Mi niño no me come

Carlos González

MI NIÑO NO ME COME Consejos para prevenir y resolver el problema

Primera edición en esta colección: octubre de 2004 Segunda edición: octubre de 2004 ercera edición:

enero de 200! Colección: "#"#$ %&'($ ) Carlos González* +,,, ) Pilar Serrano -guayo* 2004* por el prólogo ) &diciones emas de .oy* S/-/ /.1* +,,,* 2004 Paseo de $ecoletos* 4/ 200+ %adrid 333/temasdeoy/es #S56: 474807947, epósito legal: %/ !+/,;+72004 Compuesto en '/ -/ iseicas .uertas* S/-/ Printed in Spain7#mpreso en &spaebrero de +,,, @cima edición: septiembre de 2009

enero de 200! Colección: "#"#$ %&'($ ) Carlos González* +,,, ) Pilar Serrano -guayo* 2004* por el prólogo ) &diciones emas de .oy* S/-/ /.1* +,,,* 2004 Paseo de $ecoletos* 4/ 200+ %adrid 333/temasdeoy/es #S56: 474807947, epósito legal: %/ !+/,;+72004 Compuesto en '/ -/ iseicas .uertas* S/-/ Printed in Spain7#mpreso en &spaebrero de +,,, @cima edición: septiembre de 2009

A6#C& no coinciden el nB de pagina en la actual edición1 Agradecimientos .................................................................................... 13 Prólogo de Pilar Serrano Aguayo ....................................................... 15 2+ Introducción !ero "#ay alg$n ni%o &ue s coma' ////////////////////////// Su caso no es Dnico ////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 22 Por Eu@ nos duele tanto//////////////////////////////////////////////////////////////////// 29 Pero a ellos les duele aDn más /////////////////////////////////////////////////////// 24 5ases teóricas /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 28 Primera !arte. = -S C-FS-S .................................................................... () 9+ Ca!*tulo 1 Cómo em!ie+a todo /////////////////////////////////////////////////////////// Para Eu@ sirve comerH //////////////////////////////////////////////////////////////////////// 9+ Cuánto necesita comer un niica de peso /////////////////////////////// 42 &l crecimiento de los niensas del niicción y alimentación in>antil /////////////////////////////////////////// ; Segunda !arte. KFM .-C&$ S# N- 6( C(%& ///////////////////////////////////////////// ,9 Ca!*tulo 5 n e2!erimento &ue cam-iar su 4ida ///////////////////////// ,!  -lgunas puntualizaciones importantes ///////////////////////////////////////// , &jemplo práctico de cómo no obligar  a comer a un nie en su ijo //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ++0 &l peco se da a demanda /////////////////////////////////////////////////////////////// ++0 =a crisis de los tres meses ////////////////////////////////////////////////////////////// ++2 Ku@ puedo acer para tener más leceH //////////////////////////////////// ++! Por Eu@ su ijo no Euiere biberones ////////////////////////////////////////////// +20 Por Eu@ su ijo no Euiere otros alimentos //////////////////////////////////// +20 Ca!*tulo ; El -i-erón sin con:lictos ////////////////////////////////////////////////// +29 &l biberón tambi@n se da a demanda //////////////////////////////////////////// +29 Por Eu@ no se acaba los biberonesH //////////////////////////////////////////// +24 Ca!*tulo < =as !a!illas> un asunto a sunto delicado //////////////////////////////////// +2;

 -lgunos detalles importantes ///////////////////////////////////////////////////////// +2 Consejos Dtiles* pero no tan importantes ///////////////////////////////////// +99 Cuando mamá trabaja >uera de casa ///////////////////////////////////////////// +9;  -lgunos mitos en torno a las papillas //////////////////////////////////////////// +9, Ca!*tulo ) u/ !uede #acer el !ro:esional de la salud //////////////// +4; &l control del peso //////////////////////////////////////////////////////////////////////////// +4; =a alimentación complementaria /////////////////////////////////////////////////// +!+ Cuidar el lenguaje ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////// +!2 Por Eu@ no bajamos la báscula del pedestalH //////////////////////////// +!9 Cuarta !arte. A=?NAS F-S @7ECENES  ............................................ +!! A!/ndice. n !oco de #istoria ............................................................ +! E!*logo. " si nos o-ligasen a comer a nosotros' .......................... 20+ Notas ........................................................................................................ 20,

P$O=(G( &n los Dltimos aisiologa del apetito a avanzado de >orma notable/ 6os maravillamos del complejo proceso Eue regula la ingesta de alimentos/ N* sin embargo* no deja de ser sorprendente la cantidad de prejui cios eQistentes cuando se trata del apetito de un niue presenciar el suplicio de mi ermano peEueinalidad no entenda/ RSi ubiese tenido ambre se lo abra comido* y si no se lo coma sera Eue no tena ambre* eso lo entiende asta una niritos enteros/ 6o s@ si la directora lo saba* o pensara Eue los niirmado mi primera impresión: es el apetito el Eue regula la ingesta de alimentosT y* al menos en los niorma adecuada a sus necesidades/ Cada especie tiene unas pre>erencias alimentarias Eue parecen estar determinadas gen@ticamente/ 6osotros no somos una eQcepción* al menos cuando aDn no emos adEuirido los prejuicios de la @poca Eue nos aya tocado vivir/ Con los aacilidad las normas rgidas Eue a veces se les Euiere imponer/ &llos s Eue saben/ eberamos >ijarnos y aprender* en esto de la comida y en mucas otras cosas/ &n una ocasión* antes de dar el peco a mi ijo* le pregunt@ bien alto con el >in de Eue me oyese alguien Eue sólo a regaica para tu especie* Eue a evolucionada durante millones de aecta para ti* Eue no te causará alergias y Eue te protegerá de mucas en>ermedadesHJ/ &l me miró asombrado y me dijo: IR6oooo* tero tetaJ/ &ste libro* Eue me parece tan ameno como riguroso cient>icamente* tan respetuoso con las madres como con los niiloso>a más pro>unda sobre las relaciones de los padres con sus ijos/ Mi niño no me come interesa no sólo a las madres Eue suerutar con sus madres de la ora de la comida y de todas las demás oras del da/ P#=-$ S&$$-6( -GF-N( Médica especialista en Endocrinología y Nutrición

=os testimonios de madres contenidos en este libro provienen de tas recibidas en el consultorio de la revista Ser Padres. Se an cambiado los nombres y cualEuier otro detalle Eue pudiera permitir su identi>icación/ %i más sincero agradecimiento a todas ellas por la con>ianza Eue me an otorgado y por lo muco Eue me an enseebrero de +,,/

#6$(FCC#O6: P&$( .-N -=GV6 6#W( KF& SA C(%-H «Mi niño no me come». Ésta es, sin duda, una de las frases que más veces oye un  pediatra a lo largo de su vida. Aunque en invierno ha de competir con la tos y los mocos, el no comer se convierte en verano en el rey indiscutible de la consulta. Algunas madres, como lena, s!lo están un poco preocupadas"  El pasado 20 de junio mi hijo Alberto cumplió un año. No es un niño que coma mucho, tengo que entretenerlo para que coma, y aun así casi siempre se deja algo. No s si tengo derecho a  preocuparme, si tengo en cuenta que es un niño muy alegre y despierto, y su mdico nos dice que est! muy sano.

#tras, como Maribel, están pr!$imas a la desesperaci!n" "engo un beb de casi seis meses, nació con 2,#00 $g y actualmente pesa %,#00 $g. &on cinco meses, la pediatra me dijo que comen'ara con los nue(os alimentos) cereales sin gluten,  papilla de *rutas, etctera+ pero se niega rotundamente a tomar la papilla de *rutas, y lo intento todos los días, no logro que tome una cucharada entera y casi siempre termina llorando+ algo que me pone muy ner(iosa y triste, me siento muy mal, porque no s qu es lo que estoy haciendo mal, no me gusta regañarla y no quiero obligarla, pero creo que al *inal si no lo hago no comer! absolutamente nada. &ree usted que debo esperar alg-n tiempo y (ol(er a intentarlo &ada (e' que (e la cuchara se pone ner(iosa. /e siento culpable.

%star&a Maribel más tranquila si su pediatra, como el de lena, le di'era que no se  preocupe, que su hi'a está muy sana( )a «inapetencia» es un problema de equilibrio entre lo que un niño come y lo que su familia espera que coma* el problema desaparece cuando el apetito del niño aumenta, o cuando las e$pectativas de quienes le rodean disminuyen. s, habitualmente, imposible +por suerte, porque ser&a peligroso conseguir que el niño coma más. l prop!sito de este libro es disminuir las e$pectativas de nuestros lectores para hacerlas acercarse a la realidad.

Su caso no es $nico

-ras e$plicar que su hi'o no les come, muchas madres añaden algo as& como" «a s/ que hay muchas madres pesadas que dicen que su hi'o no come* pero es que el m&o, doctor, de verdad no come nada, tendr&a usted que verlo...». 0e equivocan doblemente. 0e equivocan, en primer lugar, al pensar que su hi'o es el 1nico que no come. 0u hi'o ni siquiera es el que menos come. 0eguro, amable lectora, que hay otro niño en spaña que come menos que el suyo. +%2ue c!mo estoy tan seguro( s una simple cuesti!n de probabilidades. 3ay en spaña, por definici!n, uno y s!lo un niño que es «el que menos come de todos». s posible que su madre ni siquiera compre este libro* y, en el peor de los casos, s!lo tengo una posibilidad entre millones de no acertar. 4ero se equivocan, sobre todo, al pensar que otras madres son «pesadas». 5inguna lo es. 6ealmente, esos niños comen poco +porque necesitan poco, como e$plicaremos más adelante, y realmente, esas madres están profunda y leg&timamente preocupadas.

Por Eu@ nos duele tanto )as madres se preocupan, l!gicamente, por la salud de su hi'o. 4ero hay algo más, algo que convierte la inapetencia en un problema mucho más angustioso que la tos o los mocos. 4or una parte, la madre tiende a creer +o le hacen creer que ella tiene la culpa" que no ha preparado adecuadamente la comida, que no ha sabido dársela, que no ha educado bien a su hi'o... 4or otra parte, tiende a tomárselo como un asunto personal, como nos muestra )aura" ...1 mi -nica hija de dieciocho meses, el problema es que no hay manera de que coma en condiciones. /uchas (eces me pone los ner(ios a *lor de piel, cuando le preparo su comida con mil amores y despus de dos cucharadas la echa para *uera. u puedo hacer para que coma como 3ios manda

 5o s!lo la niña está inapetente, sino que encima se permite «despreciar» los esfuer7os

de su madre en la cocina. 4or cierto, no sab&amos que 8ios ten&a normas sobre lo que deben comer los niños. %3abrá querido decir «como su pediatra manda»( 9asi todas las madres e$presan este profundo sentimiento personal diciendo «5o me come» en ve7 de «5o come». Algunas sienten el problema como un acto hostil por  parte de su hi'o" «Me recha7a... la fruta». Muchas madres me han e$plicado que lloran cuando dan de comer a sus hi'os. )a pobre criatura se ve a veces envuelta en un falso conflicto emocional. n ve7 de plantearse en sencillos t/rminos de tienes hambre:no tie; nes hambre, la lucha por la comida puede convertirse en una trampa del tipo me quieres:no me quieres. 0e acusa al niño de no querer a la madre porque, sencillamente, no puede comer más.  no pocas veces se le insin1a, e incluso se le dice directamente, que la madre no le querrá si no come.

Pero a ellos les duele a$n ms )as familias, especialmente las madres, sufren con los conflictos en torno a la comida. 0ufren mucho. 9omo escribi! una de ellas" «s horroroso tener miedo a que llegue la hora de comer». 0i la madre tiene miedo, %qu/ tendrá su hi'o( 4or grande que sea su angustia, recuerde siempre que su hi'o está sufriendo todav&a más. 5o le está tomando el pelo, no la está manipulando, no «sabe lat&n», no está mostrando su esp&ritu de oposici!n... stá, simplemente, aterrori7ado.  Estoy preocupada por mi hijo quince meses1 porque no come, es decir, la comida la retiene en la boca y cuando pasa un rato la echa y no se la traga, todo lo hace con llanto, sólo cuando dejo de darle de comer, l deja de l lorar.

4orque, para la madre, siempre hay una puerta, un consuelo, una esperan7a.
entender que usted cree hacerlo todo por su bien. 0!lo sabe que le duele la barriga de tanta comida, y sin embargo le meten todav&a más. 4ara /l, esta conducta de su madre es tan absolutamente incomprensible como si le pegase o le de'ase pasar la noche desnudo en el balc!n. Muchos niños pasan horas, a veces seis horas al d&a, «comiendo», o más e$actamente,  peleándose con su madre 'unto a un plato de comida. 5o sabe por qu/. 5o sabe cuánto va a durar +es decir, cree que durará eternamente. 5adie le da la ra7!n, nadie le anima. )a persona a la que más quiere en el mundo, la 1nica persona en la que puede confiar,  parece haberse vuelto contra /l. 0u mundo entero se desmorona.

5ases teóricas Muchos libros y art&culos de revista han tratado el tema de la inapetencia de los niños. -ambi/n dan conse'os sobre el tema una multitud de familiares, amigas y vecinas. 0us opiniones no siempre coinciden, y a veces son diametralmente opuestas. stas diferencias suelen nacer de la respuesta +no siempre e$pl&cita que el autor haya dado a dos preguntas básicas" =. %9ome el niño suficiente, o tendr&a que comer más( >. %s el niño v&ctima o culpable de la situaci!n( 2uienes consideran que los «niños que no comen» tendr&an que comer más atribuyen la situaci!n a diversas causas y proponen, por tanto, distintas soluciones" =. )a disciplina. n realidad, la «culpa» la tienen los padres, que han «malcriado» a su hi'o, consintiendo sus caprichos y permitiendo que se salga con la suya. >. l mar$eting. l niño no come porque no se ha sabido «vender» el producto. 3ay que darle de comer en un ambiente tranquilo y rela'ado, con una va'illa decorada con motivos infantiles... ?. )a cocina creati(a. l niño se aburre por la monoton&a de la dieta. 3ay que variar sabores y te$turas, y preparar platos atractivos" esculpir un rat!n de arro7 hervido con ore'as de 'am!n de or@, o decorar con pimiento morr!n y aceitunas una cara de payaso de pur/ de patatas. . )a *isioterapia. 3ay que hacer masa'es en las me'illas del niño, diariamente desde el nacimiento, para «estimular y fortalecer» los m1sculos de la masticaci!n. B. l laisse'4*aire. l niño no come porque ha de afirmar su esp&ritu de oposici!n frente a quienes le obligan. 3ay que de'ar de obligarle, y entonces comerá más.  5o estoy de acuerdo con ninguna de estas teor&as. )a teor&a e$puesta en este libro se  parece mucho a la que he denominado laisse'4*aire+ pero hay una diferencia fundamental" no creo que el niño vaya a comer más al de'ar de obligarle, porque no creo que necesite más comida. s cierto que a veces s& que comen algo más, y de hecho he observado a algunos que ganaron peso repentinamente al de'ar de for7arles a comer. 4ero apenas ganaban =CC o >CC g y el efecto s!lo duraba unos d&as. )o que no me e$traña en absoluto, pues estoy convencido de que ni siquiera el natural deseo de oponerse a la opresi!n puede hacer que un niño coma sustancialmente menos de lo que necesita. -odo lo más, llevará unos pocos bocados de «hambre atrasada», que rápidamente recuperará. )a idea de no obligar al niño a comer, que constituye el e'e central de este libro, no ha de considerarse, por tanto como un «m/todo para abrir el apetito», sino como una manifestaci!n de nuestro amor y respeto por nuestro hi'o. Al de'ar de obligarle, va a seguir comiendo lo mismo, pero sin los sufrimientos y peleas que hasta entonces acompañaban a la comida. n cuanto a la segunda pregunta, si el niño es v&ctima o culpable, muchos autores consideran que el niño que «no come» afirma su carácter, prueba los l&mites, obtiene un

 beneficio o manipula a sus padres. 5o estoy en absoluto de acuerdo* creo que el niño es el principal per'udicado en una situaci!n que no ha buscado. Dean, por e'emplo, la siguiente descripci!n de Erenneman +=F?>, que el prestigioso pediatra ingl/s GllingHorth recoge te$tualmente en su libro  El niño normal +=FF=.= n un sinn1mero de hogares tiene lugar una batalla cotidiana. n un bando, el e'/rcito avan7a halagando, burlándose, e$hortando, haciendo 7alamer&as, engañando, engatusando, suplicando, avergon7ando, regañando, gruñendo, amena7ando, sobornando, castigando, señalando y demostrando las e$celencias de la comida, llorando o fingiendo llorar, haciendo el tonto, cantando una canci!n, contando un cuento, enseñando un libro de dibu'os,  poniendo la radio, tocando el tambor cada ve7 que la comida penetra en la boca, en la esperan7a de que siga ba'ando en ve7 de volver a salir, incluso haciendo que la abuela baile una 'ota +procedimientos todos ellos frecuentes en la vida real y observados a diario. 3asta aqu&, completamente de acuerdo. o continuar&a más o menos diciendo" «n el otro bando, el pobre niño se defiende lo me'or que puede, cerrando la boca, haciendo la  bola o vomitando.» 0in embargo, Erenneman lo ve de modo muy distinto" n el otro bando un pequeño tirano defiende la fortale7a, bien negándose a rendirse, bien capitulando con sus propias condiciones. 8os de sus más poderosas armas de defensa son el v!mito y la p/rdida de tiempo.

%4or qu/ un tirano( l niño es siempre el que más sufre en este conflicto. %2ue alg1n niño, en ve7 de la verdura y la carne, acaba consiguiendo un yogur de fresa( )os niños tienen miles de m/todos mucho más c!modos y agradables para conseguir un yogur de fresa* %cree realmente que pelearse durante más de una hora con su propia madre, escupir, llorar, gritar y vomitar es s!lo una «comedia» para conseguir un yogur de fresa(

P$#%&$- P-$&

=AS CASAS ca!*tulo uno Cómo em!ie+a todo "Para &u/ sir4e comer' ios* sola decir mi madre* podra abernos eco de >orma Eue no necesitásemos comer/ &n>rentado cada da con el eterno dilema del ama de casa* IEu@ ago oy para comerHJ* tengo Eue darle toda la razón/ &s una lata* es verdad/ Pero estamos ecos as: necesitamos comer/ Se a preguntado alguna vez para Eu@H Sin entrar en complejidades >ilosó>icas* podramos decir Eue la comida tiene tres >unciones principales: comemos para mantenernos con vida* para crecer o engordar1 y para movernos/ XPara mantenernos con vida. 6uestro cuerpo necesita una gran cantidad de comida* simplemente para seguir >uncionando/ -unEue estuvi@semos las veinticuatro oras del da durmiendo* aunEue nuestro periodo de crecimiento aya terminado* seguiramos necesitando comida/ XPara crecer o engordar. 6uestros mDsculos y uesos* nuestra sangre y nuestra grasa* incluso nuestro pelo y nuestras uabrican a partir de lo Eue comemos/ XPara movernos, traa!ar, !ugar... Se necesita energa para moverse/ odo el

mundo sabe Eue los deportistas o los mineros necesitan más comida Eue los o>icinistas* y Eue el ejercicio abre el apetito/

Cunto necesita comer un ni%o Para Eu@ comen los niante come más Eue una vaca* y una vaca más Eue una oveja/ Si se compra usted un perro* tenga cuidado al elegir la raza: un pastor alemán come muco más Eue un canice/ Si los nirecuente or >rases como Ino s@ de dónde saca tanta energa* con lo poco Eue comeJ o Icon razón no engorda* si es Eue lo Euema todoJ/ Pero* al analizarlo >ramente* vemos Eue mucos nicilmente un niortunadamente* durante esta @poca no ay Eue darle de comer* sino Eue todo le llega de >orma automática* a trav@s de la placenta* Idirecto a la venaJ/ espu@s del nacimiento* mucos diran Eue la @poca de crecimiento más rápido es la adolescencia* el >amoso IestirónJ/ Pero no es as/ urante el estirón de la adolescencia* el crecimiento suele ser de menos de +0 cm y menos de +0 Ug al aras son t@rminos medios redondeadosT cada ni
a de comer el doble Eue uno de +! Ug* pero la mitad Eue un adulto de 80 Ug desde luego* la proporción no es eQactaT Eue no se me en>aden los nutricionistas/ &n realidad* los animales peEueica de la relación entre tamaerencia se debe* en buena medida* a Eue su ijo está creciendo* y usted no/

Comer !ara 4i4ir o 4i4ir !ara comer  Fno de los mayores mitos en torno a la nutrición es el de Eue Itienes Eue comer para acerte grandeJ/ &s decir* muca gente cree Eue el crecimiento es consecuencia de la alimentación/ 6o es as/ Sólo en casos de aut@ntica desnutrición llega el crecimiento a verse a>ectado/ Si compra usted un canice* podrá mantenerlo por poco dinero* mientras Eue si compra un pastor alemán se arruinará comprando comida para perros/ Cree usted Eue si le diera muca comida a su canice* @ste se convertira en un pastor alemánH &n realidad* no crecemos porEue emos comido* sino Eue comemos porEue estamos creciendo/ &l tamairmemente anclados en sus genesT cada animal se ve obligado a comer la cantidad de alimento ni más* ni menos1 necesaria para alcanzar su tamaecto será peEuera una verdadera desnutrición/ Sabemos* por ejemplo* Eue la talla de los reclutas a ido aumentando en las Dltimas d@cadas* lo Eue en parte se debe a cambios en la nutriciónT pero la di>erencia entre los Eue se criaron en tiempos de guerra y ambre y los Eue dis>rutaron de todas las ventajas en los ainal Eue alcanza un individuo adulto depende básicamente de sus genes* y sólo un poco de su alimentación/ =os padres altos tienden a tener ijos altos/ Pero la velocidad de crecimiento en un periodo determinado depende* básicamente* de la edad* y sólo un poco de los genes/ Fna niamilia* crecerá más deprisa Eue una de tres a
Por &u/ no &uieren 4erdura I6o consigo Eue mi ija de siete meses coma verduras/J 6o me eQtra
y el m@dico le aba proibido la verdura/ Por más Eue la dieta resulta inverosmil* parece Eue* en general* consiguió Eue preparasen una tortilla a la >rancesa especial para el Ien>ermoJ/ - consecuencia de esta particular aversión* en mi casa nunca se coma verdura* porEue mi madre ni la compraba/  -l documentarme para escribir este libro* y siendo mi padre la persona Eue más pro>undamente aborrece la verdura de cuantas conozco* le pregunt@ los motivos/ Su respuesta >ue la siguiente: IPorEue me Euisieron obligar/ %i madre pona verdura* y cuanto más deca yo Eue no Euera* más me obligaba* asta Eue me iba a la cama castigado sin cenarJ/ -ruta se introducan muy tarde en la dieta de los niicial* y los beb@s empezaron a ir cortos de vitaminas pues los >abricantes tardaron d@cadas en ir arutas y verduras/ Pero aba un problema: su baja concentración calórica/ =os niantil/ &n mucos pases* los nierencia1* aEu y en las Yimbambas* cuidan muy bien a sus ijos/ =as madres renuncian con gusto a su propia comida para alimentar a sus ijosT el problema es Eue mucas veces la Dnica comida disponible consiste en verduras y tub@rculos con muca >ibra y pocas caloras/ =os adultos pueden comer todo lo Eue necesiten* porEue su estómago es lo su>icientemente grande/ N* comiendo su>iciente cantidad* cualEuier ali mento engorda/ =os niiera el peco a la papillaH odava se lo cree* cuando le dicen Eue Ieste ni
apenas unas cucaradas/ - algunos* como las verduras son muy IsanasJ* pretenden darles un plato entero/ N* o>ensa sobre o>ensa* darles ese plato de verduras en vez del peco o del biberón* Eue tenan el triple de caloras o más/ I%e Euieren matar de ambreJ* piensa el niruta y a la verdura Eue luego* cuando crezca y le Euepan en el estómago* tampoco las Euerrá/

Muc#os de,an de comer al a%o Como emos visto* los beb@s comen* en relación con su tamaica Eue* en el proceso de acerse adultos* tarde o temprano tendrán Eue empezar a comer menos/ %ás temprano Eue tarde* para sorpresa y terror de mucas madres/ =os niorma espectacular* y el resultado es Eue el niormados de este eco* se acen un razonamiento aparentemente lógico: ISi con un alicto es inevitable y violento/ .asta cuándo siguen los niiar en Eue su ijo Iará el cambioJ/ &n e>ecto* mucos niiciente para colmar las aspiraciones de sus >amilias/ Por una parte* la cantidad de alimento Eue cada persona necesita es muy variable* y algunos niormaran con Eue su ijo se acabase el plato de macarrones* otras esperan Eue despu@s de los macarrones se coma tambi@n un bistec con patatas* un plátano y un yogur/ Por uno u otro motivo* mucos ni
Euince meses* dejó de comer: %A "i!o de dieciséis meses siempre "a comido ien# purés de verdura con pollo,  pescado o "uevo, $ruta, arro%, espaguetis... lo &ue nunca "a aceptado ien es la  papilla de cereales. 'amién se empeña en comer solo y le de!amos (aun&ue con ello come menos). El prolema es &ue desde "ace un mes y de pronto *no &uiere comer+ No es &ue rec"ace algn alimento y pueda darle otro- lo &ue ocurre es &ue come dos o tres cuc"aradas y ya no &uiere ms. /emos intentado todo# "e proado con legumres, comida no tan pasada, entretenerle con cosas (incluso los auelos le sacan a la terra%a a darle de comer).

