Nilai Laboratorium Normal Pada Anak dan Dewasa
A. Darah Rutin / Darah Lengkap Usia
Hb (g/dL) 15.0-20.0 15.0-20. 0 0-3 hari 12.5-18. 5 1-2 minggu 12.5-18.5 10.0-13.0 10.0-13. 0 1-6 bulan 10.5-13. 0 7 bulan – 2 10.5-13.0 tahun 11.5-13.0 11.5-13. 0 2-5 tahun 11.5-14.5 11.5-14. 5 5-8 tahun 12.0-15. 2 13-18 tahun 12.0-15.2 13.5-16.5 Laki-laki dewasa 12.0-15.0 Wanita dewasa
Ht (%) 45-61 39-57 29-42 33-38
Eritrosit RDW 3 (mill/mm ) 4.0-5.9 4.0-5. 9 <18 3.6-5.5 3.6-5. 5 <17 3.1-4.3 3.1-4. 3 <16.5 3.7-4.9 3.7-4. 9 <16
MCV (fL) 95-115 86-110 74-96 70-84
MCH (pg) 31-37 28-36 25-35 23-30
MCHC (%) Trombosit 3 3 (x 10 /mm ) 29-37 250-450 28-38 250-450 30-36 300-700 31-37 250-600
34-39 35-42 36-47 41-50
3.9-5.0 3.9-5. 0 4.0-4.9 4.0-4. 9 4.5-5.1 4.5-5. 1 4.5-5.5
<15 <15 <14.5 <14.5
75-87 77-95 78-96 80-100 80-100
24-30 25-33 25-35 26-34
31-37 31-37 31-37 31-37
250-550 250-550 150-450 150-450
36-44 4.0-4.9
<14.5
80-100 80-100 26-34
31-37
150-450
B. Sel Darah Putih dan Hitung Jenis Usia
Leukosit 3
0-3 hari 1-2 minggu 1-6 bulan 7 bulan – 2 tahun 2-5 tahun 5-8 tahun 13-18 tahun Dewasa Seg = neutrofil n eutrofil segmen Bat = neutrofil batang Limf = limfosit Mono = monosit Eos = eosinofil Bas = basofil
Seg
Bat
Limf
Mono
Eos
Bas
32-62 14-34 13-33 15-35 23-45 32-54 34-64 35-66
10-18 6-14 4-12 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11
19-29 36-45 41-71 45-76 35-65 28-48 25-45 24-44
5-7 6-10 4-7 3-6 3-6 3-6 3-6 3-6
0-2 0-2 0- 2 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3 0-3
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
3
(x 10 /mm ) 9.0-35.0 9.0-35. 0 5.0-20.0 5.0-20. 0 6.0-17.5 6.0-17.0 5.5-15.5 5.0-14.5 4.5-13.0 4.5-11.0
C. Laju Endap Darah (LED) and Hitung Retikulosit Laju endap darah, Westergren
Anak Pria dewasa Wanita dewasa
0-20 mm/jam 0-15 mm/jam 0-20 mm/jam
Sedimentation rate, Wintrobe
Anak
0-13 mm/jam mm/jam
Pria dewasa
0-10 mm/jam
Wanita dewasa
0-15 mm/jam
Newborns (<28 hari)
2%-6%
1-6 bulan
0%-2.8%
Dewasa
0.5%-1,5%
Hitung Retikulosit Retikulosit
Membaca Hasil Laboratorium Laboratorium - Yang berhubungan be rhubungan dengan Cek Darah Rutin Pemeriksaan darah rutin meliputi 6 jenis pemeriksaan; pemeriksaan; yaitu
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Hemoglobin / Haemoglobin (Hb) Hematokrit (Ht) Leukosit: hitung leukosit ( leukocyte count ) dan hitung jenis ( differential count ) Hitung trombosit / platelet platelet count Laju endap darah (LED) / erythrocyte sedimentation rate (ESR) Hitung eritrosit (di beberapa instansi)
A. Hemoglobin (Hb) Nilai normal dewasa pria 13.5-18.0 gram/dL, wanita 12-16 gram/dL, wanita hamil 10-15 gram/dL Nilai normal anak 11-16 gram/dL, batita 9-15 gram/dL, bayi 10-17 gram/dL, neonatus 14-27 gram/dL Hb rendah ( Hb tinggi (>18 gram/dL) berkaitan dengan luka bakar, gagal jantung, COPD (bronkitis kronik dengan cor pulmonale), dehidrasi / diare, eritrositosis, polisitemia vera, dan pada penduduk pegunungan tinggi yang normal. Dari obat-obatan: metildopa dan gentamisin.
