El autista y su voz Jean-Claude Maleval es psicoanalista, miembro de l' École de la Cause freudienne, miembro de la Asociación Mundial de Psicoanálisis y profesor de psicología clínica en la Universidad Rennes-H. Autor de La forc/usión del Nombre del Padre (Paidós, 2002), La lógica del delirio (Ediciones del Serbal, 1998), Locuras histéricas y psicosis disociativas (Paidós, 1987).
MENTE, SALUD, SOCIEDAD
Diseño de la cubierta: Luz de la Mora Imagen de la cubierta: © Getty Images
r Director de la colección: VICENTE PALOMERA Título original francés: L'Autiste et sa voix. © Éditions du Seuil, octubre de 2009. © de la traducción: Enric Berenguer Alarcón, 201 lo © de esta edición, EDITORIAL GREDOS, S. A., 201 r. López de Hoyos, 141- 28002 Madrid. www.rbalibros.com
Primera edición: junio de 201 l. VÍCTOR IGUAL. FOTOCOMPOSICIÓN NOVAGRAFIK. IMPRESIÓN DEPÓSITO LEGAL: B.2 I. 323-201 lo REF.: GMSS005-20Ilo ISBN: 978-84-249-2106-4.
Impreso en España. Printed in Spain. Reservados todos los derechos. Prohibido cualquier tipo de copia.
A ROSINE y ROBERT LEFORT
CONTENIDO
Agradecimientos, 9 Introducción, I I 1.
DE LA PSICOSIS PRECOCÍSIMA AL ESPECTRO DEL AUTISMO,
El síndrome del autismo infantil precoz, 34 La visión psicoanalítica del autismo, 37 El giro de la década de 1970,45 Teoría de la mente, SO La nueva clínica espectral del autismo, 53 n. MÁS BIEN VERBOSOS, LOS AUTISTAS, 69 Deficiencia del balbuceo y de la lalengua, 81
nI.
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO,
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A. El doble y la enunciación artificial, 98 Las marionetas de André, 102 Los compañeros imaginarios de Donna Williams, 105 El reflejo, lO8 B. Los objetos autísticos complejos, 114 Función de losobjetos autÍsticos simples, II8 ¿Objeto autístico u objeto transicional?, 124 Los objetos autÍsticos complejos de Joey; 130 La trampa para ganado de Temple Grandin, 141
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CONTENIDO
Agradecimientos, 9 Introducción, II l.
DE LA PSICOSIS PRECOCÍSIMA AL ESPECTRO DEL AUTISMO,
El síndrome del autismo infantil precoz, 34 La visión psicoanalítica del autismo, 37 El giro de la década de 197°,45 Teoría de la mente, 50 La nueva clínica espectral del autismo, 53 lI. MÁS BIEN VERBOSOS, LOS AUTISTAS, 69 Deficiencia del balbuceo y de la lalengua, 81
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO, 95 A. El doble y la enunciación artificial, 98 Las marionetas de André, 102 Los compañeros imaginarios de Donna Williams, El reflejo, 108 B. Los objetos autísticos complejos, 114 Función de losobjetos autísticos simples, II8 ¿Objeto autístico u objeto transicional?, 124 Los objetos autísticos complejos de Joey; 130 La trampa para ganado de Temple Grandin, 141 lII.
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l0S
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CONTENIDO
C. Islotes de competencia y Otro de síntesis, I52 Los números primos, I54 Primacía del signo, I59 El Otro de síntesis, I70 a) El Otro de síntesis cerrado, I73 b) El Otro de síntesis abierto,I79 IV.
OYEN MUCHAS COSAS, PERO ..• ¿ALUCINAN?,
AGRADECIMIENTOS
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Las alucinaciones visuales, 199 La escisión entre el mensaje y la melodía, 2I3 v. ¿QuÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?, 223 La cura freudiana con Mary: puesta en imagen de la verdad, 229 El tratamiento del Otro con el doctor Marek, 236 Un objeto en el espejo, 244 En los límites del espectro del autismo, 260 VI.
NO BASTA CON EL APRENDIZAJE,
Bibliografía, 291 Índice de nombres, 301
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La legibilidad del manuscrito se benefició mucho de la calidad y la precisión de la lectura llevada a cabo por EIsa Rosenberger. El presente trabajo aprovechó los intercambios desarrollados a lo largo de varios años en un grupo de investigación constituido por clínicos que tienen una práctica con sujetos autistas. Una serie de desarrollos comenzaron con contribuciones de sus participantes: Emmanuelle Borgnis-Desbordes, Daniel Cadieux, Jean-Noel Donnart, Gwenola Druel-Salmane, Isabelle Fauvel, Michel Forget, Michel Grollier, Claire Lech'vien, Myriam Perrin y Daniele Olive. La enseñanza de Jacques-Alain Miller, los trabajos del Campo Freudiano y las prácticas desarrolladas en las instituciones de la RB alimentaron mi propio abordaje del problema, que sin ellos hubiera sido imposible. Reciban todos mi mayor agradecimiento.
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INTRODUCCIÓN
Al tratar de reducir el sujeto a su cuerpo, la psiquiatría, hoy día, le confisca su competencia en lo referente al conocimiento de sus propios trastornos. El psicoanálisis parte de la hipótesis inversa. ~adie puede enseñ~r _~Jos clínicos tanto como el mismo sujeto acerca de su funciona~!!? Ahora bIen, el autista «tiene su propio mundo», constataba Lacan en la década de 1 95;-;-p~~pósit¿~de Dick:-q~-;-h~bí;-~st~:a·;;;;-~~rañ·íe-k.1e{ñ:per-ó,
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concluía, «como él no nos dice nada al respecto, no tenemos ningún medio para penetrar allí»JVEn consecuencia, el psicoanálisis parece tropezar cor:. un obstáculo en lo concerniente al estudio del sujeto autista, agravado por el hecho de que, durante mucho tiempo, ha habido especialistas que se han limitado al estudio del autismo infantil precoz partiendo de la hipótesis de que se trata de una patología gravísima, que no deja ninguna esperanza de cura, de tal manera que difícilmente se puede esperar una vida autónoma ulterior. Medio siglo después de su descubrimiento por Kanner, el autista sigue siendo todavía para muchos clínicos un niño que presenta trastornos graves, que efectúa movimientos estereotipados, se golpea la cabeza contra las paredes, profiere aullidos y solo dispone de un lenguaje rudimentario. De GL aví hecho, constataba Sacks en 1995, resulta extraño que los especialistas del ~LD/'VJ autismo «se conformen con hablar de los niños autistas y permanezcan SVJ3J c..::,;,~~;ire;J}, .J-;.~A ,)., mudos en lo que se refiere a los adultos afectados por este mismo trasot":",\:, torno, un poco como si los niños en cuestión desaparecieran bajo tierra a \ partir de cierta edad». Y añade: «Pero, por devastador que sea el cuadro \)
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Lacan, Le Séminaire, litlre l, Les Écrits techniqúes de Freud, Seuil, París, 1975'J I
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INTRODUCCIÓN
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las curas, en la práctica entre varios 4 y otras formas diversas de tratamiento. Es un deber para los psicoanalistas prestar atención a las autobiografías de autistas de alto nivel, así como a textos redactados por sujetos que presentan trastornos mucho más severos, mediante los cuales tratan de dar a conocer la lógica de su singular f~ncionamiento. Recordemos, por otra parte, que ni Freud ni Lacan desdeñaron apoyarse en un texto para fundar en él sus respectivas teorías de la psicosis. El manuscrito de Schreber exigió incluso, por su parte, un esfuerzo interpretativo más acentuado que el necesario para leer a los autistas, claramente discernible en el hecho de que el Presidente, contrariamente a estos últimos, se consideraba algo que no era, o sea, un «neurópata».5 Los autistas llamados de «alto nivel» son muy distintos a este respecto: aunque no hayan sido diagnosticados como tales durante su infancia, no ponen en duda su autismo desde que tuvieron conocimiento de las características del síndrome. A veces es cuando se encuentran con otros autistas cuando descubren que no están locos, ni son idiotas, ni siquiera «ingenuos», como le ocurrió a la genial Donna Williams al darse cuenta de que había atribuido a su personalidad lo que no era sino la «expresión personal de los síntomas mal comprendidos del autismo».6
clínico que se constata a la edad de tres años, algunos jóvenes autistas, con, tra todo pronóstico, acaban adquiriendo competencias verbales y sociales . lo bastante satisfactorias como para que de ello resulten a veces sorpren, dentes logros intelectuales -algunos consiguen llegar a ser seres humanos autónomos, capaces de llevar una vida que tiene al menos la apariencia de la normalidad y de la plenitud, aunque persista en ellos subterráneamente . una profunda singularidad».2 \' El término «autismo» sigue marcado por su origen, que se encuentra
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i en la clínica de la esquizofrenia: como se sabe, fue forjado por Bleuler a ~ ( ',' c..\principios del siglo xx para describir el repliegue del sujeto en un mundo ,¡interior autoerótico. Todavía hoy resulta difícil aprehender el autismo sin
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IJ)asar por el prisma def~rman~e de la psicosis. . . Hasta ahora, los pSICoanalIstas no han tellldo muchas oportullldades para escuchar a autistas capaces de expresarse con .preci~ión acerca de s~ estado. Esto por una razón fundamental: todos testlmolllan que en el ongen de sus trastornos se encuentra una dificultad para tomar la palabra de i un modo auténtico, de forma que la propuesta planteada por el psicoana-
. \1 lis:a resulta ser para ellos in~uietan~e, ~ues no se adapta a. ~u funcionamIento. Por otro lado, los autistas cOlIiclden en la constataclOn de que les \ es mucho más fácil dar cuenta mediante la escritura de aquello de lo que \ sufren. Tratan de que se les escuche por este medio. Esta es una de las razones por las que Birger Sellin, autista mudo, teclea con gran dificultad,
~uchos
autistas piden hoy lo que Kanner, a pesar de su genio descriptivo, no supo hacer: que se los escuche y que no se conformen con estudiar su comportamien.!Q. Quieren que se reconozca que son seres inteligentes, que el pronóstico del autismo no iIl1pide la esperanza, que ellos se encuentrallméjor situados que nadie para hablar de su funcionami~to, y que los 'frataffiíeIlt:os a los que se les somete no son todos iguales. Se trata de una:-ae las prinCipales razones que los llevan a escribír:----
en 1993, las siguientes palabras en su ordenador: quiero que tomemos la palabra yo mismo como podemos nuestro mundo interior debe ser revelado3 'Í~':-"~'-.o'~'O ')1í-",'>lut --'>T<1 r-."L (5i'-''''"'ílc..o (v" Jol 't 'v. ES conveniente que hoy en día estos sujetos
Así, Sellin escribe: l
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sea~ es~had;:ode -;0ili;~~:C. I";{')
fel método de investigación del autismo no se limite a lo que se deposita en 2. O. Sacks, Un anthopologue sur Mars (1995), Seuil, París, 1996, pág. 324. 3. B. Sellin, Lasolitude du déserteur (1995), trad. .M. Keyser, Robert Laffont, París, ,
1998, pág. 19.
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1 5- U c.:-:'" '.JI:. e,::> IJlfS -o J u Cit \j ¡-../f.. So u '-'5 f1r l) 4. La "práctica entre varios» es e! nombre dado por Jacques-Alain Miller a una modalidad inédita de trabajo clínico con niños autistas y psicóticos, efectuado por diversas personas en un contexto institucional preciso. Esta modalidad de trabajo está referido al psicoanálisis de Sigmund Freud según la enseñanza de Jacques Lacan. Pero no prevé e! uso de! dispositivo psicoanalítico propiamente dicho. (A. Di Ciaccia, «La pratique a pi usieurs», La Cause ji-eudienne Nouvelle revue de psychanalyse, Navarin, 2005, 61, pág. 107. 5. D. P. Schreber, Mémoires d'un névropathe [1903], Seuil, París, 1975. 6. D. Williams, Si on me touche, je n 'existe plus, Robert Laffont, París, 1992, pág. 288.
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los autistas se ponen a escribir simplemente dentro de algún tiempo seremos, con toda seguridad, gente que vale la pena será una evidencia para todos los supuestos expertos porque gracias a nosotros nacen los conocimientos.?
Sellin lo afirma,en I992, usando su ordenador. Subraya que no escribe solo para él: su ambición es servir de «portavoz cualificado» para los otros autistas»,8 en especial los que son incapaces de expresarse. Como se sabe, la primera respuesta que le dieron los especialistas anulaba lo que él quería que se escuchara: en un artículo del Spiegel, en 1994, se decía que no era el autor de sus textos. Sellin se escandalizó, con razón. Sin embargo, la convergencia de su testimonio con los de los otros autistas, también en lo relativo a temas hasta entonces desconocidos por la comunidad científica, no· deja ninguna duda, a mi modo de ver, en cuanto a la autenticidad de sus escritos. Respondiendo a las sospechas suscitadas por su primer libro, escribe: sé una cosa, los científicos tampoco saben nada arrojan otra vez sobre nosotros oleadas de inepcia no sacar de 1.0 vivido por mí un relato concreto ni dar una información exasperante seguramente es difícil para el spiege1.9
y escribe también: odio a la prensa y quiero recobrar la calma [ ...] y añadiré que los hombres uniformes son muy tristes y
aburridos
los hombres uniformes se equivocan cuando piensan que perciben la verdad he aquí la verdad los autistas conocen la verdad [...] lo que dicen de nosotros es en verdad vergonzoso. 10
Los autistas capaces de expresarse tienen a menudo motivo para quejarse por la forma en que son tratados en instituciones donde se los mantiene «como a un rebaño de asnos desprovistos de inteligencia y de dignidad humana». Allí son sometidos a veces a tratamientos que Williams califica de «medievales»: no es inhabitual que se les quiten sus objetos en nombre de «interpretaciones psicoanalíticas» o en virtud de normas supuestas del desarrollo humano. Su búsqueda de una inmutabilidad tranquilizadora es entendida demasiado a menudo en clave de «obsesiones» que es preciso combatir. Ellos llegan a denunciar a veces a los «psi» y a los educadores que en un arrebato llegan a golpearlos. Muchos autistas consideran que el psicoanálisis no puede serles de mucha ayuda, y en lo que a esto se refiere tienen argumentos que se deben considerar seriamente. Al no haber nada reprimido en el sujeto autista, no resultan adecuadas para tratar sus trastornos las interpretaciones orientacra:5aIa rememoraCIón de su historia, como tampoco las que hacen resonar el cristal de la lengua. En cuanto al uso de la contratransferencia, conduce ~ás a una invasi~~a cura por los fantª.ID:laLdel terapeuta fIue a una apert~ra a la especificidad de su mundo, tan distinto del nuestro. Los modelos s~~gidosdera~;-de los n~~icos y de los psicóticos deben ser ;e~
.~on~~E:.::aptaila_?riginal~~l funcionamiento subjetivo de los autis~. Sin embargo, como mostr~remos, en ciertas condiciones se comprueba que es posible una relación transfer~ncial original, que pasa por el doble, y que una modalidad de interpretación dirigida al tratamiento del Otro les es muy provechosa. En este punto, conviene escucharlos. Pero también en otros. Como-;;::¡~mdo Sellin se burla de un abordaje puramente cognitivista del autismo. Así, el 14 de enero de 1992 escribe:
7. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 3 I. 8. B. Sellin, Une lime prisonniere [1993], trad. por P. Schmidt, Robert Laffont, París, 1994, pág. 169. 9. Ibíd., pág. 149·
10. Ibíd., pág. 143.
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es una imbecilidad transformar los problemas importantes en simples problemas de razonamiento como hace gisela" ella trabaja exclusivamente sobre la base de esa teoría según la cual la angustia sería una falta de razonamiento pero la angustia es algo que no se puede atrapar tan fácilmente es un disfuncionamiento cuyo peso es tan extraordinario que no puedo describirlo tan fácilmente mis comportamientos autistas dan una muestra como por ejemplo el hecho de aullar de morder y todas las otras locuras."
hoy en día los estudios epigenéticos que incitan a tener en cuenta factores ambientales. En el estado actual de los conocimientos, solo se puede invocar un argumento serio a favor de una etiología puramente biológica del autismo: los estudios comparativos entre gemelos monocigóticos y dicigóticos muestra en general que, cuando uno es autista, el otro lo es también más a menudo entre los primeros que entre los segundos. Sin detenernos en las críticas metodológicas que se les han hecho a estos trabajos, acerca de la debilidad de las muestras y las tasas de concordancia variables, parece, con todo, que se esboza una convergencia que establece una diferencia comprobada. No se suele destacar, en la interpretación de estos resultados, que la presencia conjunta del autismo en los gemelos monocigóticos varía considerablemente en función de los estudios, pero nunca es del cien por cien. Es cierto que los resultados ponen de manifiesto una fre~uencia del autismo muy superior a la frecuencia media en la población general, lo cual lleva a considerar la existencia de una componente genética;14 pero ello
Pero, de todos modos, ¿tiene alguna importancia interesarse en los medios empleados para los autistas para protegerse de la a~gustLa? ¿Acaso no está ya resuelto este tema? ¿No es el autismo un trastorno biológico? ¿No está condenado a resultar obsoleto un nuevo abordaje psicoanalítico? Recordemos que, en contra de lo que se dice a ~enudo, el origen del autismo sigue siendo desconocido. Se han encontrado anomalías en varias decenas de genes, pero no son las mismas en los diversos estudios, ni en las diferentes muestras tomadas. La opinión dominante entre los especialistas sigue siendo la siguiente: «Todavía no se ha identificado ningún gen principal y la heterogeneidad de los resultados obtenidos en estudios de vinculación genética sugiere una gran variabilidad de este síndrome». '3 En suma, ya nadie espera identificar el gen en cuestión; la orientación actual va más en el sentido de buscar interacciones entre genes, sin mucho éxito; los disfuncionamientos cerebrales invocados no suscitan unanimidad; y los abordajes cognitivos tropiezan con las capacidades de los autistas de alto nivel. No hay ningún examen biológico capaz de contribuir al diagnóstico. A la vanguardia de la investigación en este dominio están
11. Gisela Ulman, psicóloga berlinesa y profesora de psicología del desarrollo. La madre de Sellin estudió psicología con ella. Se pusieron en contacto a propósito de Birger. Como se verá, él no confirma las enseñanzas recibidas por su madre. 12. B. Sellin, Une ame prisonniere, op. cit., págs. 124- 125. 13. S. Jamain, C. Betancur, B. Giros, M. Leboyér y T. Bourgeron, «La génétique de
l'autisme», Médecine Sciences, 2003, 19, 11, pág. 1088.
14. Sin embargo, los resultados de los estudios comparativos con gemelos siguen siendo difíciles de interpretar. La opinión n.o 95 emitida por el Comité consultivo nacional de ética para las ciencias de la vida y de la salud, invita a este respecto a la prudencia. Sus autores escriben: «El hecho de que dos niños genéticamente idénticos tengan más a menudo una característica dada que dos niños no genéticamente idénticos, no significa obligatoriamente que posean genes "de" esa característica [...] En efecto, si dos gemelos son genéticamente idénticos, una misma modificación de su entorno durante su desarrollo intrauterino, durante el parto o el periodo que sigue al nacimiento -una hipoxia, una hormona materna, un producto tóxico ...- tendrá mayor probabilidad de acarrear un mismo efecto, que podría llegar a tener una misma traducción después del nacimiento, sin que ninguno de sus genes esté impli~ado causalmente en dicha traducción de un modo distinto que en términos de similaridad de respuestas a una modificación del entorno. Además, trabajos recientes realizados con modelos animales indican que, en el caso en que secuencias genéticas particulares estén implicadas en dichos efectos, podría tratarse, de forma aparentemente paradójica, de ciertas secuencias genéticas de la madre. Tales secuencias genéticas ejercerían indirectamente una influencia sobre el dearrollo cerebral de los gemelos verdaderos durante el embarazo, o durante el parto, por ejemplo, modulando la cantidad de neurotransmisores u hormonas liberadas por la madre. [ef Cote et al., Proc. Adac. Sci. UA (2007) 104, págs. 329-334, Y R. Tyzio et al., Science (2006) 314, págs. 1788-1792]. Estas secuencias genéticas pueden, pues, estar ausentes en los niños ... En otros términos,
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sugiere, al mismo tiempo, la participación de otros factores en la generación del trastorno, lo cual deja un lugar considerable a los factores ambientales. ¿Por qué motivo los intérpretes de los trabajos estadísticos sobre gemelos ignoran a menudo la importancia de estudios biológicos cada vez más desarrollados sobre las relaciones entre los genes y el entorno? Estos establecen, sin embargo, que el entorno puede modular, desde el periodo embrionario, la forma en que los genes son activados. Resumiendo las conclusiones de varios estudios recientes y concordantes, D. Noble dice que una madre «transmite al embrión influencias favorables y desfavorables para la expresión de los genes. Esto puede, dado el caso, determinar muchos años más tarde un perfil de salud o de enfermedad que se manifestará en la edad adulta. Estas influencias, llamadas "efectos maternales", pueden extenderse a lo largo de varias generaciones. El genoma no lleva, pues, él solo toda la información que la m:adre transmite a su progenitura».15 Debería tenerse en consideración, pues, la frecuencia entre tres y cuatro veces más elevada de episodios depresivos mayores, en comparación a los observados entre las madres de un grupo de control. l6 Bien es cierto que, al ser más numerosas las madres no deprimidas que las otras en este estudio (55 %), la depresión materna no se manifiesta como un factor causal del autismo; en todo caso, estos datos no deben ser menos tenidos en cuenta que las anomalías genéticas para avanzar en el planteamiento etiológico del autismo. La opción «todo bjol6gico» está a veces cargada de consecuencias para el t;;;;miento de_ los suj~ autis~~.:..Induce que se los con2.d~Lccom9 incluso en el caso en que la cadena de causalidad implique factores genéticos, investigaciones recientes indican que dicha cadena de causalidad no es tan fácil de interpretar como lo sugieren las nociones clásicas en materia de herencia». (J.-C. Ameisen, C. Kordon et al., «Problemes éthiques posés par les démarches de prédiction fondées sur la détection de troubles précoces du comportement chez l'enfant», Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé, avis n.o 095, 7 de marzo de 2007.
. 15. D. Noble, La Musique de la vie. La biologie au-dela du génome [2006], Seuil, París,
2007, pág. 88. 16. P. Ferrari, «Dépression maternelle et autisme infantile», en B. Golse y P. Delion, Autisme: état des lieux et horizons, Éres, Ramonville-Saint-Agne, 2005, pág. 62.
INTRODUCCIÓN
deficientes congénitos y no como sujetos con un Eotencial. Desanima a los equipos al no dar esperan~a.:a la ter~~~~~~nq:::_.~:_~~~PE() bara algún día que el atitismo está relaci()Il':~? c~!:_::~.2i~f,:::r:cJ()~~r::i,~Il~()
biüf6glCO, y :P()~J9 tantg)é:s~sllntQ-d_a~i-d~g<:i.E:()~!".í~ ~~¡:;~~-ci~~-; que el individuo siempre tendr_~_~I~:_:~:l!_~j~~~§tE_§:t!-~SºJ}s_e cuénclas:-tvrieririas-ño-h:aya-uria-liipoi:éiica-teraE~~_géni<:_ª-.Q_g~~~~__<:.~p_ª:z:.
de~¡~;dl¿a~--~r~~ti~~~,~i-~~-t;-di~'d'~n~n~i;~a~iento subjetivo, c~y~ de~~ll~t;~~-~~i~l~~~i~~di~Í~"---'---- ----
Además, los trabajos sobre la biología del autismo adolecen de una deficiencia demasiado obviada por los científicos: la pobreza de la clínica en la que basan sus estudios. En general se conforman con el planteamiento sumario de los DSM,17 debido al temor de enfrentarse a la vaguedad que implica el espectro del autismo cuando se trata del síndrome de Asperger o los «trastornos invasivos del desarrollo sin deficiencia intelectual». Nadie está facultado hoy día para hacer una propuesta que permita circunscribir los criterios diagnósticos del autismo. No es del todo inadecuado preguntarse con Ian Hacking si el autismo de nuestro tiempo es algo más qu~ una categoría administrativa,18 cuando destaca hasta qué punto las clasificaciones que empleamosp;;categorizar a la gente interactúan con la . gente a la que clasificamos. Como la evolución del sujeto puede modificar mucho los dos síntomas principales -soledad e inmutabilidad-, se comprende que toda definición del autismo esencialmente basada en ellos, aunque se complete por la descripción de algunos otros síntomas, varíe en función de criterios de gravedad, cuyos límites críticos se definen arbitrariamente. Así, en el cuestionario de Rimland, que gradúa entre -45 y +45 la presencia de rasgos autísticos, los niños que obtienen una puntuación entre - 15 Y + 15 son considerados «autistas»; con una puntuación inferior a -15, se dice que son «autistas atípicos» o que «presentan rasgos autísticos». De atenernos únicamente a la descripción de los síntomas cambiantes de grado variable, dándoles una puntuación y correlacionándolos estadísticamente con lo que la comunidad de los especialistas entiende por «autismo», se obtiene, 17. Diagnostic and Statistical Manual ofMental Disorders. 18. 1. Hacking, Fafonner les gens, curso 2001-2002, College de Franee.