"ale la pena >ijarse en otro comentario Eue nos ace Cristina* como de pasada: su ijo Ise empease en Eue Euieren comer solos y dis>rutan aci@ndolo/ Claro* comen menos* tardan más y se ensucian/ Si la madre está dispuesta a admitir estos peEue
(tros no an comido en su vida  -lgunos casos de IinapetenciaJ comienzan bastante antes* en los primeros meses o semanas/ odos los seres umanos son distin tos* y algunos ni
muco menos alimento Eue otros/ (tras veces* el ni
&l ijo de Zngela tiene un peso completamente normalT la media a los tres meses es de !*,0 Ug/ =o Eue come ;00 ml de lece son 4,0 Ucal1 tambi@n es normal* aunEue probablemente es menos de lo Eue le an mandado/ %ucos libros recomiendan a esta edad +0! a ++0 Ucal por Ug unos ,00 ml de lece al da para nuestro protagonista1T pero los nuevos datos4 indican Eue las necesidades medias son de *9 Ucal?Ug* y la menos dos desviación estándar es de !,*; Ucal?Ug* lo Eue para este nira* la mitad de los niras son necesidades netas* en realidad* los ni
=os &ue 4an B,ustos de !eso

&n otros casos* el problema no se inicia por las mamadas Idemasiado cortasJ* sino por el peso Idemasiado bajoJ/ &n el mundo ay gente de todas las tallas* y cualEuier maerencias en el peso de los ijosH 'engo una niña de tres meses, le doy pec"o. /asta a"ora aumentaa ien de peso, 322 o 372 g por semana. /ace dos semanas la llevé a la pediatra y cuando la pesó sólo "aía aumentado 52 g. Pesaa 7,532 8g, nació con casi 9,322. La pediatra me recomienda una :ayuda;, cuando le doy el ierón lo rec"a%a. Le compro otras mar< cas de lec"e, sigue rec"a%ndola. 'amién le compro otras tetinas, pues ella no &uiere un c"upete, sigue sin &uerer, se pone a llorar y pasa "asta cuatro o cinco "oras sin tomar ni el pec"o- "e intentado ponerle a la lec"e un poco de papilla y darle con cuc"ara, pero tampoco la &uiere. Sólo &uiere el pec"o. Pero no puede seguir así, temo &ue la salud de mi "i!a peligre pues no aumenta casi, y la pediatra me dice &ue est  por dea!o de la raya. Por debajo de Eu@ rayaH SegDn las tablas norteamericanas* el peso de esta niarmacia para com prar nuevos

biberones y nuevas leces* sólo porEue alguien se eEuivocó de rayaH Cuántos biberones tiene Eue recazar un niundamentales: por un lado la interpretación en general de las grá>icas de pesoT por otro* el ritmo de crecimiento de los ni
u/ es y !ara &u/ sir4e una gr:ica de !eso &sto es una grá>ica de peso/ otalmente inventadaT Rno busEue en ella a sus ijos Simplemente* lo emos puesto para eQplicar lo Eue signi>ican las lneas/ &Qisten mucos grá>icos de peso distintos: los americanos Eue la (%S recomienda para su uso en todo el mundo1 y los de otros pases Eue an Eue rido tener grá>icas propias para no ser menos: >ranceses* ingleses* espaermera podrá pasar entretenidas tardes de domingo comparando unos con otros/ =os nDmeros Eue ay a la dereca se llaman IpercentilesJ/ &l percentil ;! signi>ica Eue de +00 ni
 jo de esa raya y 2! por encima/ &n algunas grá>icas* las rayas de los eQtremos no son el ,; y el 9* sino el ,! y el !/ (tras grá>icas no usan los percentiles* sino la media y las desviaciones tpicas/

icas tablas tienen* de abajo arriba* cinco lneas Eue corresponden a 72* 7+* media* [+ y [2 desviaciones tpicas o IestándarJ1/ =os pediatras ablamos de estas rayas con eran con>ianza* como si >ueran de la >amilia* y decimos cosas tales como Ila talla está en la menos uno* pero el peso está en la menos dosJ/  - ttulo orientativo* por debajo de la Imenos unoJ vienen a estar el +8 por ciento de los niica los pesos de tres nirecuente pretender Eue los niinición* están por debajo del percentil !0/ N =auraH &stá por debajo de la Dltima raya* y mucas veces esto se interpreta como Eue Iva mal de pesoJ/ Pero ojo* la Dltima raya es el percentil 9T el 9 por ciento de los nirontera Eue separa a los sanos de los en>ermos* sino un aviso Eue le dice al pediatra Icuidado* mrese a =aura bien mirada porEue probablemente no le pasa nada* pero tambi@n podra ser Eue estuviera en>ermaJ/ Cómo distinguirá el pediatra a ese 9 por ciento de nialtos de peso por alguna en>ermedadH Pues para eso a estudiado/ .emos insistido varias veces en Eue el 2! por ciento de los niicas se acen esando a varios cientos o miles de niermedad grave del corazón* o le ingresan durante semanas por unas diarreas tremendas* su peso ya no se usa para calcular la media de las grá>icas de peso normal/ N* por el mismo motivo* si su ijo a tenido alguno de esos problemas u otros similares* su peso* probablemente* no seguirá las curvas normales/ &l Eue un niermedad crónica o Eue a pasado recientemente una en>ermedad aguda importante1 est@ Ibajo de pesoJ no es consecuencia de no comer* sino de su en>ermedad/ Lorzarle a comer no ayudara a curar su en>ermedadT sólo a acerle su>rir y vomitar/  -ora emos anotado en nuestra grá>ica imaginaria el peso de otras dos ni
=a lnea in>erior indica el peso de %arta/ "emos Eue en algDn momento llega a estar por encima del percentil !0* pero más adelante está cerca del percentil +0/ Ku@ le pasa a %artaH Probablemente nada/ esde luego* si el desnivel de la curva de peso >uera muy rápido o muy pronunciado* su pediatra ara bien en mirarla con cariicas de peso no son IcaminitosJ* sino representaciones matemáticas de >unciones estadsticas complejas/ =as lneas de los percentiles no se corresponden al peso de ningDn niica de la página siguiente/ Con el propósito de acernos un ueEuecito en la istoria de la Pediatra* en vez de copiar las grá>icas americanas o las espaicas las primeras virtuales* pues sólo emos pesado a beb@s imaginarios1/ .emos comenzado pesando a dos ni
.emos calculado la media de estas dos niicas de verdad no se an calculado pesando a dos ni
El crecimiento de los ni%os de !ec#o =a evolución del peso de %arta* Eue emos visto en la >igura de la página 44* es bastante tpica de los niicas de peso

abitualmente usadas se icieron ace bastantes aicas/ iversos estudios !\8 en &stados Fnidos* Canadá y &uropa an demostrado Eue los niicas durante el pri mer mes* pero luego van bajando de percentilT acia los seis meses an perdido toda la ventaja Eue aban acumulado en el primer mes* y luego mantienen asta el aicas/ &n estos momentos* la (%S y el F6#C&L están preparando unas nuevas grá>icas de peso* basadas en niicas para niicas para todos/; %ientras tanto* mucas madres se llevarán grandes sustos* pues les dirán a los dos o tres meses Eue su ijo Iestá bajandoJ* o a los oco o nueve meses Eue su ijo Iestá bajo de pesoJ/ 6o es cierto* su ijo está per>ectamente/ Por Eu@ no coincide el crecimiento de los nialta de alimento/ urante el primer mes* cuando sólo toman lece* los niuera verdad Eue Iel peco ya no les alimentaJ lo Eue es una solemne tontera* pues el peco siempre alimenta más Eue el biberón* y tambi@n más Eue las papillas1* entonces el nierencia es más pro>undaT de alguna manera* la lactancia arti>icial produce un ritmo de crecimiento Eue no coincide con el de los niren más sobrepeso y obesidad a los cuatro o seis a
No todos los ni%os crecen al mismo ritmo 'engo una niña &ue tiene oc"o meses, y desde "ace cuatro meses no "a cogido peso, su peso "a sido durante cuatro meses de 4,=72 8g, y su talla "a aumentado poco a  poco "asta los 41 cm &ue tiene a"ora. Su pediatra me "a comentado &ue como no aumente de peso en este mes le mandar unos anlisis de sangre para ver si tiene carencia de algo- si no es &ue es inapetente y ya est... >omer, come muy poco. 0dems, la cuc"ara la rec"a%a, cuando la "e oligado con cuc"ara me lo "a vomitado todo. Sigo dndole con ierón todo, $ruta, purés y la  papilla de cereales.

Ciertamente* no es InormalJ en el sentido de I>recuenteJ1 Eue una nirecuente es patológico* ay Eue tener en cuenta otros datos* entre ellos los análisis Eue prudentemente a decidido pedir su pediatra para asegurarse de Eue no est@ en>erma/ Pero si no se detecta ninguna en>ermedad* lo mejor es esperar tranEuilamente: I&s inapetente* y ya estáJ/ PorEue lo Eue tampoco es muy >recuente es pesar eso a los cuatro meses: prácticamente en el percentil ?7. =a talla a los oco meses es alta* bastante por

encima de la media/ odos los análisis >ueron normales* y a los trece meses esta nirenar/ .ay un ritmo de crecimiento especial Eue suele traer de cabeza a los padres/ Se llama Iretraso constitucional del crecimientoJ* y no es una en>ermedad* sino una variación de la normalidad/ Son niicas* sino Eue van por libre/ 6acen con un peso normal* y crecen normal mente durante unos meses/ Pero en algDn momento acia los tres o seis meses ecan el >reno* y empiezan a crecer muy despacito* tanto de peso como de talla/ Suelen Isalirse de la grá>icaJ* colocándose por debajo del percentil 9 de peso y talla/ &l peso* eso s* es adecuado para su talla/ Si el pediatra les ace pruebas* salen totalmente normales/ Se mantienen en el lmite o >uera de las grá>icas un par de ainal completamente normal* y son adultos de estatura media/ &s una caracterstica ereditaria* y resulta muy tranEuilizador Eue las abuelas eQpliEuen Eue uno o ambos padres* o algDn to* Itambi@n era muy canijo de cico* y el m@dico del pueblo siempre le andaba dando vitaminasJ* pero Eue al >inal creció/ "eamos lo Eue parece un caso tpico: 'engo una niña de diecioc"o meses a la &ue a$ortunadamente le sigo dando el pec"o a pesar de los comentarios en contra del ?? por ciento de la gente. El prolema es &ue desde los cuatro meses, cuando volví a traa!ar, no "a comido ien "asta a"ora. Empe%ó a a!ar de peso y a"ora mismo mide 49,3 cm y pesa 5,6?2 8g. Le "icieron anlisis y le salió todo normal.

 - los diecioco meses* el percentil ! segDn las grá>icas americanas antiguas1 es de *,20 Ug y de ;8 cm/ Pero* para una ni
BDesde &ue tu4o a&uel 4irus no #a 4uelto a comer... &n general* el apetito va disminuyendo de >orma paulatinaT pero no pocas veces un eco eQterno una en>ermedad* el comienzo de la guardera* el nacimiento de un ermanito///1 desencadena el proceso: 'engo un eé de once meses recién cumplidos. @esde &ue empecé a darle de comer purés, "asta "ace algo ms de &uince días, comía &ue era una maravilla, lo mismo le daa el pescado &ue el pollo &ue la ternera A... y de unas para otras unos días no &uiere ms &ue cinco o seis cuc"aradas (como le oligue a tomar ms vomita). Ctros días consigo darle el puré en dos veces. Do no sé si esto se dee a &ue "a estado cerca de dos semanas con astante catarro, muc"a tos y muc"os mocos, $iere...

=o mismo Eue los adultos* los niermos/ Kui@n no a tenido una gripe tal Eue pierde el gusto por los alimentos* tanto dolor de cabeza Eue pre>iere irse a la cama sin cenar* un dolor de barriga tan >uerte Eue todo le cae mal///H &sta inapetencia es pasajeraT dura sólo unos das* mientras dura el virus* y luego desaparece/ Si el niermedad con Iambre atrasadaJ y durante unos das coma más de lo abitual* asta recuperar lo perdido/ Por supuesto* si la en>ermedad es más grave* puede Eue la inapetencia dure

semanas y Eue el niermo* lo más probable es Eue vomite/ N Eue se despierte en @l un miedo a la comida y a la cucara* Eue mantendrá incluso cuando est@ curado/ Por supuesto* si el niermedad y el consiguiente >orzamiento desencadenen la inevitable catástro>e/ &l nilicto se adelanta unas semanas: @esde &ue pasó la ron&uitis el niño de!ó de comer. >ada día comía menos. 'iene casi siete meses y sigue sin comer.

N* lo Eue es peor* la madre atribuye la inapetencia a la en>ermedadT mientras el nirecuencia* ello lleva a la madre a insistir más todava en la comida* pues tiene la idea de Eue su ijo Inecesita comer para curarseJ/ =a istoria de -na7bel nos demuestra lo graves Eue pueden llegar a ser estos crculos viciosos: 'engo un "i!o &ue tiene a"ora dieciséis meses, pero &ue desde &ue tenía los nueve no are la oca para comer. @urante el verano tuvo varias diarreas y le mandaron un medicamento &ue tenía &ue administrarse con cuc"ara, y desde entonces le tomó manía, o así creo yo. El caso es &ue el niño para &ue coma tiene &ue estar muy entre< tenido, y yo le meto la cuc"ara en la oca y él sore. 0 veces, cuando le pillo con la oca aierta, le dan arcadas. Pero a"ora tengo un prolema mayor, por&ue me pone los dientes y no le puedo ni si&uiera acercar la cuc"ara a la oca. La "ora de la comida es un calvario para los dos.

De grandes cenas estn las se!ulturas llenas Ku@ le ocurrira a un niácilmente 200 g en los dos o tres primeros das* y recuperarlos despu@s/ Supongamos una p@rdida muco más moderada* un niuerzos* consiguen Eue coma algo másT digamos* lo su>iciente para engordar +0 g además de lo Eue ya abra engordado normalmente1/ &n un aresa* o medio donut de cocolate* o un IpotitoJ de comida para beb@ de los peEuerutas comercial/ Se con>ormara usted con Eue su ijo comiera un yogur más cada daH Probablemente no/ %ucas madres preparan un plato entero de papilla* y su ijo sólo toma un par de cucaradas/ Cuánto engordara de más si se

acabase todo el platoH "einte o treinta gramos al daH Se imagina a su ijo de diez aecte a nuestro peso/ Pero todo tiene un lmite/ %ucas madres esperan Eue su ijo coma más del doble de lo Eue come abitualmente/ 6adie puede comer cada da el doble de lo Eue necesita y seguir sano/

=as tres de:ensas del ni%o Por tanto* los nienderse/ Si se comieran todo lo Eue les intentan acer comer* en>ermaran gravemente/ Por >ortuna* disponen de todo un plan estrat@gico de de>ensa contra el eQceso de comida* Eue se pone en marca automáticamente/ =a primera lnea de de>ensa consiste en cerrar la boca y girar la cabeza: 'engo una niña de once meses y medio- resulta &ue no gana peso desde los oc"o meses, en &ue pesaa 5 8g- sigue pesando 5 8g. Parece &ue nunca tiene "amre, le damos de comer mientras se distrae con un !uguete y así le entra algo, pero otras veces gira la cara, pone la oca cuadrada, empie%a a negarse rotundamente a comer y no "ay $orma "umana de "acerle comer.

&sta niensa: abre la boca y deja Eue le metan lo Eue sea* pero no se lo traga/ =os lEu idos y pur@s gotean espectacularmente por las comisuras de su boca/ =a carne se convierte en un amasijo duro y >ibroso* mil veces masticado* Eue acaba por escupir cuando ya no le cabe/ Se dice entonces Eue el ni
Si se insiste más todava* el niuando le empecé a dar ierón tomaa =2 o 72 ml, y el resto "asta 122 era llorando y ec"ndolo a c"orro. /e intentado darle cada tres "oras poca cantidad, "e  proado cada cuatro "oras, "e intentado dndole dormido, entreteniéndole con  !uguetes... /a sido imposile. >on cuatro meses "e comen%ado con la papilla de cereales sin gluten. /undido. El niño no come, traga, por&ue yo "e optado por "acerle comer como sea. El resultado, engorda muc"o, gana 372 g pero cada toma es terrorí$ica, primero le doy el ierón y cuando toma sus 72 empie%o con la papilla. /e proado cinco marcas de lec"e, y es lo mismo- la nica tetina &ue acepta es la :anatómica;. Por ltimo "a aprendido en ocasiones a vomitar- lo "ace sin es$uer%o pero vomita. Mi media cada toma es de una "ora- le doy cinco al día.

&ste ni
normal en una semana aislada* pero no si se mantiene* más de un Uilo al mes1/ Sólo le Eueda llorar y vomitar/ Si se sigue insistiendo* si se le amenaza con nuevos castigos o umillaciones para Eue no vomite* o si se recurre a un antiem@tico medicamento Eue le impide vomitar1* nuestro @roe está perdido/

El !ro-lema de las alergias Fno de los motivos Eue pueden acer Eue un ni
Pruebas Eue* naturalmente* an sido positivas/ =os sntomas Eue presentaba la ija de #sabel al tomar el peco eran un indicio claro de alergia Eue nadie supo valorar/ 6i siEuiera retrospectivamente* cuando ya se aba eco el diagnóstico* supo nadie eQplicarle a #sabel cuál aba sido el problema/ %ucas madres eQplican Eue su ijo Irecaza el pecoJ/ Fn beb@ Eue antes mamaba normalmente desde ace unos das o semanas apenas mama cinco minutos* o menos* y luego llora/ &sto puede corresponder a dos situaciones muy distintas:  -1 =a criatura empieza a mamar contenta* mama normalmente en cinco minutos o menos* suelta el peco y parece satis>eca/ Como a la madre le an dico Eue a de mamar diez minutos* piensa Eue necesita más e intenta Eue siga mamando/ &l beb@* naturalmente* se en>ada y llora cuando intentan obligarle/ 51 &l beb@ empieza a mamar más o menos contento* pero parece cada vez más incómodo* asta Eue rompe a llorar y suelta el peco/ %ucas madres eQplican: I&s caerle la lece en el estómago* y se pone a llorar como si le doliese algoJ/ Fna descripción eQcelente* pues eso es eQactamente lo Eue pasa/ &l primer caso es totalmente normal* y corresponde al acortamiento natural de las mamadas a medida Eue el beb@ crece* Eue eQplicaremos más adelante v@ase I=a crisis de los tres mesesJ1/ 6o ay Eue acer nada* salvo reconocer Eue su ijo no necesita mamar más* y no intentar obligarle/ Si a un beb@ le intentan obligar durante semanas* es posible Eue le tome ImanaJ a mamar* y empiece a llorar incluso antes de Eue le obliguen* con lo Eue se ara más di>cil distinguir el caso -del 5/ Pero aciendo memoria recordará Eue al principio se trataba de un caso - bien claro/ &l segundo caso* en cambio* es claramente una alergia o intolerancia a algo Eue a comido la madre/ Casi siempre a la lece de vaca* aunEue tambi@n podra ser al pescado* los uevos* la soja* las naranjas o algunos otros alimentos/ &s el caso de #sabel/ Si en aEuel momento #sabel ubiera eliminado

completamente la lece de vaca de su dieta* se ubiera aorrado mucos llantos y su>rimientos* el susto de la grave reacción Eue tuvo su ija con el primer biberón* el destete innecesario y el calvario Eue representa alimentar a un beb@ al@rgico con una lece especial Eue* aparte de ser carsimas* tienen un sabor repugnante* por lo Eue los beb@s las recazan1/ Por Eu@ la ija de #sabel se pona a llorar cuando llevaba cinco minutos al pecoH -lgunas protenas de la lece de vaca como de cualEuier otra cosa Eue come la madre1 pueden aparecer en su propia lece/ Por supuesto* la cantidad de protenas de vaca Eue aparece en la lece de la madre es mnima* y raramente es su>iciente para dar una reacción general* con mancas rojas por todo el cuerpo* como ocurrió con el primer biberón/ &n vez de ello* los abones o mancas rojas aparecen sólo en el lugar de contacto: en el esó>ago y estómago de la nilaman y pican/ =a madre no ve nada* pero la niecta al ni
Pero si cuando usted vuelve a tomar lece su ijo vuelve a tener los mismos sntomas* la alergia está probada/ Prepárese a darle el peco todo el tiempo posible* mejor si son dos aectando a su ijo* eQplEue7selo a su pediatra* Eue* probablemente* le Euerrá acer pruebas de alergia/ N no intente dar ni gota de lece o derivados a su ijo asta nueva orden/ -dvierta a sus >amiliares y a la guardera/ =a alergia a la lece suele IcurarseJ sola* normalmente entre el a
"De 4erdad no come nada' PorEue @sa es otra/// .ay niusa* y es >ácil eEuivocarse de parte a parte al estimar las caloras Eue está tomando su ijo/ Fno de los errores más >recuentes es creer Eue Ila lece no alimentaJ/ anto la materna como la del biberón/ Como son lEuidas* la gente piensa Eue son poco menos Eue agua* cuando en realidad su contenido en caloras y protenas es muy alto/ Na emos eQplicado Eue mucas papillas de verduras con carne* y no digamos las de >ruta* llevan mucas menos caloras Eue la lece/ "eamos el caso de -lberto: Mi "i!o de trece meses no &uiere tomar $ruta sola- sólo consigo darle pera o pltano con el ierón, y poca cantidad- no &uiere %umos de ningn tipo ni saor, rec"a%a las  papillas de cereales, los yogures y cremas... @esayuna, entre las 7 y las 4 de la mañana, 3=2 ml de lec"e con $ruta. 0 veces antes de la comida toma 152 ml de lec"e con cereales. Entre las 13 y la 1 come puré de verdura con pollo, ternera, "uevo o pescado. Merienda 312 ml de lec"e con $ruta y $iamre de pavo (no &uiere &uesitos ni otra cosa, sólo pan), cena sore las 5.92 puré suave y 312 ml de lec"e con cereales.

&l bueno de -lberto está tomando cada da 40 ml de lece* más >ruta* pur@ de verdura con carne o pescado* >iambre de pavo* Ipur@ suaveJ* pan y cereales en dos de las tomas de lece/ RN su madre está preocupada por lo poco Eue come Fn ni
caber otras cosas/ Por eso recomiendan mucos eQpertos Eue los niácil/ =os pro>esionales no son inmunes a esta curiosa creencia de Eue Ila lece es aguaJ* especialmente cuando se trata de lece materna/ "ean si no lo Eue le ocurrió a Silvia: Soy madre de un niño *ya+ de dos años, &ue todavía toma el pec"o, cosa &ue nos colma de satis$acción a los dos. D todavía mama, a pesar de médicos, $amiliares y sociedad. Los dos primeros meses, el niño aumentaa astante, pero, a partir de a"í, empe%aron los prolemas# mi "i!o no &uería mamar ms &ue un poco, y "e llegado a amamantarlo *ailando+ El niño, con dos años, sólo pesa 12 8g, pero es un crío sano, viva%, con muc"a $uer%a. El prolema es &ue no tiene "amre (no la conoce), y la gente me dice &ue no le dé el pec"o y así comer ms, &ue la lec"e ya es :agua;. n dato# me eFtraigo la lec"e en el traa!o y la congelo- con ella le preparan un vaso con Meritene y cereales.