B. Hematokrit Nilai normal dewasa pria 40-54%, wanita 37-47%, wanita hamil 30-46% Nilai normal anak 31-45%, batita 35-44%, bayi 29-54%, neonatus 40-68% Hematokrit merupakan persentase konsentrasi eritrosit dalam plasma darah. Secara kasar, hematokrit biasanya sama dengan tiga kali hemoglobin. Ht tinggi (> 55 %) dapat ditemukan pada berbagai kasus yang menyebabkan kenaikan Hb; antara lain penyakit Addison, luka bakar, dehidrasi / diare, diabetes melitus, dan polisitemia. Ambang bahaya adalah Ht >60%. Ht rendah (< 30 %) dapat ditemukan pada anemia, sirosis hati, gagal jantung, perlemakan hati, hemolisis, pneumonia, dan overhidrasi. Ambang bahaya adalah Ht
C. Leukosit (Hitung total) Nilai normal 4500-10000 sel/mm3 Neonatus 9000-30000 sel/mm3, Bayi sampai balita rata-rata 5700-18000 sel/mm3, Anak 10 tahun 4500-13500/mm3, ibu hamil rata-rata 6000-17000 sel/mm3, postpartum 9700-25700 sel/mm3 Segala macam infeksi menyebabkan leukosit naik; baik infeksi bakteri, virus, parasit, dan sebagainya. Kondisi lain yang dapat menyebabkan leukositosis yaitu: Anemia hemolitik Sirosis hati dengan nekrosis Stres emosional dan fisik (termasuk trauma dan habis berolahraga) Keracunan berbagai macam zat Obat: allopurinol, atropin sulfat, barbiturat, eritromisin, streptomisin, dan sulfonamid. Leukosit rendah (disebut juga leukopenia) dapat disebabkan oleh agranulositosis, anemia aplastik, AIDS, infeksi atau sepsis hebat, infeksi virus (misalnya dengue), keracunan kimiawi, dan postkemoterapi. Penyebab dari segi obat antara lain antiepilepsi, sulfonamid, kina, kloramfenikol, diuretik, arsenik (terapi leishmaniasis), dan beberapa antibiotik lainnya. D. Leukosit (hitung jenis) Nilai normal hitung jenis Basofil 0-1% (absolut 20-100 sel/mm3) Eosinofil 1-3% (absolut 50-300 sel/mm3) Netrofil batang 3-5% (absolut 150-500 sel/mm3) Netrofil segmen 50-70% (absolut 2500-7000 sel/mm3) Limfosit 25-35% (absolut 1750-3500 sel/mm3)
Monosit 4-6% (absolut 200-600 sel/mm3) Penilaian hitung jenis tunggal jarang memberi nilai diagnostik, kecuali untuk penyakit alergi di mana eosinofil sering ditemukan meningkat. Peningkatan jumlah netrofil (baik batang maupun segmen) relatif dibanding limfosit dan monosit dikenal juga dengan sebutan shift to the left . Infeksi yang disertai shift to the left biasanya merupakan infeksi bakteri dan malaria. Kondisi noninfeksi yang dapat menyebabkan shift to the left antara lain asma dan penyakit-penyakit alergi lainnya, luka bakar, anemia perniciosa, keracunan merkuri (raksa), dan polisitemia vera. Sedangkan peningkatan jumlah limfosit dan monosit relatif dibanding netrofil disebut shift to the right . Infeksi yang disertai shift to the right biasanya merupakan infeksi virus. Kondisi noninfeksi yang dapat menyebabkan shift to the right antara lain keracunan timbal, fenitoin, dan aspirin. E. Trombosit Nilai normal dewasa 150.000-400.000 sel/mm3, anak 150.000-450.000 sel/mm3. Penurunan trombosit (trombositopenia) dapat ditemukan pada demam berdarah dengue, anemia, luka bakar, malaria, dan sepsis. Nilai ambang bahaya pada Peningkatan trombosit (trombositosis) dapat ditemukan pada penyakit keganasan, sirosis, polisitemia, ibu hamil, habis berolahraga, penyakit imunologis, pemakaian kontrasepsi oral, dan penyakit jantung. Biasanya trombositosis tidak berbahaya, kecuali jika >1.000.000 sel/mm3. F. Laju endap darah Nilai normal dewasa pria Nilai normal lansia pria Nilai normal wanita hamil 18-70 mm/jam pertama Nilai normal anak LED yang meningkat menandakan adanya infeksi atau inflamasi, penyakit imunologis, gangguan nyeri, anemia hemolitik, dan penyakit keganasan. LED yang sangat rendah menandakan gagal jantung dan poikilositosis. G. Hitung eritrosit Nilai normal dewasa wanita 4.0-5.5 juta sel/mm3, pria 4.5-6.2 juta sel/mm3. Nilai normal bayi 3.8-6.1 juta sel/mm3, anak 3.6-4.8 juta sel/mm3.
Peningkatan jumlah eritrosit ditemukan pada dehidrasi berat, diare, luka bakar, perdarahan berat, setelah beraktivitas berat, polisitemia, anemia sickle cell. Penurunan jumlah eritrosit ditemukan pada berbagai jenis anemia, kehamilan, penurunan fungsi sumsum tulang, malaria, mieloma multipel, lupus, konsumsi obat (kloramfenikol, parasetamol, metildopa, tetrasiklin, INH, asam mefenamat) Sumber: Chernecky CC & Berger BJ. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures 5th edition. SaundersElsevier, 2008
Nilai Normal Laboratorium Patologi Klinik
PRIA Hematologi Jenis Spesimen : darah Darah Lengkap Eritrosit Haemoglobin (Hb) Hematokrit (Ht) Trombosit Leukosit Laju Endap Darah (LED)
4.5 – 5.9 (4.5 – 5.5) (juta/ul) 13.5 – 17.5 (13 – 16) (g/dl) 41.0 – 53.0 (40 – 54) (%) 150.000 – 440.000 (150.000 – 400.000) (/ul) 4.000 – 11.000 (5.000 – 10.000) (/ul) 0 – 10 (mm/jam)
Diff count / Hitung Jenis Leukosit
Basofil Eosinofil Batang Segmen Limfosit Monosit
0 – 1 (%) 1 – 3 (%) 2 – 6 (%) 50 – 70 (%) 20 – 40 (%) 2 – 8 (%)
Urinalisa Jenis Spesimen : urine midstream / porsi tengah Urine Lengkap
Warna Kejernihan Glukosa Bilirubin Keton Berat jenis Darah samar pH Protein Urobilinogen Nitrit Esterase leukosit
kuning jernih negatif negatif negatif 1.005 – 1.030 (1.003 – 1.030) negatif 4.5 – 8.0 (5 – 8) negatif 0.1 – 1.0 (EU/dl) negatif negatif
