Mecanismos de ação da Acupuntura
Aplicação de agulhas de acupuntura. Dentro do conhecimento atual de fisiologia fisiologia,, a Acupuntura é um método de estimulação neurológica em receptores específicos, com efeitos de modulação da atividade neurológica em três níveis – local, espinhal ou segmentar, e supraespinhal ou suprasegmentar. ! em "#$", %oulden concluiu so&re a participação do 'istema nervoso aut(nomo na aut(nomo na Acupuntura, através dos nervos simp!ticos, simp!ticos, o&servando tam&ém )ue os pontos de Acupuntura possuem imped*ncia menor entre si )ue os pontos pró+imos ou circunacentes/ 0hiang e 0ols, em "#1, demonstraram )ue o efeito da Acupuntura Acupuntura é condu2ido através dos nervos, ao constatarem )ue o estímulo acupuntural não surtia efeito )uando aplicado em !rea &lo)ueada por anestésico local..3/
0han, "#43,5/ concluiu )ue muitos dos pontos de Acupuntura correspondem a locais de penetração das fi&ras nervosas na f!scia muscular, 6# pontos estão locali2ados so&re terminaç7es nervosas e $48 pontos locali2ados so&re os principais vasos sanguíneos, rodeados pelos 9ervi vasorum, a inervação própria dos vasos sanguíneos. Alguns pontos de Acupuntura correspondem aos pontos gatilhos :;rigger points, em inglês<, )ue são pontos locali2ados na musculatura, sensíveis ao to)ue e )ue condicionam o surgimento de sintomas = dist*ncia, como dores de ca&eça, por e+emplo. 8/ >m "#45, foi desco&erto )ue a aplicação de agulhas de Acupuntura estimulava fi&ras nervosas específicas1/ e )ue as sensaç7es produ2idas pelo estímulo por acupuntura correspondem =)uelas e+perimentadas pelo estímulo das fi&ras nervosas do tipo A delta :A ?<, como cho)ue, sensação de peso ou parestesia. A Acupuntura aplicada em !reas de pele acometidas por 9euralgia pós-herpética não se mostrou efica2 :>m&ora o efeito analgésico possa ser o&tido puncionando-se outras !reas< .4/ > foi demonstrado )ue, na 9euralgia pós-herpética, a sensação típica da estimulação de fi&ras A ? est! ausente.#/
>s)uema mostrando as cone+7es neurais da Ação 'egmentar da Acupuntura. [editar] Ação segmentar da Acupuntura
Ação segmentar da Acupuntura é o conunto de mecanismos fisiológicos )ue ocorrem do local do estímulo com agulha até a medula espinhal. @ estímulo de fi&ras nervosas A ? por agulhas de Acupuntura ativa o interneur(nio ini&itório, ou célula pedunculada, na l*mina BB do corno posterior da medula espinhal. A célula pedunculada, com a li&eração de metencefalina, &lo)ueia, na !rea conhecida como 'u&st*ncia %elatinosa, a transmissão do sinal da dor condu2ido pelas fi&ras tipo 0 para os tratos ascendentes da medula. Cor outra via ascendente, o trato espinotal*mico, o
estímulo da fi&ra A ? é condu2ido ao 0órte+ cere&ral, onde são interpretadas, ou perce&idas as sensaç7es de peso, distensão, calor ou parestesia )ue ocorrem durante o estímulo por acupuntura. [editar] Ação supra-segmentar da Acupuntura
@ estímulo das fi&ras A ? prossegue através do trato espinotal*mico até o córte+ cere&ral, onde é perce&ido conscientemente e = medida )ue segue neste traeto, h! colaterais para os diversos níveis da medula espinhal, com li&eração de eta-endorfina, um dos tipos de Eorfina do próprio organismo, e afetando vias neurológicas descendentes )ue terminam por reforçar a estimulação da célula pedunculada, com efeito analgésico so&re o estímulo das fi&ras tipo 0, e )ue usam o neurotransmissor 'erotonina, o chamado Form(nio do &em-estar, o )ue e+plica &em os efeitos da Acupuntura não só no tratamento da dor , como tam&ém da depressão e dos estados de ansiedade. [editar] Ação Central da Acupuntura