"emos la tpica istoria: el beb@ Eue a partir de los dos meses engorda más despacio y mama más deprisa v@ase I=a crisis de los tres mesesJ1/ N la madre a la Eue comen el coco aci@ndole creer Eue eso no es normal* asta tenerla completamente angustiada/ Fn niras de los estudios más modernosT 4\+0 mucos libros todava dan los valores antiguos* bastante más altos/ &n la anterior edición de este libro pona !0 en vez de +2T pero es Eue desde entonces an salido los nuevos y más precisos estudios de 5utte* y lo an vuelto a bajar1/ Fn vaso de +!0 ml de lece materna con un sobre de %eritene un concentrado proteico7energ@tico usado para la alimentación de en>ermos crónicos desnutridos1 y +! g de cereales lleva unas 900 caloras más de la tercera parte de lo Eue el beb@ necesita en todo el da1 y , g de protenas más de lo Eue necesita en todo el da1/ Si a lo largo del da mama otros 400 ml* son 20 Ucal más* y casi 4 g más de protenas/ %ás lo Eue coma de otros alimentos/// le eQtrairma Eue -lberto Irecaza las papillas de cerealesJ/ Fna an@cdota ejempli>ica a la per>ección este error* Isi no come la papilla* no come nadaJ/ Fna madre me dijo un da desesperada: Ioctor* no ay manera de Eue coma >ruta/ .e probado de todas las maneras: la >ruta trit urada* los potitos de >ruta* los cereales de >ruta* los yogures de >ruta* los petisuises de >ruta/// nadaJ/ Puesto Eue el niruta y los yogures con >ruta llevan muy poca >ruta* o Eue los yogures Isabor aJ >ruta y los  petisuises no llevan nada de >ruta sólo azDcar y colorante1/ &n vez de eso* suger tmidamente: I- veces no les gustan las papillas con todo mezclado/ .a probado a darle la >ruta separada* un poco de plátano o///HJ/ ISJ* me interrumpió la madre* Ieso s Eue le gustaT coge un plátano con la mano y se l o come casi entero/ Pero lo Eue no ay maneraJ* insistió* Ies Eue se coma la

papilla de >rutaJ/ Para aEuella madre* comerse un plátano entero* si no >ormaba parte de una Ipapilla de >rutaJ* era una p@rdida de tiempo/ Por Dltimo* otro >actor Eue lleva a mucas madres a no darse cuenta de Eue sus ijos s Eue están comiendo muco es la >alta de conciencia sobre el elevado contenido calórico de algunos alimentos/ %ucas veces* desesperada porEue su ijo Ino comeJ* la madre acaba recurriendo a alguna cucera* pre>erentemente con cocolate/ 6o s@ Eu@ tiene el cocolate* Eue por muy lleno Eue est@s casi siempre encuentras un ueco para meterlo y eso tambi@n nos pasa a los adultos1/ Claro* el niresa ++0 Ucal1 y un zumo de piruta* la verdura* las legumbres* la carne///H Por supuesto* una dieta semejante sera totalmente inadecuada para un nirescos1* y no le d@ pasteles y golosinas más Eue en 6avidad y otras >iestas de guardar/

Ca!*tulo Dos Su #i,o sa-e lo &ue necesita odos los animales de este mundo comen lo Eue necesitan/ 6o se encuentra uno* paseando por el campo* bicos muertos porEue nadie les dijo Eue tenan Eue comer/ Cada uno elige* además* la dieta adecuada para su especieT y es tan di>cil encontrar a un conejo comiendo carne como a un lobo comiendo ierba/ =os adultos tambi@n comemos lo Eue necesitamos sin Eue nadie nos diga nada/ =as personas Eue acen muco ejercicio comen más* y las Eue llevan una vida sedentaria comen menos* sin Eue ningDn eQperto tenga Eue calcular las caloras y darles instrucciones por escrito/ S* algunos tenemos cierta tendencia a la obesidadT pero cuando se piensa en lo Eue podra pasar y no pasa* se da uno cuenta de Eue nuestro sistema de control de la cantidad de comida es muy bueno/ Si usted comiera cada da un poco más de la cuenta* y engordase 20 g diarios* al cabo del aumado completamente* dejando en el suelo un montón de ropas vacas* como los >antasmas de las pelculas/ N* sin embargo* la mayora de la gente consigue pesar lo mismo* Uilo arriba Uilo abajo* durante docenas de a
ni Eu@ vitaminas necesita* ni Eu@ cantidad de cada una de ellas* ni Eu@ alimentos las contienen s* usted sabe Eue las naranjas llevan vitamina CT pero dónde está la vitamina 5+* la 5 +2* el ácido >ólicoH1T pero* a pesar de ello* prácticamente nadie* si no está pasando ambre por motivos ajenos a su voluntad* su>re el escorbuto* el bebi7beri* la anemia perniciosa o la Qero>talmia/ Cómo nos las arreglamosH Cada persona* cada animal* t iene mecanismos innatos Eue le acen buscar los alimentos Eue necesita y comer la cantidad adecuada/ Ku@ nos ace pensar Eue nuestros ijos carecen de dicos mecanismosH =as cras de otros animales s Eue los tienen/ Si a un niicamente demostrado/ &n los siguientes apartados vamos a eQplicar cómo los ni
=ec#e materna a la carta. Por &u/ no maman seg$n un #orario regular  &l orario de las mamadas es un mito/ .ubo un tiempo en Eue se creyó Eue los beb@s tenan Eue mamar cada tres oras* o cada cuatro oras Ry diez minutos de cada lado* para mayor escarnio1/ Se a preguntado alguna vez por Eu@ diez minutos* y no nueve u onceH &videntemente* son nDmeros redondos/ Cómo an llegado algunos a creer Eue un InDmero redondoJ era un InDmero eQactoJH Por supuesto* los adultos jamás comemos Idiez minutos de cada plato cada cuatro orasJ/ Cuánto tardamos en comer un platoH RPues depende de lo rápido Eue comamos* vaya cosa - los niijas es sólo porEue nuestras obligaciones laborales nos lo eQigen/ 6ormalmente* en los das >estivos nos saltamos totalmente el orario abitual* sin Eue nuestra salud se resienta en lo más mnimo/ Sin embargo* todava ay gente Eue cree Eue los beb@s se an de acostumbrar a un orario* con vagas re>erencias a la disciplina o la digestión/ =a comida de los adultos puede esperar/ 6uestro metabolismo nos lo permite* y la comida será la misma a una ora Eue a otra/ Pero su ijo no puede esperar/ Su sensación de ambre es imperiosa* y la comida cambia si se retrasa/ PorEue la lece materna no es un alimento muerto* sino un tejido vivo* en cons tante evolución/ =a cantidad de grasa en la lece aumenta muco a lo largo de la mamada: la lece Eue sale al principio tiene poca grasa* y la Eue sale al >inal tiene asta cinco veces más/ =a cantidad media de grasa en la lece en una determinada mamada depende de cuatro >actores: disminuye con el tiempo transcurrido desde la mamada anterior cuanto más tiempo* menos grasa1 y aumenta con la concentración de grasa al >inal de la mamada anterior* el volumen ingerido en la mamada anterior y el volumen ingerido en la mamada actual la lectora curiosa puede consultar la eQcelente revisión de ]ool7ridge sobre la >isiologa de la lactancia1/+2 &l niicando muco* Eue toma dos tercios de lece aguada* y un tercio de lece concentrada/ &n cambio* el Eue toma un solo peco toma mitad de aguada y mitad de concentrada/ Si toma lece con menos

grasas y* por tanto* con menos caloras1* su ijo puede aceptar un volumen mayor* y por tanto tomar más protenas/// e modo Eue el beb@ Eue toma !0 ml de cada peco no está tomando lo mismo Eue el Eue toma +00 ml de un solo pecoT y la dieta del Eue toma 0 ml cada dos oras y del Eue mama +80 ml cada cuatro oras son totalmente distintas/ &l control de la composición de la lece es todava objeto de investigación* y lo Eue desconocemos es* probablemente* muco más Eue lo Eue ya sabemos/ Por ejemplo* se a observado Eue un peco suele producir lece con más protenas Eue el otro/ al vez sea pura casualidad/// o tal vez su ijo pueda elegir* mamando más de un peco o del otro* una comida con más o menos protenas/ Crea Eue su ijo coma siempre lo mismoH Pensaba Eue sera aburrido pasar meses tomando sólo leceH Pues ya ve Eue con la lece materna no es as/ Su ijo tiene a su disposición una amplia carta donde elegir* desde sopas ligeras asta cremosos postres/ Como no puede ablar ni el peco podra entenderlo* por otra parte1* encarga su menD dando instrucciones al peco mediante tres claves: +/ =a cantidad de lec"e Eue toma en cada mamada es decir* mamando más o menos tiempo con mayor o menor intensidad1/ 2/ &l tiempo entre una mamada y otra/ 9/ &l tomar de un solo pec"o o de los dos. =o Eue su ijo ace en el peco es aut@ntica ingeniera* para obtener cada da eQactamente lo Eue necesita/ &l control de su ijo sobre su dieta es total y per>ecto cuando puede variar a voluntad las tres claves/ &n eso consiste la lactancia a demanda: Eue el beb@ decida cuándo a de mamar* durante cuánto tiempo y si a de tomar un peco o los dos/ Cuando se les impide controlar uno de los mecanismos* la mayora de los beb@s consiguen una dieta adecuada maniobrando ábilmente con los otros dos/ -s* en un eQperimento*+9 a unos beb@s les dieron siempre un solo peco en cada toma durante una semana* y los dos pecos en cada toma en otra semana el orden de las semanas era al azar1/ &n teora* los beb@s ubieran ingerido mucsima más grasa a lo largo del da al tomar un solo peco Eue al tomar dos/ Sin embargo* los beb@s modi>icaron espontáneamente la >recuencia y duración de las mamadas y consiguieron tomar cantidades similares de grasa pero volDmenes distintos de lece1/ Pero el beb@ Eue no puede modi>icar ni la >recuencia ni la duración de las tomas* ni decidir si toma un peco o los dos* está perdido: ya no tomará la lece Eue necesita* sino la Eue por casualidad Ile toEueJ/ Si su dieta se aparta muco de sus necesidades* el beb@ tendrá problemas: su peso no será adecuado* o pasará el da ambriento y lloroso/ Por eso la lactancia con orario raramente >unciona* y el resultado es tanto más catastró>ico cuanto más estricto se pretende imponer el orario/ &l beb@ necesita mamar de >orma irregular* porEue sólo as puede ingerir una dieta eEuilibrada/ esde el primer da* aunEue aparentemente est@ tomando sólo lece* su ijo a estado eligiendo su dieta entre un amplio abanico de posibilidades* y a elegido siempre con acierto* tanto en cantidad como en calidad/

Pa!illas tam-i/n a la carta .ace ya más de sesenta a
eEuilibrada/+4 (>reca a un grupo de niinal/ urante meses* el crecimiento de los niue normal* y su ingesta de nutrientes adecuada a medio plazo* aunEue las variaciones de una comida a otra eran tremendas* Ila pesadilla de un dietistaJ/ =os niinal se las arreglaban para consumir una dieta eEuilibrada/ (tros estudios más modernos an con>irmado Eue los ni
Pero "no se ati-orrar de c#ocolate' .ombre* claro* si le dejan s/ (* al menos* suponemos Eue s* parece Eue no ay estudios cient>icos Eue lo demuestren/ #gual resulta Eue sólo se atiborran el primer da* y luego se artan y siguen comiendo una dieta eEuilibrada/  - los nialla a veces el mecanismo de control ay Eue tener en cuenta la teora de la evolución/ Cuando un animal come adecuadamente* vive más y tiene más ijosT por tanto* la selección natural >avorece a aEuellos animales Eue muestran una conducta alimentaria adecuada/ Pero la selección natural tarda mucos miles de aue adecuada en un momento dado puede dejar de serlo si las circunstancias ambientales cambian/ Para Eu@ les serva a los niruta* cargadita de vitaminas/ =o más salado* probablemente* era la carne* una >uente importante de ierro y protenas/ -s* sus pre>erencias les ayudaban a elegir una dieta variada y eEuilibrada/ Pero aora tenemos caramelos muco más dulces Eue la >ruta* y IaperitivosJ muco más salados Eue la carne* y el mecanismo de selección se nos a descompensado un poco/  -un as* es sorprendente lo >uerte Eue es el instinto a la ora de elegir una dieta adecuada/ Ljese en la publicidad: cuanto más insalubre es un alimento* más lo tienen Eue anunciar/ -peritivos salados* dulces* re>rescos/// -lgunas marcas* Eue ya venden millones* siguen aciendo anuncios a diarioT saben Eue no pueden descansar ni un momento porEue* si no se anunciasen* las ventas bajaran espectacularmente/ &n cambio* las lentejas* las manzanas* el arroz o el pan no se anuncian casi nunca* y la gente los sigue comiendo/ Por si acaso* los eQpertos +4 consideran en la actualidad Eue los nirece a su ijo >ruta* macarrones* pollo y guisantes* y deja Eue @l elija

Eu@ y cuánto come* seguro Eue a la larga tomará una dieta adecuada/// aunEue a lo mejor pasa dos das sólo con guisantes y luego un da sólo con pollo/ Pero si le da a elegir entre >ruta* macarrones* guisantes y cocolate* entonces nadie garantiza Eue su dieta sea eEuilibrada/ &n de>initiva: la responsabilidad de los padres se limita a o>recer una variedad de alimentos sanos/ =a responsabilidad de elegir entre esa variedad y decidir la cantidad Eue ingiere de cada uno no corresponde a los padres* sino al ijo/

ca!*tulo tres u/ no #ay &ue #acer a la #ora de comer  &l ingenio de las madres a la ora de acer comer a sus ijos no conoce lmites los padres suelen participar menos en este tema* probablemente más por indi>erencia Eue por re>leQión1/ Se comienza aciendo el avión con la cucara/ =uego viene distraer mucas madres usan sin pudor la palabra Ienga
=a persistencia Mi "i!o de cinco meses y medio no me &uiere aceptar la cuc"ara. Empecé a intentarlo a los cuatro meses, pero por muc"o &ue lo intentaa (con muc"a paciencia) el niño c"illaa, escupía y lloraa. 0sí &ue tuve &ue ponerle el contenido de los potitos y  papilla en el ierón. 0"ora "ay días &ue me come unas cuatro o seis cuc"aradas sin rec"istar, *pero luego se acaó+ /ace un par de días empecé a ponerle el c"upete después de cada cuc"arada, y así se lo acaa todo.

%uca pacienciaH Msta es otra con>usión/ Paciencia sera aber aceptado Eue su ijo todava no Euera papillas/ &sta madre no a sido muy paciente* sino muy insistente si su ijo pudiera ablar* probablemente usara una palabra más >uerte* IpesadaJ como mnimo1/ -l ponerle el cupete despu@s de cada cucarada* el re>lejo de succión le juega al niuncionaT pero seguro Eue pronto dejará de >uncionar/ &l niermara si siguiese comi@ndoselo todo durante muco tiempo* y la naturaleza raramente permite Eue eso ocurra/ &ncontrará la manera de escupir* a pesar del cupete* o aprenderá a vomitar/

=as incursiones nocturnas 'engo una niña de trece meses &ue tiene un comportamiento un poco eFtraño a la "ora de comer, y es &ue no come, es decir, &ue aun&ue le doy distintas cosas ella no se molesta en proarlo (como si le asustara la comida). Pero lo raro es &ue si por ltimo le "ago un ierón tamién lo rec"a%a, pero si luego dormida se lo vuelvo a dar entonces sí se lo toma entero (con cereal incluido), 622 o 422 ml de lec"e con cereales es lo &ue toma en 3= "oras. Ella es una niña &ue nunca parece tener "amre. GPuede aorrecer la comida un niño al &ue nunca se le "a oligado a comerH

"Nunca se la #a o-ligado a comer' " cómo se llama entonces a

enc#u:arle ms de medio litro de lece con c@reales mientras duermeH Por supuesto* la gente no ata a su ijo a la silla/ Cuando ablamos de obligar o >orzar a un nierimos a todos los m@todos* por las buenas o por las malas/ Por cierto* cómo se puede esperar Eue durante el da tenga ambre una ni
=as odiosas com!araciones SegDn una conocida istoria apócri>a* Can era Imal comedorJ/ %ientras le aca el avión o el pterodáctiloH1 con la cucara* &va sola animarle diciendo: IR"amos* s@ bueno R%ira a tu ermano -bel* cómo se acaba la verduritaJ/ Na sabe lo Eue pasó despu@s* verdadH Pocas veces nos damos cuenta de cuánto molestan a nuestros ij os estas comparaciones/ N tambi@n a los otros niuriosa* y la pobre %ónica intentando disimular mientras piensa Itrágame* tierraJ/ =e gustara Eue se lo icieran a ustedH #magnese tomando el ca>@ y carlando con su mejor amiga/ &n esto* entra su marido y le espeta: I- ver si aprendes a cuidarte un poco/ Ljate en &ncarna* Eu@ bien se peina* y cómo tiene el cutis* y lo delgada Eue está/ D siempre as de ir por a eca una dejadaJ/ N se va* tan tranEuilo* y usted se Eueda con &ncarna* aEu paz y despu@s gloria/// Cuál de las dos sera la primera en ablarH Como padre* e tenido Eue pasar más de un so>oco a la salida de la escuela* cuando entrego a mis ijas el bocadillo de la merienda/ - alguna madre se le ocurre tomar a mis ijas como ejemplo: I%ira Eu@ bocata tan grande se va a comer Lulani7ta///J/ TKu@ ago yo aoraH isimulo y me escabullo* o corro detrás y le eQplico Eue el bocata se lo va a comer si Euiere* Eue a veces se deja la mitad y Eue a veces no lo prueba* Eue ya cuento con comer varios restos de bocadillo y Eue @sa es mi merienda///H

=os sobornos  - mucos padres desesperados les parece una buena idea IcomprarJ a su ijo para Eue coma/ &l doctor #lling3ort* en la obra Eue ya emos citado* menciona el caso de un niicacia de este tipo de sobornos/ &n un eQperimento +4 se o>reció un nuevo alimento a dos grupos de nirecido premios consuman menor cantidad del nuevo alimento Eue los otros/ N es Eue abra Eue ser tonto para no darse cuenta: I6o debe de estar muy bueno* cuando me o>recen un premioJ/ ampoco es conveniente usar la comida en s como premio o como castigo/ ISi te portas bien te compro un eladoJ o Icomo le as pegado a tu primo no comerás pastelJ/ Creo Eue es un error diet@tico sumado a un error pedagógico/ e entrada* aunEue el premio >uera un juguete y el castigo >uera no ir al circo* pienso Eue no es la mejor manera de educar a un niacción Eue eso produce* y no necesita más premio Eue la aprobación de sus padres y pronto ni eso* porEue tendrá la aprobación de s mismo* Eue es la más importante1T y se abstendrá de acer el mal cuando com prenda Eue eso perjudica a otros/ =as personas buenas* las personas con una conciencia moral superior y los ni
duda1 no necesitan ni premios ni castigos/ N un adulto Eue sólo actuase movido por la esperanza del premio o el temor al castigo sera un ipócrita y un apro vecado* aciendo el bien cuando le miran y el mal a escondidas/ Cuando lleve a su ijo al zoo* no estropee la ocasión con >rases como Ies un premio porEue esta semana recogiste los juguetesJ* >rase Eue además es mentira* y usted lo sabe/ Sabe per>ectamente Eue le llevara al zoo de todos modos* Eue le lleva por amor* porEue es su ijo y le Euiere aga lo Eue aga* sin condiciones* y desea acerle >eliz y dis>rutar juntos el >in de semana/ Por Eu@ ocultarle a su ijo ese amor* y >ingir Eue sólo es un premioH "olviendo a la comida* además del problema pedagógico con el Eue Euizá no est@ de acuerdo* el usarla como premio o castigo arase de este estilo tengo Eue acer es>uerzos para no ecarme a rer/ Si el nialta mencionarlos/

Estimulantes del a!etito 'enemos un eé de casi once meses &ue nos tiene muy preocupados. @esde &ue nació, no "a comido ien (sólo le pude dar pec"o mes y medio) y a los tres meses ya le teníamos &ue dar el ierón con la cuc"ara por&ue no lo &uería comer y era la nica manera de meterle algo. 0 los cinco meses le llevé a un pediatra nuevo &ue me recetó un estimulante del apetito llamado Pantoamin, &ue le $ue estupendo el mes y medio &ue se lo estuvimos dando, pero al de!arlo volvimos a lo mismo. @espués, a los nueve meses, se lo volvimos a dar y no le "i%o el mismo e$ecto, pero comía me!or. Pero a"ora desde &ue se lo de!amos de dar es muc"o peor, por&ue "ace lo &ue no "aía "ec"o nunca, &ue es vomitar- adems desde &ue le metemos la cuc"ara (desde la  primera) empie%a con unas arcadas &ue creo &ue es de preocupar por&ue el día &ue no me vomita el desayuno vomita la comida, si no la merienda, y si nos "emos lirado, seguro &ue es la cena. La "ora de la comida se "a convertido en un in$ierno. Su madre, &ue es la &ue ms est con él, necesita un psi&uiatra, por&ue adems le angustia muc"o la comida por&ue dice &ue no va a crecer como los dems. &Qisten en el mercado dos tipos de estimulantes del apetito: los Eue >uncionan y los Eue no/

+/ =os Eue no $uncionan son combinaciones más o menos >antasiosas de vitaminas y cosas raras* abitualmente con un nombre impactante Eue ace re>erencia al metabolismo* al crecimiento* al dinamismo* a las trans>usiones o a algo por el estilo/ Son el eEuivalente moderno de aEuel Iónico Curalotodo del octor %cLulanoJ Eue venden los carlatanes en las pelculas del (este de eco* algunos tambi@n llevan alcool1/ &n general* en dosis peEue
durante periodos cortos son bastante inocuosT pero no siempre están eQentos de peligro/ Siempre puede aber una alergia a alguno de sus componentes o a sus eQcipientes y colorantes* y se an descrito e>ectos tóQicos de algunas plantas IestimulantesJ* como el ginseng/ -demás* algunas vitaminas y minerales pueden ser tóQicos si se consumen en eQceso/ Casi todos los m@dicos están de acuerdo en Eue estos ItónicosJ son absolutamente inDtiles* pero mucos los recetan como placebo/ Fn placebo en latn \complacer@\1 es un >also medicamento Eue se da al paciente para Eue est@ contento/ - veces* dar una receta Iy Eue se calleJ es más >ácil y rápido Eue eQplicarle al paciente la verdad/ ambi@n es cierto Eue algunos pacientes eQigen un medicamento sea como sea* y a veces el m@dico tiene Eue rendirse y recetar un placebo ino>ensivo por temor a Eue el paciente se compre por su cuenta un medicamento más peligroso en &spaácil conseguir medicamentos sin receta1/ Por cierto* si Euiere Eue no le manden placebos* en @sta o en otras situaciones* es buena idea decrselo al m@dico desde el primer momento* y recordárselo de vez en cuando: I6o me gusta darle medicamentos al nialta Eue le recete nadaJ/ %ucos pediatras responderán con una amplia sonrisa de alivio/ 2/ =os Eue sí $uncionan son arina de otro costal/ Casi todos contienen ciproeptadina mezclada con diversas vitaminas para distinguir unas marcas de otras1/ &s preciso tener en cuenta Eue las Iganas de comerJ no están en el estómago* como el amor no está en el corazón/ &l apetito está en o está controlado por1 el cerebro/ =a ciproeptadina y algDn pariente* como la dieQazina1 actDa sobre el centro cerebral del apetito* lo mismo Eue las pastillas para dormir actDan sobre el cerebro/ =a ciproeptadina es* en realidad* un psico>ármacoT y sus principales e>ectos secundarios van en este sentido: somnolencia un e>ecto >recuente* Eue puede a>ectar al rendimiento escolar1* seEuedad de boca* dolor de cabeza* náuseasT y más raramente* crisis ipertensivas* agitación* con>usión o alucinaciones* y disminución de la secre ción de ormona de crecimiento Rbajito y gordo* para redondear el @Qito del tratamiento1/ =a intoQicación si el nirasco y decide tomárselo todo1 puede producir sueundo* debilidad e incoordinación muscular* convulsiones y >iebre/ Por supuesto* estos e>ectos secundarios graves son muy rarosT no los eQplicamos para Eue se asuste si alguna vez le a dado uno de estos jarabes a su ijo si le contásemos todos los posibles e>ectos secundarios de medicamentos tan abituales como la amoQicilina o el paracetamol* tambi@n se llevara un buen susto1/ Siempre Eue se toma un medicamento se está asumiendo un riesgoT lo importante es Eue* cuando uno está en>ermo y necesi ta tratarse* el riesgo es muy in>erior al bene>icio/ &l problema de los estimulantes del apetito es Eue los niermos ni necesitan tratamientoT el bene>icio es nulo* y cualEuier riesgo* por peEueunciona: el niecto desaparece tan pronto como se deja de tomar el medicamento* y la mayora de los niecto reboteJ suele

demostrar a la >amilia Eue el medicamento es inDtil* y lo dejan de usar/ Pero algunas caen en la tentación de seguir usándolo de >orma continuada* durante meses e incluso aecto puede tener sobre un nisico debido a la somnolenciaH 6ada bueno* seguro/ ambi@n se an usado ierbas y diversos productos InaturalesJ para acer comer a los niicarse en uno de los dos grupos anteriores: los Eue >uncionan y los Eue no el problema es Eue a veces no tenemos datos su>icientes para distinguirlos1/ Si no >uncionan* para Eu@ perder el tiempo y el dineroH N si >uncionan* sus peligros serán similares a los de la ciproeptadina/ Primero* porEue si de verdad aumentan el apetito* probablemente actDan sobre el cerebro/ Segundo* porEue no se puede acer Eue un niortunadamente* parece Eue ya an pasado de moda las Euinas y otras bebidas alcoólicas Eue se usaban ace unos ainitiva* los estimulantes del apetito son inDtiles cuando no >uncionan y peligrosos cuando >uncionan* su e>ecto es pasajero y tienen e>ecto rebote/ 6o se an de usar jamás/

n testimonio de !rimera mano Ku@ nos contaran nuestros ijos si pudieran ablarH al vez algo as: @esde &ue cumplí nueve meses empecé a notar a mis padres algo pesados con la comida. /asta entonces, mis padres me daan de comer astante ien- pero empe%aron a &uerer darme otra cuc"arada cuando yo ya "aía acaado, y un día intentaron meterme una cosa gelatinosa y repugnante &ue llamaan :sesito; y decían &ue era de muc"o alimento. 0l principio eran "ec"os aislados, y no le di muc"a importancia. 0 veces, para verles contentos, me comía la cuc"arada de ms, aun&ue luego me encontraa pesado toda la tarde y tenía &ue tomar una cuc"arada menos  por la noc"e. 0"ora me arrepiento, y pienso si no deí ser ms estricto desde el  principio. GSer verdad eso &ue dicen de &ue, si cedes ante tus padres aun&ue sólo sea una ve%, se malcrían y luego siempre estn eFigiendoH Do siempre "aía pensado &ue educaría a mis padres con paciencia y dilogo, le!os de los autoritarismos del  pasado... pero a"ora, a la vista de lo sucedido, ya no sé &ué pensar. El verdadero prolema empe%ó "ace un mes y medio, cuando yo tenía die%. @e repente, empecé a encontrarme mal. Me dolía la cae%a, la espalda y la garganta. Lo de la cae%a era lo peor, cual&uier ruido resonaa y me recorría el cuerpo de aa!o arria y de arria aa!o. >uando la auela me decía :>uc"i >uc"i; (ella me llama >uc"i >uc"i, y a mí, la verdad, casi me gusta ms &ue Ionat"an) sentía &ue mi cae%a ia a estallar. D, para colmo, en ve% de desa"ogarme llorando, como otras veces, mi propio llanto me resonaa en los oídos y cada ve% estaa peor. Esa especie de plastilina amarillenta &ue a veces aparece en mi pañal (no sé de dónde saldr, pero mam nunca me de!a !ugar con ella) tamién camió- olía mal y me escocía el culito.  0lerto, un amigo del par&ue, &ue ya tiene trece meses, me di!o &ue eso era un virus y &ue no tiene importancia- pero mis padres no deen de entender tanto de eso como  0lerto, por&ue parecían preocupados, como si no supieran &ué "acer. @urante casi una semana, es &ue no podía ni tragar. Suerte del pec"o, &ue siempre entra ien- pero lo &ue es las papillas, se me ponía como una cosa a&uí en la garganta &ue acaaa vomitando. D lo eFtraño es &ue ni si&uiera tenía "amre. Do les decía a mis padres lo &ue pasaa, pero no entendían nada. 0 veces me desespero con ellos, y pienso &ue ya va siendo "ora de &ue aprenda a "alar. 'odo lo entendían al revés. Do lloraa $lo!ito y largo, diciendo :ar%ame todo el rato; y ellos me de!aan en la cuna. Do ponía cara de :"oy, la verdad, no me apetece nada; y ellos venga a

darme ms comida. Do "acía muecas de :una cuc"arada ms y vomito; y ellos se en$adaan y gritaan, y decían no sé &ué de :marranadas;. Por suerte, el dolor de cae%a y todo eso sólo duró unos días. Pero mis padres no "an vuelto a ser los mismos. Siguen empeñados en darme comida &ue no &uiero. D no ya una cuc"arada ms, como antes- a"ora pretenden &ue coma el dole o el triple de lo normal. Se comportan de una manera muy rara- tan pronto estn eu$óricos y "acen el indio con la cuc"ara gritando :*el avión, mira el avión, rrrrrruum+; como se ponen agresivos y me intentan arir la oca a la $uer%a, o les entra la depre y se ponen a gimotear. Pensé si no sería el virus, si no les estaría doliendo tamién la cae%a y la espalda. Sea lo &ue sea, el caso es &ue la "ora de comer se "a convertido en un verdadero suplicio- sólo de pensarlo me entran ganas de vomitar, y se me &uita la  poca "amre &ue tengo...

