Manual auriculo

Manual de Auriculoterapia Acupuntura Ac upuntura Auric Auricular ular

Francesa e Chinesa

Alessandra Maria M aria Porto P orto Scav Scavone one 2016

Dedicado ao Dr. Raphael Nogier, que me influenci inf luenciou ou totalmente total mente a amar essa maravilhosa terapia. A minha querida amiga Martine Ribes (Sedatelec) que sempre me motivou a escrever esse livro. Aos meus pais Claudio e Maria Lucia que sempre me apoiaram com sua firmeza e dedicação, sem me deixar esmaecer em nenhum momento. À minha filha Natasha, que está sempre ao meu lado, com sua alegria, me impulsionando. Ao meu marido Fernando, companheiro de todas as horas e meu norte, que ao conhecer a Auriculoterapia, Auriculoterapia, se tornou um fã incondicional. À minha rande amiga Keila, Keila, que sem a crítica construtiva construti va dela sobre esse livro, li vro, ele não seria esse resultado que eu espero que sirva de apoio no dia-a-dia do trabalho de todo Auricul Auriculoterape oterapeuta. uta.

Sumário PARTE I Introdução Conceito Breve História da Auriculoterapia PARTE II Organização Mundial da Saúde (OMS) Padronização da Anatomia da Orelha Padronização da Nomenclatura dos Pontos da Orelha Sobre os sistemas de localização na orelha

PARTE III Reflexoterapia Cartografia Auricular Pontos Auriculares Comparação entre a Acupuntura Tradicional Chinesa e a Acupuntura Auricular PARTE IV Fundamentos científicos da Acupuntura e da Auriculoterapia A Neuroanatomia e a Neurofisiologia A Anatomia da orelha Projeções e representações Modos de ação A Auriculoterapia Auriculoterapia e o Sistema Sistema Nervoso Relação entre a Acupuntura e o Sistema Nervoso Central Locais de Ação Modulação Modulação da dor PARTE V Indicações Contraindicações Materiais Materia Materiais is de estím e stímuulo bioenergético bioenergético Aspectos a considerar Reações Equipamen Equipamentos tos elétricos el étricos requeridos Tratamentos Complementares usados com a Auriculoterapia PARTE VI Diagnósticos Relação entre as reações positivas e o tipo de enfermidade Diagnóstico através da palpação Diagnóstico através da exploração elétrica Escalas de valores de dor à exploração palpatória palpatória Classificação das reações positivas na exploração elétrica Características diagnósticas diagnósticas dos pontos pontos de alta condutibili condutibilidade dade Regras Regras gerais erai s das reações nos pontos pontos de alta al ta condutividade condutividade Métodos Métodos de exploração

Diferenças na exploração das duas orelhas Diagnóstico através da diferenciação de síndromes Método de determinação diagnóstica Medicina Tradicional Chinesa PARTE VII O exercício da Auriculoacupuntura Auriculoterapia ou Acupuntura Auricular? Acupuntura Auricular Auriculoterapia Auriculopuntura Auriculomedicina RAC VAS Pesquisas avançadas em Auriculomedicina pelo Dr. Nogier Regiões embriológicas da Orelha identificadas por Paul Nogier Relação das regiões embriológicas com os nervos periféricos Frequências características de cada região embriológica PARTE VIII Pontos Mestres Pontos Franceses Pontos Chineses Mapas PARTE IX Programas de tratamento Tratamentos em destros e canhotos Tratamentos sintomáticos Tratamentos etiológicos Tratamentos sequenciais Protocolos Parte X Pesquisa Científica de Alessandra Scavone sobre Depressão apresentada no Congress Internacional de auriculoterapia, Lyon, França, 2006. Parte XI Bibliografia

Referência Bibliográfica

Parte I INTRODUÇÃO

Este é um manual de Auriculoterapia/Acupuntura Auricular brasileiro que contém o pontos auriculares descobertos pelos Chineses, os pontos Reflexos Auriculares d Auriculoterapia descobertos na França pelo trabalho pioneiro do Dr. Paul Nogier protocolos de tratamento, resultados de pesquisas e estudos desenvolvidos por mim no Brasil e, como será visto, apresentado na França, no Congresso Internacional. Espero que esse livro seja útil e que possa levar conhecimento e compreensão desse maravilhoso método que é a Auriculoterapia.

CONCEITO A auriculoterapia é a ativação de zonas do pavilhão auricular, onde um ponto é reconhecido como anormal ou patológico. Consiste em tratar diferentes afecções com a ajuda de picadas ou outras estimulações efetuadas sobre o pavilhão da orelha, além do seu efeito de analgesia. Baseado no conceito de que nas orelhas, uma região ricamente inervada e amplamente conectada ao sistema nervoso central (SNC), existem ponto reflexos que correspondem a todos os órgãos e funções do corpo. Ao se estimular esses pontos, o cérebro recebe impulsos que desencadeiam fenômenos físicos e químicos, promovendo o reequilíbrio de áreas e funções do corpo. Seu auxilio no tratamento de diversas patologias é reconhecido em muitos países. Os seguintes trabalhos exemplificam a eficácia terapêutica, bem como a evolução da técnica nas últimas décadas: Nogier (1980), Oleson (1980), Durinyan (1980), Borzeix (1981), Boss (1983), Senelar (1989), A. de Souza (1994 e 2001), Vulliez (1994), Timochevsk (1994), Terral e Rabischong (1997, 2003, 2006), Marignan (1998 e 2003), Ikezono (2000), Magnin(2001), Alimi (2001,2002,2003), Narongpunt (2005), Piquemal (2006) Scavone (2006), Van Wijk e Ackerman(2006). Para muitos casos seus efeitos são rápidos, eficientes e são sentidos logo após sua

aplicação, em outros o mesmo acontece após algumas sessões. A auriculoterapia é um tipo de terapia que tem valor reconhecido pela OMS com método auxiliar nas terapêuticas, potencializando seus efeitos.

BREVE HISTÓRIA DA AURICULOTERAPIA Na China antiga ( 475 a.C.), todo o sistema de acupuntura se estruturou sobre principal texto médico chinês, o Huang Di Nei Jing, o “Clássico da Medicina Interna d Imperador Amarelo”, cuja antiguidade se remonta a 2000 anos. Nesse texto, todos os 6 meridianos Yang foram considerados conectados diretamente à orelha, enquanto que os 6 meridianos Yin estão indiretamente conectados à orelha. Esses pontos auriculares chineses antigos não foram organizados somatotopicamente na cartografia auricular chinesa, formavam um conjunto de pontos distribuidos aleatoriamente pela orelha. E outro texto clássico, o Ling Shu, feito aproximadamente entre 475 e 221 a.C., menciona se pela primeira vez uma somatotopia da orelha, estudada mais amplamente pelo medico chinês Pian Que. Em tempos mais recentes, na época da dinastia Tang, difundiuse amplamente o uso da estimulação do pavilhão auricular para controlar o curso das enfermidades internas. No Egito antigo, Grécia e Roma (400 a.C.), médicos antigos como Hipócrates, o pai d Medicina, durante anos de sua estadia no Egito tiveram acesso a esse conhecimento,

como se deduz de algumas de suas publicações. Em seu livro “Sobre a geração” afirm que “os que sofreram incisões ao lado das orelhas usam, verdadeiramente do coito e ejaculam, mas a sua ejaculação é pouco abundante, inativa e infecunda.” Em outro livro “ Dos ares, das águas e dos lugares”, menciona também que a agressividade dos Escitas poderia estar relacionada com a frequente impotência que constituia uma autêntica praga no povo. Cita “ Eles se tratam da seguinte forma: no começo do mal, abrem veia colocada atrás de uma e outra orelha.” Esta intervenção dedicada a remediar este problema permitia a realização de um coito normal, mas reduzia o conteúdo espermático no líquido seminal. No Egito antigo se encontram referências à utilização do pavilhão auricular com intenções médicas. Um reconhecido egiptólogo, Alexandre Varilla, afirma que as mulheres que não desejavam ter mais filhos agulhavam um local do pavilhão da orelha. Há uma antiga obra de arte mostrando uma rainha com uma agulha na orelha. Igualmente na antiga Grécia, eles tratavam a ciática queimando u ponto determinado sobre o antihélix da orelha. No livro dedicado às epidemias, referese ao tratamento pela orelha dos estados inflamatórios: “Para as inflamações das partes inferiores, abrir as veias nas orelhas”. Também Galeno fez uso clínico de anéis

auriculares e outras formas de estimulação de orelha para vários problemas, particularmente o tratamento de desordens sexuais e menstruais. Os árabes usavam não somente a cauterização na orelha para o tratamento de ciática, como também para o tratamento da hipertensão, moléstias abdominais, renais ou de espalda. Os antigos chineses praticavam em comum com outros povos como os árabes, ciganos, hindus e europeus uma técnica que consistia em agulhar um ponto determinado no lóbulo da orelha para tratar problemas oculares, tais como o olho vermelho, a miopia e a catarata. Na Pérsia antiga, após a queda do Império Romano, se conservaram antigos achado médicos, em que se mencionava um tratamento para ciática pelas cauterizações na orelha. Na Europa, na Idade Média (1500), a Companhia Holandesa da Índias Orientais, qu desenvolveu um grande intercâmbio comercial com a China, trouxe os primeiros conhecimentos sobre a Acupuntura à Europa. Incluida nessas descobertas estava a Acupuntura Auricular, assim como o desenvolvimento das agulhas hipodérmicas a

partir das agulhas chinesas de acupuntura. Na Renascença (1700), fatos clínicos esporádicos na Europa discutiam o uso da cauterizações para aliviar a dor ciática. No século XVII, um médico português, Zacutus Lusitanus, descreveu a utilização da cauterizações auriculares no tratamento da neuralgia ciática. Ele afirma: “Hipócrate recomenda frequentemente em suas obras a secção das veias situadas atrás das orelhas para curar as dores ciáticas”. Também neste século, Jerônimo Bosch, um pintor , e seu quadro intitulado “ O jardim das delícias”, nos mostra um diabo que está situado na orelha, na zona de projeção hormonal, hipofisária e sustentando uma lanceta que marca na orelha um ponto sobre uma zona específica para aumentar a libido, ponto este que Nogier chamou de “Ponto de Jerome” ou “Ponto de Bosco”. Este quadro encontra-se no Museu do Prado em Madrid.

No século XVIII, o anatomista italiano Valsalva, em sua obra “ De aura human tractatus” precisa em suas páginas 11 e 12 a região do pavilhão que se cauterizava nas dores dentárias. Mais modernamente, em 1810, o Professor Ignaz Colla, de Parma, expõe a observaçã de um homem que havia sido picado por uma abelha no nível do antihélix, o que lhe havia causado uma incapacidade passageira para caminhar de um lado para o outro. Também relata cauterizações retro-auriculares realizadas, com evidente êxito, por um companheiro cirurgião seu, Dr. Cecconi, para tratar dores ciáticas.

Em 1850, o “Journal des Connaissances Medico-Chirurgicales” em seu número d primeiro de maio, publica um conjunto de observações e documentos facilitados pelo Dr. Lucciani, de Bastia, recomendando a cauterização da orelha como tratamento radical da ciática. A zona que se estimulava era a raiz do hélix. Na França Moderna (1951), Dr. Paul Nogier, um neurologista e neurocirurgião de Lyo (França), observou a ocorrência de uma cicatriz na orelha dos pacientes, devido a uma cauterização na raiz do antihélix, o qual haviam sido tratados com sucesso por uma curandeira, de nome Madame Barrin. Quando perguntados por ele, os doentes dizia ter tido um alívio muito rápido da dor, em poucas horas ou até minutos , o que tornava, sem sombra de dúvida, a existência de uma relação entre a cauterização da orelha e a sedação da dor. Nogier pensou então, como muitas vezes uma ciática é a causa de um bloqueio lombo-sacral, que a cauterização dessa zona no pavilhão atuava ao nível vertebral, e assim foi como apareceu o antihélix representativo do raquis, porém, invertido. De tal modo que se tudo estava invertido, o lóbulo corresponderia ao encéfalo e as extremidades superior e inferior ficariam na parte superior do pavilhão, lembrando a imagem típica de um feto no útero materno. Então ele desenvolveu o mapa

somatotópico da orelha, baseado no conceito de uma orientação de um feto invertido. Se expuseram numerosos mecanismos de ordem neurofisiológica que explicavam a projeção puntiforme dos transtornos periféricos sobre o pavilhão e, inversamente, a ação recíproca da orelha sobre o corpo. Seu trabalho foi primeiro apresentado na França, então comunicado a sociedade alemã de acupuntura, e finalmente traduzido na China. Na verdade, realizou esse trabalho em etapas sucessivas: a descoberta em 1951, a compilação de fatos anedóticos, a idéia para explicar os fatos, a confrontação dos fatos de maneira empírica e depois experimental. Nogier sempre foi um apaixonado pelas pesquisas, mesmo com as limitações da época. Os riscos eram grandes para essa técnica médica inovadora e alternativa. Porém, ao mesmo tempo, ele dizia que o rigor deveria dominar a fantasia.

Na China moderna (1960), a Equipe de Pesquisa de Acupuntura Auricular do Exércit de Nanking, verificou a precisão clinica da Orelha Homunculus de Nogier. Ele empiricamente acessaram esses pontos auriculares com mais de 2000 pacientes utilizando o “Barefoot Doctors” como parte do Mao Tse Tung. Nos Estados Unidos (1980), um estudo duplo cego da University of California, Lo Angeles (UCLA) , verificou estatisticamente a precisão do Diagnóstico Auricular. U nivel estatístico significante de 75% de precisão foi achado no diagnóstico dos problemas

da dor musculoesquelética de 40 pacientes. Pela evolução de áreas

específicas de temperatura e aumento da atividade elétrica na orelha, áreas do corpo com alguma disfunção puderam ser corretamente identificadas, enquanto áreas do corpo livres de patologias foram corretamente identificadas como pontos não patológicos na orelha. Subsequentemente, a pesquisa da UCLA focou sobre a comparação dos ponto auriculares Chineses e Franceses, o uso da eletro-acupuntura auricular para do crônica de pacientes com medicações do tipo ópio, e a reversibilidade do naloxone na analgesia dental produzida pela auriculoterapia.

Portanto como podemos comprovar, através da história, a auriculoterapia é uma prática muito antiga, que tem acompanhado o ser humano em sua busca da cura de patologias e do alivio da dor, desde a antiguidade, tanto no mundo oriental quanto ocidental. (Dados do histórico compilados dos livros de Oleson, Rouxeville, Meas, Bossy Figuereo)

PARTE II ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS)

Reunião da OMS em LYON – 1990

Sob a direção de Olayiwola Akérélé, a OMS desenvolveu um programa relativo à medicinas tradicionais, para estudar a veracidade das mesmas. Para a auriculoterapia, uma primeira reunião foi realizada em 1987, em Séoul, a qual participaram Jean Boss e Raphael Nogier. Em seguida, um grupo de trabalho de 40 membros se reuniram ao final de novembro de 1990 em Lyon (França). Encarregados de tentar conciliar os Franceses e Chineses normatizar a nomenclatura da acupuntura auricular, esses experts vindos de todos os continentes ouviram Hiroshi Nakajima (diretor geral da OMS) reconhecer paternidade indiscutível de Paul Nogier na descoberta e no desenvolvimento d auriculoterapia e agradecê-lo, considerando-o como um benfeitor da humanidade. Desde 1982, a Organização Mundial da Saúde (World Health Organization) coorden ações a fim de conduzir à um consenso internacional sobre uma linguagem comum em acupuntura, com o objetivo de facilitar o ensinamento, a pesquisa e a prática clínica, quer dizer, estabelecer uma nomenclatura padronizada da acupuntura. Esses esforços consistiram em grupos de trabalho e em diversas consultas regionais convocadas pelo Escritório Regional da Organização Mundial da Saúde para o Pacífico Oeste e a

reuniões de um Grupo Científico da Organização Mundial da Saúde (Grupo d Trabalho sobre uma Nomenclatura Padronizada da Acupuntura, Manille, 1982 Reunião de Consulta Regional por uma Nomenclatura Padrão da Acupuntura, Tokyo 1984; Segundo Grupo de Trabalho por uma Nomenclatura Padrão em Acupuntura, Hon Kong, 1985; Terceiro Grupo de Trabalho por uma Nomenclatura Padrão e Acupuntura, Séoul, 1987; Reunião Cientifica da Organização Mundial da Saúde afim d adotar uma Nomenclatura Padrão em Acupuntura, Genève, 30 Outubro - 3 Novembr 1989). Ao final dessa última reunião, foi aprovado por unanimidade a proposta de uma Nomenclatura Padronizada em Acupuntura para uso internacional. Os grandes traço dessa proposta relacionam-se a utilização da tradução inglesa do nome de cada meridiano e de um código alfanumérico derivado dos nomes ingleses, a utilização dos nomes do alfabeto fonético Chinês (Pinyin), assim como os caracteres Han para o nomes dos pontos e dos meridianos de acupuntura. Uma das recomendações feitas pelo Grupo Científico da Organização Mundial d Saúde foi de completar essa padronização da acupuntura pelos pontos de acupuntura da orelha (ou auriculoterapia) de valor terapêutico reconhecido e cuja localização

anatômica é geralmente aceita. Foi imposta a necessidade de constituir um grupo de trabalho reunindo os especialistas mundiais no domínio da auriculoacupuntura. A primeira sessão ocorreu em Lyon em 28, 29 e 30 de novembro de1990. Eis aqui a ata resumida: HISTÓRICO A acupuntura, sistema único de tratamento e de alívio da dor, foi e ainda é constantemente utilizada desde, aproximadamente, 2500 anos. Apareceu na dinastia de Zhou (1º milênio a.C.) e sua teoria e prática já estavam bem sistematizadas sobre o Han anteriores (século II a.C.). Os princípios da acupuntura são imortalizados no Huang Ti Nei Ching ("Clássico da Medicina Interna" do lmperador Huang Ti), que constituido de duas partes, o Su Wen (século II a.C.) e o Ling Shu (século I a.C.). Esse textos descrevem os doze meridianos de acupuntura e seus pontos de entrada e saída.

No decorrer de sua longa história na China, no Japão e no Extremo-Oriente, a prátic da acupuntura conheceu períodos de declínio; foi tanto rejeitada como também negligenciada com o advento da medicina ocidental moderna. Entretanto, há quarenta anos, as autoridades chinesas dão uma grande importância aos Médicos Tradicionais e à acupuntura em particular. Ao mesmo tempo, no Ocidente, nos interessamos cada vez mais pelas aplicações terapêuticas da acupuntura, pesquisa e explicação dos seus modos de ação à luz dos conhecimentos cientificos modernos. No decorrer dos últimos vinte anos, numerosos novos pontos de acupuntura foram reconhecidos e, particularmente em auriculoterapia, sob a impulsão e graças aos numerosos trabalhos tanto clínicos como fundamentais do Doutor Paul NOGIER, médico francês. Dado o interesse sem precedente que se manifesta pela acupuntura e acupuntura auricular, essa última técnica, saída da ciência moderna, sendo uma forma de microsistema de acupuntura limitado ao pavilhão da orelha, e agora com a evolução objetiva dos seus efeitos fisiológicos em termos terapêuticos, tornou-se cada vez mais clara e indispensável a necessidade de uma nomenclatura internacional. Uma primeira abordagem frutuosa dessa padronização mundial da acupuntura auricular ("Working

Group Meeting on Auricular Acupuncture Nomenclature”, Lyon, France, 28 - 3 Novembre 1990) foi definida em um padrão que fornece as bases indispensáveis à todos os trabalhos clinicos ou fundamentais de porte internacional. Veja aqui a ata resumida do Grupo de Trabalho e a padronização, ainda não completa, que foi adotada.

RECORDAÇÃO DAS METAS E OBJETIVOS QUE GUIARAM ESSE GRUP TRABALHO: A meta global foi de propor uma nomenclatura padrão em auriculoacupuntura. Os objetivos foram: - elaborar um quadro geral dos progressos realizados pela auriculoacupuntura, - trazer a termo as discussões e proposições já evocadas por outras reuniões anteriores concernentes a padronização dos pontos de auriculoacupuntura, - recomendar e aconselhar as atividades futuras da Organização Mundial da Saúd concernentes à acupuntura como um todo. SESSÃO DE ABERTURA E DISCURSOS

Essa reunião foi aberta pelo Doutor Raphaël NOGIER, em seu próprio nome ma também em nome do Groupe Lyonnais d'Etudes Médicales, autores principais com Organização Mundial da Saúde, desse trabalho. A elocução de boas vindas do Doutor NOGIER foi seguida por um discurs pronunciado pelo Doutor O. AKERELE, responsável pelo Programa de Estudos do Médicos Tradicionais no seio da Organização Mundial da Saúde. Ele particularment insistiu sobre a importância não somente de construir uma nomenclatura padrão internacional em auriculoacupuntura, mas também de promover seu uso de tal modo que pudesse ser desenvolvido e corrigido à luz da experiência, gradualmente e à medida de sua utilização. Os participantes e observadores foram então convidados a apresentar-se. Os oficiais d reunião foram em seguida designados: Doutor Raphaël NOGIER: Presidente Doutor T. TSIANG: Relator oficial No decorrer da tarde da segunda jornada, o Doutor Hiroshi NAKAJIMA, Diretor Ger

da Organização Mundial da Saúde, veio especialmente do Japão, dirigiu-se ao conjunt do Grupo de Trabalho. Entre os pontos notáveis que levantou, o Doutor NAKAJIM rendeu honras ao papel efetuado pelo Doutor Paul NOGIER no desenvolvimento d teoria e das aplicações clinicas da auriculoterapia. Ele renovou igualmente o seguro, feito pela Organização Mundial da Saúde através de seu Programa de Estudos da Medicinas Tradicionais, de promover e recomendar para uso internacional a utilização de uma nomenclatura da auriculoacupuntura padronizada, a fim de facilitar o ensino, a pesquisa e as aplicações clinicas. Em resposta, o Doutor Paul NOGIER sublinhou algumas mudanças ocorridas durant sua longa carreira na Medicina, e bem particularmente aos espetaculares avanços tecnológicos na proteção da saúde, mas também a emergência cada vez mais popular das medicinas naturais e notadamente, a importância crescente da auriculoterapia e da auriculomedicina. Ele exprimiu seu perfeito acordo com a necessidade de desenvolver uma nomenclatura padrão da auriculoterapia e dirigiu os seus agradecimentos pela contribuição que isso trará no futuro, no reconhecimento dos pontos da orelha e ao ensinamento e

pesquisa, tendo por consequência, certamente, atribuir um papel

crescente da auriculoterapia e da auriculomedicina na proteção eficaz e melhora da

saúde de cada um. Enfim o Doutor T. TSIANG retraçou o histórico da implicação da Organização Mundial da Saúde desde 1982 no centro dos esforços para padronizar a nomenclatura da acupuntura e os sucessos que resultaram desses esforços. O Doutor TSIANG sublinho igualmente a intenção do Grupo e a particularidade dos pontos da orelha que não são encontrados na acupuntura clássica.

Para uma Nomenclatura Padrão em Auriculoterapia Padronização da Anatomia da Orelha Referindo-se a padronização da anatomia da orelha, o Grupo de Trabalho estabelece um consenso sobre as áreas anatômicas e propôs a seguinte classificação, que utilisa um codigo alfabético MA (M derivado de "micro-sistema" e A de "auricular point").

CÓDIGO ALFABÉTICO MA-HX MA-SF MA-AH MA-TF MA-TG MA-AT MA-IC MA-SC MA-LO MA-IT

ÁREA ANATÔMICA DO PAVILHÃO DA ORELHA Hélix 1 Fossa escafóide

MA-PP2

Anthélix 2 Fossa triangular Tragus Antitragus Concha inferior Concha superior Lóbulo Incisura intertrágica Zona posterior periférica

MA-PI2

Zona posterior intermediária

MA-PC2

Zona posterior central

MA-PL2

Zona posterior lobular

1: O hélix e o anthélix são mais divididos em muitos segmentos, mas de um comum acordo não nomeados. 2: Após algumas discussões, concordou-se que a face posterior da orelha seria dividida em quatro partes.

Padronização da Nomenclatura dos Pontos da Orelha

Uma nomenclatura padrão foi adotada, com respeito a cada ponto, seguindo os três critérios fundamentais seguintes: 1 - os pontos devem possuir os nomes comuns de uso internacional, 2 - os pontos devem ter um valor terapêutico bem provado, 3 - a localização desses pontos sobre as áreas auriculares deve ser aceita por todo o mundo.

Assim, 39 pontos foram discutidos e depois adotados pelo Grupo de Trabalho. Todos os nomes marcados com um asterisco (*) são pontos de Medicina Tradicional Chinesa, que não correspondem necessariamente à um local anatômico como é compreendido na medicina moderna. A Propósito das Tabelas de Auriculoterapia O Grupo de Trabalho considerou que os desenhos das tabelas de auriculoterapi contidos no relatório do terceiro Grupo de Trabalho Regional (boletim da Organizaçã Mundial da Saúde, 68 (4):425-429, 1990) continha numerosos pontos onde a localizações precisas ainda permaneciam abertas à discussão. O Grupo por conseguinte decidiu que essas tabelas não seriam consideradas como referência de localização dos pontos auriculares, notadamente ao olhar da insuficiente padronização da anatomia de áreas da orelha.

Trabalhos e projetos posteriores Durante o curso, emergiram discussões de numerosos pontos de vista divergentes, concernentes as localizações dos pontos da orelha. Sobre a base dessa livre troca de idéias e opiniões, o Grupo de Trabalho concordou que seja uma prioridade para as atividades futuras desenvolver uma cartografia padrão de referência da orelha para sua utilização em auriculoacupuntura. Essa cartografia padrão deverá responder às necessidades seguintes:

- Corrigir a ilustração anatômica da orelha, - Colocar o ponto em uma cartografia apropriada das diferentes zonas anatômicas, à construir com a ajuda de experts da anatomia e da acupuntura da orelha, - Ilustrar a projeção dessas zonas, - Localizar e reconhecer de maneira precisa os pontos, cada vez que isso seja possível.

Recomendações de ordem geral Devido a importância e a necessidade urgente de desenvolver uma padronização e uma nomenclatura da auriculoacupuntura aceita internacionalmente para facilitar o ensinamento, a prática e a pesquisa, o Grupo de Trabalho fez as seguintes recomendações: 1 – A Organização Mundial da Saúde pede que se considere de maneira urgente implementação de um sub-comitê encarregado de estudar uma cartografia anatômica do pavilhão da orelha, com o objetivo de nomear as zonas e os pontos de auriculoacupuntura, 2 – A Organização Mundial da Saúde estabelecerá os contatos necessários com a associações, grupos de pesquisa, instituições, etc... em todo o país, incluindo a República Popular da China e União das Repúblicas Socialistas Soviéticas, que fora implicadas no ensinamento e na prática da auriculoacupuntura, e faremos uma ação para resumir e traduzir os trabalhos selecionados dos quais foram os autores. Essa informação será difundida às Sociedades interessadas, etc... em uma meta de pesquisa, prática e ensinamento de auriculoacupuntura. 3 - Com a intenção de tornar acessível toda a informação de atualizações concernentes

à auriculoacupuntura, este relatório do Grupo de Trabalho deverá ser editado e disseminado tão largamente quanto possível

às sociedades de acupuntura e de

auriculoacupuntura no mundo inteiro. Conclusões e perspectivas para o futuro Eis por conseguinte a primeira padronização de nivel mundial da auriculoacupuntura. Embora incompleta, é importante que todo trabalho, seja ele fundamental ou clínico, respeite essa nomenclatura, porque ele dá à todos os pesquisadores e práticos uma linguagem clara e comum à todos. Muitas escolas tem até o presente ignorado essas normas, preferem ensinar seu próprio modelo, se bem que seus trabalhos permanecem inoperacionais. No futuro, as novas reuniões convocadas pela Organização Mundial da Saúde terã lugar, não somente para completar essa nomenclatura e clarificar os pontos acima mencionados,

mas

também

provavelmente

concernente

às

indicações

da

auriculoacupuntura. SOBRE OS SISTEMAS DE LOCALIZAC ̧ A O ̃ NA ORELHA (1)

A necessidade de dispor de um sistema de localizac ̧a õ no pavilha õ auricular conduziu muitas escolas a ̀ apresentar suas proposic ̧ o es. ̃ O Sectograma de Marco Romoli foi avaliado favoravelmente por 385 colegas. Por este motivo tem a nossa prefere ̂ncia atual, ja q́ ue integra o ponto zero, centro geogra fico do pavilha õ auricular. ́

Uma nova nomenclatura auricular?

