFPA (National Fire Protection Assosiation)
STANDARD KESELAMATAN KERJA DALAM PENGGUNAAAN PERALATAN KESEHATAN (arus bocor)
STO
Patient area Critical
General
area
area
Non Patient
Ground
Power
area
Wire
Conductor
area
To Chassis Impedance
NEC Leakage
100 uA
500 uA
Less than 0,15 Ohms
from
than
1000.000 Ohms
chassis NFPA Chassis
100 uA
100 uA
Lead
50 uA
Isolated
10 uA
-
UL.544. Chassis
100 uA
100 uA
Lead
50 uA
-
Isolated
10 uA
-
Chassis
100 uA
100 uA
Lead
50 uA
Isolated
10 uA
-
AAMI
72
Greater
0.10 Ohms
TABEL STANDARD PROTEKSI RADIASI.
BAHAN
Kerapatan (g/cm)
Timbal Beton Beton Bata Bata Berongga Beton Barium Baja Beton beronga udara Gips
11,3
2,35
2,2
1,8
3,2
3,2
7,9
0,63
50 kV 0,18
13
22
36
5,4
5,4
1,0
76
0,84
45
Tabel dalam mili meter 100 kV 0,84
55
68
104
7
7
5,4
230
172
150 kV 0,96
70
101
145
14
14
13
328
260
Akibat bahaya Radiasi. Efek Somatik.
Efek Somatik Stokasis.
Efek Genetik
TABEL PENAHAN RADIASI UNTUK BERKAS PRIMER. Tegangan Maksimum Tabung (kV)
100
125
150
Jarak dari Fokus (m)
2 3 5 2 3 5 2 3 5
Teba/ penahan radiasi Pb (mm) Beton kerapatan 2,35 g/cm3 1,8 150 1,6 130 1,2 100 2,1 170 1,8 150 110 1,3 2,2 190 1,9 170 130 1,4
TABEL STANDARD NILAI AMBANG BATAS DOSIS PENYINARAN SELURLIH TlIBUH (ICRP) Organ / Jaringan tubuh Gonat, Sumsum tulan[ Kulit,Tulang Kelenjar gondok Anggota badan Organ lainnya
Pekerja radiasi dewasa 5 Rem I tahun 30 Rem / tahun 30 Rem / tahun 75 Rem / tahun 1,5 Rem / tahun
Anggota Masyarakat 0,5 Rem / tahun 3,0 Rem / tahun 3,0 Rem / tahun 7,5 Rem I tahun 1,5 Rem / tahun
Catatan : a. Untuk wanita hamildosis pada janin setelah diagnosa tidak boleh lebih dari 1 Rem/ tahun . b. Untuk anak sampai usia 16 tahun kelenjar gondok maksimal terima 1,5 Rem / tahun . c. Radiasi bocor pada jarak 1 meter dari focus tidak melebihi 100 Rem/jam
73
4.
PENGERTIAN RESIKO, BAHAYA DAN KECELAKAAN KERJA.
HAZARD Adalah suatu sumber potensi lancamam (resiko) yang dalam intensitas tertentu apabila terjadi kontak dapat menimbulkan kecelakaan yang berakibat : Kerusakan property.
Penyakit
Traumatic Injury.
Kegagalan bisnis/usaha.
KECELAKAAN (ACCIDENT)
Kejadian yang tak diharapkanl tidak diinginkan yang dapat menyebabkan :
1 Kehilangan nyawa.
2 Luka , gangguan jasmani,cacat.
3 Kerusakan dan kerugian harta benda .
4 Terganggunya kelancaran usaha.
5 Dampak lingkungan.
SEBAB-SEBAB KECELAKAAN : BASIC Buruknya Kebijakan Manajemen, Buruknya keputusan manajemen. Gagalnya system pengawasan. INDERECT Kurang ketrampilan. Gangguan kapasitas pandang . Drugs and alcohol . DIRECT Situational factor. Enviromental factor. Basic dan Indirect menyebabkan unsafe act. ( Tindakan yang salah). Direct menyebabkan Unsafe Condition (Kondisi yang kurang aman) Kerugian I Dampak Kecelakaan . Illness, Injury.
Absenteism
Loss.
Penurunan Produktivitas.
Penurunan Kinerja.
Penurunan Kepuasan ke~a
Penurunan kualitas pelayanan.
5.
RUANG LlNGKUP K3-RS
"Semua kegiatan yang ada di RS dan berpotensi menimbulkan bahaya ergonomic dan psikososial).
74
(fisik, kimia, biologi,
lingkungan kerja di RS. Khas. Paparan/pajanan komplek. Resiko/ancamam khas. Dapat menimbulkan Kecelakaan kerja dan Penyakit akibat Ihubungan ke~a .
Contoh khas di RS : Infeksi Nosokomial tidak ditemui di lingkungan ke~a IIndustri lainnya.
SUMSER SAHAYA DI RUMAH SAKIT : Bangunan dan fasiltas RS. ( Sarana ,Prasarana dan peralatan )
Aktivitas RS.
Petugas RS, Pasien, dan Pengunjung RS.
Faktor ekstemal : bencana , huru-hara, dll.
PAPARAN KHAS RUMAH SAKIT : BIOLOGIS : Bakteri, Jamur, Virus, Protozoa dapat menimbulkan Infeksi Nosokomial.
KIMIA : Gas Anestesi, Cairan antiseptic/desinfektan, pestisida dll.
FISIK: Kebisingan, Pencahayaan, Radiasi, Suhu, listrik (freq, Tegangan dan Arus)
ERGONOMI : Rancang bangun yang falid.
PSIKOSOSIAL.
Dalam lingkup peke~aan paparan tersebut dapat diuraikan antara lain : a. Pekerja Pemeliharaan (Maintenance worker). Berpotensi terekspose oleh :
Solvent
Panas.
Asbestos.
Gas, Uap ( Pengelasan, Pemotongan)
Listrik.
Tools, Mesin.
Kebisingan .
Cairan mudah terbakar.
Benda jatuh.
Mengangkat.
Mendaki dll.
b.
Peke~a
di bagian GizL Terpotong pisau. Terbakar ( api, permukaan panas,Api) Terpeleset, te~atuh lantai basahllicin. Stress dan Kelelahan karena berdiri terlalu lama. Terkena radiasi Microwave. Kebisingan. Mengangkat beban berat dll.
c. Perawat.
Penyakit Infeksius.
Mengangkat beban.
Bahan beracun.
Mengangkat, menekan dan menarik.
Radiasi
Jarum suntik.
Berdiri dalam waktu lama.
Penyakit pada tulang belakang.
Stress karena kerja shift dll.
75
d. Petugas Radiologi.
Radiasi sinar-X dan Isotop.
Penyakit Infecsius.
Bahan Kimia berbahaya.
Pengangkatan.
Menekan dan menarik beban dll.
e. Petugas Kamar Bedah. Gangguan reproduksi karena kontaminasi Gas Anestesi. Limbah subjek Infeksius. Radiasi. Listrik. Instrumen tajam. Mengangkat dll. f. Petugas Laboratorium.
Penyakit Infeksius.
Bahan Beracun Berbahaya.
Bahan mudah meledak dan terbakar.
Limbah (kima, radioaktif dan infeksius) dll.
g. Petugas Laundry .
Lantai basah.
Mengangkat, Kebisingan dan panas,
Terbakar, Infeksius
Deterjen, sabun.
Limbah beracun dan Infeksius dll.
6.
PENGENDALIAN BAHAYA. Secara prinsip konsep pengendalian mempunyai hirarki sebagai berikut; Eliminasi. Subtitusi. Rekayasa Teknis . Administrasi. Pemakaian APD. Dan secara fungsi dapat di bagi menjadi :
Pengendalian Operasional.
Pengendalian Organisasi.
7.
PENGENDALIAN OPERASIONAL 1. Pengendalian Paparan Kimia. Bekerja sesuai SOP ( perilaku kerja yang aman). Kenali jalan masuk ketubuh ( Kulit, mata, nafas, mulut dll) Alat pelindung diri yang sesuai dan aman. Kenali sifat kimianya dan dampak pada tubuh manusia. Cari bahan alternative yang lebih aman. 2. Pengendalian Paparan biologis.
Beke~a sesuai SOP.
Menjaga Kesehatan air (pemeriksaan mutu air).
Pengelolaan limbah/sampah dengan benar.
Pengelolaan makanan dan minuman dengan baik.
76
Pengendalian serangga dan pengerat.
Prosedur sterilisasi dan desinfeksi yang benar.
Pengelolaan dobi yang benar.
P2K3 dan panitia Infeksi nosokomial yang efektif.
3. Pengendalian Paparan Fisik. Kebisingan: Sumber ----- Generator, blower, AHU, Vacuum cleaner dll. Ambang batas 85 db. Pengendalian: Sumber, Media, Peke~a Suhu dan Iklim. Akibat suhu tinggi : Miliaria, heat stress, heat cramps, heat exhaustion, heat stroke. Pengendaliannya: Lingkungan ( tirai, AC, Ventilasi dan Isolasi), Pekerja (Air minum cukup) Radiasi, pencahayan dapat dikendalikan sesuai dengan hirarkidan kondisi yang memungkinkan. 4. Pengendalian Psikososial. Pengendaliannya :
Hubungan kerja atasan dan bawahan yang baik.
Lingkungan ke~a yang baik.
Pendelegasian kewenangan .
Keuangan/kesejahteraan.
5. Pengendalian faktor Ergonomi. Pengendaliannya : Penyesuaian tempat ke~a dengan dimensi dan ukuran tubuh. Penyesuaian rancang bangun alat dengan ukuran dan postur tubuh . Penyesuaian jenis pekerjaan dengan peke~a. Penyesuaian jenis pekerjaan dengan metode ke~a. 8. PENGENDALIAN SECARA ORGANISASI 1. Identifikasi semua bahan kimia yg digunakan dan daftar. 2. Pasang label dengan tanda sesuai. 3. Persyaratan semua pemasok melengkapi dengan MSDS. 4. Penyimpanan bahan kimia yang aman. 5. Prosedur pengangkutan yang aman. 6. Budaya bersih, rapih dan aman. 7. Pendidikan dan pelatihan terencana.
VI.
REFERENSI 1. Dr. Sumamur. P.K. MSc. 1989. Keselamatan Kerja danPencegahan Kecelakaan. 2. Dr.H. Budihartono, MBA. 2003. Pedoman Bimbingan Keselamatan Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana. Di~en Van Medik. Depkes RI. 3. DR. Syukri Sahab.MS. 1997. Teknik Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
77
'P ROSBDUR TBTAP
o
PENGOPERASIAN D PEMANTAUAN FUNGSI D PEMEllHARAAN D PERBAIKAN
SPHYGMOMANOMETER
1. PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN SPHYGMOMANOMETER
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN SPHYGMOMANOMETER
Disahkan oleh:
Direktur RS -- - ----------- -- - ----- - --------
Mer k Type I Model Nomor seri
( -----------------------------------) Direktur
No Dokumen:
Tanggal:
Halaman:
Revisi ke:
No Revisi:
Tanggal:
1/2 1. Pengertian
Prosedur Tetap Pengoperasian Sphygmomanometer adalah bentuk dari standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam melaksanakan kegiatan pengoperasian Sphyg momanometer , yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus dipenuhi . Prosedur ini disusun berdasarkan pada petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, berupa : prasyarat, persiapan, pemanasan , pelaksanaan pengoperasian, pengemasan dan penyimpanan, agar alat dapat difungsikan dengan baik untuk mengukur tekanan darah sistim non invasive.
2. Tujuan .
1. Agar pengoperasian alat dilakukan secara benar 2. Agar didapatkan hasH diagnosa yang baik dan sempurna. 3. Agar pasien terhindar dari bahaya yang ditimbulkan oleh kesalahan pengoperasian I kesalahan diagnosa Agar usia teknis alat dapat tercapai 4.
3. Kebijakan
Struktur Organisasi dan Tatalaksana Rumah Sakit
4. Prasyarat
1. SDM tersertifikasi 2. Alat laik pakai dan bersih 3. Aksesori lengkap dan baik
5. Prosedur
1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11 . 12. 13.
6. Unit kerja terkait
Unit Pelayanan Pengguna Alat.