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nada más y nada menos, un cifrado de la opinión mayoritaria sobre la extensión de la noción de autismo. Estudios de psicología social como estos no carecen de interés, pero nos enseñan poco acerca de la especificidad de la clínica. Sean cuales sean las escalas de evaluación que tratan de atraparla entre algunos parámetros, todas tropiezan con el problema de la evolución del sujeto autista: el profesor de astronomía citado por Asperger, la autora de bestsellers Williams, la universitaria Grandin, por limitarnos a ellos, hacen saltar en pedazos toda aprehensión puramente sintomática del autismo. ¿Son todavía autistas? A falta de poder distanciarse de los datos inmediatos para acceder a constantes estructurales, la mayoría de las formas de responder a esta pregunta no se definen con el rigor suficiente. No parecen disponer todavía de los medios para abstraerse de importantes divergencias en la opinión. En lo que concierne a un campo parcial del espectro del autismo, el síndrome de Asperger, he aquí, por ejemplo, la complejidad de la situación, a partir de la cual se supone que los clínicos hablan del mismo trastorno y que constituye la base para las investigaciones estadísticas y epidemiológicas. Attwood constata: «Ni Hans Asperger ni Lorna Wing plantearon explícitamente criterios diagnósticos, y en la actualidad no hay acuerdo universal sobre estos criterios. Los clínicos pueden elegir entre cuatro series de caracteres: dos de ellos establecidos por organizaciones; los otros dos, por clínicos. Los criterios más restrictivos y rigurosos son los planteados por la Organización Mundial de la Salud en su 10.a edición de la Clasificación internacional de las enfermedades y por la Asociación Americana de Psiquiatría en la +a edición del DSM.l9 Los criterios menos restrictivos son los de Peter Zsatmari y sus colegas canadienses y los de Christopher y Corina Gillberg en Suecia. [... ] La elección de criterios depende del juicio de cada cual».20 19. Acerca de la fidelidad diagnóstica intercotadores que justificaría el empobrecimiento de las entrevistas clínicas, acerca del supuesto ateorismo que separa los síntomas diana de todo dinamismo, poniéndolos implícitamente en relación con disfuncionamientos del cuerpo, y acerca de los ideales normativos no cuestionados vehiculados por estos manuales, cf. J.-C. Maleval, «Limites et dangers des DSM», L'Évolution pscyhiatrique, 203, págs. 39-61. 20. T. Attwood, Le Syndrome d'Asperger et l'autisme de haut niveau [1999], Dunod,
París, 2003, págs.
1I-I2.
INTRODUCCIÓN
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A nadie le causará sorpresa que, en función de los criterios elegidos, los datos epidemiológicos sobre la frecuencia en la población general puedan variar de acuerdo con los estudios ... i en una relación de I a 28! El trastorno invasivo del desarrollo sin deficiencia intelectual, ¿debe estar comprendido por entero dentro del espectro del autismo? Nadie es capaz de decirlo, porque la clínica moderna, que se limita a describir síndromes sin organizarlos de ningún modo, no posee las capacidades conceptuales necesarias para dar a sus elecciones un fundamento. Los recortes sindrómicos varían de una edición a otra del mismo manual, o de un manual a otro, en función de trabajos que están en boga, basados en el privilegio dado a talo cual lectura estadística, incluso bajo la influencia dellobbying de determinadas minorías. La clínica sin sujeto queda reducida a una apuesta por la espera de fenotipos que acudan para sacarla de apuros. Los rendimientos cognitivos del autista son extremadamente variables y pueden variar entre aptitudes excepcionales, utilizadas socialmente, hasta déficits profundos que'hacen necesarios cuidados constantes; en algunos casos, los síntomas se atenúan o desaparecen; en otros están en primer plano en el cuadro clínico. ~ vano se intenta aprehender el autismo a~s de la suma de síntomas: no es una enfermedad, es un funcionamiento subjetivo smgular. Esto es lo que reivindican, por otra parte, algunos autistas de alto nivel. Jim Sinclair escribe en 1995: «La gente ve en el autismo muchas cosas, una forma particular de ser, de entrar en contacto, cierta pe!"cepclón de sí, una cultura compartida.-JJDa fiJerza, UD desafío, UD capar~ zón O un instrumento, un don o un hándicap. Pero si hay algo que, sin duda, el autismo no es, es una enfermedad».2l En efecto, hay que recordar. que «no existe hoy día ninguna correlación biológica, ningún test sanguíneo, ningún registro, ninguna imagen del cerebro g~p_ennita.afim.lill:...iL Íiegar la existencia de una evolución autística».22 Probablemente, la epigénesis y la plasticidad cerebral levantan sólidos obstáculos frente a todo intento de reducción de la variedad de los síndromes autísticos a un factor biológico común. 21. J. Sinclair, «Medical research funding», Our voice. Newsletter ofAutisms Network
Intemational, 1995,3, 1, o .. 22. J. Hochmann, Histoire de l'autisme, Odile Jacob, París, 2009, pág. 27.
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A pesar de su abordaje descriptivo, ~sperger se acerca mucho a lo que sería captar un elemento específico del' funcionamiento subjetivo del autismo cuando subraya que «la anomalía principal del psicópata autístico es una perturbación de las rel~iones vivas con el entorno, perturbación que explica todas las anomalías».23 Si abordamos la subJ~ti-vT(El(fdelaw:is ~~;Partir de algunos testimonios excepcionales, como los de Temple Grandin, Donna Williams, Birger Sellin o Daniel Tammet, nos vemos llevados a circunscribir una especificidad esencial del funcionamiento a~ ~ vivo. En estos sujeto;' _ _ a una dificultad para regular_'el _goce _ _del ser ____ la conexión de dicho goce con el intelecto tropieza con dificultades espe:cTfic;~, carg~d~ns;~-;';:~~i~;-~~b~~ ía p~rc~pciÓn;erpens-amiento;la ieraCl6ñ-co-nT~~;-i~~--~~:;;'-;1 mundo.' Si~ emb~'~go,--~dvi~t¡Gr-;;'ndin en 1995, «no siempre se sabe explicar por qué muchos autistas de alto nivel presentan una forma de pensamiento rígida y ausencia de emociones».24 Por nuestra parte, proponemos algunos elementos de respuesta, surgidos de la escucha y de la lectura de autistas de alto nivel, captados con la ayuda de la teoría lacaniana del sujeto. Hemos llegado a discernir progresivamente que la lógica de su funcionamiento ya había sido en gran parte deducida por Rosine Lefort, a partir de la cura, llevada a cabo entre 1951 Y 1952, de Marie-Fran¡;:oise, una niña autista de treinta meses. Sus resultados y sus experiencias dieron lugar en 1980 a un trabajo excepcional, El nacimiento del Otro, con respecto al cual nuestra deuda es considerable. 25 Es una lástima que aquella cura se interrumpiera prematuramente cuando el funcionamiento de Marie-Fran¡;:oise se estaba modificando. Sin embargo, otras curas de niños autistas han dejado bien establecido que el recorrido que ella había iniciado podía proseguirse hasta la autonomía del sujeto. Hay pocos dominios del conocimiento en los que trabajos como los de Bruno Bettelheim con Joey, de Melanie Klein con Dick o de Virginia 7 AxliJ1e con Dibs, tan innovadores y ejemplares, puedan ser considerados
23. H. Asperger, Les psychopathes autistiques pendant l'enfance [1944], Les Em pecheurs de tourner en rondlSynthélabo, Le Plessi-Robinson, 1998, pág. IIS· 24, T. Graildin, Penser en images [1995], Odile Jacob, París, 1997, pág. 65· 25. R. YR. Lefort, Naissance de l'Autre, Seuil, París, ~980.
en pocos años como irrelevantes en nombre de una prioridad a favor de la búsqueda de un fenotipo que sigue resultando inaprensible. ¿Cómo se ha podido producir esta mutación? Esencialmente, como destaca Jacqueline Berger, madre de niños autistas, en Salir del autismo (obra cuyos análisis compartimos en su mayor parte), ello es debido a una ~ica de mercado que se insinúa con fuerza en el dominio de la salud, para la cual es necesario forzar a lo humano a entrar en un abordaje contable y objetivante. Lógica que converge con la ideofog1a éientifista en. el ~ido de a~~~_q~be _todo e~mólogo: que la eficacia de la ciencia solo ~e pr~ duce a costa de una sutura de la subjetividad. El concepto conten;-po';áneo de ~tismo, forj;do en Internet por los partidarios de un «todo biológico», difundido por ciertas asociaciones de padres de autistas, está construido en torno a la inminencia del descubrimiento de su causa orgánica. A partir de esta suposición, se niega toda consideración a las investigaciones psicodinámicas y s~ tiran a las papeleras del saber curas y trabajos que, sin embargo, tienen alto valor probatorio en cuando a la existencia de capacidades autoterapéuticas que pueden desarrollar sujetos autistas puestos en condiciones favorables. Cuando se le está diciendo al público en general, incluso a los estudiantes de medicina, que el misterio del autismo se ha resuelto, los investigadores constatan que la perspectiva de su localización en los genes o en el cerebro recula sin cesar de~ido a descubrimientos sobre la epigénesis y la plasticidad cerebral qu~ obhgan a tener en cuenta el papel del entorno. No importa: el rumor les conviene a los evaluadores y a los que toman decisiones, de tal forma es. ' cnbe J. Berger, que «los dos discursos predominantes sobre el autismo, como "enfermedad genética" (biologistas) y como "hándicap social" (pa~ dres), convergen en el ambiente de la actualidad en forma de un residuo simplificado: hándicap genético, contracción que tiene la virtud de un principio de certidumbre».26 Esto tiene consecuencias sociales que pesan mucho sobre el tratamiento de los niños autistas: como la causa si ue siendo esconocida, no se puede pensar en su curación. Derrotismo terapéutico y desafección de los terapeutas y cuidadores es un resultado demasiado frecue~te:_Aún peor: al ignorar la angustia de esos niños, al querer reedu-~----~-------~--_.
26.
J. Berger, Sortir de l'autisme, Buchet-Chastel, París, 2007, pág. 44.
INTRODUCCIÓN
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carlos sin tener en cue!lJ:~g~~l!eden sop~I!~r, los malos tratos de que son oojetoseITtultiplican. El discurso segregativo de la ciencia promueve nor;;-as respecto de las cuales lps gue se <}esvían son estigmatizados, más que ser-¿-;nsiderados diferentes. ~'-j~cq~~l~;~Ber~~~~b;aya con toda pertinencia que el deslizamiento semántico del término «autismo» hacia la noción de hándicap produce efectos dañinos en la atención recibida por sujetos autistas. La principal consecuencia del cambio de planteamiento consiste en que ya no se busca cuidarlos sino educarlos. De ello resulta que S11 sufrimiento Psíquico ya no se tiene en cuenta. Se ignora el hecho de que la mayoría de los niños autistas, como lo constató J. Berger, mezclan constantemente el hecho de no saber con el hecho de no ser amado, de ser nulo, inexistente. Por ello se encuentran sometidos cada vez con más frecuencia a técnicas de reeducación que ignoran sus temores y sus angustias, para las cuales el trabajo se orienta solo en función de su obediencia. En estas condiciones, la integración escolª-f para todos, promovida por los políticos, resulta ser un mito desastroso; conduce a menudo a enfrentar a un docente sin formación especializada con las perturbaciones causadas por un niño que por sí solo exige tanta atención como el aula entera. Ni los docentes más sensibilizados ante los problemas específicos de los autistas pueden tener constantemente la disponibilidad necesaria. Hay que atreverse a plantear el problema de la integración escolar de los autistas como lo hace Jacqueline Berger: ¿se los integra verdaderamente, se pregunta, o por el contrario se desin~ré!.$ algunos de ellos infligiéndoles sufrimientos insoportables por falta de medios? Sabiendo que el medio escolar no tiene ni los medios humanos ni las competencias para dar a los niños autistas la atención requerida, uno duda entre deplorar que miles de ellos no puedan ser acogidos y sentir alivio por ello. ¿Qué hacer en este contexto en el que van escaseando los tratamientos institucionales cuidadosos de respetar las singularidades subjetivas? La mayoría de los padres tratan de tranquilizarse remitiéndose a las certidumbres del discurso de la ciencia, que se les sirven con generosidad; otros, que captan sus límites, se empeñan en largas y difíciles investigaciones titubeantes hasta que para algunos quizás se abra una escucha atenta de la especificidad de sus dificultades. Para ello es preciso que se encuentren con
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terapeutas y cuidadores formados en la necesidad de dejar su saber en susPenso. J. Berger capta muy bien que esta nesciencia metódica, tan contra=--ria a los ideales cientifistas, es un gran bien, portador de una dinámica para el sujeto. «Se ha reprochado mucho a los profesionales, en particular a los psiquiatras analíticos --escribe-, su diagnóstico vago, sus pronósticos inciertos, sus denominaciones complejas, pero ¿acaso hay que abandonar el principio de prudencia, de incertidumbre, que es el principio de todo devenir humano? [... ] En materia de autismos, el principal reproche que se hace a los abordajes psicoanalíticos es que no producen certezas; un hiato fundamental, ya que esta falta es su principal cualidad, o sea, el titubeo erigido como principio».27 Todo lo contrario que una racionalización de los cuidados en el marco de «buenas prácticas» exigentes y rígidas, basada en una detección cada vez más precoz, procedimiento que ignora que ~ materia de medicina mental el diagnóstico puede modelar el trastornQ,~ veces incluso fijarlo. El psicoanálisis se basa en un saber depositado a lo largo de más de un siglo, pero no es una ciencia, es un trabajo artesanal, orientado en función de aquello que a la ciencia se le escapa, o sea, la subjetividad y sus producciones. Se le debe no solo el estudio de la lógica de los sueños, lapsus y fantasías, sino también los descubrimientos más recientes como los objetos transicionales (Winnicott) y los objetos autísticos (Tustin). Además, el psicoanálisis recuerda, como destaca J. Berger, que «el estado afectivo de los . padres es el primer oxígeno emocional que respira el niño». Ahora bien, el psicoanálisis es menospreciado hoy en la literatura científica internacional en nombre de postulados epistemológicos que no se cuestionan, de acuerdo con los cuales los únicos trabajos dignos de atención serían aquellos cuya pertinencia sería evaluable al presentarlos en gráficas y cifras, o mediante «ensayos comparativos aleatorios». De ello resulta que las monografías clínicas, que constituyen una de las principales formas de evaluación de los conceptos psicoanalíticos, son hoy día despreciadas. Por 10 general se invoca sumariamente un «nivel de prueba insuficiente» para rechazarlas. Sin embargo, tal «insuficiencia» de los procedimientos clínicos no supuso un obstáculo para que se integraran en el saber de nuestro 27.
Ibíd., pág.
111
Ypág.
140.
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
tiempo nociones como el «autismo infantil precoz» y el «síndrome de Asperger», que provienen de las monografías de Kanner y de Asperger, respectivamente. Lo cual demuestra que las monografías no pueden ser ignoradas y tienen valor heurístico para los estudios del funcionamiento subjetivo. ¿Qué proponer en cuanto al tratamiento del a~? Desde que el legislador decretó que es un hándicap y no un funcionamiento subjeti.Y.D <:~cífj<;:.o, los profesionales que aceptan «dejar que se desarrollen las capacidades de autorreparación de la existencia», siguiendo el ritmo propio de los niños autistas, son cuestionados y pueden desaparecer: técnicas demasiado lentas, demasiado caras, no científicas, no del todo controlables por el terapeuta, difíciles de evaluar. Se hace particularmente difícil para los padres encontrar instituciones donde la educación y los cuidados estén asociados entre sí, donde el tratamiento se adapte al ritmo del sujeto, y donde se tenga en cuenta la angustia, en vez de combatirla violentamente. Pero, para ello, se debe mirar a los niños de una determinada manera: «Una mirada --escribe J. Berger- que no evalúa antes de ver, que no mide todo con la medida de su propio patrón, una mirada que da al otro la posibilidad de ser plenamente lo que es, aunque sea extraño y perturbador. Una mirada que da existencia, que no pretende dominar».28 Si la lógica de mercado consigue expulsar lo que queda de la psiquiatría humanista de las instituciones públicas, tal forma de mirar a los niños solo se dará en algunas instituciones privadas, que en gran parte todavía no han sido creadas. Así, Temple Grandin observa: «Es inquietante constatar que es casi imposible prever si un niño pequeño autista alcanzará o no un nivel alto. La severidad de los síntomas hacia la edad de dos o tres· años a menudo no tiene relación con el pronóstico».29 Esta constatación sugiere claramente que «1 destino del sujeto autista no está sellado en su cuerpo: su entorno desempeña un papel importante en su porvenir. Ahora bien: una de las @ncipales conclusiones de nuestro trabajo es gue lo educativo no basta ~ratar al autista. Hace falta algo más, que no se programa, eero que 28. Ibíd., pág. 92. 29. T. Grandin, Penser en images,op. cit., pág. 66.
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siglo XIX. La primera obra que se le consagró por ent~ro fue la de Hermann Emminghaus, Die psychischen Storungen des Kmdesalt~rs,. que ya en 1 88 7 trató de elaborar una nosología específica. Con anten~ndad, Le Paulmier ( I8 56)3 Y Brierre de Boismont (I858)4 ya habían publIcado estudios con la descripción de las patologías psiquiátricas de los.niños. ~n .18 9; se publicó Los trastornos mentales de la infancia - Compen~zo de pszquzatna infantil, de Marcel Manheimer, primer tratado de este genero en lengua francesa. 5 Sin embargo, a pesar de estos trabajos, hubo que esperar hasta la década de I93 0 para que la psiquiatría infantil consiguiera su autonomía y forjara sus propios conceptos. Durante el siglo XIX, los trastor.~os m~n~a les del niño quedaron a menudo confundidos dentro de la nOClon de ldlOtismo, surgida de la nosología de Esquirol. El idiotismo no es una locu.ra, sino una enfermedad congénita o de adquisición muy temprana en la mfancia. El demente, de acuerdo con la fórmula de Esquirol, es un rico venido a menos, mientras que el idiota siempre estuvo en el infortunio y la miseria. Griesinger resume bien la concepción dominante cuando afirma en su Tratado de I845:6 «A esta edad, el yo todavía no se ha formado d~ un modo estable como para poder presentar una perversión durable y radICal; por eso las diversas enfermedades producen en ellos [los niños] verdaderas detenciones del desarrollo que afectan a la inteligencia en todas sus facultades».? Al año siguiente, el francés Édouard Seguin, en su obra sobre el Tratamiento moral de los idiotas, afirma que «no existe ninguna observación auténtica de alienación mental en un sujeto de menos de diez años».8 Más tarde, en I888, el psiquiatra francés Moreau de Tours, en su
3. C. S. Le Paulmier, Des affections mentales chez les enfants et en particulier dans la manie these de médecine, París, 18 56. 4" A. J. F. Brierre de Boismont, Recherches sur l'aliénation mentale des enfants, Acadé-
DE LA PSICOSIS PRECOCÍSIMA AL ESPECTRO DE AUTISMO
obra La locura en el niño, en lo esencial seguía respondiendo negativamente a su propia pregunta sobre la posibilidad de la existencia de una psicosis ("folie") en el niño pequeño. En I924, Sante de Sanctis consideraba que una de las razones por las que los alienistas del siglo XIX fueron incapaces de discernir las psicosis infantiles residía en el hecho de que reducían «toda desviación psíquica de los niños al mínimo común denominador del retraso o detención del desarrollo. Por esta razón se admitía generalmente que la idiocia era la alienación típica de la edad infantil. Además, para establecer netamente la diferencia, afirmaban que la idiocia no era una verdadera alienación» .9 ¿Por qué, a pesar de los trabajos del algunos pioneros, un retraso tan importante en la autonomización de la clínica psiquiátrica del niño? Debido a la ausencia de una psicología del niño. IO Esta conduce al observador a practicar un adultomorfismo que impide discriminar las patologías del niño, agrupadas en un término como el de idiotismo, expresión de su incomprensibilidad radical. Bercherie precisa: «Ello impedía a la clínica psicopatológica del niño constituirse antes de que apareciera una psicología, digamos que suficiente, del niño; es la ausencia de toda comprensión por parte del observador adulto, de toda común medida entre el adulto y el niño [...] ¿cómo recortar y clasificar lo que es patológico, cuando no se tiene ninguna idea de lo que se recorta y de cómo abordarlo? A este respecto, la clínica del niño se encontraba en una posición cercana a la de la psiquiatría animal, en la medida en que el lenguaje, cuando está presente, a menudo es incapaz de transmitir los contenidos subjetivos, y el observador, de todos modos, tiene muchas dificultades para representarse, sin una formación previa, los estados de conciencia del niño; en el mejor de los casos, estos últimos siguen siendo construcciones más que aprehensiones directas» . 1I
mie de médecine, 7 de junio de 1858. . . 5. M. Manheimer, Les Troubles mentaux de l'enjance, Société d'éditions sClent:J.fiques, París, 1899· . 6. En la segunda edición de su obra, en 1861, deja ver más matices y adVIerte que los niños pueden desarrollar casi todas las formas de locura, aunque esto no sea, frecue~te. . 7. Citado por P. Bercherie, «La Chinique psychiatrique de l'enfant. Etude hlstonque», 0;nicar? Bulletin périodique du ch.arr:p ji-eu~ien, 19~3~~6-27, pág. ,102. 8. E. Seguin, Traitement moral des IdlOts, Pans, J. Ballhere, 1846, pago 93·
9. S. De Sanctis, Neuropsichiatl7a inJantile. Patologza e diagnostica, Roma, Stock, 1924, citado por V. Baio, (,Sante de Sanctis et la dementia praecosissima», QUa/to, 1983, IX, pág. SI. '10. Dicha ausencia, por supue~to, es compatible con la existencia de trabajos pioneros en este dominio, como los de W. Preyerm, Die Seele des Kindes, Leipzig, Grieben-Verlag, 1882. JI. P. Bercherie, «La clinique psychiatrique de l'enfant», op. cit., pág. II3.
EL AUTISTA
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Adviértase, sin embargo, que en el siglo XIX se consigue distinguir entre formas específicas de idiotismo. Así, Seguin describe por primera vez, en 1846, la «idiocia furfurácea». Unos años más tarde, la misma es aislada de nuevo en Londres por Lagdon Down, quien propone llamarla «idiocia mongólica». Los anglosajones la llaman hoy día síndrome de Down, mientras que en Francia se habla más a menudo de trisomía 21. En 1887, el mismo Down, en una obra consagrada a los trastornos mentales del niño y del adolescente, describe otra forma de idiocia en el niño,12 forma paradójica, ya que es compatible con extraordinarias capacidades intelectuales. Este síndrome, el del idiota sabio, se caracteriza por la combinación de capacidades excepcionales y de una memoria notable en un sujeto que presenta una deficiencia intelectual manifiesta. Se trata de niños, afirma Down, que aun siendo intelectualmente retrasados presentan facultades poco habituales capaces de alcanzar un desarrollo notable. Hay que esperar a los esbozos de formación de una psicología del niño para que la noción de locura del niño pueda verdaderamente tomar consistencia; por eso la demencia precocísima de Sante de Sanctis solo se separa de la idiocia a principios del siglo xx. Habló de ella por primera vez en 1905, en Roma, en el V Congreso Internacional de Psicología. La considera una psicosis que presenta muchas analogías con la demencia precoz de Kraepelin: «Se desarrolla a menudo tras un periodo de vida más o menos normal, pero a veces se asocia a una debilidad mental innata. Se caracteriza por alteraciones graves en la actitud y en la conducta, por hipoafectividad, impotencia volitiva, alucinaciones (sobre todo visuales), agitación, impulsividad, fenómenos catatónicos, debilidad mental residuab. 13 Serán necesarios unos veinte años más, el tiempo necesario para la difusión delas tesis de Bleuler y de Freud, para que se abra verdaderamente la vía de las investigaciones sobre las esquizofrenias del niño. En 1924, Sante de Sanctis no vacila en llamar «esquizofrenia prepuberab a su demencia precocísima; pero son sobre todo los trabajos de Homburger, en su Tratado de
12.