Ca!*tulo cuatro Calendario de alimentación &s imposible dar* con base cient>ica* unas recomendaciones detalladas sobre alimentación in>antil/ =os comit@s de eQpertos Eue an abordado el tema an sido eQtraordinariamente cautos* y sus conclusiones* muy inespec>icas:

=as recomendaciones de la ESP?AN &n &uropa se siguen abitualmente las normas de la Sociedad &uropea de Gastroenterologa y 6utrición Pediátricas + &SPG-61* publicadas en +,2/ &Qpertos de nueve pases* tras revisar cientos de estudios cient>icos* llegaron a siete recomendaciones* Eue transcribimos teQtualmente: +/ -l aconsejar* ay Eue tener en cuenta el ambiente sociocul7tural de la >amilia* la actitud de los padres* y la calidad de la relación madre7ijo/ 2/ &n general* el ei8ost no debe introducirse antes de los tres meses ni despu@s de los seis meses/ Se debe comenzar con peEueicial o los productos lácteos eEuivalentes deben darse en cantidad no in>erior a los !00 ml al da/ 4/ 6o ay necesidad de especi>icar el tipo de ei8ost cereales* >rutas* verduras1 Eue debe introducirse primero/ - este respecto* deben tenerse en cuenta los ábitos nacionales y los >actores económicos/ 6o es necesario acer recomendaciones detalladas sobre la edad en Eue deben introducirse las protenas animales distintas de la leceT pero probablemente es mejor retrasar asta los cinco o seis meses la introducción de ciertos alimentos altamente alerg@nicos* como los uevos y el pescado/ !/ =os alimentos con gluten no deben introducirse antes de los cuatro meses/ #ncluso puede ser recomendable retrasarlos más* asta los seis meses/ 8/ =os alimentos con un contenido en nitratos potencialmente alto* como las espinacas o la remolaca* deben evitarse durante los primeros meses/ ;/ Se tendrá especial cuidado con la introducción del ei8ost a los niamiliar de atopia* en los Eue los alimentos potencialmente muy alerg@nicos deben ser estrictamente evitados durante el primer aerirse a cualEuier cosa Eue tome el beb@ y no sea ni lece materna ni lece arti>icial/ #ncluye* pues* zumos e in>usiones* papillas* galletas* biberones espesados con arina o bocadillos de corizo/ =a eQpresión eEuivalente en espa

iere tambi@n a alimentos lEuidos o pastosos* del mismo modo Eue al ablar de Ila primera papillaJ nos podemos re>erir a algo Eue no est@ triturado/ 6ada asta los seis meses* ni biberones IespesadosJ* ni zumos* ni manzanilla/// 6ada/

=as recomendaciones de la AAP

&n -m@rica se siguen generalmente las recomendaciones de la -cademia  -mericana de Pediatra --P1*+, publicadas en +,+/ Como las europeas* no dan ninguna recomendación detallada sobre orden o cantidades de los distintos alimentos/ Pero s Eue dan unas orientaciones generales Eue nos parecen muy interesantes/ =a introducción de otros alimentos no se ace tanto en >unción de la edad como del grado de desarrollo del beb@/ =a criatura está lista para empezar a tomar otros alimentos cuando: X&s capaz de sentarse sin ayuda sera muy di>cil dar de comer a un nilejo de eQtrusión* Eue ace Eue los nilejo es impedir Eue los beb@s traguen moscas* piedras y porEueras: asta Eue tienen su>iciente discernimiento para distinguir lo Eue se come y lo Eue no* por si acaso lo escupen todo/ Pocos espectáculos tan penosos como una madre intentando dar una papilla a una criatura Eue todava tiene re>lejo de eQtrusión: papilla en el babero* en el paorma* la madre sabe Eue su ijo ya no Euiere comer más/ Cuando el beb@ es aDn demasiado peEue
=as recomendaciones de la (%S y el F6#C&L &stos organismos internacionales recomiendan* 2+ entre otras cosas: Xar eQclusivamente lece materna asta los seis meses/ X(>recer otros alimentos complementarios a partir de los seis meses* aunEue Isi el desarrollo sigue siendo adecuado* tal vez no sea necesario darle otros alimentos asta los siete o incluso los oco mesesJ/ XSeguir dando el peco* junto con otros alimentos* asta los dos a
Xar el peco antes de los otros alimentos* para Eue la madre siga teniendo muca lece/ X=os menores de tres aerible a otros aceites o a la manteEuilla1/

Ciencia :icción y alimentación in:antil Como vemos* las recomendaciones de los eQpertos de todo el mundo no son nada detalladas/ 6o ay ninguna pista sobre el orden de los distintos alimentos* la edad a la Eue se introduce cada uno* y muco menos la cantidad* la ora del da o el da de la semana en Eue se deben dar al beb@/ Sin embargo* es >ácil leer normas increblemente detalladas/ Por ejemplo: I- la + de la tarde* un pur@ de verduras con !0 g de zapata* 90 g de patanoria* 90 g de >risantes/ =os lunes* mi@rcoles y viernes* aes y sábados* !0 g de >gado/// J- las cinco de la tarde* media nera* media plazana* medio mántano* el zumo de media paranja///J .emos usado nombres de alimentos imaginarios para evitar Eue alguna madre* leyendo rápido* encontrase la receta y se la apuntase/ Seguro Eue alguna vez abrá odo o ledo instrucciones similares a @stas/ .asta es posible Eue aya intentado seguirlas/ 6unca le a asaltado la curiosidadH Por Eu@* por ejemplo* la >ruta por la tarde y no por la maruta a los siete* o primero la >ruta y los cereales despu@sH %edio plátano grande* o medio plátano peEueormular en voz alta alguna de estas preguntas* tal vez aya obtenido un con>iado IporEue sJ* o un conciliador Ien realidad* no importaJ* o incluso un embarazoso silencio/ -lgunas madres an escucado respuestas realmente originales/ Fna amiga >rancesa* por ejemplo* Eue vive en &sparutas en la misma papilla* pues en su pas o* al menos* en su ciudad1 la costumbre era dar una >ruta distinta cada da/ I&s Eue @sta es una mezcla per>ectamente eEuilibradaJ* le respondieron/ &n otras ocasiones* emos odo decir Eue los cereales se an de mezclar necesariamente con lece* porEue si se preparan sólo con agua su densidad calórica es decir* la cantidad de caloras por mililitro1 será demasiado baja/ =a idea es ingeniosa* pero deja un misterio sin resolver: por Eu@ no aruta o a la verdura* cuya densidad calórica es muco más baja Eue la de los cerealesH &s curioso* además* Eue las recomendaciones detalladas casi nunca coincidan/ 6o an coincidido a lo largo de los aermeras eran las encargadas de entregar a las madres las instrucciones por escrito sobre la alimentación de su ijo/ ICuál es su pediatraHJ* preguntaban antes de entregar la oja/ R.aba cuatro ojas distintas

Por Eu@ los verdaderos eQpertos no dan normas más detalladas sobre la alimentación de los niica/ 6o siempre será una base totalmente sólida y siempre estará sujeta a revisión por nuevos descubrimientos/// pero* al menos* alguna base/ ecimos* por ejemplo* Eue los niectamente/ ecimos Eue las Iin>usiones para beb@sJ* esos polvi7tos Eue se ecan en agua para acer ImanzanillaJ* no les convienen nada a los beb@s porEue se an observado cientos de casos de caries graves causadas por su alto contenido en azDcares/ ecimos Eue no ay Eue dar nada más Eue el peco asta los seis meses porEue en un estudio cient>ico 22 distribuyeron al azar a unos beb@s en dos grupos/ Fnos tomaban sólo peco asta los seis meses* y entonces empezaban con papillas además del peco1/ (tros empezaban con las papillas a los cuatro meses/ =os Eue tomaron papillas antes no engordaron más ni se observó ninguna ventajaT pero se comprobó Eue tomaban menos peco/ odava no se a eco ningDn estudio cient>ico comparando la primera papilla a los seis meses o a los oco meses* es posible Eue en los próQimos aermedad del intestino Eue es más grave cuanto más joven empieza1/ ecimos Eue se retrasen los alimentos más alerg@nicos como la lece* los uevos* el pescado o la soja1 porEue se a visto Eue* cuanto más pronto se introducen estos alimentos* mayor es el peligro de/ Eue el niruta* o al rev@sH 6inguno/ Sólo opiniones personales de distintos serutas* Eue llevan más vitamina C/J Para salir de dudas* necesitaramos acer un eQperimento: darles a cincuenta niruta* y a otros cincuenta los cereales* y ver Eu@ pasa/ Por supuesto* todas las demás papillas y otras circunstancias deberan ser id@nticas en los dos grupos/ 6adie a eco todava tal eQperimento/ 6i* probablemente* nadie lo ará  jamás/ Supongamos Eue alguien ace el eQperimento/ Cuál es el resultado a medirH =a mortalidad in>antilH 6o* claro* ningDn niruta con el pescadoT ya se a eco* y por eso damos más tarde el pescado/ Pero entre >ruta y cereales* por todo lo Eue sabemos* no abra muca di>erencia en cuanto a alergias/ Ku@ comida les gusta más* cuál aceptan mejor* cuál vomitan menosH Suponiendo Eue aya di>erencias* probablemente serán individualesT a unos les gustará más la >ruta y a otros los cereales/ %ás vale acer pruebas y darle a su ijo lo Eue a @l le guste* no lo Eue les gustó al ;0 por ciento de los niectos tienen Eue verse a corto plazo/ Si esperamos

unos meses* Euizá aparezcan di>erencias entre ambos grupos/ al vez al acil decisión: es mejor la dieta con la Eue engordan más* porEue evita la desnutrición* o la dieta con la Eue engordan menos* porEue previene la obesidadH &n la mayor parte del mundo* el problema grave es la desnutriciónT pero en los pases industrializados casi nadie muere desnutrido* mientras Eue la obesidad es la aut@ntica epidemia* con graves consecuencias para la salud/ al vez lo importante no es ver cuáles están más gordos o más delgados* sino cuáles están más sanos/ &speramos un poco más* a ver cuáles caminan antes* o cuáles empiezan a ablar más rápido y con un mayor vocabularioH Claro Eue de Eu@ sirve empezar a ablar antes* si luego suspenden en la escuelaH N de Eu@ sirve sacar mejores notas en la escuela* si luego no encuentran trabajoH N al cabo de los aluirá la dieta Eue a tomado el niartos///H otal* Eue nuestro estudio cient>ico puede durar treinta o cincuenta aerencia importante entre los Eue empezaron por la >ruta y los Eue empezaron por los cereales/ ( tal vez s* tal vez encontremos di>erenciasT entonces* tendremos un nuevo problema: Eu@ acemos con el resultadoH #maginemos* por ejemplo todo lo Eue sigue es absolutamente inventado1* Eue los niruta pesasen +!0 g más al ariesen menos paro a los veinticinco pero tuvie sen empleos peor pagadosT tuviesen el colesterol más alto pero la presión más bajaT su>riesen un +! por ciento más de cáncer de estómago a los cuarenta aiables y seguros* y a de tomar una decisión: comienza con la >ruta o con los cerealesH Claro Eue nos emos puesto un poco pesimistasT emos supuesto primero Eue no encontramos ninguna di>erencia importanteT y luego Eue ay di>erencias signi>icativas* pero en distinto sentido* y Eue prácticamente llegan a anularse/ &Qiste una tercera posibilidad aunEue muy remota1: Eue nuestro estudio descubriese di>erencias claras entre las dos dietas/ #maginemos Eue estuviera cient>icamente demostrado* más allá de toda duda* Eue los Eue empiezan por la >ruta son* toda su vida* más sanos* guapos* listos y >elices Eue los Eue empiezan por los cereales/ -veriguarlo nos a costado más de cincuenta arecemos* >elices y orgullosos* nuestros resultados al mundo/ N* en vez de un barigor>icaH Con piel* porEue lleva más vitaminas* o pelada* porEue en la piel están los pesticidasH endramos Eue iniciar un nuevo estudio cient>ico para responder a cada una de estas preguntas/

Por eso empezábamos este apartado diciendo Eue tales estudios nunca se an eco ni se arán/ 'amás tendremos la respuesta/

SE?NDA PA7E

 FACE7 SI A NO COME ca!*tulo cinco n e2!erimento &ue cam-iar su 4ida Su ija no come/ =leva as meses* Euizá asicamente incapaz de comer más de lo Eue necesita sin en>ermar1/ Por tanto* la Dnica esperanza de cambio viene de usted/ Fsted s Eue puede decirle a su ija: I.ija ma* e estado pensando* y e dedicido Eue a partir de aora no intentar@ obligarte a comer cuando no tengas ambre* ni comidas Eue te den ascoJ/ N usted s Eue puede aunEue* desde luego* le va a costar1 mantener su palabra/ Kuede bien claro Eue no estamos proponiendo un nuevo m@todo para Eue su ija coma más/ Comerá lo mismo Eue antes* sobre poco más o menos/ Se trata de Eue se lo coma contenta y >eliz y en un tiempo razonable* y no en dos oras de llantos* peleas y vómitos/ Kuede tambi@n claro Eue no estamos ablando de rendir a su ija por ambre/ =a idea no es: I&res una niavorJ/ &sto* además de injusto* sera peligrosoT es iniciar con su ija una carrera de Ia ver Eui@n es más tozudaJ* y a eso suelen ganar los niallar el m@todo de Ino obligar al nioEue correcto es: I6o tienes más ambre* reinaH %uy bien* pues lávate los dientes y vete a jugarJ/ Para la mayora de las madres* sobre todo cuando llevan acil acer este cambio* dejar de obligar a sus ijos/ odos los cambios son di>ciles/ N el asunto de la comida es especialmente angustioso/ .e conocido a madres Eue* los primeros das en Eue intentaron no obligar a sus ijos* tuvieron Eue salir a llorar a otra

abitación/ Fsted piensa* onestamente* Eue su ija no comera si no la obli gara/ Piensa Eue cogera una anemia* o incluso Eue Ise morira de ambreJ/ Pero su ija no puede acer R>lop y morirse de ambre/ Para en>ermar gravemente* su ija tiene primero Eue perder peso/ %uco peso/ $ecuerde cómo perdió peso cuando nacióT mucos nirica Eue vemos en las >otogra>as an perdido o nunca an ganado1 ! o ; Ug/ Por tanto* eQiste un medio muy sencillo con el Eue usted puede controlar el estado de salud de su ija y asegurarse de Eue no corre ningDn peligro: una simple báscula/ %ientras su ija no pierda un Uilo de peso* no abrá ningDn problema/ igo un Uilo tal vez algo menos en beb@s peEueunciona* su vida* la de su ija y la de toda su >amilia van a cambiar/ &n resumen* el eQperimento es el siguiente: +/ Pese a su ija en una báscula/ 2/ 6o la obligue a comer/ 9/ "uelva a pesarla al cabo de un tiempo/ 4/ Si no a perdido un Uilo* siga sin obligarla a comer y vuelva al paso 2/ !/ Si a perdido un Uilo* se acabó el eQperimento/ .aga lo Eue Euiera/

Algunas !untuali+aciones im!ortantes =a báscula Fna simple báscula de baunciona bien/ ambi@n puede pesarla

en la >armacia/ Siempre en la misma báscula* y con la misma ropa o sin ropa1/ Se aorrará preocupaciones si la pesa a la misma ora del da* pero no es imprescindible/ Puede pesar a su ija todas las veces Eue Euiera/ No la pesara* como muco* una vez por semana* pero si está usted muy preocupada puede pesarla cada da/ Pero no intente* bajo ningDn concepto* obligar a comer a su ija si no a perdido un Uilo/ 6aturalmente* el eQperimento se ace cuando el niácil Eue pierda un Uilo* tanto si le obliga como si no/

6o obligar a comer  por ningDn m@todo* con ninguna estratagema* ni por las buenas ni por las malas/ Na s@ Eue usted no ata a su ija a la silla ni le da latigazos/ -l decir Ino la obligueJ Eueremos decir Eue no le aga Iel aviónJ con la cucaraT Eue no la distraiga con canciones o con la teleT Eue no le prometa cosas si se lo acaba todo* ni la amenace con castigosT Eue no le ruegue ni supliEueT Eue no apele a su amor >ilial o la intercesión de la abuelitaT Eue no la compare con sus ermanos ni able de ni
&jemplo práctico de cómo no obligar a comer a un nialta Eue le pregunte: IKuieres más macarrones* mi vidaHJ/ 6o ace >alta* si Euiere más* los pedirá/ Si al cabo de unos minutos no se los a comido* le pregunta: INa está* no Euieres másHJ/ Si le dice Eue no* se lleva el plato sin acer mala cara ni recriminaciones/ Si le dice Eue s* pero no se los come* advi@rtale amablemente Eue o se los come de una vez o se lleva el plato* y ágalo as si pasa un tiempo prudencial y no da signos de com@rselos/ =os primeros das* su ija estará tan acostumbrada a tardar dos oras en comer Eue el cambio puede cogerla por sorpresaT sea >leQible y si insiste en Eue le vuelva a dar el plato* es mejor Eue ceda/ Si su ija estaba acostumbrada a Eue le metieran la comida en la boca* procure no dar pie a Eue el dejarla comer sola parezca un castigo o >alta de carirecerse amablemente: IKuieres Eue te ayude a comerHJ/ Pero no le d@ usted de comer si ella no lo a pedido o aceptado* y deje de darle tan pronto como empiece a negarse/ ambi@n puede ser Eue* de entrada* no Euiera ni probar los macarrones/ Pues sin inmutarse* sin una palabra más alta Eue otra* le o>rece el segundo plato/ anto si a comido cinco macarrones como si no se a comido ninguno* vuelta a empezar con el segundo plato: preguntarle si Euiere* ponerle en el plato menos de lo Eue piensa por su eQperiencia anterior1 Eue va a comer sin recistar/ $ecuerde Eue el trozo de bistec Eue comen algunos niamilias es la costumbre/ Pero en otras se suele comer un solo plato* y me parece per>ecto* y

en modo alguno estoy sugiriendo Eue tenga Eue preparar dos/ Cuando ya no Euiere más del segundo plato* se pasa al postre/ 6o intente sobornarla con el postre Isi te acabas la carne* te doy elado de cocolateJ1* ni eQtorsionarla Iasta Eue no te acabes la carne no ay eladoJ1T muco menos ridiculizarla Ibueno* aEu está el postreT pero si tanta ambre tena la seiere un yogurJ1/ Si tampoco Euiere postre* a jugar/ $ecuerde Eue el tamaruta/ 6adie coge el racimo de plátanos y va arrancando* como si >ueran uvas/ 6o es razonable pretender Eue su ija se coma un plátano o una manzana entera* a no ser Eue sea plato Dnico/ 6o use tampoco el castigo de: IPues aora te guardo estos macarrones y asta Eue no te los comas* >ros y secos o como est@n* no comerás ninguna otra cosaJ/ Para cenar* dele lo Eue aya de cena* como a todo el mundo/ Por supuesto* en mucos ogares se aprovecan los restos de la comida para cenar/ .ágalo si es lo normal en su casa* pero no lo aga como castigo* ni lo presente como un castigo/1 Fn ni
Supongamos Eue su ija no desayuna nada* no come nada no merienda nada*

no cena nada/ =e preocupa lo Eue le pueda pasarH Pues p@sela/ Si no a perdido un Uilo* siga igual/ &s buen momento para re>leQionar sobre la marca del eQperimento: seguro Eue no ay otros miembros de la >amilia intentando obligar a su ijaH Seguro Eue no an cambiado la >uerza >sica por pullas* indirectas y otras presiones psicológicasH Sin embargo* es muy poco probable Eue su ija realmente pase todo el da sin comer/ Casi seguro Eue comerá algoT y casi seguro Eue ese algo vendrá a ser parecido a lo Eue coma antes del eQperimento/ e modo Eue* si la pesa al da siguiente* probablemente no abrá ni ganado ni perdido/ ambi@n es posible Eue* sorprendida por la nueva libertad* su ija no coma nada a la ora de comer* y al cabo de un par de oras le entre ambre/ Puede darle de comer Ientre orasJ* siempre y cuando sean cosas IsanasJT desde la misma comida Eue antes recazó si es Eue aora le apetece* nunca como castigo1* asta cualEuier alimento normal Eue tenga a mano: un plátano* un yogur* un bocadillo/// Procure evitar dos errores: el primero* cambiar los alimentos normales por golosinas/ &l segundo* convertirse en esclava de la cocina/ Fna cosa es no obligar a su ija a comer y otra muy distinta* despu@s de pasar una ora preparando los macarrones* tener Eue pasar otra ora en la cocina porEue su ija pre>iere espaguetis/ Si a un miembro de la >amilia* sea cual sea su edad* no le gusta el menD del da* no está obligado a comerlo* pero tendrá Eue con>ormarse con Icomida rápidaJ al menos asta Eue aprenda a cocinar1/ odo privilegio lleva aparejada una responsabilidad* y al privilegio de cocinar lo Eue uno Euiere corresponde la responsabilidad de aguantar las protestas si el resto de la >amilia Euiere otra cosa/ Para no tener Eue preparar un doble menD y evitar peleas* mucos padres acabamos cocinando sólo lo Eue a nuestros ijos les gusta/ =os macarrones* el arroz con tomate y las patatas >ritas se convierten as en los principales alimentos de las >amilias con ijos peEueinando/ ambi@n es abitual entre los adultos comerte lo Eue te den* aunEue no te gusteT y cuando comemos en casa de otra persona todos disimulamos y nos aguantamos aunEue mucos adultos no tienen ningDn reparo en dejar el plato casi lleno en un restaurante1/ Pero lo acamos a los cinco aamilias se eQige Eue nadie se levante de la mesa asta Eue los padres an acabado/ Si alguna de estas normas de urbanidad le parece importante* por supuesto Eue debe ense<ársela a su ija/// pero no aora/ -ora se trata de solucionar un problema graveT tiempo abrá más adelante de ense
sabe Eue su ijo no va a comer/ Pero de verdad >unciona estoH =a istoria de -driana y su ijo 'uan es un per>ecto ejemplo de la dimensión del su>rimiento a Eue puede llegar una >amilia cuando les dicen Eue an de obligar a comer a su ijo* y de lo >ácilmente Eue se puede solucionar con un poco de sentido comDn/ esde el principio le pusieron obstáculos para dar el peco a su ijoT las mismas en>ermeras Eue se negaron a llevarle el ni
Pero esta vez no >ue tan >ácil/ 'uan no se tomaba la cantidad de biberón Eue le ItocabaJ* no segua la curva de peso* visitó a varios pediatras* probó todas las marcas de lece incluyendo la lece antirre>lujo y la antial@rgica1/ #ngresó en el ospital* le icieron dos gastroscopias* pruebas de alergia* enema opaco* análisis/// N por $in encontraron una eFcusa y una patología, un mamelón pilórico, &ue al parecer le podría ostruir parcialmente la salida del estómago (pero no era totalmente seguro, era lo nico &ue le encontraron). 0leluya, por $in nos decían algo. @espués vino el estreñimiento, los supositorios, las lavativas, los MicralaF, le adelantaron las papillas para ver si le gustaan, potitos, sores &ue eran purés, y un sin$ín de comida tirada a la asura para nada. El niño "a ido creciendo y engordando muy lentamente, vomitando cada día, regañndole, amena%ndole, soornndole, cantando, saliendo al alcón, a%otes en el  pa&uete, !uguetes, teatro, cuentos, etc.. Con dos aome ms, me!or, incluso me pide comida a des"ora, el camio $ue $ulmi< nante, desde el mismo día de empe%ar a aplicarlo. A...  El tema del carcter "a me!orado notalemente, pero &ueda muc"o por "acer, por reparar, a"ora est en una etapa di$ícil, pues tamién est un poco celoso de su "ermana, pero supongo &ue es algo normal- pero una cosa sí &ue creo &ue le ayuda, cada día me saco lec"e para él y le doy un vasito de mi lec"e (42 o ?2 ml) con cacao, y él ve &ue me la saco para él y &ue es la misma &ue toma su "ermana, y creo &ue le recon$orta. 'amién "e notado &ue desde &ue le doy mi lec"e no se "a res$riado ni una sola ve%, ya "ace ms de un mes. [■■■] 

Me parece indignante &ue tanto mi "i!o como mi $amilia "ayamos tenido &ue pasar por todo esto, siendo mi "i!o completamente sano y normal.

