EP
1.1.2.2 1.2.5.1 1.2.5.9 1.2.5.10
1.2.6.1 1.3.1.1 2.3.1.3 2.3.5.3 2.3.6.2 2.3.6.3 2.3.6.4 2.3.7.1 2.3.7.2 2.3.7.4 2.3.8.1 5.1.6.3 2.3.8.2 2.3.8.3 2.3.9.1 2.3.9.2 2.3.9.3 2.3.10.3 2.3.10.4 2.3.11.3 2.3.11.4 5.5.1.2 2.3.11.5 2.3.12.2 2.3.15.5 2.3.17.2 2.3.17.3 2.3.17.4 2.5.2.2 3.1.2.3 3.1.4.2 3.1.4.5 3.1.5.1 3.1.6.3 3.1.6.4 3.1.7.1 4.1.1.1 4.1.1.6 4.2.3.6 4.2.4.1 4.2.4.2 5.1.2.3 5.1.6.2 5.1.6.4 5.2.3.2 5.5.2.2 5.2.3.3 5.2.3.5 5.3.3.1 5.4.2.1 5.5.1.1 5.5.1.3 5.5.1.4 5.5.3.2 5.5.3.4 5.6.1.1 5.6.3.2 5.7.1.2 6.1.5.1
SOP
OK
SOP identifikasi tanggapan masyarakat ttg mutu/kinerja pelayanan SOP minilokakarya puskesmas untuk koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program dan penyelenggaraan pelayanan SOP tentang penyelenggaraan program SOP tentang penyelenggaraan pelayanan SOP tentang tertib administratif SOP keluhan dan umpan balik dari masyarakat SOP penilaian kinerja oleh Pimpinan dan Penanggung jawab
Maithi Edy
SOP alur pertanggung jawaban dan pelaporan,dan mekanisme pengarahan, komunikasi dan koordinasi antar posisi dalam struktur dan antara penanggung jawab dengan pelaksana, SOP untuk mengikuti seminar, pendidikan dan pelatihan. SOP tentang sosialisasi visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas SOP tentang peninjauan kembali tata nilai dan tujuan Puskesmas
Edy
Maithi Kristina Ira Ira Kristina
Jube Ari Eda
SOP pengarahan oleh Kepala Puskesmas maupun oleh Penanggung jawab program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab. SOP penilaian kinerja SOP pencatatan dan pelaporan SOP pelaksanaan SMD dan MMD SOP pemberdayaan masyarakat SOP komunikasi dengan sasaran program dan masyarakat tentang Penyelenggaraan program dan kegiatan Puskesmas. SOP tentang penilaian kinerja Penanggung jawab program dan Penanggung jawab pelayanan SOP tentang pendelegasian wewenang SOP tentang penyampaian umpan balik (pelaporan) dari pelaksana kepada Penanggung jawab program dan pimpinan Puskesmas SOP pembinaan, komunikasi, dan koordinasi SOP evaluasi peran pihak terkait SOP pelaksanaan kegiatan-kegiatan Upaya Puskesmas SOP pengendalian dokumen SOP pengendalian rekaman SOP (panduan/pedoman tata naskah) SOP komunikasi internal SOP audit penilaian kinerja pengelola keuangan. SOP pengumpulan, penyimpanan, dan retrieving (pencarian kembali) data SOP analisis data SOP pelaporan dan distribusi informasi SOP monitoring kinerja pihak ketiga
Eda Eda Jube Maithi Maithi Kristina Eda Dr novi Ari Edy Ira Kristina Eqy
V
SOP pertemuan tinjauan manajemen SOP audit internal SOP rujukan jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil rekomendasi audit internal SOP pelaksanaan lokakarya, SOP untuk mendapatkan asupan pengguna tentang kinerja Puskesmas SOP tindakan korektif SOP tindakan preventif SOP kaji banding SOP identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap kegiatan UKM. SOP koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor. SOP pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan SOP tentang penyusunan jadual dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan/atau masyarakat SOP tentang penyusunan jadual dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan lintas program dan lintas sektor SOP pelaksanaan orientasi SOP pemberdayaan masyarakat SOP komunikasi dengan masyarakat dan sasaran UKM Puskesmas SOP monitoring SOP pembahasan hasil monitoring, SOP perubahan rencana kegiatan SOP kajian ulang uraian tugas SOP tentang mekanisme komunikasi dan koordinasi program SOP pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas SOP Pengendalian dokumen eksternal SOP Penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM Puskesmas. SOP evaluasi kinerja SOP monitoring kesesuaian proses pelaksanaan program kegiatan UKM. SOP pertemuan penilaian kinerja SOP sosialisasi hak dan kewajiban sasaran SOP pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja.