@ estímulo da agulha de Acupuntura atinge !reas do encéfalo mais elevadas, como o Fipot!lamo e a Fipófise, promovendo o e)uilí&rio do funcionamento destes centros. 0omo a Fipófise é uma %l*ndula, ocasionalmente chamada de %l*ndula Eãe, )ue coordena a função de diversas outras gl*ndulas do corpo, o efeito da Acupuntura so&re este órgão afeta o funcionamento das
%l*ndulas supra renais, da ;ireóide, dos ov!rios, dos testículos, e assim tem ação terapêutica so&re a Fipertensão arterial, Dismenorréia, ;ensão prémenstrual, disfunç7es da Gi&ido, e outras patologias. [editar] Neurotransmissores na Acupuntura
Até o presente momento, sa&e-se )ue a Acupuntura afeta a e+pressão e ou li&eração de serotonina, e dos peptídeos opióides &eta-endorfina, meta-encefalina, e dinorfina. A colecistocinina, peptídeo envolvido no processo digestivo, é antagonista da acupuntura."6/ 0onsiderando )ue a colecistocinina é estimulante da secreção !cida do est(mago, temos daí a compreensão do efeito &enéfico da acupuntura so&re as gastrites, Hlceras e na Doença de reflu+o gastroesof!gico. A 9alo+ona, ini&idor da ação de opióides, muito utili2ada em Eedicina antagoni2a os efeitos da Acupuntura.""/ >m dado momento, postulou-se )ue a ação da Acupuntura seria fruto apenas da li&eração de endorfinas, entretanto, a r!pida instalação da analgesia e sua duração maior )ue o tempo de aumento da )uantidade de opióides pela Acupuntura li&erados demonstra )ue outros mecanismos estão envolvidos. Visão tradicional chinesa
Ciclo de geração dos cinco elementos : Fogo gera Terra, Terra gera
Metal, Metal gera Água, Água gera Madeira, Madeira gera Fogo
A visão tradicional da medicina chinesa está profundamente ligada a teorias baseadas no Taoísmo, sobre a dualidade YinYang, sobre meridianos e outros conceitos bastante !e"#ticos! para a ci$ncia m%dica ocidental& 'ontudo, contribui()es da Antropologia, mais especi*camente da Antropologia M%dica, vem facilitando o entendimento destes conceitos + lu da interpreta(ão l#gica das e"plica()es mítico-religiosas compreendidas como sistemas etnom%dicos capaes de dar respostas +s demandas por cuidados de sa.de de uma determinada popula(ão& / Yin e o Yang são aspectos opostos de todo movimento no universo& 0 um conceito ho1e considerado 2u3ntico 2ue os m%dicos chineses antigos conseguiram adaptar para a medicina&4o corpo do homem e"iste um e2uilíbrio 2ue pode ser alterado por diversos tipos de in5u$ncias, como alimentar, comportamental e muitas outras& 6"istem muitas formas de diagn#stico na medicina tradicional chinesa& Algumas delas são a pulsa(ão, a observa(ão e aspectos da língua, a cor e aspectos da pele& 7m m%dico chin$s costuma dier 2ue não se deve olhar apenas o paciente, mas escutá-lo, tocá-lo, cheirálo, provar sua urina e conhecer as suas fees& 7ma consulta baseada no modelo tradicional chin$s pode levar de vários minutos a algumas horas& / terapeuta 2uestiona vários aspectos da vida incluindo a inf3ncia, e"pressão das emo()es, a alimenta(ão, hábitos e costumes& A naturea das e"plica()es tradicionais da medicina chinesa não tornam essa prática essencialmente distinta de outros sistemas etno m%dicos, e"ceto por%m por sua notável semelhan(a com a medicina hipocrática - a 2uem se atribui a origem da moderna medicina cosmopolita& / estudo de sua hist#ria revela seu rompimento com algumas tradi()es !mágicas! e incorpora(ão do conhecimento empírico proveniente de cuidadosas observa()es, consolidado no 2ue