Tempatkan alat pada ruang tindakan Buka tutup Sphygmomanometer Buka penutup air raksa Posisikan air raksa pada skala I'JOL Periksa kondisi : tabung skala, slang, manset, katup / valve dan balon Perhatikan protap pelayanan Beritahukan kepada pasien, mengenai tindakan yang akan dilakukan Kosongkan udara pada manset Pasang manset pada posisi yang benar Pasang Stetoscope secara benar Tutup katup pada balon Pompa manset dengan cara memompa balon, perhatikan tabung skala Lakukan pembacaan meter air raksa / pada tabung skala. dan detak tekanan nadi pada stetoscope (nilai Sistolik dan Diastolik ) 14. Apabila dipastikan pembacaan nilai tekanan darah telah benar, buka katup perlahan lahan dan catat nilai penunjukan 15. Tutup penutup air raksa 16. Bersihkan manset dari keringat pasien 17. Kemas manset, slang dan bola. Kencangkang katup agar tidak terlepas dari balon 18. Masukkan manset, slang dan bola kedalam kotak secara benar Pastikan alat Sphygmomanometer dalam kondisi baik dan siap difungsikan pada pemakaian berikutnya 19. Simpan alat ketempat semula 20 . Catat beban kerja alat -7 dalam jurrliah pasien
Disetujui oleh : Ka. Unit Pelayanan
Dibuat oleh: Pengguna alat
1.PROSEDURTETAPPEMANTAUANFUNGSI SPHYGMOMANOMETER
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI SPHYGMOMANOMETER
Disahkan oleh: Direktur RS ---- --- ----- - - ---- -- - --
Mer k Type I Model Nomor seri
No Dokumen:
Tanggal:
Revisi ke:
No Revisi:
( ------------------------------) Direktur Halaman: 1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap pemantauan fungsi Sphygmomanometer adalah bentuk standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam pemantauan fungsi Sphygmomanometer, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja : pendataan alat, pemantauan kondisi lingkungan, pemeriksaan kualitatif dan pemeriksaan kuantitatif, sehingga dapat disimpulkan alat layak atau tidak layak untuk difungsikan I dioperasikan.
2. Kebijakan
Surat Keputusan Oirektur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1.
Mengetahui kondisi lingkungan yang tersedia
2. Mengetahui kondisi fisik, fungsi komponen dan kinerja alat. 3. Mengetahui aspek keselamatan 4. Mengetahui alat layak atau tidak untuk difungsikan. 4. Petugas 5. Prasyarat
Teknisi Elektromedis 1.
2. 3.
6. Peralatan
SOM tersertifikasi Peralatan kerja dan alat ukur lengkap Protap pemantauan fungsi, lembar kerja pemantauan fungsi dan protap pengoperasian tersedia
1. Alat Kerja : Handy Tool Set. Y Konektor.
2. Alat Ukur : Sphygmomanometer Pressure Meter.
(terkalibrasi) (terkalibrasi)
A. Persiapan 1. Siapkan surat perintah ke~a (SPK) . . 2 Siapkan formulir lembar ke~a pemantauan fungsl. 3. Siapkan protap pemantauan fungsi dan protap pengoperaslan a\at 4. Siapkan a\at kerja dan a\at ukur 5. Pemberitahuan kepada Unit pe\ayanan pengguna a\at
7. Prosedur
B. Pe\aksanaan 1. Lakukan pendataan alat 2. Lakukan pemantauan kondisi lingkungan 3. Lakukan pemeriksaan kualitatif (pemeriksaan fisik) 4. Lakukan pemeriksaan kuantitatif (pemeriksaan fungsi ) Perhatikan protap pengoperasian. C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir \embar ke~a pemantauan fungsi dan SPK 2. Simpulkan hasil Pemantauan Fungsi. - A\at layak difungsikan. - A\at tidak layak difungsikan. 3. Pengguna alat menandatangani lembar kerja dan SPK pemantauan fungsi. D. Pengemasan 1. Cek alat ke~a dan alat ukur sesuai lembar kerja 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3 Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Sphygmomanometer dan lokasi ke~a. E. Laporan 1. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan saran tindak lanjut. 2. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada pemberi tugas.
8. Unit kerja terkait
- Unit Pelayanan Pengguna alat
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS )
Disetujui oleh: KepaJa IPS RS
Dibuat oleh : Teknisi EJektromedis
1. PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN SPHYGMOMANOMETER
LOGO
RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN SPHYGMOMANOMETER
Disahkan oleh :
Direktur RS.
..................................
Me rk
Type/ Model
Nomor seri
No. Dokumen :
Tanggal
Revisl Ke:
No. Revisi:
1. Pengertian
(............ ... .... ... ................. )
Direktur
Halaman:
1/2 Tanggal:
Prosedur tetap pemeliharaan alat Sphygmomanometer, adalah bentuk standar mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan pemeliharaan alat Sphygmomanometer, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang teri
2. Kebijakan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1. Agar pemeliharaan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar. 2. Alat selalu dalam kondisi siap dan laik pakai, sehingga usia teknis alat dapat tercapai.
4. Petugas 5. Prasyarat
Teknisi Elektromedis
1. Alat kesehatan berfungsi. 2. SDM tersertifikasi 3. Alat kerja dan alat ukur lengkap.
4. Dokumen teknis, protap pemeliharaan lembar kerja pemeliharaan dan protap pengoperasian, tersedia. .
Bahan pemeliharaan dan material bantu, tersedla.
5. 6. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan.
6. Peralatan
1. Alat Kerja : Tool Set Mekanik.
Y Konektor.
2. Alat Ukur Pressure Meter
(teri
.Ill
7. Prosedur
LIK PER PUST AKAA D~ ; Kf,SEH TAN
A. Persiapan 1. Siapkan Surat Perintah Kerja (SPK) 2. Siapkan formulir lembar kerja dan kartu pemeliharaan alat. 3. Siapkan a. Service Manual. b. Protap pemeliharaan dan protap engoperasian alat. : 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu .. 6. Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan pengguna alat. B. Pelaksanaan pemeliharaan. ( perhatikan Service manual) 1. Lakukan pembersihan seluruh bagian alat. 2. Lakukan pelumasan pada bagian-bagian yang bergerak. 3. Lakukan pengencangan / tightening 4. Lakukan pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat. 5. Lakukan penggantian bahan pemeliharaan. 6. Lakukan pemeriksaan kinerja dan aspek keselamatan ke~a . 7. Lakukan penyetelan / adjustment. 8. Kesimpulan hasil pemeliharaan. C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar kerja, kartu pemeliharaan dan SPK. 2. Simpulkan hasil pemeliharaan - Alat baik. - Alat tidak baik 3. Pengguna alat menandatangani formulir lembar kerja dan SPK, sebagai bukti pemeliharaan alat telah dilaksanakan . D. Pengemasan 1. Cek alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan lembar kerja. 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Sphygmonometer dan lokasi pemeliharaan E. Laporan. 1. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan serahkan kembali alat Sphygmomanometer yang telah dipelihara. 2. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada pemberi tugas
8. Unit kerja terkait
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ). - Unit Pelayanan pengguna alat.
Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
1. PROSEDUR TETAP PERBAlKAN SPHYGMOMANOMETER
LOGO
RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PERBAIKAN SPHYGMOMANOMETER MERK TYPEI MODEL NOMOR SERI
Disahkan oleh :
Direktur RS
-- --- --- -- ----- ------ -------( ----------------------------------- )
Direktur
No. Dokumen :
Tanggal
Revisi Ke:
No. Revisi :
Halaman:
1/2 Tanggal : I
1. Pengertian
Prosedur tetap perbaikan alat Sphygmomanometer, adalah standar baku, mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi ele'ktromedis dalam melaksanakan perbaikan kerusakan alat Sphygmomanometer, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja : analisa kerusakan, penyiapan suku cadang, perbaikan, penyetelan I adjustment, kalibrasi internal, uji kinerja dan pengukuran aspek keselamatan kerja. Kesimpulan hasil perbaikan dapat disimpulkan alat baik dan atau alat tidak baik
2. Kebijakan
Surat Keputusan Oirektur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1. Agar perbaikan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar 2. Alat yang mengalami kerusakan d~at d~erbai k i dan berfungsi kembali
4. Petugas 5. Prasyarat
I
Teknisi Elektromedis
1. Alat kesehatan dalam kondisi rusak 2. SOM tersertifikasi 3. Alat kerja dan alat ukur lengkap 4. Ookumen teknis, protap perbaikan, lembar kerja perbaikan dan protap pengoperasian, tersedia 5. Bahan pemeliharaan dan material bantu, tersedia 6. Suku cadang dapat diperoleh 7. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan
6. Peralatan
7. Prosedur
1. Alat Kerja
Tool set Mekanik Y Konektor
2. Alat Ukur
Pressure Meter
(terkalibrasi )
A Persiapan 1. Siapkan Surat Perintah Kerja (SPK) 2. Siapkan formulir lembar kerja perbaikan 3. Siapkan : a. Service manual b. Protap perbaikan dan protap pengoperasian alat c. Riwayat perbaikan alat
I
4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu 6. Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan 1. Lakukan analisis kerusakan - Tanyakan kepada pengguna alat, mengenai gejala kerusakan . - Lakukan trouble shooting, untuk mengetahui penyebab kerusakan, bag ian alat / komponen / suku cadang yang mengalami kerusakan. (perhatikan panduan analisis kerusakan, dan service manual ) - Lakukan pendataan, bagian alatJkomponen/suku cadang yang rusak, lengkap dengan data teknis dan nomor catalog 2. Siapkan suku cadang yang diperlukan 3. Lakukan langkah perbaikan (dengan atau tanpa suku cadang ) 4. Lakukan penyetelan / adjustment, kalibrasi Internal 5. Lakukan uji kine~a dan pengukuran aspek keselamatan kerja C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulis lembar ke~a perbaikan. dan SPK. 2. Kesimpulan hasil perbaikan : - Alat baik - Alat tidak baik 3. Pengguna alat menanda tangani formulir lembar kerja perbaikan dan SPK, sebagai bukti perbaikan alat telah dilaksanakan D. Pengemasan. 1. Cek alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan lembar kerja. 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta. 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Sphygmomanometer dan lokasi perbaikan. E. Laporan. 1. Laporkan hasil perbaikan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan serahkan kembali alat Sphygmomanometer yang telah diperbaiki. 2. Laporkan hasil perbaikan alat kepada pemberi tugas.
8. Unit ke~a terkait
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ). - Unit Pelayanan pengguna alat. Disetujui Oleh : Kepala IPS RS.
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PEMANTAUAN FUNGSI
Nama Rumah Sakit Un it Pelayanan Data Alat
Nama Alat Merk Type / Model Nomor Seri
SPHYGMOMANOMETER
Alat Kerja
Handy Tool set. Y Konektor.
DBaik DBaik
DTidak Baik DTidak Ada DTidak Baik DTldak Ada
Alat Ukur
Merk/ Type
Nama Alat
No . Seri
Masa Kalibrasi
Ket
S~hyg moma nometer
Pressure Meter
Kelengkapan Administrasi
Nomor
Tanggal
Surat Perintah Kerja.
Protap Pemantauan Fungsi
Protap Pengoperaslan alat .
Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan Pengguna Alat
Pemantauan Kondisi Lingkungan
°c
Suhu Kelembaban
-----%RH
Pemeriksaan Kualitatif ( Kondisi Fisik ).
Chasls / Selungkup . Kotak alat. Slang / Tubing Tabung Skala Air Raksa pel skala NOL
§Balk Balk Balk Balk Balk
§
Tldak Tldak Tidak Tidak Tidak
Baik Balk Baik Baik Balk
Manset.
Katup / Valve .
Balon
Baik Balk Baik
Tidak Baik Tldak Baik Tldak Baik
§ §
Kebersihan alat.
DBaik
DTidak Baik
Pemeriksaan Kuantitatif ( Pemantauan Fungsi dan Aspek Keselamatan ).
Urai an
Standard
Akurasi Penunjukan Kebocoran tekanan
Toleransi ±
Kinerja, mengacu pada Standard ECRI Nomor :
Setting
Keluaran
Baik
Tidak
0 3%
424 - 0595
Keluhan pada alat
KESIMPULAN
U U
AlAT LAYAK DIFUNGSIKAN AlAT TIDAK lAYAK DIFUNGSIKAN
SARAN :
Mengetahui, Pengguna alat
Nama Kota, .. .... ................ .. ................ .. ..
Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PEMEUHARAAN Nama Rumah Saklt Unit Pelayanan Data Alat Nama Alat Merk Type / Model Nomor Seri
SPHYGMOMANOMETER
Alat Kerja
Tool set Mekanlk. Y Konektor
DBaik DBaik
Dndak balk DTldak ada DTldak balk DTldak ada
Alat Ukur
Nama Alat
Merkl Tvoe
NO.Seri
Masa Kallbrasl
Ket
Pressure Meter.