Ari Maithi Jube Eda Fadlan Fadlan Benny
Henry V V
Arnida Arnida Arnida Agustina
V
Risma
V
Agustina Agustina Risma Reta
V
Risma Fitri Fitri Fitri Henry Benny Henry Henry Reta Reta
7.1.1.1 7.1.1.7 7.1.2.3 7.1.3.3 7.1.3.7 7.1.4.1 7.2.1.1 7.2.1.4 7.2.2.2 7.2.1.3 7.2.1.3 7.2.1.3 7.2.2.3 7.2.3.1 7.2.3.4 7.3.1.2 7.3.1.3 7.3.2.2 7.3.2.2 8.6.1.1 8.6.1.2 7.3.2.3 7.4.1.1 7.4.1.3 7.4.3.1 7.4.3.5 7.4.4.1 7.7.2.4 7.4.4.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4 7.10.2.1 7.10.3 7.5.1.3 7.6.1 7.6.6 7.6.2.2 7.6.2.3 7.6.2.5 7.6.3.1 7.6.5.1 7.6.5.2 7.6.7.1 7.7.1.3 7.7.2 7.9.3 7.10.1.1 7.10.2.1 7.10.1.4 7.10.1.5 7.10.2.3 7.10.3.1 8.1.1.1 8.1.2.2 8.1.2.1 8.1.2.3 8.1.2.4 8.1.2.6 8.1.2.7 8.1.2.8 8.1.2.8 8.1.2.9 8.1.2.9 8.1.2.11 8.1.2.10 8.1.3.2 8.1.4 8.1.4.5 8.1.5.3 8.1.5.5 8.1.6.4 8.1.7.1
SOP pendaftaran SOP identifikasi pasien SOP penyampaian informasi SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan petugas SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit-unit penunjang terkait SOP alur pelayanan pasien SOP pengkajian awal klinis
V V V V
SOP pelayanan medis SOP asuhan keperawatan SOP Klinis/standar asuhan klinis SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas/unit terkait SOP Triase SOP rujukan pasien emergensi SOP penangan kasus yang membutuhkan penanganan secara tim antar profesi bila dibutuhkan SOP pendelegasian wewenang klinis SOP pemeliharaan peralatan SOP sterilisasi peralatan yang perlu disterilisasi
Anisa Anisa Anisa Anisa Anisa Anisa
Dr novi Dr novi Dr novi Dr novi Nunur
SOP pemeliharaan sarana (gedung) SOP penyusunan rencana layanan medis SOP penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara tim. SOP audit klinis SOP layanan terpadu SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan SOP informed consent
Joko
Fitriana
SOP evaluasi informed consent SOP rujukan
Dr novi
SOP persiapan pasien rujukan SOP Pelayanan klinis
Dr novi
SOP penanganan pasien gawat darurat SOP penanganan pasien berisiko tinggi SOP Kewaspadaan Universal SOP penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena SOP identifikasi keluhan pasien dan penanganan keluhan SOP penanganan dan tindak lanjut keluhan SOP tentang penolakan pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan SOP pemberian anestesi lokal dan sedasi SOP tindakan pembedahan SOP asuhan gizi SOP pemulangan pasien dan tindak lanjut p asien
V
Dr novi Dr novi Icha
V
Anisa
SOP tindak lanjut terhadap umpan balik dari sarana kesehatan rujukan rujukan yang merujuk balik SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan dilakukan SOP evaluasi terhadap prosedur penyampaian informasi SOP identifikasi identifikasi kebutuhan kebutuhan pasien selama proses proses rujukan, antara lain tranportasi rujukan rujukan SOP pemeriksaan laboratorium SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan specimen SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium SOP penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil SOP pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi SOP kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas SOP penggunaan alat pelindung diri, SOP pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracun SOP pengelolaan limbah hasil pemeriksaan laboratorium SOP pengelolaan reagen SOP pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium untuk pasien urgen/ gawat darurat (hasil pemeriksaan lab kritis) SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis SOP monitoring SOP penyimpanan dan distribusi reagensia SOP penyediaan reagensia juga memuat pelabelan reagensia SOP evaluasi terhadap rentang nilai SOP pengendalian mutu laboratorium (prosedur PMI, prosedur PME, dan Prosedur PDCA)
