Maryland Bridge : Gigi tiruan cekat berbasis ikatan resin atau lebih dikenal denga Maryland Bridge meru merupak pakan an gigi gigi tiru tiruan an yang yang memb membut utuh uhka kan n prep prepara arasi si mini minima mall pada pada pros prosed edur urny nyaa dan dan menggunakan bahan semen resin komposit untuk perlekatan. Pada preparasi yang dilakukan untuk maryland bridge beberapa persyaratan harus dipenu dipenuhi hi untuk untuk mendap mendapatka atkan n resisten resistensi si dan renten rentensi si dari dari gigi gigi tiruan tiruan yang yang akan akan dibuat dibuat.. Preparasi yang dilakukan idealnya hanya melibatkan bagian enamel saja untuk mendapatkan hasil optimal. Beriku Berikutt prosed prosedur ur yang yang dilaku dilakukan kan pada pada pembu pembuatan atan prepara preparasi si gigi gigi tiruan tiruan marylan maryland d bridge : 1. Esta Establi blish sh lin lingu gual al clera cleranc ncee Menentukan daerah preparasi lingual dan kedalaman dari preparasi yang akan dilakukan
2. Reduce Reduce lingua linguall heig height ht o o conto contour ur Peng Pengur uran anga gan n daera daerah h ling lingua uall meng menggu guna naka kan n oot ootba ball ll diam diamon ond d bur bur deng dengan an kedalam kedalaman an !"#$1 !"#$1 mm pada pada daerah daerah pertem pertemuan uan interin interinsisi sisisal sal"" lateral lateral dan area gerakan prostrusi. %emudian pada daerah singulum juga dilakukan pengurangan sedalam !"&$!"' mm. &. (reat (reatee incis incisal al ini inishi shing ng lin linee )ncisal )ncisal inish inishing ing line line merupa merupakan kan daerah daerah akhir akhir prepar preparasi asi bagian bagian insisal insisal dari dari preparasi lingual restorasi gigi tiruan. *arak tepi preparasi insisal kurang lebih 2 mm dari insisal. +al ini untuk meminimalisir terjadinya bayangan yang nampak dari logam. '. ,e-e ,e-elo lop p (ing (ingul ulum um rest rest seat seat Pembuatan (ingulum rest seat bertujuan untuk : $ Membe Memberik rikan an keta ketaha hana nan n retai retainer ner pad padaa posi posisin sinya ya $ Mena Menamb mbah ah rete retens nsii dari dari hasil hasil pena penana nama man n . Establi Establishi shing ng )nter )nterpro pro/im /imal al inish inish line line Membuat garis akhir pada daerah proksimal. Memba0a garis akhir inis preparasi sejauh mungkun dari permukaan labial" hal ini untuk meningkatkan esthetic yang nampak dari labial #. Place Place pro/ pro/ima imall retens retenstiti-ee groogroo-es es
Membuat groo-e pada daerah proksimal untuk menambah retenasi dari gigi tiruan. elain itu juga untuk menambah resistensi dari pergeseran ke arah lingual dari gigi tiruan.
elain dari segi preparasi yang harus diperhatikan" pada pembuatan Maryland bridge juga harus diperhatikan untuk desain dari Bridgenya. Beberapa yang harus diperhatikan diantara lain : 1. %etebalan retainer kurang lebih !" mm 2. Perluasan dari retainer untuk mendapatkan retensi dan resistensi tanpa mengesampingkan dari segi estetik &. Minimal kontak pada posisi intercusp '. Menge-aluasi kontak pada pontik agar tekanan pada pontik bisa disalurkan dengan baik . Bisa menggunakan pontik ridge lap ataupun o-ate pontik
3ekhnik pembuatan pada gigi tiruan berbasis ikatan resin 4Maryland Bridge5 :
1. 6akukan restorasi pada gigi yang digunakan untuk penyangga terlebih dahulu apabila terdapat karies 2. Memastikan ratio dari panjang mahkota dan panjang akar dari gigi penyangga untuk meningkatkan daerah bonding" retensi dan resistensi &. Melakukan preparasi pada gigi penyangga sesuai dengan prinsip preparasi yang telah dijelaskan di atas. Gunakan preparasi minimal" pada gigi yang telah direstorasi" lakukan perluasan pada daerah restorai jika gigi pernah direstorasi
'. Prosedur laboratoraium dilakukan setelah dilakukan pencetakan dari hasil preparasi . ebelum dilakukan penyemenan dari gigi tiruan yang telah dikirim dari laboratorium" dilakukan pengecekan ulang. Baik itu dari gigi tiruannya dan juga sement opa7ue dan kemungkinan bayangan abu$abu yang bisa muncul pada saat gigi tiruan sudah terpasang #. Pada saat proses penyemenan" sisa$ sisa semen yang berlebih bisa dibersihkan terlebih dahulu sebelum dihaluskan . etelah gigi tiruan jadi" intruksi pera0atan untuk pasien harus diberikan agar memberikan hasil per0a0atan yang optimal
,atar pustaka :
1. ,urey % 8. 9i/on P *. Robinson . (han M M ;. 2!11. Resin Bonded Bridges: 3echni7ues or ucces. British ,ental *ournal