Kelengkapan Admlnlstrasl • Dokumen Teknls
Nomor
Surat Perlntah Kerja.
Pemberltahuan kepada Unit Pelayanan .
Protap Pemellharaan.
Protap Pengoperaslan alat.
Service Manual
DAda
Tanggal
D
Tldak ada
Bahan Pemellharaan dan Material Bantu.
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Air Raksa Manset Tabung skala Slang Balon Calran pemberslh Kaln Lap / tlssu Kapas dan Lidl. Pemerlksaan Kondlsl Flslk
ndak Tldak ndak ndak ndak Tldak Tldak Tldak
ada ada ada ada ada ada ada ada
I Tlndakan Pemellharaan.
Lakukan Pemberslhan : - Baglan luar - Baglan Tabung Skala Lakukan Pelumasan : Lakukan Pengencangan : - Slang Lakukan Pengecekan Fungsl dan Kondlsl baglan alat : - Batas skala NOL - penguncl Air Raksa - Manset - Balon dan Katup - Pergerakan Air Raksa - Volume Air Raksa
D
o
Balk Balk
D
o
T1dak Balk T1dak Balk
D
Balk
D
ndak Balk
~ ~ Balk
Balk Balk Balk Balk Balk
ndak T1dak T1dak Tldak Tldak ndak
Balk Balk Balk Balk Balk Balk
Lakukan penggantlan Bahan Pemellharaan :
a. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b. . . . . • ... ...••.. . . .. . •..
c. d.
Pemerlksaan Klnerja alat dan Aspek Keselamatan
Uralan
Standard
Akurasl Penunlukan Kebocoran tekanan
Toleransl ±
Setting
Keluaran
I Balk I Ada
3%
Klnerja, mengacu pad a Standard ECRI No. 424 - 0595 Penyetelan I Adjustment : .. • ••.••••.. •... ••.
DBaik
D
Tldak Balk
DTldak Balk DTldak Ada
KESIMPULAN Hasil Pemeliharaan SPHYGMOMANOMETER, dapat disimpulkan : 1. Kondisi alat BAlK dan Layak difungsikan 2 . Kondisi alat TIDAK BAlK, karena :
a . . . . . ..... ... ... ... . . . .
b... . . .... .... .. .. . . .. .. .
c.... . . .. . . . . .. . . . . . .. . . Saran tindak lanjut
§ Mengetahui, Pengguna alat
Alat membahayakan, perlu Perbaikan segera Perlu Penggantian Aksesori Alat sudah tidak layak dioperasikan, usul Penghapusan
Nama kota, ...... Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PERBAIKAN Nama Rumah Sakit Unit Pelayanan Data Alat Nama Alat Merk Type / Model Nomor Seri
SPHYGMOMANOMETER
Alat Kerja Tool set Mekanik
DBaik
DTldak Balk
DTldak Ada
Alat Ukur Nama Alat
No. Serl
Masa Kallbrasl
Ket
Pressure meter
Kelengkapan Adminlstrasi &: Dokumen Teknls Surat Perlntah Kerja Protap Pemellharaan Protap Pengoperaslan alat Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan Pengguna Alat Service Manual
Nomor
Tanggal
o
DAda
Bahan Pemeliharaan dan Material Bantu Air Raksa Tabung Skala Manset Slang Balon Cairan Pembersih Kain Lap / Tissu Kapas dan Lidi
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Tidak Tldak Tldak Tldak Tidak Tldak Tldak Tldak
ada ada ada ada ada ada ada ada
TINDAKAN PERBAIKAN 1. Gejala kerusakan alat
2. Hasil Trouble shooting / Analisa Kerusakan. ( Perhatikan Panduan Analisa Kerusakan dan Service manual )
Tidakada
POWER SUPPLY
..
MOTOR PUMP
,
KONTROl REGULATOR
BLOK DIAGRAM
SUCTION PUMP
BOTOl
VAKUM
r
PAS/EN
l I
2. PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN SUCTION PUMP
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN '., SUCTION PUMP
Disahkan oleh: Direktur RS -
Mer k Type I Model Nomor seri No Ookumen:
Tanggal:
Revisi ke:
No Revisi:
------- -----------.---.-------
( --------------------------------) Oirektur Halaman: 1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pengoperasian Suction Pump adalah bentuk dari standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam melaksanakan kegiatan pengoperasian Suction Pump yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, berupa : prasyarat, persiapan, pemanasan, pelaksanaan pengoperasian, pengemasan dan penyimpanan, agar alat dapat difungsikan dengan baik untuk menghisap cairan yang tidak diperlukan oleh tubuh manusia.
2. Tujuan
1. Agar pengoperasian alat dilakukan secara benar 2. Agar didapatkan hasil tindakan yang baik dan sempurna 3. Agar pasien dan operator terhindar dari bahaya yang ditimbulkan oleh kesalahan pengoperasian 4. Agar usia teknis alat dapat tercapai
3. Kebijakan
Struktur Organisasi dan Tatalaksana Rumah Sakit
4. Prasyarat
1. 2. 3. 4. 5.
SOM tersertifikasi Catu daya sesuai dengan kebutuhan alat Kotak-kontak dilengkapi dengan hubungan pembumian Alat laik pakai dan bersih Aksesori lengkap dan bgiK ._ '
I
5. Prosedur
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Tempatkan alat pada ruang tindakan Lepaskan penutup debu Siapkan aksesori, ( Slang, Filter) Periksa Pelampung I stop flow pada botot Ganti filter Periksa hubungan alat ke terminal pembumian Hubungkan alat ke catu daya Hidupkan alat dengan menekanl memutar tombol ON/OFF ke posisi ON Periksa daya hisap dengan menempelkan jari tangan pada ujung slang . Atur regulator daya hisap dari minimal sampai dengan maksimal pemakaian. Pastikan daya hisap baik 10. Perhatikan protap pelayanan 11. Beritahukan kepada pasien, mengenai tindakan yang akan dilakukan 12. Atur daya hisap sesuai keperluan 13. Lakukan tindakan dan perhatikan cairan pada botol (tidak melebihi level maksimum) 14. Setelah pengoperasian selesai, kembalikan posisi regulator pengatur daya hisap keposisi minimum 15. Matikan alat dengan menekan I memutar tombol ONI OFF ke posisi OFF 16. Lepaskan hubungan alat dari catu daya 17. Lepaskan hubungan pembumian alat dengan terminal pembumian . 18. Lepaskan slang dan botol penampung, buang cairan dan bersihkan botol dengan cairan disinfektan 19. Pasang slang pada botol 20. Pasang botol pada alat dan pastikan Suction Pump dalam kondisi baik dan siap difungsikan pada pemakaian berikutnya 21 . Pasang penutup debu 22. Simpan alat dan aksesori ketempat semula 23. Catat beban ke~a alat ~ dalam jumlah pemeriksaan
6. Unit ke~a terkait
Unit Pelayanan Pengguna Alat
Disetujui oleh: Ka Unit pelayanan
Dibuat oleh: Pengguna alat
2. PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI SUCTION PUMP
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI SUCTION PUMP
Disahkan oleh: Direktur RS -- --- -----. --- --- --- --------
Mer k Type I Model Nomor seri
No Dokumen:
Tanggal:
Revisi ke:
No Revisi:
( -------------------------------) Direktur Halaman: 1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pemantauan Fungsi Suction Pump. adalah bentuk standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam pemantauan fungsi Suction Pump. yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada petun juk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait dengan urutan kerja pendataan alat. pemantauan kondisi lingkungan. pemeriksaan kualitatif dan pemeriksaan kuantitatif. sehingga dapat disimpulkan alat layak atau tidak layak untuk difungsikan 1dioperasikan.
2. Kebijakan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPSRS
3. Tujuan
1. 2. 3. 4.
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5. Prasyarat
1. SDM tersertifikasi 2. Peralatan ke~a dan alat ukur lengkap 3. Protap pemantauan fungsi. lembar kerja pemantauan fungsi dan protap pengoperasian tersedia 4. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian.
6. Peralatan
1. Alat Kerja : Handy Tool set.
Mengetahui kondisi lingkungan yang tersedia Mengetahui kondisi fisiko fungsi komponen dan kinerja alat Mengetahui aspek keselamatan Mengetahui alat layak atau tidak untuk difungsikan
2. Alat Ukur Multi Meter Leakage Current Meter Pressure Meter Thermohygrometer
(terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi)
7. Prosedur
A. Persia pan 1. Siapkan surat perintah kerja (SPK)
2 Siapkan formulir lembar kerja pemantauan fungsi.
3. Siapkan protap pemantauan fungs dan protap pengoperasian alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur. 5. Pemberitahuan kepada Unit pelayanan pengguna alat
B. Pelaksanaan 1. Lakukan pendataan alat 2. Lakukan pemantauan kondisi lingkungan 3. Lakukan pemeriksaan kualitatif (pemeriksaan fisik) 4. Lakukan pemeriksaan kuantitatif (pemeriksaan fungsi dan
aspek keselamatan) - perhatikan protap pengoperasian.
C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar kerja pemantaua fungsi dan SPK 2. Simpulkan hasil Pemantauan Fungsi.
- Alat layak difungsikan.
- Alat tidak layak difungsikan.
3. Pengguna alat menandatangani lembar kerja dan
SPK pemantauan fungsi.
D. Pengemasan 1. Cek alat kerja dan alat ukur sesuai lembar kerja 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembal ikan alat ke~a, alat ukur, dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Suction Pump dan lokasi ke~a E. Laporan 1. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan saran tindak lanjut. 2. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada pemberi tugas.
8. Unit kerja terkait :
- Unit Pelayanan Pengguna alat
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPS RS )
Disetujui oleh : Kepala IPS RS
Dibuat oleh : Teknisi Elektromedis
2. PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN SUCTION PUMP
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN SUCTION PUMP
Mer k Type I Model Nomor seri
No. Dokumen : ~
Tanggal
Disahkan oleh : Direktur RS.
(...... .............. ....... ... .... .. ) Direktur Halaman:
__~~~____+-______~~=-~________~________1~/~2______~1 Revisi Ke :
1. Pengertian
No. Revisi :
Tanggal :
Prosedur Tetap Pemeliharaan alat Suction Pump adalah bentuk standar mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan pemeliharaan alat Suction Pump, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja : pembersihan, pelumasan, pengencangan, pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat, penggantian bahan pemeliharaan, pemeriksaan kinerja, aspek keselamatan kerja dan penyetelan I adjustment. Kesimpulan hasil pemeliharaan alat baik atau alat tidak baik.
2. Kebijakan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS .
3. Tujuan
1. Agar pemeliharaan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar. 2. Alat selalu dalam kondisi siap dan laik pakai, sehingga usia teknis alat dapat tercapai.
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5 .Prasyarat
1. Alat kesehatan berfungsi. 2. SDM tersertifikasi 3. Alat ke~a dan alat ukur lengkap 4. Dokumen teknis, protap pemeliharaan lembar ke~a pemeliharaan dan protap pengoperasian, tersedia. 5. Bahan pemeliharaan dan material bantu, tersedia 6. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian 7. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan
6. Peralatan
1. Alat Kerja:
Tool set Mekanik Vacuum Cleaner
2. Alat Ukur
Multimeter Leakage Current Meter Ground Tester Pressure Meter
(terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi)
I
~----------------,-----------------------------------------------~
7. Prosedur
A. Persiapan 1. Siapkan Surat Perintah Kerja (SPK) 2. Siapkan formulir lembar kerja dan kartu pemeliharaan alat. 3. Siapkan: a. Service Manual. b. Protap pemeliharaan dan protap engoperasian alat. 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu .. 6. Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan pengguna alat. B. Pelaksanaan pemeliharaan. ( perhatikan Service manual ). 1. Lakukan pembersihan seluruh bagian alat. 2. Lakukan pelumasan pada bagian-bagian yang bergerak. 3. Lakukan pengencangan / tightening 4. Lakukan pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat. 5. Lakukan penggantian bahan pemeliharaan. 6. Lakukan pemeriksaan kinerja dan aspek keselamatan kerja. 7. Lakukan penyetelan / adjustment. 8. Kesimpulan hasil pemeliharaan . C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar ke~a , kartu pemeliharaan dan SPK. 2. Simpulkan hasil pemeliharaan - Alat baik. - Alat tidak baik. 3. Pengguna alat menandatangani formulir lembar kerja dan SPK, sebagai bukti pemeliharaan alat telah dilaksanakan. D. Pengemasan. 1. Cek alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan Lembar Kerja. 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Suction Pump dan lokasi pemeliharaan E. Laporan. 1. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan serahkan kembali alat Suction Pump yang telah dipelihara. 2. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada pemberi tugas
8. Unit kerja terkait
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ). - Unit Pelayanan pengguna alat.
Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
a. Service manual, diagram (schematic / wiring) b. Protap perbaikan dan protap pengoperasian alat c. Riwayat perbaikan alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu 6. Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan 1. Lakukan analisis kerusakan : - Tanyakan kepada pengguna alat, mengenai gejala kerusakan . - Lakukan trouble shooting, untuk mengetahui penyebab kerusakan, bagian alat / omponen / suku cadang yang mengalami kerusakan. (perhatikan pasnduan analisis kerusakan, service manual dan diagram) - Lakukan identifikasi, bagian alat / komponen / suku cadang yang rusak, lengkap dengan data teknis dan nomor catalog 2. Siapkan suku cadang yang dipertukan 3. Lakukan langkah perbaikan (dengan atau tanpa suku cadang ) 4. Lakukan penyetelan / adjustment, kalibrasi Internal 5. Lakukan uji kine~a dan pengukuran aspek keselamatan kerja C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulis lembar kerja perbaikan. dan SPK. 2. Kesimpulan hasil perbaikan : - Alat baik - Alat tidak baik 3 Pengguna alat menanda tang ani Formulir Lembar Kerja Perbaikan dan SPK, sebagai bukti perbaikan alat telah dilaksanakan D. Pengemasan 1. Cek alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan lembar kerja 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4 Bersihkan alat Suction Pump dan lokasi perbaikan
E. Laporan 1. Laporkan hasil perbaikan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan serahkan kernbali alat Suction Pump yang telah diperbaiki 2. Laporkan hasil perbaikan alat kepada pemberi tugas
8. Unit ke~a terkait
-
Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ) Unit Pelayanan pengguna alat
Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
lEMBAR KERJA PEMANTAUAN FUNGSI Nama Rumah Sakit Un it Pelayanan
Data Alat SUCTION PUMP
Nama Alat Merk Type / Model Nom or Seri
Alat Kerja Handy Tool Set .
OBaik
OTidak Baik OTidak Ada
Alat Ukur Nama Alat
No . Seri
MerlU TYpe
Masa Kalibrasi
Ket
Multi meter lea kage Current Meter. Thermohygrometer Pressu re meter
Kelengkapan Administrasi
Nomor
Tanggal
Tahanan Pembumlan
Ohm .
Surat Perintah Kerja.
Protap Pemantauan Fungsi
Protap Pengoperasian alat .
Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan Pengguna Alat
Pemantauan Kondisi lingkungan
DC
Suhu Kelembaban Tegangan
----%RH _ _ _ _ Volt
Pemeriksaan Kualitatif ( Kondisi Fisik ) Chasis / Selungkup Kabel daya. Tabung Cairan Saklar ON / OFF Sekring
Baik Baik Baik Balk Baik
~ ~
Tidak Tidak Tidak Tldak Tidak
Balk Baik Baik Baik Baik
Foot switch.
lndikator
Over flow protection
Seal pada tutup.
Contro l / Regulator
Kebersihan alat.
Pemeriksaan Kuantitatif ( Pemantauan Fungsi dan Aspek Keselamatan ) Uraian
Standard
Putaran Motor Daya hisap maksimum. Penunjukan meter. Arus bocor pd Chasls .
Toleransi
± 03
Setting
~ ~
Keluaran
Baik Baik Baik Baik Balk Baik
Baik
Tidak Ba i k
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Balk Balk Baik Baik Baik
Tirlak
%
100 \lA
Aspek Keselamatan Kerja, mengacu pada Standard lEC 601 1 - 1 , Class I , Type B. Kinerja, mengacu pada Standard ECRl Nomor : 433 - 0595 Keluhan pada alat
KESIMPULAN
W
U
AlAT lAYAK DIFUNGSlKAN. AlAT TIDAK lAYAK DIFUNGSlKAN.
SARAN:
Mengetahul, Pengguna alat.
Nama Kota , ............ .. .. .......... .. .. .. ........ .. ..
Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PEMELIHARAAN Nama Rumah Sa kit Unit Pelayanan Data Alat Nama Alat Merk Type / Model Nomor Seri
SUCTION PUMP
Alat Kerja Tool set Mekanlk
D
Dndak Balk DTldak ada
Baik
Alat Ukur Nama Alat Multi Meter Leakage Current meter Ground Tester Pressure Meter
Merk/ Tvoe
No. Seri
Masa Kalibrasi
Kelengkapan Admlnistrasl • Dokumen Teknis
Ket
Nomor
Surat Perintah Kerja Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan Protap Pemeliharaan Protap Pengoperasian alat Service Manual
DAda
Tanggal
D
Tidak ada
D
Tldak Balk
o
ndak Balk
D
Tldak Balk
Bahan Pemeliharaan dan Material Bantu Sikat arang Lampu Indikator Contact Clea ner Seal penutup Botol Over Flow protection Cairan pembersih Kaln lap / tissu Kuas Grease / Pelumas Amplas
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Tldak Tidak Tldak Tldak Tldak Tldak Tldak Tidak Tidak Tldak
ada ada ada ada ada ada ada ada ada ada
Pemeriksaan Kondisi Fisik / Tindakan Pemeliharaan Lakukan Pembersihan : • Seluruh baglan alat Lakukan Pelumasan : · Bearing motor Lakukan Pengencangan · Sambungan Kabel, Mur, Baut Lakukan Pengecekan Fungsi dan Kondisl baglan alat : · Sistim Catu Daya · Saklar ON / OFF • Kabel daya · Over Flow protection · Seal penutup Botol · Slang · Foot Switch
D
o D
Balk Balk Balk
~ ~ Balk
Balk Balk
Balk
Balk Balk Balk
Lakukan penggantlan Bahan Pemellharaan :
Tldak Tldak Tidak Tldak Tldak Tldak Tldak
Balk Balk Balk Baik balk Balk Baik
a ...... ..... . . . . . . . .
b.
. .. .• .. . . •
c. d.
Pemeriksaan Kinerja dan Aspek Keselamatan kerja Uralan Putaran Motor Daya HlsaQmaksimal Penunjukan Meter Regulator daya hlsap. Arus Bocor od. Chasls.
Standard
Toleransl
±3
100 IJA
%
Setting
Keluaran Balk Balk Balk Balk Balk
§
ndak Tidak Tldak Tldak Tldak
Balk Balk Balk balk Salk
Aspek Keselamatan Kerja, mengacu pada Standard IEC 601-1-1 Class I Type B. Kinerja, mengacu pada Standard ECRI No . 433 - 0595.
D
Penyetelan I Adjustment
Balk
D
Tldak Ba lk
KESIMPULAN
Hasil Pemellharaan SUCTION PUMP, dapat dlslmpulkan : 1. Kondisl alat BAlK dan Layak dlfungslkan 2. Kondisl alat TIDAK BAlK, karena :
a . ...... .. . ..... .. . .. .. .
b . ... .. ...... . ..... . .... .
c. . ...... . .... .... , .... . Saran tindak lanjut :
~ Mengetahui, Pengguna alat
Alat membahayakan, perlu Perbaikan segera Perlu Penggantlan Aksesori Perlu Perbaikan oleh Pihak Ketiga Alat sudah tidak layak dioperasikan, Usul Penghapusan
Nama kota, ........
Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PERBAIKAN Nam a Ru ma h Sa kit Uni t Pel ayanan Data Alat Nama Alat Merk Type / Model Nom or Seri
SUCTION PUMP
Al at Kerja Tool Set Mekan ik Tracker
DBaik DBaik
DTldak Ba ik . DTldak balk
DTldak ada D Tldak Ada
Al at Ukur Nama Alat
Merk/ TYoe
No. Serl
Masa Kallbrasi
Ket
Mul ti Meter Leakag e Cu rrent Meter Pressure Meter
Kelengkapan Admlnistrasi & Dokumen Teknls Surat Penntah Kerj a Protap Pemel iharaan Protap Pengoperasian alat Pemberitahua n k epada Un it Pela yanan Pengguna Alat Se rv ice Manua l Dia gra m (Sch emati c / Wiri ng)
Nomor
Tanggal
D D
DAda DAda
Tidak ada Tidak ada
Bahan Pemeliharaan dan Material Bantu. Si kat ara ng Bellri ng Lampu Indikator Seal Penutup Botol Over Fl ow Protect ion Con ta ct Cleane r Pembersih karat Cairan Pembe rslh Ka ln Lap / Tissu Kuas Grease / Pelumas Ampla s
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Tldak ndak Tidak ndak ndak ndak ndak Tldllk Tldak ndak Tidak Tldllk
ada /ld/l /Ida ada ada ada ada ada ada ada ada ada
TINDAKAN PERBAIKAN 1. Gejala kerusakan alat
2 . Hasil Trouble shooting I Anallsa Kerusakan. (Perhatlkan Panduan Anallsa Keru.akan. Service manual dan Diagram)
3. Identifikasi kebutuhan SUKU CADANG, Bagian alat , Komponen
4. Penvediaan SUKU CADANG, Bagian alat, Komponen
Nama
Jumlah
Data Teknis
5. TINDAKAN PERBAIKAN
D
Penyetelan / Adjustment : .. . . . . . . .. ... .... . .
Baik
D
Tidak Baik
~
Baik Baik Baik Baik Baik
Pemeriksaan Kinerja alat dan Aspek Keselamatan kerja.
Uraian Putaran Motor
Standard
Daya Hisap Maksimum
Toleransl ± )
Penunjukan Meter Regulator Daya Hisap Arus Bocor Jld. Chasis
Settinq
Keluaran
%
100J.JA
~Tidak
Tidak Tldak Tidak Tidak
Aspek Keselamatan kerja, mengacu pad a Standard IEC . 601 -1-1 . Class I Type B. Kinerja, mengacu pad a Standard ECRI Nomor. 4)) - 0595 KESIMPULAN
Hasil Perbaikan SUCTION PUMP, dapat dlslmpulkan : 1. Kondisi alat BAlK 2. Kondisi alat TIDAK BAlK, karena :
a. b . .. . . . . . ... . . . . .. . . .. .. .
c... .. Saran tindak lanJut
Mengetahui, Pengguna alat.
~
Alat membahayakan, tidak layak dioperasikan Perlu Penggantian, Suku Cadang / Aksesori Perlu perbaikan oleh pihak ketiga Alat sudah tidak layak dioperasikan, usul penghapusan
Nama kota, Teknisi Elektromedis
Baik Balk Baik Baik Baik
PANDUAN ANALISA KERUSAKAN SUCTION PUMP
No 1.
KeJuhan Alat tidak hidup pilot lamp tidak menyala
Analisa Kerusakan - Tidak ada catu daya listrik - Kabel daya putus - On/off switch rusak - Sekring putus
Tindakan - Periksa tegangan lisrtik pada Jala-lala - Perbaiki - Perbaiki switch/saklar - Ganti switch/saklar - Periksa penyebab dan perbaiki - Ganti sekring dengan nilai sama
2.
Alat tidak dapat menghisap cairan
- Motor tidak bekerja - Cairan pada tabung penuh - Cek kontrol motor/sikat plat rotor/sirip rotor
- Periksa sikat arang/ganti - Periksa dan buang cairan
3.
Suction regulator tidak berfungsi mengatur kemampuan
daya hisap
- Selang kemungkinan bocor
- Periksa selang yang bocor, bila rusak ganti
4.
Meter tidak dapat me nunjukkan besamya daya hisap
- Penunjukan jarum meter Udak berfungsi
- Perbaiki /ganti meter
5.
Foot switch tidak ber fungsi
- Rangkaian kabel putus
- Perbaiki yang putus/ganti
PKOSEDUK TETAP
D D D D
PENGOPERASIAN PEMANTAUAN FUNGSI PEMELIHARAAN PERBAIKAN
INFUSION PUMP
DISPLAY
MOTORPUPM
POWER SUPLLY
f---+
BATTERYI CHARGER
~
C P UI CIRCUIT
MOTOR DRIVE CIRCUIT ~ ~
FLOWER SENSOR CIRCUIT -
BLOK DIAGRAM
INFUSION PUPM
-
-
PASIEN f-'-t
-
3.
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN INFUSION PUMP
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN INFUSION PUMP
Disahkan oleh: Direktur RS
---------------- -- ---- -- -- Mer k Type I Model Nomor seri No Ookumen:
Tanggal:
Revisi ke:
No Revisi:
( ----------------------------------) Oirektur Halaman: 1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pengoperasian Infusion Pump, adalah bentuk dari standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam melaksanakan kegiatan pengoperasian Infusion Pump, yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus dipenuhi . Prosedur ini disusun berdasarkan pada petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, berupa prasyarat, persiapan, pemanasan, pelaksanaan pengoperasian, pengemasan dan penyimpanan, agar alat dapat difungsikan dengan baik untuk mengatur pemberian jumlah cairan infuse 1obat yang dimasukkan kedalam sirkulasi darah pasiensecara langsung melalui vena
2. Tujuan
1. 2. 3. 4.