David Alimi desenvolve mesmo uma " Argumentac ̧ a ̃ o cientı́ fica de uma proposic ̧ a ̃ o de omenclatura Internacional para a Auriculoterapia proposta a ̀ W.F.C.M.S. para submissa ̃o a ̀ O.M.S .". Ora, um inı cio ́ de nomenclatura foi realizado no â mbito da O.M.S. em 1987, depois em 1990 [1]. Foi o objeto de um acordo com quo ́rum mı nimo ́ entre quarenta experts no plano mundial. Surpreende-me que este texto ta õ importante na õ tenha sido citado por David Alimi. Certamente, ele cita Paul Nogier (  ), mas em nenhum lugar de seu texto li a mı nima refere ̂ncia aos primeiros textos [2-5] do ́ reconhecido descobridor da Auriculoterapia, o que permitiria fazer pensar numa atitude parcial, por omissa o.̃ Na Franc ̧a, existe um certo grau de reconhecimento das medicinas alternativas e complementares. Este fato e ́ a conseque ̂ ncia do engajamento do Dr. Jacques Niboyet (  ) [6] e do Prof. Jean Bossy(  ) [7,8]. E ́ sempre elegante na õ omitir o trabalho dos antigos praticantes, do qual somos beneficia rios! As partes da orelha sa õ mais ou ́ menos vastas. Em 1990, o trabalho da O.M.S. constituiu-se na definic ̧a õ dos co digos ́ para as a reas: MA-AH para anti-he lice, MA-LO para o lo ́bulo, MA- PI para o sulco ́ ́ posterior da anti-he lice, etc. [9]. Esta base consensual mı nima foi estabelecida no plano ́ ́ mundial, inclusive pelos chineses. Um trabalho iniciado em conjunto justifica continuar tambe m ́ em conjunto e na õ de maneira solita ria! ́ Uma utilidade de simples localizac ̧ a ̃o? A inacredita vel da orelha impo ẽ encontrar uma forma de ́ variabilidade morfolo gica ́ localizac ̧a õ simples. Diversas escolas propuseram diferentes sistemas. O quadriculado auricular pode assim se tornar a imagem de seu autor: pode ser mais ou menos claro, complicado ou simples, u til ́ ou inu til. ́ O sectograma de Romoli foi avaliado; e ́ a ferramenta que me parece ser a mais adaptada por ser fa cil e ́ de compreender, pra tico ́ dentro da lo gica que governa a auriculoterapia ha 5́ 0 anos (figura 1) [10, 11]. ́

Figura1 . O Sectograma de Romoli (2003). Paul Nogier considerava-o como um centro geográ fico cô modo para a determinac ̧ a ̃ o recisa [3]. stá situado no nı́ vel onde a raiz da hé lice se torna um ramo ascendente, no local reciso onde o relevo se eleva fora da concha... E ́ possı́ vel localizá -lo grac ̧as a ̀ uma incisura cartilaginosa que faz uma salie ̃ o com uma ̂ ncia quando exploramos a regia rotubera ̂ ncia transversal ou com a unha [4]. “ A orelha apresenta um ponto central, situado na raiz da hé lice. Ele representa o umbigo e o plexo solar. Chamei-o de ponto zero [5]”. Mais tarde, ele nos ensina ter observado: Seu papel é realmente singular. Ele comanda efetivamente toda a orelha e sua energia. Permite isolar certos pontos até enta ̃o silenciosos, quando estimulado por inserc ̧ a ̃ o de agulha ou por corrente elé trica [5]. Rene ́ Bourdiol (  ), cita tambe m ́ o ponto zero do pavilha ̃o, que sabemos ser a rojec ̧ a ̃ o umbilical e solar [12]. Partir do ponto zero Em junho de 1987, Paul Nogier nos dizia que na sua opiniao ̃ o ponto zero representa o centro de equilı́ brio do corpo humano, de seu dinamismo [13]. Alguns de meus alunos de Nantes deram-lhe o nome de " o ponto da Auriculo para os ignorantes "! O ponto zero é detalhado, em particular para os alinhamentos, no recente livro de

Marco Romoli [11]. Raios e alinhamentos de pontos Os raios provenientes do ponto zero Paul Nogier descreve [3] um sistema geome trico proveniente do ponto zero, que ́ consideramos como essencial, quarenta anos apo ́s a primeira descric ̧ a o.̃ Este centro geogra fico e igualmente um centro fisiolo gico, e os raios que se originam ́ ́ ́ dele podem ser considerados como verdadeiras linhas de forc ̧a unindo os pontos que os compo em... ̃ Tudo se passa como se todo o pavilha õ dependesse deste ponto zero, verdadeira comporta cuja abertura e fechamento se desencadeariam a ̀vontade sob a influe ̂ ncia de uma picada de agulha ou de uma corrente ele trica. ́ Os alinhamentos de pontos [14] Rene ́ Bourdiol descreveu os alinhamentos de pontos sobre um raio proveniente do ponto zero, indicando o valor capital do ponto de borda e do ponto zero [12]. Paul Nogier observou que apo ś a picada de um ponto, pode-se detectar, na superfı cie ́ do pavilha õ da orelha, ate ́ doze raios fazendo entre eles um a ̂ ngulo de 30° centrados sobre este ponto [14]. Na figura 2, o ponto zero emite raios. Considera-se que os pontos cinza observados sobre os raios sa õ secunda rios ao ponto central branco (o ponto ́ zero).

Figura 2. Os doze raios a 3̀ 0° Os sistemas de localizac ̧ a ̃o ja ́ descritos [9] O importante e ú ma transcric ̧ a õ correta daquilo que e ó bservado. Uma ma ́transcric ̧ a õ e ́ um vie ś importante na realizac ̧a õ dos estudos terape ̂uticos ou dos estudos multice ̂ntricos, mas tambe m ́ para anotar corretamente no prontua rio ́ de um paciente, para solicitar o parecer de um colega mais qualificado pela Internet, ou ainda para que o estudante copie corretamente o esquema do professor. O sistema de R. A. Durinyan (1983) Obra do sovie tico R. A. Durinyan (  ), o que explica seu desconhecimento no mundo ́ ocidental. Formado de doze setores de 30° provenientes do ponto zero (figura 3), permite comparar facilmente va rios pacientes apresentando a mesma patologia, assim ́ como identificar o diagno stico metame rico (mu sculo, osso, vı scera, etc.). ́ ́ ́ ́

Figura 3 . O sistema de R. A. Durinyan. O sistema de René Kovacs (1983) E ́ um quadriculado trazendo em abcissas as letras de A a O ̀ , e em ordenadas os nu meros ́ de 1 a 2̀ 6 (figura 4); trata-se de coordenadas ortogonais (a 9̀ 0°). Seu interesse essencial e ́ dida tico, no papel, pois seu inconveniente maior e ́ na õ se adaptar aos diferentes ́ formatos de orelha. Isto explica o porque do sistema de Kovacs (  ) ter sido rapidamente abandonado por Paul Nogier. s á reas de Terrence Oleson (1990) Esta cartografia apresenta superfı cies numeradas de forma varia vel ́ e adaptando-se aos ́ relevos do pavilha õ (figura 5). Detalha a reas essenciais (o muro da concha e outras ́ a reas ocultas), mas a grande variabilidade de morfologia das orelhas me leva a ̀ ́ considerar esta proposic ̧a õ mais como uma teoria filoso ́fica muito interessante do que um auxı lio pra tico. ́ ́ ́ me dico

Figura 5 . As a reas de Oleson. ́ O Sectograma de Marco Romoli (1981 - 2003) Em 1981, Romoli inventa um primeiro Sectograma de vinte setores recobrindo pavilha o.̃ Em 1986, conhece o sistema de R. A. Durinyan. Estas duas proposic ̧ o es ̃ integram o ponto zero como centro. Mais tarde, M. Romoli apresenta uma nova versa õ que comporta 40 setores (de 8° a ̀ 11°) somente sobre a face lateral (externa) do pavilha õ (figura 1). Romoli avaliou em 2003 o Sectograma junto a 152 colegas em aprendizado: os erros de transcric ̧a õ foram em nu mero de 19 (12,5%), sobretudo para a anti-he lice, muito pouco ́ ́ para o lo ́bulo. Romoli fez uma avaliac ̧a õ de seu Sectograma (SG) [10], de 2004 a 2̀ 007. Em 2010, os 152 se tornaram 385 me dicos com formac ̧a õ de auriculoterapia. A utilizac ̧a õ do SG ́ permite uma o tima precisa õ de transcric ̧a õ correta dos pontos (P<0,001) [11]. ́ Por este motivo o Conselho Cientı fico da Auriculo. Sans Frontie ̀res fixou o ́ Sectograma de Romoli como sistema de trabalho para nossos estudos terape ̂uticos e multice ̂ntricos. A u nica imperfeic ̧a õ desta ferramenta e ́ o fato das faces posteriores ́ (mastoı deas) das orelhas estarem excluı das. Ale m ́ do mais, cada setor corresponde a ̀ ́ ́ um nı vel O Prof. Jean Bossy sabia insistir em nos fazer lembrar que um ́ ́ metame rico. derma tomo tem como a rea acima e abaixo, devido aos inteŕ ́ de influe ̂ncia dois nı veis ́ neuro ̂nios segmentares!

O ponto zero, que na õ e ́ descrito pelos chineses, e ́ retomado por Romoli. Marca o inı cio contempora ̂neo do enrolamento do telence falo [12]. A ̀s ́ ́ ́ do enrolamento da he lice, vezes ponto fonte, centro geogra fico e ponto central do pavilha õ auricular, este ponto ́ mestre e ó local mais importante! O Segmentograma de David Alimi (2010) David Alimi criou o Segmentograma para a sua Nomenclatura (figura 6). Ela compreende um 1° á baco que divide o pavilha ̃ o auricular em 189 á reas sobre a face lateral (externa) e um 2° á baco dividindo o pavilha ̃ o em 89 á reas sobre a parte medial (interna). O conjunto completa um divisor recobrindo a totalidade da superfı́ cie auricular, permitindo estabelecer um Auriculograma preciso. David Alimi diz basear-se na neurofisiologia. Apresenta sua cartografia como universal, como um modelo biomatemá tico da neuroanatomia cerebral onde os pavilho ̃es sa ̃o um holograma. Seu epicentro e ́ o ponto zero linha (no centro do trago), que seria para ele a representac ̧a õ do corpo caloso. Estas duas proposic ̧o es ̃ interrogam, e de modo legı timo: ́ o sistema nervoso pode representar a si mesmo na orelha? A cartografia da O.M.S. (1990) na õ comporta pontos sobre o lo b́ ulo: o Prof. Jean Bossy (  ) refutava a possibilidade de que o S.N.C. fosse ali representado. E ́ verdade que o ce rebro e ́ ́ interpretativo, e na õ receptor. O tratamento destas a reas sendo eficaz em certos ́ sintomas e em certas func ̧o es, ̃ pode-se legitimamente estimar agir na õ diretamente sobre os o ́rga os ̃ nervosos, mas indiretamente sobre seus vasos. O trago representando as comissuras inter-hemisfe ricas, onde se situa o corpo caloso, ́ parece ser somente uma teoria. Em 6 de outubro de 2006, no V Simpo sio ́ (do qual eu, Alessandra Scavone, participei), o Prof. Rabischong se colocou contra esta interpretac ̧ a ̃ o pessoal, este conceito perigoso, esta derrapagem sema ̂ ntica difı́ cil de se propagar . A experie ̂ncia nos confirma que o trago e ú ma espe cie do pavilha õ auricular; ́ de sı ntese ́ mas esta constatac ̧a õ e ́ somente fruto da observac ̧ a o,̃ e portanto uma simples teoria explicativa!

As respostas a estas duas questo es, no plano ̃ que apresentamos como plausı veis ́ dida tico, dependem dos competentes pareceres dos Especialistas em Neurologia, ́ u nicos habilitados a c̀ onfirma -las ́ ́ ou anula -las. ́

Figura 6. O Segmentograma de Alimi. Em direc ̧ a ̃o a ̀ uma nova torre de Babel? O Segmentograma de Alimi e ́uma descoberta interessante, um avanc ̧ o que detalha sem poder ser unanimidade hoje. Arrisca igualmente engendrar um certo nu mero de outras ́ proposic ̧o es tendo por centro: ̃ bastante legı timas, ́ • O fı gado para aqueles que consideram primordial este o ́rga o,̃ fa b́ rica quı mica ́ ́ que produz proteı nas, gera va rios metabolismos e desintoxica nosso corpo, ́ ́ O pe (́ e mesmo o olho) para os praticantes da posturologia que tem toda legitimidade por esta escolha, O u tero para as mulheres (" tota mulier un utero "), ́ A amı dala cerebral, que regula nossas emoc ̧o es ̃ e medos relativos ao sistema ́ lı mbico, ́ O intestino delgado ou o pa ̂ncreas, cujas insuficie ̂ncias engendram tantas disfunc ̧o es, ̃ O ponto de Bosch, se consideramos que o sexo dirige o mundo, Ora, o sexo e ś omente um pequeno detalhe, se posso me expressar assim, pois a

hipo ́fise regula em grande parte as secrec ̧o es ̃ das go ̂nadas, Etc., etc., etc., em func ̧a õ das concepc ̧o es ̃ ou das hipo ́teses de cada um! Na realidade, o ideal na õ seria uma orelha em tre ̂s dimenso es ̃ sobre a qual cada escola colocaria suas pro ṕ rias localizac ̧o es, seu Sectograma ou seu ̃ Segmentograma?... Pode-se sempre sonhar! Deve-se privilegiar Descartes? David Alimi apresenta as "coordenadas cartesianas dos pontos de auriculoterapia". Ora, o adjetivo cartesiano corresponde ao ce rebro esquerdo, ́ aquele da raza o,̃ mais analı tico em relac ̧a õ ao ce rebro direito, aquele da ́ ́ emoc ̧a o,̃ mais global. Antonio Dama sio, ́ autor de "O Erro de Descartes" [15], mostrou que as emoc ̧o ẽ sa õ indispensa veis a ̀ validade dos nossos raciocı nios. Demonstra que as ́ ́ recentes descobertas em neurofisiologia contradizem a oposic ̧a õ tradicional entre raza õ e emoc ̧a o.̃ O importante para no ́s e q́ ue os dois hemisfe rios cerebrais ́ tenham juntos um bom funcionamento, a fim de produzir uma conscie ̂ncia correta (conscie ̂ncia sendo empregada no sentido de um estado do organismo, cujo objetivo seria a manutenc ̧a õ a melhor possı vel ́ da vida). Na õ desejando estar implicado num sistema ultrapassado, rejeito as "coordenadas cartesianas". As diferentes correntes da Auriculoterapia explicam as diferentes abordagens: Desconhecida pelos chineses antes das descobertas de Paul Nogier, auriculoterapia e ́praticada no mundo inteiro. Existem duas grandes correntes no mundo: a auriculo-acupuntura a ̀ partir da China, e a acupuntura auricular no mundo ocidental. Os paı ses praticam um misto das ́ ́ do antigo bloco sovie tico duas te cnicas. ́ Na Franc ̧a, dois grupos se afirmam seguindo o exemplo de Paul Nogier: de um lado a escola lionesa que agrupa o GLEM e o EIPN (a refere ̂ ncia histo ́rica) recorrendo a ̀ medicina experimental, de outro lado o ensino dito unificado (Faculdades de Medicina de Nantes e de Sfax), Universidade de Medicin Tradicional Tibetana em Sarnath na I ndia, Auriculo. Sans Frontie ̀res (que ́

ensina a auriculoterapia clı nica utilizando as neurocie ̂ncias). ́ A Faculdade de Medicina de Paris XIII (Bobigny) afirma ser a herdeira de Ren Kovacs. Propo ẽ uma formac ̧a õ em neurocie ̂ncias aplicada a à uriculoterapia. A potente escola alema ,̃ dirigida por Frank Bahr (tambe m ́ aluno de Paul Nogier), se esforc ̧ a em estabelecer pontes entre a auriculoterapia ocidental e as medicinas tradicionais chinesa e indiana. Em sua abordagem cientı fica, a Medicina deve muito aos na õ me dicos que foram ́ ́ Claude Bernard e Louis Pasteur, no se culo XIX. Mas, para a medicina do se culo XXI, ́ ́ as teorias e o empirismo sa õ considerados como uma aquisic ̧a o.̃ A avaliac ̧a õ das pra ticas (nos planos do diagno stico e dos resultados terape ̂uticos) associada a s̀ ́ ́ publicac ̧o es, ̃ tornou-se uma necessidade, um modelo necessa rio. ́ Parece ser bem aceito que o futuro da auriculoterapia sera ́ determinado pelos trabalhos e publicac ̧ o es ̃ das diferentes escolas, e na õ mais atrave ś de teorias na õ validadas ou de hipo ́teses na õ confirmadas. E ́ necessa rio ́ constatar que existem muitas correntes de Auriculoterapia. Portanto, e ́ perfeitamente lo ́gico que opinio es ̃ diferentes se manifestem, e que projetos diferentes se realizem. Enquanto uma questa õ filoso ́fica conduz geralmente a va rias respostas (as ́ quais podem ser contradito ́rias), e h́ abitual ter uma linha diretiva na Medicina do se culo ́ XXI.

PARTE III REFLEXOTERAPIA A reflexoterapia consiste em pesquisar a cura de uma doença pela excitação dos centros nervosos. A acupuntura sistêmica e a acupuntura auricular entram no campo da reflexoterapia, portanto, antes de detalharmos sobre a acupuntura auricular, falaremos sobre a reflexoterapia. A descoberta da reflexologia não pode ser atribuída a nenhuma cultura específica. Sabe-se que diversos povos utilizaram diferentes formas de trabalho de estimulo em diversas regiões do corpo. Essa forma de tratamento era conhecida pelas antigas civilizações. A mais antiga documentação que se tem notícia é proveniente do Egito. Eles eram grandes estudantes do corpo humano. Isto fico registrado pelos artistas da época nas inscrições dos túmulos e nos murais. A acupuntura surgiu dessa mesma raiz. Há pontos reflexos no corpo todo. Existe

microssistemas como o pavilhão auricular, as plantas dos pés, o crânio e outras regiões onde esses pontos estão presentes, que podem ser estimulados através de vários meios: •

pelo calor: moxa

•

por agulhas: acupuntura e auriculoterapia francesa

•

por sementes: acupuntura auricular chinesa

•

por massagem: Tui Na (China); massagem Ayurvédica (Índia);

•

por pressão: Shiatsu ( Japão)

•

por ventosas

CARTOGRAFIA AURICULAR As cartografias são a representação das informações transmitidas pela via espinotalâmica (Y. Rouxeville). Um caminho complexo (que está explicado posteriormente), religa as terminações nervosas da pele e da orelha. A orelha, assim como a pele, é um espelho dos órgãos (segundo a expressão do Professor Rabischong). As cartografias descrevem a representação dos órgãos sobre o pavilhão da orelha sob a forma de pequenas zonas. O ponto a detectar será pesquisado nas suas pequenas zonas. Diferentes cartografias existem. As zonas correspondentes as distintas partes corporais em proporções similares: a zona da cabeça ocupando uma grande extensão, os braços e as pernas ocupando porções menores. Um certo número de pontos tem uma grande importância: são os pontos mestres. Cartografias auriculares, de acordo com os trabalhos de Paul Nogie (1956,1969,1977,1987,1989). A cartografia do pavilhão auricular foi criada em 1952 pelo Dr. Paul Nogier. Tem finalidade tanto diagnóstica como terapêutica e veio a criar o corpo da doutrina que

conhecemos como auriculoterapia. Na cartografia do Dr. Paul Nogier, os órgãos são representados sobre o pavilhão d orelha por zonas : o tórax e o abdômen na concha, o aparelho locomotor no pavilhão, os músculos na face posterior. No lóbulo foram descritas as zonas correspondentes às funções cerebrais. Nessa cartografia encontra-se algo parecido com as estruturas anatômicas de um embrião humano.

Os folhetos embrionários dão origem aos diferentes tecidos, órgãos, sistemas e aparelhos do corpo humano. Através de estudos e pesquisas, Nogier associou o endoderma, o mesoderma e o ectoderma a diferentes partes da orelha externa. Regiões embriológicas da orelha identificadas por Nogier: Nogier notou que a orelha é uma de muitas estruturas anatômicas que é composta de cada um dos 3 primeiros tipos de tecido do desenvolvimento embrionário. Ele teorizou que cada tipo do tecido embrionário da orelha tem diferentes funções somatotópicas relacionadas com a área auricular. a. Tecido mesodérmico (tecido mediano): é representado sobre a hélice, a antihélice, a fossa escafóide e a fossa triangular, inervados pelo trigêmeo. Essas áreas representam desordens musculoesqueléticas, dor muscular, inervações somestésicas e tônus simpático. b. Tecido endodérmico (tecido profundo): é representado na concha, inervado pelo pneumogástrico Essa área representa desordens viscerais, dores profundas, inervação vagal e tônus parassimpático.

c. Tecido ectodérmico (tecido superficial): é representado sobre a parte inferior do pavilhão, sobre o antitragus e sobre o lóbulo da orelha. Essas áreas representa desordens de pele, desordens neurológicas e disfunções endócrinas. Figuras abaixo Dr. Raphael Nogier:

PONTOS AURICULARES O Dr. Paul Nogier chegou à conclusão que os pontos só poderiam ser percebidos detectados quando determinada região ou função do corpo estava de alguma forma alterada, quando em um experimento em que prendendo o dedo de um voluntário com um prendedor, após algum tempo apareceu uma grande sensibilidade dolorosa no ponto do pavilhão auricular correspondente ao dedo preso. Como os pontos auriculares só existem em situações de alterações patológicas, facilita para que possam ser utilizados com uma intenção terapêutica, como também diagnóstica, permitindo às vezes aclarar casos difíceis naqueles pacientes em que existe uma sintomatologia obscura e pouco definida (Figuereo-2006). Os órgãos do corpo são representados nas zonas da orelha. No centro de uma zona, u ponto será particularmente implicado. É uma microestrutura organizada inconstante, isto é, ele deve ser pesquisado em uma zona preferencial, de acordo com a cartografia, mas ele pode estar ausente. Não precisa estar obrigatoriamente sobre a orelha homolateral à

afecção, nem sobre a orelha da lateralidade da pessoa. O ponto comporta filetes nervosos e de vasos (o complexo neurovascular). Pode ser doloroso à pressão.

As características elétricas dos pontos de acupuntura foram estudados nos anos 1950. É essencialmente à Jacques Niboyet que temos um trabalho de grande valor científico. Suas descobertas são o suporte de nossos conhecimentos atuais: tanto os pontos de acupuntura clássica chinesa, como os pontos auriculares tem a propriedade de apresentar uma resistência elétrica completamente diferente de seu contorno imediato. No pavilhão da orelha, somente alguns pontos mestres (ponto zero e ponto ômega) são detectáveis em baixa de impedância em todas as pessoas. A detecção em baixa de impedância dos pontos dos órgãos acontece nos casos onde o funcionamento desse órgão está perturbado. Essa descoberta permitiu o desenho dos aparelhos que baseados na velha lei de OHM permitiam a localização dos pontos ativos com toda precisão. A manifestação do ponto poderá ser ligado a uma hipóxia e a uma isquemia do órgão correspondente, consecutivas a uma degradação . O pavilhão é dividido em três territórios. Os órgãos são representados em função de sua correspondência embriológica, mas um ponto pode ter uma característica plurifocal, ou seja , um mesmo ponto pode ser usado para diversos tratamentos. Dado o tamanho limitado do pavilhão auricular, os pontos tem tamanhos que variam de

0,1 a 0,3 mm. Ao se efetuar a sensibilização desses pontos por agulhas de acupuntura, essas agulhas criam uma micro-inflamação onde o efeito é transmitido pelo sistema nervoso cérebro-espinhal e vegetativo; essas ações são moduladas pelo sistema límbico ( Y. Rouxeville). A auriculoterapia é um método diagnóstico, pois os pontos auriculares são percebidos através de diagnóstico visual, palpatório (fica doloroso à palpação) e eletrônico (pois sofre alterações em suas constantes elétricas). Se esses pontos estiverem alterados, identifica-se a zona ou função representada no pavilhão da orelha em desequilíbrio. Portanto, um determinado ponto só aparecerá se o individuo estiver doente. U exemplo: se houver uma lesão no joelho, o ponto representado no pavilhão auricular poderá apresentar alterações que podem ser vistas (ex: vermelhidão), pode ser sentida por dor a palpação ou ter alterações de resistência elétrica que pode ser localizada por um aparelho de detecção eletrônico (Ex:Diascope- Sedatelec) e consequentement tratado. Mediante esses estímulos por complexos mecanismos neurológicos e bioquímicos reflexos, que serão explicados no decorrer deste livro, auxilia-se a modificação dos

padrões em desequilíbrio, chegando à melhora dos transtornos observados no organismo. A auriculoterapia nos permite através da técnica de busca dos pontos, descobrir uma região em forma de rede funcional, isto é, tratando-se uma patologia, identificamos pontos a serem tratados que não tem correspondência direta com essa patologia, porém auxilia o doente no tratamento. Encontramos por exemplo em um paciente deprimido, não somente o ponto antidepressivo, como também o ponto do pulmão, por exemplo. Na medicina chinesa o órgão pulmão está relacionado com a emoção, tristeza e melancolia. Também encontramos esta relação na medicina ocidental, pois Psiquiatras Americanos tem informado que pacientes afetados com depressão melhoram, sem trocar a medicação, quando o paciente começa a ser tratado com a correspondente estimulação do ponto do pulmão (Figuereo).

COMPARAÇÃO

ENTRE A ACUPUNTURA TRADICIONAL CHINESA

ACUPUNTURA AURICULAR A acupuntura (somatopuntura) é a técnica que consiste em agir sobre pontos precisos do corpo, às vezes picando-se com finas agulhas, às vezes massageando ou aquecendo esses locais. A acupuntura praticada na China desde milhares de anos é baseada em conceitos tradicionais (a regulação do Yin e do Yang, a lei dos cinco elementos, as leis de circulação de energia, etc.). A acupuntura é uma parte da medicina tradicional chinesa. Alguns médicos tentam compreender e explicar a acupuntura tradicional através dos conhecimentos medicos atuais, realizando teses de mestrado e doutorado

para comprovar cientificamente a eficácia da acupuntura, como citado anteriormente. A auriculoterapia se inscreve de maneira legítima no quadro da acupuntura. Porém a auriculoterapia não utiliza as mesmas vias que a acupuntura. A auriculoterapia e a acupuntura entram no campo das reflexoterapias e suas ações acontecem por intermédio do sistema nervoso. Certas regiões do corpo apresentam uma correspondência com os órgãos. Além da orelha, também o crânio, o nariz, o rosto, o pé e a mão são regiões reflexas. Assim, os microssistemas da acupuntura (inclusive a orelha) podem refletir o estado energético geral e permitir sua regulação. Certos acupunturistas descrevem até uma correspondência dos meridianos da acupuntura com a orelha (Y. Rouxeville). O International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques (ICMART) uma associação que agrupa as sociedades médicas de acupuntura. E nela incluem-se também a auriculoterapia e a auriculomedicina. Comparemos agora a acupuntura auricular com a sistêmica: História: Os sistemas de acupuntura sistêmica e auricular tiveram suas origen históricas na antiga China. Entretanto, a Acupuntura Sistêmica manteve-se praticament inalterada, enquanto a Acupuntura Auricular foi maravilhosamente modificada pelas

descobertas do Dr. Paul Nogier, na França. Muitas pesquisas foram desenvolvida desde então no campo da Auriculoterapia e Auriculomedicina.

Meridianos: A Acupuntura Sistêmica é baseada sobre um sistema de 12 meridianos, 6 meridianos Yang e 6 meridianos Yin, que circulam através de ambos lados do corpo, como linhas de força. A Acupuntura Auricular conecta-se a esses meridianos, mas não depende deles. A orelha é um micro sistema que afeta o corpo todo. A Escola Francesa de Auriculoterapia não tem nenhuma relação com as teorias da Medicin Chinesa. Na auriculoterapia não há essa idéia de energia, como na acupuntura auricula Chinesa.