DE LA PSICOSIS PRECOcÍSIMA AL ESPECTRO DE AUTISMO
SU VOZ
J. L. Down, On sorne mental affections ofchildhood and youth, Churchill, Londres,
1887. 13. V. Baio, «Sante de Sanctis et la dementia praecocissima», op. cit., pág. 53.
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19 26 ,14 de Brill (19 26),1 5 de Soukarewa (r932) y de Potter (r933)/610s que establecen la pertinencia de una referencia al concepto bleuleriano para aprehender ciertas patologías infantiles. En 1937 aparecen los trabajos de conjunto de Bradley, Lutz, Despert y Bender, que tratan de darles un marco clínico-evolutivo. l7 Una vez p1agteado el concep~~:.9uizofrenia del niño, se hace posible, a lo largo de la década de 1930, c~ncebir patolog~~~e, ~~das con la esquizofrenia, se distinguen de ella. No -~s
~es .QE!~::~~:! genio ~~nico d~Leo ~~y de :f!an~_A~p~~.do q~sJ.k.ya, el primero en 1943.en Baltimore, el otro en 1944 en Viena -sin que ninguno de ellos conozca los trabajos del otra--=--a aislar cua-
~~OS~f!:!!-!y~.!~~~pleand()_~de!!!ás º"l!.....~~~o términ~para nombrarlos: :~~':lti~~"~>~:y aE:a.I:>l!~caJJº-ªLYQ~"aQ!!I.eE~~_emp~;d~-para d;;-s~ c!iE_~"!~_cJi~caBue es. su r"~fer.!:"~E~~.:onst~nte. "~?!1:.!~n
1+
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P. Bercherie, «La chinique psychiatrique de l'enfant», op. cit, pág. 53.
15· A. A. Brill, «Psychotic children: treatmem and prophylaxis», American ¡oumal of Psychiatry, 1926, 82, págs. 357-364' 16. H. W. Potter, "Schizophrenia in children», American ¡oumal of Psychiatry, 1933, 12, parte 2, págs. 1253-1269. 17· L. Bender, C. Bradley, H. Bruch, F. Cottington,J.- L. Despert y J. Rapoport, «Schizophrenia in Childhood, a Symposium», Nervous Child, 1942, 1,2-2. . 18. L. Kanner, «Autistic disturbances of affective comact», Nervous Child, 1942 - 1943, 3,2, págs. 217-23°. 19· L. Kanner y L. Eisenberg, «Notes on the follow-up studies of autistic children», Psychopatology of Childhood, 1955, págs. 227-239.
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para ~ restricción de las relaciones con el entorno-- orienta a ambos médicos haci;;:eItérmino más usado en la clínica psiquiátrica de su tiempo para describir tal fenómeno. Siguen, por lo tanto, la elección de Bleuler. Este había intentado primero «ipsismo», pero un eco de su corres~cia con Freud parece haberlo decidido a pasar del latín al griego para elegir «autismo», derivado de autos, que significa «uno mis~. S.egún Jung, el término bleuleriano sería una contracción de «autoerotlsmo»'o, que sin duda permitiría conservar una referencia discreta al descubrimiento freudiano, aunque borrando la evocación de una perturbadora sexualidad. Bleuler confirma en su obra sobre el «grupo de las esquizofrenias» que «el autismo es poco más o menos lo mismo que Freud llamó el autoero_tl_'s_m_o_»iJ añade~no :~e eseE9-almente, en pos~ mismo que P. Janet califica, en neg~!de "J?érdida del sentido de la realidad ». ~~--;;---_.~-~~"'-_. ~.~._~
2[
EL SíNDROME DEL AUTISMO INFANTIL PRECOZ
¡El autismo de Kanner es un síndrome compuesto de dos síntomas: la soledad y. la inmutabilid--;d (sam~havi!EJ. Según él, «la soledad y la insis~a obsesiya de inmutabilidad son los dos principales criterios diagnósticos del autismo infantil precoz». «Lo excepcional, lo "patognomónico" -escribe Kanner-, el desorden fundamental, es la inaptitud de los niños para establecer relaciones normales con las personas y reaccionar normalmente a situaciones desde el comienzo de la vida. Los padres se refieren a ellos diciendo que siempre fueron "autosuficientes", como si estuvieran "dentro de una concha" yactuaran "como si ahí no hubiera nadie", "ignorando cualquier cosa más allá sí mismos", dando la impresión de una "sabiduría silenciosa", "sin desarrollar el grado habitual de conciencia social", "actuando como si estuvie-
20. Carta de Jung del 13 de mayo de 1907, en S. Freud y C. G. Jung, COl7 espondance, o
Gallimard, París, 1975,1, pág. 93· 21. Eo Bleuler, Dernentia praecox ou groupe des schizophrénies [19II], EPEL, París, 1993, pág. II2.
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ran hipnotizados" [... ] Desde el principio hay una extrema soledad autística que, siempre que ello es posible, desdeña, ignora, excluye todo lo que le llega al niño desde el exterior. El contacto directo, un movimiento o un ruido, son vividos como si amenazaran quebrar su soledad o bien son tratados "como si no existieran", o bien, si no tienen la duración suficiente, son experimentados dolorosamente como una interferencia desoladora [... ] Hay una poderosa necesidad de ser dejado tranquilo. Cada cosa que es aportada desde el exterior, cada cosa que cambia su entorno externo o incluso interno, representa una intrusión espantosa». La relación del niño autista con los demás es muy particular. No los mira con interés, pasa por su lado sin tratar de entrar en contacto; las relaciones que a veces puede establecer son fragmentarias: elige al otro, pero no espera de él ni compartir ni intercambiar nada. No muestra ninguna reacción ante la desaparición de los padres y parece ignorarlos. No participa en ningún juego colectivo con los otros niños. Por otra parte, el comportamiento del niño es gobernado por una voluntad ansiosa y obsesiva de inmutabilidad, que nadie salvo el propio niño puede romper, con raras excepciones. Los cambios de rutina, de la disposición de los muebles, los cambios de comportamiento, en el orden en que cotidianamente se ejecutan una serie de actos, pueden sumirlo en la desesperación. El mundo exterior es fijado de este modo por el niño en una permanencia inmóvil, en la que todo debe estar en el mismo lugar, y las acciones deben desarrollarse en el mismo orden en que el niño las descubrió por primera vez. Kanner escribe: «La totalidad de la experiencia que al niño le viene del exterior debe ser reiterada a menudo, con todos sus constituyentes detallados, en una completa identidad fotográfica y fonográfica. Ninguna parte de esa totalidad puede ser alterada en términos de forma, secuencia o espacio. El menor cambio de disposición, aunque sea por algunos minutos, difícilmente perceptible para otras per~onas, lo hace entrar en una violenta crisis de rabia».22 El síndrome descrito por ~está muy próximo al de Kanner. Se \ 22. L. Kanner, «The conception ofwholes and parts.in early infantile autism»,Ame¡-ican ¡oumal ofPsychiatlY, 1951, 108, págs. 23-26.
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manifiesta muy temprano y se caracteriza por un contacto perturbado pero superficialmente posible en niños inteligentes que no aceptan nada de l-;;;demás y que se consagran a actividades estereotipadas. Asperger considera que el trastorno fundamental reside en una limitación de las relaciones sociales que persiste durante toda la existencia. «Se centran en sus propias preocupaciones: están muy lejos de las cosas ordinarias; no se dejan molestar; no se dejan penetrar por los demás».23 En suma, <:1 niño se comporta «como si estuviera solo en el mundo»; sin embMgQ, subraya Asper-=-. ger asombrado, «se constata hasta q~(runto ha c_~tado_e integrado lo que ~;:;;;e a su alre, Archiv für Psychiatrie und NervenKrankheiten, 1944, II7, págs. 76- 136.
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psiquiatría, estaría en los trastornos dellen~. Sin duda, son más acentuados en los niños de Kanner: tres de ellos son mudos, los otros ocho no utilizan el lenguaje para «conversar con los demás». Todos los de Asper- 1 ger hablan, ciertamente no para dirigirse al interlocutor, pero «son capa- J I ces de expresar lo que han vivido y observado en una lengua muy origi-/ nal». La diferencia tiende a atenuarse u~ poco con la evolución de l~ p~a, L'!_9.l!~__el propio Kanner advierte g~~s niños desc.ritos ~n slJ-
a~~~_~~~_~~~~~¿1---mUlllcatlvo». Con todo, Asperger se muestra más positivo que Kanner eri¡ ~volución. Dice haberse sorprendido al constatar que si los ni-\ ños «estaban intelectualmente intactos», siempre conseguían tener una \ profesión. «La mayoría -escribe- en oficios especializados intelectua-I les, muchos en puestos muy elevados. Preferían las ciencias abstractas. En \ muchos de ellos el talento matemático dictó su profesión. Hay matemáticos puros, técnicos, químicos, también funcionarios». Cuando Kanner comprueba en 1971 lo que ha sido de los once niños de su artículo de I943, los resultados son menos demostrativos: solo dos de ellos llegaron a ejercer un oficio en la edad adulta. El descubrimiento de Asperger permaneció ignorado durante mucho tiempo. Los pocos psiquiatras que se interesaron en él, como Van Kreve.len en I97I o Wolff Y Chick en I980, consideraron, más bien, que se trataba de una patología independiente del autismo. Destacaban que el síndrome de Asperger se manifestaba más tardíamente, afectaba a niños menos encerrados en su soledad y demostraba tener mejor pronóstico.
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LA VISIÓN PSICOANALÍTICA DEL AUTISMO
Margaret Mahler es una psicoanalista formada en Viena, interesada desde hace mucho tiempo por la esquizofrenia infantil, que trabajó desde la década de I940 en el servicio para niños del Instituto Psiquiátrico de Nueva York y de la Columbia University. A comienzos de la década de I950 se hace con el descubrimiento de Kanner para integrarlo en una teoría general del desarrollo del niño. Distingue en este ~momentos: la~ tic a normal o presimbiótica, la fase simbiótica y la fase de s~aración-indi-
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manifiesta muy temprano Y se caracteriza por un contacto perturbado pero superficialmente posible en niños inteligentes que no aceptan nada de to;demás y que se consagran a actividades estereotipadas. Asperger considera que el trastorno fundamental reside en una limitación de las relaciones sociales que persiste durante toda la existencia: «Se centran en sus propia."s preocupaciones: están muy lejos de las cosas ordinarias; no se dejan molestar; no se dejan penetrar por los demás».23 En suma, e¡l niño se comporta «como si estuviera solo en el mundo»; sin emillu:gQ, subraya Asger...::-.. ger asombrado, ~~on~ta hasta ~punto ha captado e in~ado lo que ~urre a su alr~do.r». La soledad de estos niños e~ los dos clínicos el ~te del cuadro clínico. Es cierto que Asperger no hace de la inmutabilidad un sí~Principalde la psicopatía autística, pero describe este comportamiento en varios niños. Ernst, escribe, «es muy puntilloso: algunas cosas deben estar siempre en el mismo lugar, ocurrir de la misma forma, de lo contrario eso plantea un verdadero problema». De pequeño, Helmut «hacía escenas tremendas si algo no estaba en su lugar habitual». Además, tanto Asperger cómo Kanner advierten la i~port~ncia que a m.enudo adquiere.!l.ciertQ§._oh~tto1i_~~ Algunos de entre ellos, dice el vienés, «tienen una relación anormal muy fuerte con ciertos objetos. Por ejemplo, no pueden vivir sin una fusta, un pedazo de madera, una mufieca de trapo, no pueden comer ni dormir si no lo tienen consigo y se defienden vigorosamente cuando alguien se lo quiere quitar». Kanner constata que el niño autista «tiene buenas relaciones con los objetos: se interesa en ellos, puede jugar con ellos, alegremente, durante horas». Asperger observó durante diez años a más de doscientos niños, dispone de más perspectiva que Kanner, cuyas observaciones solo se refieren a on~ niños estudiados a lo fár"go de uñ"periodo de cinco años.,Además, los ca~~ de los que s~ocupa As¡;erger tienen una edad media más elevada: Fritz V:..~~~~í}os en 1944, Helmut L, tiene diecisiete. Los de Kan.!lU.!ieneIL todos,[email protected]_o.nce años. \La diferencia principal entre ambos síndromes, según el discurso de la 23. H. Asperger, «Die autistischen Psychopathen im Kindesalter», Archiv für Psychiatrie und NervenKrankheitell, 1944, 117, págs. 76- 136.
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psiquiatría, estaría en los trastornos dellen~. Sin duda, son más acen- i tuados en los niños de Kanner: tres de ellos son mudos, los otros ocho no f utilizan el lenguaje para «conversar con los demás». Todos los de Asperger hablan, ciertamente no para dirigirse al interlocutor, pero «son capa- j ces de expresar lo que han vivido y observado en una lengua muy origi-{ nal». -!;:a diferencia tiende a atenuarse u~ poco con la evolución de l~ p~a, )'~_gll~_
a~::~:~~:~~=~~::_~~~_do y que «su lenguaje se vuelve ~~~-<=-;r---
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mUillcatlVO». Con todo, Asperger se muestra más positivo que Kanner eri¡ cuanto a la evolución. Dice haberse sorprendido al constatar que si los niJ' ños «estaban intelectualmente intactos», siempre conseguían tener una \ profesión. «La mayoría -escribe- en oficios especializados intelectua- j les, muchos en puestos muy elevados. Preferían las ciencias abstractas. En \I muchos de ellos el talento matemático dictó su profesión. Hay matemáticos puros, técnicos, químicos, también funcionarios». Cuando Kanner comprueba en 1971 lo que ha sido de los once niños de su artículo de 1943, los resultados son menos demostrativos: solo dos de ellos llegaron a ejercer un oficio en la edad adulta. El descubrimiento de Asperger permaneció ignorado durante mucho "tiempo. Los pocos psiquiatras que se interesaron en él, como Van Kreve..len en 1971 o W olff y Chick en 1980, consideraron, más bien, que se trataba de una patología independiente del autismo. Destacaban que el síndrome de Asperger se manifestaba más tardíamente, afectaba a niños menos encerrados en su soledad y demostraba tener mejor pronóstico. <...--;r
LA VISIÓN PSICOANALÍTICA DEL AUTISMO
Margaret Mahler es una psicoanalista formada en Viena, interesada desde hace mucho tiempo por la esquizofrenia infantil, que trabajó desde la década de 1940 en el servicio para niños del Instituto Psiquiátrico de Nueva York y de la Columbia University. A comienzos de la década de 1950 se hace con el descubrimiento de Kanner para integrarlo en una teoría general del desarrollo del niño. Distingue en este tres fase ~U.Hs- ' momentos: - - - - la;...:==------tica normal o presimbiótica, la fase simbiótica y la fase de separación-indi-
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viduación. Este proceso se extiende a lo largo de los tres primeros años de la vida y culmina con la eclosión de un individuo que habla, dotado de un objeto permanente. M. Mahler se sitúa en la corriente genética annafreudiana. Entiende el bebé a partir de la ficción de un narcisismo primario, durante el cual el organismo estaría replegado sobre sí mismo, autosuficiente, capaz de satisfacer sus necesidades de forma alucinatoria. El objeto materno se descubriría alrededor de los tres meses, al principio de la fase simbiótica, en la que el niño y su madre formarían una unidad dual dentro de un recinto común. Un fallo en el proceso de individuación se encontraría en el origen de la psicosis infantil. En cuanto a esta, su teoría le sugiere &sformas principales, relacionadas con los dos niveles de desarrollo del self. Esto la lleva entonces a completar el descubrimiento de la psicosis de Kanner, psicosis autística, describiendo una psicosis que pone de manifies:....-----to un nivel superior del desarrollo, la psicosis simbióti.3- concepto que
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introduce en 1952. Es esta última, el niño regresa a o permanece fijado en la relación madre-lactante, lo cual le proporciona una ilusión de omnipotencia, de tal manera que sus defensas son respuestas a la angustia de separación. El autismo pondría de manifiesto un mO@_Qe funcionamiento anterior al de Ía fase simbiótica. Es entendido com;~jación o una regresión a la primera fase de la vida extrauterina, la más primitiva, la fase autística normal. La soledad del niño autista se inserta muy bien en el genetismo mahleriano. El síntoma más evidente, afirma la psicoanalista, reside en el «hecho de que la madre, como representante del mundo exterior, no parece ser percibida en absoluto por el niño. No parece tener ninguna existencia como polo viviente de orientación en el universo de la realidad»."4 Desde esta perspectiva, el autismo es visto como «una tentativa de desdiferenciación y de pérdida de la dimensión animada». Y añade Mahler: «En él puede verse el mecanismo mediante el cual tales pacientes tratan de aislarse, de apartarse alucinatoriamente, de las fuentes posibles de percepción senso\ rial, y particularmente aquellas, tan variadas, del universo vivo que reclama respuestas emocionales sociales». La lógica de su teoría la conduce a acentuar discretamente el encierro
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24. M. Mahler, Psychose infantile [1968], Payot, París, 1973, pág. 70.
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del autista en su mundo con respecto a la descripción de Kanner. Así, postula «una denegación alucinatoria de la percepción», lo cual la lleva a proponer la siguiente experiencia con el fin de establecer el diagnóstico: dejar caer un objeto metálico cualquiera cerca del niño para producir un ruido estridente. Según ella, «el niño autista se comporta en ese momento como si no oyera nada». Desde luego, Kanner no habría confirmado el valor de este test. Como él escribe, se produce un efecto de intrusión ante «los ruidos fuertes y los objetos en movimiento, que provocan, por lo tanto, reacciones de horror. Los triciclos, los ascensores, aspiradores, el agua corriente, los juguetes mecánicos, incluso el viento, pueden, en algunas ocasiones, producir pánico en el niño».2; Además, Mahler considera que la mayoría de los niños autistas presentan «una muy débil sensibilidad frente al dolor», indicación que, es cierto, se encuentra en Bettelheim, pero sobre la que Kanner no llama la atención. Adviértase, por otra parte, que la observación más precisa y también la más comentada de las comunicadas por Mahler en su obra La psicosis infantil es la de Stanley; según ella, este niño ilustra la forma simbiótica. Pero hay consenso hoy día acerca de que se trata de una notable descripción del funcionamiento de un sujeto autista. En suma, la hipótesis del narcisismo primario incita a acentuar el encierro del autista en un mundo cerrado y autosuficiente. Desde entonces y durante mucho tiempo, el autismo será considerado por los psicoanalistas como la patología más primitiva, que pondría de manifiesto la regresión más profunda. Aun para quienes se distanciarán del genetismo, persistirá la idea de que se trataría de la psicosis precocísima, a lo cual se asocia la noción de una gravedad extrema. El autista se comporta como si estuviera solo en el mundo, dice Asperger, pero él se sorprende al constatar hasta qué punto ha captado e integrado lo que sucede a su alrededor. El autista de Asperger no está fijado al narcisismo primario, no encuentra su lugar en la teoría de Mahler. Por su parte, ella no lo cita. En 1967 se publica en Estados Unidos una obra que enseguida alcanza una gran repercusión: La fortaleza vacía, subtitulada El autismo infantil y el nacimiento del sí mismo. Su autor es el director de la Escuela Ortogénica de 25. L. Kanner, «Autistic disturban ces of affective co~tact», op. cit., págs. 217-23°.
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Chicago, donde se acoge a niños «con problemas». Bettelheim ~~omueve erapia a través del medio que se basa en la puesta en aCClOn de los una t 1 l' conceptos freudianos pensados desde una perspec:i~~ o~i~i~a ,con ~ lllfluencia de Kohut y de la psicología del yo. Su anahsIs, lllICIado en VIena Beten 1 937 , q uedó interrumpido debido a los acontecimientos políticos. . . telheim fue detenido en 1938 por la única razón ser judío y copropIetano de un negocio próspero. Pasó algo más de diez meses en Dachau ~ en B~ chenwald. Su abordaje del autismo sería luego profundamente tnbutano . de su experiencia de los campos de conceritración. En 19~6. considera que todo niño psicótico sufre de haber sido sometido a condIclOnes extr~n:as de vida. Las mismas que él mismo había experimentado. Lo caractenstIco de la situación extrema, precisa, «era el hecho de que uno no podía sustraerse a ella; era su duración, incierta, pero potencialmente igual a la de la vida' era el hecho de que nada que la concerniera se podía prever; que la p:opia vida estaba constantemente en peligro y nada se podía h~~er al respecto».26 Un niño confrontado muy tempranamente a tales condIclOnes se convierte en autista si su reacción espontánea se transforma en enfermedad crónica, y si su entorno no consigue atemperar sus temores. Bet~~l heim está de acuerdo con Rodrigué en que «la angustia intensa del mno autista es semejante a la engendrada por la muerte inminente»: ~ El autista de M. Mahler, encerrado en su mundo auto~uficlent~, ~o ~s 1el de Bettelheim, demasiado enfrentado a intensas angustIas. La hIPOt:SIS de la confrontación a una situación extrema es radicalmente incompatible con la de la fijación al narcisismo primario. Bettelheim subraya esta divergencia. Escribe: «Es triste constatar que uno de los p.rimero~ ~utores que estudió el autismo infantil desde un punto de vista pSIcoanahtIco, Mahler, no vio que el autismo es una reacción autónoma del niño, y .ello porque creía que el niño pequeño solo es "medio individuo". Ella conslde~a: por lo tanto, que su forma de vivir, su experiencia de la vida, está condICIonada por la madre, en lugar de ver ahí una reacción autónoma frente a la experiencia total de la vida, de la que la madre es solo una parte». Mah~er, convencida de la importancia primordial de la relación simbiótica del mñó 26. B.
Bettel~eim, La forteresse vide. L'autisme et la naissance du soi [1967], Gallimard,
París, 1969, pág. 9+
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con su madre, considera que el útil esencial para el tratamiento es «la reconstitución de la simbiosis madre-niño tal como existía al comienzo».2i Bettelheim afirma, por el contrario, que son las insuficiencias en la relación con la madre y con el entorno las que se encuentran en el origen del autismo, de tal manera que el tratamiento se basa en la voluntad de procurar permanentemente al niño un entorno favorable. El autista de Bettelheim no es una mónada narcisista, es un sujeto comprometido en un trabaÍ2..J.~ara atemperar su angustia. La notable observación de la evolución de Joey, el niño-máquina, revela detalladamente cuáles son los recursos que a veces puede movilizar el niño autista para hacer la realidad habitable. La fortaleza vacía es un trabajo que, afirma Bettelheim, «se basa en la convicción de que el niño autista tiene, sin duda, relaciones con las personas».28 No parece que Bettelheim tuviera conocimiento de los trabajos de Asperger, pero no está lejos de compartir con él la tesis de que habría una «hipertrofia compensatoria» inherente al modo de funcionamiento del sujeto autista. Los diagnósticos y los resultados terapéuticos de Bettelheim fueron puestos en duda. Sus tesis quedaron como marginales en el campo del psicoanálisis freudiano. Es paradójico que ese francotirador sea citado siempre por los detractores del psicoanálisis como su más fiel representante. En la misma época, en Londres, los kleinianos también se apropiaron ~- no son los de Mahler y del enigma del autismo infantil. Sus presupuestos de Bettelheim. Por una parte, el kleinismo sitúa de entrada al niño en una relación de objeto y no en un n;~cisismo primario; por otra parte, Meltzer; no considera en absoluto que el autista se enfrente a una situación de an_ _- . . . . , . . . ._ _ _ _ _ ~ _ _ -
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~¡¿tsti~J~~JITma. s'i~ emba~g~:i~pr~~;Xl(faXd~aa-aparíC16n de~rn(rle sugiere la hipótesis de que se trataría de una patología gravísima. Pero ¿cómo concebir un modo de funcionamiento más arcaico todavía que el de los primeros .meses de la fase esquizoparanoide? Para ello es preciso un forzamiento de la teoría kleiniana, inventando un estado que no permiti'rla siguiera el recurso a los mecanismos de defensa psicóticos. El autista de
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27· Ibíd., pág. 500. 28. Ibíd., pág. 125.