vem sendo chamado do paradigma do Yin - Yang e dos 8 movimentos descrito nos livros clássicos para os orientais ou documentos etnol#gicos brutos para a antropologia estrutural& 6ntre os livros clássicos o mais conhecido %, sem d.vida o ! 9ivro do mperador Amarelo! cu1o e"emplar mais antigo foi encontrado em um t.mulo da dinastia ;an
ang? @B&
[editar] Mecanismos de ação da Acupuntura
Aplica(ão de agulhas de acupuntura&
Centro do conhecimento atual de *siologia, a Acupuntura % um m%todo de estimula(ão neurol#gica em receptores especí*cos, com efeitos de modula(ão da atividade neurol#gica em tr$s níveis D local, espinhal ou segmentar, e supra-espinhal ou suprasegmentar& Eá em G, Houlden concluiu sobre a participa(ão do Iistema nervoso autJnomo na Acupuntura, atrav%s dos nervos simpáticos, observando tamb%m 2ue os pontos de Acupuntura possuem imped3ncia menor entre si 2ue os pontos pr#"imos ou circun1acentes@KB 'hiang e 'ols, em L, demonstraram 2ue o efeito da Acupuntura % conduido atrav%s dos nervos, ao constatarem 2ue o estímulo acupuntural não surtia efeito 2uando aplicado em área blo2ueada por anest%sico local&& @B 'han, NO, @GB concluiu 2ue muitos dos pontos de Acupuntura correspondem a locais de penetra(ão das *bras nervosas na fáscia muscular, K pontos estão localiados sobre termina()es nervosas e GNP pontos localiados sobre os principais vasos sanguíneos, rodeados pelos 4ervi vasorum, a inerva(ão pr#pria dos vasos
sanguíneos& Alguns pontos de Acupuntura correspondem aos pontos gatilhos < Trigger points, em ingl$s?, 2ue são pontos localiados na musculatura, sensíveis ao to2ue e 2ue condicionam o surgimento de sintomas + dist3ncia, como dores de cabe(a, por e"emplo& @B 6m N8, foi descoberto 2ue a aplica(ão de agulhas de Acupuntura estimulava *bras nervosas especí*cas @OB e 2ue as sensa()es produidas pelo estímulo por acupuntura correspondem +2uelas e"perimentadas pelo estímulo das *bras nervosas do tipo A delta
6s2uema mostrando as cone")es neurais da A(ão Iegmentar da Acupuntura&
[editar] Ação segmentar da Acupuntura
A(ão segmentar da Acupuntura % o con1unto de mecanismos *siol#gicos 2ue ocorrem do local do estímulo com agulha at% a medula espinhal& / estímulo de fibras nervosas !A Q! por agulhas de
Acupuntura ativa o interneurJnio inibit#rio, ou c%lula pedunculada, na l3mina do corno posterior da medula espinhal& A c%lula pedunculada, com a libera(ão de metencefalina, blo2ueia, na área conhecida como Iubst3ncia Helatinosa, a transmissão do sinal da dor conduido pelas *bras tipo !'! para os tratos ascendentes da medula& Ror outra via ascendente, o trato espinotal3mico, o estímulo da *bra !A Q! % conduido ao '#rte" cerebral, onde são interpretadas, ou !percebidas! as sensa()es de peso, distensão, calor ou parestesia 2ue ocorrem durante o estímulo por acupuntura& [editar] Ação supra-segmentar da Acupuntura