Inversão Somatotópica: Na acupuntura somática, os meridianos correm em linhas a longo do corpo, com uma lógica anatômica não aparente em relação ao órgão do corpo representado pelo meridiano. Na acupuntura auricular, há um arranjo de pontos ordenados, baseados sobre a perspectiva de um Fetus Invertido. As áreas da cabeça são representadas pelo lóbulo da orelha, o pé fica no topo, e o corpo, entre eles. Como o mapa somatotópico no cérebro, o homunculus auricular devota uma área proporcionalmente maior para a cabeça e mão do que para o resto do corpo. O tamanho da área somatotópica é relacionado com a sua importância funcional. Uma parte do corpo como a orelha pode representar o corpo todo e isso foi relatado na Teoria Holográfica, que pode ser aplicada a auriculoterapia tão bem como a reflexologia do pé (vide teoria holográfica). Pontos de acupuntura: Esses pontos são áreas anatomicamente definidas na pele. Ele são estabelecidos em um local fixo e específico na acupuntura somática, e podem ser sempre detectados. Na acupuntura auricular, entretanto, um ponto de acupuntura pode ser detectado somente quando há um problema na área correspondente do corpo que esse ponto representa. Quando as agulhas são bem posicionadas, o paciente deve

experimentar uma sensação chamada de Teh Chi pelas escolas de acupuntura tradicional. O Teh Chi tem sido definido como uma sensação subjetiva de totalidade, entorpecimento formigamento e calor com alguns locais doloridos e um sentimento de distensão ao redor do ponto de acupuntura. Não há um consenso entre os acupunturistas sobre a necessidade de alcançar o Teh Chi para a acupuntura ser efetiva. Embora isso não se observe no estimulo dos pontos auriculares, há uma nítida sensação de maciez e penetração que acompanha a estimulação auricular. Resistência da Pele: Nas acupunturas sistêmica e auricular, os pontos de acupuntura são localizados em regiões de baixa resistência da pele, ou em estado inverso, alta condução da pele. Também nos dois sistemas, quando há uma patologia de algumas formas no órgão do corpo representado pelo ponto meridiano ou ponto auricular, a atividade eletrodérmica daquele ponto de acupuntura é ainda maior, e sente-se mais macio ao tocá-lo. Representação Ipsilateral: Nas acupunturas somática e auricular, áreas patológicas do corpo que são unilaterais, são mais fortemente representadas pelos pontos de acupuntura no mesmo lado do corpo que está patológico, que do lado contralateral do

corpo. No cérebro, representações somatotópicas são registradas contralateralmente. As representações ipsilaterais do corpo sobre a orelha podem ser devido às projeções contralaterais, ascendendo da orelha ao cérebro, cruzando de volta para as projeções descendentes do mesmo lado do corpo. Desse modo, a representação ipsilateral na orelha deve-se a duas projeções contralaterais, ascendente e descendente da orelha. Eficácia diagnóstica: A acupuntura auricular provê mais científicamente verificações de áreas identificáveis de dor ou patologias que a acupuntura sistêmica pois a última utiliza o diagnóstico pelo pulso e pela língua; no diagnóstico auricular, pode-se identificar problemas no corpo pela detecção de áreas na orelha que estão descoloridas, ou pela alta condução da pele, ou até mesmo através do Vascular Autonomic Signal (VAS), que será explicado na parte sobre Auriculomedicina.

As aproximações dos diferentes tratamentos: As acupunturas do corpo e da orelha podem ser clinicamente utilizadas para aliviar dor e patologias no corpo através do uso da massagem, de acupressura, agulhas de acupuntura, eletroacupuntura, estimulação elétrica transcutânea dos nervos nos pontos de acupuntura e estimulação à laser. As

acupunturas do corpo e da orelha podem ser usadas juntas ou independentemente. Locais de tratamentos remotos: Os pontos da orelha são localizados a uma cert distância da área do corpo onde o sintoma está localizado. Isso permite o uso da Auriculoterapia na área do corpo afetada mesmo que esta esteja muito dolorida para se tratar localmente. A acupuntura do corpo também utiliza pontos remotos. Muitos pontos no corpo, entretanto, são localizados diretamente sobre a mesma área do corpo que o sintoma está. Problemas clínicos tratados: As acupunturas do corpo e da orelha são utilizadas para tratar uma variedade de desordens clínicas, incluindo dores de cabeça, dores crônicas das costas, hipertensão, dismenorréia e desordens dentárias. Problemas relacionados a vícios tem resultados melhores com a auriculoterapia, como o controle do cigarro e a desintoxicação de drogas. Eficácia do tratamento clínico: As acupunturas auricular e sistêmica parecem ser procedimentos igualmente efetivos, requerendo algumas sessões de 30 minutos de tratamento , enquanto que os benefícios clínicos duram por dias e semanas. Alguns pacientes reportam completo alívio da dor com a Auriculoterapia.

Cura: As acupunturas sistêmica e auricular não simplesmente reduzem a experiência de dor, que é o seu efeito mais imediato, mas também facilitam o processo natural de cura do corpo. É importante tratar a causa e não somente a representação sintomática do problema e tanto a acupuntura auricular quanto a acupuntura somática podem tratar a causa, com mudanças fisiológicas. A Auriculoterapia facilita o mecanismo natural de auto-regulacão homeostática do corpo. A estimulação de um ponto na orelha pode diminuir ou aumentar/ativar as funções corporais ou diminuir o processo fisiológico. É importante dizer que os pacientes tem que passar por uma avaliação de saúde, para não tratar sintomas que precisam de tratamento tradicional, como no caso de doenças incuráveis tais como diabetes, tumores e doenças cardíacas. Nesse caso a acupuntura seria um suporte. Facilidade na aplicação do tratamento: A acupuntura auricular é de muitas maneiras mais econômica e conveniente para se usar em clínicas, hospitais e postos de saúde . A orelha é fácil de se fazer o tratamento enquanto o paciente pode estar sentado numa cadeira ou deitado em uma maca, em suas próprias roupas.

Parte IV FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DA ACUPUNTURA E DA AURICULOTERAPIA A maioria dos cientistas concorda que a acupuntura não age como a hipnose; eles citam que ela tem aliviado a dor nos animais, que não podem ser hipnotizados. A comunidade científica agora aceita amplamente que a acupuntura produz mudanças fisiológicas no corpo humano. Essas mudanças incluem alterações na pressão sanguínea, nas atividades elétricas cerebrais e no tálamo (uma parte do cérebro que processa os impulsos nervosos da dor, da temperatura e do tato). Numa conferência, Abass Alavi, diretor de Medicina Nuclear da Escola de Medicina da Universidade da Pensilvânia, apresento as imagens resultantes do escaneamento do cérebro dos pacientes agulhados por acupuntura. "Nós medimos o fluxo cerebral antes e imediatamente após o tratamento por acupuntura", disse o parceiro de Alavi, David Mozley. "Nós encontramos um aumento significativo do fluxo sanguíneo para o tálamo após o tratamento... mostrando que a acupuntura produz efeito sobre o cérebro, particularmente sobre o tálamo, que tem um papel importante no processamento da informação sensitiva”, acrescentou ele. Desde 1996, cientistas do mundo todo sentiram a necessidade de investigar o papel da acupuntura na liberação de outros neuropeptídeos, que não os opióides. Em uma assembléia de pesquisadores realizada em 1996, nos Estados Unidos, Candac Pert, professora do departamento de fisiologia e biofísica da Escola de Medicina d Universidade de Georgetown, disse: “cerca de 70 a 90 neuropeptídeos podem ser o

responsáveis pela transmissão no tratamento da acupuntura”. "Até agora, o que todo mundo entende é que as endorfinas estão implicadas” (na acupuntura). “Não há dúvida quanto a isso", relatou Daniel Bossut, do Departamento de Neurologi da Universidade de Duke. “Mas os neuropeptídeos têm múltiplas funções e os opióide não irão ser os únicos responsáveis no tratamento da acupuntura", disse Bossut. "Creio que uma lição importante a ser observada, é que a acupuntura pode afetar as serotoninas", segundo o psiquiatra e bioquímico de lipídeos Joseph R. Hibbeln, d National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. “Isso é importante para o psiquiatras porque nós usamos muitas drogas farmacológicas para alterar a serotonina e tratar as desordens da ansiedade e da depressão", disse Hibbeln. Michel O. Smith diretor da Divisão de Abuso de Substâncias do Hospital Lincoln em Bronx, tem usado acupuntura por vários anos. Segundo ele, a acupuntura mostra um resultado positivo no auxílio para a recuperação de viciados em drogas, para continuar com seus programas de reabilitação. "A acupuntura em si não irá ajudar essas pessoas. Nada por si só irá ajudar essas pessoas. Mas se você adicionar a acupuntura ao programa, você irá obter vantagens. Há uma maior taxa de aderência (de viciados no programa). As pessoas são mais cooperativas e elas entendem mais."

As técnicas de acupuntura e auriculoterapia se baseiam no princípio do reflexo, que é um princípio universal fisiológico, ou seja, a resposta ordenada do organismo a um impulso externo ou interno, que será processado pelo Sistema Nervoso Centra (S.N.C.), mas que não se pode reduzir somente à existência de estimulo-reação ou existência do moderno conceito de um círculo regulador (recepção de uma informação através de um receptor, aferências sensitivas em direção a um neurônio, neurônio eferente e atividade dos efectores). Diferentes tipos de reflexoterapias se realiza mediante a participação de muitas estruturas do S.N.C., sobre a base de uma anális integrativa da informação, com a utilização de uma experiência anterior e também com a consideração de uma motivação sensorial e psíquica. O importante para a reflexoterapia é saber se as mudanças na função produzidos diretamente pelo influxo da informação ascendente se produzem sobre a base de mecanismos determinados pela evolução ao longo do tempo, alcançando-se assim um ótimo nível de atividade. A reflexoterapia demonstra desta forma um caráter de adaptação. A manutenção da homeostase é possível mediante informações específicas de um determinado subsistema ( por exemplo, a manutenção da pressão sanguínea sobre a base de sinais aferentes que

procedem de receptores situados na aorta e na carótida), que é um exemplo de regulação automática. Mas no nível da pressão sanguínea depende da atividade da totalidade do organismo e se deve adaptar a novas condições ou necessidades. No mecanismo da homeostase tomam parte não só reflexos automáticos, senão também vários complexos mecanismos do denominado grupo de reflexos de adaptação. As reações de um sistema fisiológico se produzem no nível do S.N.C., como conseqüênci dos correspondentes sinais aferentes. O principio da somatotopia - distribuição de uma correspondência localizadora entre as zonas nervosas centrais, talâmicas ou corticais, e territórios somáticos, por exemplo, entre o córtex parietal ascendente, por um lado, e o hemicorpo do lado oposto para as funções sensitivas (H. Piéron, psicólogo francês, 1881-1964), permite localizar lesõe nervosas de acordo com os sinais periféricos e, mais especificamente em auriculoacupuntura sendo o conjunto de projeções reflexas no pavilhão auricular e da viscerotopia - se desprende, segundo a acupuntura e a auriculoacupuntura, de todas as reações corretas nos correspondentes órgãos internos, partes corporais e sistemas que estão ligados em primeira linha com um determinado segmento corporal. E tão logo esta

informação chegue ao plano do tronco cerebral, influirá, quase sempre, beneficamente sobre a regulação humoral e hormonal. Há aqui também 3 mecanismos básicos que tem valor fundamental para a acupuntura e a auriculoacupuntura, segundo Victorino Martinez Figuereo: 1- O neural que é o mais importante da periferia. 2- O neuro-humoral, que conduz as mudanças do meio interno, dos fluidos corporais. 3- O neuro-hormonal, através de uma ação sobre a hipófise e as glândulas de secreção interna. FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS PARA A AURICULOTERAPIA A auriculoterapia é um método que mantém uma relação privilegiada com o território do nervo trigêmeo, relação que compartilha com outros tipos de reflexoterapias e que foi descrita magistralmente pelo Prof. Jean Bossy na sua obra fundamental, “ Base neurobiológicas das reflexoterapias” Masson 1975, do qual tomamos muitos conceitos dos quais será exposto posteriormente. O pavilhão da orelha dispõe de uma inervação particularmente densa e variada: V par

craniano – nervo trigêmeo (controle dos movimentos da mastigação -ramo motor-; percepções sensoriais da face, seios da face e dentes -ramo sensorial-) para o pavilhão da orelha; X par craniano- nervo pneumogástrico (percepções sensoriais da orelha, faringe, laringe, tórax e vísceras, inervação das vísceras torácicas e abdominais) para a concha; nervos cervicais para o lóbulo e a raiz do hélix, assim como o VII par cranian - nervo facial (controle dos músculos faciais, mímica facial, -

ramo motor - ,

percepção gustativa no terço anterior da língua -ramo sensorial-) e o IX par craniano nervo glossofaríngeo (percepção gustativa no terço posterior da língua, percepções sensoriais da faringe, laringe e palato). A orelha contém relações estreitas e comprometidas com o tronco cerebral. A convergência neuronal sobre as unidades reticulares e suas ligações com a substância cinzenta périaquedutal permitem explicar sua importância no domínio da analgesia. O diagnóstico auricular evoluiu: ele é válido, mas não é infalível. A imagem por ressonância magnética funcional permitiu notar a correlação de uma parte do cérebro e de uma zona da orelha. Os trabalhos em teletermografia dinâmica mostram que a orelha poderia ter um papel termoregulador sobre os órgãos. Os trabalhos de pesquisa clínica não são mais que convincentes.

A NEUROANATOMIA E A NEUROFISIOLOGIA – Os trabalhos de Jean Bossy

Jean Bossy foi neuroanatomista na Faculdade de medicina Montpellier-Nîmes. El sempre tentou explicar a acupuntura e a auriculoterapia da maneira mais precisa, sob a luz da neuroanatomia e da neurofisiologia. Ele recebeu o prêmio da Escol Internacional Paul Nogier (EIPN) em 2000. A seguir será exposto sobre seu trabalho.

A ANATOMIA DA ORELHA A orelha externa sempre teve um valor estético e uma significação médica importante nas diferentes culturas, mas seu estudo antropológico deixa ainda numerosos pontos de interrogação. No domínio médico, a medicina legal e a antropología são interessantes. Seu interesse terapêutico ficou marginalizado até o final do século XX. Atualmente, auriculoacupuntura, que nós podemos chamar de reflexologia auricular, é largamente difundida pelo mundo. As localizações dos pontos e zonas reflexas nos fazem pensar sobre a anatomia da superficie auricular, onde a variabilidade é impressionante, em relação mais ou menos direta com uma embriologia complexa. Entretanto, essa inervação cérebro-espinhal e autônoma permite abrir a via para os mecanismos centrais, explicando seus efeitos assim diversos e às vezes surpreendentes. Superfície anatômica

A configuração complexa do pavilhão auricular é explicada em parte pela sua origem embriológica. Apesar da diversidade da morfologia da orelha externa, podemos estabelecer um esquema aplicável à todas. A orelha ou pavilhão é formada por uma lâmina de cartilagem elástica (fibrocartilaginosa) de formato irregular, recoberta por uma fina camada de pele. Possui várias depressões e elevações, sendo a concha a maior depressão. A margem elevada da orelha é chamada de hélice ou hélix e, localizada logo abaixo da hélice se encontra a fossa escafóide, que é uma longa depressão. Abaixo da fossa escafóide se encontra uma elevação chamada anti-hélice, que termina bifurcada em dois ramos, encontrando-se uma fossa entre eles, chamada de fossa triangular. O lóbulo é uma pequena porção de tecido mole que se encontra na região inferior do pavilhão. Localizados superiormente ao lóbulo, encontram-se o tragus e o anti-tragus, o primeiro localizado logo na abertura do meato acústico externo e o segundo, logo acima do lóbulo. A sua face medial está relacionada com a região mastóidea, cujo limite forma o sulco retro-auricular. Sua face lateral apresenta as seguintes saliências e depressões: A orelha externa consiste em: uma cartilagem elástica única, coberta por fina camada de pele, penugem, glândulas sebáceas e sudoríparas, inervada vascularizada o lóbulo da orelha é a única região do pavilhão que não apresenta cartilagem a orelha externa é formada pelo meato auditivo e pelo pavilhão.

O pavilhão da orelha é formado por várias saliências e depressões: Concha (concha superior e concha inferior): a saliência mais profunda. É limitada principalmente pelo anti-hélix e pelo trago. Raiz do hélix : divide a concha em 2 partes: uma superior e estreita denominada concha cimba e outra inferior muito mais larga, que é contínua com o conduto auditivo externo, chamada concha cava. A margem superior e proeminente da orelha é denominada hélix ou hélice, que começa na cavidade da concha do pavilhão da orelha e segue circundando o pavilhão até encontrar o lóbulo. O lóbulo da orelha é a região inferior do pavilhão auditivo, formada por tecido gorduroso, fibroso e vasos sanguíneos cobertos por pele. A saliência mais interna e central da orelha constitui o anti-hélix, que se bifurca na parte superior formando a cruz superior e a cruz inferior, cuja depressão formada é denominada fossa triangular. Entre o hélix e o anti-hélix situa-se a fossa escafóide, região localizada em uma depressão curvilínea que acompanha o formato do hélix. O tubérculo auricular é uma proeminência relativamente pequena, localizada na região superior do hélix. A proeminência localizada na região anterior da concha, abaixo do hélix, é denominada trago. Ele se projeta a partir do meato auditivo externo para frente, protegendo o orifício. Na concha cava encontra-se o meato acústico ou meato auditivo; na sua região anterior encontra-se uma estrutura denominada trago; e, posteriormente ao meato auditivo e à concha cava, encontra-se o antitrago. antitrago é uma pequena proeminência triangular de pontas abauladas. A fossa superior do antitrago consiste em uma depressão relativamente pequena que se forma entre o antitrago e o anti-hélix.

Distribuindo-se, resumidamnente, da seguinte forma: • lóbulo da orelha – região cefálica e facial. • Antitrago – cabeça e cérebro • Trago – laringe, faringe, nariz externo e interno, supra renais, nervo tempoauricular, etc. • Anti-hélix – tronco, na cruz inferior do anti-hélix se localiza a região glútea e na cruz superior os membros inferiores. • Fossa escafóide – membros superiores. • Raiz do hélix – diafragma e em torno do hélix distribui-se o aparelho digestório. • Incisura do intertrago – glândulas endócrinas. • Concha cimba – pontos da cavidade abdominal.

O pavilhão auricular possui formato oval, com a extremidade maior voltada para cima

e a superfície lateral levemente côncava e inclinada para frente. Está localizado nos dois lados da cabeça, posteriormente à articulação têmporomandibular (ATM) e à região parotídea, anterior à região mastóide e abaixo da temporal. O pavilhão auricular é formado de tecido fibrocartilaginoso, ligamentos, músculos e tecido adiposo. A parte inferior do pavilhão é rica em vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Já os terços superiores são formados essencialmente por cartilagem. O lóbulo da orelha apresenta, na maior parte de sua constituição, tecido adiposo e conjuntivo. O sistema sanguíneo da orelha é abundante, sendo o suprimento arterial realizado principalmente através da artéria temporal superficial, auricular posterior e da carótida externa. As veias acompanham as artérias e possuem a mesma designação, com exceção da veia jugular posterior que drena as áreas irrigadas pela artéria carótida. Os vasos linfáticos da face anterior desembocam nos gânglios linfáticos da parótida e muitos dos vasos linfáticos da face posterior desembocam em linfonodos retroauriculares. A inervação do pavilhão auricular é rica. Os nervos motores se originam do nervo facial e os nervos sensitivos possuem origem dupla. Os ramos do nervo auriculotemporal vão para a parte anterior do hélix e para o trago e o ramo auricular do plexo cervical superficial inerva o restante do pavilhão auricular. O pavilhão auricular apresenta várias depressões e saliências cartilaginosas. Nas partes mais profundas estão localizados pontos relacionados aos órgãos internos e as partes salientes apresentam pontos que se relacionam principalmente as estruturas ósseas do corpo. O estudo anatômico da orelha facilita a localização dos pontos e das áreas correspondentes.

A NEUROANATOMIA DA ORELHA Bossy descreveu a inervação sensitiva da orelha. Suas dissecações foram reprisada (tese de M. Séouane, Montpellier 1974). Ele identificou a existência de frequente variações anatômicas individuais e admitiu a possibilidade da inervação pelo nervo facial (VII par craniano) e pelo nervo glossofaríngeo (IX par craniano). O pavilhão d orelha é o único lugar do corpo que dispõe de uma inervação tripla: - o nervo auriculo-temporal, ramo do trigêmeo (V par craniano) , ortosimpático, no pavilhão (suporta as representações músculo-esqueléticas) e ramoascendente do hélix; - um ramo auricular do pneumogástrico (X par craniano), parasimpático, na concha ( suporta a representação das vísceras); - o grande nervo auricular (nervos cervicais C1-C2-C3), ortosimpático, no lóbulo (suporta as localizações ectodérmicas) e a raiz do hélix. Ademais, a periferia do conduto auricular é inervada pelo VII par craniano (nerv facial), e o tragus pelo IX par craniano (glossofaríngeo). Figura

Dr.

Raphael

Nogie

A NEUROFISIOLOGIA NA AURICULOTERAPIA Bossy sempre insistiu sobre os fenômenos de convergência sobre as unidades neurais da formação reticular. Ele precisou e detalhou o papel fundamental dessas estruturas nervosas particulares ao tronco cerebral e ao subcórtex. A formação reticular é como uma “teia de aranha” religando entre eles diretamente os centros hipotalâmicos, rinencefálicos e o tronco cerebral. Os nervos do pavilhão auricular são implicados, a orelha sendo derivações em relação às vias nervosas. A formação reticular tem uma relação estreita com o tônus, com o sistema vegetativo (centros respiratórios e circulatórios), assim como com as funções de atenção e de sono. É uma relação estreita com o núcleo vermelho, o cerebelo, o hipotálamo e o córtex. A formação reticular bulbar pode explicar as interações somático-auriculares que se exploram nas técnicas da auriculoacupuntura. Funções da Formação Reticular: Controle de sono e vigília

Centro respiratório e vasomotor Controle eferente de sensibilidade Controle da motricidade somática Controle neuroendócrino Controle do sistema nervoso autônomo A formação reticular tem um papel capital e não específico: “Não é possível dar uma explicação aos microsistemas da acupuntura, à auriculopuntura, à partir da organização dos centros primários...Assim é indispensável se fazer uma chamada aos centros supra segmentários...A formação reticular aparece como um só centro permitindo se compreender os mecanismos de ação.” (Bossy J., Pradal-Prat D., Taillandier J. 1984 - Les microsystèmes de l’acupuncture). O pavilhã da orelha recolhe as informações periféricas passando pelos nervos cranianos e a formação reticular. Sobre as unidades reticulares convergem por sua vez os influxos vindo do corpo e os influxos vindos do pavilhão auricular . O fenômeno de convergência pode ser compreendido da seguinte maneira. Sobre um mesma unidade reticular de influxo proveniente dos órgãos doentes e das zonas

cutâneas da orelha, numerosas informações afastadas umas das outras chegam sobre a mesma unidade nervosas serão associadas, combinadas e traduzidas em uma informação única. Esse fenômeno permite explicar duas anomalias aparentes das cartografias: muitos órgãos podem ter a mesma localização na orelha. Portanto, as cartografias diferentes não serão obrigatoriamente falsas.

PROJEÇÕES E REPRESENTAÇÕES É preciso insistir sobre o fato que os pontos ou zonas auriculares não são jamais projeções, mas representações da inervação de um órgão ou de um território. Falamos de projeção quando a estimulação de uma estrutura somática ou nervosa permite evocar todos os potenciais nervosos ao longo da via nervosa que pode atingir o córtex. Em contrapartida, dois territorios, A e B, mais ou menos afastados, podem se projetar

sobre a mesma unidade neural, para seguir uma via nervosa central idêntica, e atingir as mesmas zonas talâmicas ou corticais, evocando-se os potenciais nervosos em cada uma de suas estruturas. Entretanto, a estimulação de A não pode jamais evocar os potenciais em B, ou inversamente. Por conseguinte é falso falar de projeção de A em B. Trata-se somente de uma representação de A em B. Dada que a supressão completa da inervação cérebro-espinhal e autônoma suprime o efeito da estimulação do ponto, não pode tratar-se da representação do órgão ou da região, mas da inervação. Isso é para coroar a necessidade de se ter em conta por u lado, a densidade da inervação e, por outro lado, para certos órgãos, de uma dupla representação cérebro-espinhal e autônoma ainda que essas inervações não sejam coerentes. Ocorre que dois órgaos diferentes, tendo a mesma inervação segmentar podem ter uma representação superposta. Assim, um ponto doloroso auricular pode aparecer como o sinal de disfunção de um território segmentar . Portanto, assim como na medicina tradicional, um só sinal não é suficiente para o diagnóstico do paciente, ou seja, não basta encontrar um só ponto doloroso auricular; é

preciso reunir um conjunto de sintomas convergentes.

MODOS DE AÇÃO Pela auriculoterapia, podemos conseguir diversos efeitos. A agulha cria uma microinflamação onde o efeito é transmitido pelo sistema nervoso cérebro-espinhal e neurovegetativo; essas ações são moduladas pelo sistema límbico (Y. Rouxeville). No que concerne ao sistema nervoso, a ação das agulhas compreendem a muitos níveis: modulação dos neuromediadores e neurotransmissores

para melhorar as funções

sinápticas e restaurar os circuitos de informação, vasoregulação pelo neurovegetativo

para normalizar a oxigenação dos órgãos, ação sobre o controle da dor por uma secreção apropriada de endorfinas (Y. Rouxeville). Os efeitos bioquímicos são correlacionados ao sistema nervoso. O efeito psíquico no pacientes, de maneira geral, é muito bom. Esses efeitos poderão se manifestar sobre as vísceras, órgãos e vasos, sobre o feedback hormonal, sobre a adaptação ao estresse, sobre os estados de ânimo e humor. O essencial é a via nervosa: a reflexoterapia consiste em pesquisar a cura de uma doença pela excitação dos seus centros nervosos. A excitação dos centros nervosos pode ser feita à partir da pele do corpo do doente. A acupuntura auricular consiste em tratar diferentes afecções pela picada ou outras estimulações de pontos determinados do pavilhão da orelha. Por isso a necessidade da integridade das vias nervosas para um efeito preciso da auriculoterapia e as fibras adrenérgicas parecem servir de suporte ao aparecimento dos pontos de menor resistência. (Bossy) Para os nervos periféricos: os mediadores das sinapses são a noradrenalina para o simpático e a acetilcolina para o parasimpático. Reencontramos para as sinapses

centrais mas é preciso acrescentar a importância de dois ácidos: o ácido glutâmico excitador e o ácido gama amino butírico inibidor ( o GABA). É preciso compreende que os mecanismos elétricos e químicos são complementares pela transmissão do influxo nervoso, um modulando o outro. Os neurônios secretam e liberam os “neurotransmissores” agindo ao nível da sinapse, dos “neuromoduladores” restantes no sistema nervoso e dos “neurohormônios” agindo à distância no organismo.

A AURICULOTERAPIA E O SISTEMA NERVOSO Relação entre a Acupuntura e o Sistema Nervoso Periférico a. Controle simpático do fluxo sanguíneo: As mudanças morfológicas vistas na orelha durante o diagnóstico auricular, como uma região esbranquiçada, podem refletir minuciosamente uma vasoconstrição localizada produzida pelo Sistema Nervoso Simpático. b. Controle simpático das glândulas sudoríparas: As mudanças na atividade eletrodérmica achadas por um detector auricular parecem refletir mudanças localizadas na condução da pele produzidas pelo Sistema Nervoso Simpático. c. Controle simpático dos meridianos Yang: Na acupuntura do corpo, a atividade Yang é relacionada ao excessivo tônus simpático seguido por um estresse agudo ou crônico. Todos os meridianos Yang tem conexão direta com os pontos de acupuntura auricular.