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~ci no opera mediante la escisión del objeto ni mediante la identifica-
ción proyectiva. Lo que predominaría en su funcionamiento sería el~ c!!T~elamien.:!9'. U na operación p;~iv~, consistente en dejar errar los dife~ rentes sentidos, internos y externos, de tal modo ue el su' eto se aferraría a os objetos más estimu antes a cada instant~~spepsión de la atención
c",~..?~a_~~di~!~.n d.,:. los...:omponentes sen~iales del self, lo cual induce una caída en pedazos de la organización mental. El autista J~~~~t~iad~~Se-e-;;:"C:"(;ntraff;;~n ~;-. «estado primitivo, ese~cTaímente sin actividad mentab;29 en consecuencia, escnbe Meltzer, «parece indudable que ninguna angustia persecutoria, ninguna desesperación resulta de esta forma de retirada del mundo», mientras que la «suspensión de los intercambios en la transferencia» constituiría la clave de la comprensión del fenómeno. La relación de objeto del autista, bidimensional, se establecería en un mundo sin profundidad: sería una relación de superficie a superficie, de pegamiento a un objeto no experimentado como dotado de un interior, mientras que sus identificaciones adhesivas resultarían de la bidimensionalidad: el self se identificaría con el objeto en superficie, así como el propio objeto no poseería espacio interno, lo cual impediría la comunicación psíquica necesaria para el desarrollo del pensamiento. Su ausencia de actividad mental e uivaldría a «un déficit cerebral orgánico»)O En suma, 1autista de Meltzer no está angustiado, no se defiende, no tiene actividad mental, funciona en la bidimensionalidad y se sitúa en el 19rado cero de la transferencia. El ser arcaico por excelencia. , La mayoría de los clínicos concuerdan hoy día en reconocer que e e ®elatado en I930 por Melanie Klein debe ser considerado un autista y no un esquizofrénicoY Ella misma advertía que se trataba de una esquizofrenia atípica caracterizada por una inhibición del desarrollo y no por una regresión sobrevenida tras cierto estadio del desarrollo alcanzado con
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29. D. Meltzer y col., Explorations dans le monde de l'autisme [r975], Payot, París, 1980, pág. 33. 30. Ibíd., pág. 253· 31. Tustin escribe en 1990 que Dick era «evidentemente un niño que hoy día reconoceríamos como autista" (F. Tustin, Autisme et protection [1990], Seuil, París, 1992, pág. 28.
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normalidad. Ahora bien, la cura movilizó enseguida una angustia latente,3 2 se desarrollaron defensas fantasmáticas y relaciones de objeto, de tal manera que Dick manifestó un apego transferencial persistente hacia M. Klein: la cura se prolongó desde I929 hasta I946.33 Para Meltzer, como para los otros kleinianos, se trataría de una salida del autismo. Cuando Beryl Stanford vio a Dick en I946, remitido a su consulta para proseguir su cura, consideró que no era un autista, sino un «charlatán terrible». «Su Cl había sido valorado por Ruth Thomas como de lOO, estaba visiblemente escindido pero, al mismo tiempo, tenía una memoria extraordinaria, leía a Dickens y tenía una cantidad de conocimientos técnicos bastante considerable sobre música, que había aprendido de un profesor de piano. Un día llevó a Beryl a un concierto y le contó todos los detalles técnicos acerca de las trasposiciones de tonos, etc.». Cuando Phyllis Grosskurth vio a Dick --él tenía por entonces unos cincuenta años- lo encontró «extremadamente amigable, con un tono infantil, bien informado y capaz de conservar un empleo que no implicaba una tensión excesiva»)4 Estas descripciones parecen corresponder en todo al destino de un sujeto que en su infancia había presentado el síndrome de Kanner y que alcanzó un funcionamiento autístico de los llamados «de alto nivel» en la edad adulta. Pero para los kleinianos era preciso considerar que su cura lo había hecho emerger muy rápidamente del autismo, mientras que sus capacidades verbales e intelectuales ulteriores no parecen compatibles con el mito forjado por Meltzer del autismo sin angustia, sin violencia, sin mentalización y sin relación de objeto. Formada ~ndres por un discípulo original de Melanie Klein, W. R. Bion,(prances3describe el autismo de un modo que de entrada parece emparentado con el de Meltzer. Considera que el niño autista
e:!:.~nc:.~ad~~~ cá~E!o~ec~~n cuyo interior la atención se ca;' "".~"-------._-------
32. M. Klein, «L'importance de la formation du symbole dans le développement du moi" [1930], en Essais de psychanalyse, Payot, París, 1976, pág. 272. 33. La cura quedó interrumpida por la guerra entre 1941 y 194+ En 1946, Dick fue remitido a otra analista, Beryl Stanford, con quien permaneció tres años. 3+ P. Grosskurth, Melanie Klein, son monde et .son oeuvre, PUF, París, 1989, pág. 247.
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centra en sensaciones autogeneradas. Este empleo idiosincrático y perver~~~~~~~~~~~~-----so, escribe, de sus sensaciones corporales produce una ilusión de protección.35 En este mundo de autosensualidad, «la vida psíquica del sujeto rfi prácticamente se detiene».3 6 Así, el autista de Tustin, como el de Meltzer, -:i carece de mentalización. Sin embargo, se diferencia profundamente de él, .:J porque r<;~~E~~~~~~mos de m:otección contra una prueba dolorosa. Tustin la designa como ~::~~i~n P!im.i!i::~L<:l traumatismo oral_PE~.~~' y la pone en relación con un sentimiento impensable de separación que suscita una angustia arcaica, n-;d~~~r-;-ci~~i~o(Ieanr~ikwie:Q!. __
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EL GIRO DE LA DÉCADA DE
1970
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tista que ~ere e'itar la repetici~~ de~:~peJ~i~.ncia.dolo~~s.~~. Por lo . tanto, Tustin ve a los autistas como «prematuros psicológicos», porque han tenido-ra:experi~-;;'ci; de 1;;:-~epa;;ci6~~poral ~~~"s~prepara dos pa;~~.ºIt.;;:-rl;~J=ae;tacala·rlqueza~aertra6;J;; de protección desa~s autistas; en particular, llama la a~nción-Sobre lafunción del objeto autístico utilizado, según ella, para obturar el agujero negro~ falta de dicho objeto, el niño autista tendría la impresión de quedar ex-
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gía más arcaica. Para Mahler, la regresión libidinal más profunda; para Meltzer, el funcionamie~ás desfalleciente del self; para Bettelheim, la a~a más..!:~~a, y para Tustin, el fantasma más catastrófico. Tales piantta~ientos sugieren implí"citamente ~ el autismo es la patología más grave y que su pronóstico es sombrío. Durante mucho tiempo, en la imaginación de muchos clínicos, el autismo se codea con el retraso mental. En 1956, Leon Eisenberg publica un artículo en el American Jou171al 01 Psychiatry sobre «El niño autista en la adolescencia». Sus estudios estadísticos lo llevan a conclusiones pesimistas, muy reveladoras de las opiniones de la época, de acuerdo con las cuales todos los planteamientos terapéuticos son prácticamente inútiles: solo encuentra un 5 % de resultados positivos.
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ción pulsional, de ~?:lm~!}~~'1._ql!e_~~~~~.e_~p~c:ntado una sensación catast~6fica'd~ arrancamiento de sustancia corporal. Sensación que se trad:~i~f~'~~';rf;~t;~~;'de'~;;~;~~~n' eiP-~"~~~ncado,Slue am:e en la __ boca un agujero negro poblado de objetos persecutorios. Tustin escribe: ..-.. _....... .' ....... ......... .........-.~ . .~.~Si el niño toma concieIlcia de la pérdida del pezón antes de ser capaz de una representación interior de los objetos ausentes, tendrá la sensación de que ese puente se ha roto. Esto es lo que parece producirse en el niño au--~_~~,"="_"
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puesto, abierto de par en_p~~~r.:.-.-_____---~---::--:-----:;:\ Los 'fuatro randes abordajes psicoanalítico s clásicos del autismo infantil poseen un punto en comú~: la intuición de que se trata de la ~-
35. F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 13· 36, Ibíd., pág. 258. 37. F. Tustin, Les États autistiques chez l'enfont [198I], Seuil, París, 1986, págs. 38. F, Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 82.
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En la década de 1970, en Estados Unidos se produce un giro en el abordaje del autismo. Parece deberse al ~miento en estos ~etos de capa-¡ ~ades poco c.ompatibles c~n ~a.lmagen j,eficitaria ,de su patología sugeri-
da por las pnmeras descnpclOnes de Kanner, as! como por las teorías psicoanalíticas. ¿Por qué se produce tal cambio en este periodo? En la década de 1970 se alcanza el apogeo de la audiencia de las tesis psicoanalíticas, pero también es la época en que los impulsores del DSM-llI se ponen manos a la obra para remedicalizar la psiquiatría, promoviendo unpla~ teamiento ateórico en cuanto a la etiología, una de cuyas consecuencias principales consiste en~cer t~~la!~sa de toda hipótesis psicodinámica)9 Son muchos los clínicos cfe~q;~ionados por el psicoanálisis estadounidense que se vuelven entonces hacia otras concepciones. Y también es la ép~a en que empiezan a afirmarse las ~iencias cognitivas, que tratan de tener en cuenta lo que el behaviorismo había rechazado metiéndolo en la «caja negra» del psiquismo; para hacerlo, se interesan en los métodos de tratamiento de la información en el cerebro. 39. J.-C. Maleval, «DSM, un manuel pour quelle science?», Raison présente. Nouvelles éditiom rationalistes, 2003, 144, págs. 37-55.
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Por otra parte, los autistas de Kanner han envejecido. Se empieza a disponer de datos sobre su destino. En 1971, Kanner se interesa por saber qué ha sido de los once niños descritos en su artículo de 1943· No sorprende que nueve de entre ellos no hayan llegado a tener una vida social autónoma. Sin embargo, uno ha obtenido un diploma universitario y trabaja como cajero en un banco, otro se adaptó a un trabajo rutinario y es considerado por su director como un empleado que desempeña su labor de un modo plenamente satisfactorio}O La proporción de los que han conseguido una buena adaptación social resulta ser, pues, nada despreciable. En 19 64, Rimland describe algunas curaciones espontáneas del autismo en niños de gran inteligencia: uno se hizo matemático «tras terminar su formación, en tres años, en una de las mejores universidades del país; otro
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cura, de 168.
En 1978, Rimland inicia una investigación con 5.400 autistas. El estudio de los cuestionarios dirigidos a los padres lo lleva a destacar que el 9,8 % de los niños autistas tienen capacidades sorprendentes, casi siempre ligadas a excepcionales capacidades memorísticas;44 algunos son calculadores prodigiosos; otros, notables dibujantes; lo que predomina en el muestreo son los talentos musicales. En la década de 1970 empiezan a multiplicarse en Estados Unidos publicaciones sobre los autistas sabios. Tustin escribe en 1972 que «muchos investigadores en psicología opinan que los casos de idiotas sabios están constituidos por niños autistas curados».45 En 1976, en Suiza, tiene lugar un coloquio internacional que desemboca dos años más tarde en la publicación por Michael Rutter y Eric Schopler, en Nueva York, de un importante volumen con la finalidad de reevaluar los conceptos y el tratamiento del autismo. Entre las impresiones de conjunto que se desprenden de la obra, se destaca que el autismo puede presentarse «en distintos niveles de gravedad».~6 La soledad no se presenta con la radicalidad sugerida por Kanner. P. Howlin constata: «El análisis detallado de sus reacciones revela que en una proporción del 30 % del tiempo adoptan comportamientos de aproximación a los semejantes y durante el 50 % se entregan a actividades». Por otra parte, aunque «raramente llevan la iniciativa en los encuentros con los demás, una vez establecido este contacto toleran a menudo mayor grado de proximidad con el adulto y contactos físicos más estrechos que los otros niños».47 Rutter considera que quizás el síndrome de Asperger no sea sino un «autismo infantil moderado».48 En 1978, Schopler sucede a Kanner como director delJoumal ofAutism and Childhood Schizophl'enia. Sus investigaciones lo llevan a interesarse en los tratamientos comportamentales del autismo y a recusar el abordaje psi-
40. L. Kanner, «Étude de l'évoluti~n de onze enfants autistes initialement rapportée en 1943»,]ournal ofAutism and Childhood Schizophrenia, 197 1, 1-2, págs. 119- 145. 4 1 . B. Rimland, Infantile Autism. The syndrome and its implicatiom for a Neural theo/y
44. D. A. Treffert, Extraordina/Y People, Black Swan, Londres, 1990, pág. 32. 45. F. Tustín, Atltisme et psychose de l'enfont [1972], Seuil, París, 1977· 46. L. Wing, «Approche épidémiologique des caractéristiques sociales, comportamentales et cognitives», en M. Rutter y E. Schopler, L'Autisme, tina /'éévalutation du concept et
ofBehaviOl~ Prentice Hall, Englewood Cliffs, 1964, pág.!.
du tralternent [1978], PUF, París, 1991, pág. 41.
se hizo meteorólogo y el último, compositorY A finales de la década de 1960, Bettelheim había publicado Lafol'taleza vacía, obra que obtiene una gran repercusión; en ella afirma que un tratamiento intensivo, como el que se dispensa en la Escuela Ortogénica de 42 Chicago, permite obtener un 42 % de buenos resultados con autistas. Además relata la notable cura de Joey, el niño-máquina, que consigue obtener un diploma y ejercer un oficio. En 1964, en Estados Unidos, se publica otra obra que accede a una difusión internacional; en ella se relata el éxito de la cura de un niño «raro», gracias a una terapia mediante el juego de inspiración rogeriana. ¿Es psicótico ese niño solitario llamado Dibs, descrito como «encerrado en su caparazón», que no responde cuando se le habla? Axline, su terapeuta, duda en cuanto al diagnóstico. Considera que quizás se comporte «como autista»,43 pero en aquellos años es difícil afirmarlo tratándose de un niño tan inteligente: el Cl resultó ser, al final de la
42. B. Bettelheim, La forteresse vide, op. cit., pág. 507· 43. V. Axline, Dibs, Développernent de la personnalitégréice ala thérapie par le jeu [ 1964], Flammarion, París, 1967, pág. 17.
47. P. Howlin, «L'évaluation du comportement social», en M. Rutter y E. Schopler, op. cit., pág. 75.
48. M. Rutter, «Diagnostic et définition», en M. Rutter y E. Schopler, op. cit., pág. 9.
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codinámico. El título de la revista se convierte en ¡oumal of Autism and Developmental Disorders. Así se indica que el planteamiento de unir el autismo con la psicosis ya no es pertinente, y que ahora las investigaciones deben orientarse hacia los trastornos cognitivos. Pronto se reprocha a los psicoanalistas que no precisen el diagnóstico del autismo (tests), que detengan las investigaciones empíricas y maltraten a los padres acusándolos de tratar mal a sus hijos. Muchas veces repetida posteriormente, esta última crítica se origina en una lectura sumaria de Bettelheim; sin duda, él apartaba a los padres del tratamiento, pero al mismo tiempo los mantenía muy informados. Por su parte, consideraba sin dudarlo que «la situación extrema» en la que viven los niños autistas resulta en lo esencial de su aprehensión del mundo y no de un entorno familiar maltratador. El 1980, el DSM III toma este cambio de orientación e inserta el autismo en los «trastornos globales del desarrollo», de los cuales constituye un subtipo, considerado como su forma más típica y severa. En 1987, según el . DSM IlI-R, la característica principal de lo que serán los «trastornos invasivos del desarrollo» resulta ser que «el ~astorno dominante» se sitúa en la dificultad de adquisiciones de aptitudes cognitivas, lingüísticas, motrices y soci~les. El concepto «invasivo» signifiéa que la persona está afectada
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del modo más profuggo. Las consecuencias principales de estos cam?ios de denominación se en- . cuentran en lo que se refiere al tratamiento: st¿brayan fuertemente que ~ autismo tiene menos ue ver con la si uiatría que con la educación ese::_ Cla izada. Por otra parte, desde 1972, en Carolina del Norte se desarrolla una es~egia pedagógica estructurada dirigida a los niños autistas. Incluye la participación de los padres para transferir al hogar los métodos empleados en el aula. Tal estrategia ha tenido mucha difusión desd~ entonces bajo el nombre de TEAC..9,B (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren).49 '--- En este contexto de un interés por las capacidades de los autistas y su porvenir, la imagen del trastorno se hace ~eE.os neg,ativa, 10 c~ce posible una lectura distinta del descubrimiento..5k As-per~r. Este no era des49. M. Lansingy E. Schopler, «L'éducation individualisée: une école publique pilote», en M. Rutter y E. Schopler, L'Autisme, op. cit., pág. 623.
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conocido, pero la opinión dominante hasta entonces había sido que se trataba de un síndrome original, independiente del autismo. Nada predisponía a los psicoanalistas a interesarse en él: su intuición de la psicosis precocísima, sin mentalización, es poco compatible con «la riqueza de la vida interior» de los niños de Asperger. Ni Mahler, ni Meltzer, ni Bettelheim hacen referencia a los «psicópatas autísticos». Solo Tustin los menciona en sus últimas investigaciones, sin dejar de considerarlos un síndrome independiente,s° Ahora bien, los estudios de los psicólogos experimentales y cognitivos sobre el porvenir de los autistas imponen una visión menos deficitaria del síndrome de Kanner, como lo demuestra la co~lusión, a cargo de Rutt;' del volumen de 1978: «Con el tiempo, alcanzan la edad adulta y la mayor parte de ellos tienen buenas capacidades verbales. Poseen un nivel normal de inteligencia, no tienen trastornos del pensamiento ni perturbaciones , psicóticas, quieren tener relaciones sociales, aunque, manifiestamente, sus dificultades sociales persisten».5! En este periodo se impone poco a poco la noción de que el síndrome ai:lado por Kanner no describe más que una de las formas clín.kas-de-un trastorno complejo, con manifestaciones diversas y mal delimitadas. El concepto de -relacionado con un supuesto fenotipo-- nace de las investigaciones de Folstein y Rutter con pares de gemelos autistas y sus familias. 52 Luego, sin definirlo con precisión, es empleado por lo general para tratar de incluir el conÍ!!-.nto de las manifestaciones clínicas de un proceso aütístico subyacente, cuya especificidad sigue siendo (mposible de situar. . _. . -----Entonces, .:.finales de la década de 197o~odo-está-~duro para que se ~le el autismo de Asperger con el de Kanner. Es L9[na Win,JL psiquiatra inglesa, quien r~ctualiza el trabajo CÍe?944 publicando en 1981, en Psychological Medecine, una recensión de los trabajos anteriores y una
S0. F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 39. SI. M. Rutter, «Résultats thérapeutiques et pronostics», en M. Rutter y E. Schopler, op. cit., pág. 623. 52. S. Folstein y M. Ruter, «Infantile autism: a genetic study of 21 twin pairs»,joul71al ofChild Psychology and Psychiatly, 1977, 18, págs. 291-321.
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propuesta para definir el síndrome de Asperger. 53 Lo ilustra con treinta y cuatro casos, algunos de los cuales muestran un pasaje progresivo desde el autismo infantil hasta la atología descrita por Asperger. Sin embargo, es e i portante volumen editado en i991, Autlsm ana ;r;¡;;rger Syndrome, el que impone el acercamiento entre ambos y permite que, gracias a su traducción inglesa, llevada a cabo por Uta Frith, se difunda el artículo difícilmente accesible de Asperger. L. Wing afirma: «El argumento más demostrativo a favor de la existencia de un continuum que se despliega WJ forzamientos desde el autismo de Kar;~g hasta el síndrome de Aspergg - con el cual un mismo indiviproviene de un material clínico de acuerdo duo, indudablemente autista en sus primeros años, hizo progresos que lo condujeron en la adolescencia a desarrollar todas las características del síndrome de Asperger».54 Y añade que l?s términos «autista» y «síndrome de _
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Asperger» son prácticam~te equivalentes. ~-
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TEORÍA DE LA MENTE
Las numerosas investigaciones iniciadas por los cognitivistas acerca del modo de tratamiento de la información de los autistas llevan a aislar en 1985 un trastorno fundamental: la falla principal consÍstiría en una in:apacidad para forjarse una t~ría de la mente. La tesis apar~n un artí-=culo de la revista Cognition: «Does the autistic child have a "theory of mind"?», escrito por S. Baron-Cohen; A. M. Leslie y U. Frith. 55 Estos autores parten de la constatación de acuerdo con la cual todos nosotros disponemos de una capacidad para interpretar lo que hacen los demás, y a ~_ces_E~~decir lo gue harán a continuación. Cada cual es capaz de jü= _
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nerse en el lugar del otro para comprender cómo actúa. Esta facultad de ;;;patía es lo que les faltaría a los niños autistas. -=Ei fenómeno fue destacado inicialmente a partir de lo que Frith llama «la experiencia Sally-Anne». Ella escribe: «Hemos sometido a una prueba a niños autistas, normales y mongólicos, todos ellos de edad mental superior a tres años». La experiencia consistía en escenificar dos muñecas, Sally y Anne, de la siguiente forma: «Saliy tiene una cesta y Anne tiene una caja; Saliy tiene una canica, que pone en su cesta; luego, Saliy se va; en su ausencia, Anne toma la canica de Saliy y la pone en la caja; entonces, Saliy vuelve y quiere jugar con su canica. En ese momento planteamos la pregunta crucial: "¿Adónde irá Sally a buscar la canica?". La respuesta es, por supuesto, "a la cesta". Es la buena respuesta, porque Sally ha puesto la canica en la cesta y no ha visto que Anne la cambiaba de lugar. Ella cree, por lo tanto, que la canica sigue estando donde la dejó. En consecuencia, irá a buscarla a la cesta aunque ya no se encuentre allí. La mayor parte de los niños no autistas dan la buena respuesta; dicho de otra manera, señalan la cesta. Por el contrario, con algunas excepciones, los niños autistas se equivocaron: indicaron la caja. Ahí es donde se encontraba realmente la canica, pero, por supuesto, Sally no lo sabía. Así, estos niños no habían tenido en cuenta lo que Saliy creía».56 De ello se concluyó que los niños autistas tienen una teoría de la mente defectuosa o subdesarrollada. Frith considera que funcionan como conductistas: se orientan esencialmente en relación al comportamiento, a lo que ven y no respecto de un sentido que podría esclarecer el comportamiento. De hecho, en la experiencia Saliy-Anne, lo ~sujeto autista manifiesta no es sino un funcionamiento transitiyist;~tribuye a Saliy el mismo saber que él posee~mecanismo mediante el cual se i~pone una re,lación imagina!"ia con el otro, como pone' de ~ !.!.esto el t:..~sitivismo, no solo no es típica del autismo, pués s~7u~;a
::gu~a~rn~n~~clfuiZá(krapsíCOsls;smoqUe~~~a 53. L. Wing, «Asperger's syndrome: a clinical account»,Psychological Medecine, 19 81 , Il, págs. Il5-129· 54. L. Wing, «The relationship between Asperger's syndrome and Kanner's autism», en U. Frith, Autism and Asperger Syndrome, Cambridge University Press, 199 1, págs. 1021°3· 55. S. Baron-Cohen, A. M. Leslie y U. Frith, «Does the autistic child have a "theory of
mind?"», Cognition, 1985,21, págs. 1°3- 128.