Claro Eue leer este libro no siempre resulta tan e>ectivo* y si no Eue le pregunten a -urora: Iusto $ue terminar de leer el liro y de!ar mi "i!a de comer. Sigue tan alegre y $eli%. =e juro Eue no >ue culpa de mi libro/ =o Eue ocurre es Eue -urora lo leyó precisamente cuando su ija tena doce meses* y ya emos eQplicado Eu@ es lo Eue suele pasar a esa edad/

E7CE7A PA7E

C6MO P7E8ENI7 E= P7OG=EMA ca!*tulo seis El !ec#o sin con:lictos n conse,o muy claro Como casi todos los problemas* los con>lictos con los niáciles de prevenir Eue de tratar/ &l ttulo y el contenido de este libro di>cilmente atraerán la atención de las parejas embarazadas* o de los padres de nilictos/ &l consejo no puede estar más claro: No o-ligue a comer a su #i,o. No le o-ligue ,ams> !or ning$n m/todo> -a,o ninguna circunstancia> !or ning$n moti4o. &ste consejo sólo ocupa tres lneas* y podra usted pensar Eue es poca cosa para lo Eue a pagado por el libro/ -s Eue me eQtender@ un poco más/ Pero todo lo demás es accesorioT si en cualEuier momento se pierde en mis divagaciones y necesita volver a lo esencial* vuelva a este consejo/

Con:*e en su #i,o "olvamos al principio/ ras nueve meses de espera* tiene por >in en brazos a su ijo/ R6o se mueva -unEue algunos se empelictos desde el principio* lo principal es >iarse de su ijo/ Su ijo sabe si tiene ambre* el reloj no/ =a mayora de los ni
El !ec#o se da a demanda &n otro captulo emos eQplicado ya por Eu@/ $ecordará Eue los beb@s di>cilmente maman con un orario regular* porEue es precisamente la variación del orario lo Eue les permite modi>icar la composición de la lece para adaptarla a sus necesidades/ icen Eue nuestra civilización tiene miedo a la libertadT y tal vez por eso muca gente no acaba de aceptar eso de la lactancia a demanda* e intenta ponerle

lmites/ N lo triste es Eue a veces los lmites se ponen con tanta sutileza Eue parece Eue digan lo mismo* pero no es lo mismo/ Por ejemplo* los siguientes errores tpicos: @ale el pec"o a demanda, es decir, nunca antes de dos "oras y media ni ms tarde de cuatro.

&so no es a demanda/ &so es un orario >leQible* y menos da una piedra* pero no es a demanda/ Por Eu@ no va a poder mamar antes de las dos oras y mediaH 6unca le a ocurrido Eue acaba de comer* se encuentra a una amiga por la calle y entran en algDn sitio a tomar un ca>@H ( acaso le dice usted a su amiga: Ioma tD ca>@ si Euieres* Eue yo te ar@ compa<aT pero es Eue sólo ace media ora Eue e comido* y no me vuelve a tocar asta las cincoJH En las primeras semanas es recomendale dar el pec"o a demanda, pero luego tu "i!o ir cogiendo su propio ritmo.

6o todos los nirase sugiere ni cada dos oras* ni cada tres* ni cada cuatro1/ &s más >ácil Eue el ritmo elegido sea de cacacá: varias mamadas muy seguidas* otras más separadas* alguna pausa más larga/// 29 &l ritmo de la lactancia se mani>iesta* cuando eQiste* de un da a otro: si =aura suele mamar muy seguido por las ma
&so tampoco es a demanda/ Por Eu@ ay gente tan obsesionada con separar las tomasH Si su ijo Euiere mamar* y usted Euiere darle* por Eu@ se a de meter nadie a controlarH .a de alargarle tambi@n entre beso y besoH =e gustara a usted Eue le >ueran IalargandoJ entre domingo y domingo* o entre da de cobro y da de cobro* o entre vacaciones y vacacionesH al vez los empresarios seran muy >elices con un domingo cada diez das* pagando una mensualidad cada cuarenta y tres das y dando un mes de vacaciones cada a
=a crisis de los tres meses .acia los dos o tres meses* decamos* los beb@s an adEuirido tanta práctica Eue pueden mamar en sólo cinco o siete minutos* algunos incluso en tres/ Si nadie a avisado a la madre de Eue esto iba a ocurrir* si la an engaiciente* como pensó &ncarna: 'engo una niña de cuatro meses. Mi prolema es &ue no sé si come su$iciente, puesto &ue est sólo de tres a cuatro minutos en cada pec"o, y me da miedo &ue sea por&ue no recie su$iciente lec"e. >uando tenía dos meses comía unos die% minutos de un pec"o ms cinco del otro, y ganaa muy rpidamente- en camio a"ora parece &ue se "a &uedado un poco corta en su curva de crecimiento.  0"ora noto &ue mis pec"os no estn tan llenos como antes, &ue incluso goteaan. Lo &ue me desconcierta es &ue en los primeros minutos traga muc"o y rpido, y después empie%a a coger y de!ar el pec"o, no se est &uieta. 'engo &ue ir alternando los pec"os y  proar di$erentes posturas para conseguir &ue se esté unos die% minutos entre amos.

Me pregunto si lo "ace por&ue &uiere ms o no. Ctro punto es &ue me parece &ue a"ora aguanta menos "oras de una toma a otra,

especialmente por la noc"e, &ue dormía cinco o seis "oras seguidas y a"ora tres o mFimo cuatro. Su pediatra me "a dic"o &ue puedo empe%ar a darle lec"e arti$icial en ierón, pero lo "e proado y no los acepta, aun&ue se los dé otra persona.

&sta madre nos eQplica a la per>ección todos los aspectos de la Icrisis de los tres mesesJ: +/ &l beb@* Eue antes mamaba en diez minutos o más* aora acaba en cinco o menos/ 2/ &l peco* Eue antes se notaba incado* aora está blando/ 9/ =a lece* Eue goteaba* ya no gotea/ 4/ &l aumento de peso es cada vez más lento/ odo esto es absolutamente normal/ =a incazón del peco en las primeras semanas tiene poco Eue ver con la cantidad de lece* y es más bien una in>lamación pasajera cuando las mamas se ponen en marca/ =a incazón y el goteo son Iproblemas de rodajeJ y desaparecen cuando la lactancia está cómodamente establecida/ N el aumento de peso es cada vez más lento* por supuesto/ =os beb@s engordan cada mes un poco menos Eue el anterior/ Por eso las curvas de peso son curvas* si no seran rectas/ &ntre el mes y los dos meses* las niras son demasiado variables1/ Si siguieran ganando al mismo ritmo* en un aiada en su capacidad para lactar* tampoco se abra preocupado/ PorEue la interpretación más lógica y razonable de estos cambios sera: Iengo tanta lece Eue mi ija con tres minutos tiene bastanteJ/ Pero el temor al >racaso de la lactancia es tan grande en nuestra sociedad Eue* pase lo Eue pase* la madre siempre pensará o le dirán1 Eue no tiene lece/ ambi@n desvela esta mamá otro mito moderno: el de Eue los nicilmente a los cuatro meses/ &ntre el nacimiento y los cuatro meses* el cambio Eue más probablemente observará usted en su ijo es Eue dormirá cada vez menos/ =a mayora de los ni
cama1/ &sta madre ya a empezado a obligar a comer a su ija/ - partir de aEu* ya todo es cuesta abajo/ &s >ácil prever Eue* a menos Eue mamá decida acer un cambio radical* la introducción de las papillas será una luca/ Qué puedo hacer para tener más leche? N para Eu@ diablos Euiere usted tener más leceH Piensa poner una tiendaH =a preocupación de las madres por si tendrán su>iciente lece es muy antigua: siglos atrás* cuando todo el mundo daba el peco* ya aba vrgenes y santos IespecializadosJ en la buena lece* y ierbas y brebajes de sólido prestigio/ al vez este temor provenga del desconocimiento/ =a gente crea Eue la cantidad de lece dependa de la madre: abra madres con muca lece y otras con poca leceT madres con buena lece y otras con mala lece/ &n nuestro mundo acelerado ay cada vez más Imala leceJ* pero oy sabemos Eue no es culpa de las madres/ =a cantidad de lece no depende de la madre* sino del ijo/ .ay niinal* la lece se >abricará a gran velocidad/ Si* en cambio* la criatura estaba desganada y dejó el peco a medias* la lece se >abricará despacito/ &sto se a demostrado mediante cuidadosas mediciones del aumento del volumen del peco entre mamada y mamada/24 Para Eue una madre tenga poca lece* es decir* menos de la Eue su ijo necesita* es preciso Eue se d@ una de las siguientes situaciones: +/ Kue el beb@ no mame lo su$iciente por ejemplo* si está en>ermo* o le an llenado la tripa con agua* suero glucosado o ierbas* o le an dado biberones1/ 2/ Kue el beb@ mame, pero mal por ejemplo* si coloca la lengua mal porEue se a acostumbrado a cupetes y biberones* o si está d@bil porEue a perdido muco peso* o tiene un problema neurológico1/ 9/ Kue al beb@ no le de!en mamar, porEue intentan darle segDn un orario* o entretenerlo con un cupete cuando pide el peco/ Luera de estos tres casos y de alguna en>ermedad rara* de las Eue ay una entre varios miles1* todas las madres tendrán eQactamente la lece Eue su ijo necesita/ Por tanto* ante la pregunta IEu@ ago para tener más leceJ* lo primero es comprobar si realmente ay un problema si el niermo* averiguar Eu@ tiene y tratarlo/ Si está tan d@bil Eue no puede mamar* sacarse la lece y dársela por otro m@todo/ Si le estaban dando agua o cupete* dejar de dárselos/ Si tomaba biberones* Euitárselos tambi@n de golpe si era poco* o gradualmente en unos das si eran mucos1/ Si no mamaba en buena postura* colocarlo bien para Eue vuelva a aprender/ &ncontrará muy Dtil la ayuda de un grupo de madres* como la =iga de la =ece o "a =áctea/ .ay docenas de grupos de apoyo a la lactancia en toda &spaiciente1 lece* y se eEuivoca/  -lgunos de los >alsos IsntomasJ de >alta de lece pueden ser:

X&l niácil tener tres pezones Eue ninguno/1 Preocupada por cualEuiera de estos sntomas* la madre decide acer algo para tener más lece/ Si se decide por algo inDtil pero ino>ensivo* como comer almendras o encenderle una velita a san -ntonio* probablemente no pasará nada malo* y asta es posible Eue la >e aga pensar a la madre Eue s Eue le a aumentado la lece* y todos contentos/ Pero a veces la madre intenta acer algo Eue s >unciona* o Eue al menos puede >uncionar/ N* en estos casos* los consejos de gente Eue sabe algo sobre lactancia materna pueden ser aDn más ne>astos Eue los de Euienes no saben nada/ =a istoria de &lena nos muestra las pro>undidades de angustia Eue se pueden alcanzar en los primeros meses cuando se combinan los dicosos diez minutos* el maldito peso y unos consejos aparentemente razonables* pero totalmente improcedentes porEue no aba ningDn problema Eue arreglar: Mi "i!o de tres meses y die% días pesa sólo =,6=2 8g, nació con 9,132 8g y a!ó en los tres  primeros días "asta 3,462 8g. El prolema principal es &ue nunca &uiere mamar. Primero le daa el pec"o cada tres "oras, pero siempre tomaa muy po&uito- después el pediatra aconse!ó cada dos "oras y, como la situación no camió, me aconse!aron ponerlo al pec"o a cada momento. La situación no "a me!orado en asoluto y se "a descontrolado- sólo mama ien y tran&uilo por las noc"es, y durante el día come sólo cuando est medio dormido.

/e "ec"o todo lo &ue me "an dic"o# vaciarme el pec"o antes de drselo para &ue tenga lec"e con ms calorías, seguir un régimen sin lec"e de vaca y derivados y mil cosas ms &ue me estn volviendo loca y "asta a"ora no "an servido para nada. /emos intentado darle ierones y tampoco los &uiere. El pediatra dice &ue est sano (ya le "an "ec"o anlisis de orina) y todo es normal, pero esta situación es realmente di$ícil para mí- vivo con la angustia continua de pensar si en la próFima toma comer o no, y tengo &ue estar siempre pendiente del momento en el &ue se duerme para  ponerle el pe%ón en su o&uita y esperar a ver si "ay suerte y traga algo. Nunca  puedo "acer nada, casi no puedo salir de casa por si mi "i!o de repente tiene ganas de mamar, y adems estoy preocupada por&ue el peso de mi "i!o es in$erior a la media. &l peso de este ni
porEue con el peco no se sabe cuánto toman1* Eue mamaba muy deprisa/ Cuántos su>rimientos se ubieran aorrado si* ya durante el embarazo* le ubieran eQplicado a esta madre Eue unos nirimientos se ubieran evitado si* la primera vez Eue esta madre dijo Imi ijo toma muy poEuitoJ* alguien le ubiera contestado: IRClaro* es tan listo Eue en seguida a aprendido a mamar deprisaJ/ &n vez de eso le dijeron Eue s* Eue eQista un problema* Eue estaba mamando poco/// y le dieron consejos para Eue mamase más/ Consejos* naturalmente* destinados al >racaso* pues el beb@ no necesitaba* y por tanto no poda* mamar más/ &n sólo cuatro meses* la situación se a deteriorado tanto Eue el beb@ sólo mama dormido/ Fn psicólogo podra ablar  sobre el recazo a la alimentación* Eue le

impide mamar despierto/ al vez nos eQplicara aEuello de Iel peco bueno y el peco maloJ/ Pero no ace >alta entrar en pro>undidades psicológicas para advertir Eue* si el beb@ ya a mamado dormido y a tomado durmiendo todo lo Eue necesitaba lo Eue es evidente* porEue va engordando con normalidad1* es imposible Eue vuelva a mamar despierto/ Comera el doble de lo Eue necesita/ $eventara/ &ste nialtan las siempre con>lictivas papillas* y la p@rdida de apetito alrededor del aamilia puede llegar a ser desesperada/ Cómo ve el nirecuencia/// con su mejor voluntad intentó adaptarse* aciendo las tomas más cortas* claro/ - veces* alguien aba Euitado la lece más aguada Eue sale al principio de la mamada* y desde la primera cupada le empezaba a salir lece espesa* con más grasa y más caloras/ =ógicamente* en esas mamadas acababa todava antes/ 6aturalmente* no Euiso ni probar el biberón IRpero si ya e mamado oco veces esta maorma lógica* incapaz de comprender Eue su madre y Euienes la aconsejaban se angustiaban todava más/ esde ace unas semanas tiene unas eQtra
Por &u/ su #i,o no &uiere -i-erones 'enemos una niña de cuatro meses y medio con 7.?72 g de peso, &ue "asta a"ora sólo "a sido alimentada con lec"e materna, pero creemos &ue tenemos &ue darle un suplemento. El prolema es &ue rec"a%a el ierón A... /emos  proado a darle el ierón antes &ue el pec"o, otras veces al $inal del pec"o,

 pero de todas las maneras lo rec"a%a. 6unca supe por Eu@ estos padres crean Eue tenan Eue darle un suplemento a su ija/ Salta a la vista Eue la ni
Por &u/ su #i,o no &uiere otros alimentos &n general* los niabricantes de lece nos bombardean con la publicidad de algDn nuevo nutriente Eue acaban de aabricar en su casa cada da* tiene oy todos los nutrientes Eue llevará el biberón dentro de diez arecer otros alimentos a los seis meses/ -lgunos nirecerJ* no ImeterJT el niectamente sanos y >elices* su peso y su talla son normales* su desarrollo psicomotor es eQcelente/// pero tienen bastante con el peco y* por tanto* no Euieren nada más/ &sto produce no poca zozobra a las madres de lactantes entre los seis y los doce meses* más o menos/ Sus ijos apenas IpicoteanJ alguna cosa un mordisco de plátano por aEu* una miga de pan por allá* un macarrón más adelante1 además del peco/ Siempre se escuca algDn comentario amable: Iu =aura todava no come nadaH Pues tendras Eue ver a mi '@ssica* cómo le gustan los doce cereales con leceJ/ Kuien re el Dltimo re dos veces/ =os ni
Ku@ acerH Pues nada/ Si se le deja tranEuilo* seguro Eue dentro de unas semanas o meses volverá a comer otras cosas/ Si se le intenta obligar a comer otras cosas* o se le intenta negar el peco* seguro Eue tambi@n volverá a

comer otras cosas Eu@ pensaba* Eue a los veinte a
ca!*tulo siete El -i-erón sin con:lictos El -i-erón tam-i/n se da a demanda urante un tiempo* cuando se empezó a di>undir la idea de Eue el peco se poda dar a demanda* muca gente aceptaba Eue Is* de acuerdo* el peco se puede dar a demanda porEue la lece materna es muy digerible y el vaciamiento del estómago es muy rápido/ Pero el biberón se a de dar a sus oras eQactas para evitar desarreglos intestinales* porEue cuesta más de digerirJ/ &l caso es Eue nadie sabe Eu@ desarreglos intestinales pueden ser @sos* y las recomendaciones actuales* comenzando por las normas de la &SPG-6 +,21* son Eue el biberón* lo mismo Eue el peco* se d@ a demanda* tanto en orario como en cantidad/ + RCuántas madres se an visto obligadas a dejar de dar el peco porEue su ijo Ino ganaba su>iciente pesoJ* sólo para descubrir Eue no se acaba los biberones y Eue gana menos peso todava Si su beb@ se acaba los +20 ml en un periEuete* dele +!0T pero si siempre deja 90* prepare el biberón de ,0* Eue la lece tampoco la regalan/ Si pide antes de 9 oras* pues tranEuilamente le da otro poco/ N si un da duerme ! oras* aprovece para descansar tambi@n usted* Eue eso no pasa cada da/

"Por &u/ no se aca-a los -i-erones' 'enemos un "i!o de dos meses y medio &ue pesó al nacer 3,?72 8g y a"ora pesa 7,5=2 8g. Estas dos ltimas semanas apenas "a aumentado (122 y 52 g). Esto no me  preocuparía tanto de no ser por&ue no se termina los ierones. 'oma todavía 132 ml (cuando se los acaa).

=a Eueja de $osana merece un par@ntesis/ ice Eue* si su ijo se acabase los biberones* no le preocupara el peso/ .e odo comentarios similares cientos de veces* al eQplicar a las madres Eue el peso de sus ijos Xcomo el del ijo de $osanaX es normal: IS* si yo no Euiero Eue est@ gordo* lo Eue Euiero es Eue coma///J/ Pero cómo puede comer más y no engordar másH Como no tenga la solitaria///1 =os ni
biberón/ Si nadie le advirtió a la madre Eue la criatura poda dejar algo* y Eue es normal* puede Eue ella intente meterle a la >uerza los +0 ml* cuando su ijo era de los Eue sólo necesitaban +20/ =a batalla está servida/ %ucos pediatras creemos Eue una de las grandes ventajas del peco es Eue no se puede ver cuánto se dejan/ N la propuesta de >abricar biberones de aluminio* para Eue la madre no sepa si están vacos* es ya un ciste viejo en la pro>esión/

ca!*tulo oc#o =as !a!illas> un asunto delicado =as peleas entre madre e ijo en torno al peco o al biberón pueden ser terriblesT pero* por >ortuna* son poco >recuentes/ &l comienzo de las papillas es una nueva ocasión de peligro* y ay Eue andarse con pies de plomo/ Por cierto* al ablar de IpapillasJ no nos re>erimos Dnicamente a los triturados Eue se dan con cucara/ Como eQplicamos más arriba v@anse las I$ecomendaciones de la &SPG-6J1* lo usamos en un sentido gen@rico* para re>erirnos a cualEuier cosa Eue no sea el peco o la lece del biberón* aunEue sea tan lEuido como una manzanilla o tan sólido como una galleta/ %ucas madres se ven bombardeadas por tal cantidad de normas* normitas y normazas sobre la alimentación de sus ijos* Eue al >inal se les pone la cabeza como un bombo/ - los consejos del pediatra y la en>ermera* a veces muco más detallados Eue las austeras recomendaciones de los eQpertos* se unen los de >amiliares y amigas y las más peregrinas creencias populares o impopulares* desde los alimentos Idemasiado >uertesJ asta los Eue son IincompatiblesJ/ #ncapaz de seguir todas las reglas a la vez* la madre* con >recuencia* opta por pasar de todo y acer lo Eue le venga en gana/// con el peligro de Eue* por una de aEuellas casualidades* se salte precisamente una de las normas importantes/ Para evitar este problema* voy a distinguir bien claramente* por un lado* los pocos muy poca cantidad de gluten/ Si usted tiene pensado destetar a su ijo a los siete u oco meses* es mejor Eue la primera papilla* a los seis meses* ya sea con gluten/ Pero si piensa darle el peco un a
 0limentos alergénicos. =a &SPG-6 recomienda no dar los alimentos más alerg@nicos asta los seis meses en general* y asta los doce meses en los niamiliares de alergia/ %e e tomado la libertad de recomendarlos a los doce meses para todos los niamiliares pueden ser incompletos/ N si el niamiliares no es una en>ermedad/ ar un r@gimen IespecialJ a un niermo/ IKu@ tal se come tu %arta el pescaditoHJ Iodava no lo a probado/J IRCómo Pero si tiene la misma edad Eue mi &nriEue* y ace dos meses Eue la doctora le mandó el pescadito/J IS* pero es Eue %arta es propensa a la alergia* y dice la doctora Eue no puede tomar pescado asta el aerman por tomar pescado antes del aermado ninguno por cumplir el arutas a mucos nirutas mezcladas1/ Cuando decimos Eue no se introduzca la lece de vaca asta el aalta agitar al nirecuente de alergia en los niicos an desmontado los dos argumentos/ -unEue la yema no produce alergia* es imposible separarla de la clara* ni siEuiera en un uevo duro/ =a yema siempre contiene restos de clara* y puede producir una reacción grave en una persona al@rgica al uevo/ Por otra parte* aunEue la yema tiene muco ierro* tambi@n contiene >actores Eue iniben la absorción de ierro* 2 por lo Eue no resulta tan buena >uente de ierro como se pensaba/ Conclusión* no vale la pena es>orzarse en separar la yema de la clara* y mejor le da el uevo entero despu@s del a
melaza o el azDcar de arroz siguen siendo azDcar/  -demás* el aorzar a comer al ni
Conse,os $tiles> !ero no tan im!ortantes =o Eue sigue son opiniones basadas en mi eQperiencia como padre y en mis pre>erencias personales/ 6o son recomendaciones basadas en datos cient>icos* y cada cual decidirá si está de acuerdo o no: Por Eu@ alimentos empezarH 6o importa/ Como se a eQplicado en otro captulo* no ay bases cient>icas para recomendar uno u otro/ Si le da a su ijo primero la >ruta* luego los cereales y más tarde el pollo estará siguiendo plenamente las normas de la &SPG-6/ Pero si le da primero el pollo* luego la verdura y más tarde los cereales* tambi@n abrá seguido las normas al pie de la letra/ Pongamos Eue decide empezar por el arroz/ .ace arroz ervido* más bien un poco pasado* sin sal/ Puede poner un corri7to de aceite de oliva estará más sabroso y tendrá más caloras1/ espu@s de mamar* le o>rece a su ija una cucaradita o dos/ &l primer da no conviene darle muco más* ni aunEue se lo tome a gusto/ Si no Euiere ni la primera cucarada* no insista* pero vuelva a o>recerle cada da o dos/ Si s Eue Euiere* puede darle cada da un poco más/  -l cabo de una semana puede probar con otro alimento* como un poco de plátano macacado/ - la otra semana puede probar la patata ervida/// &ste orden es sólo un ejemplo* puede empezar justo al rev@s/ Por supuesto* si alguno de los alimentos le produce diarrea o alguna otra molestia* o lo recaza con especial repugnancia* mejor no vuelva a probar en un par de semanas/ Si aparece alguna reacción más grave* como urticaria* consulte con su pediatra/ ampoco es obligatorio introducir un alimento nuevo cada semana/ urante a@///1T no es más Eue una estrategia publicitaria/ "ariedad signi>ica algo de cereal* algo de legumbre* algo de verdura* algo de >ruta/// pero no es preciso Eue tome mucas cosas de cada grupoT la manzana no lleva ninguna vitamina Eue no tenga la pera* y la mayora de los adultos nos las arreglamos muy bien comiendo sólo dos cereales* arroz y trigo* y dejando los demás para el ganado/ Si su ijo ya come pollo* no le aica comprar más nDmeros para el sorteo de alguna alergia/ &l principal motivo para darles otros alimentos a los seis meses y no más tarde1 es Eue a algunos nialtar ierro/ Por tanto* parece lógico Eue los alimentos más ricos en ierro est@n entre los primeros/ Por un lado* las carnes* Eue contienen ierro orgánico* Eue se absorbe muy

bien/ Por otro lado* verduras* legumbres y cereales contienen ierro inorgánico* Eue se absorbe mal a no ser Eue vaya acomparuta de postre/ N* en cambio* no es tan buena idea lo Eue acemos con los niruta/// Cuando su ijo ya coma varios alimentos* sera buena idea combinarlos Eue no triturarlos  juntos1 en la misma comida* en vez de acerle menDs monográ>icos Ila ora del cerealJ1/ N si no Euiere la papillaH 6o se preocupeT es totalmente normal* y tarde o temprano comerá otras cosas/ 6o intente obligarle/ al vez le digan Eue le d@ la papilla antes del peco para Eue as tenga ambre y se la tome bien/ &so no tiene sentido* porEue la lece materna alimenta muco más Eue cualEuier otra cosa/ Por algo a las papillas se les llama Ialimentación complementariaJ* no acen más Eue complementar al peco/ Si su ijo toma el peco y luego no Euiere la >ruta* no pasa nadaT pero si toma la >ruta y luego no le entra el peco* se está perdiendo algo/ %ás >ruta y menos lece es una receta para adelgazar/ =o mismo vale para la lece arti>icial: recuerde Eue* si no le da el peco* debe o>recer a su ijo medio litro de lece cada da asta el a
6o ace >alta triturar los alimentos %ucas madres consultan al pediatra porEue su ijo de dos o tres aeoJ/ Su ijo no se acostumbrará a los triturados si no los prueba jamás/ =os alimentos más blandos* como la patata o zanaoria ervida* el plátano o el arroz ervido* se pueden macacar con el tenedor/ =a manzana y la pera pueden rallarse con un rallador/ =os alimentos más duros* como el pollo* se pueden cortar en trozos minDsculos con el cucilloT o bien puede pedir en la tienda Eue le piEuen la carne de pollo advierta Eue no le arir tres destetes en vez de uno/ odos los psicólogos coinciden en Eue el destete es una @poca delicada y potencialmente traumáticaT y mucos niin* de las papillas y tri turados a la comida normal* acia los dos o tres a
aun&ue a"ora es capa% de comerse algn macarrón, galletas, patatas, cereales, c"ori< %o, salc"ic"ón, lo "ace como un !uego entre comidas- si le sentamos a la mesa con un  plato con trocitos de comida los tira sin ms.