RELAÇÃO ENTRE A ACUPUNTURA E O SISTEMA NERVOSO CENTRAL Temos um mapa somatotópico que é um mapa cerebral do corpo existente nos

neurônios, no córtex cerebral, no tálamo e no tronco cerebral (Oleson). Na teori holográfica, cada parte do cérebro tem um quadro completo do que é conhecido por todas as partes do corpo. Essa teoria pode ser extendida aos hologramas somatotópicos na orelha , pé, mão e olho, todos os quais são as únicas partes do corpo a ter projeções embriológicas: mesodermo, endodermo e ectodermo. Entretanto, é possível tratar cada parte do corpo pelo estímulo de uma dessas projeções holográficas na orelha, na mão e nos pés. Diferentes regiões do corpo são representadas contralateralmente no cérebro, mas são representadas ipsilateralmente na orelha, porque os nervos que vem dos pontos reflexos auriculares, são projetados no lado contralateral do cérebro e a área cerebral

projeta contralateralmente de volta para o mesmo lado do corpo onde o

problema está presente, isto é, a informação principal do pavilhão se encontra geralmente no mesmo lado que a região periférica estimulada. Unicamente em 10% dos casos corresponde o pavilhão ao lado heterolateral do corpo, quer dizer, o ponto de correspondência se encontra em sentido contralateral. Por exemplo, o ponto do ombro na orelha esquerda está neurologicamente projetado no hemisfério direito do cérebro, onde então a informação se processa e provê homeostáticos para o lado esquerdo do corpo.

a regulação dos mecanismos

LOCAIS DE AÇÃO De maneira esquemática, sabemos que a orelha age sobre o sistema nervoso, em particular sobre a substância reticular, o tálamo, o hipotálamo, o córtex cerebral e o sistema límbico. Todas essas partes são conectadas de maneira mais ou menos direta. (colocar figura): a formação reticular e o córtex cerebral vão agir, pelo intermédio da medula espinhal, sobre as vísceras, os vasos, os músculos e os cabelos;

•

o córtex cerebral comanda as reações motoras e as reações viscerais;

o rinencéfalo e o sistema límbico são responsáveis pelo humor e os estados de ânimo;

•

o hipotálamo em dupla com a hipófise, comanda as glândulas endócrinas e o

feedback hormonal. Ele é igualmente implicado no controle da adaptação ao stress. Um órgão pode apresentar um problema se está patológico, mas pode igualmente apresentar um problema sob uma influência externa (um órgão age sobre um outro órgão). Ao mesmo tempo, é importante lembrar que cada ser humano exprime a sua patologia, a sua dor à sua maneira. A grande descoberta de Pischinger (Dr. Alfred Pischinger,1899-1983, pai da histoquímica), foi constatar que a matriz extracelular forma uma rede não só de sustentação, mas, também, de comunicação e regulagem sobre todas as células e funções do organismo, fazendo parte de um sistema então desconhecido, hoje cunhado como Sistema Fundamental de Regulação ou Sistema Básico de Pischinger. classificação de fundamental ou básico vem do fato de ser ele essencial à coordenação e operacionalidade do organismo, sendo que a matriz extracelular é o maior e único tecido presente em todas as partes do corpo e em contato direto com todas as células, com exceção daquelas já sem vida e em vias de eliminação, que se encontram nas camadas mais superficiais da pele e das mucosas. Além da matriz extracelular, o Sistema Fundamental de Regulagem engloba ainda o sistema de meridianos, base d medicina oriental, os vasos sangüíneos e linfáticos, e os terminais nervosos do sistema autônomo ou vegetativo. Ele é, portanto, o grande mediador das energias bioelétricas e das funções linfáticas, vasculares e nervosas. As fibras dos tecidos conjuntivos,

estruturadas de modo espiralado têm a forma e funcionam como bobinas, emitindo freqüência bioelétrica sempre que são forçadas, esticadas, movimentadas. A permanente harmonização e difusão dos diferentes padrões vibratórios específicos de cada órgão, tecido, hormônio, enzimas, etc. são de responsabilidade do Sistema Fundamental de Regulagem. Na unidade funcional do organismo, energia e matéria s inter-relacionam. O padrão energético (matrix) do que quer que seja inalado ou ingerido, toque a pele ou seja sintetizado pelo organismo é transmitido a todos os tecidos, que, ao interagirem, geram novos padrões vibratórios e estruturais de acordo com a capacidade operacional do Sistema Fundamental de Regulação, assim como da células, tecidos, órgãos e sistemas. O grau de identificação do corpo com a freqüência (assinatura bioelétrica) de qualquer substância e sua capacidade de integrá-la é o que determina a compatibilidade ou incompatibilidade dessa substância com as outras oscilações bioelétricas próprias às condições do momento daquele organismo – razão pela qual nada é igualmente positivo para todos nem tampouco a qualquer hora. E é através do Sistema Fundamental de Regulação que tudo acontece. Esse é apenas u exemplo do quanto os tecidos conjuntivos fazem parte de um sistema de ordem superior, pois é dele que, em última instância, depende o equilíbrio homeostático do organismo.

MODULAÇÃO DA DOR A reação fisiológica mais extensivamente pesquisada na acupuntura tem sido a

liberação de substâncias no cérebro conhecidas como endorfinas, que pertencem a um subtipo de neuropeptídeo chamado opióide. Os três opióides são "irmãos" — endorfinas, encefalinas e dinorfinas — são partes integrais do mecanismo natural de supressão da dor. A aspirina, a meditação e o exercício auxiliam na liberação de endorfina. O famoso "runner’s high" (bem-estar do corredor) é o resultado da endorfina desencadeada pelo exercício. Nestas últimas duas décadas, os resultados dos experimentos têm confirmado que a acupuntura também estimula as endorfinas a agir, como Bruce Pomeranz, 1976, do Departamento de Zoologia da Universidade d Toronto, “O estímulo nociceptivo realizado num ponto de acupuntura promove uma resposta neuro-humoral do organismo, onde as células secretam substâncias opióides como as endorfinas e encefalinas que modulam a passagem da mensagem dolorosa; como resultado se observa um potente efeito analgésico da acupuntura”. Trabalhos posteriores demonstram a participação de substâncias como as dinorfinas a e b, prostaglandinas, serotonina e histamina no efeito da acupuntura analgésica. A liberação acupuntura-opióide foi descoberta logo após a identificação das endorfinas nos anos 70. Desde então as pesquisas sobre acupuntura tem apenas feito avanços incrementais no entendimento dos seus efeitos no cérebro. Vários trabalhos explicam que a acupuntura pode bloquear a aferência dolorosa, pelo menos, por dois mecanismos: 1. inibição da atividade de neurônios transmissores de dor ao nível medular, segundo mecanismo de PIPS,intra-medular; 2. inibição da aferência nociceptiva por meio da ativação de sistemas supressores de dor segmentares e suprasegmentares, segundo a teoria de controle de portão de Melzac e Wall, que defendem a idéia de que os sinais nociceptivos transmitidos através das

fibras de diâmetros pequenos, são bloqueados pela acupuntura, que induz impulsos levados por fibras de nervos grandes (mecanoceptores), no mesmo segmento da espinha dorsal. Estudos com circulação cruzada demostram elevação do limiar de dor de animais tratados e não tratados pela acupuntura. Estes fatos sugerem que um fator humoral deva estar envolvido na analgesia produzida pela acupuntura. A esse respeito, foi verificado que a administração de um bloqueador de receptores morfínicos (naloxona), anula o efeito da acupuntura. Este fato indica a participação das vias endorfinonérgicas no fenômeno. Possibilidade confirmada quando se demonstrou que havia aumento da concentração de endorfinas no líquido cefaloraquidiano de doentes que se submeteram à acupuntura, foi reforçada ao se verificar que em animais com deficiência genética de receptores opióides, ou de endorfinas, a aplicação de acupuntura não produz analgesia. Há u grande interesse na modulação da dor. Os mecanismos centrais de modulação da dor se fazem via serotoninérgica e adrenérgica. À seguir será explicado sobre os mecanismos de analgesia endógena para a modulação da dor: 1) Mecanismos segmentares: teoria do “gate control”, sistema

analgésico de

importância local. A estimulação de grande número de fibras aferentes A DELTA após estímulos tácteis no mesmo segmento ativa interneurônios produtores de encefalinas, que inibem as fibras C da dor. Virtualmente todas as pessoas conhecem e fazem uso do "Gate Control", mesmo que de maneira inconsciente. Quem nunca instintivamente massageou um local onde, em virtude de uma pancada,

estava sentindo dor? A massagem estimula as fibras aferentes A DELTA, que por sua vez levam a uma analgesia no local dolorido.

2) Estimulação-Produção de Analgesia: sistema inibitório da dor. a. A estimulação da substância cinzenta periaquedutal reduz a resposta da dor em ratos, gatos, macacos e humanos. A estimulação da região da substância cinzenta periaquedural, a substância cinzenta que circunda o terceiro ventrículo e o aqueduto cerebral, produz uma analgesia profunda e seletiva. As unidades neuronais, dos canais sensoriais e os neurotransmissores envolvidos no mecanismo de supressão e a ativação das vias nociceptivas, parecem atuar conjugadamente. Assim, a ativação dos receptores de morfina no tronco, a estimulação do tálamo e da substância cinzenta periaquedutal mesencefálica, entre outras estruturas, podem bloquear os reflexos nociceptivos espinhais, através da excitação das vias bulbo-espinhais inibitórias.

b. Estimulação periférica dos pontos de acupuntura da orelha pode ativar perifericamente o sistema inibitório de dor. 3)Os Sistemas de Endorfina e Encefalina: alívios naturais da dor. a. A endorfina é um neuro-hormônio endógeno (fabricados pelo próprio corpo). Endorfinas são produzidas pela glândula hipófise e pelo hipotálamo durante exercícios vigorosos, excitamento e orgasmo. Os efeitos produzidos pela endorfina são analgésicos e de sensação de bem-estar. O termo "endorfina" consiste em na junção das palavras "endo" (interno) e "morfina" (analgésico), significando que é uma substância com propriedades da morfina produzida internamente pelo organismo. Em 1999, pesquisadores reportaram que a inserção de agulhas de acupuntura em pontos específicos do corpo engatilharia a produção de endorfinas. Em outro estudo, altos níveis de endorfinas foram encontrados no fluido cerebroespinhal depois de pacientes passarem por acupuntura. b. As encefalinas são neurotransmissores narcóticos secretados pelo encéfalo. Semelhantes à morfina, elas se ligam a sítios estereoespecíficos de receptores opióides no cérebro (reagindo com os mesmos receptores neurais do cérebro que a heroína), aliviando a dor (mecanismo de analgesia) e produzindo uma sensação de euforia. c. Naxolone é um antagonista opióide que bloqueia a analgesia induzida pela morfina, a endorfina e também bloqueia a analgesia da acupuntura, tanto na região da substância cinzenta periaquedutal quanto no núcleo serotoninérgico magno da rafe. Isto indica a participação das vias endorfinonérgicas no fenômeno.

d. Uma liberação de endorfinas é encontrada no sangue e no fluido cérebro espinhal (líquor) logo em seguida à estimulação pela acupuntura auricular e acupuntura do corpo. Um estudo da transmissão do líquido céfalo-raquidiano (LCR) foi realizado e 1972 e publicado em 1974 (Grupo de pesquisa de anestesia por acupuntura, 1974). Este estudo demonstrou que o efeito da analgesia por acupuntura obtido em um coelho poderia ser transferido para um outro coelho, não tratado pela acupuntura, através da transfusão do líquido céfalo raquidiano (LCR). Esta foi a primeira evidência cientific que sugeria o mecanismo neuroquímico como mediador da anestesia por acupuntura. Esse achado desencadeou uma série de estudos para explorar o papel dos neurotransmissores centrais na mediação da analgesia por acupuntura, entre eles a serotonina (HAN et al., 1979;XU et al., 1994b). Para informações mais detalhadas sobre o tema, sugere-se consulta de livros de neurociências.

Parte V

INDICAÇÕES

O domínio principal da Auriculoacupuntura é representado pelo controle da dor. Não importa onde está a dor ou a causa da mesma, pode-se sempre obter um alívio ou o dasaparecimento da dor. Sem dúvida, deveremos manter em nossa mente, a idéia de que a dor é, antes de mais nada, um sinal de alarme do organismo. Em consequência e devido a podermos suprimir a dor, poderia originar-se uma situação de mascaramento da patologia real e obter simplesmente um alívio sintomático, em vez de realizar um tratamento etiológico, fundamento da Auriculoacupuntura. A Auriculoacupuntura, por definição, é uma técnica complementar a qualquer outra disciplina terapêutica, resultando útil, por exemplo, como complemento da quiropraxia, da homeopatia, da psicologia, da acupuntura, e mesmo da medicina tradicional, como a ginecologia, por exemplo ou a odontologia. Geralmente obtem-se bons resultados com a Auriculoacupuntura para as seguintes

afecções: dores na coluna vertebral, dores musculares de todo tipo; dores de cabeça, enxaquecas; nevralgias ciáticas; úlceras gástricas, gastrites; transtornos aerofágicos, diarréias; herpes, eczemas de qualquer etiologia; transtornos vasculares periféricos (varizes, flebites, etc.) , problemas relacionados à menstruação, entre outros. Segundo o resultado do dossiê de evolução da Anaes (Agência nationale d’accreditation et d’evaluation en santé-França) feito de 2000 a 2004, tem-se um bo resultado nos seguintes tratamentos: Patologias funcionais uro-genitais: enurese ; Síndromes de ansiedade/depressão: nas patologias psicóticas, a acupuntura deve ser considerada como uma terapêutica complementar; juda na recuperação neuro-motora: recuperação pós acidente vascular cerebral (AVC); paralisias faciais (para acelerar a recuperação); fecções com componente alérgico: asma; rinite; Patologias funcionais digestivas: náuseas e vômitos (em gravidez, em tratamentos quimioterápicos, em pós-operatórios);

Dores: como tratamento coadjuvante; as adições: Tabagismo ( no início do tratamento); Alcoolismo (como tratamento coadjuvante); Toxicomania (como tratamento coadjuvante , exclue-se a heroína); As pessoas que sofrem das doenças dolorosas agudas ou crônicas (reumatismos, tendinites,artroses, nevralgias), das doenças de ansiedade (depressões, insônias, angústias), das intoxicações do tabaco e das alergias respiratórias podem se beneficiar da auriculoacupuntura.

CONTRAINDICAÇÕES DA AURICULOACUPUNTURA Muitos pacientes não gostam de agulhas e isso acaba sendo uma barreira ao tratamento, pois dependendo do limiar de dor dos mesmos, alguns aguentam bem a inserção das agulhas e outros não. O diagnóstico pode ser feito através de aparelhos, o que não incomoda em nada, porém quando esse diagnóstico é feito pelo apalpador, o paciente irá referir dor naquele ponto que está em desequilíbrio, o que também pode ser incômodo. Em mulheres grávidas está proibido o ponto útero.

É importante que se observe as normas de higiene e se utilizem materiais descartáveis de uso único (que é uma norma da vigilância sanitária brasileira). No verão, o método de colocação de sementes deve ser aplicado com menos freqüência, devido ao incremento da sudorese e da secreção sebácea própria do paciente. O período de permanência das sementes no pavilhão auricular não deve ser extenso. Se no pavilhão há tumefação, úlceras ou inflamação, não se deve realizar a auriculoacupuntura no local específico. Pode ocorrer reação cutânea alérgica ao esparadrapo de óxido de zinco, que se manifesta com pápulas na zona, prurido, edemas e avermelhamento. Por isso, o esparadrapo mais indicado é o do tipo micropore, por ser hipoalergênico.

MATERIAL PARA AURICULOACUPUNTURA -

Agulhas semi-permanentes descartáveis;

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Sementes de mostarda selecionadas e com data de validade;

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Cristais

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Stiper para acupuntura auricular

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Pinça do tipo “mosquito”;

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Esparadrapo do tipo micropore, hipoalergênico;

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Placa de acrílico;

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Tesoura sem ponta;

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Algodão;

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Álcool antisséptico a 70%;

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Apalpador calibrado em 250g;

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Luvas de látex ou vinil para procedimentos (descartáveis).

MATERIAIS DE ESTÍMULO BIOENERGÉTICO

Variam de acordo com a sua natureza (quente e frio) e tipo, podendo ser selecionado desde agulhas, stiper, ou laser a qualquer material esférico de superfície lisa. As sementes pequenas são de comum escolha em razão do tamanho, que cabe sobre a área do ponto, e também de sua função fitoterápica. Esferas de ouro, prata, cristal, ao contrario das sementes de mostarda, são de natureza fria. Em meados da década de 1990, as pastilhas de silício cristalizado passaram a ser utilizadas na Europa, chegando ao Brasil nos últimos anos. O Stiper também divide sua utilidad entre a Acupuntura Sistêmica e a Acupuntura Auricular. Na produção do Stiper, o silício é aglutinado à celulose vegetal. Para a terapêutica auricular, a pastilha de stiper é quebrada até ficar com um tamanho adequado ao emprego no pavilhão auditivo, sendo assim ferramenta de estímulo. Também são empregados aparelhos de laser.

SEMENTES/CRISTAIS Este é um método simples, usado na auriculoacupuntura chinesa e muito desenvolvido nos últimos tempos por suas vantagens operacionais. Ele consiste na seleção de materiais esféricos, de superfície lisa, que realizam pressão sobre os pontos auriculares. Esses materiais podem ser cristais, esferinhas imantadas ou sementes de determinadas plantas. A semente mais usada é a semente de mostarda. É importante que tenha uma superfície polida e em forma o mais redonda possível. Esse método foi desenvolvido na China há mais ou menos 25

anos, a partir de experiências obtidas com agulhas auriculares. As sementes podem ser usadas para tratar crianças, onde o tratamento co agulhas se torna mais inconveniente. Pacientes imunodeprimidos ou diabéticos não correm o risco de infecção ao usar esse método. As sementes colocadas no pavilhão auricular podem permanecer por um período de 3 a 7 dias, dependendo da enfermidade tratada. No caso das enfermidades dolorosas, as sementes podem ser retiradas após 3 a 4 dias, com o objetivo de modificar os pontos escolhidos segundo a necessidade. O tratamento está sujeito a evolução da enfermidade e as suas características. Recomenda-se que se a mesma evoluir favoravelmente, os pontos escolhidos sejam recolocados em torno de 5 ou 7 dias.

Todos os dias o paciente deve estimular as sementes, 3 a 5 vezes, automassageando as orelhas . Depois de realizado o método de colocação de sementes, o passo mais importante, é o auto-estimulo, praticado pelo próprio paciente. O estimulo deve ser realizado com manipulações de pressão sobre a área onde está colocado o esparadrapo com as sementes, evitando esfregar ou friccionar, fatos que podem mover a semente ou produzir lesões na pele. Cinco sessões de tratamento constituem um ciclo e entre cada ciclo de tratamento deve haver um descanso de uma semana antes de recomeçar. Isto dependerá do tempo de evolução da enfermidade, assim como da resposta obtida com o tratamento.

AGULHAS

As agulhas semi-permanentes colocadas no pavilhão auricular devem permanecer por um período de 2 semanas; após esse período, o paciente retira as agulhas de sua própria orelha e descarta-as. Então o paciente descansa pelo período de uma semana e observa-se nesse período. Retorna ao consultório para relatar o período e recomeçar o

tratamento e faz-se esse ciclo até obter equilíbrio. O tratamento está sujeito a evolução da enfermidade e às suas características, assi como da resposta obtida com o tratamento. No caso das agulhas, se o paciente relatar uma dor insuportável, pode-se retirar a agulha especificada, porém, se o paciente relatar dor, mas que seja suportável por ele, deve-se ficar com as agulhas, pois normalmente o ponto mais dolorido também é o mais problemático e, portanto, o mais necessitado. No caso das agulhas, não é necessário massagear a região. ASPECTOS

A

CONSIDERAR

NO

TRATAMENTO

C

AURICULOACUPUNTURA No caso das mulheres grávidas, a manipulação para o estimulo pelo método de colocação de sementes deve ser leve, evitando, por todos os meios , qualquer ponto que promova aborto. Pontos ligados à útero estão proibidos tanto com agulhas, quanto com sementes e cristais. Não é conveniente utilizar grande quantidade de sementes ou agulhas no pavilhão auricular.

Sangramento: eventualmente um vaso sanguíneo pode ser atingido, mas estes sangramentos não devem ser motivo de preocupação, pois são superficiais e ocorrem raramente. Em alguns pontos, ocorre a eliminaçao de uma gota de sangue, que pode significar a existência de uma congestão energética local, portanto neste caso seria um bom sinal. Reações da Auriculoterapia (segundo a MTC)

No pavilhão auricular se reúnem fundamentalmente dois sistemas: o sistema nervoso e o sistema de canais e colaterais. Isto nos oferece a possibilidade de conseguir uma maior influência sobre os processos mórbidos, favorecendo a recuperação da saúde através do uso de diferentes métodos terapêuticos como os já descritos. No transcurso do tratamento, se fazem comuns diferentes reações, que nos mostram a estreita relação existente entre o pavilhão auricular, o sistema de canais e colaterais e o sistema nervoso. Segue algumas das reações mais freqüentes na prática clínica. Reações do Pavilhão Auricular: Quando realizamos a auriculoterapia, na maior parte dos casos, o paciente sente uma sensação dolorosa no pavilhão auricular, sendo menos freqüente os que referem uma sensação de intumescimento ou distensão entre outras manifestações reflexas. Estas sensações podem ser consideradas como normas e estão relacionadas com o fenômeno que se denomina “De Qi” ou a chegada do Qi (energia vital). O aparecimento de todas estas manifestações servem de grande ajuda ao terapeuta, posto que lhe reafirma a certeza do ponto escolhido, de seu correto estímulo e da chegada do Qi. Assinala-nos alem disso que o resultado terapêutico tende a ser ótimo, se não se obtiver estas manifestações, o resultado terapêutico será duvidoso. Reações em outras partes do corpo Depois de realizar a Auriculoterapia podem aparecer diferentes sensações e regiões do corpo distais ao pavilhão auricular, em geral, estas manifestações são: sensações de calor ou de conforto, o paciente as percebe nos locais do corpo, que guardam estreita relação com o processo patológico e, portanto com o ponto auricular selecionado. Reação conectiva Há ocasiões, em que ao tratar um determinado sintoma sem aparente relação com o primeiro e que não foram objetivo principal do tratamento. Este fenômeno se deve ao fato de que os pontos auriculares guardam estreita relação com a fisiologia dos Zang Fu e os canais, desta maneira ao estimular um ponto se restabelece uma síndrome que é o resultado de uma falha na circulação do Qi e Xue

(sangue) a o nível dos Zang Fu e dos canais e colaterais, o que provoca o aparecimento de uma série de sintomas sem aparente conexão uns com os outros. Reação de Retardo Há ocasiões em que, ainda depois de um ciclo de tratamento, os resultados não são notáveis ou não há nenhum resultado terapêutico. Isto pode obedecer a várias causas: Que o paciente tenha uma importante deficiência de Qi e Xue, o que reduz o recursos com que conta o terapeuta para tratar a enfermidade. Enfermidade severa e de um longo Período de evolução. Que a quantidade e intensidade dos estímulos recebidos durante o tratamento seja insuficientes. Em alguns casos, depois de ser mantido o tratamento, o paciente começa a sentir uma melhora lenta e em pouco tempo uma resposta terapêutica evidente; este efeito é conhecido como “efeito retardado”. É por isso, que em muitos casos, não se deve desistir, mesmo depois de realizar várias sessões de tratamento sem sucesso. É necessário continuar o tratamento durante dois ou tres ciclos mais, ou aumentar o nível de estímulo do mesmo, para restabelecer a resposta terapêutica e eliminar o efeito retardo. Reação Letárgica Existe uma minoria de pacientes nos quais, ao realizar a exploração dos pontos, não encontramos correspondência da reação destes, com a esperada pela fisiopatologia da enfermidade, não mostrando nenhuma reação importante e sua resistência elétrica sendo muito alta, também, se observa que ao realizar o tratamento nos mesmos não se nota o “De Qi”. Este tipo de ponto é denominado letárgico, dormido ou insensível. Quando se realiza o tratamento em pacientes com tais características, os resultados terapêuticos serão muito escassos; nestes pacientes não é recomendável usar a Auriculoterapia. É um fenômeno observado muito comumente em pacientes muito debilitados. Reações de efeito contrario Há ocasiões em que ao realizar o tratamento, não só se deixa de obter resultado terapêutico, como, pelo contrario, aparece um agravamento de sintomatologia. Isto acontece, sobretudo, para tratar sintomas como a cefaléia, taquicardia, insônia,

hipertensão, etc. Estas características aparecem com mais freqüência em pacientes que se encontram muito tensos, naqueles onde usamos grande quantidade de pontos, quando o estímulo é muito forte ou as manipulações não são corretas. Em algumas ocasiões, este efeito contrario se mantém e, então, o terapeuta pode optar por duas estratégias: prosseguir o tratamento e observar as reações ou deter o tratamento e modificá-lo por outro método terapêutico. Outras reações Durante a prática da Auriculoterapia, também, podem-se apresentar outros fenômenos anormais, que ainda que menos freqüentes não podem deixar de ser mencionados. Entre estes podemos mencionar: as dores no pavilhão auricular depois da colocação das sementes, cefaléias, sensação de incômodo ao abrir e fechar a boca, sensação de frialdade nos membros inferiores, intumescimento na metade do corpo, etc. Todos estes sintomas não são muito freqüentes, porém recomenda-se a imediata retirada das agulhas.

EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS REQUERIDOS Os pontos de acupuntura do corpo ou da orelha possuem caracteristicas elétricas suscetiveis de serem medidas por aparelhos adaptados. O Dr J.E.H. Niboyet mostro em sua tese intitulada " A menor resistência à eletricidade das superficies puntiformes e dos trajetos cutâneos concordantes com os pontos e meridianos - bases da acupuntura " , que a impedância da pele ao nivel dos pontos de acupuntura é diferente das regiões vizinhas. Para descobrir os pontos sobre a pele, é necessário utilizar aparelhos capazes de analisar precisamente essas variações locais de impedâncias cutâneas.

Contudo, uma simples medida de impedância elétrica não é suficiente para localizar u ponto. Com efeito, de uma parte, a impedância da pele varia muito de uma zona à outra do corpo e de outra parte, numerosos artefatos podem alterar as medidas e induzir uma diferença de impedância. Por essa razão, a Sedatelec (empresa francesa de desenvolvimento e distribuição de material médico) desenvolveu e patenteou um procedimento de medida original, permitindo isolar o ponto medido de seu entorno imediato : a detecção diferencial. Somente essa detecção diferencial pode assegurar uma localização precisa e fiável dos pontos de acupuntura. A tomada de medida é realizada por 2 eletrodos coaxiales corrediços exercendo uma pressão constante sobre a pele. Um sistema eletrônico analisa as medidas em função do limiar de sensibilidade escolhido. O aparelho emite um som quando um ponto é detectado. Esses aparelhos, portáteis, de utilização simples, são utilizados em acupuntura e e auriculoacupuntura.

A Sedatelec foi a primeira sociedade no mundo a realizar um detector diferencial de pontos de acupuntura, o Puntoscope. Em seguida foi criado o Diascope e atualment esses são os aparelhos de 3ª geração : Servoscope, Agiscop D e Agiscop DT qu dominam o mercado dos detectores de pontos.

TRATAMENTOS COMPLEMENTARES USADOS COM A AURICULOTERAPIA Os fundamentos da auriculoacupuntura permitem que seja utilizada como uma forma completa de terapia para diversos distúrbios. Associada à outras terapias, otimiza os efeitos benéficos dos outros tratamentos. A qualidade de vida do paciente tem sido levada em conta. É um sistema integrativo multifatorial, com diferentes partes (física, biológica, social, psicológica, antecedentes, etc) que permitem integrar o paciente no sistema de tratamentos. A terapêutica comporta a cirurgia, a dietética, os medicamentos, os métodos físicos, as psicoterapias e as terapêuticas alternativas e complementares, a homeopatia, a fitoterapia, as reflexoterapias (manipulações, massagens, reflexoterapias manuais e acupuntura). A utilização de terapêuticas alternativas e complementares é assim compreendida como uma alternativa e/ou um complemento, se o doente não reage mais aos tratamentos medicamentosos, se ele não os suporta , ou se os efeitos medicamentosos possíveis são desproporcionais pelo retorno aos problemas apresentados. A acupuntura auricular é assim legítima e desejável, em um quadro definido.

Profissionais que podem aplicar a acupuntura auricular para auxiliar os tratamentos: 1) Médicos: médicos especializados em anestesiologia, cirurgia, ginecologistas e médicos de família tem utilizado a Auriculoacupuntura para administração da dor crônica, para o tratamento de entorses agudas, e a redução de efeitos colaterais de medicamentos alopáticos. 2) Osteopatas: Auriculoacupuntura tem sido utilizada para facilitar a correção da coluna desalinhada e para reduzir espasmos musculares severos, enquanto também pode ser utilizada em outros procedimentos para dores. 3)Quiropráticos: Além de ser usada para aliviar a dor crônica, a Auriculoacupuntura tem sido utilizada para facilitar as manipulações espinhais e o ponto gatilho de massagem, primeiramente reduzindo a tensão muscular com auriculoacupuntura. 4)Dentistas: A Auriculoacupuntura tem sido utilizada para analgesia dental acionando o alívio da dor em dentes hipersensíveis ou gengivas , reduzindo a necessidade de medicamentos analgésicos para perfuração dental ou limpeza dental. Para problemas

crônicos, tais como disfunções têmporo-madibulares (DTM) e dores de cabeça, Auriculoacupuntura pode ser combinada com aparelhos e trabalhos oclusais para u maior sucesso no alívio da dor de cabeça crônica e da dor no pescoço. 5)Psicoterapeutas: psiquiatras e psicólogos tem utilizado a Auriculoacupuntura para a redução da ansiedade, insônia e uso de drogas e mesmo como um tratamento paralelo, quando o indivíduo está numa fase de diminuição dos medicamentos, para ajudar na abstinência dos mesmos. 6)Fisioterapeutas: A Auriculoacupuntura é um poderoso adjunto para TEN (estimulaçao nervosa transcutânea), tração, ultrassom e exercícios terapêuticos, para o tratamento da dor nas costas crônica ou aguda. 7) Acupunturistas: Terapeutas que praticam a acupuntura do corpo clássica tem também utilizado Auriculoacupuntura como um tratamento suplementar, ou como um tratamento alternativo para a Acupuntura tradicional.