~onst~~~~a planteado alguna vez, con razón, que la má~
~~st~~.=~e al!~.nivel son capaces aeconceb~rpenSamienroctel otro
J! difere1l!e del~.57 Waterhouse y Feln d;j~~;bl~cido e~ ~997 que' .... 56. U. Frith, L'Énigme de l'autisme [1989], Odile Jacqb, París, 1996, págs. 262-263. 57. J.-M. Vidal, «Theory of mind ou theory oflove? Un éclairage a partir des sympto-
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el éxito en las tareas relacionadas con la teoría de la mente está correlacionado con el nivel de lenguaje y no con el diagnóstico de autismo. Además, la mayor parte de los sujetos que presentan déficits sensoriales como la ceguera fracasan en tales pruebas; por lo tanto, estas no aíslan una característica del autismo. 58 Añádase a esto que un sujeto que presenta una forma severa de autismo como Sellin demuestra ser capaz de concebir que el otro capta el mundo de un modo diferente del suyo: «Mi percepción -escribe- funciona de un modo diferente de la de los demás»,59 A propósito de los adultos que se ocupan de él, observa: «Se consideran verdaderamente competentes con respecto a nosotros y quedan decepcionados».60 Si bien la «teoría de la mente» se propagó rápidamente, no fue, desde luego, debido a sus méritos clínicos, bien escasos, sino porque responde a una expectativa: la de romper con las hipótesis psicoanalíticas. Desde entonces, en una veintena de años, no solo se ha producido un cambio de perspectiva, sino que este se ha estructurado de tal modo que ha conseguido proponer una teoría cognitivista del autismo, seguida de algunas otras que, en las publicaciones internacionales, sustituyen hoya los planteamientos psicoanalíticos. A este respecto, como lo advertía Rutter en 1974, la mutación más llamativa reside en el cambio «desde una concepción del autismo entendido como la manifestación de una retracción de lo social y lo afectivo a otra en la que se lo considera un trastorno dei desarrollo que comporta déficits cognitivos severos, debidos probabl~ mente a diversas formas de un disfuncionamiento cerebral».6I y subraya en particular las dos palabras «retracción» y «cog~», para indicar el paso del uno al otro en el abordaje hoy dominante. El abandono de la predominancia de la «retracción» tuvo por consecuencia una :a.mpliació..!L mes autistiques», en M. Deleau, Approches comparafÍves en psychologie du développement», PUF, París, 1994, págs. 143- I 51. 58. Waterhouse y D. Fein, «Perspective on social impairment», en D. Cohen y F. Volkmar (ed.), Handbook of AufÍsm and Pervasive Developmental Disorders, John Wiley and Sons, Hoboken (NJ), 1997, cap. 43, págs. 901 -9 19. 59. B. Sellin, Une lime prisioniere, op. cit., pág. 163. 60. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. I7 2 • 61. M. Rutter, «The development ofinfantile autism»,Psychological Medecine, 1974,4, págs. 147- 163, citado en M. Rutter y Schopler, L'Autisme, op. cit., pág. 102.
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d,e la clínica del autismo, como lo pone~ de manifiesto. la inclusión...ru;lj smdrome de Asperger y el uso ya vulganzado de la nOCIón de «espectro ~ del autismo». ....,
LA NUEVA CLÍNICA ESPECTRAL DEL AUTISMO
La ~olución, con la edad, de los autistas de Kanner y el abandono del criterio de la «retracción» ,crean las condiciones para que resulte admisible un n~género literario: los testimonios de «emergencia» del autismo. Publicados en la década de 1970, los primeros alcanzan tan solo una audiencia discreta. The Siegé 2 (1967) y Por the love ofAnn 63 (1973), sobre todo, llaman la atención de los especialistas. Demuestran que métodos educativos improvisados por la familia pueden conseguir mejor~;~ctaclli~;~~~ela.. patología autística y llevan el germen de una renovación radical en la forma de abordarla. ---.-------~Diez años más tarde, la biografía de Temple Grandin, publicada en Estados Unidos en 1986, que se centra en el relato de una autoterapia llevada a cabo gracias a la construcción de una «máquina de estrechar», alcanza rápidamente una audiencia internacional justificada. Ya en la introducción, Temple Grandin se refiere a la nueva clínica del autismo: «Decir que un niño autista no reacciona en absoluto a las demás personas es una idea falsa. Loma Wing, del Instituto de Psiquiatría de Londres, afirma que un niño autista puede responder de un modo socialmente correcto en una situación y no en otra».64 Confrontados con la novedad del teStimonio , ~chos clínicos, de entrada, ponen en duda el diagnóstico. Pero Grandin incorpora a .su libro el forri:mlario E2 del test de Rimland, rellenado por sus padres cuando tenía menos de tres añ~ón obtenida la situaba claramente dentro del campo del autismo, aunque un autismo concebido de manera aml?lia, ya que dicho test llega a la conclusió~ d5:3ue
62. C. C. Park, The Siege, Harcourt, Brace & World, Nueva York, 1967. 63. J. Copeland, For the love ofAnn, Londres, Arrow, 1973· 64. T. Grandin (con la colaboración de M. Scariano), Ma vie d'autiste [1896], Odile Jacob, París, 1994, pág. 30.
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serio, el testimonio de Sellinincita a rechazar todas las teorías anteriores del autismo. Refuta los abordajes psicoanalíticos, porque se trata de un a~co a~ta de Kann~r: pero revela que ni el retraimiento ni la ausencia de mentalización caracterizan a su mundo interior. El argumento de la Salicfa del autismo no puede ser invocado en su caso para dar cuenta de su no conformidad con los saberes sobre el autismo. El propio título de su primera obra -No quiero seguir encerrado en mí. Carta desde una prisión autística- pone de manifiesto que se dirige al otro, hecho que queda bo-r;;do en la traducción francesa: Un=alma prisionera. Ciertamente, Sellin expresa que su encierro constituye un sufrimiento fundamental, pero escribe: mentiría si describiera la soledad como si se tratara de mi deseo intenso la soledad es mi enemiga y quiero combatirla como un excelente guerrero. 6¡ Por otra parte, al contrario que Grandin, Sellin no es un militante de las ciencias cognitivas; considera que la angustia no puede reducirse a problemas de razonamiento. Su testimonio, sin embargo, no desmiente por igual al psicoanálisis y el cognitivismo. La omnipresencia del afecto de angustia, a la que él se refiere, incita a situar sus trastornos en el terr~o de la psicopatología, y no en el de los trastornos cognitivos. Explica que las estereotipias lo alivian menos que cuando era pequeño. Así, constata: «Por desgracia estos mecanismos ya no funcionan, por eso aúllo tanto en estos últimos tiempos no puedo vivir apaciblemente y tranquilamente con esta angustia tengo que aullar las mortificaciones por la angustia prevalecen y me asfixian yo sin yo soy esclavo del poder-milagro de angustia».68 Los autistas que, como Sellin, se ponen a expresarse mediante la comunicación asistida, resultan illVle-s.t.Q.S~..svlQ....Ql~ saberes estable-
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65. J. y S. Barran, Moi, l'enfant autiste [1992], Plan, París, 1993· 66. B. Sellin, Une ame prisonniere, op. cit., pág. 85.
67. Ibíd., pág. 202. 68. Ibíd., pág. 6+
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cidos sobre su patología, sino que algunos, en Estados U nidos, acusan a sus allegados de abusos sexuales en su contra.69 Sellin no titubea al oponerse abiertamente a los especialistas del autismo: es absurdo pretender que no siento nada estas afirmaciones increíblemente estúpidas son glaciales una sensación en mí es más profunda que en la mayoría un supuesto especialista debería saberlo quiero decir un especialista así que somos diferentes de lo que escribe somos seres humanos dotados de los mismos sentimientos que la gente normalJo En consecuencia, los especialistas reaccionan cuestionando la autenticidad de los textos de Sellin y la pertinencia de la comunicación asistida; todo eso no sería más que superchería de los padres y el método sería pernicioso, desestabilizador. Algunos establecimientos que habían empezado a practicarlo lo prohíben formalmente. Sin duda, el hecho de recurrir a un «facilitador» para empezar a escribir infunde la sospecha sobre el origen de los textos, pero más adelante mostraremos que el apoyarse 'en un doble para animarse es una característica fundamental del sujeto autista, lo cual, en consecuencia, no lleva a cuestionar en absoluto el testimonio de Sellin, . s~do lo CD.Q!:rario. Además, él conserva el mismo estilo y los mismos pensamientos cualquiera que sea su asistente, entre más de diez personas. Desde I993 consigue, incluso, escribir él solo algunas frases. Lo que es más, en todo el mundo muchos autistas, en las mismas condiciones de escritura asistida, demuestran ser capaces de producciones que confirman la riqueza de su mundo interior y de sus esfuerzos para comunicarse. Muchos especialistas cuestionan la comunicación asistida, pero todos los autistas de alto nivel, la hayan practicado o no, coinciden en afirmar que el recurso al ordenador puede serles de gran ayuda, todos dicen que el
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69. D. Bicklen, «Questions and answers about facilitated communications», Facilitated Cornrnunication Digest, 1993,2 (1).
70. B. Sellin, La solitttde du déserteur, op. cit., pág. 41.
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aprendizaje se produce en los autistas con mayor facilidad a través de objetos. Incluso antes del auge de la comunicación asistida, en I986, Grandin ya advertía: «Máquinas de escribir o de tratamiento de textos deberían serles accesibles desde la más temprana infancia»/! ¿Por qué, contra la opinión de los interesados, se debería prohibir a los educadores que ayuden a los niños autistas a servirse de tales medios para aprender a comunicarse? Stork, paidopsiquiatra alemán, profesor y director de una policlínica en .t\ifiin"ich para niños y adolescentes, impresionado por el testimonio de Sellin, empezó a experimentar en su servicio con la comunicación asistida. Relata cinco observaciones que, ciertamente, revelan que Sellin es un autista excepcionalmente dotado, pero que parecen confirmar, según él, que los niños autistas disponen: «L°, de capacidades cogn~~~~~y_:I_~~imboliza c¡ón; 2.°, de una gama de sentimientos del todo matizados que has~a.ah9La no se sospech;ban»F --------------. _.. ·-'En lo quec·Qñci;;ne a la influencia del facilitador, Stork afirma: «Cuando se considera el análisis del contenido, que pone de manifiesto sentimientos violentos en los niños, así como su angustia al sentirse sometidos a alguna influencia, si tenemos en cuenta que lo mismo exactamente se produce en la situación psicoanalítica, parece inconcebible que lo que se produce en la realidad del intercambio pueda ser un escenario imaginado por el acompañante de un modo inconsciente»/3 De ello concluye que el método de escritura asistido no debe ser idealizado como terapéutica. En efecto, no constató una mejoría significativa en los sujetos en cuestión; pero, por otra parte, le parece que procura un acceso precioso a la psicodinámica del autismo precoz. Según él, revela «componentes conflictuales arcaicos y primarios -bastante similares, por lo demás, a los de las otras enfermedades psicóticas-'y refuerza de este modo las ideas elaboradas por el psicoanálisis acerca de las psicosis»/4 Ciertamente, estos documentos clínicos podrían confirmar la clínica psi-
71. T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. 188. 72. J. Stork, «Remarques d'ordre psychanalytique sur les résultats de l'expérience d'écriture assistée», Psychiatrie de l'enfont, 1996, XXXIX, 2, pág. 471. 73· Ibíd., pág. 483. 74. Ibíd., pág. 492.
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coanalítica de las psicosis, pero al decir esto, Stork silencia subrepticiamente que también desmienten los planteamientos psicoanalíticos anteriores sobre el autismo. Lo cual no se les escapa a B. Golse y a S. Levobici, quienes, en I99 6, comentando el trabajo de Stork y el libro de Sellin, constatan con razón que si se toma en serio todo eso, <
bajo sobre El niño que se detuvo en el umbral dellenguaje,79 mediante la articulación delos trabajos de Meltzer y Tustin con la teoría freudiana de los registros de inscripción, sitúa la clínica del autismo en una perspectiva genética que tiende a minimizar la diversidad de los modos de funcionamiento que se encuentran en su espectro. Es cierto que sus planteamientos conducen a destacar un punto fundamental, el predominio del signo para el autista, pero la hipótesis genética le impide captar las potencialidades terapéuticas inherentes al recurso al doble] al objeto autístic~ Muchos psicoanalistas contemporáneos, preocupados por vincular el autismo «verdadero» a un determinado estadio de desarrollo, se ven obligados a considerar que los llamados «autistas de alto nivel» ya no son autistas, tras una determinada evolución. De hecho, trátese de las capacidades cognitivas o del uso del lenguaje, no se puede reducir el autismo a una detención en uno u otro momento del desarrollo, porque lo que le es característico reside en la simultaneidad de modos de funcionamiento correspondientes a niveles de desarrollo heterogéneos. Si uno se encierra en un'
lru84ii)~?t~~_g!'lsujetQqutiilil:1s~
llega necesariame~te a un ~rz,::: miento de la clínica, afirmando por ejemplo que «sus pnmeras palabras ;;nca expresan un afecto frente a un cambio en el mundo»,80 mientras que Kanner había advertido, por el contrario, que a veces un niño autista
y Williams. Sin embargo, gran parte de las investigaciones psicoanalíticas actuales sobre el autismo persisten en situarse en una perspectÍva poskleiniana. Así, los trabajos de Genevieve Haag- concluyen con la construcción de una tabla de clínica de las grandes etapas de la formación del yo corporal que encierra al sujeto en un corsé poco propicio para dar lugar a sus invenciones.78Henri Rey-Flarid no traza un marco tan constrictivo, pero, en su tra75. B. Golse y S. Levobici, «Quelques réflexions a propos de l'article de Jochen Stork et aussi a propos d'un livre et d'un reportage télévisé sur la communication facilitée», Psychiatrie de l'enfant, 1996, XXXIX, 494-495· 76. D. C. Medzianik, My autobiography, Child Development Research Unit, Uni-
versity ofNottingham, 1986. 77. L. H. Willey, Pretending to be normal: living with Asperger's syndrom, Jessica Kingsley Publishers. 78. G. Haag y col., «Grille de repérage clinique des étapes évolutives de l'autisme infantile traité», Psychiatrie de l'enfant, XXXVIII, 2, 1995, págs. 495-5 2 7.
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apunta a construir ~tesarbi~~io~e a~~smo ~y!r~=ad<'!(»~t «Et;,~~:: nalidades postautísticas», que tienden a excluir el síndrome de ~spe~~K~X cIela"utismo~~rdqd<;hQ)~, enco;rtra de lo q~e sient~n-íos propios-sujetos, ~-== quienes, incluso socializados y estabilizados, siguen considei:ándose y llamándose autistas. Si todos ellos perciben intuitivamente la persistencia de constantes_en su funcionamiento, es algo que se debe considerar con aten~~~uestraparte, partiremos de esta hipótesis en vez de tratar de enmarcar sus testimonios en tablas preestablecidas.
79. H. Rey-Flaud, L'enfant qui s'est al7-été au seuil du langage. Comprendre l'autisme, Aubier-Flammarion, París, 2008. 80. 1. Danon-Boileau, La parole est un jeu d'enfant ji-agile, Odile Jacob, París, 2007, pág. 124.
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Quien se tome en serio la clínica de Asper~r, por fuerza se ve llevado a un abordaje estructural del autismo. g.n efecto, Asperger constata la exisi tencia de una unidad del tipo clínico por él aislado, en razón de la constan\ cia de rasgos «muy reconocibles» a partir de la edad de dos años y que «perduran a lo largo de toda la vida», incluso cuando los sujetos alcanzan 1 una mejor adaQtación ar~no ~ mejor inserción sosial: «lo esencial . permanece __ invariable».8·IL;-;Pi~i6;~re l~~s de alto nivel confirma ".____ __ este punto de vista: por muy adaptados que estén, todos siguen considerándose autistas, todos .constatan que algo perdura en la edad adulta de su_ ~~il. Lo que queda por establecer es en qué consiste , ~n~erd;~.A-p~rtir de finales de la década de 1990, algun-; 1 poc;;investigaciones psicoanalíticas se em eñaron en determinarlo. \..... Las elaboraciones de Rosine ,Ro clQJ sobre el autismo precoz ya tienen muchos años. Se basan en la cura de Marie-Fran¡;:oise, niña autista de treinta meses cuando Rosine Lefort la ve a comienzos de la década de 1950.82 Las bofetadas que Marie-Fran¡;:oise le asesta durante la primera sesión ponen de manifiesto que, para esa niña, «el mundo, o hay que destr,uirlo, o..§~LCL
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d-.:. alien~<:i~r:t2igIliflf.l!me~Y.ºL09j.f1..Q_R..l!!§.Ü2n'lL1SEarable, la cuestión del doble demue~y~_serJundamental en la estructura autístic;; «La divisi6n d~r;~J~~~'~~~'-'~~-'~;;-i;;--;~;rd~T~e~10 real de lo mismo».85 - L;~"principales nociones que se desprenden de sus investigaciones son la pulsión de destrucción, la primacía del doble y la ausencia de alienación significante, lo cual impide toda posibilidad d~ producir un~-!!l.~~;-
t.~_~:r la referencia ~ cierta c~rencia de la a!~enación sig~ifi~ante,_Ru~stasl~ 85· R. Y R. Lefort, «L'autisme, spécificité», en Le symptome-charlatan, Seuil, París, 1998, pág. 316. 86. R. Y R. Lefort, «L'acces de l'enfant a la parole, condition du lien socia!", op. cit., pág. 21.
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relieve, por otra parte, en sus trabajo~En 2001, en un trabajo titulado El a~tismo y el genio: Blaise Pascal, donde se menciona por primera vez a Grandin, Williams y Sellin, Rosine y Robert Lefort consideran poder «ampliar considerablemente el problema del autismo», de modo que su planteamiento los lleva hasta «la singularidad excepcional de genios universalmente reconocidos»: Edgar Allan Poe, Lautréamont y Blaise Pascal (y anuncian un trabajo sobre la estructura autística en el que se estudiará a Proust, a Hitler y al presidente Wilson).8 7 En efecto, en 2003 publican La distinción del autismo. A partir de la hipótesis deuna primacía de la pulsión de: destrucción, tratan de precisar la especificidad de una estructura autística refiriéndose a Marie-Franc;:oise, Temple Grandin, Donna Williams, Birger Sellin, Edgar Allan Poe, Fedor Dostoievski, Lautréamont, el presidente Wilson, Blaise Pascal y Marcel Proust. De este modo introducen uri planteamiento original de la noción de estructura, cuyo estatuto epistemológico es incierto. Afirman que Dostoievsky no es autista, mencionan «el inconsciente neurótico» de Proust, al mismo tiempo que consideran que la estructura autística opera en estos sujetos. Entonces, forjando una nueva teoría transestructural, su tesis conduce, ya sea a repensar el planteamiento de la tripartición neurosis, perversión y psicosis de los funcionamientos subjetivos (a la que por otra parte se refieren constantemente), ya sea más bien a reducir la estructura autística a lo que otros, como Tustin en particular, llaman «un núcleo autístico» y que encuentran en diferentes patologías. En el campo de los planteamientos cognitivos, en razón de las incertidumbres sobre los límites del síndrome, la nueva clínica espectral del autismo tiene dificultades para encontrar un marco, de tal manera que no ofrece la suficiente protección frente a extensiones excesivas, comparables a las de los Lefort en sus últimos trabajos. Apoyándose en criterios comportamentales, también Grandin se ve llevada a asociar autismo con genio, de modo que encuentra rasgos autísticos en Albert Einstein, Ludwig Wittgenstein y Vincent van Gogh, que fueron todos ellos niños bastante solitarios. Lo mismo en lo referente a Bill Gates, que de niño tenía aptitudes notables -era capaz de recitar largos pasajes de la Biblia sin equivo-
carse- y que, de adulto, se balancea durante las negociaciones y en los aviones, además de presentar trastornos del contacto ocular y mediocres competencias en los intercambios sociales. 88 Para quien considere que el síndrome de Asperger puede diagnosticarse advirtiendo la presencia de algunos rasgos de comportamiento, y tenga una confianza ingenua en la clínica superficial de los DSM, su extensión puede fácilmente llegar a ser desmesurada. En 1998, Norm Ledgin afirma, en un libro que obtuvo cierta repercusión, que Thomas Jefferson, tercer presidente de Estados Unidos, cumplía cinco de los criterios requeridos para el diagnóstico. Y afirma que el síndrome ha sido históricamente subevaluado, algo que se ocupa de remediar en una obra posterior, encontrando algunos rasgos de «autismo ligero» en Mozart, Marie Curie, Orson Welles, Albert Einstein, Gregor Mendel, Bela Bartok, Carl Sagan, Glenn Gould, etc. 89
87. R. YR. Lefort, «L'autisme et le génie: Blaise Pascal», en Liminaire des XXX Journées de I'École de la Cause ji-eudienne, EURL Hysmans, París, 200I, págs. 55-79.
Al extender de este modo el campo del autismo, Grandin, Ledgin y los .Lefort, a partir de presupuestos diferentes, llegan a concepciones que los alejan de los c!.escubrimientos de Kanner y de Asperger. Dichos descubrimientos ~nvergen en la caracterización de un síndrome consistente en actitudes de aislamiento de los ~dificuitad~~~~-;:¡~an:bio~ 1 . . __ . .. ~r:~:!.:
_~_._.
88. T. Grandin, Penser en images,op. cit., pág. 21 5. 89· N. Ledgin, Diagnosing JeJferson, Future Horizons, Arlington, Texas, 199 8. 9°· N. Ledgin, Asperger's and Self-Esteem. Insight and hope through fomous /"Ole modeis, Future Horizons, Arlington, 2002.
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De ahí que se ha a ro uesto otro lanteamiento sicoanalítico de la estructura de~utismo, tratando de mantenerse más cerca de la nueva clíni~ trarse esbozó en 1998 en ~ artículo titulado «Del autismo de Kanner al sín. drome de Asperger».9! La tesis que allí proponíamos se esforzaba por captar l~ especificidad del autismo a partir de dos características rinci ale~: por. una parte, un trastorno e a enunciación, derivado de una carencia de la ldenufic;:ción primordial; por otra parte, una defensa especi!ica que se apoya en un obJeto fuera ~er20, capaz de constituir la matriz de un Otr~ síntesis. La primera~rística constituye una convergencia esencial con .los ~e~ort. Pero, por el contrario, el estudio de las defensas y de la transferenCla autisUcas se aborda de u~ modo diferente. En su obra, l_()~~ecur~~.que los sujetos auti~tas pueden.~traer del doble y del ~parecen ha.!?~se toma90 poco en cuen~. Y-;s difícil compartir su visión profundamente negativa de la transferencIa autística. No se puede considerar que la primacía de la pulsión de destrucción constituya ~na característica del funcionamiento autístico. Los Lefort se quedaron atascados en su propio abordaje del aucismo de alto nivel, debido al hecho de que no concebían otra salida del autismo infantil precoz que la paranoia ... i.O la muerte! Numerosas curas de niños autistas mostraron que la transfere~Ia puede establecerse de forma duradera sin caer en la destructividad. Basta c~n mencionar os e as más conocidas: las de Dick y Dibs, así como las de Tustlil. Además, Donna Williams describe una cura freudiana con una psiquiatra, a quien trata de agradar y que para ella funciona «como un espejo»; la cura ter92 mina en una amistad duradera y persistente, más allá de la terapia. Hay que decir que en el artículo de 1998, debido a un análisis centrado únicamente en el objeto autístico, la aprehensión de las diferentes posiciones que toma el sujeto dentro del espectro autista no es lo suficienteme7lte clara. A este respecto, Temple Grandin demuestra ser una excepción: en una autista de alto nivel, la persistencia de un objeto autístico complejo, como su máquina de estrechar, es infrecuente. A principios del si lo XXI, el aborda' e sicoanalítico del autismo no arece ~berse desprendido de dos impedimentos principales. El primero es el an-
claje del propio término de autismo en la esquizofrenia de Bleuler: para muJ;os, el autismo infantil precoz sería una forma grave de esquizofrenia; est~ .--_.-intuición pudo llevar a los mismos Lefort a considerª-Lq!l~J~y_oluciºl}.del ~().se produ~ía en dirección a: la psicosi~,-El ~~~cI().i!1:lpe.clirg~r:!!.o es la· fuerte resistencia a la noción de «espectro del autismo», que ~~s!lIS.~."p_c?~.o con los planteamie;t~s genéticos, obligados ~o~~~st;;ír:!a.<;º.I}si dei~~~To~~tas de alto niv~l co~-~~~~id~d~í-~~tismo. Sin tal no es la opinión de mismos, en quienes se pone de manifiesto una persistencia de su funcionamiento autístico, que algunos saben describir con una asombrosa fineza, en lo cual resultan del todo convincentes. El espectro del autismo es una noción vaga, de límites difusos, pero, aun así, se ,§ione a partir de la clínica y no de una hipótesis etioló~ere la exis¿.. tencia de un mismo modo de funcionamiento subjetivo tras una gran variedad de cuadros clínicos: implica la tesis de acuerdo con la cual la evolución del autismo se produce esencialmente hacia el autismo y confirma la in tuia¿rÍ de Asperger de acuerdo con la cual «lo esencial permaneceln~~~i·able». '-~~-existencia de una estructura a:utís.tica.par.ec.e_desprenders,e_dda_c.o_ns~ tación de un espectro clínico. Asperger escribe: «La persistencia en el tiempo de la personaudaclaü:ñstíca tipo constituye un índice crucial que d-;mu~~a
coropa'tIbIe
que se trata de una entidad natural. A partir de~.~e:gun?~.~
91. J.-C. Maleval, «Del autismo de Kanner al síndrome de Aspergen>, L'Évolution
psychiatrique, 1998,3,63, págs. 293-3 0 9. 92. D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., pág. 192.