Icha Icha
8.1.7.2 8.1.7.4 8.1.7.6 8.1.8.3 8.1.8.3 8.1.8.4 8.1.8.5 8.1.8.6 8.1.8.7 8.2.1.1 8.2.1.2 8.2.1.4 8.2.1.7 8.2.1.8 8.2.2.4 8.2.2.5 8.2.2.7 8.2.2.9 8.2.3.1 8.2.3.3 8.2.3.4 8.2.3.5 8.2.3.6 8.2.3.7 8.2.4.1 8.2.4.3 8.2.4.4 8.2.5.1 8.2.6.1 8.2.6.3 8.4.2.1 8.4.3.3 8.4.4.2 8.4.4.3 8.5.1.1 8.5.1.2 8.5.1.3 8.5.1.4 8.5.2.1 8.5.2.2 8.5.2.3 8.5.2.4 8.6.1.1 8.6.1.1 8.6.1.1 8.6.1.1 8.6.1.3 8.6.1.4 8.6.2.3 8.6.2.5 8.6.2.5 8.7.1.2 8.7.1.3 8.7.1.4 8.7.2.1 8.7.3.3 8.7.4.3 8.7.4.4 9.1.1.6 9.2.2.1 9.2.2.4 9.4.4.1
SOP kalibrasi dan validasi instrumen SOP perbaikan SOP rujukan laboratorium SOP pelaporan program keselamatan SOP pelaporan insiden keselamatan pasien di laboratorium,. SOP tentang penanganan dan pembuangan bahan berbahaya SOP penerapan manajemen risiko laboratorium SOP orientasi prosedur dan praktik keselamatan/ keamanan kerja SOP pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, bahan berbahaya, peralatan baru, SOP penilaian dan pengendalian penyediaan dan penggunaan obat SOP penyediaan dan penggunaan obat SOP tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat SOP evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium, SOP evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium SOP peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat SOP menjaga tidak terjadinya pemberian obat kedaluwarsa SOP peresepan psikotropika dan narkotika SOP pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dan narkotika SOP penyimpanan obat SOP pelabelan obat SOP pemberian informasi penggunaan obat
SOP penanganan obat kedaluwarsa/rusak SOP pelaporan efek samping obat SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat, KTD SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD SOP identifi kasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan KNC SOP penyediaan obat-obat emergensi di unit kerja SOP monitoring penyediaan obat emergensi di unit kerja SOP tentang akses terhadap rekam medis SOP penyimpanan rekam medis SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis, SOP untuk menjaga kerahasiaan rekam medis SOP pemantauan lingkungan fisik Puskesmas SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan sistem lain SOP jika terjadi kebakaran SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan bahan berbahaya SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan limbah berbahaya SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor SOP penanganan alat yang membutuhkan perawatan khusus SOP penyimpanan alat SOP penyimpanan alat yang membutuhkan persyaratan khusus SOP pemantauan berkala pelaksanaan prosedur pemeliharaan dan sterilisasi SOP tentang penanganan bantuan peralatan SOP kontrol peralatan, testing, dan perawatan perawatan secara rutin untuk peralatan klinis yang digunakan SOP penggantian alat yang rusak SOP perbaikan alat yang rusak SOP penilaian kualifi kasi tenaga dan penetapan kewenangan SOP kredensial SOP peningkatan kompetensi SOP penilaian kinerja tenaga klinis SOP evaluasi dan tindak lanjut bagi petugas yang mengikuti pendidikan dan pelatihan pelatihan SPO penilaian (kredensial) pengetahuan dan keterampilan bagi petugas yang diberi kewenangan khusus SOP evaluasi dan tindak tindak lanjut terhadap pelaksanaan uraian tugas dan kewenangan klinis SOP penanganan KTD, KTC, KPC, KNC. SOP klinis (medis, keperawatan, kebidanan, farmasi, gizi, dsb) SOP tentang prosedur penyusunan layanan klinis SOP penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
V
Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik
Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Wiwik Joko Joko Joko Joko Joko Joko Lala
Fitriana Nunur Fitriana Nunur
Lala
Lala
Drg nisa