ParteVI DIAGNÓSTICO 1)Detecção visual das mudanças morfológicas na superfície da orelha: a-Inflamações agudas: são indicadas por brilho, vermelhidão ou manchas marrons. b-Inflamações crônicas: são indicadas por áreas esbranquiçadas descamações. c- Lóbulo da orelha com depressão: indica possíveis problemas coronários. 2) Detecção tátil dos pontos reflexos da orelha:

e algumas

a- Determina áreas de aumento da sensitividade da orelha pela palpação. b- Checa áreas auriculares com uma pequena sonda ou com a ponta do dedo. 3) Detecção elétrica dos pontos auriculares reflexos: Para realizar a detecção elétrica dos pontos auriculares reflexos é importante que o terapeuta: a- Realize a assepsia da orelha; b- Utilize a caneta do detector elétrico. Enquanto o terapeuta passa o detector na orelha, o paciente segura com a mão o metal do mesmo aparelho (como um fio-terra). c- O aparelho fará então a medição da baixa resistência elétrica e da alta condução da pele. Todas as reações positivas encontradas no pavilhão auricular podem aparecer antes da enfermidade, desaparecer após a cura da enfermidade ou ficar como marca definitiva. As reações positivas podem modificar suas características e evoluir em uníssono com a patologia, se modificando à medida que a patologia evolui.

Mudanças de coloração: reações de cor vermelha, cinza escuro, cor parda ou castanho escuro e cor branca.

Reações de cor vermelha: vermelho brilhante: enfermidades agudas; recém começadas; episódios dolorosos. vermelho pálido: enfermidades crônicas ou recidivantes vermelho escuro: enfermidades intermitentes Reações de cor cinza escuro: são vinculadas a mal prognóstico. Exemplo: em um câncer em que podemos ter tanto na área de tumoração como em uma determinada região correspondente ao ponto. Reações de cor parda ou castanho escuro: observa-se no curso evolutivo das enfermidades de caráter crônico; também como reação de seqüela quando a enfermidade foi sanada. Exemplo: em uma mastectomia, nota-se na área da mama uma reação de cor parda escura. Reações de cor branca: normalmente encontra-se em alterações morfológicas em forma de proeminências, existindo muitas variações dessas alterações de cor branca, que são observadas nas afecções crônicas. Exemplo: na gastrite crônica ocorre uma área esbranquiçada na área do estômago. Porém, se no momento da observação o paciente

portador de gastrite acabou de sofrer uma agudização, ocorre no centro dessa área esbranquiçada difusa a presença de pequenos pontos de cor vermelha.

Mudanças morfológicas: apresentam no curso evolutivo das enfermidades crônicas. Podemos encontrar várias mudanças morfológicas: - proeminências; edemas; depressões, elevações puntiformes. Proeminências em forma de nó. Variam de tamanho, desde o tamanho de um gergelim até de um feijão. Podem aparecer solitários ou em grupos. As proeminências pode adquirir formas de: cordão, fatias e pequenos ramos.

Depressões: podem ser observadas em forma de fatia, gomo, sulco, linha ou ponto. Por exemplo: no zumbido e astigmatismo, podemos observar depressões em forma de ponto; nas úlceras gástricas: podemos observar depressão em forma de

gomo ou fatias; na cardiopatia, hipoacusia ou extrações dentárias podemos observar depressões em forma de sulcos.

Proeminências em forma de pontos ou fatias acompanhadas de depressão ou depressão com bordas irregulares. Comum na ametropia (designação geral para vários defeitos da visão devidos a uma deficiente focagem das imagens na retina, como miopia, hipermetropia e astigmatismo).

Porosidades ou irregularidades: na área ou no ponto, comum em doenças dermatológicas. Asperezas, espessamentos, rugas.

Reações em forma de pápulas: podem aparecer nos pontos ou em áreas auriculares. Podem ter várias expressões: forma de ponto, forma de vesícula, proeminência em áreas bem definidas. Dividem-se de acordo com a sua coloração: cor vermelha, cor branca com bordas vermelhas, mais raro pápulas de cor cinza escuro.

De acordo com a combinação da forma e cor temos: pápula de superfície plana, de forma variável: prurido; pápula com pontos de cor branca:colecistolitíase,bronquite,diarréia. pápula de cor parda escura semelhante pele de galinha: neurodermatite. pápula alinhada em forma de grão de arroz: arritmias cardíacas e dermatites atópicas. Reações de descamações: são observadas descamações de cor esbranquiçadas e que quando raspadas desprendem-se com facilidade. Quando há nas áreas do pulmão ou alergia, podem significar enfermidades dermatológicas ou dermatite seborréica. Quando há na região da fossa triangular podem significar afecções ginecológicas de caráter inflamatório e leucorréias. Quando há no ponto do esôfago e cardia: dispepsia e diminuição da atividade digestiva. Quando a descamação é observada na zona correspondente, pode sugerir ictiose (dermatose em que a pele se enche de escamas semelhantes às dos peixes) ou prurido na zona determinada. Quando observamos a descamação em todo o pavilhão auricular podemos dizer que o paciente é portador de uma dermatite seborréica ou de psoríase.

Reações Vasculares: 1-Angiectasias: designação geral das dilatações patológicas dos vasos sanguíneos. Podem se apresentar em forma de leque ou ramos. Em forma de leque : ulcera péptica; dores lombares; dores nos membros inferiores. Em forma de ramos ou segmentos: artralgias, bronquiectasias (dilação dos brônquios). Quando possuem coloração vermelho brilhante: caráter agudo ou muito doloroso. Quando possuem coloração violácea brilhante: a enfermidade foi curada ou recidivou.

2-Teleangectasias: dilatação anormal dos capilares ou das arteríolas em forma de rede ou de malha. Em geral observam-se no curso de enfermidades inflamatórias de caráter agudo como: laringofaringite, amigdalite, mastite, etc.

3-Angiectasias interrompidas: em geral, em seu trajeto , observam-se em forma de ramo que se interrompem em seu centro. Comumente são vistas em pacientes portadores de cardiopatias isquêmicas ou infarto do miocárdio.

Relação entre as reações positivas e o tipo de enfermidade Enfermidades Inflamatórias Agudas: Observam-se pontos de cor vermelha. Alguns co pontos brancos em seu centro, outros com cor escura em sua borda. Em outras ocasiões apresenta-se com uma angiectasia de cor vermelha brilhante, acompanhado de uma superfície gordurosa. Enfermidades crônicas de caráter estrutural: no curso das mesmas apresenta proeminências e depressões que podem ser em forma de pontos ou fatias de cor branca, com escassa gordura, oferecendo pouco brilho. Podem estar acompanhado por edemas. Enfermidades Dermatológicas: nestas afecções, nota-se na pele do ponto auricular presença de descamações, pápulas, pregas com asperezas, espessamentos. Pode apresentar uma cor parda escura.

Enfermidades Neoplásicas: podem ocorrer proeminências em forma de nós ou ponto de cor cinza na área correspondente.

DIAGNÓSTICO ATRAVÉS DA PALPAÇÃO Esse método se baseia na estrita relação entre as mudanças morfológicas e o limiar doloroso, de certas áreas do pavilhão durante o processo patológico. Assim localizamos áreas ou pontos de maior sensibilidade ou presença de marcas após exercida a pressão em uma determinada área, que nos oriente no diagnóstico. Pressão Exploratória: Utiliza um aparelho de pressão exploratória, denominado apalpador, com 250g de pressão. Com o instrumento realizar-se-á a pressão exploratória sobre as áreas ou pontos da superfície auricular. Busca-se com isso áreas de maior sensibilidade dolorosa, com o propósito de obter

dados para um diagnóstico. Além disso, nos indica os pontos a serem utilizados no tratamento.

ESCALA DE VALORES DE DOR A EXPLORAÇÃO PALPATÓRIA Grau I: paciente refere dor no ponto; Grau II: paciente refere dor e pisca ou franze as sobrancelhas; Grau III: paciente geme à exploração e realiza um gesto para evitar ser manipulado o não resiste a exploração. Utilizamos a ponta de um palpador, executando um movimento de rastreamento linear no pavilhão auricular. Deve-se ficar sempre atento a dor durante a exploração.

Exploração palpatória: A exploração palpatória deve ser feita na seguinte ordem: porção superior e depois a inferior, a porção interna e depois a externa, primeiro o lado direito e depois o esquerdo, antes os órgãos e depois os membros.

Método digital Este método utiliza as pontas dos dedos para perceber as mudanças morfológicas do pavilhão auricular, com o objetivo de estabelecer um diagnóstico. Na clínica empregase no diagnóstico das enfermidades crônicas e de caráter estrutural. Através deste método podemos evidenciar as mudanças morfológicas dos pontos auriculares como expressão de uma enfermidade .

Essas alterações incluem: -hiperplasia da cartilagem, - proeminência do tecido cartilaginoso -mudanças na dureza da cartilagem, -sensibilidade dolorosa em certas áreas. Diagnóstico através das mudanças morfológicas pelo método de palpação digital LÓBULO DA ORELHA: quando fazemos a exploração digital do lóbulo da orel podemos encontrar espessamento ou não deste. Em caso afirmativo haverá presença de proeminências no lóbulo, por exemplo na peridontite podemos palpar sobre o ponto do maxilar superior ou inferior uma proeminência em forma de fatia. ANTITRAGO: nas áreas occipital, vértex e cervical podemos palpar um espessament da cartilagem como sinal comum. Por exemplo, quando se palpa uma proeminência e forma de cordão que vai do antitrago até a altura da anti-hélix, podemos supor que o paciente tenha neurastenia; se no trajeto médio da parte posterior do antitrago e do hélix há um espessamento, podemos suspeitar de um distúrbio do sono.

FOSSA ESCAFÓIDEA: se na porção inicial da fossa escafóide palpa-se u proeminência em forma de ramo grosso, poderemos, por exemplo, suspeitar de uma fibrose dos músculos da escápula e ombros. ANTI-HÉLIX: nessa área é fácil encontrar proeminências e espessamentos d cartilagem; quando encontramos proeminências em forma de fatias ou hiperplasia da cartilagem, podemos supor que o paciente tenha afecções ósseas ou tensões do tecido mole. CRUZ SUPERIOR DO ANTI-HÉLIX: na presença de hiperplasias de textura d podemos supor que o paciente tenha afecções como dores articulares por traumas externos. Se palparmos uma proeminência em forma de fatia

com textura mole,

podemos dizer que o paciente é portador de danos articulares que envolvem o tecido mole. CONCHA: quando encontramos alterações morfológicas, estas nos revelam mudança patológicas nos órgãos internos, como por exemplo no fígado, vesícula biliar, baço e estômago. A palpação poderá nos revelar a presença ou não de nós, cordõezinhos e proeminências em forma de fatias, devemos verificar o grau de dureza e sensibilidade

dolorosa destas, por exemplo, uma forma semelhante à esponja marinha na área do fígado pode ser que o paciente tenha esteatose hepática. Na área da vesícula biliar se encontrarmos proeminências em forma de fatia e duras, poderemos pensar em colecistite. DIAGNÓSTICO ATRAVÉS DA EXPLORAÇÃO ELÉTRICA Esse método exploratório utiliza o aparelho elétrico e baseia-se na determinação da resistência elétrica dos pontos auriculares. São pontos onde diminui a resistência elétrica de maneira significativa, também denominamos pontos de alta condutividade. Determinação dos pontos de alta condutividade: diferença entre pontos normais e os de alta condutibilidade PONTOS NORMAIS – são aqueles que não guardam relação alguma com estad patológicos. Quando fazemos a varredura elétrica da orelha não se observa sinal sonoro significativo, sendo débeis e de baixa freqüência, além disso não acompanhados de dor a palpação. PONTOS DE ALTA CONDUTIBILIDADE – Constituem uma manifestação positi

que expressa sua relação com um estado patológico, mostrando variações significativas de som. Podem acompanhar de dor a palpação, de mudanças morfológicas e mudanças de coloração.

CLASSIFICAÇÃO DAS REAÇÕES POSITIVAS NA EXPLORAÇÃO ELÉTRICA Reação positiva débil – O som parece débil, com tom e freqüência baixos, não se acompanha de dor a pressão. Reação positiva – O som aparece com mais rapidez, forte, mas seu tom ainda é baixo. Não ocorrem variações importantes em sua freqüência, pode estar acompanhado de dor. Reação positiva forte – O som aparece com rapidez, acentuado e com variações de to desde de freqüências mais baixas até mais altas. Pode estar acompanhado de dor a pressão. CARACTERÍSTICAS CONDUTIBILIDADE

DIAGNÓSTICAS

DOS

PONTOS

DE

A

Ponto de alta condutibilidade com reação positiva débil: em primeiro lugar nos indica que a enfermidade é de recente começo e/ou encontra-se em fase de recuperação parcial ou total. Em segundo lugar, há ocasiões em que o paciente é portador de afecções de caráter crônico ou com lesão estrutural que se recuperou. Pode-se encontrar no local marcas reativas que perduram por um longo tempo, apesar de não haver mais manifestação de enfermidades. Ponto de alta condutibilidade com reação positiva moderada: esta característica está presente nas mudanças patológicas orgânicas estabelecidas, por isso refletem no ponto homólogo do pavilhão auricular. Os pontos com essa reação positiva moderada, fazem seu aparecimento durante o pleno desenvolvimento da enfermidade e constitui uma valiosa informação para elaborarmos o diagnóstico. Ponto de alta condutibilidade com reação positiva forte: este ponto é o epicentro da enfermidade, mostra a posição principal da patologia no organismo. É o ponto principal a ser considerado para fazer o diagnóstico e o tratamento. REGRAS GERAIS DAS REAÇÕES NOS PONTOS DE ALTA CONDUTIVID Pode haver vários pontos reativos em uma mesma enfermidade ou um ponto reativo ante

muitas enfermidades ou um ponto que reflete o processo de uma enfermidade ou um ponto de elevada condutividade localizado na área do órgão afetado.

MÉTODO DE EXPLORAÇÃO Método de exploração de forma linear: através deste método são rastreados todos os sistemas corporais. É empregado para iniciar o exame diagnóstico, oferecendo informações sobre as mudanças patológicas. Pode ser realizado das seguintes formas: a)Exploração de acordo com a anatomia, realiza-se na seguinte ordem: 1)fossa triangular 2)concha 3) em torno da raiz da Hélix, 4)antitrago 5)incisura do antitrago 6)trago, 7)lóbulo da orelha 8)anti-hélix 9)cruz superior e inferior da anti helix, 10) fossa escafóide 11)hélix 12)dorso da orelha b)Exloração por sistemas e aparelhos: iniciamos pelos órgãos da concha ,depois o sistema nervoso e face , depois o sitema osteomioarticular.

Diferenças na exploração das duas orelhas

Os órgãos estão dispostos nos pavilhões auriculares como estão dispostos anatomicamente. O fígado, a vesícula biliar, o apêndice são explorados no pavilhão direito; o pâncreas, o intestino delgado e grosso, coração e baço são explorados no pavilhão esquerdo. Pontos como pulmão e os rins são explorados nos dois pavilhões. DIAGNÓSTICO ATRAVÉS DA DIFERENCIAÇÃO DE SINDROMES: Feito através da observação, palpação e exploração elétrica, podemos coletar os sinais e manifestações para elaboração de um diagnóstico. MÉTODO DE DETERMINAÇÃO DIAGNÓSTICA: Análise de zonas reativas: a reação positiva da zona do pavilhão auricular correspondente a enfermidade, podemos localizar as mudanças patológicas na zona exata do organismo. Uma enfermidade pode ter vários pontos de reação positiva. Por exemplo, no caso d neurastenia, podemos ter vários pontos positivos tais como: shenmen, rim, coração e subcórtex. Um ponto de reação positiva pode expressar a manifestação de várias enfermidades.

Por exemplo: o ponto do rim pode mostrar reação positiva ante afecções renais (pielonefrite, prostatite) e também em neurastenia, hepatite, alopecia,hipoacusia, etc.

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA A teoria do Zang-fu é um importante legado da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) que mantém um admirável meio de leitura da relação mútua dos diferentes órgãos e vísceras no funcionamento do organismo humano. A auriculoacupuntura chinesa está influenciada por esses princípios teóricos. Com isso pode-se explicar a presença de u único ponto de reação positiva frente a numerosas manifestações de diversas síndromes. Por exemplo, o rim na MTC tem a função de armazenar a energia vital, gerar a medula óssea e espinhal, exterioriza-se através do ouvido, expressa pela qualidade

do cabelo, controla os líquidos corporais, capta o Qi peitoral, etc. Em enfermidades do sistema nervoso, urogenital, respiratório, audição, alopecia, lombalgias, nefrites, entre outros, o ponto do rim mostra-se com reação positiva. Em cardiopatias, pode-se encontrar reações positivas nos pontos do coração e do intestino delgado. Em enfermidades dermatológicas pode-se encontrar reações positivas nos pontos do pulmão e intestino grosso. Pares de órgãos e vísceras da MTC: fígado e vesícula biliar: madeira coração e intestino delgado: fogo baço e estômago: terra pulmão e intestino grosso: metal rim e bexiga: água

Parte VII O exercício da Auriculoacupuntura É praticada dentro do quadro legal da acupuntura. Em certos países, a lei reserva

prática da acupuntura somente aos médicos. Em outros países, seu exercício é permitido aos médicos e aos paramédicos. A livre prática é tolerada em alguns países. (Y. Rouxeville)

Auriculoterapia ou acupuntura auricular? A acupuntura auricular não foi descoberta pelos Chineses, contrariamente à acupuntura. É a obra do Dr. Paul Nogier , de Lyon, onde descoberta foi ralizada em 1952. O trabalho pioneiro desse médico francês é reconhecido mundialmente. Raphael Nogier descreveu “a fotopercepção cutânea” e renovou a matéria médic ensinada pelo seu pai. Um consenso europeu foi obtido em Lyon, em 5 de outubro de 2006, no V Simpósio Internacional. Está publicado nos Anais do Congresso Internacional de Acupuntur Auricular, Lyon, 2006.

A acupuntura auricular Ela consiste em tratar diferentes afecções pela picada de zonas do pavilhão da orelha. A agulha pode ser trocada por outros tipos de estimulação (eletricidade, massagem, campo magnético, laser). Como toda terapêutica, ela é praticada após um diagnóstico médico. Seu exercício obedece a regras adaptadas de higiene . A auriculoterapia É o nome de batismo do método. Foi dado por Paul Nogier ao novo tipo de tratamento que ele desenvolveu e elaborou: o tratamento de maneira reflexa pelo pavilhão da orelha. É largamente difundido e partilhado no Ocidente. Após um periodo de descobertas empíricas, a compreensão do seu modo de ação está fundamentada.

A auriculopuntura É o nome atribuido à esse tipo de tratamento por Jean Bossy. Esse termo foi igualment utilizado por Nguyen Van Nghi. Os Chineses desenvolveram bastante a inspeção visual da orelha . Eles utilizara também a palpação dolorosa e a verificação elétrica. A escolha dos pontos a tratar é simples. Pode também ser feita de acordo com as regras da acupuntura tradicional chinesa aplicadas à orelha.

AURICULOMEDICINA (Nogier,1981)

Foi sobretudo graças ao descobrimento do RAC (Reflexo Auriculo Cardíaco), que mai tarde foi rebatizado com o nome de VAS (Vascular Autonomic Signal) ou “Reflexo de Nogier”, como também é conhecido, que se pôde determinar a cartografia auricular e desenvolver uma nova técnica que é conhecida com o nome de “Auriculomedicina”, como denominou Nogier, prosseguindo com suas pesquisas. 1)Reflexo auriculo cardíaco ( RAC): Nogier notou em 1966 que a estimulaçã mecânica/tátil do pavilhão auricular modificava a qualidade do pulso radial. Examinando um dia um enfermo, tomando-lhe os pulsos a maneira tradicional chinesa, observou que ao tocar casualmente a borda do pavilhão da orelha com sua mão, havia produzido instantâneamente uma mudança na percepção do pulso. Pensou inclusive que havia descoberto um matiz do pulso que não havia sido descrito pelos autores chineses e o batizou como pulso YU. Logo se convenceu de que o fenômeno observado era algo muito mais complexo. Que era um verdadeiro sinal autônomo, um novo reflexo, que por semelhança com o bem conhecido reflexo óculo-cardíaco, batizou com o nome de

Reflexo Aurículo Cardíaco, pensando que o seu ponto de partida seria o pavilhão auricular e que o coração teria muito que ver no seu mecanismo de produção. A orelha então produz um Reflexo Simpático que afeta a atividade periférica do vaso sanguíneo. Uma onda sistólica cardíaca reflete o muro arteriolar pela estimulação da orelha externa, produzindo uma onda retrógrada de retorno que estabiliza a onda estacionária na artéria radial. 2)Vascular Autonomic Signal (V.A.S) : Nogier revisou o nome de RAC para VAS porque estudos mais profundos o levaram a conclusão de que o nome não havia sido bem escolhido: não somente o pavilhão auricular funcionava como “trigger” deste reflexo, mas qualquer ponto do revestimento cutâneo do corpo era capaz, se se estimulava convenientemente, de pôr o mecanismo em marcha, que é a chamada reação cutânea vascular. Relacionou também este reflexo com vias neurovegetativas , como os trajetos simpáticos periarteriais, cuja interrupção experimental produzia o desaparecimento do fenômeno .

Figura: Dr. Raphael Nogier 3)Filtros de orelha: Paralelamente a utilização de estimulações elétricas ou pressão mecânica, os filtros luminosos de frequências e substâncias quimicas em slides foram postos na superfície da orelha para demonstrar a resposta do V.A.S. e sempre havia patologia na área correspondente do corpo.

Esse método oferece possibilidades de ajuda ao diagnóstico . Essa técnica muito útil, oferece um interessante setor de pesquisa. O examinador aprecia as variações do pulso radial do doente, logo após uma estimulação. A Auriculomedicina é muito utilizada na Europa.

Pesquisas avançadas em Auriculoterapia pelo Dr.Nogier

A Escola Francesa está associada ao desenvolvimento dos folhetos embrionários n formação do ser humano. Os folhetos embrionários dão origem aos diferentes tecidos, órgãos, sistemas, aparelhos do corpo humano. Através de estudos e pesquisas, Paul Nogier associou o endoderma, o mesoderma e ectoderma a diferentes partes da orelha externa.

1) Regiões embriológicas da Orelha identificadas por Paul Nogier

Dr. Paul Nogier notou que a orelha é uma de muitas estruturas anatômicas que é composta de tecido de cada um dos 3 primeiros tipos de tecido do desenvolvimento embrionário. Ele teorizou que cada tipo do tecido embrionário da orelha tem diferentes funções somatotópicas relacionadas com a área auricular. (vide figuras no capítulo III)

a. Tecido mesodérmico (tecido mediano) é encontrado na antihélice, na fossa escafóide

e

na

fossa

triangular.

Essas

áreas

representam

desordens

musculoesqueléticas, dor muscular, inervações somestésicas e tônus simpático.

b . Tecido endodérmico ( tecido profundo) é encontrado na Concha. Essa áre representa desordens viscerais, dores profundas, inervação vagal e tônus parassimpático.

c. Tecido ectodérmico ( tecido superficial) é encontrado no lóbulo da orelha e na hélice. Essas áreas representam desordens de pele, desordens neurológicas e disfunções endócrinas.

2) Relação das Regiões Embriológicas aos Nervos Periféricos Há tres nervos principais que inervam a orelha humana. Dr. Nogier e Dr. Bourdio notaram que áreas específicas inervadas por cada nervo tem uma função somatotópica similar na orelha como parte do corpo que ela inerva. confirmar em livros de anatomia a- Nervo Trigêmeo Somático : inerva o Anti hélice, a região mesodérmica da orelha.

b- Nervo Vago Autonômico: inerva a Concha, a região endodérmica da orelha.

c- Nervo do Plexo Cervical: inerva o lóbulo da orelha, a região ectodérmica da orelha.

3) Frequências características de cada região embriológica. A frequência característica aumenta no local da estimulação e ascende das áreas internas do corpo para as áreas músculo-esqueléticas, para os nervos periféricos, para áreas cerebrais mais altas. Utiliza-se o aparelho Girlase (laser) para o estímulo.

Área Auricular

Toda orelha Subtragus

Frequência

1 Hz 2,5 Hz

Função

Frequência Universal Balanço corporal

Concha

5 Hz

Antihélice

10 Hz

Corpo musculoesquelético

Antitragus

10 Hz

Cabeça musculoesquelética

Fossa Escafóide

10 Hz

Braços/ Mãos musculoesquelético

Fossa Triangular

10 Hz

Pernas/Pés musculoesquelético

Tragus

20 Hz

Corpo caloso

Calda da hélice

40 Hz

Corda espinhal

Lóbulo lateral

80 Hz

Lóbulo Central e Medial160 Hz

Orgãos Internos

Tronco cerebral Córtex cerebral

Parte VIII

PONTOS MESTRES

Os pontos mestres não tem uma ação particular sobre um órgão. São pequenas zonas pontuais. São os pontos de comando de uma zona ou de uma parte do pavilhão auricular. Eles podem agir sobre sintomas gerais ou sobre certas funções. Sua utilização duplica o efeito em relação a se colocássemos somente o ponto específico do órgão. Sua importância é tal que foram reagrupados em nove pranchas.

Os principais pontos mestres:

O ponto zero é situado em uma depressão da cartilagem, entre a raiz do hélix e o ramo ascendente. É o ponto mestre da concha, do parassimpático, do pneumogástrico (X). Dizemos que ele representa a cicatriz umbilical. Considerado como o ponto principal para se conhecer e utilizar, ele é também o ponto de referência elétrica. É o ponto de se colocar no fim da sessão, para se harmonizar tudo.

O ponto zero prime (também conhecido no Brasil como ponto O’), é situado no meio do sulco prétragal. É o ponto mestre do tragus, das ligações entre as duas orelhas. Permite fixar uma lateralidade instável. Ele tem sobretudo uma ação anti estresse essencial. A zona do nervo Trigêmeo (V1, V2, V3): é linear e situada na borda póstero-inferior do lóbulo. Permite se agir sobre as patologias nas quais esse nervo é implicado (nevralgias, acne do rosto).

O ponto do plexo cervical superficial (PCS): é útil nos tratamentos das cervicalgias, da neuralgia do nervo occiptal maior ou neuralgia de Arnold. Também é eficaz nos zumbidos. Pontos mestres muito importantes:

O ponto “shenmen”: é o ponto mestre da zona. Descrito pelos Chineses, ele tem u duplo efeito: efeito analgésico essencial e uma ação mental equilibrante. O ponto mestre sensorial: é o ponto mestre do lóbulo situado no seu centro. Tem uma ação equilibrante dos diversos sentidos ( visão, gustação, olfato) e uma ação de coordenação das aferências sensitivas.

O ponto maravilhoso: é um ponto que tem uma ação reguladora do estresse (ACTH) Pode ajudar à normalizar certas hipertensões arteriais de estresse. Situado n extremidade da raiz do hélix. O ponto dito de “decussação”: situado sobre o fim do hélix, no eixo da raiz do hélix passando pelas vértebras C2 e C3. Foi inicialmente denominado “ponto mestr medular”.

ontos mestres importantes:

O ponto da alergia: está situado sobre o hélix, no ápice da orelha. Tem uma ação sobre todas as manifestaçoes alérgicas. Adiante desse ponto, há o ponto “ômega 2” dito também ponto mestre da mesoderme.

O ponto da reatividade, descrito por Bourdiol: situado perto da região anterosuperior da orelha. O ponto mestre do tálamo: bem no meio do antitragus. Parece ter um papel na coordenação das aferências nociceptivas. Foi primeiramente chamado ponto mestre cerebral.

O ponto de Bosch: situado adiante da fixação superior do tragus, na borda inferior do ramo ascendente do hélix. É o ponto do clítoris ou do pênis. Pontos mestres:

O ponto mestre de eliminação: está situado sob o hélix, no ápice da orelha. Ajuda na eliminação aquosa. O ponto mestre dos órgãos abdominais: bem no centro da concha superior. Também denominado “ ponto ômega’ ”. Tem uma ação equilibrante sobre as vísceras abdominais.

O ponto maxilo-dental: é o ponto da ATM ( articulação têmporo-mandibular), que permite um alívio. O ponto ômega: situado na parte ântero-inferior do lóbulo. Tem uma ação sobre as estruturas cerebrais perturbadas. É o ponto mestre da ectoderme.