93. H. Asperger, «Die autistischen Psychopathen im Kindesalter»,Archivfür Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1944, 117, págs. 76-136.
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Queda pendiente aislar las constantes esenciales gue constituyen tal es-
truc~~;-;~jnal.i<:~i~~~p1ieQ!9...sJJhj~vo. - Pero no es esta la opinión del legislador que decidió en Francia, mediante la ley del I I de diciembre de I996, que el autismo no es un modo de funcionamiento específico, sino una minusvalía, con lo que tomó partido con suma ligereza en complejos debates científicos. ¿Cabría concluir, pues, que este trabajo se encuentra fuera de la ley? ¿Habría que someterlo a censura? Sin embargo, incluso algunos especialistas que abogan por un enfoque cognitivo se alzan contra la reducción del autismo a una minusvalía. Constituye una «difer~cia qué'caracteriza a una minoría constitutiva de la diversidad de lo humano», según Mottron, quien se niega a considerarlo una enfermedad o incluso una minusvag. Y precisa que solo el ~----~~~--~~~----~-----~---~-----factor «deficiencia intelectual», cuando existe de un modo estabilizado en el autismo, constituye una minusvalía.94 Los autistas de alto nivel que se comunican entre ellos por Internet y que a veces se agrupan en asociaciones, comparten hoy, en su mayoría, esta opinión. Jerry NewpoI1...se hace eco de ella cuando les dice a sus compatriotas: Your lije is not a label. Su vida profesional y familiar no le parece muy distinta de la de tantos otros estadounidenses, de modo que mal puede tolerar ser designado como «minusválido», cuando él mismo se consideró siempre «diversamente capaz»: no disabled, escribe, sino dijerently-abled. 95 El abordaje psicoanalítico recusa la hipótesis del hombre normal: F re ud prefería suponer que la mayoría de los mecanismos patológicos eran inherentes a todo ser humano. El hombre normal es una ficción estadística que construye un ser abstracto, el cual supuestamente se desarrolla en etapas predefinidas, ninguna de las cuales se puede saltar: gracias a ello estaría exento de angustias y de síntomas. Nadie ha dado nunca con él. Lacan afirmaba: «Cuando oigo hablar del hombre de la calle, de encuestas Doxa, de fenómenos de masa y de cosas de esta clase, pienso en todos los pacien-
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94. L. Mottron, L'Autisme: une autre intelligence. Diagnostic, cognition et support des personnes autistes san! déficience intellectuelle, Mardaga, Sprimont (Belgique), 2004, pág. 148. 95. J. Newport, Your lije is not a ¡abel, Future Horizons, Arlington, Texas, 2001, pág. IX.
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tes a quienes he visto pasar por el diván en cuarenta años de escucha. Ninguno, en la medida que sea, es semejante a otro, ninguno tiene las mismas fobias, las mismas angustias, la misma forma de contar, el mismo miedo de no ~ntender. ¿Qué es eso del hombre medio? ¿Yo, usted, mi conserje, el presldente de la República? ».9 6 La espec~ficid~d del planteamie~to psicoanalítico consiste en cOnSidej rar que el sUjeto tlene un saber esenclal sobre su forma de funcionamiento o sea, en tomarse en serio lo que los autistas dicen de sí mismos.
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La representación más extendida del niño autista hace de él un ser mudo, de tal manera que Lacan sorprende, en 1975, con ocasión de una de sus ;;;;;'s indicaciones al respecto, calificá~s de «verbosos»: «Que ustedes tengan dificultades para entender, para dar a lo que dicen el alcance que \ tiene, no impide que sean personajes más bien verbosos».2 Es cierto que más de la mitad de los niños autistas hablan, pero también que ~ verbalizaciones son originales: de entrada le sugieren a Kanner las nociones de «lenguaje de loro» o «ecolalia diferida». A veces, los padres notan que adquieren con facilidad palabras nuevas, sin por ello aprender a hablar, en el sentido--;;~qu~Pa.fa'bra pone de manifiesto una expresividad del sujeto, Describen el fenómeno y advierten que el niño pronuncia ~-palabras, pero no las usa. Además, se sabe que el em121eo correcto del «yo» es siempre tardío y a veces nunca se alcanza, En el otro extremo del espectro clínico, en los autistas de alto nivel, se encuentra por lo regular una voz artificial, particular, sin ex resividad, Además, las palabras son «emitidas ------~~------~----~~~-más que habladas», provienen de un «r~~io memorizado»: nada les resulta más difícil a estos sujetos q,:~na «e~sión personill».3 De ~n modo g~neral, los especialistas del síndrome de Asperger destacan que la dificultad para hablar de sí mismos y expresar sentimientos íntimos es una de sus características; y quienes presentan dicho síndrome, a
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Este capítulo se publicó con el título «Plutat verbeux les autistes», en La Cause freudienne. Nouvelle revue de psychalalyse, mayo de 2007, 66, págs. 127-I40' 2. J, Lacan, «Conférences nord-américaines», Scilicet, Seuil, París, 6/7, I976, pág. 46. 3. D. Williams, Quelqu'un, que/que part [I994], rai lu, París, I996, pág. 73· 1.
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menudo exasperan a su entorno con conversaciones unilaterales~ tas inces~es.4 Attwood escribe:-:-Ensu tema preferido, el entusiasmo les i~pira un discurso verboso, incluso una verborrea lllcesante».' ~ ~emple Grandin presentó un importante retraso hasta la adquisición de la palabra, pero cuando la adquirió, recibió el nombre de «molino de palabras»: planteaba repetitivamente la misma pregunta y es~~=aba con placer la misma respuesta, sostenía discursos interminables sobre temas que despertaban su curiosidad, le gustaban los juegos de asociaciones de palabras. Más tarde, sus compañeros de instituto la llamaron «obsesión»,6 otros la tildaron de «magnetófono», etc. Donna Williams describe otra forma de palabrería y destaca su profunda inexpresividad: «Las aserciones que no tenían relación conmigo y que no afectaban a mis preocupaciones brotaban de la boca como los chistes de un cómico de music-hall».7 Conoció a otro sujeto autista que le parece que funciona como ella, porque «había dominado el arte de "hablar para ir expulsando palabras" mientras que él era sordo al sentido».8 Joffrey Bouissac confiesa que a veces «hablaba solo por días enteros com~isco rayado [...] hablo solo -precisa- sobre todo cuando me quedo fijado a algo, como cuando teníamos un perro Cannelle y no paraba de hablar yo solo diciendo: "La perra va a comer". En aquel entonces, imitaba a los loros, porque durante días ent.eros repetía (I"'A C, c,;-J " - "el gato", otras veces, "el mar". Hubo también un periodo en el que habla(>r"J_ c;r", ba solo, era cuando hubo el incendio en Sermersheim, porque vi un fuego inmenso y me entró pánico. Luego tuve una fijación con la casa quemada, no dejaba de cantar la misma frase, "el muro de la barraca arde" y hablaba solo sin parar».9 El hecho de que la representación más común del niño autista haga de
él un ser mudo se basa en cierta adivinación de la€enc~~~ ~ 4. T. Attwood, Le Syndrome d'Asperger et l'autisme de haut niveau, op. cit., págs. 4 1
y 46. 5. Ibíd., pág. 64· 6. T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., págs. 52 y 96. 7. D. Williams, Si on metouche,je n'existe plus, op. cit., pág. 89· 8. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 25 2. 9. J. Bouissac, ¡oumal d'un adolescent autiste. Qui aurait été... Ediciones AIsace, Colmar, 2002, págs. 44-45.
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determina esta patología: no puede hacerse más evidente que mediante ese silencio obstinado. Cuando el sujeto trata de comunicarse, lo hace esencialmente de un modo que no ponga en juego ni su goce vocal, ni su presencia, ~s afectos. Si hay una constante discernible en todos los niveles del es-l
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trastornos precoces de la percepción de la voz materna,r° u otros que revelarían en la imaginería cerebral una incapacidad para activar las áreas de reconocimiento de la voz humana,'! nuestro ~ apunta a la voz;,M s.!Jjeto autista, en cuantº-constituye unr objeto de goce, cuya importancia puso de manifiesto Lacan en el funcionamiento pulsional. Con respecto a ro;;tros tres objetos pulsionales, oral, anal y escópico, la voz tiene el privi"'-~"'~~
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legio de ser el qUll.J.!~ig,WSi~~~~o 2sUWg!!i¡j~>-e.s..e «aparato del I g~~~~_l)ermite estructurar el muncl2_ddª~.if!1ágenes y de las sensacio- ~s, de los infa11$... La verborrea del a~ista no es esencialmente el goce solitario de la voz; porcl contrario, trabaja para mantener esta apartada, porque produce ho.~-~ rror al sujeto. En la infancia, y aunque hable borrando su voz, el autista se ..-.,.....- .. .. tapa a menudo las orejas. La voz como objeto Q1l1sionalJlo_esJa.sQUo.rida.d d~I~'~;¡;ra-:-Si~;T;;~~'~sp;~';d~;-de la Br,es81ci¿del sujeto en su defir. COnstituye una constante principal del funcionamiento autístico proteger-
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borrea autística es un ejerc~ tranq~i..~~~~r d~~ala~ra en la ~~,~~z I se bo!!a, no se sitúa ensJJugar del Otro, de tal r~!i5fiIe'~divide ~l . sujeto, y así él pu~nservar su domini~ :Sa voz del autista, no falicizada, le' produce horror, por eso consagra t.:..ntos esfuerzos a sepultarla. Un fenómeno, advertido por numerosos clíS. Maiello, «Traumatisme prénataJ", en J. Ain (dir.), Survivances: de la destructivité ala créativité, Éres, Ramonville-Saint-Agne, 1999, págs. 49-65. 11. H. Gervais et al., «Abnormal cortical voice processing in autism», Nature Neuroscience, 2004, 7, 8, págs. 801-802. ID.
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nicos y que les parece siempre muy enigmático, lo manifiesta claramente. Se ha constatado a menudo que autistas mudos abandonan a veces un insrante su silencio para prOnlin§ar l;lri~_i!§l:~~J)erfecta~ente construida y luego volver a su mutismo. Ahora bien, es característico que esto se produzca siempre en situaciones c~ que desbordan las estrategias de protección del sujeto, haciéndole abandonar por un momento su \~~
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~e ;Rel~OtLQ..Y su .nege~,~ a.~0~~1~~~Ycq~,.ggJ3\R~' En efecto, ¿qué dicen con más frecuencia en esos momentos? La primera frase pronunciada por Birger Sellin es «devuélveme mi bola», dirigida a su padre, que le había quitado uno de sus objetos autísticos. 12 Un niño de cinco años, según cuenta Berquez, «a quien nadie había oído pronunciar una sola palabra en su vida, se sintió molesto cuando una piel de ciruela se metió en su palacio. Y entonces exclamó claramente: "¡Quítenme eso!", para luego retornar a su mutismo anterior. Otro niño mudo de cuatro años, que estaba siendo examinado por un pediatra, gritó: "¡Quiero irme!", y, un año más tarde, con ocasión de una hospitalización por una bronquitis, exclamó: "¡Quiero volver!"».13 A los diez años, Jonny hablaba en sueños, parecía conversar con su perro y su panda, pero solo había pronunciado dos frases: «Vete al diablo» '4 y «No puedo».15 Otro, igualmente mudo, en una institución, «con su negativa a comer en el comedor suscitó la exasperación de su educador, quien, perdiendo la paciencia, le dijo: "¡Cómete esto!", y se quedó estupefacto al recibir una respuesta instantánea y sin continuación: "No me gusta el salchichón"».16 Palabra inaudita, comenta Rey-Flaud, «que siempre deja a sus testigos desconcertados ante esa subjetividad plena y realizada, que parece no haber surgido sino para desaparecer enseguida, ante la amenaza de un peligro inefable, inaprensible para el entorno». Todas estas frases tienen un p~nto en común: la presencia del sujeto de
12. B. Sellin, Une time prisonniere, op. cit., pág. 2413. G. Berquez, L'Autisme infantile, op. cit., pág. 107. 14. «Go to helj". lS. M. Rothenberg, Des enfant> au regard de pien'e [1977], Seuil, París, 1979, pág. 37. 16. H. Rey-Flaud, L'enfant qui lest arreté au seuil du language. Comprendre l'autisme, Aubier-Flammarion, París, 2008, pág. 17.
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la enunciaci~sulta en ellas muy marcada, ahí se afirma un dirigirse al Otro, su carácter es aserti~cluso imperativo, testimonio goce vocal ~ el que se sostienen. Ahora bien: nada es más desgarrador p~o
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~.~?lo en el colmo ~gustia .puede dejar escaRar un enunci~ ~mi~m~~~ema~liante>-y.i:cido comQ.Jl~ión,
P~':=J:9!l~=~~j~~~~~~~~~.<:>.~~ad, sino una cesión del ?bjeto del g~.:~_~.~.:~~L~:!.~c~del Otro. Lejos de reiterar esta expe!:.~a ~gustlañte,
~rsujeto trata de protegerse de su ree.etición encerráJlkhs_e~silencio todavía más Rrofundo. Así se explica una gran clínica como M. R~'then ~, intuitivamente, las razones del mutismo de Johnny, tan radical que por mucho tiempo se le consideró sordo. Mirándolo y escuchándolo, dice ella, «comprendí que quería escapar al sonido de su propia voz, así como antes había tratado de escapar del sonido de su entorno. Hablar o escuchar gan w ra éLt:es_ponsabilidade.§. demasiado Resadas»,[7 "'"-"~"--..".---.-
Cuando un niño autista empieza a hablar, a veces algunas personas de su entorno particularmente atentas hacen constataciones similares. A propósito de su hijo, T. Morar escribe: «Hablaba cuando caía, de algún modo, en la trampa: contra su voluntad. Sorprendido por una pregunta o una afirmación falsa, su respuesta surgía a su pesar. Y luego se recobraba, como si dijera: "¡Vaya! ¡He hablado!". Se notaba que tenía ganas de tragarse de nuevo su respuesta. Como si hablar supusiera algún peligro». [8 Pero no se trata de un rechazo a comunicarse, porque T. Morar había observado anteriormente, cuando su hijo Paul permanecía mudo a pesar de sus esfuerzos, que cuando le hacía preguntas, él encontraba alguna forma de responder sin hacer uso de la palabra. Así, escribe: «Nos preguntábamos si no hacía expresamente eso de no hablar». 19 Sus intuiciones acerca de las causas de ese rechazo no carecen de pertinencia. «Aceptar hablar~ sería aceptar también las imposiciones del lenguaje: estar obligado a res-J
17· M. Rothenberg, Des enfant> au regard de pie/Te, op. cit., pág. 36. 18. T. Morar, Ma victoire sur l'autisme, Odile Jacob, París, 2004, pág. 103. 19· Otra madre de una niña autista subraya que las dificultades de su hija parecen ancladas en una «debilidad voluntaria». y da varios ejemplos de situaciones que sugieren que «no solo parece que sus ineptitudes sean voluntarias, sino que incluso las protege celosamente" (C. C. Park, Histoire d'Elly. Le siege, op. cit., 65).
«MAs
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\ ponder, a obedecer, era mucho más molesto que hacer cara de no oír o no ) entender, para ~onservar así una tot~llibertad».'o ~ingún sujeto .e~s libre que el autista dolorosamente libre, de una libertad potenCl~l ue quedaría alterada por un compromiso. El rechaza toda de enden<:=l.a respecto del Otro: se rehúsa a ceder el objeto de su goce vocal, de mod~ ~siste radic;Tmente a . nación de su ser;;; el lenguaje. Sus estrategias para salir de su aislamiento, que funcionan or escisis aridad me~~nte el apoyo en un doble, ncLIo...desmienten. Pueden permitirle a Joey sostener la ilusión de que «se puso a sí mismo como un huevo».2! El dominio importa más que ninguna otra cosa, afirma Williams, y advierte que «la sensibilidad propia de la sensación de vivir [debe ser] rechazada»,>' porque c~~ ~isterioso de las emoc~es, de a~la defensa primordial, que corta la posibilidad de ~c.t.a.Ld....gQc..e con la
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-precisa Jacques-Alain Miller-es aq~ella parte de la cadena significante inasumible por el sujeto como "yo" y que es asignada subjetivamente al Otro».23 La castración simbólica borra la presencia de la voz en l~ ,....'"::>< ~ hace al sUJeto sordo a la voz, y este por otra parte se vuelve apto para co.::-"'-'~,_'_"'__=__'_'w-- ~_~'_·~~ -J"'"'.,,--...... , .",,- - ...-~-" -~"~··-:-'"/..,.·~--------=l nectarla .~illui . decir. Por el contrario, para el SUjeto gs.l<::ouco, a veces a -'
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,flll~_d_~e.r:~ oír,j?articularmerne en las ~~~~.~~~~, T. Morar, Mi victoria sobre el autismo, op. cit., pág. IOr. B. Bettelheim, Laforteresse vide, op. cit. 22. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 180. 23. J.-A. Miller, «Jacques Lacan et la voix», en La Voix, Col.loque d'Ivry, presentación de F. Sauvagnat, Lysimaque, París, 1989, pág. 183. [Nota del T.: El yo aquí referido 20.
2r.
es el correspondiente al "je" francés, no al "moi".]
BIEN VERBOSOS», LOS AUTISTAS
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lo que esta expresa entonces son esencialmente insultos. El ~~st_a. no suele ;iucinar, pero nada lo angustia más que el objeto vocal, de ahí su horr;~ •.. _. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . -.. .. ...... ,.. _--, .... ... _ ... _.. -,..-._.-.. .......... c~ando lo oye manifesta~un.imp.e.m!iyQ_que2.d~~~cu~..d 0"::0 !.shabla.~~o su ~c!a.en~nciativa. La verborrea del autista parece tener, pues, como función ahogar y contener la voz, cuya manifestación teme. La_QJ_ej.a.deLa~a no está ce--..... - ..... nada a la voz-=-.es conocida su sensibilidad a los ruidos, que ninguna afe~tación de los aparatos sensoriales puede explicar. Él 12-.0 dispone de un objeto equilibrador, como los granos de arena que algunas daphnias se introducen en el utrículo para regular su aparato estatoacústico. Lacan emplea esta analogía para ilustrar la incorpora~e la voz del Otro: esta se produce mediante la inscripción del sujeto y de su goce vocal bajo el ., significante unario. «Una voz --comenta Lacan-= no se asimila, se incor~).:z.¡ Cuand-;ía voz cae del órgano de la palabra, permite modelar el vacío del Otro, hacieMo aSi de este un lugar apto para reCIbir un sÍgiliIi-:"cante portador de la enunciación; ahora bien, para el autista, esto no es ;~i, Ía falta del Otro no está pacificad~: él rehúsa 2~ ahí su voz. A falta d~ !r:~~E.~Ja t:~ne.. . ~~La voz es un objeto pulsional cuya especificidad consiste en gobernar la identificaci~ pn~or ial, de tal manera que la negativa a ceder el -?o~e vocal afecta a la inscripción del sujeto en el campo del Otro. Como destaca Jacques-Alain Miller, ~
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Sin embargo, los autistas sufren de su soledad, muchos de clhs....tG!.@n de comunicarse. Pero ¿cómo hacerlo ~!!!...l?E.l}~E..~!LÍ1!.ego._eLgoce.-.Y.ocal1 Algunos encuentran la solu~i6n d;un lenguaje de gestos, o de si~ in. -~-~-=~" cluso pasan por la escritura o la comunicación fªcilitada. ¡'a mayoría de los autistas de alto nivel hablan correctamente, pero sÜLdeciSliast~----=----_ . _.----~~""""_. . ~. ~~""r~"---nudo resultan-ser verbosos. --~----~-----------La notable descripción de los mecanismos autísticos que lleva a cabo la sutil Donna Williams merece una extensa citación cuando se introduce en la inteligencia de este fenómeno. Como escribe en 1992 en Nobody NotfJhere: ,-----_._-.~-~~-
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J. Lacan, Le Séminaire, livre X, L'Angoisse, Seuil, París, 2004, pág. 320. 25. J.-A. Miller, «Jacques Lacan et la voix», op. cit., pág. 184.
24.
«MÁS BIEN VERBOSOS», LOS AUTISTAS
EL AUTISTA Y SU VOZ
«Como mucho, la persona que sufre de autismo solo puede hablar corrientemente con la condición de engañar y poner trampas a su mente haciéndole creer: L°
que lo que tiene que decir carece de toda importancia emocional; o
sea, que está diciendo cualquier cosa, como si nada; 2.° que quien lo escucha no podrá llegar hasta él ni detectar sus intenciones a través de las palabras que emplea; o sea, que tendrá que expresarse a través de una jerga o del «lenguaje del poeta»; 3.° que su discurso no está destinado directamente al interlocutor; lo cual significa que hablará por medio de los objetos, o bien a los propios objetos (incluida la escritura, que es una forma de hablar por medio del papel); 4.° que no se trata verdaderamente de un discurso; así, podrá igualmente cantar una melodía adecuada; 5.° finalmente, que la conversación no tiene ningún contenido afectivo, esto significa conformarse con describir simples hechos o decir banalidades o futilidades»!6 Las cinco posibilidades consideradas aquí por Williams para permitirle al autista tomar la palabra sin despertar demasiada angustia pueden relacionarse, finalmente, con la rápida pero esencial indicación de Lacan: el autista puede hablar, con la condición de limitarse a la verborrea. Williams precisa diversas formas de hablar verborreicamente, utilizadas, en efecto, por los sujetos autistas: L° hablar para no decir nada; 2.° hablar para no ser entendido; 3.° hablar sin dirigirse al interlocutor; 4.° cantar no es hablar (no conviene a la comunicación seria, porque la presencia enunciativa queda aligerada), y 5.° decir cosas sin importancia. Williams menciona todavía otra posibilidad, utilizada por Willie, uno de sus dobles: «Había aprendido a argumentar todos los puntos de vista, pero no adoptaba ninguno personalmente. Para mí no era más que una forma de jugar con las palabras, pero era endiablada mente divertido». En esta enumeración falta una de las formas más corrientes: la reiteración de frases aprendidas de memoria. 26. D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., pág. 298.