Agar pengoperasian alat dilakukan secara benar Agar didapatkan hasil tindakan yang baik dan sempurna Agar pasien dan operator terhindar dari bahaya yang ditimbulkan oleh kesalahan pengoperasian Agar usia teknis alat dapat tercapai
3. Kebijakan
8truktur Organisasi dan Tatalaksana Rumah 8akit
4. Prasyarat
1. 2. 3. 4.
5
80M tersertifikasi Catu daya sesuai kebutuhan alat Kotak kontak dilengkapi dengan hubungan pembumian Alat laik pakai dan bersih Aksesori lengkap dan baik
5. Prosedur
1. 2. 3. 4. 5, 6. 7. 8, 9. 10. 11 . 12. 13. 14. 15. 16. 17.
18. 19. 20.
6. Unit ke~a terkait
Tempatkan alat pada ruang tindakan Lepaskan penutup debu Pasang cairan Infus dan hubungkan ke alat Pasang Infusion set Hubungan alat dengan catu daya Hldupkan alat dengan menekanl memutar tombol ONI OFF ke posisi ON Cek fungsi alarm Lakukan pemanasan secukupnya Perhatikan protap pelayanan Beritahukan kepada pasien, mengenai tindakan yang akan dilakukan Alirkan cairan infus ke infusion set sampai tidak ada gelembung udara Tentukan jumlah tetesan pemenit Set alarm pada posisi ON Lakukan tindakan Setelah tindakan selesai, matikan alat dengan menekanl memutar tombol ONI OFF ke posisi OFF Lepaskan hubungan alat dan catu daya Lepaskan infusion bag dan lepaskan slang-slang infuse. Pastikan bahwa Infusion Pump dalam kondisi baik dan dapat difungsikan pada pemakaian benkutnya Pasang penutup debu Simpan Infusion Pump ditempatnya Catat beban kerja -7 dalam jumlah pasien
Unit Pelayanan Pengguna Alat
Disetujui oleh: Ka. Unit Pelayanan
Dibuat oleh: Pengguna alat
3. PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSIINFUSION PUMP
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI INFUSION PUMP
Disahkan oleh: Direktur RS ----..----- ------ ---------
Mer k Type 1Model Nomor seri
No Ookumen:
Tanggal :
Revisi ke:
No Revisi:
( ------------------------------- ) Direktur Halaman: 1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pemantauan Fungsi Infusion Pump, adalah bentuk standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam pemantauan fungsi Infusion Pump, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan ke~a : pendataan alat, pemantauan kondisi lingkungan, pemeriksaan kualitatif dan pemeriksaan kuantitatif, sehingga dapat disimpulkan alatlayak atau tidak layak untuk difungsikan 1dioperasikan
2. Kebijakan
Surat Keputusan Oirektur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1.
2. 3. 4.
Mengetahui kondisi lingkungan yang tersedia Mengetahui kondisi fisik, fungsi komponen dan kinerja alat. Mengetahui aspek keselamatan Mengetahui alat layak atau tidak untuk difungsikan.
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5. Prasyarat
1. 2.
5.
SOM tersertifikasi Peralatan kerja dan alat ukur lengkap Protap pemantauan fungsi , lembar kerja pemantauan fungsi dan protap pengoperasian tersedia Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian
1.
Alat Kerja
Handy Tool Set.
2.
Alat Ukur
Leakage Current Meter Multi Meter Thermohygrometer
3.
6. Peralatan
(terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi)
7. Prosedur
A. Persiapan 1. Siapkan surat perintah ke~a (SPK)
2 Siapkan formulir lembar kerja pemantauan fungsi.
3. Siapkan protap pemantauan fungsi dan protap pengoperasian alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur. 5. Pemberitahuan kepada Unit pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan 1. Lakukan pendataan alat 2. Lakukan pemantauan kondisi lingkungan 3. Lakukan pemeriksaan kualitatif (pemeriksaan fisik) 4. Lakukan pemeriksaan kuantitatif (pemeriksaan fungsi dan
aspek keselamatan) - perhatikan protap pengoperasian.
C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar kerjapemantauan fungsi dan SPK 2. Simpulkan hasil Pemantauan Fungsi.
- Alat layak difungsikan.
- Alat tidak layak difungsikan.
3. Pengguna alat menandatangani lembar kerja dan SPK pemantauan fungsi. D. Pengemasan 1. Cek alat kerja dan alat ukur sesuai lembar kerja 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3 Kembalikan alat kerja, alat ukur, dokumen teknis penyerta ke tempat semula E. Laporan 1. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan saran tindak lanjut 2. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada pernberi tug as
8 Unit ke~a terkait :
- Unit Pelayanan Pengguna alat
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS )
I
•
Disetujui oleh: Kepada IPS RS
Dibuat oleh: Teknisi Elektromedis
3. PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN INFUSION PUMP
, - - - - - - - - - - - - - , - - -- -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - , -- -- -- - - - - - - - - - -- - - ,
LOGO
RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN INFUSION PUMP
Mer k
Type 1Model
Nomor seri
No. Dokumen :
Tanggal
Disahkan oleh :
Direktur RS.
( .... ................. .... ..... .... .. ) Direktur Halaman:
1/2 Revisi Ke:
No. Revisi:
Tanggal :
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pemeliharaan alat Infusion Pump, adalah bentuk standar mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan pemeliharaan alat Infusion Pump , yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja : pembersihan, pelumasan, pengencangan, pengecekan fungsi dan kondisi bag ian alat, penggantian bahan pemeliharaan, pemeriksaan kinerja, aspek keselamatan kerja dan penyetelan I adjustment. Kesimpulan hasil pemeliharaan alat baik atau alat tidak baik.
2. Kebijakan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tug as dan fungsi IPS RS.
3. Tujuan
1. Agar pemeliharaan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar. 2. Alat selalu dalam kondisi siap dan laik pakai, sehingga usia teknis alat
dapat tercapai.
4. Petugas
I
Teknisi Elektromedis
5. Prasyarat
1. Alat kesehatan berfungsi. 2. SDM tersertifikasi 3. Alat kerja dan alat ukur lengkap 4. Dokumen teknis ,protap pemeliharaan lembar kerja pemeliharaan dan protap pengoperasian , tersedia 5. Bahan pemeliharaan dan material bantu, tersedia. 6. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian 7. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan
6. Peralatan
1. Alat
Ke~a:
2. Alat Ukur
Tool set Mekanik
Vacuum Cleaner
Leakage Current Meter Multi Meter Ground Tester
(terkalibrasi)
(terkalibrasi)
(terkalibrasi)
7. Prosedur
A. Persiapan 1. Siapkan Surat Perintah Kerja (SPK) 2. Siapkan formulir lembar kerja dan kartu pemeliharaan alat 3. Siapkan: a. Service manual b. Protap pemeliharaan dan protap pengoperasian alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu 6. Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan pemeliharaan. ( perhatikan Service manual) 1. Lakukan pembersihan seluruh bag ian alat. 2. Lakukan pelumasan pada bagian-bagian yang bergerak 3. Lakukan pengencangan / tightening 4. Lakukan pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat 5. Lakukan penggantian bahan pemeliharaan 6. Lakukan pemeriksaan kinerja dan aspek keselamatan kerja 7. Lakukan penyetelan / adjustment 8. Kesimpulan hasil pemeliharaan C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar kerja, kartu pemeliharaan dan SPK. 2. Simpulkan hasil pemeliharaan - Alat baik. - Alat tidak baik . 3. Pengguna alat menandatangani formulir lembar kerja dan SPK, sebagai bukti pemeliharaan alat telah dilaksanakan. D. Pengemasan. 1. Cek alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan Lembar Kerja 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Infusion Pump dan lokasi pemeliharaan
E. Laporan. 1. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan serahkan kembali alat Infusion Pump yang telah dipelihara. 2. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada pemberi tugas
8. Unit kerja terkait
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ) - Unit Pelayanan pengguna alat
Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
Dibuat Oleh :
Teknisi Elektromedis
lEMBAR KERJA PEMANTAUAN FUNGSI
Nama Rumah Sakit Unit Pela yanan Data Alat Nama Alat Mer k Type / Model Nom or Seri
INFUSION PUMP
Alat Kerja
Handy Tool Set
DBaik
DTidak Baik DTidak Ada
Alat Ukur
Merk! Type
Nama Alat Leakage Current Meter Multi Meter. Therm ohygrometer
No . Seri
Kelengkapan Administrasi
Masa Kalibrasi
Nomor
Ket
Tanggal
Surat Perintah Kerja.
Protap Pemantauan Fungsi
Protap Pengoperasian alat.
Pemberitahuan kepada Unit Pela yanan Pengguna Alat
Pemantauan Kondisi lingkungan Suhu °c - - - - - % RH Kelembaban _ _ _ _ _ Volt Tegangan
Tahanan Pembumian
D
Alarm Fitting / Konektor Control Nurse call Signal.
~B'ik Baik
~T;d'k ";k Tidak Baik
Baik Baik
Ti d ak Baik Tid ak Baik
keberslhan alat.
DBaik
DTidak Baik
Ohm
Pemeriksaan Kualitatif ( Kondisi Fisik )
Chassis / Selungkup Sekring . Kotak kontak. Kabel daya Baterai Saklar ON / OFF .
~ ~ Baik Baik Balk Baik Baik Baik
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tldak
Balk Baik Baik Baik Balk Balk
Pemeriksaan Kuantitatif ( Pemantauan Fungsi dan Aspek Keselamatan )
Uraian
Standard
Akurasi Jumlah Tetesan Gelembung udara Arus Bocor pd Chasis Tahanan kabel pemb. Alat
Tol eransi ± 0
Settinq
Keluaran
Baik
Tidak
3%
100 fJA 02 Ohm
Aspek Keselamatan Kerja, mengacu pada Standard IEC Nomor 601 1- 1, Class I Type B. Kinerja, mengacu pada Standard ECRI Nomor : 416 - 0595. Keluhan pada alat
KESIMPUlAN
W ALAT lAYAK DIFUNGSIKAN.
U
AlAT TIDAK lAYAK DIFUNGSIKAN.
SARAN
Mengetahui , Pengguna aJat.
Nama Kota, ... Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PEMELIHARAAN Nama Rumah Sa kit Unit Pelayanan Data Alat Nama Alat Merk Type / Model Nomor Seri
INFUSION PUMP
Alat Kerja Tool Set Elektronik Vacuum Cleaner
DBaik DBaik
DTidak Baik DTidak ada DTidak baik DTidak ada
Alat Ukur Nama Alat
MerkJ TYoe
No . Seri
Masa Kalibrasi
Ket
Leakage Current Meter Multi Meter Ground Tester Nomor
Kelengkapan Administrasi So. Dokumen Teknis Surat Perintah Kerja Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan Protap Pemeliharaan Protap Pengoperasian alat Service Manual
DAda
Tanggal
0
Tidak ada
D
Tidak Baik
Bahan Pemeliharaan dan Material Bantu
~
Lampu Indikator Aquades Contact Cleaner Cairan Pembersih Kain lap / tissu Kuas
Pemeriksaan Kondisl Flaik
Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Tidak Tidak Tldak Tidak Tidak Tidak
~
ada ada ada ada ada ada
I Tindakan Pemeliharaan
Lakukan Pembersihan : - Bagian luar Lakukan Pelumasan : Lakukan Pengencangan - Sambungan Kabel - Konektor Slang Lakukan Pengecekan Fungsi dan Kondisi bagian alat - Sistim Catu Daya - Kabel Daya - Saklar ON / OFF - Baterai - Fitting / Konektor - Lampu Indikator - Nurse Call Signal - Alarm
Lakukan penggantian Bahan Pemeliharaan :
a............... . .. .
b . .. ..... .. .. . . ..... . ... .
c.... .. . ... . .. .. . . . ..... .
d. e . ... . . , ... . . .. . . . . . . . . . .
o o
Baik
Baik DBaik
Baik Baik Baik Balk Baik Balk Balk Balk
B
Tidak Baik
Tidak Baik
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
4. PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI ELECTROCARDIOGRAPH - ECG
--
LOGO RUMAH SAKIT
Disahkan oleh: Direktur RS
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI
ELECTROCARDIOGRAPH
-- --- _.. ---- ----- ..-.. --- ------
Me rk Type I Model Nomor seri
Tanggal:
No Dokumen:
( ----------------------------- ) Direktur Halaman:
1/2 Tanggal:
No Revisi:
Revisi ke: 1. Pengertian
Prosedur Tetap Pemantauan Fungsi Electrocardiograph, adalah bentuk standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam pemantauan fungsi Electrocardiograph, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi, prosedur ini dan disusun berdasarkan pada petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja : pendataan alat, pemantauan kondisi lingkungan, pemeriksaan kualitatif dan pemeriksaan kuantitatif, sehingga dapat disimpulkan alat layak atau tidak layak untuk difungsikan/dioperasikan.