Outros pontos mestres:

O ponto mestre de Darwin: situado na entalhadura cartilaginosa do tubérculo de Darwin. É útil nos problemas de atenção e nos problemas dolorosos dos membros.

O ponto mestre da audição: situado no meio da borda posterior do tragus. Faz parte dos pontos utilizados para aliviar o zumbido. O ponto mestre da pele: situado sob o tragus, à poucos milímetros da borda do tragus. Útil nos tratamentos das doenças da pele ( acne, eczemas).

O ponto mestre das articulações: situado no ponto da articulação occipto-atloidiana. Ponto interessante para se utilizar nos traumatismos importantes, sobretudo craniano e raquidiano. Pontos mestres da face:

O ponto do olho: no meio e na parte inferior do lóbulo, onde normalmente os brincos são colocados. O ponto da garganta: na elevação do conduto auditivo. Utilizado para a inflamação das amígdalas e os problemas da voz (pregas vocais).

O ponto olfativo: na frente do lóbulo, perto da face. Utilizado na coriza espasmódica e nos problemas olfativos. A linha dos sons: no sulco sob o antitragus. Utiliza-se essa zona nos zumbidos, ou mesmo na vertente emocional ligada aos sons (os sons agudos são para a frente e os sons graves são para trás).

Os pon po ntos ligados ligados à adaptação a daptação ao stress

São eficazes no tratament tratamentoo de múltiplas afecções ligadas l igadas ao stress emocional. emocional.

Os pontos ligados ao ACTH:

São três: um na frente do tubérculo de Darwin, um atrás do lóbulo e o último na parte inferior da borda posterior do tragus. Existe também três pontos gerais, de síntese: o ponto onto zero prime ou O’ (hipotálamo), (hipotálamo), o ponto ponto maravilhoso aravil hoso (ACT (A CTH), H), o ponto ponto mestr sensorial sensorial (Cortisol). (Cortisol).

Os pontos ligados ao sistema epifisário:

São sobretu sobre tudo do indicados nos casos cas os de patologias graves, fixações, fixações, orgân o rgânicas. icas.

O ponto epífise1:

Situado fora do pavilhão da orelha, na parte inferior do tragus. Tem um tropismo sob o sistema sistema nervoso.

O ponto epífise 2:

Situado na parte superior do tragus, abaixo do ponto de Bosch. Tem um tropismo sob os órgãos derivados deri vados da mesoderme.

O ponto epífise 3:

Situado na concha superior, perto do muro da concha. Tem um tropismo sob os órgãos derivados da endoderme.

O ponto geral da epífise:

Situado no parte posterior do tragus, no mesmo nível do ponto zero prime (O’). Trataremos este ponto com prudência (frequências, Laser ou imã) para evitar as reações imtem imtempestivas pestivas nos doentes doentes hipereativos.

Os pontos psíquicos

Eles correspondem às situações mentais bem definidas.

O ponto da agressividade:

Situado na parte antero-superior do lóbulo, é particularmente útil nas situações de tensão emocional (atuais, passadas ou previsíveis) com agressividade. Portanto, Sempre lembrar de coloca-lo no tratamento do tabagismo.

O ponto da angústia:

Situado na raiz do hélix, entre o ponto zero e o duodeno.Corresponde ao plexo solar.

O ponto do medo:

Situado na extremidade anterior do lóbulo. É o ponto do nervosismo, do medo po antecipação.

O ponto do luto:

É o ponto ACTH do lóbulo. Ele é indicado nas situações de ruptura ( morte, divórcio demissão).

Figuras abaixo Dr. Raphael Nogier:

Os 30 pontos mestres franceses de Nogier:

01 – olho ponto do psiquismo (fobias) , angustia, ansiedade, aprendizagem, balanço do carro, captor postural, ciático, claustrofobia, depressão, digestivo, fobias, hidrofobia, medos, oculares, pânico, postura, psiquismo (fobias), sonhos, sono, tiques, toc (transtorno obcessivo compulsivo), tônus, problemas vertebrais de origem ocular, vertigem de montanha.

02 - olfativo afetividade (pelo odor inalado), alergia, asma, emoções, fígado, obstrução nasal, olfativas memórias (distúrbios psicossomáticos), vias respiratórias, rinite, sensibilidade, sinusite, tabagismo.

03 – maxilar dentário ATM (DTM), bexiga, briquismo (apertamento), bruxismo, bursite (ombro), cabeça dores, problemas na coluna, dentes, foco dentário, extremidades, gengiva, joelhos (dores articulares), libido, mastigação, maxilares, membros superiores, nevralgia, odontalgia, postura, raiva.

04- pulmão angústia, ansiedade, depressão, expectoração, tosse, medo, mucosa, controle nervoso, sistema nervoso, pele, aparelho respiratório, tristeza

05 – auditivo afetividade, memória auditiva memória, disturbios auditivos, depressão auditiva, sensação de “serra do mar” no ouvido, metabolismo celular, tinidos, zumbidos 06 - estômago vísceras abdominais, angustia, ansiedade, apetite (emoções), dependência (compulsão), distúrbios digestivos, emoção, estômago, eructação, fome, diminuição da sensação de fome antes das refeições, gastrite, indecisão,

metabolismo visceral, refluxo, pensamentos bloqueados, psiquismo, úlceras.

07 – garganta afetividade, afonia, dinamismo, ejaculação precoce, energia, equilíbrio da sexualidade, fadiga, frigidez, distúrbios da garganta, psicossomático, impotência sexual, infecção, obsessão, orgãos genitais, rouquidão, tabagismo, tosse.

08- gônadas afetividade, atividade das gônadas, perturbações das gônadas, azoospermia (melhora a motilidade), clitóris, dinamismo (fadiga), ejaculação precoce, problemas de ereção por fundo psíquico, glande, libido, orgãos genitais, ovários, testículos (varicocele), testosterona, tônus.

09 – pâncreas (orelha esquerda) afetividade, diabetes, equilíbrio, falta de atenção, função digestiva, sistema imunológico, obsessão, pancreatite, tônus, tosse seca frequente. 10- coração

Equilíbrio (porém tomar cuidado para não encobrir. Verificar se paciente foi ao cardiologista antes). 11- vesicular biliar (orelha direita) alergias alimentares, boca amarga, cansaço, perturbações do caráter, constipação intestinal, fadiga crônica, fadiga matinal (emocional), fadiga vespertina, fígado, estado psíquico, vesícula.

12 – retal bexiga, cóccix, conflitos infantis, garganta, hemorróidas, intestino, orofaringe, psiquismo

13 – ciático ciático, lombar, distúrbios oculares.

14- joelho artroses, atitudes, ATM, audição, autoestima, distúrbios do crescimento, dificuldades em tomar decisões, entorses, flexibilizar situações, processos inflamatórios, joelhos (algias e motricidade), libido, problemas nos ligamentos.

15- rim

Esse ponto, se estimulado, quando o paciente tem pedra nos rins, pode fazer com que a pedra seja expulsa. O problema é que se a pedra for grande, causará muita dor e portanto não é desaconselhado, somente em casos de “areia” é que se pode colocar como forma de eliminação.

16- trigêmeo acnes faciais, afetividade, agressividade, distúrbios da ATM, circulação, distúrbios do comportamento, desejos imperativos sexuais – droga – álcool, paralisia facial periférica, fadiga, distúrbios hormonais (nas mulheres), impulsividade, relaxamento mental e muscular, sistema nervoso, odontalgia, trigêmeo, nervo, dores. 17 – agressividade agressividade e também o contrário, ou seja, falta de força muscular e/ou moral, bruxismo, ciúme, cólera, comportamento, fadiga, frigidez, gagueira, impotência, sensibilidade às infecções, irritabilidade, distúrbio mandibular, nervosismo, problemas nos órgãos genitais externos e internos, psiquismo, tiques, tônus.

18 – ponto zero prime ou 0' – corpo caloso audição, corpo caloso, fotopercepção cutânea, desequilíbrio energético, genitália externa, impotência, incontinência, distúrbios da lateralidade, memória, distúrbios do sono, tônus muscular, problemas de “força de vontade”.

19 – pele

acne, distúrbios alérgicos (fundo emocional), agitação, angústia, queda de cabelo, comportamento, problemas no couro cabeludo, problemas de pele, vias respiratórias.

20 – ombro DTM, motricidade, problemas crônicos nos ombros, ombros caídos, acúmulo de responsabilidade, sensibilidade.

21 – Ponto Zero analgesia, compulsividade alimentar, fome, harmonização e equilíbrio dos pontos, mudez auricular, obesidade, sensibilidade do corpo, ação geral, sensibilidade do pavilhão (exceto o trago).

22- membros inferiores distúrbios motores, distúrbios sensitivos.

23 – membros superiores parte sensitiva

24 – alergia afetividade, alergias alimentares, alergias epidérmicas, alergias respiratórias, hipertensão arterial, imunologia, metabolismo celular

25 – darwin área de imunidade , dores dos membros, sensibilidade.

26 – síntese metabolismo celular, ação geral, audição, comportamento, motricidade, distúrbios psíquicos, reações psíquicas, distúrbios sensitivos.

27 – tálamo centro das dores e emoções, caráter, complexos psíquicos (psiquismo infantil), dores centrais, emoções, psiquismo, tálamo.

28 – occipital equilíbrio, memória, sensibilidade motora, distúrbios da sensitividade.

29 – genital distúrbios sexuais da mulher, frigidez, impotência sexual, incontinência urinária, libido, menopausa, olhos, órgãos genitais externos, ph vaginal, tônus genital.

30 – medular – sono

imunidade, medula, sistema nervoso periférico, parassimpático, simpático, distúrbios do sono.

Figuras abaixo: Dr Raphael Nogier

rincipais Pontos Chineses:

Lóbulo

. Ponto maxilar superior: encontra-se no centro da zona 3 do lóbulo. Função: ponto empregado no tratamento das odontalgias, que podem incluir as periodontites, pulpites, etc. Além disso, tratam a artrite, a subluxação da articulação temporomandibular, neuralgias do trigêmeo, etc. . Ponto maxilar inferior: encontra-se no centro da linha superior da zona 3 do lóbulo. Função: ponto com propriedades terapêuticas iguais ao anterior. Este ponto cobre uma área maior no lóbulo auricular, o qual permite observar, nesta região, uma área dental maior, refletida. . Ponto olho: encontra-se no centro do lóbulo da orelha. Função – empregado no tratamento de todas as afecções oftalmológicas como a conjutivite aguda, ametropia, glaucoma, blefarite, ceratite, etc. Também alivia a ansiedade. . Ponto ouvido interno: encontra-se na parte superior e lateral do lóbulo. Função – empregado no tratamento das afecções correspondentes a esta região do ouvido, as quais compreendem a hipoacusia, zumbidos, a otite, os estados vertiginosos causados por alteração vestibulococlear.

6. Mestre cerebral - Função: utilizado no tratamento dos estados de neurastenia e os transtornos do sono tais como: sono leve de curto tempo de duração e que uma vez alcançado, o paciente desperta com facilidade, não conseguindo voltar ao mesmo, pesadelos e sonhos excessivos. Anti-trago . Ponto hipófise: encontra-se no bordo superior do antitrago, próximo à fossa superior do antitrago. Tratamento das afecções ginecológicas causadas por transtornos do sistema endócrino, tais como: a amenorréia, menstruações irregulares e impotência; tratamento das afecções causadas pelos transtornos da hipófise, tais como: nanismo, adenomas de hipófise; tratamento das enfermidades hemorrágicas, tais como melena, metrorragia, hemorragia uterina funcional, etc. . Área de neurastenia: esta área se encontra no bordo externo do antitrago, por tras dos pontos occipital e vértex. Função – esta zona é utilizada no tratamento da neurastenia, dificuldade para conciliar o sono, como requisito na obtenção de uma maior resposta ao tratamento, este ponto se reforça anterior e posteriormente. . Área do subcórtex: encontra-se no lado interno do antitrago, na metade da distância de uma linha que une os pontos tálamo e ovário. Está dividido em 3 áreas: nervosa, cardiovascular e digestiva. Função – regular a função do córtex cerebral.

A área nervosa do subcórtex regula a atividade do córtex cerebral mantendo o equilíbrio da excitação, depressão da mesma, o que permite tratar enfermidades como a neurastenia, transtorno do sistema neurovegetativo, neuroses e esquizofrenia. Através da área digestiva do subcórtex podem se tratar todas as afecções do sistema digestivo, tais como dispepsia, gastrite, úlceras gástricas e duodenais, vômitos, náuseas, distensão abdominal, diarréias, constipação, enfermidades do fígado e da vesícula. Com a área cardiovascular do subcórtex podem ser tratadas enfermidades do sistema cardiovascular, tais como hipertensão, flebitis, cardiopatias, arritmias, etc. Incisura intertrágica . Ponto endócrino: encontra-se na parte mais baixa da incisura intertrágica, a 0,5m para dentro. Utilizado para regular as funções do sistema endócrino, por tanto, trata as afecções causadas por transtornos do mesmo, tais como disfunção da glândula tireóide, diabetes mellitus; no tratamento das enfermidades do colágeno (artrite reumatóide, lupus eritematoso, esclerodermia), além disso, inclui propriedades imunológicas e antiinflamatórias, motivo pelo qual também se emprega no tratamento das enfermidades alérgicas e infecciosas como inflamação pélvica ou de outra índole em nosso organismo; para garantir e controlar uma adequada função digestiva (absorção-digestão) seu tratamento está dirigido para dispepsias, gastritis atróficas, etc.; drena a umidade e elimina os líquidos, por isto, emprega-se no tratamento dos edemas de origem endócrina ou vascular, eczemas e na obesidade. Trago . Ponto supra-renal: encontra-se sobre a metade inferior do lado externo do trago, por baixo da proeminência central deste. Função – tonificar e ativar as funções das glándulas supra-renais; tem propriedades antialérgica, antiinfecciosa, antiinflamatória; para descer a temperatura, causa pela qual emprega-se nas enfermidades febris; também controla o tônus vasomotor do sistema vascular, motivo pelo qual está contra-indicado para pacientes com HAS, já que seu emprego pode elevar a tensão arterial, por esta função de vasoconstrição, utiliza-se no tratamento das metrorragias, hemorragia uterina disfuncional, melenas epistaxes, etc. Elimina os estados de rigidez das fibras musculares lisas bronquiais, fato pelo qual se emprega na asma brônquica, bronquite aguda e qualquer episódio bronquial causado por rigidez bronquial. . Ponto nariz externo: encontra-se sobre a face externa do trago, formando u triângulo com os pontos supra-renal e ápice do trago. Função – ponto empregado nas afecções da área do nariz, como as inflamações da área, máculas, acne juvenil, sinusite e rinite.

. Ponto fome: encontra-se na metade da distância da linha que conecta o ponto nariz externo ao ponto supra renal. Função – ponto empregado para regular o apetite, por isto, é utilizado no tratamento da obesidade. A função desse ponto é regular somente e não de suprimir uma sensação fisiológica. . Ponto sede: encontra-se na metade da distância da linha que une os pontos nariz externo e ápice do trago. Função – ponto que regula o mecanismo da sede, por isto, é utilizado no tratamento do diabetes mellitus, na enurese noturna etc. A função desse ponto é regular somente e não de suprimir uma sensação fisiológica. Anti-hélix . Região cervical: esta zona abrange o primeiro quinto da parte inferior da anti-hélix. Função – ponto empregado no tratamento das afecções da região cervical de qualquer etiologia, que inclui as inflamações fibróticas da musculatura da região cervical, torcicolo, etc. . Região torácica: esta região abrange o 2º e o 3º quinto do anti-hélix, de baixo para cima consecutivamente. Função – similar ao ponto anterior, utiliza-se no tratamento das afecções da região dorsal, hiperplasia óssea, algias dorsais de etiologia traumática ou por subluxações. . Região lombar: encontra-se sobre o anti-hélix, entre a região sacra e dorsal. Função – ponto utilizado no tratamento das afecções da coluna lombar, hiperplasia óssea lombar e as lombalgias de qualquer etiologia. . Região sacra: encontra-se na parte superior do anti-hélix justo antes que se separe a cruz superior e inferior do anti-hélix. Função – ponto empregado no tratamento das afecções que se apresentam a este nível, sacrolombalgias, disfunções sacrilíacas, etc. . Ponto cóccix: no ponto de união da cruz superior e inferior do anti-hélix. Função ponto utilizado no tratamento da coccogodinia.

6.Ponto Calor: eleva a temperatura da pele, beneficia a circulação sanguínea periférica. Localização: vértice externo da fossa triangular, no anti-hélix. Indicação: regula o calor no caso de hipertermia ou hipotemia, fogacho.

5. Ponto Abdome: atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: região interna do bordo do anti-hélix, na altura lombo-sacral. Indicação: gastrite, constipação, diarréia, cólica intestinal, dismenorréia,, flacidez abdominal, ascite, tumor local, herpes-zoster, apendicite,hérnias abdominais, náuseas, vômitos, úlcera gástrica, obesidade, cólica intestinal, distensão abdominal, flatulência.

6. Ponto Hipocôndrio: atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: entre os pontos Tórax e Abdome. Indicação: hepatite, algia local hepatomegalia.

7. Ponto Tórax: atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: nível da região torácica do anti-hélix, na mesma altura do vértice da incisura supratrágica. Indicação: disfunções torácicas, pleurite, hérpes-zoster, pneumonia, tuberculose pulmonar, enfisema.

8. Ponto Tronco Cerebral: este ponto acalma,tem efeito sedativo e exerce influência na mente. Localização: borda superior da fossa do intertrago. Indicação: convulsão, neurose, esquizofrenia, meningite, epilepsia, pânico.

9. Ponto Tireóide: atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: entre os pontos Pescoço e Tronco Cerebral. Indicação hipotireoidismo, hipertireoidismo, tumor de tireoide, edema de glote, obesidade, anorexia.

11. Ponto Pescoço: atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: região cervical do anti-hélix, noo bordo anterior. Indicação: torcicolo, parestesia dos membros superiores, cervico-ombralgia, hipertireoidismo, hipotireoidismo, cefaléia tensional, edema de glote, espondiloartrose cervical, cervicalgia.

Cruz inferior do hélix . Ponto do nervo ciático: encontra-se sobre o terço central da cruz inferior do antihélix. Função- comunicar os canais e desobstruir os colaterais, o que favorece sua função sedante e analgésica. É um ponto específico no tratamento da ciatalgia. Quando se realiza este tratamento deve-se colocar o ponto pela parte anterior e posterior do pavilhão auricular, ficando ambos em oposição direta. Através do tratamento, pede-se ao paciente que caminhe, observando em seguida, um resultado notável. . Ponto do nervo simpático: encontra-se sobre o terço interno da cruz inferior do antihélix onde esta se insere no lado interno do hélix. Função – regula a função do sistema neurovegetativo, motivo pelo qual, se usa para tratar todos os transtornos do mesmo; relaxa os espasmos da musculatura lisa, por isso, pode acalmar as dores dos órgãos internos, é um ponto importante para tratar dores produzidas por espasmos gastrointestinais, cálculos renais e das vias urinárias, colecistolitiases, gastritis, ulceras gástricas e duodenais, asma, etc. Este ponto não deve ser usado na distensão abdominal; função vasodilatadora, razão pela qual, se usa para tratar a hipertensão, etc. Regula as secreções internas, por isso, se usa para tratar a hiperhidrose, a enurese infantil, a dermatite seborréica, a alopécia, para deter a acidez e a hiperacidez gástrica.

3. Ponto Glúteo: tua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: sobre o primeiro terço da cruz inferior do anti-hélix. Indicação: lombociatalgia, algias da região glútea e sacral. Cruz superior do hélix . Ponto artelhos: encontra-se sobre o bordo externo da cruz superior do anti-hélix, na parte onde se insere no bordo interno no hélix. Função – utilizado no tratamento das entorses da articulação dos artelhos, traumas, debilidade vascular das extremidades, intumescimento, aversão ao frio e nas micoses. . Ponto do calcâneo: encontra-se sobre o bordo interno da cruz superior do anti-hélix, na parte onde se insere no bordo interno do hélix. Função – ponto utilizado para tratar esporões do calcâneo. . Ponto do tornozelo: encontra-se traçando uma linha entre o ponto calcâneo e articulação do joelho, na metade da distância desta linha. Função – ponto utilizado no tratamento das mudanças patológicas desta articulação, que compreende entorse do tornozelo, inflamação da articulação, etc. . Ponto da articulação do joelho: encontra-se exatamente no centro da cruz superior do anti-hélix. Função – trata as afecções desta articulação, por exemplo, artritis da articulação de diversas etiologias, entorses, traumas e dores em geral. . Ponto da articulação do quadril: encontra-se no ponto central da área onde começa a cruz superior do anti-hélix. Função – emprega-se no tratamento das afecções da articulação do quadril, dores lombares e do quadril, assim como nas ciatalgias.

6. Ponto Sola: atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: entre os pontos Calcâneo e Artelhos. Indicação: fascite plantar, dores plantares, queda do arco plantar, esporão do calcâneo.

7. Ponto Gastrocnêmios: atua na zona correspondente, equilibrando as energias, e libera os espasmos. Localização: na metade da distância entre os pontos Artelhos e Joelho Externo. Indicação: afecções dos músculos gastrocnêmios espasmos, cãibras, fibroses, inflamação e dores reflexas causadas por uma ciatalgia.

8. Ponto Músculos Quadríceps: atua na zona correspondente, equilibrando a energias. Localização: equidistante aos pontos Articulação do Quadril e Articulação do Joelho. Indicação: algia da coxa, alterações funcionais o patológicas dos músculos da coxa, ciatalgia.

9. Ponto Prega Poplítea: atua na zona correspondente, equilibrando as energias Localização: equidistante aos pontos Articulação do Quadril e Shen Men Indicação: entorse, algia poplítea, ciatalgia, artrite da articulação.

10. Ponto Joelho Externo: atua na zona correspondente, equilibrando as energias Localização: na região em que se inicia a cruz superior do anti-hélix, próximo `a fossa escafeoide. Indicação: algia local, entorse, artrose e artrite da articulação, condromalácea patelar (joelho de corredor).

Concha superior . Ponto rim: localiza-se na pequena cavidade que se forma por baixo da cruz inferior do anti-hélix, ao mesmo nível do ponto pelve. Função – ponto importante para a manutenção e conservação do estado de saúde, já que este órgão Zang, é considerado a base e sustentáculo da atividade vital do homem. Seu emprego fica dirigido aos estados de astenia e debilidade geral no curso das enfermedades crônicas, o que nos permite tratar afecções como nefrite, debilidade e dor da região lombar e dos joelhos, dor do calcâneo, dispepsias, impotência, espermatorréia e irregularidades menstruais, etc. Controla os ossos. Afecções do sistema nervoso e osteoarticulares, isto inclui afecções como a neurastenia, transtornos neurovegetativos, artralgias (cervicalgia, lombalgia), além disso, utiliza-se nos transtornos intelectuais (coeficiente de inteligência baixo, perda de memória). O ouvido é a abertura do rim na M.T.C., por isto é utilizado no tratamento do zumbido e hipoacusia. Controla o metabolismo dos líquidos, comunica e regula as vias dos líquidos corporais, esta propriedade funcional do ponto nos é útil no tratamento da anúria e do edema. É contra-indicado para cálculo renal.

. Ponto da bexiga: localiza-se traçando uma linha desde o ponto próstata até o ponto rim, no primeiro terço da mesma, ao nível do ponto constipação. Trata as seguintes enfermidades: polaciúria, disúria, retenção urinária, glomerulonefrite, etc. Armazena a urina, por isto, é empregado no tratamento da enurese, incontinência urinária, etc. Este canal possui uma ampla relação com muitas regiões de nosso corpo, dada extensão de seu trajeto. Por esta razão, é empregado no tratamento da cefaléia occipital, das lombalgias, das ciatalgias, da neurastenia, da insônia, etc . Ponto Fígado: localiza-se no bordo póstero-inferior da concha superior. É utilizado no tratamento da hepatite crônica, nas sequelas da hepatite, nas afecções das vias biliares, na gastrite crônica e na distensão abdominal. Controla a drenagem e dispersão. O canal do fígado percorre o aparelho genital, alcança o hipogástrico e se estende até a região das axilas, seu canal distinto ascende até o vertex, por este trajeto se emprega no tratamento das afecções gineco/obstétricas, do aparelho urogenital, na enurese e nas cefaléias do vértex. Os olhos são a abertura do fígado e este é nutrido pelo rim, por isto é importante no tratamento das enfermidades dos olhos e ativa a circulação do sangue e tonifica a energia. . Ponto vesícula biliar: localiza-se entre o fígado e o rim, no bordo externo da concha superior. Favorece a função do fígado, drena a bílis da vesícula, intervém na regulação da energia, acalma a dor, , é empregado no tratamento de enfermidades das vias biliares, sabor amargo na boca, distensão e plenitude intercostal, herpes zoster, etc. Devido ao trajeto do canal da V.B. através do ouvido, com este ponto se podem tratar as afecções como o zumbido, surdez, enxaqueca, rigidez da nuca, etc. . Ponto estômago: encontra-se no ponto onde desaparece a raiz do hélix. Útil no tratamento da gastrite, úlceras gástricas, espasmos estomacais e transtornos gastrointestinais, náuseas, vômitos, soluço, regurgitações ácidas, eructações, etc. O canal entra nos dentes, ascende a través da fronte até alcançar a linha anterior do nascimento do cabelo, por tanto também: odontalgias, cefaléia frontal, afecções do S.N. como histeria e depressão. . Ponto intestino delgado: encontra-se no bordo superior da raiz do hélix, ao nível do ponto esôfago. Intervém no processo de absorção, transformação dos alimentos e nutrientes, provenientes do estômago. Além disso, mobiliza as fezes e detém as deposições diarréicas. Trata as dispepsias, as diarréias, constipação, distensão abdominal e transtornos gastrintestinais, etc. . Ponto do intestino grosso: encontra-se no bordo superior da raiz do hélix, ao mesmo nível do ponto boca. Se emprega na enterite, transtornos intestinais, constipação, distensao abdominal, etc.

8. Ponto Centro da Concha Cimba: também denominado ponto da Áre Periumbilical. Essa definição faz analogia `a região abdominal: o abdome se localiza no centro, e os órgãos e vísceras abdominais, em sua região adjacente, assim como se encontram dispostos os pontos auriculares relacionados aos órgãos e vísceras abdominais dentro da concha cimba. Localização: centro da concha cimba. Indicação: dores e geral, analgesia superficial ou profunda (anestesia).

9. Ureter: atua na sua zona correspondente, equilibrando a circulação de Qi e sangue local. Localização: entre os pontos bexiga e rim, abaixo da cruz inferior do anti-hélix. Indicação: cálculo renal ou no ureter, distúrbios do trato urinário.

10. Ponto Próstata: tem atuação sobre a a zona correspondente, equilibrando a circulação de energia. Localização: ângulo superior e anterior da concha cimba, na cavidade abaixo da cruz inferior do antihélix. Indicação: prostatite, hiperplasia de próstata, infecção urinária, espermatorréia, ejaculação precoce, impotência.

11. Ponto Cárdia: tem atuação na sua zona correspondente, favorecendo a circulação de energia local e beneficiando sua função. Localização: entre os pontos Esôfago e Estômago, abaixo da raiz d hélix, na concha cava. Indicação: hérnia de hiato, espasmo esofágico, distúrbios gastroesofágicos, náuseas, vômitos, sensação de plenitude torácica, refluxo ácido, regurgitação.

12. Ponto Ponto Apêndice: atua atua sobre a sua zona zona corresponden corres pondente, te, equilibrando as energias. Exerce influência sobre o sistema imunológico e sobre sobr e o fluxo fluxo de energia energia para p ara os o s membros membros inferior inferiores. es. Localização: ent e ntre re os pontos Intestino Delgado e Intestino Grosso, na concha cimba, acim da raiz do hélix. Indicação: apendicite, paresia dos membros inferiores, fortalecedor do sistema imunológico, inflamações.

15. Ponto Duodeno: atua na região correspondente ao ponto, equilibrando as energias. Localização: entre os pontos Estômago e Intestino Delgado, numa linha imaginári circun cir cundando dando a parte final da raiz rai z do hélix, na na concha cimba, acima da raiz do héli hélix, x, no mesmo esmo nível nível do ponto ponto Cárdia. Cárdi a. Indicação Indicação:: constipação, constipação, diarréia, diarréi a, úlcera úlcer a duodenal, duodenal, espasmo da região, duodenite.