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El punto en común de todos estos modos de no expresión reside en no querer comprometer nada gue sea íntimo: que no se revele nada de lo re~ í ferent~~ioZ;del~ujet~. -~.-~~~~~~.~.-. --<-----------------<-----------~'~-"'-"-
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De creer a Williams, el ser verboso es algo que se encuentra en el origen mismo de los modos en que el autista suele tomar la palabra. Ella sugiere, por lo tanto, que la indicación de Lacan va mucho más allá de una simple observación descriptiva, apunta a lo esencial: ~tista es captad~en ella como el sujeto ue se niega a que entre en función el objeto del oce vocal. Bettelheim cuenta: «Muchos niños qu-e:habían sido mudos nos dijeron luego que no hablaban porque se les habría vaciado el cerebro».'7 El acto de lapalabra habría comprometido en el intercambio el obje..tQJunclameu-:: tarde su goce, q~~~s lo que para ello~~_~l~yo;~iilUbieI.~ sido e_~perjmen-:: rado como una mu!_i_l~~i~Il) in<:!llso un cataclismo. Cuando el autista sale de su mutismo, persiste en su esf~ii._=a~ima_ciuk versación sin comerometer la voz. La clínica más manifiesta del autismo ha subrayado desde hace mucho tiempo la importancia de las dificultades inherentes a la enunciación. Asperger afirma que se pueden distinguir invariablemente anomal{;s del lenguaje. Ahora bien, las que pone como ejemplo se refieren esencialmente a las características de la enunciación. Evidentemente, difieren de un caso a otro: «A veces la voz es débil y lejana, a veces es artificiosa y nasal, pero otras veces es demasiado aguda, hasta estridente. En orios casos todavía, la voz es como un murmuro canturreado y monótono, con un tono que no desciende ni al final de las frases. A veces la dicción está excesiva27. B. Bettelheim, Laforteresse vide, op. cit., pág. 89. 28. D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., págs. 44 y 50.
«l'vL~S BIEN VERBOSOS», LOS AUTISTAS EL AUTISTA Y SU VOZ
mente modulada, hasta tal punto que parece un recitado de versos declamados enfáticamente. Por diversas que sean las posibilidades, tienen todas ellas un punto en común: talleng~ece artific@~ co, hasta suscitar en el oyente no e:evenidolln-sentimiento de ridículo. ------,.. Otra de las características delle~o reside en que no se dirig.s a nadie, sino que el individuo parece hablar para laj..I2are
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en un sentido de comunicación- estaba desviado en una medida considerable hacia una autosuficiencia sin valor semántico o de conversación, o bien hacia ejercicios de memoria burdamente deformados. Para un niño de dos o tres años, todas esas palabras, números y poemas ("las preguntas y respuestas del catecismo presbiteriano", "el concierto para violín de Mendelssohn", "los veintitrés salmos", '''una nana francesa", "un índice enciclopédico") difícilmente podían tener más sentido que una serie de sílabas sin sentido para un adulto»}' Cuando, a pesar de todo,__e..l autista acepta usar
s~.~~$!:1~j~E~r~él:_c~~unicación, se o~s~~,,-a_~9E-~!a.g~~_~~~t-e-q~e sllbs-fs-te un~J~L()i~_~~~~:~l1ciacrela-en§~ilas_i§ll; «No puedo hace;-e-;to oralm~n te -cuenta uno de i-;;~ -;~J~tos de Asperger- sino solo con la cabeza»33. ~s niveles de su evolución, en el autismo persiste, en ~ ~s, un mismo trastorno: la extrema dificultad, no para adquirir el lenguaje, sino eara adoRtar uIE-.20sición de enunciación. Al no estar ell~~~ . guaje investido por el goce vocal, es vivido inicialmente por estos sujetos como un_objeto sQnoro del que no perciben que sirva para la co~a ~. Uno de ellos confía;- «No usé el lenguaje pa;a c~~~~e h;~t-;f~s doce años, no porque no fuera capaz, sino simplemente porque no sabía para qué servía. Para aprender a hablar, hay que saber previame~te para qué se habla».34 Otro explica: «Ser consciente de que la gente me habla y darme cuenta de que soy un ser humano, aunque sea un poco diferente de los demás, me tomó mucho tiempo. Nunca pensé que pertenecía a la categoría de los seres humanos, porque no veía que eran diferentes de los
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objetos~)5.~ falta de concebir que la~~ra~~~p-ara..c.oIDl!Jlis~~
para expresar suS" sentimientos; los autistas se forman una noción objetal
ckTo;de;ás:~~~~i';~c~~;bi;~-Ütro c~~;-~~-~bj~!o
sonoro y no como uIl.S.J1jeto ex~o constituye.?na de las formas autísti32. L. Kanner, «Autistic disturbances of affective contact», op. cit., págs. 217-23°. 33. Ibíd., pág. 71. 34. J. Sinclair, «Bridging the gaps: an inside-out view of autism», en E. Schopler y ~.
29. Ibíd., pág. 70. 30. U. Frith, L'Énigme de l'autisme, op. cit., pág. 218. 31. D. Williams, Everyday Heaven, Joumeys Beyond the Stereotypes of Autism, Jessica
Kingsley Publishers, Londres y Nueva York, 2004, pág. 35·
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Mesibov, High Functioning Individuals with Autism, Plenum Press, Nueva York, 1992, citado por T. Peeters, L'autisme. De la compréhemion al'interventitm [I994l, Dunod, París, 1996, pág. 85. 35. T. Joliffe, R. Landsdown y C. Robinson, «Autisrr¡, a personal account», Communication, vol. 26,3, citado por T. Peeters, L'Autisme, op. cit., pág. 107.
c~s d..$..p.r.g.tegerse de las manifestaciones de su dese0..La disociación enE> l~ voz y el lenguaje se, encuentra en e!.Erigen del autismo. Se trata de un ,t~rn0.-9ue c"onlleva generalmente dd'iciencias SQgDjtj~as, I2er.o.e~ estas no se encuentran sus factores determinantes. La negativa a dIrIgIrse al Ot~r~o de f;alie~l ser d<:.,g2.~~,~
y constata que a veces llega a pronunciar algunas palabras, pero no es capaz de precisar lo que determina su mutismo: ... a veces puedo decir algo de improviso entonces me quedo yo mismo muy sorprendido de lo que ha podido producirse no tengo explicación pienso simplemente que es una prueba de que la facultad de hablar existe.38 Sin embargo, Sellin pudo testimoniar de lo vivido por él redactando dos obras notables gracias a la comunicación asistida por ordenador. ~ ya lo había subrayado: cuando la voz no se pone en juego, el autista guede "-~------"-~--'
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36; A.-M. Vexiau,je choisis ta main pour parler, Robert Laffont, París, 1996, pág. 99· 37. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 13°· 38. Ibíd., pág. 25·
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expresarse corrientemente, de manera que puede «hablar por medio de los
~.~,u~,qu~"l?~a!1E~t,~s ten~~n.~~~g:ran dific~Itad pcl;bl;;d~~~T mi~IE2,~~~JggEQ~ e~~d~~ e;pre~arse~on el~~;;;;:-¿i~~il~a;:¡;~cl~s~ri bir con precisión no ~om.. lo que vive~J?~r~ar-;dI~~~';;'g}Íe có~~;g-U:ir -_.,,,prometer el goce vocal en su testimonió, de ahí su predilección por la escri~r;.:..'S'~'apreCla entonces que «tie~e~ sentimientos y sensacione~, pero que se han desarrollado en el aislamiento», de modo que «no pueden verbalizarlos de forma normal»39 y a menudo se sienten inundados por sus «propias sensaciones anónimas».40 --------=~~
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DEFICIENCIA DEL BALBUCEO Y DE LA LALENGUA
La reticencia a ceder el goce vocal suscita un déficit de investimiento del lenguaje~!:. de e~g.s~~además s7"puede disce;~ ~s especificidades del balb.!:!.<;:eo ,s~_~_!~!lli~~"'!,Úqll~~ª_qll;e: el de 10~~E!.~s nigos~ Nada es más irnQQftan~,p~!a comprender el autis___
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39. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 301. 40. Ibíd., pág. 179. 41. D. M. Ricks y L. Wing, «Language, communication and the use of symbols», en L. Wing, Early ChildhoodAutism: Clinical, Educational amI Social Aspects, Pergamon Press, Oxford, 1976, pág. 133.
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cación. Y afirma: «~os afecta, en priJEer lugarJlor todo lo ~a e3 cuanto afectos que son efect~~a entrada en ellenjiuaje seEace con ocasión del cifrado del goce en lalalengua. Esta está constituida de signi~ ~cantes que no apelan a nada, SI sin Sz-' Los estudios lingüísticos muestran que el balbuceo ya indica que el sujeto está prendido en una relación con el Otro del lenguaje: «Desde los dieciocho meses el tipo de fonación, la organización rítmica y los contornos de la entonación de los balbuceos reflejan características de la lengua del entorno. Además, el balbuceo indica ya una gran variabilidad entre los niños. Todavía no es el lenguaje, pero es un lenguaje que proporciona un marco para el desarrollo de la palabra» .43
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La alienación primera al Otro del lenguaje produce una separación traumática, una cesión del objeto del goc~primordiaJ, qJJe perm~i ~rlo-fuera del cuerpo. Para que la enunciaci~n se ancle en el lenguaje, es preciso que el ~eto haya acepiiCIO ceder el goce vocal; tal es la condición d~~ncorporacioñ» ae la"voz del Otro®mediante la cual se produce la· identificación pri~ordiC!l Para que la voz responda, preClsa Lacan, «tene::mos que incoipórar la vo~la alteriaacrcrelo que se alCe. Por eso,
~~l~!!l~;:;t~Yno-Po;-~~~s~~paracraCle nosotros nuestra voz se !:os muestra con un sonido extraño».45 El autista, por su parte, no es ajeno su voz, lo cual obstacufi?a que torile la Qalih¡a.i6 ~En'~;~;~7~~e c~~duci~~~j~ut~V1Q, al soliloquio, a la verborrea, ta_canciój}.o la mús~§i~;_qllJ~._~LVeces,Se-enGllentr~breca r-
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42 . J. Lacan, Le Séminaire, livre Xx, Encore, Seuil, París, 1973, pág. I26. 43· B. Boyson-Bardies, Comment la parale vient aux enfonts, Odile Jacob, París, 199 6, pág. 60.
®
«La identificación de la voz nos da al menos el primer modelo que hace que, en algunos casos, no hablemos de la misma identificación que en los otros, hablamos de Einverleibung, de incorporación» (Le Séminaire, livre X, L'angoisse,op. cit., pág. 319). 45· J. Lacan, Le Séminaire, liVl'e X, L'angoisse, op. cit., pág. 318. 46. Cuando Dibs, al término de su cura, acepta que su voz sea captada por un magnetófono, no manifiesta ninguna sorpresa al oírla: todo indica que sigue siéndole familiar, aunque una vez regulada por el hecho de ser compartirla con su terapeuta, y confiada a un objeto, consiguió hacer uso de ella (V. Axline, Dibs. Développement de la persolmalité gréice ala thérapie par le jeu, op. cit., pág. 220).
gado por un goce vocal des regulado como una energía en exceso. En un autista mudo,,'se~manifie!itª,~-::meQudoysm,,9,lié- él se·d[c~~iiiiiriis.'-f~_nJ=~ @.sos int,empestiy,os,,,,Sellin lo describe así: ahí hay una energía pero no puedo realizar los gritos chiflados son accesos sobre los que no tengo control nada me resulta más odioso que esos repugnantes aullidos de rabia que hinchan y mugen. 47 Cuando la voz del Otro se le impone a un autista de alto nivel ebido a un «mensaje demasiado directo o con demasla a carga emociona!», él es incapaz de CQnectar ese goce con el lenguaje, la significaCión fálica no adviene, los elementos enuncÍados se desconectan. No solo ya no comprende el mensaje, sino que su propia palabra,cúyas basés son frágiles, resulta afe~ tada, incluso hast'!.-provocar la liberación del goce vocal, que desbo!da !~s marcos imaginarios elaborados con mucho esfuerzo. En estascircunstancIas,afirm;:-WITfi;~;:;u~~Ta articulación entre las pal~E~~~_J7i~_no~se·- lleva a cabo, «el trauma es tal que puede conducir [u.] a un grito "ensordecedor" que sale o no sale d~ la boca».48 Hoy día parece difícil captar la característica principal del autismo en ausencia de toda referencia a la teoría lacaniana del sujeto. El autismo es una entidad de límites bastante vagos, que se escapa sin cesar de las redes de una clínica comportamental sin principio organizador,49 y que a este respecto solo deposita sus esperanzas en un hipotético descubrimiento de un fenotipo, de tal manera que los estudios epidemiológicos manifiestan variaciones importantes en su extensión, al ser incapaces de captar lo que subsiste como constante dentro del «especto del autismo». Es fácil constatar la permanencia de una afectación profunda de la enUnCiaClÓn, ~ ¡esulta difícil extraer consecuencias de ella al limitarse a un estudio de los
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47. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 20. 48. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 298. 49. J.-C. Maleval, «Limites et dangers des DSM» , op. cit., págs. 39-61.
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«MÁS BIEN VERBOSOS», LOS AUTISTAS
compg!~ª"rpientos:
estos no ~~rmiten concebir que la enunciación se asient;;~~ una ~~-;tific;~-ión d~l goce vocal. La cesión de este último al Otro ¿-ondiciona su cifrado por el significante unario. DeelhJ:esultalajd.entificación primordial. Esta engancha el goce con el lenguaje y da al sujeto la capacidad de contarse co~;-uno-:n~e 1950, ;pro~~de ,_:::----Dick, Lacan advertía que aquel niño autista, tratado por Melanie Klein, no había «llegado a la primera forma de identificación, que sería ya un esbozo de simbolismo».'o Esta identificación permite desprenderse de las capturas"i,,~agi_nélr~~que d~T;n:-~i~ujeto=~~ncia transitivista con dobles más o me~osíIivi~I~Q:i.fuoillJ;lfensibk_ql!~ estos "uftlmos se --~~'~'---'''''''''''''''--~--' ~tleI1Jr~,IL~I1, primer plano en la clínica del autismo. -- La pobrez~";~I;~~;;;:~¡;:d;;'báTbUc;;=d;r~tos autistas ponen de '
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manifiesto cierta carencia en la mortificación del goce del ser vivo produgdoPar el lenguaje, algo que ellos experiment.ª-n como una profunda dificultad para anudar los afectos con la palabra. De entrada, Asperger consta~ que en ello reside lo esencial: carecen «ante todo --destaca- de armonía entre el afecto y el intelecto»Y Williams subraya que no podía expresar simultáneamente emociones y palabras,,2 cuenta haber oído una voz interior que le decía: «Las emociones son ilegales».53 Para Sellin, el autismo es que el hombre queda «separado de las primeras experiencias simples como las experiencias esenciales e importantes como, por ejemplo, llorar».54 Williams cree poder precisar que «en el caso del autismo, es el mecanismo que controla la afectividad lo que no funciona correctamente. El cuerpo queda por ello afectado y las capacidades intelectuales permanecen normales, aunque no puedan expresarse con la profundidad deseada».55 Grandin confirma que le falta esa «profundidad» conferida por la vinculación del goce al significante: «Mis decisiones -afirma- no son gobernadas por mis emo~
50. J. Lacan, Le Séminaire, liure L Les Écrits techniques de Freud, op. cit., pág. 82. 51. H. Asperger, Les psychopathes autistiques pendant l'enfonce, op. cit., pág. 58. 52. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 12I. 53. Ibíd., pág. 46. 54. Ibíd., pág. 102. 55. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 292.
ciones, nacen del cálculo».,6 Lacan llamaba la atención sobre el mismo fenómeno en Dick, al advertir: «Ya hay cierta aprehensión de los vocablos, pero no ha llevado a cabo la Bejahung de esos vocablos; no los asume».57 La dificultad para expresar lo que siente incita a Grandin a comparar su forma de pensar con la de un ordenador. En 1995 relata: «Recientemente asistí a una conferencia en la que una socióloga afirmó que los seres humanoS no hablan como ordenadores. Esa misma noche le conté a aquella socióloga y a sus amigos que mi modo de pensamiento se parecía al funcionamiento de un ordenador, y que podía explicar su proceso, etapa por etapa. Me chocó un poco cuando ella me respondió que por su parte era incapaz de decir cómo se conectaban sus pensamientos y sus emociones. Cuando pensaba algo, los datos objetivos y las emociones formaban un todo. [... ] En mi mente siempre están separados».58 La comparación establecida por Grandin entre su pensamiento y el funcionamiento de un ordenador no carece de alguna pertinencia, si se entiende que lo característico del «pensamiento» de un ordenador reside en su ausencia de afectos. «Me parece bien --dice Lacan- que un ordenador piense. Pero que sepa, ¿quién puede decirlo? Porque ~~r es que el g~ce de su ejercic~o ~s el mismo que el de su adquisición».59 Ahora bien, pr~~~- • quisición de saber, producida con ocasión del cifrado del goce por la lalen~ ~~--gua, es lo Que les faltª-alos....ªJJJ~tas.... El «pensamiento» del ordenador se :.------desarrolla en un desi~.!1Q...absolutQ~d~_gQg) eso constituye un ideal autístico. -"En~~o;~cuencia, no le es dado de entrada al niño autista saber CJ~~l-;;~ sonidos pronunciados por las personas que lo rodean están en conexión con algo sentido emocionalmente}'Jo lo sabe porque no lo ha experimen.::. tado. La mayor parte de los trastornos de la comprensión del lenguaje de los demás propios del sujeto autista (la literalidad, la ausencia de humor, la dificultad para leer la entonación y las mímicas, etc.) se relacionan, en espejo, con un desconocimiento en el interlocutor del enuncia~~J.e más a allá de sus enunciados. Resulta llamativo que muchos autistas afir;:: --.._--~-
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T. Grandin, Penser en irnages,op. cit., pág. 120. 57. J. Lacan, Le Séminaire, liure L Les Écrits techniques de Freud, op. cit., pág. 83· 58. T. Grandin, Penser en images, op. cit., pág. 162. " 59. J. Lacan, Le Séminaire, liure Xx, Encore,op. cit., pág. 89.
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men haber descubierto tardíamente que la palabra sirve para expresar. ---:-~_.-:.:-..---Persistir en no saberlo esuna fOrma de prot~erse del deseo enigmático del Ótro. Por otra ~e, algunos autistas tienen b;tante pronto la intumón ---+ de la correlación entre las palabras del Otro y su volufl~ad~oluntad incO"mprensible, angustiante: por. eso a menudo se tapan los oíd~ Las práctíCaS educativas quena tienen en cuenta esta estrategia de protección corren el peligro de no tener ninguna influencia. «La ortofonía --cuenta Sinclair- no era más que una serie de ejercicios en los que se repetían sonidos sin significación, todo ello por razones completamente misteriosas. Ignoraba por completo que era un medio para intercambiar ideas con otrOS».60 Por el contrario, cuando el clínico sabe borrar su presencia y su enunciación mediante una indiferencia estudiada, mediante una palabra indirecta, como de quien habla para las paredes, grabada en el magnetófo\ no, etc., le resulta más fácil entrar en relación con los autistas. Por otra parte, muchos autistas saben leer ante . Debido a la carencia del Q~~ceo y de la lalengua, su entrada en el lenguaje se produ..: ce mediante la asimilación de signos.6I Estos, de entrada, son objetos entre o~~~gy:~~~tis.taS...se_ap-o~deG!!l..p,jlLa tratar de poner orden en su mundo. Como dice Williams: «Fue en el mundo de los objetos donde yo emergí, cuando empecé a tomarle de nuevo gusto a la vida. Me acometió entonces una pasión por las palabras y los libros, y me empeñé en compensar mi caos interior mediante una puesta en ordep. maníaca del mundo a mi alrededor ... ».62 En unas pocas líneas indica muy bien la articulación entre el trabajo de inmutabilidad del autista de Kanner y las elaboraciones más complejas de quienes presentan el síndrome de Asperger, de tal manera que no se puede poner en duda la existencia de una continuidad entre el uno y el otro. Dedicarse al mantenimiento de su soledad separándose del Otro, a me.... """lS: >:::::::::;;;:=:
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60. J. Sinclair, «Bridging the gaps: an inside-óut view of autism», en E. Schopler y G. Mesibov, High functioning individuals with Autism, Plenum Press, Nueva York, 1992. 61. J.-e. Meleval, «De l'objet autistique a la machine. Les suppléances du signe», en F. Hulak (dir.), Pensée psychotique et création de systemes, Éres, Ramonville-Saint-Agne, 2003, págs. 197-217. 62. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 73·
nudo me~~~~~~~~br<:Ü:ryegi90~L~rabaj~p()E la inmutabilidad de
s~9!no ~fer~~g9.~~~ .élLmª-Ilt~!liEllj~_mg.s!~J:~f~.r:.~g<::~~-fij;~~Í:al;;;~-;;;:: ~~ ~to, se[~._Kar:ne:, l.a~ .?g~ pr~9.qlpaciones.. pril1~iR<,II~~1~r;;ifi;·-;liti~ta.
La ~d revela ·d~ ·un modo manifiesto una negativa a ll~~;~~l Otr'o, relacionada con una dificultad fuJ!f!amental.del alltista ~ sit~se en p~ción de enun~or. En cuanto a la~evela a un s'yjeto ~e tr_abaja..para..PQn-<~L_2~~en un munio ca0i~ En la edad adulta, algunos consiguen elevar estas estrategias defensivas hasta la-Creación de ~Ls.ticos complej~~ que a veces tratan de restaurar una posición de. <:!1.EE~iaci{lJuie-un.dob.k, llegando incluso hasta la const~ucción de Qtros de síntesis más o menos elaborados, forjados mediante un trabajo muy notable de memo ._ ción de los ~S.63 Estas dos culmi~aciones del trabajo del sujeto autista para estabilizarse dan indicaciones ~damentales sobre aquello de lo que sufre y lo que trata de remediar. ~~_s>-elevar el autismo a un tipo clínico original-Y;;-m~ En un primer tiempo, la Il:~e ce vaca, a va untad "1 i.?icial d..$.90mil1a¡;, toda J?érdida posible, constituyen un impedimento a laalie=n~ión "c:!~!.J.;~lie~o en el sjgnificant;. De ello resulta u;a ~usencia de regulación del goce del ser vivo, clínicamente.!!lªnifiesm.....~cisión entre las emociones y el intelecto. Esta 'primera defe~sa separa al sujeto de su vida e.T~l. Sin embargo, en un segundo tieIl}'po, para salir de su do- ~= lorosa sole;;!ad, gatél. d~ encontrar un;-soiu~ión de compromiso con el're-
~ial, J;:ro~~diefld?,~l~c;;li"~-;ciÓndd g~~;;;;;=fu~ma ció.EJ~r~ue es~t~9}:<:l.<:,J()_cgªrÍ:eyéla::Ia~C;;.nÍpI:esenGiad~l~ ~o.
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~érá"~a domina el cuadro del autismo infantil precoz: el ~azo de la alienación enel significante es manifiesto en el mutismo YTa ~; mientras que la:seguna,ª" el retorno &rgoc~e, que luego
precisaremos, se desarrol1;- e;-~l síndrome de Asperger con las asom¡;;;as utilizaciones del doble y del objeto, o las notabl~s construcciones del Ot~ d~sí~i~ -~<"~-
63. GJ, por ejemplo, los compañeros imaginarios de Williams, la trampa de estrechar de Grandin, los captores de electricidad de Joey, en el capítulo siguiente: «El retorno del goce al borde autístico».