Por Eu@ no destetarlos una sola vezH irectamente del peco a la comida normal* en un proceso gradual Eue empieza a los seis meses y puede acabar al cabo de varios aalta preparar una comida especial Con un poco de vista* podrá cocinar casi cada da la misma comida para el beb@ y para los adultos/ Cocine sin picantes y sin  sal* a
especias despu@s de apartar la porción de su ijo/ -lgunos ejemplos:  -ntes de ponerle el tomate* el arroz es una eQcelente papilla de cereales sin gluten/ N más adelante podrá introducir tambi@n el tomate* Eue es tan verdura como cualEuier otra el Uetcup no parece muy adecuado para un beb@* pero el tomate >rito en casa sólo lleva tomate y aceite1/ e cereales con gluten ay muca más variación: pan* >ieos* s@mola* sopa de letras* macarrones* espaguetis/// -l principio* solos* cocidos con aguaT más adelante* se pueden cocer con caldo o aliueran macarrones en miniatura/ "igile las etiEuetasT los macarrones baratos son Icien por cien s@mola de trigo duroJ* mientras Eue los caros llevan uevo* y no convienen antes del aeribles los alimentos simples a los elaborados/

Cuando mam tra-a,a :uera de casa Estoy preocupada por&ue mi "i!o de tres meses no coge el ierón con ninguna clase de tetina y lec"e- el pediatra me "a dic"o &ue de!e de darle el pec"o para &ue así se acostumre al ierón, pero se "a estado tres días sin comer por no &uererlo coger. /e vuelto a darle el  pec"o pero ya no es su$iciente por&ue se &ueda con "amre. GJué pu edo "acer para &ue co!a el ierónH Pues yo dentro de poco empie%o a traa!ar, y "e de de!ar de darle el pec"o.

&sta madre es vctima de dos errores >recuentes en relación con la vuelta al trabajo/&l primer error es pensar Eue ay Eue destetar antes de ir a trabajar/ 6o es necesario/ &n el peor de los casos* podra pasarse a la lactancia miQta: dar el peco antes y despu@s del trabajo* y Euien cuide a su ijo puede darle otra lece cuando la madre est@ ausente/ odos los niactorias Eue introducir la lece arti>icial: llevarse al niácil todava* si su ijo tiene ya edad su>iciente para tomar papillas* Eue le den papilla mientras usted no está @sta es una eQcepción a la regla general de dar el peco antes de cada papilla1/

Cuando usted se va a trabajar o a comprar el pan1* su ijo no sabe dónde está ni cuánto tardará en volver/ Se asustará tanto* y llorará tanto* como si usted se ubiera ido para siempre/ Laltan mucos a* menos mal* otra >alsa alarmaJ/ Pero si se ace coincidir el comienzo del trabajo con un destete brusco* si al volver a casa su ijo pide peco pero usted se lo niega* Eu@ pensaráH IClaro* me abandona porEue ya no me Euiere/J &s un p@simo momento para destetar/ &l segundo error es creer Eue* si le van a dar biberón o papilla* para el caso1 a su ijo cuando usted empieza a trabajar* tiene Eue acostumbrarlo primero/ Si consigue Eue se acostumbre* lo Dnico Eue a logrado es avanzar el problema: podra aber conseguido cuatro meses de lactancia materna eQclusiva* y se a Euedado en tres meses/ Pero lo relevante es Eue* normalmente* como en el caso Eue nos ocupa* la criatura no se acostumbra/ #ncluso cuando las madres se sacan lece y les intentan dar un biberón de lece materna* mucos beb@s se niegan/ N es Eue los niorma muy satis>actoria de mantener el contacto con sus ijos a pesar del trabajo >uera de casa/ =a otra posibilidad* si el beb@ tiene más ambre y sobre todo* si la lece es materna1* es Eue se la tome y ya está/ &n su interior* debe de pensar: I"aya* mamá no está* abrá Eue con>ormarse con estoJ/ Pero cuando mamá está y el beb@ puede ver y oler el peco* cómo va a aceptar un vaso de lece o un biberónH ebe de pensar: IR%amá se a vuelto loca* tiene la teta a mano y me da esta porEueraJ/ IRSi no ay teta* nos vamosJ RKu@ pundonor el de este ni
 -lgunos mitos en torno a las papillas =as papillas alimentan más Eue la lece &sto es un mito tan absolutamente eQtendido Eue* aunEue ya lo emos comentado* no está de más insistir un poco/ - mucas madres les dicen Eue Isu lece ya no alimentaJ o Eue Isu lece es aguaJ/ Semejantes >rases no están mal como insulto castizo* del tipo Itienes sangre de orcataJ o Itu pelo es un estropajoJ/ =o gordo es Eue ay gente Eue se lo cree/ RSeamos serios* por >avor 6o ay mujeres Eue tengan agua en vez de lece* del mismo modo Eue no ay ele>antes voladores/ "eamos un caso real como la vida misma: 'engo una "i!a de seis meses A... @urante este tiempo le "e dado el pec"o y an sigo dndoselo, pero desde los cuatro meses empecé a introducirle la papilla de $rutas y a los cinco meses los cereales como me lo indicó mi pediatra. A...  La niña "asta los cuatro meses "a ido evolucionando muy ien, tenía un peso de 6.922 g y una talla de 69 cm, pero en la ltima visita al pediatra mi "i!a pesaa 6.?52 g y 66 cm, entonces la pediatra me "a dic"o &ue le &uite el pec"o y &ue siga la siguiente dieta# ? " papilla cereales K 19 " verdura K 14#92 " $ruta K 31#92 cereales.

Ku@ tiene este caso de peculiarH 6o el peso* desde luegoT el peso es normal a los cuatro meses* y sigue siendo normal a los seis* y el aumento en ese periodo es tambi@n normal/ =o raro bueno* Rdebera ser raro1 es el diagnóstico

de su pediatra* y más raro aDn el tratamiento/ PorEue si tuviera razón su pediatra* si el aumento de peso >uera insu>iciente* y si la causa >uera la mala alimentación* entonces el razonamiento lógico sera: con Eu@ dieta engordaba bienH Con peco sólo/ Con Eu@ dieta engordaba malH Con peco y papillas/ Conclusión: Euitarle rápidamente las papillas/ &n vez de eso* opta por una eQtraruta y otra sólo con verdura/ -unEue sabemos Eue los beb@s no necesitan tantas caloras cómo se crea antes* me temo Eue esta dieta no llega ni al mnimo/ Por suerte* la madre cambió de pediatra* y el segundo le dio una dieta Eue* si no es la ideal para recuperar la lactancia materna* al menos permite la supervivencia de la niensor de la lactancia materna se me notaH1* tentado estoy de decir Eue esta niabada asturiana y pasteles de cocolate* abra engordado lo mismo o menos* porEue le abra sentado mal1/ odos los niruta/ Claro Eue otras papillas* como los cereales* s Eue tienen mucas caloras/// pero y las protenas* y la calidad de las protenas* y las vitaminas* minerales* ácidos grasos esenciales y otros nutrientesH ira usted Eue la arina IalimentaJ más Eue la leceH 6uestra dieta debe satis>acer toda una serie de necesidades/ &l Dnico alimento capaz de satis>acer* por s solo* todas las necesidades de un ser umano* al menos durante una parte de su vida* es la lece materna/ Fn reci@n nacido está per>ectamente alimentado durante seis meses o más sólo con lece maternaT pero nadie estara per>ectamente alimentado* ni en su in>ancia ni en ninguna @poca* si pasase seis meses comiendo sólo carne* o sólo pan* o sólo naranjas/ =o Eue no signi>ica Eue el pan* la carne o las naranjas Ino alimentenJ* sino sólo Eue se an de complementar con otras cosas/ Complementar* no sustituir/ esde luego* no podemos tomar sólo lece materna durante toda nuestra vida* y a partir de cierta edad necesitamos complementarla con otros alimentos/ Pero no nos engaecto* la lece materna está más cerca de ser el alimento per>ecto* a cualEuier edad* Eue cualEuier otro alimento conocido/ Fn náu>rago en una isla desierta podra sobrevivir muco más tiempo si sólo tuviese lece materna Eue si sólo tuviese pan* o sólo manzanas* o sólo garbanzos* o sólo carne///

Si algDn ignorante le vuelve a decir: IKutale el peco* porEue tu lece no tiene su>icientes protenasJ* cont@stele: I-* bueno* entonces le Euitar@ tambi@n la >ruta y la verdura* Eue tienen menos protenas todavaJ/ N si le dicen Eue su lece es agua* puede responder: IClaro* por eso se la doy* porEue es agua pura* no como la del gri>o* Eue lleva muco cloroJ/ 5ueno* o mejor no conteste nada* porEue algunos ignorantes tienen muy poco sentido del umor/ Con una buena papilla antes de cenar* dormirá toda la noce Pues no/ %ucos niacer las dos necesidades a la vez* y el niabricantes es ideal ideal disponer de dos leces con con el mismo nombre* Eue sólo se di>erencien por el numerito/ .ay alguien tan inocente para creer Eue la publicidad de 5admilU 2 no ace aumentar las ventas de 5admilU +H =a principal utilidad de las l as leces de continuación* segDn la &SPG-6* es Eue son más baratas/ Como la lece arti>icial es cara* las madres con menos recursos Eue dan el biberón pueden sentirse tentadas a introducir antes del aecto/ =a lece de vaca tiene un eQceso de protenas* más del triple Eue la lece materna/ Mste es uno de sus mayores peligrosT un beb@ no puede metabolizar una cantidad tan grande de protenas* y puede en>ermar gravemente/ =a >abricación de la lece arti>icial consta de varios pasos* uno de los cuales es Euitar la mayor parte de las protenas/ 6o es >ácil Euitarle las protenas a la lece/ Si no ay Eue Euitarle tantas* resulta más >ácil de >abricar y* por tanto* más barata/ =a &SPG-6 parece creer Eue la di>erencia de precio será sustancialT pero* al menos* en &spaerencia para el consumidor es muy peEueiciente para metabolizarla y la pueden tolerar/ 6aturalmente* la publicidad de la industria láctea intenta darle la vuelta a la tortilla y vender la lece de continuación como IenriEuecida en protenas para cubrir las necesidades en aumento de su ijoJ/ R%enuda tontera =as necesidades de protenas de los ni
0*, entre los seis y nueve meses* y 0*2 entre los nueve y los doce/ Fn ni
Si no come carne no tendrá su>icientes protenas Na lo acabamos de eQplicar: incluso si sólo tomase lece* su ijo ya tendra su>icientes protenas/ N los cereales y legumbres aportan más protenas todava/ - pesar de ello* a algunas madres intentan asustarlas con eQtra
&l otro da* en el zoo* vi un rinoceronte Eue* segDn me aseguraron* no prueba la carne/ Pareca tener los tejidos bastante >orti>icados/ Claro Eue no me acerEu@* igual lo tocas y resulta Eue está blando/

Ca!*tulo nue4e u/ !uede #acer el !ro:esional de la salud I&l nirecuentes de consulta al pediatra/2 =os pro>esionales de la salud estamos en una eQcelente situación para prevenir los problemas en torno a la alimentación in>antil o para so>ocarlos en sus etapas iniciales* antes de Eue se conviertan en una >uente de graves angustias y con>lictos en el seno de la >amilia/ Pero tambi@n mucas veces nuestros consejos* o incluso nuestros comentarios casuales* pueden contribuir a iniciar o agravar el problema/ os aspectos de nuestra actuación son especialmente delicados: el control del peso y la introducción de la alimentación complementaria/

El control del !eso 'engo una "i!a de tres meses, &ue pesó al nacer 9 8g. @esde el primer día, le di el pec"o y "a ido comiendo y engordando muy ien "asta "ace un mes, aproFimadamente. En ese momento, sólo "aía ganado =2 g en dos semanas. El pediatra me indicó &ue la lec"e materna no era su$iciente y &ue le ayudara dndole 7 minutos en cada pec"o y 62 ml de ierón. El prolema empe%ó a&uí, ya &ue la niña no &uería

ierón. No ia poco a poco sin oligarla, de!ndolo cuando lo rec"a%aa e insistiendo en otra

toma. Ella seguía sin &uererlo. Proé con otras marcas de lec"e, con distintos tipos de tetina, endul%ndoselo, endul%ndoselo, pero todo $ue imposile. En la siguiente semana la niña "aía engordado 362 g t por  por lo &ue el pediatra pediatra me di!o &ue &ue sólo le diera pec"o ya &ue "aía "aía vuelto a la normalidad. Pero en la ltima semana "a engordado sólo 32 g, y me "a dic"o &ue le sustituya una toma alterna de pec"o por ierón. Pero la niña sigue negndose. Sólo consigo consigo &ue se disguste muc"o y no de!e de llorar. 'amién "e proado a darle ierón en todas las tomas para &ue se dé cuenta de &ue no "ay pec"o, y $inalmente co!a el ierón- pero "a sido en vano, ya &ue se &ueda sin comer, después de muc"o llorar, y $inalmente se duerme. No sé &ué puedo "acer, estoy desesperada. 'amién 'amién "e proado a sacar mi lec"e y drsela en el ierón, eso sí &ue lo tomó. @espués le di mi lec"e me%clada con la arti$icial, pero no lo &uiso. Para &ue coma algo, cuando est mamando, por un lado de su oca le introdu%co un poco la tetina y con mis dedos "ago salir lec"e para &ue la tome toda !unta. Pero sólo consigo &ue trague muc"o aire y poca lec"e.

&n sólo un mes* una crianza plácida y >eliz se a convertido en una pesadilla/ &l proceso diagnóstico a sido erróneo: se a valorado el aumento de peso en un periodo inadecuadamente corto* y comparándolo con datos de re>erencia inapropiados/ N el tratamiento a sido innecesario e incorrecto si un niecación acen totalmente inDtil el control semanal de peso/ &sto Eueda bien claro en el ejemplo precedente* donde la niicial* y de 6elson* 90 con datos separados para niantil* 8 re>eridas eQclusivamente a nierencia de peso actual en la 72 desviaciónT en este caso* el peso correspondiente a la 72 desviación es de 9*+0 Ug a los dos meses* y de 4*90 Ug a los tres meses* con una di>erencia de !;0 g/ &l uso de grá>icas de peso en lugar de tablas de aumento de peso produce* por tanto* graves errores de valoración/  -demás* como bien se
periodo determinado se sitDa por debajo del percentil ! son normales evidentemente* el ! por ciento de los niirma Eue no tena nada de ambre no siempre se puede a>irmar lo contrarioT mucos niatdico consejo/ &l caso de .erminia resalta una vez más la importancia de elegir la re>erencia adecuada: Mi "i!o, &ue a"ora tiene die% meses, nació pesando 9,?72 8g. Siempre lo "e alimentado con el pec"o, y crecía y se desarrollaa ien, pero desde "ace dos meses "a engordado por dea!o de la media. @os pediatras di$erentes me "an aconse!ado &ue le dé ierones, por&ue mi lec"e ya no le alimenta, pero mi "i!o los rec"a%a. No &uiere ni olerlos, y me da miedo &ue nunca los acepte y no sólo no engorde, sino &ue empiece a adelga%ar. Me siento muy mal por ello, por&ue yo &uería seguir dndole el  pec"o "asta el año y medio. Mi "i!o con seis meses pesaa 5,142 8g, con oc"o meses, 5,572 8g, pero con nueve meses, 5,?72 8g, y con die% meses, ?,362 8g. @e talla mide 46 cm. &l ijo de .erminia a aumentado 4+0 g entre los oco y los diez meses/ &so estara por debajo del percentil ! !40 g1 en las tablas de GuoT pero en este caso se an de usar las tablas para niirma Eue su aumento de peso no a sido debido a una ingesta insu>iciente de lece/ - la ora de aconsejar a madres Eue amamantan es imprescindible tener en cuenta los distintos patrones de crecimiento segDn el tipo de lactancia/ 2\8

=a alimentación com!lementaria Mi pediatra me "a aconse!ado comen%ar con la papilla sin gluten dos veces al día. El  prolema es &ue mi "i!o (cuatro meses y medio) no la &uiere ni ver, y mi pediatra me "a dic"o &ue le tengo &ue oligar, y la verdad, es un suplicio, y se me destro%a el alma de ver lo mal &ue lo pasa. l, desde &ue nació, nunca "a sido tragón- muc"as veces con sólo dos minutos de teta "a tenido su$iciente, y el ierón no lo "a &uerido nunca .

 -unEue las recomendaciones actuales son de empezar con las papillas más a los seis Eue a los cuatro meses* 20 no es este peEuelicto/ $ecordemos Eue los alimentos se introducen en peEueuando "e ido a la revisión de los siete meses, su pediatra me ec"ó la ronca y me

di!o &ue $uera ta!ante con el niño y &ue si se negaa a tomar los cereales o la $ruta no le o$reciera después el pec"o aun&ue el niño llore y tenga "amre, y &ue si es así, le o$re%ca agua "asta la siguiente comida por&ue, aun&ue no estaa mal de peso, tenía &ue "aer "ec"o ms y no lo "aía "ec"o precisamente por&ue el niño "a entrado en una etapa en la &ue gasta ms energía y necesita los "idratos de carono &ue le  proporcionan los cereales así como tamién las vitaminas y minerales &ue le propor< cionan las $rutas.

&l ijo de eresa tiene siete meses* mide ;2*! cm y pesa , Ug/ SegDn las tablas de re>erencia provisionales1 para niorma del aumento de peso en los Dltimos meses* parece poco probable Eue eQista ningDn problema/ &n todo caso* el recazo de su ijo a comer más es prueba su>iciente de Eue no pasaba ambre/ 6i Eue decir tiene Eue el consejo de darle al ni
Cuidar el lengua,e =as palabras pronunciadas no pueden recogerse* y los testimonios de mucas madres a lo largo de este libro nos muestran la angustia Eue puede producir un comentario casual/ .ay Eue desterrar de nuestro lenguaje eQpresiones como Ijusto de pesoJ* Imal de pesoJ o Ino a ganado su>icienteJ/ ( bien un nirecuenteT pero eso puede acerse sin poner IetiEuetasJ al niamilia/ ambi@n convendra acer nuestras recomendaciones de >orma menos tajante/ Compare las siguientes >rases: X- partir de los Q meses le dará pollo/ X- partir de los Q meses puede empezar a o>recerle pollo/ XPor la tarde* una papilla de verduras de +0 g/ X- la ora Eue le vaya mejor* o>r@zcale un poco de verdura* y vaya aumentando la cantidad si la acepta bien/ =as recomendaciones estrictas de cantidades* orarios* orden de introducción de los alimentos y otros detalles no sólo no tienen base cient>ica* 2\+ sino Eue pueden entrar en con>licto con las necesidades del beb@* con las opiniones de la madre y sus >amiliares o con los consejos de otros pro>esionales/ Por Dltimo* es al menos preocupante Eue una madre pueda salir de la consulta con la sensación de Eue le an Iecado la broncaJ/

"Por &u/ no -a,amos la -scula del !edestal' =a consulta al pediatra suele seguir una especie de protocolo/ =a madre eQplica cómo a ido su ijo* mientras lo desnuda/ &l pediatra lo eQplora/ Linalmente* se pesa y mide al ni
doctorHJ/ Parece Eue el peso sea lo más importante para valorar si el nisica y el desarrollo psi7comotor del nisica son normales es* simplemente* tener un valor de re>erencia para* si más adelante en>erma* poder valorar cuánto peso a perdido/ 6o podramos acer algo para Eue la báscula deje de ser el centro de la visitaH al vez* en vez de esperar al peso para decir si el ni
CA7A PA7E  ALGUNAS DUDAS FRECUENTES N si de verdad no comeH Por supuesto* ay niriado* una diarrea* unas anginas* no digamos una en>ermedad más seria/ Si el niermedad* y cuando est@ curado volverá a comer por s mismo/ -s pues* se mantiene la regla general: nunca obligue a comer a su ijo/ Si está sano* ya a comido lo Eue necesita/ Si está en>ermo* o>r@zcale con >recuencia sus alimentos >avoritosT pero sin >orzar* sólo conseguira Eue vomitase/ Si pierde peso* ll@velo al m@dico/  0 >ristina, Asiete meses y medio le "e dado pec"o eFclusivamente "asta los seis meses, y después "e empe%ado a o$recerle sólidos, sin $or%arla. Pero no acepta ningn sólido. A... El pediatra me dice &ue la niña no est creciendo, &ue deo retirarle el pec"o y cuando tenga "amre seguro &ue comer. A... desde "ace unos dos meses mama cada menos de dos "oras.

Cristina no aumentó ni un gramo de peso entre los cinco y los oco meses/ =a madre consultó a varios pediatras y todos coincidieron en Eue el problema era Eue no Euera comer porEue estaba ImalcriadaJ con tanto peco* y Eue aba Eue destetarla para Eue comiese/ &ntre los oco y los nueve meses* no sólo no ganó peso* sino Eue tambi@n perdió* as Eue la madre se presentó en urgencias de un buen ospital/ &l diagnóstico >ue de >ibro7sis Eustica* una grave en>ermedad ereditaria/ &s un caso eQtremo de algo* por desgracia* demasiado

>recuente: si el niermo/ &s lamentable* pero algunas madres se ven obligadas a mentir y ocultar Eue su ijo está tomando el peco para obtener la atención m@dica necesaria/ Curiosamente* el Dnico alimento Eue Cristina aceptaba* además del peco Rmenos mal Eue su madre no izo caso de la insensatez de Euitárselo1* era el pollo/ Personalmente* opino Eue es una prueba de Eue los niibrosis Eustica se pierden protenas* y Cristina buscaba alimentos ricos en protenas/ (tros niuera para toda la vida/1 endr@ Eue Euitarle el peco para Eue comaH Mi "i!a nació "ace siete meses y medio, y desde entonces no "a soltado el pec"o... En cada toma le preparo su papilla y se la o$re%co, a lo &ue la niña gira la cae%a y no are la oca ni por descuido... GJué "agoH GLe &uito el pec"o totalmente como dicen algunos, y ya comerH

 -l igual Eue %arisa* mucas madres reciben el consejo de destetar a su ijo con el argumento de Eue entonces s Eue aceptará la papilla/ RComo si los ni
Na emos eQplicado v@ase el apartado ICuando mamá tr abaja >uera de casaJ1 Eue el destete brusco >ácilmente produce un recazo a la comida/ &n ocasiones* e visto a un beb@ perder medio Uilo en una semana por semejante destete intempestivo/ -l volverle a dar el peco lo Eue tanto la madre como el ijo estaban deseando1* inmediatamente recupera su inter@s por la vida y vuelve a aceptar no sólo el peco* sino incluso el biberón/ $ecuperado el peso perdido* >ácilmente el beb@ vuelve a la lactancia materna eQclusiva/ &n otros casos* cuando nadie interviene en >avor de la madre y de su ijo* el beb@ acaba por rendirse* pues el instinto de supervivencia es más >uerte Eue la misma desesperación/ &l niuando le daa el pec"o siempre estaa dispuesta a comer, a"ora el momento de la comida se "a convertido en una auténtica tortura. SegDn las tablas* el peso de =aura es bajo lo Eue no es necesariamente anormal*

como ya se a eQplicado1/ -lguien debió de pensar Eue engordara más con lece arti>icial/ &videntemente* no engordó más/

6o tendrá anoreQia nerviosaH =a anoreQia nerviosa es una en>ermedad mental grave/ 6o se produce en niermedad Eue tambi@n puede ser mental1/ =os adolescentes con anoreQia nerviosa pierden peso/ Pierden mucos Uilos de peso/ Por tanto* si su ijo no a perdido peso* tenga la edad Eue tenga* no tiene anoreQia nerviosa/