Hélix . Ponto órgãos genitais externos: encontra-se sobre o hélix, no nível do ponto simpático. Empregado no tratamento das afecções dos órgãos genitais externos, como uretritas, prurito genital, impotência, etc. . Ponto do Nervo occipital menor: encontra-se no tubérculo auricular, mas por seu bordo interno. interno. Efeito sedante e analgésico, analgésico, usado para tratar cefaléia occipital, occipi tal, neuralgia do Nervo occipital menor e dor do pavilhão auricular. Trata os espasmos dos vasos sanguíneos, sendo usado nas sequelas de AVC, na arteriosclerose cerebral, na sensação de parestesia e na cervicalgia. Fossa escafoide . Ponto Ponto falanges: falanges: locali l ocaliza-se za-se no extrem extremoo superior da fossa escafoides. Empregado Empregado no no tratamento de todas as afecções das falanges, que incluem entorses, luxações, síndrome de Raynaud, hiperhidrose, dermatite, parestesias dos dedos devido a transtornos radiculares da cervical. . Ponto Ponto da articulação do punho: punho: localiza-se ao dividir di vidir a fossa escafoides es cafoides em 5 partes iguais, na união da 1ª parte com a 2ª, de cima para baixo, ao centro da fossa. Tratamento de todas as afecções do punho, como tenossinovite, síndrome do túnel do carpo, etc. . Ponto cotovelo: localiza-se local iza-se na na tercei terceira ra das 5 partes em que se dividiu dividi u a fossa fossa escafoides, contando-se de cima para baixo, ao nível do centro da fossa. Trata as afecções do cotovelo, entorses do cotovelo, epicondilite, epi condilite, traumas, traumas, artrite ar trite reumatóide, reumatóide, etc. . Ponto articulação do ombro: encontra-se na altura do ponto cervical. Utilizado n periartrite eriar trite do ombro ombro e entorse desta região. Os pontos clavícula, ombro ombro e articulação

do ombro são denominados os 3 pontos do ombro e tem uso específico na periartrite e bursite desta articulação. Fossa triangular . Ponto Shen Men: encontra-se no bordo externo da fossa triangular. Funçã analgésica – é usado para tratar cada tipo de enfermidade dolorosa, é um ponto importante para acalmar a dor; sedante – é usado para acalmar a tosse, a dispnéia, o prurito, a diarréia, diarr éia, a leucorréia e a vertigem, vertigem, tem também também função função hipotensora hipotensora e acalma o espírito, espí rito, é usado, em geral, para tratar as enf e nferm ermidades idades do sistem si stemaa nervoso, cardiovascular, cardio vascular, respira re spiratório tório e digest di gestivo; ivo; antiinflam antiinflamatório. atório. . Ponto genitais genitais int i nternos ernos ou ponto do útero: encon e ncontra-s tra-see na na depress depr essão ão interna e central da fossa triangular. Utilizado no tratamento das menstruações irregulares, das dismenorréias, da amenorréia, das leucorréias, da hemorragia disfuncional uterina, das endometriosis, das endometritis, da hiperplasia do endométrio e das disfunções sexuais.

3. Ponto Prega Pr ega Inguinal: Inguinal: também também conheci conhecido do como ponto ponto Articulaçã Arti culaçãoo Coxofemural Coxofemural Atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: entre os pontos ontos Pelve e Constipação. Constipação. Indicação: alterações al terações pélvicas, pélvi cas, algias locais. loc ais.

4. Ponto Hipotensor: ponto diagnóstico e terapêutico para hipertensão arterial. Localização: extremidade superior e anterior da fossa triangular. Indicação: hipertensão arterial, arteri al, cefaléias c efaléias hipertensivas hipertensivas e tensional, tensional, algias a lgias na nuca. nuca.

5. Ponto Hepatite: atua sobre o fígado e vesícula biliar. Localização: entre os pontos ontos Shen S hen Men e Hipotensor. Hipotensor. Indicação: hepatite, distúrbios da vesícula vesí cula bilia bili a e do fígado. fígado.

6. Ponto Ponto Pelve: Pel ve: atua atua na na zona zona corresponden corres pondente, te, equlibr equlibrando ando as energias. energias. Localização: vértice interno e posterior da fossa triangular, no ponto de intersecção da cruz superior inferior do anti-hélix, na sua borda interna. Indicação: inflamações da pelve, dismenorréi dismenorréia, a, prostatite, dores do baixo ventre, ventre, mioma, ioma, endometriose, endometriose, infertilidade.

7. Ponto Anexos do Útero: atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: entre os pontos Colo do Útero e Pelve. Indicação: leucorréia amenorréia, dismenorréia, metrorragia, menstruação irregular, mioma, endometriose, infertilidade, ptose uterina.

8. Ponto Colo do Útero: no homem este ponto trata região testicular e prostática Atua na zona correspondente, equilibrando as energias. Localização: meio d porção anterior da fossa triangular. Indicação: inflamação da pelve e útero, prurido vulvar, cisto ovariano, metrorragia, ejaculação precoce, diminuição de sêmen, dismenorréia, amenorréia, frigidez, hipertrofia prostática, leucorréia, endometriose.

9. Ponto Constipação: ponto diagnóstico e terapêutico para constipação, além de se indicado para outras doenças do abdome baixo. Localização: sobre a extremidade inferior e anterior do bordo da fossa triangular. Indicação: constipação, algias abdominais, flatulência, distensão abdominal, desordens intestinais.

Concha inferior . Ponto Coração: encontra-se na depressão situada no centro mesmo da conch inferior. Atividade funcional ampla, entre as quais se encontram o fortalecimento da atividade funcional do coração, regular a pressão arterial, pacificar o Coração e com isto acalmar o espírito. É empregado para tratar afecçoes, tais como: enfermedades cerebrovasculares, enfermidade de Raynaud, vasculites, has, cardiopatias e transtornos da conduçao elétrica do Coração. Trata enfermidades do S.N., nas quai se incluem a neurastenia, transtorno do sono, desordens do sistema neurovegetativo, neuroses, etc. . Ponto pulmão: encontra-se por cima e por baixo do ponto Coração, em ambos os lados como se envolvesse o mesmo, o ramo inferior do ponto pulmao é o que coincide com o pulmao do lado da orelha tratada e o ramo que se localiza por cima do ponto Coração corresponde ao pulmão do lado contrário. Controla a energia, comanda a respiraçao, é empregado no tratamento de todas as afecçoes do sistema respiratório tais como: bronquite, asma brônquica, pneumonias, etc. Controla a pele e os pêlos, estados iniciais de resfriado, rinites, algias musculares, regula uma adecuada abertura e fechamento dos poros, dermatitis, alopecias e transtornos da sudaçao. Também: faringites, sinusitis, afonia, perda do sentido do gosto, etc. . Ponto do baço: localiza-se no bordo supra-externo da concha cava, na metade da distância de uma linha traçada desde o ponto estômago até a regiao cervical. Transtornos do sistema digestivo, diarréias, distensao abdominal, constipaçao, dispepsias, etc. Afecçoes edematosas como ascites, eczema da pele etc. Mantem o sangue dentro dos vasos sanguíneos: esta funçao nos permite sua utilizaçao no tratamento das enfermedades hemorrágicas, metrorragias, hemorragias uterinas de caráter funcional e outras afecçoes hemorrágicas. . Ponto do triplo aquecedor: encontra-se por Baixo do conduto auditivo externo, no

bordo interno do antitrago, na metade da distância entreo bordo inferior do conduto auditivo e o ponto do subcórtex, na zona onde se UNEM os ramos dos nervo glossofaríngeo, facial e vago. Regulaçao da energia, acalma a dor, elimina os líquidos corporais e detém a sede, além disso, desobstrui as articulaçoes, enfermedades do aparéelo urogenital, do sistema digestivo, distensao abdominal, dor intercostal, edemas discretos, constipaçao, zumbido, etc. . Ponto boca: na parte póstero-superior do conduto auditivo externo, no primeiro terço que une o conduto auditivo com a regiao onde começa a raiz do hélix. Trata as afecçoes da cavidade bucal e laringe, laringo-faringite, faringe, úlceras bucais, glossite, gengivite, gengivorragia e D.T.M. Acalma a tosse, traqueíte aguda e crônica, restabelece o cansaço, estados de cansaço excessivo onde há perda da força muscular. . Ponto esôfago: imediatamente por Baixo da raiz do hélix ao nível do ponto zero. Garante o livre deslocamento dos movimentos diafragmáticos, descongestiona a cavidade torácica, harmoniza o correto funcionamento do esôfago no processo digestivo, esofagite, opressao torçacica, disfagia, etc.

7. Ponto Brônquios: acalma a tosse. Localização: entre os pontos traquéia pulmão superior, e entre os pontos traquéia e pulmão inferior. Indicação: bronquite, broncopneumonia, enfisema pulmonar, gripe, tosse, asma brônquica.

8. Ponto Traquéia: acalma a tosse, drena a garganta. Localização: vértice das linhas que ligam os pontos Brônquios e Pulmão superior e Brônquios e Pulmão Inferior Indicação: broncopneumonia, traqueíte, afonia, rouquidão. Raiz do hélix

1. Ponto Diafragma: este ponto tem influência significativa sobre a homeostase sanguínea, melhorando sua oxigenação e regulando a temperatura. Combate desarmonias dermatológicas. Localização: raiz do hélix, entre os pontos Reto e Ouvido Central. Indicação: espasmos diafragmáticos, afecções de pele com erupções, soluço, tabagismo. 2. Ponto Ouvido Central ou Nervo Vago e ponto Ramo. Ele regula o funcionament dos órgãos internos. Localização: na raiz do hélix, entre os pontos Estômago e Diafragma. Indicação: doenças do sistema digestório como retenção alimentar, gastrite, distensão abdominal, doenças do sistema cardiovascular como insuficiência cardíaca, taquicardia.

Cartografia auricular, com pontos chineses e franceses (Dr. Terry Oleson):

Figuras do Dr. Terry Oleson

Figura Dr. Terry Oleson

Figura Dr. Terry Oleson

Aqui exemplos de como encontrar corretamente os pontos, de acordo com o Dr. Romoli (Itália):

Tratamento mediante massagem (realizado na MTC)

Na massagem auricular, usam-se manipulações como: pressionar, massagear, sovar, friccionar, beliscar e pontear. Na auto-massagem do pavilhão auricular utilizam-se as mãos para realizar distintos tipos de manipulações, levantando, beliscando, etc. Este método de auto-massagem é muito antigo e difundido na China, sobretudo, po sua sensibilidade e resultados terapêuticos, alem de ser agradável ao paciente. Co o mesmo se tratam diferentes tipos de enfermidades como a cefaléia, neurastenia, hipertensão, etc. , ajudando em cada caso a recuperação do enfermo. Se cada dia, nas manhãs e nas tardes, realizamos auto-massagem do pavilhão auricular, durante um tempo prolongado, podemos produzir um estímulo na energia vital, conseguindo também promover a circulação e a atividade dos canais e colaterais, regular a função dos Zang Fu, fortalecer o baço, tonificar o rim, vitalizar a mente e ajudar a audição. Por tudo referido anteriormente, podemos pensar que a auto-massagem é um método eficaz no tratamento e na profilaxia das enfermidades. Alguns métodos de massagem no pavilhão auricular: Massagem de todo o pavilhão Começamos esfregando as palmas das mãos até que fiquem quentes. Logo realizamos movimentos de massagem de cima para baixo, com o dedo polegar na face dorsal e o indicador na ventral, na seguinte ordem: hélice, fossa escafóide, fossa triangular, anti-hélice, lado interno antitrago, lado interno do trago e lóbulo. Esta manobra se realiza repetidamente de 5 a 6 vezes ou até o pavilhão ficar quente. Massagem no Helix da orelha Este é um método que vem, desde a antiguidade, utilizando-se para a manutenção da saúde e formando parte de diferentes escolas de Qi Gong. A massagem repetida sobre o Helix pode tonificar o Qi do rim e evitar a hipoacusia e a surdez, tratando também os transtornos do sono. Esta manobra de massagem é realizada da seguinte forma: fechamos a mão em forma de punho (não fortemente mas deixando espaço entre os dedos), com a polpa do polegar e o bordo externo do dedo indicador, realizamos massagens sobre o hélix, começando de cima para baixo, várias vezes seguidas, até que se sinta calor e vasodilatação. Este método pode evitar impotência, as hemorróidas produzidas por constipação, dor da cintura e pernas, as enfermidades

cervicais, a opressão torácica, a palpitação, as tonturas, as cefaléias, etc. Tem a função de tonificar a mente, ajudar a audição, clarear a vista, tonificar o rim e fortalecer a saúde em geral. Atar e levantar o lóbulo da orelha Este método também se chama “despregar as duas asas para voar” e se efetua realizando beliscões, alando e levantando o lóbulo da orelha com ambas mãos, primeiramente, com força leve, mas aumentando a força pesada aos poucos, durante 3 a 5 minutos. O tratamento pode realizar-se uma vez pela manhã e outra pela tarde. Esta técnica de massagem pode servir para tratar a cefaléia, o choque, enfermidades da visão, febre alta nas crianças e é adequado na profilaxia do resfriado comum. Se a orelha apresentar algum sintoma inflamatório não se deve usar este método.

Parte VIII

PROGRAMAS DE TRATAMENTO A seguir , serão propostos alguns esquemas de programas de tratamentos que podem ser realizados com agulhas descartáveis semi-permanentes ou sementes, alguns casos mais simples, outros mais difíceis. Os pontos e zonas foram propostos em razão de sua eficácia comprovada. Todos os pontos e zonas apresentados não são obrigatórios de se tratar em uma mesma sessão. A seleção de pontos se dará pelo controle de pontos anormais por meio de técnicas de detecção propostas anteriormente: pesquisa do ponto doloroso à pressão; pesquisa de baixa da resistência pontual; desencadeamento do VAS (Vascular Autonomic Signal) após iluminação do ponto por luzes ou freqüências. Essas medidas serão feitas pelo terapeuta em função de sua sensibilidade, segundo sua experiência, com a ajuda do material que ele dispõe. Os pontos detectados podem ser controlados de maneira cruzada, por diversos tipos de detecção. Esses conselhos devem ser compreendidos e analisados individualmente, de acordo com cada paciente e não como uma receita terapêutica. É possível também associar à outras terapêuticas, como já citado anteriormente. Quando diversas terapêuticas são praticadas conjuntamente, a experiência mostra que elas se potencializam, que geralmente o efeito de uma amplifica o efeito de outra. As terapêuticas são efetuadas após um diagnóstico. A auriculoacupuntura, sendo uma terapêutica, será então aplicada em seguida à um diagnóstico. Esses cuidados básicos,

simples de se efetuar, são uma base e não a totalidade do que podemos fazer em auriculoterapia. Em caso de recaída, deverá ser reavaliado o diagnóstico, as interferências e as terapêuticas a aplicar. Trata-se de um aperfeiçoamento. Enfim, a auriculoterapi auriculoterapiaa não pretende pretende poder tratar todas as patologias.

Tratamentos em destros e canhotos Nos destros, procuraremos procuraremos os órgãos doentes doentes em prioridade prior idade na orelha direita direi ta e os distúrbios psico-emocionais na orelha esquerda. Orelha direita: pesquisa prioritária (somática); hemicorpo direito; hemiface esquerda; hemiface hemiface direita di reita (crônica). ( crônica). Orelha esquerda: pesquisa prioritária (psico-emocional); hemicorpo esquerdo; hemiface hemiface direita; direi ta; hemiface hemiface esquerda(crônica).

Um órgão pode ter uma correspondência sobre as duas orelhas. A observação ensina que um pavilhão auricular tem relações preferenciais com o hemicorpo do mesmo lado e, em certa medida, com a hemiface oposta (orelha direita-hemicorpo direito-hemiface esquerda), onde: patologia do hem hemicorpo icorpo direito di reito no destro: orelha direita; direi ta; patologia da hem hemiface iface esquerda no destro: destro: orelha or elha direita. Nos doentes doentes crônicos, observam obser vamos os frequent frequentem ement entee uma uma inversão: patologia crônica do hem hemicorpo icorpo direito di reito no destro: orelha esquerda; patologia esquerda.

crônica

da

hemiface emiface

esquerda

no

destro:

orelha

Os tratam tr atamentos entos sintom s intomáticos áticos Nós tratamos tratamos o ponto ponto da zona zona do órgão corresponden corres pondente te à queixa queixa do doente: doente: joelho no caso de gonalgia, vértebras cervicais no caso de cervicalgias, etc. Essa técnica simples dá resultados suficientes para casos simples e recentes. Podemos também tratar a zona de um outro outro órgão,com correspondência conhecida: conhecida: a zona da articulaçao tibio-tarsiana tibio-tarsi ana no caso de gonalgia após entorse do quadril, a zona das vértebras toráxicas no caso de cervicalgia. Os resultados serão mais duráveis. Os tratamentos etiológicos Em posturologia, sabemos da importância de um efeito de convergência ocular nas cervicalgias. Nesse caso, pode ser proposto uma reeducação ortóptica e podemos tratar como complemento, a orelha na zona dos musculos óculomotores. No caso de um doente doente que sofre de problem proble mas funcion funcionais ais digestivos, ocorridos ocorri dos após umaa cirurgia um c irurgia abdominal, abdominal, trataremos trataremos a orelha na zona de correspondência co rrespondência das cicatrizes, assim como como a própria própri a cicatriz ci catriz abdominal abdominal ( com frequên frequências cias infravermelh infravermelhas as ou laser las er ).

Os tratamentos sequenciais Exceto com uma causa precisa e recente, as dores e outras afecções não são frequentemente simples, sobretudo após cerca de 1 mês de evolução. É então lógico procurar uma uma sequência sequência ordenada, orde nada, permitindo-se permitindo-se corrig corri gir o conjunto conjunto perturbado. perturbado. No quadro da dor, procuraremos procuraremos os diversos diver sos locais locai s que podem estar implic implicados: ados: o ponto onto do órgão, o ponto ponto do gânglio gânglio simpático, simpático, o ponto da medula, medula, o ponto ponto do tálamo, tálamo, os pontos ontos do córtex cerebral. cerebr al. No quadro da lombalgia lombalgia crônica, procuraremos procuraremos os diversos divers os pontos ontos na zona zona lombar, lombar, seguindo-se seguindo-se a zona zona torácico-lom torácico-l ombar, bar, seguindo-se seguindo-se as zonas zonas cervicais e torácicas, afim de tratar os outros lugares do ráquis.

Protocolos Protocol os de tratamento tratamento em Auri Auriculotera culoterapia pia Esses são tratamentos sugeridos que somente devem ser tratados os pontos que estiverem reativos, reativos, conforme já explicado anteriormente. É necessário o estudo constant constantee em Auriculoterapia, Auriculoterapia, pois se trata de equilibrar o pacient paci ente. e.

CIÁTICA BEXIGA e VESÍCULA BILIAR: para ativar os meridianos e aliviar a dor RIM: para reforçar os rins e fortalecer a região lombar. SHENMEN: principal ponto para aliviar a dor. NERV ERVO CIÁ CIÁTI TICO, CO, VERT VERTEBR EBRA A LOM LOMBO-SA BO-SACRA CRA e NÁDEGA NÁDEGA:: região doente. doente.

LOMBALGIA RIM: RIM: para fortalecer a região lom l ombar bar BEXIG BEXIGA: A: para ativar os o s meridianos que passam nessa nessa região

FÍGADO: FÍGADO: para nut nutrir rir e fortalecer fortalecer os tendões tendões e músculos. SHENMEN: SHENMEN: principal pri ncipal para tratamento tratamento da dor.

CERVICALGIA VERTEBRA CERVICAL FÍGADO/RI FÍGADO/RIM: M: para fortalecer os tendões tendões e ossos SHENMEN: para aliviar a dor

PONTOS AUXILIARES: OCCIPITAL: para tonturas CARDIA: para náuseas e vômitos

TORCICOLO FÍGADO: nutre os tendões SHENMEN: ponto principal para aliviar a dor INTESTINO DELGADO, VESÍCULA BILIAR e BEXIGA: para a ativar os meridianos eridi anos que que passam pas sam na na região r egião do pescoço. pes coço.

GONALGIA FÍGADO: para nutrir os tendões e ligamentos do joelho TÁLAMO: ponto para controle da dor JOELHO: JOELHO: ponto local loc al de dor RIM: junto do ponto FIGADO nutre e fortalece as estruturas do joelh

DTM (disfunção têmporo mandibular)

A função da auriculoterapia é promover a analgesia da dor têmporo-mandibular e da cefaléia, relaxamento muscular dos músculos relacionados a mandíbula, evitando o bruxismo. Tem efeito ansiolítico e calmante sobre o paciente. ESTÔMAGO, TRIPLO AQUECEDOR e INTESTINO GROSSO: para ativa meridianos SHENMEN: para tranqüilizar a mente, diminuir o bruxismo e aliviar a dor OCCIPITAL: usado para tranqüilizar a mente e aliviar a dor projetada ao pescoço

SÍNDROME DO OMBRO DOLOROSO INTESTINO DELGADO, INTESTINO GROSSO, TRIPLO AQUECEDO meridianos desses três órgãos se distribuem no ombro. Servem para aliviar a dor. FIGADO e RIM: nutre os tendões e lubrificam a articulação do ombro. SHENMEN: principal ponto para aliviar a dor

EPICONDILITE TRIPLO AQUECEDOR: ativar os meridianos que passam pela região FÍGADO: nutre os tendões SHENMEN: para aliviar a dor

CALCANEODINIA RIM: para nutrir os ossos e aliviar a dor SHENMEN: ponto principal para aliviar a dor FÍGADO: nutre os tendões CALCANHAR: ponto local de dor

ARTRITE REUMÁTICA (doença relacionada a distúrbios dos tecidos colágen ligados às articulações) áreas correspondentes às articulações afetadas. BAÇO/FÍGADO: para fortalecer o BAÇO , a fim de aliviar o edema. ENDÓCRINO, GLANDULA ADRENAL, CORRENTE DE VENTO: são usados c anti-alérgicos e antiinflamatórios. RIM, TRIPLO AQUECEDOR: induz a diurese e alivia o edema. SHENMEN: para aliviar a dor.

DISTENSÕES MUSCULARES (torções, estiramentos ou contusões sobre o teci muscular, incluindo também tendões, ligamentos ou cápsulas articulares). Áreas correspondentes a regiões lesadas SHENMEN: para aliviar a dor FÍGADO: para nutrir os tendões BAÇO: para nutrir os músculos CORAÇÃO: para melhorar a circulação

ESPASMO FACIAL (espasmo paroxístico unilateral dos músculos faciais, de causa não esclarecidas. Geralmente origina-se no músculo orbicular do olho e gradualmente vai se espalhando homolateralmente pelos músculos faciais). BOCHECHA OLHO BOCA INTESTINO GROSSO/ESTÔMAGO: os seus meridianos se distribuem na face. Usa para diminuir o espasmo. BAÇO: nutre os músculos da face e diminui o espasmo. TRIPLO AQUECEDOR:- é constituído por ramos dos nervos glosso faríngeo, vago facial que inervam o pavilhão auricular. Servem para aliviar os espasmos. SUB-CORTÉX/SHENMEN/OCIPITAL: para tranqüilizar e acalmar a mente. PONT AUXILIARES: FÍGADO/VESÍCULA BILIAR/ RIM

SISTEMA DIGESTIVO DISTONIA GASTROINTESTINAL Sintomas principais: anorexia, arrôto, soluço, náusea, vômitos, sensação de queimor gástrico, distensão, dor abdominal, diarréia e prisão de ventre. PONTOS PRINCIPAIS: ESTÔMAGO/DUODENO/ABDÔMEN PONTOS AUXILIARES: BAÇO: fortalecer o BAÇO e regular o ESTÔMAGO

FÍGADO SUBCORTÉX: para regular o sistema nervoso central. ENDÓCRINO: para regular a função endócrina

gastrointestinal CARDIA: para vômito CENTRO DA ORELHA: para soluços SIMPÁTICO: arrotos ácidos CENTRO SUPERIOR DA CONCHA: para disten

abdominal

SHENMEN: tranquilizar

DIARRÉIA CRÔNICA (caracterizada por uma diarréia persistente de um a dois mes ou mais). INTESTINO GROSSO INTESTINO DELGADO RETO ABDÔMEN BAÇO: para deficiência do BAÇO RIM: para deficiência dos RINS PONTOS AUXILIARES: ENDÓCRINO/SUBCORTEX: para regular a função digestiva SHENMEN /OCCIPITAL: para tranqüilizar a mente

GASTRITE Consideramos a gastrite um processo inflamatório da mucosa gástrica. ESTÔMAGO BAÇO: para fortalecer o BAÇO e o ESTÔMAGO FÍGADO: para regular o fluxo de QI e aliviar a dor e distensão SUBCORTEX/ENDÓCRINO: para regular a função digestiva PONTOS AUXILIARES: TRIPLO AQUECEDOR / ABDÔMEN / CEN SUPERIOR DA CONCHA: para regular o fluxo no aquecedor médio e aliviar a distensão.

PRISÃO DE VENTRE

INTESTINO GROSSO/ABDÔMEN/RETO: para melhorar o peristaltismo TRIPLO AQUECEDOR: para fluidificar o fluxo do QI CENTRO SUPERIOR DA CONCHA: é um ponto clínico efetivo para distúrb digestivos.

ÚLCERA GÁSTRICA Fatores físicos, químicos e fatores emocionais podem levar a uma hipersecreção clorídrica, corroendo a mucosa gástrica, levando a formação de úlceras. ESTÔMAGO / DUODENO / ABDOMEN: para aliviar a dor BAÇO: para fortalecer o BAÇO e ESTÔMAGO FÍGADO: para aliviar a dor SIMPÁTICO: para inibir a secreção gástrica SUBCORTEX: para regular a função cerebral SHENMEN / OCCIPITAL: para tranqüilizar a mente e aliviar a dor.

VÔMITO CENTRO da ORELHA (dor ou depressão) , ESTÔMAGO (dor), BAÇO (depressão) SÃO USADOS OS SEGUINTES PONTOS COM SUAS FUNÇÕES: CENTRO DA ORELHA: corresponde ao diafragma SHENMEN

SIMPÁTICO: para aliviar o espasmo dos músculos do estômago PONTOS AUXILIARES: GARGANTA / ESÔFAGO: para sensação de bolo no esôfago BAÇO: para tratar e regular o vômito do estômago, pois está conectado interna externamente com o estômago. FÍGADO: para regular o FÍGADO

TRATAMENTO EMOCIONAL

DEPRESSÃO A depressão é uma doença que compromete o físico, o humor e, em conseqüência, o pensamento. A depressão altera como a pessoa vê o mundo, sente a realidade e entende as coisas. Altera como a pessoa sente as emoções e como manifesta essas emoções. Altera a disposição e o prazer da pessoa perante a vida. Altera como a pessoa come, dorme e como ela se relaciona com vida social e afetiva. A depressão, de um modo geral, resulta numa inibição global da pessoa, afeta a parte psíquica, as funções mais nobres da mente humana, como a memória, o raciocínio, a criatividade, a vontade, o

amor e o sexo, e também a parte física e, sem tratamento, os sintomas podem durar semanas, meses ou anos. As causas da depressão são múltiplas, sempre somando a prédisposição genética e seu passado problemático a fatores ambientais e sociais atuais, tais como: perda afetiva, estilo de vida, estresse, morte de familiares, menopausa, perda financeira, idade etc. Em resumo, a depressão é uma doença que se caracteriza por afetar o estado de humor da pessoa, deixando-a com um predomínio anormal de tristeza. Tratamento realizado segundo a pesquisa da Dra. Alessandra Scavone e apresentado no Congresso Internacional de Auriculoterapia/Acupuntura Auricular, em Lyon, França, 2006 (vide resumo pesquisa fim do livro). PONTO SHENMEN: acalma a mente, reduz a aflição e o desespero, alivia a tensão, ansiedade e a depressão; PONTO ACTH: combate a depressão, o desencorajamento, a falta de vontade e recuar perante as dificuldades; estimula a alegria, o humor e a animação;

PONTO DO TRIPLO AQUECEDOR: ponto para desordens psicossomáticas,

sistema cardiovascular, respiratório e digestivo; PONTO DO FÍGADO: ponto de interesse na atividade emocional; PONTO OCCIPITAL: promove tranqüilidade emocional; PONTO MESTRE CEREBRAL: promove autoconfiança, harmonia e faz baixar ansiedade e os pensamentos negativos. Alivia os transtornos obsessivos compulsivos; PONTO PRÉ-FRONTAL CÓRTEX: liberta as dores da aflição, atua no siste límbico; PONTO FRONTAL POSTERIOR

ANSIEDADE A ansiedade é um sentimento de apreensão desagradável, vago, acompanhado de sensações físicas como vazio (ou frio) no estômago (ou na espinha), opressão no peito, palpitações, transpiração, dor de cabeça, ou falta de ar, dentre várias outras. PONTO SHENMEN: acalma a mente, reduz a aflição e o desespero, alivia a tensão, ansiedade e a depressão; PONTO DO ESTÔMAGO: para atenuar os sintomas de psicossomatização na região do estômago, comuns no quadro de ansiedade;

PONTO OCCIPITAL: promove tranqüilidade emocional; PONTO CÉREBRO: para regular a função do sistema nervoso central, estimular mente e acalmar o espírito; PONTO MESTRE CEREBRAL: promove autoconfiança, harmonia e faz baixar ansiedade e os pensamentos negativos. Alivia os transtornos obsessivos compulsivos; PONTO DO ESTRESSE: ponto para tranqüilizar a mente.