2. Kebijakan.
Surat Keputusan Direktur Rumah Sa kit tentang tug as dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1. Mengetahui kondisi lingkungan yang tersedia 2. Mengetahui kondisi fisik, fungsi komponen dan kinerja alat. 3. Mengetahui aspek keselamatan 4. Mengetahui alat layak atau tidak untuk difungsikan.
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5. Prasyarat
1. SDM tersertifikasi 2. Peralatan
ke~a
dan alat ukur lengkap
3. Protap pemantauan fungsi, lembar kerja pemantauan fungsi dan protap pengoperasian tersedia 4. Bahan operasional tersedia 5. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian. 6. Peralatan
1. Alat Kerja
Handy Tool Set.
2. Alat Ukur
Multimeter ECG Simulator Leakage Current Meter Thermohygrometer
(terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi)
7. Prosedur
A. Persiapan 1. Siapkan surat perintah kerja (SPK)
2 Siapkan formulir lembar kerja pemantauan fungsi.
3. Siapkan protap pemantauan fungsi dan protap pengoperasian alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan operasional 6. Pemberitahuan kepada Unit pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan 1. Lakukan pendataan alat 2. Lakukan pemantauan kondisi lingkungan 3. Lakukan pemeriksaan kualitatif (pemeriksaan fisik ) 4. Lakukan pemeriksaan kuantitatif (pemeriksaan fungsi dan
aspek keselamatan ) - perhatikan protap pengoperasian.
C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian fonnulir lembar ke~apemantauan fungsi dan SPK 2. Simpulkan hasil Pemantauan Fungsi.
- Alat layak difungsikan.
- Alat tidak layak difungsikan.
3. Pengguna alat menandatangani lembar ke~a dan SPK pemantauan fungsi D. Pengemasan 1. Cek alat ke~a dan alat ukur sesuai lembar kerja 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat ke~a, alat ukur, dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Electrocardiograph dan lokasi kerja E. Laporan 1. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan saran tindak lanjut 2. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada pemberi tug as.
B.Unit
ke~a
terkait
- Unit Pelayanan Pengguna alat
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPS RS )
Disetujui oleh: Kepala IPS RS
Dibuat oleh: Teknisi Elektromedis
4. PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN ELECTROCARDIOGRAPH - ECG
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN ELCTROCARDIOGRAPH
Mer k Type 1Model Nomor seri No. Dokumen :
Tanggal
Revisi Ke:
No. Revisi:
Disahkan oleh : Direktu'r RS.
(..... .. ...... ..... .. ... .... .......... .. ) Direktur Halaman:
1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pemeliharaan alat Electrocardiograph adalah bentuk standar mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan pemeliharaan alat Electrocardiograph, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja : pembersihan, pelumasan, pengencangan, pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat, penggantian bahan pemeliharaan , pemeriksaan kinerja, aspek keselamatan kerja dan penyetelan / adjustment. Kesimpulan hasil pemeliharaan alat baik atau alat tidak baik.
2. Kebijakan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tug as dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1. Agar pemeliharaan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar. 3. Alat selalu dalam kondisi siap dan laik pakai, sehingga usia teknis alat dapat tercapai
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5 .Prasyarat
1. Alat kesehatan berfungsi 2. SDM tersertifikasi 3. Alat kerja dan alat ukur lengkap 4. Dokumen teknis, protap pemeliharaan, lembar kerja pemeliharaan dan protap pengoperasian, tersedia 5. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu, tersedia. 6. Kotak kontak dilengkapi dengan hubungan pembumian 7. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan
6. Peralatan
1. Alat Ke~a: Tool set Elektronik Vacuum Cleaner 2. Alat Ukur
Electrical Safety Analyzer Multi Meter Ground Tester ECG Simulator
(terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi)
7. Prosedur
A. Persiapan 1. Siapkan Surat Perintah Kerja (SPK) 2. Siapkan formulir lembar ke~a dan kartu pemeliharaan alat. 3. Siapkan: a. Service Manual. b. Protap pemeliharaan dan protap pengoperasian alat. 4. Siapkan alat ke~a dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan , bahan operasional dan material bantu.. 6. Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan pengguna alat.
B. Pelaksanaan pemeliharaan (perhatikan Service manual ). 1. Lakukan pembersihan seluruh bagian alat. 2. Lakukan pelumasan pada bagian-bagian yang bergerak. 3. Lakukan pengencangan / tightening 4. Lakukan pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat. 5. Lakukan penggantian bahan pemeliharaan. 6. Lakukan pemeriksaan kinerja dan aspek keselamatan kerja. 7. Lakukan penyetelan / adjustment. 8. Kesimpulan hasil pemeliharaan. C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar kerja, kartu pemeliharaan dan SPK 2. Simpulkan hasil pemeliharaan - Al'at baik . - Alat tidak baik . 3. Pengguna alat menandatangani formulir lembar ke~a dan SPK, sebagai bukti pemeliharaan alat telah dilaksanakan. D. Pengemasan . 1. Cek alat ke~a dan alat ukur, sesuaikan dengan lembar ke~a. 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat ke~a , alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Electrocardiograph dan lokasi pemeliharaan E. Laporan. 1. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan serahkan kembali alat Electrocardiograph yang telah dipelihara. 2. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada pemberi tugas
8 Unit ke~a terl
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ). - Unit Pelayanan pengguna alat.
Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
4. PROSEDUR TETAP PERBAIKAN ELECTROCARDIOGRAPH - ECG
LOGO RUMAH SAKIT
I
Disahkan oleh : Direktur RS.
PROSEDU R TETAP PERBAIKAN ELECTROCARDIOGRAPH
..... ...... ... .... ... ·1·····
MERK TYPE I MODEL : NOMORSERI
(... ...... ........ ......... .. .... ....... ) Direktur No. Dokumen : Revisi Ke: 1. Pengertian
2. Kebijakan 3. Tujuan 4. Petugas
Tanggal
Halaman:
No. Revlsi:
Tanggal:
adalah standar baku , Prosedur Tetap Perbaikan aiat Electrocard,iog raph, mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan perbaikan kerusakan alat Electrocard iograph yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan , kerja : analisa kerusakan, penyiapan suku cadang , perbaikan dengan atau tanpa suku cadang , penyetelan ! adjustment, kalibrasi internal, uji kine8a dan pengukuran aspek keselamatan ke~a . Kesimpu'lan hasil perbaikan alat baik atau alat tidak baik. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tugas dan tungsi IPS RS 1. Agar perbaikan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar 2. Alat yang mengalami kerusakan dapat diperbaiki dan berfungsi kembali Teknisi Elektromedis Alat kesehatan dalam kond isi rusak SDM tersertitikasi Alat ke~a dan alat ukur lengkap Dokumen teknis, protap pemaikan , lembai ke8a perbaikan dan protap pengoperasian, tersedia 5. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu, tersedia 6. Suku cadang dapat diperoleh 7. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian 8. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan
5. Prasyarat
1. 2. 3. 4.
6. Peralatan
1. Alat Kerja Tool set Elektronik Vacuum cleaner. 2. Alat Ukur Electrical Safety Analyzer Multi Meter Ground Tester ECG Simulator Osciloscope
7. Prosedur
1/2
A Persiapan 1. Siapkan S rat Perintah I{erja (SPK) 2. Siapkan iormulir lembar ke~a perbaikan
( terkalibrasi ) ( terkal ibrasi ) ( terkalibiasi ) ( terkalibrasi ) ( terkalibrasi )
3. Siapkan : a. Service manual, diagram (schematic / wiring) b. Protap perbaikan dan protap pengoperasian alat c. Riwayat perbaikan alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu 6. Pemberitabuan kepada unit pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan 1. Lakukan analisis kerusakan - Tanyakan kepada pengguna alat, mengenai gejala kerusakan. - Lakukan trouble shooting, untuk mengetahui penyebab kerusakan, bagian alat / komponen / suku cadang yang mengalami kerusakan. (perhatikan panduan analisis kerusakan, service manual dan diagram) - Lakukan pendataan, bagian alat / komponen / suku cadang yang rusak, lengkap dengan data teknis dan nomor catalog 2. Siapkan suku cadang yang diperlukan 3. Lakukan langkah perbaikan (dengan atau tanpa suku cadang ) 4. Lakukan penyetelan / adjustment, kalibrasi internal 5. Lakukan uji kine~a dan pengukuran aspek keselamatan kerja C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulis lembar ke~a perbaikan dan SPK 2. Kesimpulan hasil perbaikan : - Alat baik. - Alat tidak baik 3. Pengguna alat menanda tangani formulir lembar kerja perbaikan dan sebagai bukti perbaikan alat telah dilaksanakan D. Pengemasan 1. Cek alat ke~a dan alat ukur, sesuaikan dengan lembar ke~a 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat ke~a, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Electrocardiograph dan lokasi perbaikan E. Laporan 1. Laporkan hasil perbaikan alat kepada Unit Pelayanan peng.guna ~I.at dan serahkan kembali alat Electrocardiograph yang telah dlperbalkl 2. Laporkan hasil perbaikan alat kepada pemberi tugas
8. Unit ke~a terkait
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ) - Unit Pelayanan pengguna alat
Disetujui oleh :
Kepala IPS RS.
Dibuat Oleh : Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PEMANTAUAN FUNGSI Nama Ru mah Sa ki t Un it Pe lay ana n Data Alat ELECTROCARDIOGRAPH - ECG
Nama Alat Merk Type / Model Nomor Seri Alat Kerja
DBaik
Handy Tool Set.
DTldak Balk OTida k Ada
Alat Ukur
l I
Ket
Masa Kalibrasi
No. Seri
MerkFTvoe
Nama Alat
I
Multi Meter ECG Simulator Leakage Current Meter Thermohyg rometer
1 I 1 Tanggal
Nomor
Kelengkapan Administrasi Surat Perintah Kerja Protap Pemantauan Fungsl Protap Pengoperasian alat Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan Pengguna Alat Pemantauan Kondisi Lingkungan Suhu Kelembaban Tegangan Sumber Interferensi
__________ oC __________ % RH Volt r-O-rA"-d"'-a--"TO---'Tldak ada
Tahanan Pembumlan
Ohm .
Pemeriksaan Kualitatif ( Kondisi Fisik ) Chassis/ Selungkup.
Kotak kontak
Saklar ON /OFF .
Kabe l daya.
Sekring .
Control
Display / Tampilan
Balk Balk Balk Balk Balk Balk Balk
Tldak Tldak Tidak Tldak Tidak Tldak Tldak
Balk Baik Balk Balk Balk Balk Baik
Patient Cable. Electrode / Straps. Battery/ Charger 1 mV Step Response Fitting / Konektor Terminal pembumlan Keberslhan alat
Baik Balk Balk Balk Balk Ba lk Balk
Tldak Tldak Tidak Tldak Tldak Tidak Tidak
Baik Balk Balk Balk Baik Baik Baik
Pemeriksaan Kuantitatif ( Pemantauan Fungsi dan Aspek Keselamatan ) Uraian Paper Speed. Li nearity . Frequency Response . Hasil perekaman . Arus Bocor pd. Chasis . Arus Bocor pd . Electrode Tahanan kabel pemb . Alat
Standard
Toleransl
Settinq
100 ~A 10 ~A 02 Ohm
Asp ek Keselamatan Kerja, mengacu pada Standard lEe. Nomor 60 1, 1-1 Klnerja, mengacu pada Standard ECRI Nomor: 410, 0595 . Keluh an pad a alat
Keluaran
Tidak
Baik
I
KESIMPULAN
W U
ALAT LAYAK DIFUNGSIKAN. ALAT TIDAK LAYAK DIFUNGSIKAN.
SARAN
Mengetahui, Pengguna alat.
Nama Kota, .. ..................... ............. ..... .. .