%e an dico Eue tiene anoreQia in>antil Estoy muy de acuerdo con todo lo &ue dice A... pero en el caso de mi "i!a no es así,  pues ella realmente no come. A...  @esde el principio me rec"a%ó el pec"o A... 'uve &ue &uitarme la lec"e y drsela con ierón A... Pero se me $ue la lec"e, y empecé con la de $armacia (y empe%ó el calvario). 'omaa la mitad del ierón y empe%aa a llorar. A... Le "icieron prueas y todo estaa ien, sólo tenía un pe&ueño re$lu!o eso$gico, me dieron lec"e antirre$lu!o y :Prepulsid;. A... La nica $orma de &ue comiera era dormida. A...   0"ora tiene trece meses y pesa ; 8g. La situación a"ora es "orrile. Lec"e no toma casi nada A... de las papillas me toma = o 7 cuc"aradas. A...  El pediatra "ala de ingresarla y alimentarla con sonda para &ue gane peso, y después ponernos en manos de psicólogos. A...  Los pediatras descartan nada orgnico.  -claremos la nomenclatura/ I-noreQiaJ signi>ica I>alta de apetitoJ o Ino comerJ* es un sntoma Eue se puede presentar en casi cualEuier en>ermedad/ Fn niermedad concreta/ .ay la misma di>erencia entre I>iebreJ* un sntoma comDn a cientos de en>ermedades distintas* o I>iebre ti>oideaJ* una en>ermedad concreta y espec>ica/ 6o eQiste una en>ermedad denominada IanoreQia in>antilJT simplemente* es una manera >ina y rebuscada de decir Iniormación Eue usted desconoca/ Pero si sólo le dice Ilo Eue tiene es >iebreJ* vaya cosa* eso ya lo saba usted* seguimos sin saber la causa/ el mismo modo* si usted dice Imi ijo no comeJ y le contestan Ies Eue tiene anoreQia in>antilJ* no an diagnosticado ninguna en>ermedad/ Simple mente* an repetido* en una mezcla de griego y latn* lo

mismo Eue dijo usted/ "olviendo al caso de %aite antes eQpuesto: es cierto Eue su peso está por debajo de la Dltima rayita de la grá>ica* pero no muy por debajo/ &s lógico Eue su pediatra le aga pruebas y análisis para asegurarse de Eue no está en>erma/ Pero* si todas las pruebas salen normales* emos demostrado Eue está sana* completamente sana/ Se trata* por tanto* de una de esas +2/000 niirmar Eue se trata de una >orma de malos tratos y Eue realmente abra Eue Iponerla en manos de psicólogosJ si la sometieran a semejante abuso/ e la misma manera Eue no se puede operar de apendicitis a una persona sana* no se puede ingresar en el ospital y alimentar por sonda a una persona sana/ N %aite está sana* lo an demostrado aci@ndole todas las pruebas Eue se les an venido a la mente* y

todas an salido normales/ Si* a pesar de tener todas las pruebas normales* %aite perdiese peso por motivos desconocidos* si pesase 8 Uilos* luego !* luego 4* si perdiese la alegra y se apagase como una velita* sera lógico decir Ino le encontramos nada* pero evidentemente está en>ermaT vamos a darle alimentación por sonda* o aunEue sea endovenosa* en un intento desesperado por mantenerla con vida* mientras seguimos estudiándola a ver si conseguimos curarla o se ace un milagro y mejora ella solaJ/ Pero es Eue %aite a ido ganando peso de >orma lenta pero constante desde Eue nació* su desarrollo psicomotor es normal* y los ratos en Eue no la torturan para meterle la comida a l a >uerza es >eliz/ Por cierto* el Prepulsid cisaprida1 ya casi no se usa* y en &stados Fnidos a sido retirado del mercado por sus graves e>ectos secundarios/ &n cuanto a la lece antirre>lujo* se considera Eue no son Dtiles cuando de verdad ay re>lujo/9+ Ku@ abra pasado si %aite* en vez de nacer aora* con seguridad social y visitas gratis al pediatra* ubiera nacido un siglo antesH =a abran notado delgaduca* y tal vez su madre le abra intentado dar algDn Itónico reconstituyenteJ de los Eue se anunciaban en aEuella @poca/ Pero nadie le abra eco pruebas* nadie abra asustado a los padres* nadie abra amenazado con darle de comer por sonda/ Si ubieran consultado al r/ Flecia* un reputado especialista en el tratamiento de niotos de los nialtan las palabras/ Sencillamente* no/ N si lo ace por llamar la atenciónH I=lamar la atenciónJ es una eQpresión sumamente desa>ortunada/ &s decir* Eue no a tenido >ortuna/ Pues distintas personas la entienden de >ormas no sólo distintas* sino opuestas* y @se es el mayor in>ortunio Eue puede su>rir una eQpresión/ &n el lenguaje popular* Illamar la atenciónJ signi>ica acer cosas raras para obtener notoriedad/ Puede uno teantil* Illamar la atenciónJ tiene* al menos* dos sentidos distintos* y ninguno de ellos es negativo/ &n ninguno de los dos sentidos se considera Eue el niiere a una conducta espontánea instintiva1 y comDn a las cras de otros mam>eros: cuando se separa de su madre para jugar o eQplorar* la cra se vuelve >recuentemente acia ella para acerle notar dónde está y Eu@ ace/ -l mismo tiempo* la madre busca >recuentemente a su cra con la mirada* y llama tambi@n su atención emitiendo sonidos cuando va a moverse o cuando la cra se aleja demasiado/ &sto* Eue en otros animales se

realiza a base de ladridos* gruácil ver Eue esta conducta* llamar la atención de la madre* a contribuido durante millones de aiere a una conducta más o menos anómala Eue realiza una persona cuando necesita atención y no puede o no sabe obtenerla por los medios abituales/ -s se dice Eue un niracasado m@todos más sencillos de llamar la atención* como ablar o llorar/ Cuando un psicólogo dice: I&ste nisico y la compa<a/ N* desde luego* Eue no le obliguen a comer/ .ace >alta darle agua* zumos* in>usionesH Me aconse!aron Aen el "ospital &ue el agua deía eería y ms siendo verano. El caso es &ue la niña Adoce meses ee po&uísima agua, no &uiere el ierón de agua y con el vaso ee algo pero luego se pone a !ugar. Llevamos muc"o tiempo dndole,  pero casi $or%ada, y ella de un manota%o aparta el ierón, "e proado con %umos naturales y preparados y no los &uiere. A... G>ómo puedo incitarla y "acerle apetitoso y necesario el eer aguaH

Por Eu@ vomita tantoH Soy una madre desesperada de veinticuatro años. 'engo una niña de once meses &ue siempre $ue mala comedora y por si eso $uese poco devuelve con muc"a $recuencia. >uando era pe&ueñita me decía el pediatra &ue era re$lu!o y le camió del  pec"o a una lec"e antiKrre$lu!o... Pero es &ue a"ora es demasiado, de las cuatro comidas me devuelve dos. Me decían &ue era por&ue le daa muc"o, pero es &ue en la &uinta cuc"arada ya me devolvía. 'odo le produce arcadas, no &uiere nada sólido

como galletas, pues le va un trocito ms grande de lo normal y ya devuelve. /e  proado a triturar ien la comida y nada, sigue devolviendo- "asta la lec"e la devuelve. 0"ora le estoy dando un potito de los ms pe&ueños a la comida y me los devuelve igual... Le "an "ec"o muc"os anlisis de orina y la "an visto y me dicen &ue todo est ien. Pero es &ue me parece imposile &ue nunca tenga "amre y &ue pase aun&ue sea todo el día sin comer. Es un calvario de verdad, incluso no dis$ruto de mi niña como otras madres, pues estoy superpreocupada. G/asta cundo va a durar estoH &s >ácil comprender la preocupación de %anuela/ 6o nos dice cuánto pesa su ija* pero parece Eue debe de ser lo normal* pues Ila an visto y le dicen Eue todo está bienJ/ &s decir* aunEue a %anuela le parece Eue su ija a comido poEusimo* es evidente Eue a comido demasiado/ Pues* incluso descontando todo lo Eue a vomitado* le a Euedado dentro su>iciente comida para desarrollarse adecuadamente y no en>ermar/ odos los beb@s ecan o regurgitan/ -lgunos sólo un poco* y otros muco/ =os m@dicos le llamamos Ire>lujo gastroeso>ági7coJ* es decir* la comida Eue estaba en el estómago vuelve a subir/ &n la inmensa mayora de los casos a no ser Eue el ni
 - no ser* claro* Eue les obliguen a comer/ Como ya emos eQplicado* cuando se intenta acer comer más de la cuenta a un niectamente con una dieta ovo7 lacto7vegetariana/99 =a dieta vegetariana estricta sin uevos ni lece1 puede ser adecuada para un niormación en internet* en las páginas de organizaciones vegetarianas serias/ 94\ 9! =a dieta macrobiótica es una dieta progresiva* Eue a medida Eue avanza acia la Iper>ecciónJ es cada vez más restrictiva/ &s una dieta inadecuada para niicit de vitamina 5 +2 en nialtarán vitaminasH 6o/ Si se le o>rece una dieta adecuada* su ijo tomará su>iciente de todo* por poco Eue coma/ Claro* si su dieta >uera sólo patatas de sobre y caramelos* a lo mejor s Eue le llegaba a >altar algo/// pero su ijo es demasiado peEueerencia por los alimentos conocidos y un recazo inicial acia los

alimentos nuevos/ 'iene &uince meses. 0ntes siempre &uería proar todo lo &ue veía, pero actualmente sólo come a&uello &ue ya "a proado. Lo nuevo ni se lo mete a la oca. Ku@ mejor protección Eue comer lo mismo Eue coman tus padresH Se a comprobado Eue los animales aprecian a trav@s de la lece materna el sabor de los alimentos Eue come la madre/ -s* las ovejas Eue an mamado pre>ieren* cuando son mayores* comer el mismo tipo de ierba Eue coman sus madresT mientras Eue las ovejas criadas arti>icialmente no muestran tales pre>erencias/ -unEue no se a podido acer un eQperimento similar* se supone Eue a los nirutas mezcladas porEue no son cosas Eue su madre suela comer/ &n cambio* suelen aceptar Ry pedir1 bocados del plato de su madre/  -s pues* el recazo a los alimentos nuevos es algo totalmente normal en los nirece Rsin >orzar1 de >orma regular* y si ven Eue sus padres lo comen* acaban aceptando mucos alimentos pero no todos* claro1/ 6o debera acostumbrarse a comer de todoH Cuándo >ue la Dltima vez Eue asistió a un banEuete de bodasH $ecuerda el menDH &n casi todos los restaurantes preparan una mesa aparte para los niritas/ 'amás e visto a nadie en la mesa de los adultos ni siEuiera a los más jóve nes* Eue acaban de ganar su dereco a estar en ella1 decirle al camarero: I6o me gusta estoT no podra traerme macarrones y polloHJ/ Por cierto* Eue los niesionales de los restaurantes* tras ver comer a miles de niritas y pan con cocolate* y vuelta a empezar/  - propósito* come usted de todoH &n cada cultura ay alimentos Eue se consideran adecuados* y otros Eue no/ No no probara jamás varios alimentos Eue en nuestro pas se consideran per>ectamente comestibles* como los

caracoles y los pies de cerdo/ N muco menos ormigas y >iletes de perro* Eue se consideran un alimento normal en otros pases/ Si me invitaran a comer en segDn Eu@ casas* pensaran Eue estoy muy mal educado* porEue no como de todo/

N si nació con bajo pesoH Soy madre de una niña de cinco meses nacida prematura, después de un parto inducido a las 96 semanas deido a un crecimiento intrauterino retardado. Pesó al nacer 1,?72 8g, y su peso actual es de 7,522 8g. A... la niña comía de maravilla, cada ve% &uería ms y casi me asustaa de ver la rapide% con la &ue se acaaa los ierones. 'odo $ue cumplir los dos meses y empe%ó a de!arse cada día un po&uito de cada toma. 0"ora contina igual. /ace cuatro tomas con una cantidad total de =52 ml de lec"e. 0ñadiendo a cada ierón dos cacitos de cereales. &l crecimiento intrauterino retardado suele ser debido a algDn problema* por ejemplo de la placenta* Eue impide al >eto alimentarse normalmente/ Por eso le provocaron el parto a Silvia: para Eue su ija pudiera comer y recuperar el peso/ N eso es lo Eue izo: tena Iambre atrasadaJ* y comió como una >iera asta Eue su peso se normalizó/ (tra brillante prueba de Eue los niuera de casaH =os orarios de las comidas son uno de los más curiosos mitos de nuestra cultura/ &n realidad* nadie sigue un orario >ijo para comer/ 6o es necesario comer a determinadas oras para estar sano* ni para acer bien la digestión* ni para nada/ =a Isabidura popularJ entra en contradicciones en este captulo: para unos* por ejemplo* es peligroso irse a dormir con el estómago lleno* sin aber eco la digestiónT mientras Eue otros le recomendarán precisamente empapucar a su ijo con una gran papilla antes de acostarle* para Eue duerma de un tirón/ Sólo si tenemos un trabajo nos vemos obligados a adaptarnos* y a comer antes o despu@s/ Por eso mismo* su ijo seguirá un orario para comer tan pronto como vaya al col@: se tomará la lece antes de salir de casa* el bocata a la ora del recreo* comerá al acabar las clases de la marirá tal Ialteración del ritmoJ Eue a los doce aiambrera con macarrones y se los comerá en clase de matemáticasH ampoco es necesario darle de comer siempre en el mismo lugar o con la misma rutina/ Su ijo comerá unos das sentado en su trona* y otros en sus rodillas/ Comerá unos alimentos con los dedos* y otros con cucara/ Comerá unos das en su casa y otros en casa de la abuela/ #ncluso comerá a veces mientras camina por la calle/ Si de verdad >uera necesario Eue no lo es1 ense
aijas/ =os grandes carnvoros acen comidas abundantes y muy separadasT pero no a oras >ijas* sino al azar* cuando consiguen cazar/ =os erbvoros y los insectvoros van comiendo todo el santo da* cuando encuentran algo Eue llevarse a la boca* a no ser Eue est@n artos/ &n realidad* diversos estudios cient>icos indican Eue comer peEuerecuencia no sólo no es perjudicial para la salud* sino Eue* probablemente* es mejor Eue tomar grandes comidas muy separadas* como solemos acer/ 2 =as ratas de laboratorio a las Eue se dan grandes comidas pocas veces al da acumulan más grasa corporal Eue aEuellas a las Eue se deja comer a su gusto* aunEue consuman las mismas caloras/ ambi@n >abrican más colesterol* y su estómago se ipertro>ia/ &s decir* su organismo responde al peligro de no tener comida cuando se necesita* aumentando su capacidad para almacenar grandes reservas en las @pocas buenas/ &n el ser umano* los Eue comen Ia sus orasJ pocas comidas* pero abundantes1 tienen más colesterol y menos tolerancia a la glucosa Eue los Eue IpicoteanJ comidas peEuerecuentes1/ Por eso se recomienda a los diab@ticos repartir la comida en cinco o seis veces al da/ Por estos mismos motivos* conseguir Eue un beb@ pase toda la noce sin comer no parece ser una ventaja para su metabolismo/ 2 -unEue* en teora* un ni
Cuántas oras puede estar sin comerH Mi pregunta es "asta &ué edad deo despertar a mi "i!a de oc"o meses para darle de comer, ya &ue la pediatra me "a dic"o &ue no deo de!arla ms de die% "oras sin comer por&ue le puede venir un a!ón de a%car. =os reci@n nacidos pierden peso* y cuanto menos maman más peso pierden/ - veces entran en un crculo vicioso: pierden tanto peso Eue están demasiado d@biles para llorar* y el Eue no llora no mama/// Por eso* es prudente intentar dar el peco a un reci@n nacido* como mnimo* cada 4 oras* aunEue no lo pida/ el mismo modo* a un niermo o Eue pierde peso* de cualEuier edad* puede Eue convenga o>recerle comida más a menudo* pero siempre sin >orzar/ Pero no ace >alta despertar para comer a un ni
punto de salir de casa* por ejemplo/ Cuánto tiempo a de pasar entre la comida y el baino* algunas personas pueden sentirse pesadas y >atigadas tras

una comida muy copiosa* y eso podra >acilitar un accidente si cometen la imprudencia de alejarse demasiado nadando/ Pero no ay absolutamente ningDn peligro en la orilla de la playa* y muco menos en la bae cosas Eue no le aguantara a su maridoH &s una cuestión de con>ianza* y ios nos libre de Eue sus ijos no notasen la di>erencia entre la escuela y un verdadero ogar/ N usted* Euerido padre Eue tambi@n lee este libro* dónde obedeca más* dónde se Euejaba menos* dónde aca antes la cama* donde doblaba mejor su ropa* dónde barra y >regaba más* en su casa o en la miliH =e gustara repetir la miliH Kuera más a su sargento Eue a su madreH "olviendo a las comidas* ay Eue distinguir entre la cantidad de comida y los modales si come rápido* sin jugar* sin ensuciarse* sin levantarse de la silla///1/ &s lógico Eue su ijo coma con mejores modales en la escuela* donde se siente vigilado* Eue en casa* donde se siente Euerido y seguro/ Pero la cantidad* el comer o no comer* es asunto distinto* y la di>erencia suele deberse a un motivo sencillo: en la guardera no le obligan/ 'amás ay Eue obligar a comer a un nicilmente le podrán obligar* porEue suele aber una Ise
dadosamente aleccionado por sus padres para Eue se negase a tomar cualEuier producto lácteoT pero* a pesar de todo* le dieron un yogur a la >uerza/ Puedo imaginar la escena/ &l niue muy comentado* parece Eue todo el mundo lo a olvidado/ Por supuesto* no todos los nirecuente Eue dos personas tengan distinta opinión sobre algDn asunto/ 6uestros ijos deben aprender a actuar adecuadamente en estos casos/ eben aprender a de>ender con argumentos sus opiniones* a escucar con respeto los argumentos y opiniones de los demás* a dar la razón a Euien la tiene y a eQigir respeto cuando la razón está de su parte/ eben aprender tambi@n a ceder sin umillarse y a llegar a acuerdos satis>actorios/ Por desgracia* mucos IeQpertosJ en educación in>antil pocas materias cuentan con un plantel tan amplio de eQpertos* desde los Eue escriben libros asta los Eue nos encontramos en el ascensor1 insisten en Eue ante los ijos es imprescindible mantener la autoridad* Eue si cedes una vez estás perdido* Eue las normas deben ser pocas pero inviolables otra versión pre>iere mucas normas* pero igualmente inviolables1* Eue darle a un niirmes en sus convicciones* o adultos obedientes y servilesH SegDn cuál sea nuestra respuesta* deberamos* más bien* plantearnos si podemos permitirnos el lujo de no dejar Eue nuestros ijos se salgan con la suya/// especialmente* cuando tienen razón/ Por Eu@ mi ijo come menos Eue el de la vecinaH N Eu@* si el de la vecina comeH -caso no es más guapo el suyoH N muco más listoH Pues deje Eue la vecina se consuele con lo de la comida/// Son mucos los motivos por los Eue unos niluyen* por supuesto* la edad* el tamasica/// pero tambi@n >actores intrnsecos en el metabolismo de cada persona/ odos conocemos a gente Eue Icome como un pajaritoJT y a otros Eue Ino se sabe dónde lo metenJ/ S* los ijos de mucas vecinas comen más* y los de otras comen menos Eue el suyo/ Pero a veces tambi@n se produce un malentendido: a Eu@ llama usted

comer poco y a Eu@ llama su vecina comer mucoH Fna amiga nuestra se Euejaba amargamente de lo poco Eue coma su ijo/ ISiempre se deja más de medio plato/ &l vuestro comeHJ* preguntaba ansiosa/ IPues s* comeJ* le respondamos/ ISe acaba el platoHJ IPues s* normalmente se lo acaba/J an preocupada pareca* convencida de Eue su ijo era el Dnico Eue no coma en este mundo* Eue nos daban ganas de decirle una mentira piadosa de eco* ace ya algDn tiempo Eue* a ese tipo de preguntas* respondemos: IRFy* no* no come nada* pero está sana y >uerte* Eue es lo importanteJ/1/ Fn verano alEuilamos a medias un apartamento grande y nos >uimos de vacaciones con nuestros amigos/ =lega la ora de la comida* y nuestra amiga contempla con asombro el plato Eue le servimos a nuestro ijo/ ISólo eso le pon@isHJ IPues s/J IPero tendrá bastanteHJ IRClaro Si le pusi@ramos más* no se lo podra acabar///J Su rostro cambió* como debió de cambiar el de  -rEu7medes cuando salió de la baecto* las pre>erencias de los nianática del plátano se pase sDbitamente al partido de la manzana con armas y bagajesT o Eue %iguelito* Eue pareca una esponja con la lece* se niegue a tomar ni una gota durante aectamente* con los dedos o con cucara* y se llevarán un vaso a la boca/ Si por las prisas o para Eue coman más recazamos estos primeros intentos de autonoma* es >ácil Eue nuestro ijo pierda el entusiasmo por el tema* y Eue al aácil Eue es Eue te lo metan en la boca/ 6o ay nada de malo en acostumbrar a un niadarse cuando se aya acostumbrado/ &n todo caso* Idarle de comerJ nunca a de ser sinónimo de Iobligarle a comerJ/ anto si come por s mismo como si le da usted* el plato se retira en cuanto su ijo dice o ace gestos de decir1 Ino Euiero másJ/ Con >recuencia* un niectamente sin ayuda pide un da Eue le den la comida/ Puede Eue est@ malito* o Eue tenga celos* o simplemente Eue le aga ilusión/ &s un mimito Eue no puede acer ningDn daantil 'on 5o3lby: 98 &sto es incluso cierto en el mundo de las aves/ =os pinzones jóvenes* Eue son ya su>icientemente capaces de alimentarse por s solos* a veces comienzan a solicitar alimento de un modo in>antil cuando ven

a sus padres/ Cuántas caloras necesita mi ijaH Si en alguna página de este libro se a ablado de caloras a sido sólo a ttulo de ejemplo/ uve Eue buscar esos datos en las páginas de una obra Eue no aba consultado nunca antes* ni como padre ni como pediatra/ Conocer las necesidades calóricas de los niicos e investigadores* o en casos muy especiales* como el de un paciente en coma al Eue se alimenta por sonda/ Pero no tiene ninguna utilidad a la ora de dar de comer a un nierencia de casi un !0 por cientoT son datos reales para niicial1 2/ =as necesidades reales de su ija podran estar en cualEuier punto de ese amplio abanico* e incluso un poco por debajo o por encima/ Su ija* en cambio* sabe eQactamente lo Eue necesita/ &n segundo lugar* las necesidades de los niasados y superados/ SegDn 5utte* 4 las niicial necesitan entre !,*; y ++; Ucal por Ug de peso y da/ =a media a bajado y el abanico se a ampliado* y se reconoce Eue unos niciles de comparar* pues se re>ieren a distintas edades/ e3ey y 5ro3n 9; se tomaron la molestia de acer los cálculos necesarios para poderlas comparar/ Sólo a ttulo de curiosidad* y para Eue pase un rato divertido* sepa Eue la (%S recomendaba en +,!* para los niue del 2 por ciento/ Fna cuarta parte de la dieta* borrada del mapa en sólo Euince aiere a las ci>ras de +,!* Eue en la primera edición de este libro denominaba InuevasJ* por oposición a las viejas* más altas todava/ &s probable Eue alguno de esos libros Eue tendrá usted por casa y Eue recomiendan las cantidades eQactas de cada alimento Eue debe consumir cada niuera posible Eue no lo es1 saber eQactamente cuántas caloras necesita su ija* usted no podra saber si las a tomado o no/ Fsted sabe cuántas caloras tiene un yogur o un >lan* porEue lo pone en la etiEueta* y son productos preparados indus7 trialmente* siempre igual/ Pero cuántas caloras lleva un plato de macarronesH ependerá de la cantidad de salsa* y de si esa salsa lleva más o menos aceite* o de si moja pan* o pone Eueso rallado/// =os cient>icos usan medios muy elaborados para medir la ingesta calórica en sus eQperimentosT intentar contar caloras en casa es dieta7>icción/ Fna conducta alimentaria sana se gua por claves internas ambre y

saciedad1* y no por claves eQternas presiones* promesas* castigos* publicidad///1/ =os eQpertos creen Eue mucos problemas de la adolescencia y la vida adulta* como el acer dieta de >orma obsesiva o el comer compulsivamente* provienen de aber aprendido* en la primera in>ancia* a comer segDn claves eQternas/ +4 .ágale a su ijo un regalo para toda la vida: permita Eue aprenda a comer segDn sus propias necesidades* y no segDn una tabla de caloras/ &s muy >ácil ablar* pero me gustara ver  Eu@ ara ese doctor González si sus ijos no comieran* como el mo %ala suerte* seelices/ 6o* no ablo de odas/ .e estado all* y lo e visto/  -PM6#C&/ F6 P(C( & .#S($#I%i nirecuente y angustiosa Eue uno tiende a pensar Eue se trata de un temor inmemorial en la especie umana* Eue a eQistido siempre* como el temor a la oscuridad y a los lobos/ .ace aermedad entonces incurable* el eraldo de la muerte/ Sin embargo* la lectura de algunos libros antiguos a despertado mis dudas/ &s posible Eue los Iniecos* el apetito de su ijo* diciendo: IRSi viera usted lo Eue come/// RCome de todo///J/ RN a cuántos tambi@n* pasado algDn tiempo* no se les oye condolerse de la p@rdida del niue la causa Eue in>luyó más Eue otra en la catástro>e/ Pues el temor más eQtendido entre los eQpertos en nutrición in>antil de la @poca el doctor Flecia aba estudiado en Pars con el doctor 5udin* uno de los más grandes pediatras de su tiempo1 era precisamente el eQceso de alimentación* Iun verdadero e imperdonable crimenJ/ =a introducción de las papillas era muy cauta/ .asta los doce meses* diez como muy pronto* recomienda el doctor Flecia no dar absolutamente nada más