/ estímulo das fibras A Q prossegue atrav%s do trato espinotal3mico at% o c#rte" cerebral, onde % percebido conscientemente e + medida 2ue segue neste tra1eto, há colaterais para os diversos níveis da medula espinhal, com libera(ão de Seta-endor*na, um dos tipos de Mor*na do pr#prio organismo, e afetando vias neurol#gicas descendentes 2ue terminam por refor(ar a estimula(ão da c%lula pedunculada, com efeito analg%sico sobre o estímulo das *bras tipo ', e 2ue usam o neurotransmissor Ierotonina, o chamado !;ormJnio do bem-estar!, o 2ue e"plica bem os efeitos da Acupuntura não s# no tratamento da dor, como tamb%m da depressão e dos estados de ansiedade& [editar] Ação Central da Acupuntura
/ estímulo da agulha de Acupuntura atinge áreas do enc%falo mais elevadas, como o ;ipotálamo e a ;ip#*se, promovendo o e2uilíbrio do funcionamento destes centros& 'omo a ;ip#*se % uma Hl3ndula, ocasionalmente chamada de Hl3ndula Mãe, 2ue coordena a fun(ão de diversas outras gl3ndulas do corpo, o efeito da Acupuntura sobre este #rgão afeta o funcionamento das Hl3ndulas supra renais, da Tire#ide, dos ovários, dos testículos, e assim tem a(ão terap$utica sobre a ;ipertensão arterial, Cismenorr%ia, Tensão pr%-menstrual, disfun()es da 9ibido, e outras patologias& [editar] Neurotransmissores na Acupuntura
At% o presente momento, sabe-se 2ue a Acupuntura afeta a e"pressão e ou libera(ão de serotonina, e dos peptídeos opi#ides beta-endor*na, meta-encefalina, e dinor*na& A colecistocinina, peptídeo envolvido no processo digestivo, % antagonista da acupuntura&@LB 'onsiderando 2ue a colecistocinina % estimulante da secre(ão ácida do estJmago, temos daí a compreensão do efeito ben%*co da acupuntura sobre as gastrites, .lceras e na Coen(a de re5u"o gastroesofágico& A 4alo"ona, inibidor da a(ão de opi#ides, muito utiliada em Medicina antagonia os efeitos da Acupuntura&@NB 6m dado momento, postulou-se 2ue a a(ão da Acupuntura seria fruto apenas da libera(ão de endor*nas, entretanto, a rápida instala(ão da
analgesia e sua dura(ão maior 2ue o tempo de aumento da 2uantidade de opi#ides pela Acupuntura liberados demonstra 2ue outros mecanismos estão envolvidos&
ve
Especialidades médicas @6"pand irB
Clínica s
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Cirúrgi cas
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Acupuntura
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Acupuntura m%dica
[editar] Acupuntura e psicologia Ver artigo principal:
Acupuntura e psicologia
Modalidade da acupuntura voltada para o tratamento de transtornos psicol#gicos e bem estar emocional& 4o Srasil, a resolu(ão do 'onselho Federal de Rsicologia nU K8GKKG reconhece a acupuntura como prática .til e e*ciente ao trabalho do psicoterapeuta e permite ao psic#logo utiliar a acupuntura desde 2ue seguindo as especi*ca()es t%cnicas e %ticas ade2uadas& @B [editar] Acupuntura no $rasil Ver artigo principal:
Acupuntura no Srasil
[editar] Medicina %radicional Chinesa Ver artigo principal:
Medicina tradicional chinesa
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[editar] $i)liogra#a •
Acupuntura M%dica : 7m enfo2ue cientí*co do ponto de vista ocidental 6ditado por Eac2ueline Filshie, Adrian =hite[ Ião Raulo : Xoca& GKKG
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Seau, Heorges& A Medicina 'hinesa& XE, 6d& nterciencia NG Slunden, '& 6lvin M&& 'hina o gigante milenário XE Fernando 'hinaglia Madrid& Cel Rrado, LL 'arneiro, 4orton Morit - Fundamentos da Acupuntura M%dica& Florian#polis : 6ditora Iistema, GKK& 'irilo, Antonio 'arlos Martins - Acupuntura: 'i$ncia, legalidade e prática m%dica - Hoi3nia[ Welps, GKKP& IS4 N8-LLPP-KG-8 'C7: P8&NO&