Teknisi Elektromedis
LEMBAR KERJA PEMELIHARAAN Nama Rumah Sa kit Unit Pelayanan
Data Alat Nama Alat Merk Type / Model Nomor Serl
ELECTROCARDIOGRAPH - ECG
Alat Kerja DBaik DBaik
Tool set Elektronik. Vacuum Cleaner.
DTldak balk DTldak ada DTldak balk DTldak ada
Alat Ukur Nama Alat
Merk/
Ty~e
Ket
Masa KallQrasl
No. Serl
Electrical Safety Analyz Multi Meter ECG Simulator Ground Tester
Kelengkapan Admlnistrasl &. Dokumen Teknis Surat Perintah Kerja Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan Protap Pemeliharaan Protap Pengoperaslan alat Service Manual
Nomor
o
Tanggal
0
Ada
Tidak ada
Bahan Pemeliharaan Bahan Operasional dan Material Bantu lampu Indikator Baterai Patient Cable Electrode & Straps Pasta / Jelly Kertas Rekam Contact Cleaner Calran Pemberslh Kain lap / Ti ssu Kuas
Pemerlksaan
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Tldak Tidak Tldak TJdak Tldak Tldak Tldak Tldak Tldak Tldak
ada ada ada ada ada ada ada ada ada ada
Kondisl Flslk / Tlndakan Pemellharaan
lakukan Pembersihan
- Bagian Luar
- Bagian Dalam
Lakukan pelumasan - Motor penggerak kertas Lakukan Pengencangan : - Sambungan kabel, Mur, Baut Lakukan Pengecekan Fungsi dan Kondlsl bagian alat : - Sistlm Catu Daya - Kabel Daya - SakJar ON / OFF - Patient Cable - 1 mV Response - Batera l / Charger - Electrode & Straps - Control
lakukan pengg antian Bahan Pemeliharaan :
a .. . ... . . . .. .. . . . . . .
b.... • . ... . . • .. • ...• . . • ..
c . . , , .. . . . . .. . . . .. . .. . .. .
d . . . . .. . . .. . • . . . . . ... . .•
e . ... , . . . . .. . . , , . . . . . .. . .
o o o o
Balk Balk Balk Balk Balk Balk Balk Balk Balk Balk Balk Balk
oo o o
Tldak Ba i k Tidak Baik Tldak Balk Tldak Balk Tldak Tldak Tidak Tidak Tldak Tldak Tlda k Tldak
Balk Baik Balk Baik Balk Balk Balk Balk
Pemeriksaan Kinerja dan Aspek Keselamatan Kerja
Standard
Uraian Pager Speed linearit' Fr~quensi Response Hasil Perekaman Arus BocorJld. Chasis Arus BocorJld . Electrode Tahanan kabel pemb. Alat
Toleransi
Setting
Keluaran Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
± 2%
100 ~A 10jJA 02 Ohm
Aspek Keselamatan Kerja, mengacu pada Standard IEC 601-1-1 Kinerja, mengacu pada Standard ECRI No. 410 - 0595
o
Penyetelan / Adjustment
Baik
o
Tidak Baik
KESIMPULAN
Hasil Pemeliharaan ELECTROCARDIOGRAPH, dapat disimpulkan : 1. Kondisi alat BAlK dan Layak difungsikan 2. Kondisi alat TlDAK BAlK, karena :
a... . .................. .
b. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .
Saran tindak lanjut
~ Mengetahui, Pengguna alat.
Alat membahayakan, per/u Perbaikan segera Perlu Penggantian Aksesori Perlu Perbaikan oleh Pihak Ketiga Alat sudah tidak layak dioperasikan, Usul Penghapusan
Nama kota, ............................................
Teknisi Elektromedis
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
... ,.
PAS IEN
.lIo. ,.
NIBP BOARD
ECG
BOARD
.'" -"" ,....
PO~VER
AMPLIFIER
,""
PROCESSOR CONTROL
.,.
SP02 BOARD
i! ~
.;
r POWER SUPPLY
BLOK DIAGRAM
BEDSIDE MONITOR
MONITOR RECORDER ..
!
... ,..
,.
r
I
I
5. PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN BEDSIDE MONITOR
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN BEDSIDE MONITOR
Disahkan oleh:
Direktur RS ------- --- ------- - ---- - -- -----
Mer k Type I Model Nomor seri
No Dokumen:
Tanggal:
Revisi ke:
No Revisi:
( -------------------------------) Direktur
Halaman: 1/2 Tanggal :
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pengoperasian Bedside Monitor, adalah bentuk dan standar yang berupa cara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam me'laksanakan kegiatan pengoperasian Bedside Monitor yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, berupa prasyarat, persiapan, pemanasan, pelaksanaan pengoperasian , pengemasan dan penyimpanan , agar alat dapat difungsikan dengan baik untuk memonitor vital sign pasien dalam bentuk pulsa atau digital secara terus menerus dengan baik
2. Tujuan
1. Agar pengoperasian alat dilakukan secara benar 2. Agar didapatkan hasil pemeriksaan 1diagnosa yang baik dan sempurna. 3. Agar pasien dan operator terhindar dari bahaya yang ditimbulkan oleh kesalahan pengoperasian 4. Agar usia teknis alat dapat tercapai
3. Kebijakan
Struktur Organisasi dan Tatalaksana Rumah Sakit
4. Prasyarat
1. SDM tersertifikasi 2. Catu daya sesuai dengan kebutuhan alat 3. Kotak-kontak dilengkapi dengan hubungan pembumian 4. Alat laik pakai dan bersih 5. Aksesori lengkap dan baik 6. Bahan operasional tersedia
5. Prosedur
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
6. Unit kerja tekait
Lepaskan penutup debu Siapkan aksesoris dan pasang sesuai kebutuhan Hubungkan alat ke terminal pembumian Hubungan alat dengan catu daya Hidupkan alat dengan menekanl memutar tombol ONI OFF ke posisi ON Set rentang nilai (range) untuk temperature, pulse dan alarm Perhatikan protap pelayanan Beritahukan kepada pasien, mengenai tindakan yang akan dilakukan Hubungakan patient cable, strap electrode dan chest electrode ke objek (pasien) dan pastikan bahwa patient cable, sudah terhubung dengan baik dan benar pada pasien dan alat. Lakukan monitoring Lakukan pemantauan display terhadap heart rate, ECG wave form, pulse, temperature, saturasi oksigen (Sp02), NiBP, tekanan hemodinamik Setelah pengoperasian selesai, matikan alat dengan menekanl memutar tombol ONI OFF ke posisi OFF Lepaskan hubungan alat dari catu daya Lepaskan hubungan alat dari terminal pembumian Lepaskan patient cable, strap electrode, chest electrode dan bersihkan Bersihkan alat. Pastikan bahwa Bedside Monitor dalam kondisi baik dan siap difungsikan pada pemakaian berikutnya Pasang penutup debu Simpan alat dan aksesori ketempat semula Catat beban kerja -7 dalam jumlah pasien
Unit Pelayanan Pengguna Alat
Disetujui oleh:
Dibuat oleh:
Ka Unit Pelayanan
Pengguna alat
5. PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI BEDSIDE MONITOR
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMANTAUAN FUNGSI BEDSIDE MONITOR
Disahkan oleh: Direktur RS
-- ---- --- ------ -- ------------
Me rk Type I Model Nomor seri
( ------------------------------- ) No Dokumen:
Tanggal:
Revisi ke:
No Revisi:
Direktur Halaman: 1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pemantauan Fungsi Bedside Monitor, adalah bentuk dari standar yang berupa eara atau langkah-Iangkah yang harus diikuti dalam pemantauan fungsi Bedside Monitor, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi, prosedur ini disusun berdasarkan pada petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan ke~a : pendataan alat, pemantauan kondisi lingkungan, pemeriksaan kualitatif dan pemeriksaan kuantitatif, sehingga dapat disimpulkan alat layak atau tidak layak untuk difungsikan / dioperasikan.
2. Kebijakan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1. Mengetahui kondisi lingkungan yang tersedia 2. Mengetahui kondisi fisik, fungsi komponen dan kinerja alat 3. Mengetahui aspek keselamatan 4. Mengetahui alat layak atau tidak untuk difungsikan
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5. Prasyarat
1. SDM tersertifikasi 2. Peralatan kerja dan alat ukur lengkap 3. Protap pemantauan fungsi, lembar ke~a pemantauan fungsi dan protap pengoperasian tersedia 4. Bahan operasional tersedia 5. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian
6. Peralatan
1. Alat Kerja
Handy Tool set
2. Alat Ukur
Multimeter Leakage Current Meter ECG Simulator Thermohygrometer
(terkalibrasi) (terkal ibrasi) (terkalibrasi)
7. Prosedur
A. Persiapan 1. Siapkan surat perintah ke~a (SPK)
2 Siapkan formulir lembar ke~a pemantauan fungsi.
3. Siapkan protap pemantauan fungsi dan protap pengoperasian alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan operasional. 6. Pemberitahuan kepada Unit pelayanan pengguna alat
B. Pelaksanaan 1. Lakukan pendataan alat 2. Lakukan pemantauan kondisi lingkungan 3. Lakukan pemeriksaan kualitatif (pemeriksaan fisik) 4. Lakukan pemeriksaan kuantitatif (pemeriksaan fungsi dan aspek keselamatan) - perhatikan protap pengoperasian. C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar ke~a pemantauan fungsi
dan SPK
2. Simpulkan hasil Pemantauan Fungsi.
- Alat layak difungsikan.
- Alat tidak layak difungsikan.
3. Pengguna alat menandatangani lembar ke~a dan SPK pemantauan fungsi. D. Pengemasan 1. Cek alat ke~a dan alat ukur sesuai lembar ke~a 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3 Kembalikan alat ke~a, alat ukur, dokumen teknis penyerta ke tempat semula E. Laporan 1. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan saran tindak lanjut. 2. Laporkan hasil pemantauan fungsi kepada pemberi tugas.
8. Unit ke~a terkait
- Unit Pelayanan Pengguna alat
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPS RS )
Disetujui oleh: Kepala IPS RS
Dibuat oleh: Teknisi Elektromedis
5. PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN BEDSIDE MONITOR
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PEMELIHARAAN BEDSIDE MONITOR
Me rk Type 1Model Nomor seri No. Dokumen :
Tanggal
Revisi Ke:
No. Revisi:
Disahkan oleh : Direktur RS.
( .. .. .. . .... .. ... .... ..... .. .. ... .. .. ) Direktur Halaman: 1/2 Tanggal:
1. Pengertian
Prosedur Tetap Pemeliharaan alat Bedside Monitor, adalah bentuk standar mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan pemeliharaan alat Bedside Monitor, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja :i pembersihan, pelumasan, pengencangan, pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat, penggantian bahan pemeliharaan, pemeriksaan kinerja, aspek keselamatan kerja dan penyetelan 1 adjustment. Kesimpulan hasil pemeliharaan alat baik atau alat tidak baik .
2. Kebijakan
Surat Keputusan Oirektur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1. Agar pemeliharaan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar 2. Alat selalu dalam kondisi siap dan laik pakai, sehingga usia teknis alat dapat tercapai
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5. Prasyarat
1. 2. 3. 4.
Alat kesehatan berfungsi SOM tersertifikasi Alat kerja dan alat ukur lengkap Dokumen teknis, protap pemeliharaan lembar kerja pemeliharaan dan protap pengoperasian, tersedia 5. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu, tersedia 6. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian 7. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan
6. Peralatan
1. Alat
Ke~a
2. Alat Ukur
: Tool set Elektronik Vacuum Cleaner Electrical Safety Analyzer Multi Meter Ground Tester ECG Simulator
(terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi) (terkalibrasi)
7. Prosedur
A. Persiapan 1. Siapkan Surat Perintah Ke~a (SPK) 2. Siapkan formulir lembar kerja dan kartu pemeliharaan alat. 3. Siapkan : a. Service Manual. b. Protap pemeliharaan dan protap pengoperasian alat. 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu 6. Pemberitahuan kepada Unit Pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan pemeliharaan (perhatikan Service manual) 1. Lakukan pembersihan seluruh bag ian alat 2. Lakukan pelumasan pada bagian-bagian yang bergerak 3. Lakukan pengencangan / tightening 4. Lakukan pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat 5. Lakukan penggantian bahan pemeliharaan. 6. Lakukan pemeriksaan kine~a dan aspek keselamatan kerja 7. Lakukan penyetelan / adjustment 8. Kesimpulan hasil pemeliharaan C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulir lembar ke~a , kartu pemeliharaan dan SPK 2. Simpulkan hasil pemeliharaan
- Alat baik
- Alat tidak baik
3. Pengguna alat menandatangani Formulir Lembar Kerja dan SPK, sebagai bukti pemeliharaan alat telah dilaksanakan D. Pengemasan 1. Cek alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan Lembar Ke8a 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat ke~a, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula 4. Bersihkan alat Bedside Monitor dan lokasi pemeliharaan E. Laporan 1. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada Unit Pelayanan pengguna alat dan serahkan kembali alat Bedside Monitor yang telah dipelihara. 2. Laporkan hasil pemeliharaan alat kepada pemberi tugas
8 .Unit ke~a terkait
- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ) - Unit Pelayanan pengguna alat
Disetujui Oleh :
Dibuat Oleh :
Kepala IPS RS
Teknisi Elektromedis
5. PROSEDUR TETAP PERBAIKAN BEDSIDE MONITOR
LOGO RUMAH SAKIT
PROSEDUR TETAP PERBAIKAN BEDSIDE MONITOR MERK TYPE I MODEL : NOMOR SERI
Disahkan oleh :
Direktur RS.