ESTRESSE Quando nosso cérebro, independente de nossa vontade, interpreta alguma situação como ameaçadora (estressante), todo nosso organismo passa a desenvolver uma série de alterações denominadas, em seu conjunto, de Síndrome Geral da Adaptação ao Estresse. Na primeira etapa dessa situação ocorre uma Reação de Alarme, onde todas as respostas corporais entram em estado de prontidão geral ou seja, todo organismo é mobilizado sem envolvimento específico ou exclusivo de algum órgão em particular. É um estado de alerta geral, tal como se fosse um susto. Se esse Estresse continua por u

período mais longo sobrevém a Segunda fase, chamada de Fase de Adaptação o Resistência, a qual acontece quando a tensão se acumula. Nesta fase o corpo começa acostumar-se aos estímulos causadores do Estresse e entra num estado de resistência ou de adaptação. Neste estado a reação de Estresse pode ser canalizada para um órgão específico ou para um determinado sistema, seja o sistema cardiológico, pele, sistema muscular, aparelho digestivo, etc. Entretanto, a energia dirigida para adaptação da pessoa à solicitação estressante não é ilimitada e se o Estresse ainda continuar, o corpo todo pode entrar na terceira fase, o Estado de Esgotamento, onde haverá qued acentuada de nossa capacidade adaptativa. A Síndrome Geral de Adaptação consiste, como vimos, em três fases sucessivas: Reação de Alarme, Fase de Adaptação o Resistência e Fase de Exaustão. Sendo que a última, Fase de Exaustão, é atingid apenas nas situações mais graves e, normalmente, persistentes.

PONTO SHENMEN: acalma a mente, reduz a aflição e o desespero, alivia a tensão, ansiedade e a depressão; PONTO MESTRE CEREBRAL: promove autoconfiança, harmonia e faz baixar

ansiedade e os pensamentos negativos. Alivia os transtornos obsessivos compulsivos; PONTO TRANQÜILIZANTE: para tranqüilizar a mente; PONTO DA GLÂNDULA ADRENAL: regulação da glândula adrenal, que, co resultado do estresse, ocorre sua desregulação, o que promove alteração da taxa cardíaca, pressão sangüínea, atividade gastrointestinal, secreção sudorípara, secreção pancreática e glicêmica e alterações sexuais; PONTO DO HIPOTÁLAMO: controle do centro das emoções; PONTO DO ESTRESSE: equilíbrio das disfunções do estresse.

DISTÚRBIOS DO SONO INSÔNIA DESORDENS DO SONO I: para melhorar o sono DESORDENS DO SONO II: para melhorar o sono PONTO ZERO : equilíbrio geral SHENMEN: tranqüilizar OCCIPITAL: para tranqüilizar a mente CORAÇÃO: para harmonizar a mente RIM: tonifica o Qi do Rim

TRATAMENTO DOS VICIOS

TABAGISMO A Nicotina A substância passa a funcionar como um neurotransmissor. Ao fumar, a nicotina cai na

corrente sanguínea e atinge o sistema nervoso central, acelerando a transmissão dos impulsos nervosos entre os neurônios. Os neurônios liberam neurotransmissores. U dos mais comuns é a acetilcolina, que induz o relaxamento. Cada neurotransmissor te o seu receptor ( onde a substância se “encaixa”). A nicotina “engana” o cérebro, liga-se aos receptores e passa a agir como um neurotransmissor, por exemplo, no lugar da acetilcolina. A nicotina também ativa o sistema da dopamina, que está associada aos mecanismos de recompensa do cérebro, causando sensações de prazer.

Fumante ativo e dinâmico Escolha dos pontos: escolheremos entre os pontos zero à direita e à esquerda, O’ (O linha) à direita e à esquerda , agressividade à direita, assim como plexo cervical à direita e Darwin à direita. Controle e detecção: pressão pontual dolorosa, detecção elétrica, detector frequencial (frequencias D e/ou G). Em caso de recaída: ponto da garganta, verificar as zonas do pré-frontal e do sistema límbico (à direita e à esquerda).

Fumante ansioso Escolha dos pontos: escolheremos entre os pontos O’ à direita e à esquerda , angústia à direita e/ou à esquerda, agressividade à direita, hipotálamo à esquerda e/ou à direita, garganta à direita, ACTH. Controle e detecção: pressão pontual dolorosa, detecção elétrica,detector frequencial ( frequências D e/ou G) Em caso de recaída : controlar a zona do pré-frontal e a zona do sistema límbico (à direita e à esquerda), assim como os pontos de adaptação. É necessário lembrar que é preciso tratar a ansiedade tanto quanto o tabagismo. Também podem ser utilizados os seguintes pontos: BOCA, TRAQUÉIA, PULMÃO: que correspondem às áreas do corpo impregnad pela nicotina; FÍGADO, TÓRAX: acalmam o FÍGADO e regulam o fluxo de QI;

SUBCÓRTEX, OCCIPITAL, SHENMEN: tranqüiliza a mente.

A efetividade deste tratamento depende da determinação e da força de vontade do fumante em realmente querer deixar de fumar. O paciente deve permanecer por 12 horas sem fumar antes de vir fazer o tratamento, para “abrir” os pontos relacionados com o tratamento, que entram em disfunção na síndrome de abstinência.

DROGADIÇÃO O efeito da auriculoterapia é cientificamente comprovado como um dos melhores métodos de tratamento de drogadição. A base destes achados clínicos tem sido provada recentemente por investigações laboratoriais que demonstram que a acupuntura auricular estimula a liberação de endorfinas e ACTH. A utilização de drogas leva o individuo à dependência fisiopatológica e psicológica e a auriculoterapia

tem sido

eficaz para diminuir a ansiedade e sintomas físicos que apresentam os pacientes drogados durante a fase de abstinência. A maioria dos pacientes relatam bem estar quando sob ação do tratamento, com rápida ação dos pontos sobre o equilíbrio do paciente.

Principio de tratamento: tranqüilizar a mente e estimular o metabolismo.

PULMÃO, INTESTINO GROSSO, RIM: para promover a excreção das toxinas; ESTÔMAGO, BAÇO: para fortalecer o estômago e o baço, a fim de reforçar o QI; SUBCÓRTEX: para harmonizar o SNC; FÍGADO, TÓRAX : para regular o fluxo do QI; SHENMEN, OCCIPITAL: para tranqüilizar a mente.

Além destes, podem ser usados: hipotálamo, ponto zero, tálamo, endócrino, controle do stress (glândula adrenal), mestre sensorial, cérebro, libido.

ALCOOLISMO A terapia auricular pode tranqüilizar a mente e minimizar os efeitos do álcool, como tremores, suores, alucinações e convulsões. Princípio de tratamento: regular as funções e tranqüilizar a mente. A terapia auricular é efetiva somente naquelas pessoas que estão realmente motivadas a abandonar a bebida. BOCA, ESTÔMAGO: para inibir a necessidade de álcool BAÇO, TRIPLO AQUECEDOR: para fortalecer o BAÇO ENDÓCRINO: para regular a função endócrina SHENMEN, OCCIPITAL, SUBCÓRTEX: para acalmar a mente FÍGADO: para fortalecer o FÍGADO, já bastante depauperado pelo consumo do álcool. Além destes, podem ser usados: ponto da bebida, sede, ponto zero, simpático, tranqüilizante, mestre cerebral.

AURICULOACUPUNTURA NAS CEFALÉIAS CEFALÉIAS As cefaléias mais comuns são: enxaqueca, cefaléia do tipo tensional e cefaléia e salvas.

SHENMEN: acalma a mente e diminui a dor FÍGADO: dores de cabeça no topo da cabeça ESTÔMAGO e TESTA: dores de cabeça na região frontal OCCIPITAL e BEXIGA: para dores de cabeça occipitais TEMPORAL e VESICULA BILIAR: dores de cabeça laterais SUBCÓRTEX: para regular o SNC

DISTURBIOS CARDIOLÓGICOS HIPERTENSÃO

A hipertensão arterial, mais popularmente chamada de "pressão alta", está relacionada com a força que o coração tem que fazer para impulsionar o sangue para o corpo todo. SHENMEN e OCCIPITAL: para tranqüilizar a mente FOSSA TRIANGULAR SUPERIOR: ponto efetivo para hipertensão FÍGADO / RIM / CORAÇÃO: para atividade aumentada do YANG do FÍGADO SUBCÓRTEX

e

SIMPÁTICO:

para

aliviar

o

espasmo

d

vasos. De acordo com a MTC, está relacionada a problemas mentais. Devido a alimentaçã incorreta pode resultar uma deficiência do BAÇO e acumulação de FLEUGMA (s refere à retenção hídrica no organismo e a qualquer outro desequilíbrio no balanço hidro-electrolítico) no interior. Principio do tratamento em MTC: aliviar o YANG d FÍGADO, reforçar os RINS e fortalecer o BAÇO.

AURICULOTERAPIA EM ORL RINITE ALÉRGICA PULMÃO: se abre no nariz, é usado para desobstruir o nariz ENDÓCRINO, GLÂNDULA ADRENAL, CORRENTE DE VENTO: para alivi inflamação e reações alérgicas ÁPICE DA ORELHA: para aliviar a inflamação e reações alérgicas No pavilhão auricular observamos pela palpação, dor nos pontos correspondentes ao NARIZ INTERNO e CORRENTE DE VENTO.

ZUMBIDO  Discernir característica yin/yang. Zumbido fulminante, barulho maior, perda auditiva súbita: excesso de yang. Zumbido crônico, barulho menor, perda auditiva gradativa: excesso de yin. Zumbido: som mais agudo-deficiência funcional do fígado e rins, má circulação de sangue e energia no coração e rins; som mais grave: calor no fígado, impedindo o funcionamento sadio dos ouvidos.

Rins: várias funções fisiológicas como armazenar a essência, controlar os líquidos, receber o Qi, entre outras. Melhora na essência dos rins: pessoas mais inteligentes,ágeis e enérgicas; insuficiência da essência dos rins: aparecimento de tontura, zumbido, amnésia e perda de consciência. Ouvidos: aberturas dos rins. Essência dos rins suficiente, audição boa; essência dos rins insuficiente: poderá produzir zumbido, surdez ou diminuição da audição. Nos idosos geralmente observa-se surdez pela insuficiência de Qi dos rins. O tratamento de Zumbido usando a auriculoacupuntura consiste em: evitar morte das células filiformes auditivas aumentar capacidade de funcionamento da concha auricular melhorar circulação do sangue aumentar condutibilidade elétrica da hipoderme. Há uma relação íntima entre os pontos auriculares tratados e o tecido nervoso. A circulação sanguínea e os nervos desses pontos refletem diretamente, de graus variados, nos nervos da face. Por meio de estímulos auriculares através das agulhas, pode-se observar o aumento da variação eletromagnética da hipoderme auricular Finalidade: evitar necrose das células do sistema auditivo, regular o funcionamento dos nervos auditivos, melhorando sintomas do zumbido. Há respostas satisfatórias quanto à melhor tolerabilidade do paciente em relação ao zumbido. Se somarmos aos 60% de pacientes que apresentam um efeito benéfico, os 15% a 20% de pacientes que relataram desaparecimento do zumbido, a acupuntura proporciona um resultado satisfatório no que diz respeito à qualidade de vida dos

pacientes. A seleção dos pontos em pacientes com zumbido não é fixa para todos os casos, que devem ser avaliados individualmente. Mas existem pontos em comum, como rins, intestino delgado, triplo aquecedor, trigêmeo, pontos relacionados com o aparelho auditivo, além de pontos utilizados para diminuir o grau de ansiedade e irritabilidade e melhorar os estados depressivos, por meio do aumento da síntese e liberação de serotonina e o ponto da ATM, caso o paciente relate dores ou seja diagnosticado com problema de DTM. Período mínimo de tratamento para zumbido: 4 meses, a cada 15 dias.

AURICULOTERAPIA

NOS

PROBLEM

GINECOLÓGICOS AMENORRÉIA (ausência de menstruação). PONTOS: SUBCÓRTEX, PONTO MÉDIO DO RIM e ENDÓCRINO: para regular a fu endócrina RIM e BAÇO: para fortalecer a essência FÍGADO: para regular o fluxo de QI e sangue GENITAL INTERNO, PELVES e ABDÔMEN: pontos locais.

DISMENORRÉIA (cólica menstrual) PONTOS: SHENMEN: acalma a mente e diminui a dor GENITAL INTERNO: região da dor ABDÔMEN: região da dor SUBCÓRTEX: para regular o SNC ENDÓCRINO: para regular os níveis hormonais PELVES: região da dor RIM: nutrir a essência e em conseqüência o SANGUE e o útero FÍGADO: estimula o fluxo ideal de QI e SANGUE para nutrir melhor o útero.

No pavilhão auricular observamos dor nos pontos do ABDÔMEN, PELVES GENITAL INTERNO. Também observamos profunda depressão esbranquiçada sobr os pontos BAÇO, RINS e ABDÔMEN.

CLIMATÉRIO (sintomas da menopausa) PONTOS: GENITAIS INTERNOS: trata os órgãos afetados pela deficiência de hormônios (úter ovários, etc.) RINS: tonifica os RINS, fortalecendo a essência e regula o YANG FÍGADO: para regular o QI do FÍGADO

ENDÓCRINO, PONTO MÉDIO DO RIM: para regular a função endócr SUBCORTEX, SHENMEN: para regular a função nervosa

Distúrbios urinários ENURESE NOTURNA ( perda urinária involuntária durante o sono) PONTOS: RINS, BEXIGA, VERTEBRA LOMBOSACRA: para reforçar os RINS e aument capacidade da bexiga SUBCÓRTEX e FRONTAL: para regular a função do córtex cerebral PONTO MÉDIO DO RIM: corresponde à hipófise e tem propriedades antidiuréticas.

Distúrbios Endócrinos DIABETES MELLITUS Principio de tratamento: estimular o PÂNCREAS para secretar insulina e diminuir glicose do sangue. PONTOS: PÂNCREAS e VESICULA BILIAR: para estimular a secreção de insulina TRIPLO AQUECEDOR: para estimular o nervo vago e melhorar a secreção de insuli pelo pâncreas PONTO MÉDIO DO RIM e ENDÓCRINO: para regular a função endócr melhorando a secreção de insulina SUBCÓRTEX: para melhorar a função nervosa

OBESIDADE Trinta minutos antes de cada refeição, durante três minutos, deve ser feita a estimulação nos pontos.

PONTOS: ENDÓCRINO, PONTO MÉDIO DO RIM: regulam as disfunções do sistema endócr relacionadas a obesidade; BAÇO: estimula o Qi do Baço. De acordo com a MTC, a obesidade é causada pel deficiência do BAÇO; RIM: para fortalecer o QI do RIM e em conseqüência reforçar o QI do BAÇO q depende deste e da energia provinda dos alimentos; TRIPLO AQUECEDOR: melhora a retenção de liquido e desfaz o inchaço; PULMÃO: a movimentação dos líquidos no interior do corpo depende do bo funcionamento do QI do PULMÃO e este tem importância no tratamento dos vícios; INTESTINO GROSSO: tem importância na função do intestino grosso e s peristaltismo; SUBCÓRTEX: para harmonizar as disfunções nervosas; BOCA: para melhorar a compulsão alimentar;

PONTO DA FOME: controle do apetite; SHENMEN: tranqüiliza a mente.

nalgesia

Como vimos anteriormente, a auriculoterapia promove uma vasodilatação, isto é, aumenta-se o aporte de sangue na área correspondente ao estímulo dado na orelha, tanto no momento quanto depois, por isso é importante que o paciente mantenha os pontos na orelha, mesmo que a analgesia não seja a esperada, pois o efeito perdurará. A analgesia pela auriculoterapia não é total, portanto, se o problema do paciente for mais grave, provavelmente não será tão eficaz em termos da analgesia, porém em termos do tratamento é um auxílio excelente. Normalmente, logo após a aplicação da auriculoterapia e de se obter a sensação “De Qi”, continua-se pressionando o ponto auricular, durante vários segundos. Em geral, ao utilizar um estímulo sobre o pavilhão da orelha, o paciente pode sentir um ou mais desses sintomas: calor, distensão da zona imediata e um estímulo migratório que pode fluir para vários lugares do corpo, tranqüilidade, alivio dos sintomas, relaxamento, sono. A analgesia e a anestesia encontram no pavilhão auricular uma grande possibilidade de combinações de pontos para terapia. Alguns pontos são considerados importantes e necessários para a prática de anestesia e analgesia através da Acupuntura. O ponto Centro da Cimba é prescrit com frequência juntamente com os pontos auriculares de referência. O ponto Simpático é sempre utilizado, já que relaxa a musculatura lisa, sendo eficaz para sedação e supressão da dor, assim como o ponto Shen Men, que também é considerado ponto analgésico e anestésico. O ponto Shen Men deve ser colocado antes de sere colocados os outros pontos. Para a analgesia, os pontos de escolha baseiam-se na seleção de pontos de relação com a região da dor, juntamente aos pontos analgésicos conhecidos, todos do pavilhão auditivo. Coloca-se os pontos correspondentes à região correspondente na orelha, faz-se um estímulo forte o suficiente até o ponto em que o paciente dirá que está sentindo um desconforto também forte nesses pontos. Também deve-se orientar o paciente para que depois, quando sentir dor, estimular vigorosamente a orelha.

Técnica diferenciada: O pavilhão auricular está diretamente ligado ao córtex cerebral e às estruturas nervosas centrais e periféricas. Através dele, podemos analgesiar ou anestesiar estruturas corporais, usando os pontos específicos citados:

Analgesia: Protocolo auricular: 1.Shen Men 2.Rim 3.Simpático 4.Fígado 5.Ápice da Orelha 6.Centro da Concha Cimba 7.Coração 8.Área correspondente à dor

Parte IX

PESQUISA: A Eficácia da Auriculoterapia no Tratamento da Depressão Nervosa

Scavone A.M.P. (2006) L’efficacité de l’auriculothérapie dans la dépression nerveuse. Les Actes du Vº Symposium international. Lyon

Trabalho de pesquisa apresentado e publicado no V Simpósio Internacional de Acupuntura Auricular - Lyon - França – 2006 Actes du Vº Symposium international d’auriculothérapie et d’auriculomédecine. (2006 GLEM-EIPN-AASF,Lyon

Resumo Francês

Même si l'acuponcture est utilisée pour traiter une grande variété de problèmes de santé, son efficacité dans le traitement de la dépression n'a pas encore été complétement évalué. Nous avons évalué les effets de l'acuponcture auriculaire avec de petites aiguilles 1,0mm) auriculaires semi-permanentes appliquées pour 14 jours pendant six mois ( 9 à 12 séances). Vingt neuf patients ont été stimulés sur 8 points recommandés pour la dépression (ear shenmen, occiput, liver, ACTH, cicatrice psychique, maître cérébral, triple energizer posterieur frontal lobe) et vingt sept patients ont reçu un traitement placebo. L'état émotionnel de l'individu, la pression artérielle, les battements cardiaques ont été vérifié toutes les semaines et le test d'Hamilton à chaque trois semaines. Le groupe soigné a présenté une amélioration importante dans l'échelle de la dépression. La thérapie auriculaire a été efficace en tant que traitement contre la dépression. Nous recommandons, cependant, que d'autres études soient faites sur l'efficacité de l'acuponcture dans le traitement de la dépression nerveuse. nglês

Although auriculotherapy is being utilized to treat a variety of important health problems, its usefulness in depression management has not yet been fully evaluated. We investigated the effects of auriculotherapy on the treatment of 56 subjects that received auricular acupuncture with small (1.0 mm) semi-

permanent auricular needles for 14 days during 6 months (9 to 12 sessions). Twenty-nine were stimulated on 8 points recommended for depression (ear shenmen, occiput, liver, ACTH, pre frontal cortex point, master cerebral, triple energizer, posterior frontal lobe) and 27 received placebo treatment. Subjects' emotional state, blood pressure, heart beats were weekly evaluated and Hamilton' scale was applied each 3 weeks. Treatment group had an improvement on depression scale. Auricular acupuncture was effective as an treatment for depression. Further study of acupuncture's potential usefulness in depression management is recommended.

Parte X Biografia:

Formada em Fonoaudiologia (1995) Ministra cursos e palestras desde 2006 na Europa e América do Sul. Especialização (2003) em Auriculoterapia pela École Internacional P Nogier- França - EIPN Especialização em Auriculoterapia – Barcelona –Espanha (2008) Atua em atendimento clínico em Campinas, São Paulo e Valência (E Desenvolveu a pesquisa científica " A eficácia da Auriculoterapia na depressões nervosas" e apresentou em 2006, no Congresso Internaci Auriculoterapia em Lyon - França II Simpósio Internacional de Auriculoterapia e Auriculomedicina ( 1997, apoiado pela Associação Médica Brasileira de Acupuntura, So Médica Brasileira de Acupuntura, Groupe Lyonnais d'Études Medic Universidade Federal do Rio Grande do Norte e École International Nogier III Simpósio de Auriculoterapia (São Paulo), 2000. Auricular Medicine International Research and Training Center - Au Seminar Advanced Class II and Completed Post Graduated Studies/ Educational Units - com Dra. Li-Chun Huang (2002) IV Simpósio de Auriculoterapia (2002) Estágio de Auriculomedicina com Dr. Raphael Nogier (2003)

Parte XI REFERÊNCIA: Actes du Vº Symposium international d’auriculothérapie et d’auriculomédecine. (2006 GLEM-EIPN-AASF,Lyon

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Anexo 1 WORKING GROUP ON ACUPUNCTURE NOMENCLATURE

AURICUL

Lyon, France, 28-30 Novembre 1990 Liste des participants Participants Dr. J. Bischko, Head, Ludwig Boltzmann Institute, Vienna, Austria Dr. J. Bossy, Professor, Montpellier-Nîmes Faculty of Medicine, Nîmes, France Dr. A. de Sousa, 26 rue de la Gabelle, Carouge, Switzerland Dr. J.W.G. Gibb, Herne Bay, Auckland, New Zealand Dr. J. Gleditsch, President, The German Medical Acupuncture Association, Munich, Germany Dr. Kang Sung-Keel, Professor, Kyung Hee University, College of Oriental Medicine, Seoul, Republic of Korea Dr. Li Do Gon, Vice President, Academy of Traditional Korean Medicine, Taesong District, Pyongyang, Democratic People's Republic of Korea Dr. Li Wei-Heng, Director-General, China Association of Acupuncture and Moxibustion, Beijing, People's Republic of China Dr. R. Nogier, 23 rue des Aqueducs, Lyon, France (Chairman) Dr. T. Oleson, Assistant Clinical Professor, University of California at Los Angeles, School of Medicine, Los Angeles, CA, United States of America Dr. T. Tsiang, Kew, Victoria, Australia (Rapporteur) Dr. C.M. Vulliez, President, Lyon Medical Education Group, Lyon, France Dr. N. Watari, Professor, The First Department of Anatomy, Nagoya University, School of Medicine, Nagoya, Japan Observateurs: Dr. C. Andrès-Sépré, Besançon, France Dr. F.R. Bahr, President, German Academy for Acupuncture and Auricular Medicine, Munich, Germany Mr. A. Bangrazi, President, Paracelso Intitute, Rome, Italy Dr. B. Bricot, Biotherapy Center, Marseille, France Dr. Cao Guoloang, Institute of Orthopaedics and Traumatology, Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing, People's Republic of China Dr. Choi Tae Sop, Chief, Department of Global Traditional Medicine Research, Academy of Traditional Korean Medicine, Taesong District, Pyongyang, Democratic People's Republic of Korea Dr. A. Cignolini, Scientific Secretary, Medical Association for Chinese Medicine in Europe, Milan, Italy Dr. M.K. El Gogary, President, Acupuncture Society for People's Help, Zamalek, Cairo, Egypt Dr. J.B.Fournier, Protestant Clinic, Nîmes, France Dr. M. Frimat, Vice President, Lyon Medical Education Group, Lyon, France Dr. E. Gaisne, Mutualiste Surgical Clinic, Nantes, France Dr. A. Horvilleur, Lyon, France Mrs I. Loars, Lyon Medical Education Group, Lyon, France Dr. M. Marignan, Director of Research, Lyon Medical Education Group, Aubagne, France Dr. V. Martinez Figuereo, President, Medical Education Group for Auricular Medicine and Acupuncture, Tarrasa, Barcelona, Spain Dr. S. Maudarbocus, Quatre Bornes, Mauritius Dr. Nguyen Van Nghi, Director, "French

Review of Traditional Chinese Medicine", Marseille, France Dr. J. Niboyet, Marseille Faculty of Medicine, Marseille, France Mrs F. Petti, Director, Traditional Medicine Department, Paracelso Institute, Rome, Italy Dr. P.J. Pöntinen, Chief Physician, Kankaapää Rehabilitation Center, Kankaanpää, Finland Dr. M. Rios, Bogota, Colombia Dr. Y. Rouxeville, Lorient, France Dr. M Sanchez Araujo, Chairman, Venezuela Institute of Integral Health and Therapeutics, La Mercedes, Caracas, Venezuela Dr. V. Schjelderup, Tönsborg, Norway Dr. H. Tiik, Tampere, Finland Dr. K Yamada, Lecturer, Chuwa School of Oriental Medicine, Inazawa, Japan (1) ( Yves Rouxeville, MD) Refere ̂ ncias bibliogra ́ficas: 1. World Health Organization. Report of the Working Group on Auricular Acupuncture Nomenclature. W H O., Genebra (1990). 2. Nogier P Le pavillon de l’oreille. Zones et points ré flexes. Bulletin de la Socié té d’Acupuncture n°20 (mai 1956), artigo retomado na revista Auriculomé decine n°21 (1980). Maisonneuve, Sainte-Ruffine. 3. Nogier PFM. Traite d́ ’auriculothe rapie. Maisonneuve, Moulins-le s-Metz (1969) ́ ̀ 4. Nogier PFM Introduction pratique a l̀ ’auriculothe rapie Maisonneuve, Moulinś le s̀ Metz (1977), reeditado por Satas, Bruxelas, 1997. 5. Nogier P, Nogier R. L’homme dans l’oreille. Maisonneuve, Moulins-le ̀ s-Metz (1979). 6. Niboyet JEH. Rapport sur certaines techniques de soins ne faisant pas l’objet d’un enseignement organisé au niveau national (publicado com a autorizac ̧ a ̃ o da D.G.Santé ). Maisonneuve, Sainte-Ruffine (1984). 7. Bossy J, Prat-Pradal D, Taillandier J. Les microsyste mes de l’acupuncture. ̀ Masson, Paris (1984). 8. Guilloux R De l’exotique au politique : la re ception de l’acupuncture Extre ̂mé Orientale dans le syste me Tese de Cie ̂ncias ̀ de soins franc ̧ais (XVII -XX sie cles). ̀

e

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Polı ticas. Instituto de Estudos Polı ticos, Lyon (2006). ́ ́ 9. Rouxeville Y, Mé as Y, Bossy J. Auriculothé rapie, Acupuncture auriculaire. Springer- Verlag France (2007) 10. Romoli M. Agopuntura Auricolare. Utet, Torino (2003). 11.Romoli M. Auricular Acupuncture Diagnosis. Churchill Livingstone, Edinburgh (2010). 12. Bourdiol RJ. E ́ lé ments d’auriculothé rapie. Maisonneuve ; Sainte-Ruffine (1980).

13. Rouxeville Y. Indice dos cursos efetuados pelo Dr. Paul Nogier de 27 de fevereiro de 1981 a 9̀ de julho de 1994. Pode ser consultado no site www.biblio.auriculo.fr (2009). 14. Rouxeville Y, Mé as Y. Panorama de l’auriculothé rapie et de l’auriculomé decine. Springer-Verlag France, Paris (2011). 15. Damasio A. L’erreur de Descartes. Odile Jacob (1995). 16. Lentin J.P. Je pense donc je me trompe. Albin Michel, Paris (1994). Agradecimentos: ao Dr. Marco Romoli, pelas figuras 1 e 6, publicadas nas pa ginas 27 ́ 28 de seu livro “Agopuntura Auricolare”, a ̀ Terry Oleson PhD pela reproduc ̧ a õ da figura 5, e ao Dr. David Alimi pela reproduc ̧a õ de seu Segmentograma.

Manual auriculo

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