Eue el peco/ - esta edad se comienza con una sopa clara de agua con arina* y despu@s el peco/ =a dieta completa para un niiero se agan con agua* y despu@s de la sopa* como postre, se d@ una mamada ^///_/  - las 4 de la tarde: una mamada/  - las ; de la noce: +90 g de lece/  - las ++: una mamada/ espu@s de media noce: como el mes anterior* una sola mamada/  - los trece o catorce meses recomienda el doctor Flecia aica Idel tamaonso `### tenan un diámetro de 9; mm1/ e lece* tres tomas al da de +00 g Rmenos de medio vaso1/  - los tres aruta: Ipodra tolerársele unos cuantos granos de uvaJ/ &l niruta: Rsu bisabuelo no probó la >ruta asta los tres aesárselo al pediatra/// %ucas veces nos an dico Eue es imprescindible acostumbrar a los ni
se adaptaban per>ectamente a una dieta adulta/ 6ada menos Eue a la >amosa dieta mediterránea* sin colorantes ni conservantes/ 6o será al rev@s* Eue las >rutas* verduras y legumbres eran ace cien arutas desde la edad de diecioco meses* pero solamente cocidas* en >orma de compotas o con>ituras/ Sólo en el curso del tercer arutas al natural* y en cantidades muy peEueerentes de las actuales* aunEue* probablemente* abran producido escalo>ros al doctor Flecia IRverdura antes de los dos aideos* legumbres/ &l pescado se da a

los dos aermedades de la in>ancia viene de alimentarlos con demasiada cantidad/  -unEue todava muy escasas para las ideas actuales* las papillas Eue los eQpertos recomendaban en los aectó esto al apetito de los nilicto se est@ ya gestando/ arde o temprano* si las recomendaciones siguen subiendo* cierto nDmero de niicaciones/ &l adelanto de las papillas continDa* lento pero ineQorable/ =a >rase:  -l >inal del segundo semestre conviene Eue la criatura conozca el gusto salado/ +,921 a sido sustituida por  &n el segundo semestre conviene Eue la criatura conozca el gusto salado/ +,981 ambi@n se introduce el zumo de >ruta cruda a partir de los cuatro meses* para prevenir el escorbuto: &l escorbuto se presenta en nilicto no es el Dnico con>licto* por cierto* Eue sale a la luz en &spalictos se venan gestando desde aca d@cadas1/ Sale a la luz cuando el doctor $oig ainal de su libro tres captulos dedicados al en>laEuecimiento* al raEuitismo y a la inapetencia/ &sta Dltima merece dos páginas: I=a >alta de apetito de los nirecuentes de preocupación >amiliarJ/ RNa tenemos el cuadro completo: los niienden el dereco de su ijo a no comer* recazando las reco mendaciones del eQperto: Fna escena Eue* tristemente* se repite en el consultorio del pediatra m@dico de los niamilia* a veces* muco antes de terminar su lectura* la madre* delante del ijo* interrumpe al m@dico para decirle: IRodo eso Eue recomienda no se lo tomaráJ/ Su ijo ya sabe* desde aEuel momento* Eue tiene por de>ensora de su tozudez en reusar los alimentos a la propia madre* ignorante e indigna de tener cuidado de su ijo ^///_/ -nte el ijo no debe desautorizarse jamás a un superior* y menos a un m@dico/ Fna >rase sorprendente* y más si pensamos Eue está escrita en +,98* en catalán y en Izona rojaJ/ Por suerte* los pediatras actuales no se consideran a s mismos como un IsuperiorJ de la madre* ni piensan Eue una madre Eue no se limite a obedecer en silencio al pediatra es Iindigna de cuidar a su ijoJ/

(tras veces* la madre aparece como culpable por eQceso de carirecuente Eue la inapetencia* como los vómitos nerviosos de los escolares* se presente en niinal de la batalla Eue cada da se produce en la mesa con los inapetentes nerviosos/ Por Dltimo* la madre puede estar simplemente eEuivocada: .ay tambi@n una inapetencia imaginativa. =os niundamento cient>ico* se imaginan Eue su ijo no come lo su>iciente* y cada da estalla una batalla inDtil/ e lo Eue no ay ningDn caso* R>altara más* es de un niectamente está oy eQpuesto a Rconvertirse en nata* sin Eue el autor d@ ninguna eQplicación sobre los motivos Eue le llevaron a cambiar de criterio: &s necesario Eue* al acercarse a >ines del primer alojo/ Son los niños de re&uesón. +,981 &s necesario Eue* al acercarse a >ines del primer semestre* la criatura tome algo más Eue el peco* porEue la lece tiene muy poco ierro* y si el nilojo/ Son los niños de nata. +,4;1 Para el doctor $amos* Eue publicó su obra Puericultura= en +,4+ segunda edición +,4,1* el Inios a la comida: Cuando un niuerza* sino Eue* por el contrario* le someterá a unas cuantas oras de dieta de agua mineral* in>usiones o zumos de >ruta* bastando esta medida para vencer la desgana/ &l reconocer Eue algunos nirutas a los tres meses* cereales a los cuatro* pur@ de verduras a los cinco* pur@ de >rutas a los cinco y medio* galletas a los seis* yema de uevo a los siete* gado a los oco/// - los diez meses* la dieta es ciertamente sustanciosa* con interesantes

cambios entre +,4+ y +,4,/ =a dieta de +,4+* para niruta con galletas/ +2 maruta o peco/ ++ noce/ Papilla/ Cuarta o Euinta tetada/ os galletas al da o algDn trocito de pan/ %ientras Eue en +,4, se recomienda* para niio/ 'res cuc"araditas de yema, tres días a la semana, &ue en meses sucesivos se aumentan asta llegar a una yema al año, tres días a la semana. Segunda tetada/ 2 tarde/ res cucaradas de pur@ de verduras mezclado a una cuc"arada diez meses1 o dos cuc"aradas once meses1 de patata pur@ miQto1/ res cucaraditas de gado los tres das Eue no toma yema de uevo/ Fn poco de agua ervida o mineral/ Pur@ de >ruta/ 8 tarde/ Papilla de +!0 g con una cucaradita con colmo de arina o go>io/ 'ercera tetada. (Se suprime al año.) +0 noce/ e ! a  cucaradas de sopa de ;! a +20 cc1/ Cuarta tetada/ Fnos cambios signi>icativos* en sólo oco aasis en el control pediátrico* se especi>ican los gramos* los centmetros cDbicos* los das en Eue se da yema o se da gado no* no es Eue antes se dejase al libre albedroT esto es sólo el cuadro resumen* y el libro a dedicado antes varias páginas a eQplicar esos detalles/ =o Eue cambia es el @n>asisT el r/ $amos considera en +,4, Eue esos detalles son tan t an importantes como para repetirlos en el cuadro resumen1/ Se comerán todo estoH .ay motivos para dudarlo/ Para el doctor 5lanca>ort* Eue publicó en +,;, la obra Puericultura actual =7 parece Eue la primera edición es de +,8T no Eueda claro si a abido modi>icaciones1* la inapetencia es un tema importante* Iuna causa >recuente de problemas madre7ijoJ* y constituye el primer apartado en el captulo de I-lteraciones digestivas más >recuentes en el nirecuentes >r ecuentes de consulta al m@dico por parte de la madre preocupada* Eue casi llega a creer Eue* de persistir la situación* su ijo va a morir de ambre ^///_ debe considerarse como una >ase pasajera poco menos Eue normal en todos los niort* por cierto* tambi@n es muy similar al eQpuesto en estas páginas: no >orzar al niruta/ - los cuatro meses* verdura/ Nema e gado a los seis pero a veces tambi@n a los

cuatro1/// Por supuesto* en la dieta para los diez o doce meses ya no se menciona ninguna tetada/ N* lo Eue es más sorprendente* ningDn biberón/ =os ao de los IsólidosJ: esayuno: una papilla dulce* Eue puede completarse con unas galletas o bizcocos/ Comida: sopa o pur@ de verduras o de patatas* aruta o yogur de >ruta o galletas/ Cena: una papilla dulce con una yema de uevo o bien una sopa con yema de uevo o jamón dulce o pescado o una becamel/  -l arutas secas* salsa* dulces dulces y pasteles y cacao/ R6o sorprende Eue el doctor 5lanca>ort tuviera Eue dedicar seis páginas al tema de la inapetencia &sto no pretende ser un análisis istórico eQaustivoT no se an buscado sistemáticamente todos los libros y >uentes de in>ormación sobre el tema/ Pero da la impresión de Eue el Inirecuente a los pediatras nació en los aue eQtendiendo progresivamente* siguiendo los cambios en las recomendaciones sobre alimentación in>antil/ =a alimentación de los nialdas o el anco de las corbatas/ Cada generación de pediatras a recomendado una dieta totalmente distinta a la anterior es decir* distinta a la Eue sus pro>esores les aban enseacultad* y más distinta aDn a la Eue ellos mismos aban tomado en su in>ancia1/ Cada pedia tra a cambiado de dieta a lo largo de su vida pro>esional/ Cada generación de pediatras se a topado con la di>icultad de Ienseantil/ 6ingDn autor se molesta en comentar las dietas antiguas para eQplicar la causa de las di>erencias y el porEu@ de los avances de la ciencia/ 6o* cada autor recomienda dietas reci@n inventadas* como Euien predica los iez %andamientos y eQige obediencia instantánea/ =os pediatras de oy* Eue suelen recomendar la primera papilla a los seis meses* se topan con madres y* sobre todo* abuelas* acostumbradas a las precocsimas papillas de l os aerencia de las abuelas en este diálogo imaginado: IPero* cómo* ya le vas a dar papillas al peEueielmente lo Eue se me manda/J I6o s@ Eu@ te diga Xcontesta la abuelaXT en mi tiempo Eueramos más a los ijosT cinco tuve y no consent darles más Eue mi peco asta los veintis@is meses/ Cuestión de modas/ RCómo cambian los tiempos/// &n @stos* todo lo Euer@is acer aprisa* pronto///* Eue ande pronto///* Eue able pronto///* Eue coma pronto///J

ICumplo >ielmente lo Eue se me manda/J =a obediencia convertida en virtud suprema/ &n este diálogo* la madre parece un robot* tiesa como un palo* dando respuestas estereotipadas* mientras Eue la abuela* en cambio* vive y piensa* y tiene opiniones propias eQtradas de su eQperiencia/ -unEue sus posturas >ueran las opuestas* aunEue la abuela estuviera recomendando con entu siasmo la primera papilla a los dos meses* no podra evitar sentir más simpata por ella/ Sin embargo* el doctor %uicos de su tiempo/ al vez se eEuivocaron y* desde luego* cuesta creer Eue todos tengan razón* cuando dijeron cosas tan opuestas1T pero* sin duda* aba un motivo para cambios tan radicales/ Creo Eue dico motivo >ue la lactancia arti>icial/ &n +,08* prácticamente todos los nireca reconocimientos de nodrizas por +! pesetas1/ -lgunos niicial* a base de lece de vaca con azDcar* con los desastrosos resultados Eue pueden imaginar/ =a capacidad de los l actantes peEueundamental limitar estrictamente la dosis/ e aEu la gran preocupación por la sobrealimentación* y los rgidos orarios de las tomas/ Por desgracia* los eQpertos creyeron Eue los orarios* Eue tal vez eran necesarios para los niermos y acudan más a sus consultas/ &n aEuellos tiempos* los pobres no iban al pediatra* y muco menos si estaban sanos llevar a un nicil acerse cargo oy en da a no ser Eue se conozca bien el ercer %undo* donde la situación sigue siendo la misma1 de la tremenda mortalidad Eue acarreaba la lactancia arti>icial en aEuellos tiempos/ &l doctor Flecia cita al respecto a otro eQperto* el doctor "ariot* de Lrancia: =as madres Eue niegan el peco a sus ijos* sobre todo en los dos primeros meses de la vida* y los someten desde el nacimiento a la lactancia arti>icial eQclusiva* los eQponen a mayores riesgos de morir Eue los Eue corre un soldado en los campos de batalla/ =os beb@s Eue tomaban peco asta el acil encontrar una buena nodriza* y sus libros están llenos de anuncios de leces arti>iciales/ &n los a
sobre todo >rutas* verduras e gado* para evitar el escorbuto y otras de>iciencias vitamnicasT y cereales y otros alimentos caseros para reducir rápi damente la dosis de la costosa lece arti>icial o las madres más pobres volveran a pasarse a la lece de vaca entera* probablemente sin esterilizar* indigesta y a veces transmisora de la tuberculosis1/ Fn eQceso de entusiasmo llevó a recomendar unas cantidades Eue los nicilmente conseguan tomar* y muco menos los de peco* Eue no necesitaban papilla para nada/ Por desgracia* todos los eQpertos parecen aber cometido el mismo error: dar a los niabricación de leces arti>iciales aba mejorado lo su>iciente como para Eue los nirieran escorbuto* raEuitismo o anemia/ Na no era necesario el zumo de naranja para evitar el escorbuto* y se empezaron a apreciar* en cambio* los posibles peligros* más sutiles* de las papillas demasiado precoces: las alergias e intolerancias* la celiaEua/ Progresivamente* las papillas se volvieron a retrasar: a los tres meses* a los cuatro* aora a los seis/ Personalmente* no creo Eue el proceso aya terminadoT y será interesante ver Eu@ nos depara el >uturo/// &PA=(G(/ N S# 6(S (5=#G-S&6 - C(%&$ - 6(S($(SH =a carga de la 5rigada 6utricional &l sol brillaba en lo alto de un cielo sin nubes* y el aire traa aromas de ierba reci@n cortada cuando &dmundo avares decidió entrar en =a Carpa orada* un restaurante agradable y no demasiado caro/ esde su mesa* &dmundo dis>rutaba de una buena vista sobre el parEue y los magnolios en >lor/ 5uen observador de la naturaleza umana* pre>irió* sin embargo* sentarse en un costado* dominando el interior del restaurante/ =a clientela era tan variada como >ascinante/ Lrente a @l* un individuo obeso y sudoroso coma ruidosamente a dos carrillos* deteni@ndose sólo para t rasegar increbles cantidades de vino barato/ urante unos segundos* &dmundo siguió como en un sueinsima arena/ 6o era* ciertamente* un espectáculo capaz de entretener a nadie durante muco tiempoT y &dmundo pronto ignoró a su gordo compaijarse en una joven muy delgada* casi espiritual* en la siguiente mesa/ Ielgada* casi espiritual/// vaya cursiladaJ* se dijo/ Cuántas veces aba ledo esta descripción en algDn libro* y IespiritualJ se asociaba en su mente con un matiz >ilosó>ico o religioso* acaso sobrenatural/ -ora* viendo a aEuella cica pálida* perdida la mirada en sabe ios Eu@ eQtrarente a su plato de macarrones casi intacto* comprendió Eue IespiritualJ tena aEu un signi>icado muco más terreno* simplemente incorpóreo a base de no tener cuerpo* como en aEuella broma de sus das escolares: I&stás más delgado Eue la radiogra>a de un suspiroJ/ &n el centro del salón* junto a la carpa dorada Eue daba nombre al local* unos ejecutivos* per>ectamente trajeados aunEue la mujer se distingua por no llevar corbata1* discutan acaloradamente sobre un despliegue de estadsticas y documentos Eue casi ocultaban los platos y los tel@>onos móviles/ &dmundo sonrió* pensando en los preciosos contratos mancados de tomate y grasa/ Pero no* son pro>esionales* seguro Eue pueden leer un in>orme sobre una ensaladilla rusa sin el más mnimo accidente/

%ás allá* en un discreto rincón* unos novios se miraban como tontos* con las manos entrelazadas sobre la mesa/ -ora se vuelven a entrelazar las manos sobre la mesa/// REu@ de vueltas da el mundo ( es Eue su generación tena pocas oportunidades para entrelazar nada en otros sitiosH %e estar@ aciendo viejoH* pensó recordando otras mesas* otras manos/ 6o era >ácil perderse en ensoro se eQtendió por el amplio comedor como las ondas en un estanEue/ =os temidos uni>ormes negros de la Polica 6utricional tomaban rápidamente posiciones/ 6o los aba visto llegar por el parEue* sin duda aban entrado por la puerta de servicio/ &ran media docena de agentes* bajo el mando de un teniente muy joven y atildado/ &stos o>iciales reci@n salidos de la academia* rgidamente ordenancistas y deseosos de justi>icar sus galones* eran siempre los peores/ Sus mismos ombres estaban atemorizados/ 6o dejaran pasar ni una/ Fna agente de mediana edad se dirigió rápidamente a la mesa de los ejecutivos/ 6o les aba dado tiempo de guardar sus contratos e in>ormes* Eue >ueron bruscamente reEuisados/ IR&n la mesa no se juegaJ &l más joven intentó esbozar una protesta* pero la mujer le contuvo con un gesto imperioso/ oda resistencia era inDtil/ al vez mostrando una total sumisión y comiendo sin recistar les devolvieran los documentos despu@s del postre/ =as canzas aban terminado en la mesa de los estudiantes/ Fna detención por malos comedores poda signi>icar la desonra de sus >amilias y la eQpulsión de la universidad/ Coman muy derecos* en absoluto silencio* llevándose rtmicamente a la boca el tenedor o la cucara/ &staban tal vez demasiado derecosT coman tal vez demasiado al unsonoH =os brazos suban y bajaban con precisión coreográ>ica/ &l agente Eue les observaba tena la vaga sospeca de Eue le tomaban el pelo* pero por más Eue se es>orzaba no poda apreciar nada decididamente ilegal en su actitud* de modo Eue optó por darse la vuelta e ignorarlos/ "arias personas en las mesas circundantes repriman una sonrisa de aprobación: tal vez esta juventud vale más de lo Eue parece* despu@s de todo/ Se oyeron gritos apenas velados provenientes de la cocina/ &n todos los restaurantes se apresuraban a acer desaparecer cualEuier resto de alimento por el desageT pero esta vez la ineQperiencia de uno de los pinces aba permitido a la P6 descubrir un plato con media ración de canelones/ =as leyes Eue impedan dejar comida en el plato eran implacables/ &l propietario se des aca en eQplicaciones/ XSiempre e estado en regla* ustedes lo saben/ &l cliente se negó a acabárselos y se dio a la >uga* no pudimos evitarlo/ -Dn no emos tenido tiempo de rellenar el impreso de denuncia* por eso precisamente emos guardado el plato/ .ay Eue acerle la >oto para el eQpediente/// Pero estamos limpios* miren el cubo de los desperdicios* vac/// Con un gesto dramático* el propietario mostró el cubo* y las palabras murieron en sus labios/ R$estos de esto>ado &l pince nuevo aba cometido otro error*

y @ste poda ser >atal/ =a sargento les taladraba con la mirada* eQiga una eQplicación/ -ntes Eue los demás salieran de su parálisis* el pince se adelantó* tembloroso: Xuve Eue tirarlos* se me cayó un plato al suelo/ Pero no se rompió/ XR=a comida no se tira Xrugió el propietarioX/ (tro error y te despido/ N luego* dirigi@ndose obseEuioso a la sargento: X&s nuevo* cada vez cuesta más encontrar personal bien preparado/ Pero no aba dejado de observar* satis>eco* la rapidez del pince para cubrir su propio error e inventar una eQcusa/ &n aEuellos tiempos* siempre bajo la amenaza de ver el restaurante eQpropiado y puesto bajo el control directo de la P6* la astucia y la rapidez de re>lejos eran cualidades valiosas/ &dmundo avares no perda detalle de cuanto ocurra en el salón* sin dejar por ello ni un instante de prestar su atención aparentemente indivisa a la ensalada/ Se >elicitó por su elección: un plato ligero* pero Eue eQtraascinaba lo verde/ =os dos tortolitos del rincón aban dejado de entrelazar sus manos de inmediato* pero no podan evitar mirarse embelesados de vez en cuando/ =a agente Eue tan severa aba sido con los ejecutivos pareca aora inclinada a la condescendencia* pero una >ra mirada de su teniente le recordó su deber/ Se cuadró junto a la mesa y empezó a marcar el paso con voz cillona/ XR- comer y a callar Cucara al plato* cucara a la boca* uuuuno* doooos* cucara al plato* cucara a la boca* uuuuuno* dooooos/ &l gordin>lón sentado ante &dmundo estaba muy nervioso y miraba a los policas con ávido disimulo/ I&stá intentando distinguir las insigniasJ* comprendió de pronto/ Iebe de ser algo miope/J =os 6utricionales SS Super Sebo1 eQigan un peso superior a la media* y cuanto más alto mejorT pero estaban en pugna constante con los 6utricionales S- Sólo -tl@ticos1* para Euienes el peso ideal estaba entre los percentiles 2! y ;!/ Como consecuencia de estas lucas internas del r@gimen* la vida de los individuos cuyo peso estaba por encima del percentil ;!* o entre los percentiles 2! y !0* se aba eco muy di>cil/ 6o tanto* sin embargo* como la de los desgraciados Eue estaban por debajo del percentil 2!T la mayora de ellos aban conseguido eQiliarse antes del cierre total de las >ronteras/ &sta vez se trataba de 6utricionales SS* y el obeso se tranEuilizó en cuanto estuvo seguro/ &s más* se atrevió a dar un paso siempre arriesgado: XCamarero* esta pierna de cordero estaba eQcelente/ Podra repetirH &l disgusto del camarero era evidente* pero no tena elección/ Con la P6 SS en el local* la repetición estaba garantizada/ &l propietario en persona trajo* sonriente* la nueva ración/ =a venganza* sin embargo* era sutil: el plato estaba completamente lleno/ &l gordo palideció al verloT esperaba sólo Iun poco másJ* pero aEuello era eQcesivo/ N dejar algo Eue @l mismo aba pedido era el peor de los crmenes/ emasiado tarde* el propietario se arrepintió de su treta/ &l intento de repetición* comprendió* no iba destinado a aprovecarse de la situación* sino sólo a buscar protección/ Perseguidos por las S-* la Dnica salvación de los obesos era tener buenos amigos en las SS/ SDbitamente avergonzado* intentó o>recerle una va de escape: X=o lamento* selan con nata Xmusitó cordialmenteX/ endrá Eue pedir otro postre/ =e sugiero un zumo de naranja/ Xe acuerdo Xrespondió el obeso* y en sus ojos se lea el agradecimiento/

al vez s Eue podra acabarse la pierna de cordero/ Se puso a ello/ &l teniente estaba aora junto a la pecera/ XPor Eu@ este pez no comeH X-caba de comer Xse eQcusó el propietarioX pero no importa/ Sacó algo seco de un paEuete de comida para peces y lo ecó al agua/ =a carpa se apresuró a devorarlo/ X=as carpas siempre tienen un rincón vaco/ Por eso la eleg como enseado en la basura >uese totalmente olvidado/ Pero la >ra mirada del teniente se clavaba ya sobre la cica delgada/ &l silencio se izo aDn más ominoso/ 6o sólo pareca estar por debajo del percentil 2! los rellenos de la ropa interior no podan ocultar la delgadez de las mejillas1* sino Eue el plato estaba todava muy lleno* y coma con desesperante lentitud/ #nclu so a aEuella distancia* &dmundo poda decir Eue la cica sudaba* y le pareca or los latidos de su corazón/ ras contemplarla durante unos segundos eternos* el teniente izo un gesto a uno de los agentes* Eue se acercó decidido acia la joven/ X"enga* coma un poco* si está muy bueno/ -s* muuuy bien/ iene usted Eue crecer* y poner un poco de carne en esos uesi7tos/ "amos* otra cucaradita* aaaas* Eu@ guapa se pone cuando come/ &stá cansada* mi vidaH No la ayudar@* traiga el tenedor/ R%ire el avión como viene brrr brrrrr rr R&l avión con maca7rroncitos para mi nialta poco/ 6o Euiere ir al cine esta tardeH Pues primero ay Eue acabarse la comidita* para estar >ueeeerte/ R-y* Eu@ rica ella* cómo come mi niueron desapareciendo* y el agente de la P6 reba<ó la salsa con pan y se lo metió a la aterrorizada mujer en la boca/ RN aDn >altaba el bistec con patatas &dmundo* como otros mucos clientes del restaurante* contena la respiración/ &ra evidente Eue no conseguira acabarse el segundo plato/ &l camarero trajo la carne/ .aba puesto el bistec más peEue
Eue ser grande* como este seicial se acercó decidido/ Fna sonora bo>etada rompió el consternado silencio/ Se acabó* pensó &dmundo* se acabaron los aviones y las palabras amables/ 6o aba piedad para los terroristas de la 5(=- 5loEue (positor por la =ibertad de -limentación1/ Saba lo Eue vendra a continuación: le aran tragarse la repugnante bola y el resto de la carne/ =e abriran la boca a la >uerza* undiendo con dos dedos de ierro las mejillas entre sus dientes* de modo Eue ella misma se mordera si intentaba cerrarla/ =a cebaran asta acerle vomitar* vomitara encima del plato y le aran comer de nuevo su propio vómito/ &dmundo cerró los ojos* angustiado* inspiró lenta y pro>undamente* intentando no vomitar @l tambi@n mientras escucaba los gritos de terror de la joven: XR6o Euiero más R6o Euiero más R6o Euiero más &dmundo se >orzó a abrir los ojos/ (scuridad/ Comprendió de pronto Eue todo aba sido un sueu@ramos a su abitación por la noce/ Pero no pienso ir* ya lo creo Eue no/ iene Eue aprender a dormir sola* ya está bien de tomarle el pelo a la gente/ Por cierto* un da de @stos tendramos Eue consultarle al m@dico lo de la comida/ Cada vez come menos* y encima aora marranea/ -lgo abrá Eue acer con esta ni ome7prepared baby meáis in %adrid/ Comparison 3it commercial producs in Spain and ome7made meáis in &nglandJ* 0cta Pdiatr, +,,;* 8: !;782/ 4 5F&* 6/ &* ](6G* ]/ ]/* .(PY#6S(6* '/ %/* .* C/ '/* %&.-* 6/ $/ y S%#.* &/ (/ 5/ I&nergy reEuirements deri7ved >rom total energy eQpenditure and energy deposition during te >irst 2 years o> li>eJ* 0m I >lin Nutr, 2000* ;2: +/!!7+/!8,/ ! &]&N* Y/ G/* P&&$S(6* '/ %/ y 5$(]6* Y/ ./ et al., IGro3t o> breast7>ed in>ants deviates >rom current re>erence data: a pooled analysis o> FS*