-
-
--- - -- .. - --- -------------------
(------------------------------------------ ) Direktur No. Dokumen :
Tanggal
Revisi Ke:
No. Revisi:
Halaman: 1/2 Tanggal :
1. Pengertian
Prosedur Tetap Perbaikan alat Bedside Monitor, adalah standar baku, mengenai langkah-Iangkah teknis yang harus diikuti oleh teknisi elektromedis dalam melaksanakan perbaikan kerusakan alat Bedside Monitor, yang berdasarkan prasyarat dan prosedur yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan pada service manual dan petunjuk lain yang terkait, dengan urutan kerja :analisa kerusakan, penyiapan suku cadang, perbaikan, penyetelan I adjustment, kalibrasi intemal, Uji kinerja dan pengukuran aspek keselamatan kerja. Kesimpulan hasil perbaikan alat baik atau alat tidak baik
2. Kebijakan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang tugas dan fungsi IPS RS
3. Tujuan
1. Agar perbaikan dapat dilakukan sesuai prosedur yang benar 2. Alat yang mengalami kerusakan dapat diperbaiki dan berfungsi kembali
4. Petugas
Teknisi Elektromedis
5. Prasyarat
1. Alat kesehatan dalam kondisi rusak 2. SDM tersertifikasi 3. Alat ke~a dan alat ukur lengkap 4. Dokumen teknis, protap perbaikan, lembar kerja perbaikan dan protap pengoperasian, tersedia 5. Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu, tersedia 6. Suku cadang dapat diperoleh 7. Kotak kontak dilengkapi hubungan pembumian 8. Ruang kerja memenuhi ketentuan kondisi lingkungan
6. Peralatan
1. Alat
7. Prosedur
Ke~a
Tool set Elektronik Vacuum Cleaner 2. Alat Ukur Electrical Safety Analyzer Multi Meter Ground Tester ECG Simulator Osciloscope
( terkalibrasi ) ( terkalibrasi ) ( terkalibrasi ) ( terkalibrasi ) ( terkalibrasi )
A Persiapan 1. Siapkan Surat Perintah Kerja (SPK) 2. Siapkan formulir lembar kerja perbaikan 3. Siapkan : a. Service manual, diagram (schematic I wiring)
b. Protap perbaikan dan protap pengoperasian alat c Riwayat perbaikan alat 4. Siapkan alat kerja dan alat ukur 5. Siapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu 6. Pemberitahuan kepada unit pelayanan pengguna alat B. Pelaksanaan 1. Lakukan analisis kerusakan - Tanyakan kepada pengguna alat, mengenai gejala kerusakan - Lakukan trouble shooting, untuk mengetahui penyebab kerusakan, bagian alat / komponen / suku cadang yang mengalami kerusakan . ( perhatikan panduan analisis kerusakan, service manual dan diagram) - Lakukan pendataan, bagian alat / komponen / suku cadang yang rusak, lengkap dengan data teknis dan nomor catalog 2. Siapkan suku cadang yang diperlukan 3. Lakukan langkah perbaikan (dengan atau tanpa suku cadang ) 4. Lakukan penyetelan / adjustment, kalibrasi internal 5. Lakukan uji kine~a dan pengukuran aspek keselamatan kerja C. Pencatatan 1. Lakukan pengisian formulis lembar kerja perbaikan dan SPK 2. Kesimpulan hasil perbaikan : - Alat baik - Alat tidak baik 3. Pengguna alat menanda tangani formulir lembar ke~a Perbaikan dan SPK, sebagai bukti perbaikan alat telah dilaksanakan D. Pengemasan 1. Cek alat kerja dan alat ukur, sesuaikan dengan lembar ke~a 2. Cek dan rapihkan dokumen teknis penyerta 3. Kembalikan alat kerja, alat ukur dan dokumen teknis penyerta ke tempat semu/a 4. Bersihkan alat Bedside Monitor dan lokasi perbaikan E. Laporan. 1. Laporkan hasil perbaikan a/at kepada Unit Pelayanan pengguna a/at dan serahkan kemba/i a/at Bedside Monitor yang telah diperbaiki. 2. Laporkan hasil perbaikan a/at kepada pemberi tugas
8. Unit
ke~a
terkait
- /nstalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPS RS ) - Unit Pelayanan pengguna alat.
Disetujui Oleh : Kepala IPS RS
Dibuat O/eh : Teknisi Elektromedis
PENUTUP
Modul Pelatihan Teknisi Elektromedis yang telah disusun ini dapat dijadikan acuan oleh Rumah Sakit maupun Fasilitas Kesehatan lainnya untuk melakukan pelatihan intern teknisi, guna peningkatan pengetahuan teknisi mengenai mekanisme, prasyarat dan prosedur yang harus dipersiapkan dan dilaksanakan dalam pelaksanaan pelayanan teknis. Modul ini dapat memberi arahan kepada Instansi, Unit Kerja, Panitia Penyelenggara dalam menyelenggarakan pelatihan bagi teknisi. Uraian yang berisikan prosedur tetap pengoperasian, pemantauan fungsi, pemeliharaan dan perbaikan alat. Diharapkan prosedur tetap yang terdapat pada modul pelatihan ini dapat dikembangkan oleh teknisi rumah sakit I fasilitas kesehatan, sehingga setiap alat kesehatan dilengkapi dengan prosedur tetap. Diharapkan pelayanan teknis yang dilaksanakan oleh setiap teknisi mengacu kepada prosedur tetap , baik dalam hal kelengkapan alat kerja dan alat ukur yang dipergunakan, tersedianya bahan pemeliharaan , dan suku cadang maupun dalam prosedur I langkah - langkah yang harus dilaksanakan. Dengan demikian kesalahan teknis dapat dihindarkan dan hasil pelayanan teknis baik. Pelatihan Teknisi Elektromedis sedianya akan diselenggarakan secara rutin I setiap tahun, sehingga kemampuan teknisi yang ada dapat semakin ditingkatkan, mengikuti kemajuan teknologi peralatan kesehatan yang berkembang dengan sang at cepat. Teknisi Elektromedis yang professional akan mendukung peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Untuk peningkatan Modul Pelatihan Teknisi Elektromedis ini, kami sangat mengharapkan kritik dan saran penyempurnaan , guna perbaikan modul ini dimasa datang .. Kritik dan saran dapat disampaikan ke Pusat Sarana, Prasarana dan Peralatan Kesehatan Departemen Kesehatan R.1. Jakarta. Semoga Modul Pelatihan Teknisi Elektromedis ini bermanfaat untuk kita semua.
BATASAN DAN PENGERTIAN
--
Alat ukur terkalibrasi, adalah alat ukur yang mampu telusur dan ditetapkan / disyahkan oleh Instansi berwenang.
-
Bahan operasional (consumable for operation of the equipment) adalah bahan habis pakai yang diperlukan untuk mendukung operasional alat (contoh: kertas perekam, reagen, jelly) .
-
Bahan pemeliharaan (consumable parts for maintenance) adalah komponen yang mempunyai usia pakai tertentu digunakan untuk keperluan pemeliharaan (contoh : filter, oli, Baterai, belt).
-
Dokumen teknis penyerta, adalah dokumen teknis yang diperlukan sebagai petunjuk pengoperasian dan pemeliharaan alat, terdiri dari: installation manual, installation report, operating manual, service manual, prosedur tetap pengoperasian , prosedur tetap pemantauan fungsi, prosedur tetap pemeliharaan dan prosedur tetap perbaikan untuk setiap unit alat Kondisi Lingkungan, adalah nilai besaran standard yang harus dipenuhi, untuk operasional alat, pemeliharaan dan perbaikan alat, meliputi - Suhu ruangan
- Kelembaban ruangan
- Tegangan
- Kebisingan
- Sumber interferensi.
- Tahanan Pembumian.
-
Laik pakai adalah suatu kondisi alat yang telah memenuhi persyaratan, kondisi fisik baik, norma keselamatan kerja, keluaran terkalibrasi dan memiliki ijin operasional yang dikeluarkan oleh instansi berwenang ( beberapa alat tertentu ).
-
Laporan kerja, adalah laporan teknisi pelaksana pemantauan fungsi, pemeliharaan, dan perbaikan yang berisi kegiatan yang dilaksanakan dan hasil yang dicapai. Laporan kerja ditanda tangani oleh user yang menyaksikan dan diketahui oleh Kepala IPSRS.
-
Material bantu (supporting material for maintenance) adalah bahan yang diperlukan
untuk membantu kegiatan pemeliharaan dan perbaikan (contoh: contact cleaner, timah solder, isolasi) . - Operating manual adalah petunjuk mengenai cara pengoperasian alat sesuai dengan
prosedur yang benar. Panduan Analisis kerusakan, adalah petunjuk yang dipergunakan untuk melakukan
pemeriksaan, untuk mengetahui : sebab kerusakan , lokasi I blok yang mengalami kerusakan dan suku cadang yang diperlukan untuk perbaikan .
Pemeriksaan Kualitatif, adalah kegiatan yang dilakukan untuk memeriksa kondisi fisik
alat, dengan metode Visual.
-
Pemeriksaan Kuantitatif,
adalah
pemeriksaan yang dilakukan dengan metode
pengukuran, berdasarkan standard tertentu, meliputi - kondisi lingkungan - keluaran alat.! out put. - norma keselamatan kerja. - Pengukuran adalah kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui "besaran fisis" dari suatu
peralatan . Penyetelan adalah suatu kegiatan pengaturan pada komponen atau bagian dari alat
untuk mencapai nilai tertentu . -
Service manual adalah petunjuk yang berisi cara pemeliharaan alat sesuai dengan
prosedur yang benar. -
Suku cadang adalah komponen atau bagian alat yang usia pakainya tidak dapat
diprediksi, digunakan untuk keperluan perbaikan (contoh : sekring/fuse, transistor, tabung elektronik, relay, trafo).
DE : KES
~
ATAN
SOM tersertifikasi, adalah tenaga pelaksana pengoperasian, pemantauan fungsl, pemeliharaan dan perbaikan alat yang telah memiliki sertifikat pelatihan dan atau sertifikat kompetensi . -
S. P. K, adalah surat perintah kerja yang dikeluarkan oleh Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana RS kepada teknisi, untuk melakukan kegiatan pemantauan fungsi, pemeliharaan dan perbaikan alat elktromedik.
-
Tahanan kabel pembumian alat, adalah nilai tahanan impedansi kabel pembumian alat, untuk menghubungkan chasis alat dengan terminal pembumian
-
Terminal Pembumian, adalah terminal untuk menghububungkan chasis alat dengan titik pembumian .
-
Toolset adalah seperangkat peralatan kerja yang dipergunakan untuk keperluan pemantauan fungsi, pemeliharaan dan perbaikan Toolset terdiri dari beberapa macam, yaitu Handy Toolset. Toolset Elektrik Toolset Elektronik Toolset Mekanik Toolset Gas.
-
Uji kinerja atau performance test, adalah pengujian untuk mengetahui kemampuan alat menghasilkan keluaran sesuai dengan kondisi pemakaian.
-
Wiring/Schematic diagram adalah gambar hubungan listrik atau perkabelan antara masing-masing komponen/bagianl blok suatu alat.
T ABEL USIA TEKNIS
No
Nama Alat
Usia Teknis
1.
SPHYGMOMANOMETER
10
TAHUN
2.
SUCTION PUMP
6
TAHUN
3
INFUSION PUMP
8
TAHUN
4.
ELECTROCARDIOGRAPH
8
TAHUN
5.
BEDSIDE MONITOR
7
TAHUN
Referensi: Maintenance Management for Medical Equipment. AHA 1,5 M/96.000
Keterangan