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¿Es legítimo suponer un rechazo alQtro que obs______ !o.-_________ " _______inicial__de la __ llamada ." taculizaría la alienación en el si~~if~~~.!;:? La hipótesis de una etiología neurológica sugiere más bien la noción de «incapacidad». Algunos, como se sabe, consideran que el autismo es un hándicap. Por el contrario,~ planteamiento freudiano del problema orienta hacia la postulación de U!! trabajo del sujeto, trabajo voluntario o involuntario. La clínica parece confirmar fuertemente esta hipótesis psicoanalítica. En efecto, incluso los tres autistas que permanecieron mudos de entre los once de Kanner parecen comprender perfectamente el lenguaje. Su mutismo no se basa en una incapacidad biológica, sino en una elección del sujeto, probablemente inconsciente. El fenómeno descrito más arriba, de autistas mudos que, en~n momento de angustia intenso, abandonan un instante de su silencio para ,,:-~~
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«MÁS BIEN VERBOSOS», LOS AUTISTAS
pronunciar una frase
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imeerativ-ª~2_I).iiImi!__q!l~~::lJ_~~~ismo no depe--;¡e
d~<=ienCL
La negativa a hablar es a veces, sin duda, consciente en el niño autista, per; emana de una erecci(inmásraaícar:gobernada por un g~ce imPeri~
sü,detar~~nera que la ~if~~~I()~<;-uiig?-l.~doS parecen exper~
tar dolo;Po-;-~~I;;ptit~d. -Grandin confirma que tal negativa es ~a Coilli)imp~es~~T.eo7ur-n6duranttSu""i~fancTa' que sorprendiera a su entorno pronunciando claramente la palabra «vidrio» con ocasión de un accidente automovilístico. «Como yo era una niña autista --escribe-, hablar era uno de mis problemas más graves. Aunque podía comprender todo 10 que decía la gente, mis respuestas eran limitadas. Lo intentaba, pero la mayor parte del tiempo no me venían las palabras. Era como un tartamudeo. Simplemente, no me salían las palabras. De todos modos, a veces pronunciaba palabras, como 10 hice con la palabra "vidrio", muy claramente. Eso ocurría en mo~entos de mucha tensión, como el accidente de coche, cuando el estrés llegaba a romper la barrera que habitualmente me impedía hablar. Este es uno de los aspectos inexplicables, frustrantes,' confusos, del autismo infantil, que acaba con la paciencia de los adultos».64 En 1994, escribiendo con ayuda de un ordenador y un facilitador, Birger Sellin destaca igualmente que esa barrera, anclada en un goce ignorado por él mismo, se experimenta como algo dolorosamente impuesto: 6+ T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. 35.
todo mi deseo tiende a dominar la palabra busco constantemente esas condiciones pero no sé qué me falta
~" ~-"---
siento cada día que no es la voluntad lo que falta y posibilidades de expresión como el lenguaje
existe de forma poderosa en un birger mudo pero misteriosamente hablo en abundancia como todos los pequeños terrícolas. 6;
~as líneas confirman que, aún mudo, el autista es un sujeto verboso. No ceder su goce vocal~no enfrentarse al deseo del Otro, eso es lo que se encu~ntra en el origen del ser autístic<2J?or eso el hecho de infringiresta: estrategIa de protección es vivido, segú~Williams, c~2 acLmi~~"_
~s consecuencias de la negativa a ceder el goce vocal son capitales p-ara la estructuración del sujeto autista. De ella res·ulta un rech;zo d~-la ll~~ada al Otro que ~j~m1.re~pr~duzc·;pl~n;~~~-;~-i;·;Ji~~;ciÓ;;-~n el s~nificante:.. Sin embargQ-, el aUlist~'; ~~ ~~~~~-;~~estáf~~;;: dcll~~
~uaje. !~.~us~ ::5~paz ~!.~.E~ se!!.~i~L~"~~~E~m~d~ defi~~g~~-
Je. Pero con CIertas condiciones.
-- -.- ' ... - - .-¿,.
A este respecto, un estudio notable, llevado a cabo por D. M. Ricks,
s~bre las vocalizaciones de niños autistas no verbales de entre tres y cinco anos, comparadas con las de niños normales de seis a dieciocho meses saca ~oncl~siones importantes. Se les pidió a las madres de unos y de otro: que Identificaran a partir de grabaciones cuatro vocalizaciones específicas: una 65· 66. 6768.
B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 180. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 293. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 13°.-
Ibíd., pág.
In
«MÁS BIEN VERBOSOS», LOS AUTISTAS EL AUTISTA Y SU VOZ
que expresaba una demanda; la segunda, una frustración; la tercera, un saludo; la cuarta, una sorpresa. Se constató que las maclres de niños autistas no podían identificar las respuestas de un niño autista que no fuera el suyo, pero que podían distinguirlo a él fácilmente a partir de un solo signo. Las madres de niños normales, a pesar su confianza en conseguirlo, basada en la suposición de conocer bien a sus hijos respectivos, tenían más dificultades para reconocerlos, en particular a partir de. un solo signo. Según Ricks, dar cuenta de este contraste entre los logros de las madres de niños normales y de autistas parece muy simple. Las cuatro vocalizaciones de un niño normal son muy semejantes a las de otros niños, pero las de los niños autistas son totalmente idiosincrásicas. Las señales solo son comprendidas por sus propios padres, quienes en consecuen~ia puede~ ~dentific~rlos, del mismo modo que pueden reconocer el mensaje transmItido por dIchas se\ ñales: simplemente porque cada niño autista transmite el mismo mensaje \
de una forma del todo singular .69 . Una de las formas posibles de inserción del su' eto autista en ellen ua' e parece ser del orden de la creación de una len ua rivada no extraída del Otro del significante. Esto se confirma or la ro ensión de ciertos niños autistas mayores a crear neologismos. Los hay incluso, como Tammet ue llevan el fenómeno hasta la construcción de una nueva lengua. Así, nos confía: «De niño estuve amañando durante años mi propia lengua, era rar como una forma de remediar la s91e:dad que sentía a menudoyencont palabras para expresar mis experiencias particulares. A veces, cuando sentía una emoción particularmente fuerte o experimentaba algo extremadamente bello, en mi mente surgía de modo espontáneo una nueva palabra para expresarla, y yo no tenía idea de dónde podía venir. Por el contrario, a menudo encontraba la lengua de mis compañeros desconcertante Y discordante [...] Cuando trataba de emplear una de mis palabra.s inventadas en la conversación, para expresar algo que sentía o que había experimentado íntimamente, raramente se me entendía. Mis padres me disuadieron
l -
de hablar "de esa forma tan rara".
»Seguí S~ñando con el día en que hablaría una lengua bien mía, en que no se burlanan de ~í y no me reprenderían, y que eso expresaría con exactitud.algo mío. Tras dejar la escuela, descubrí que tenía tiempo para profundIzar verdaderamente en ese sueño. Escribí las palabras tal como me i~a~ ~iniendo ~n u~ pedazo de papel y probé diversos métodos de pronunCIaClOn y de sllltaxIS. Llamé a mi lengua Manti (pronúnciese maenn-ti), como la palabra finesa manty, el pino [... ] El Manti es un proyecto todavía en desarrollo, con una gramática y un vocabulario de más de mil palabras [... ] ~~a de las cosas que más me gustan cuando juego con el lenguaje es la creaClOn de nuevas palabras y nuevas ideas»Jo ~esulta notable que los términos de la lengua privada de Tammet puedan a veces emanar espontáneamente, al parecer, de emociones Rarti~ular ~nte fuertes. Ello indica la naturaleza del vínculo, estrecho, con su ~ ::nte: a diferencia de lo que ocurre c.l2J1.lo.s...s.ignif!fantes, esos~rmi;;s ~~ ~rran la cosa designada. Están emparentados con los índice~, ~e;ti ~ de Pierce, o co~.~ignos, en la aceRción que d;L;;;~ ~ ~;te t¿;~i~o~L~ s~os del Manti no dividen a Hamm-;;~, no vien~ndel ()~~~~~inven c~ya. En cons_~~~ia, el goce vocal p~;;:~~~'~~~~-~l~~~;i~~d'~, controlado, s.i~.E51igro. Eílo permlteaTsiíjeto:-sín'auaa;'expresa:ts'~~-~en tírñie~~os:..pe5~ ..~~~'<:>s no p~;;;;;-;;~¡~-i~;~di¡;í~s los ' . .......... _..__s~~~--;pa;; ..._" .....-.........."-...."... ...... .. emas. ... d En co~secuen~ia, existen dos grandes formas de hacer con el lenguaje para ~l sUjeto autista: o bien una lengua del intelecto, const1tuida por sig~os Slll afectos y compartible con otros; o bien una lengua privada, conect~a con los sentimientos, pero opaca para los demás. En am¡;~s casos e'l s~jeto se rehúsa a ceder e;l go;?e v~cal: cuando se ¿;;;;;~~ic~-~~E}~l~s ~
SIgnos ~el .Otro, estos están seRarado~~e l~ en~nci.§l_s.!2n;'.~1l.aE2~_<::2CR[~sa s~s sentImIentos, recurre a signos neológicos de su invención. Al no coloc.:r su voz en el c~;CO~~~~?~~ii~~a~I;-~;:T;¡~g~;¡:-cO';r;.pa;·tida por sus semejantes, persiste en su trab~T;-para ~~;;-t~~~-;G·"b;;~-¿~~t;~l.
V:illiamsevocaunaa0l5leseparacT6n;;~í;;"t-;~~~~d~';~í;~;h;b~-;:'~~P~-
nmentado dos clases de alienación: «Por lejos que me remonte --escribe-, siempre estuve separada del mundo, y más tarde separada de mí
69' D. M. Ricks, «Vocal communications in pre-verbal normal andautistic children» en N. O'Connor (dir.), Language, cognitive deficits and retardation, Butterworths, Londres, 1975, págs. 75- 85.
70.
D. Tammett, Bom on a blue day, Hodder, Londres, 2006.
III
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
De la consideración de la c!0ica se impone que el sujeto autista demuestra su nte ecto. El! é ,e goce del vbi~ estar escindid.o entre sus mocion ~~uill~~~e, de tal manera gue sJ!~s~gg~~2!1~D~,~1l~l~~ ~J, c.ar~sp~~mer,~q~,gk"!J~Q,<2f~s,. Su percepc~ón del inundo perma~llótica. Para el niño autista, la comprensión del hecho de g~l lenguaje pueda servir para la comunicación es a menudo tardía. Los demás le parecen imprevisibles e inquietantes, la realidad en la que se mue;;;n es un caos i~mpr:.epsible ..Eor _eso_ª_~<: r~gia en un Il},undo securi~eoblado Ror obktQsJ>.agd~ a los que él les presta vid~: _tina ----:::ss _• especie de animale§~p}iliares, simoáticos y previsibles. En este rrLÍ-lndo ~~----""""-~=~-'-~-"':""""":;Lt-",....;::~..::""~..,.-",,,,-="~~""" organizado por sus propias reglas -lo que se llama inml!.ta~ili
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peligro y lo angustian. '--Eig~~~r;~~ autista no está regulado por lo simbólico, de modo que no inviste la realidad social. De ahí que el autista esté sobrecargado de goce: hiperactividad del sistema nervioso, como advierte Grandin; cambios de humor pronunciados, como observa Williams; «demasiada energía», según constata Sellin. De ahi que a veces 'el niño autista se presente como «hiperactivo», etc. Williams destaca que la vida emocional del autista ame- ' naza siempre con desbordarse: en él, escribe, «el termostato afectivo es demasiado sensible o, si se quiere, su umhral de sensibilidad es demasiado bajo y el interruptor se dispara con demasiada facilidad. En las personas normales, el interruptor solo entra en acción en situaciones que provocan un gran shock y con una duración corta».' Si el interruptor funciona mal, ~ 1.
D. Williams, Si on me touche,jen'existe plus, op. cit., pág. 293.
95
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO EL AUTISTA Y SU VOZ
angustia surge con demasiada facilidad, por eso el autista se esfuerza en dommar -et-g<::>eeenloquecloo,ñOligado, sin ciframiento significante.--se esfuerz~pordesviafloA~icuerpop~;~nd~ti~arT~~~seg~ridad y sus de--"------"+." -" -~"---~""--_._--""-----~--" -"._---- ----"-~fensas. Con tal fin, se dedica a crear un bar e que sel2ara su mundo tranquilizador y controlado del mundo caótico e incom¡2fensible. En 199 2 , refiriéndose a la insiste;;metáfora del «caparazón» defensivo, empleada por los clínicos anglosajones, Éric Laurent hacía del «retorno del goce a un 2 borde» una de las características fundamentales de la estructura ' tica. ~ue el auti;ta sea un sujeto para guien la mutación de 10 real al significa~se ha ¡2fod~Ü:!.221enam~nte (como Marie-Fran¡;:oise les enseñó a los Lefort), aungue rechace el dolor de la pérdida inherente a la ..a1ineaci~gnificapj~ (como 10 capta Williams),3 no es, sin emba~:go, recordémos1o, un sujeto fuera del lenguaje. Lacan observa a propósito de Dick~q~~-'~or;:-v[éñeñ-o-¿;;;Jundir-;lle;g~;je con la pa1abra.4 Aquel niño n o habla, pero «es amo de11enguaje», 10 mantiene bajo control mediante su recha~ de comprometer su palabra. En el autismo, el sis~~a del 1enguaje puede ser interru~2ido en el plano de la p~abra)_E~Q.2or ello ha dejado de imponer su presencia al ser vivo. Aunque el sujeto autista se ~ ----------------- ~ defienda del lenguaje, está sumergido, desde antes de su nacimiento, en un baño verbal que lo afecta. Como lo demu~¿tra la pro<:!~fuuL~LQs objetos ---~ pulsionales, surgidos del recorte del lenguaje sobre el cuerpo. Aunque permanecen -realés;no integraaoS--eirelcir-éüTto puísíonal-;erSu)eto autista d~b~ arregl¡;';~l-;~-c-;~-~ll~~:S~-;;b;h~;t~-qué P~~~~~~~-Pr~t~ge -aéTa voz, t~p¡;do;~l;'~~-íd~-~~·.Y'd~i;~;i~d~,'~~·oñdién(ios~,-mIentr~;qu~'~~s trast~;'~~~limen~;;i~~ ~u~~~~~;~~~~¿-i~q~ie;t~des vincufádas'cüneCóEjeto mientras que su difícil adquisición de la limpieza revela los temores ;\isc'it:adc;spº:rJa_~esi¿~- del objeto anal. Todos esto;¿6jetos reáTe~:J:on para angustiantes, su presencia despierta. riesgo d'~-~~~ pérdida in soportabl~-:p~;~~¿ola, cQnstrucciQf.l-d~ ~~~- r~Úd~-d~é~~p~tfble' con la de 10?_(t~
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Lo que B~ttelheim llamó el «comportamiento de frontera» de algunos niños autistas es una concretización de ese borde. En el interior de esa frontera, por ejemplo la que Laurie había trazado con una cinta, estaban sus posesiones predilectas, unidas unas a otras; ningún niño o adulto tenía derecho a penetrar en aquel espacio.> Y construyó una frontera más compleja, informa Bettelheim, disponiendo «una hilera continua de más de veinte metros de longitud, hecha de cincuenta ondas sinusoides casi perfectas, ello con un material tan poco práctico como corteza de árbol, sobre un murete que separaba uno de nuestros patios de juego de una acera [...] Se mantenía invariablemente en el interior de aquellas fronteras, que separaban siempre su mundo privado del resto del universo».6 Y observa con razón que el comportamiento de frontera está asociado al mantenimiento de la inmut;:bilidad: el borde delimita el mundo donde esta debe ser preservada. Destaquemos de entrada las excepcionales capacidades intelectuales que a veces desarrolla el sujeto autista para construir su borde. Bettelheim prosigue, a propósito de las ondas sinusoides de Laurie: «Hecho mucho más notable , supo resolver con gran habilidad el difícil problema de ajustar el ángulo que formaba el muro sin interrumpir la curva continua». Por norma, es apoyándose en su borde como el autista desarrolla islotes de competencia. Laurie parece indicar que estos últimos no son meramente «obsesiones», al mostrar de qué modo la estimulación de sus capacidades intelectuales es ti implicada en su elaboración de una frontera. El borde del niño autista puede ser una barrera autosensual generada por estimulaciones corporales, tales como movimientos rítmicos, balanceos, presiones sobre los ojos, etc., que separan su realidad~~ptiva d~l mundo exterior cuando este se hace demasiado insistente. La ;;;ción de desmantelamiento describe bastante bien el fenÓme~ro solo es permanente si no se le deja al niño autista construir su mundo securizado: cuando se le retiran sus objetos, cuando no se permite la inmutabilidad, cuando los demás se introducen a la fuerza en su campo. El borde autístico es una formación protectora contra el Otro real amenazante. En ocasiones, cuando es débil o está poco formado, o bien es destruido por el
É. Laurent, «Discussion», en L'Autisme et la psychanalyse, Presses Universitaires
du Mirail, Toulouse, 1992, pág. 156. 3. ef más adelante: ¿Qué tratamiento para el sujeto autista? 4- J. Lacan, Le Séminaire, livre 1, Les Écrits techniques de Freud, op. cit., pág. 99·
97
S. B. Bettelheim, Laforteresse vide, op. cit., pág. 185. 6. Ibíd., pág. 192.
99
EL AUTISTA Y SU VOZ
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
entorno, el sujeto siente que es objeto de un goce maligno, que obliga a la
menos en sus primeros tiempos, a condición de estar en contacto con un facilitador. Al principio, se trata de sostenerles un brazo que parece sin fuerza, pero poco a poco el apoyo es menor, hasta reducirse aveces a una mano apoyada en la espalda. Lo que necesitan en tales circunstancias es una conexión en el punto de inserción de su libido, allí donde esta se en;;entra, o sea, en su borde, y no allí donde es caótica, en el cuerpo. Cuando una terapeuta consigue hacerse aceptar como doble en el mundo de un ~iño autista, localiza sobre sí lo esencial del goce del sujeto. Al comienzo de su trabajo con Peter, relata Mira Rothenberg, «yo era su fuerza, su salud, su contacto con la realidad, su creador y su salvador». El niño aceptó incluso poner entre sus manos el dominio de su mundo securizado. «Era yo -escribe- quien distribuía los permisos y las prohibiciones. Ahuyentaba el miedo y el sufrimiento; lo protegía de sus genios malignos, montaba guardia. Se encontraba respecto a mí en un estado de profunda y total dependencia, no porque creyera que eso estaba bien, sino porque no sabía hacer otra cosa». ~e se le impone al autista, en efecto, como una estructura privilegiada para salir de su soledad, tranquilizadora porque es conforme a él mismo y apta para recibir un goce enmarcado, una estructura en la que puede apoyarse. Rotherberg -al igual que aquel a quien el autista le toma de la mano, o el facilitador- sentía que ella «le daba toda su energía» y lo dejaba alimentarse de su fuerza. Así, ocupaba el lugar de una transformación de la libido. Gracias al tratamiento del goce mediante el rodeo de su doble, Petér podía movilizar sin angustia el que quedaba así ~íspoSlClÓ!!. Y afirmaba: «Mira tiene que decidir por Peter. Eso le hace bien. Le hace sentirse más cómodo». Peter rehusaba toda responsabilidad: ¡
automutilación, al despedazamiento y a proferir aullidos. . Cuando el niño autista se encuentrª en condiciones que le perm~ des~llar las poteEcialidades defens~v:~.ºsL);¡,grde au¡:i~, di~o~eJLe ~~onentes :.~~ pa~hacerlo_evoh.!.s:ionaG....más o.menos lll~e~ dePendientes: la
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~de «pseuéiópodo~~> que los sl!j~tos autlstas ex~enden.c~n
~-;;~~Ón, como 10.~~._!5:~~~~~~J9~5~a~e~~.~~.:::_consegUi~n ~_••_~.~~~~-~--~.;-. ' »
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9..u~_."~.. P-.~_~~~., .•~._._ .. ~w.·'.·'_"
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Sellin escribe:
nuestro mundo no se ha hundido para siempre en la insensatez como suponen nuestro mundo al contrario es semejante a un sistema de antenas de seguridad esenciales nacidas de islas fabulosas'? De estas islas fabulosas que son la jaula dorada el autismo inicial, cuando el sujeto vegeta con satisfacción en su mundo securizado, .el sujeto tr~ta.a veces de escapar medianté un sistema «de antenas de segundad» conStitUido por los tres componentes del borde. Vamos a examinar de un modo más preciso los recursos que algunos de ellos consiguen extraer de cada componente.
A. EL DOBLE Y LA ENUNCIACIÓN ARTIFICIAL
Muchos niños autistas, con el fin de evitar el compromiso que constit~e una llamada, que implica siempre el riesgo de ser rechaz~, EEefieren hacerse c~ la mano de un adulto para conducirlo hasta efectuar una acción de la que están a la espera. Este comportamiento es muy característico de la relación que mantiene el autista con un doble. Se observa de forma ;;;-ás enigmática en la comunicación facilitada, cuando se constat~ que los autistas coinciden inexplicablemente en que solo pueden practicarla, al
7. B. Sellin, La solitude dtl difserteur, op. cit., pág. 62.
8. M. Rothenberg, Des enfants au regard de pien'e, op. cit., págs. 277-279.
EL AUTISTA Y SU
roo
cuentra en él un elemento adecuado para calID:ar sus trastornos. En el autismo, -eTd;b"le está ~~)~~h~n los Lefort, «pero puede E.!:Q: ducir una separaciÓ~-;:esp-ecto del OJLQ..».9 No es un objeto extraño y may~e pone de manifiesto una deslocalización del oce' es un ob'eto familiar, siempre bajo el dominio del sujeto, o considerado un «amigo» perteñécie-nte al mundo securizado, del que el sujeto se sirve de buen gra
cuand;;:.e.Lª~§(e~s. un ohj~t;,-~1.1_v~~~~tlIl,~__P~!~()Il
mana. Un aparato como la televisión emite alabras acopladas a imágenes, separa as, por o tanto, de la presencia concreta del enuncia or, e tal manera q~ enunciados que de ella emanan pueden ser fácilmente rec~ 'dos por los autistas. Se observa, entonces, que desarrollan un fuerte apego por este objeto. Cuando lo consideran ~ ser vivo, p-uede ocurrir que se ~nvierta en un doble. La madre de Idir cuenta que para su hijo de cuatro a~Ta-;:elevisión se había convertido en el equivalente a una persona: «Cuando se levanta por la mañana, lo primero que hace es ir a "saludar a la tele" y ponerla en marcha. Cuando vuelve, hace lo mismo, y cuando se va a dormir o se va de casa, va a decirle adiós» .10 La lingüista que estudia al niño constata que se ha quedado aferrado a «lo que se podría llamar un sustituto de locutor: la imagen humana y la voz humana. En este sentido -escribe- se puede decir que está fijado a la televisión, no tanto como sustituto de la madre cuidadora, sino como sustituto de la madre parlante, o sea, como modelo y partenaire preferencial de lenguaje». Pero en función de las situaciones, el lenguaje de Idir se manifiesta de formas diferentes: «A veces habla un francés del todo correcto, a veces se expresa en una jer9. R. YR. Lefort, La distinction de l'autisme, op. cit., pág. 61. A, Van der Straten, Un enfant troublant, L'Harmattan, París, 1994, pág. 146.
lO,
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
voz
rOl
ga incomprensible, a veces no habla en absoluto». En lo esencial, «en la escuela se calla, en su casa canta; con el terapeuta usa una jerga», y lo notable es que no formula ni preguntas ni pedidos de información. Cuando habla, sus frases se componen por lo regular de pedazos de lenguaje sacados de emisiones televisadas: «El Jacky Show ... el ocho horas cincuenta ... tizas ... bonitas niñas pequeñas ... y luego eh ... Sanvie y Virginia a las ocho cuarenta ... y Riki, eso es ... y luego eh ... [... ] ¡Paté caliente el cruasán! En Kiboudou a las ocho cincuenta, eh ... y luego eh ... Riki o la bella vida eh .. . ¡y luego los Compañeros de la Aventura a las veinte horas quince! [... ] Entonces terr'adio ... es la derr de wir. .. entonces está minado de se ha acabado ... aquí está Niki Nelson ... ¡Hasta pronto!».!! La lingüista se pregunta: ¿podría ser que su jerga tuviera como función «no comunicarse aparentando comunicarse»? En todo caso, constata que el niño deja impotente al ~terlocutor. Los enunciados que pro~e no sirven e3'l!iÜa cQ~unicación. ~esponsabilidad no queda compro~~tida- en-i~--que dice. A~~;lquier oyente le resulta manifiesto que es la tJevi~ió~la qu~-;~~;Zp~~~~'p';;'~-;C¡i~ de la verborrea de Idir. Pa~i funcic;~;~'~';;;~~ d~bl~-~~'~lqu~;'~~~;~ tra un soporte de ecolafiasretar"éla"élas.-
---
w
- - , - - -
-"--~~~--"~~.
9tros autistas lastran su enunciación vinculándola a un personaje toinadOdeTa p~;;till~:o--(re llie.§~~fá~ulo~Ameñliaosét¡:ata(Ie· iin 'c;{¡:;tan~~--" ...~ .. ,!:SEntonces se ponen a imitar sus comportamientos, sus palabras y su forma de vestir. Williams conoció a un autista de alto nivel, Olivier, que se había creado «una personalidad sustitutiva», llamada Bettina, «copiada originalmente de Boy George». Una de las funciones de este doble era dar ~nsistencia a un falso yo ideal. Boy George, comenta Williams, «era un personaje que había pasado las pruebas más difíciles, con garantías de popularidad. Adoptando sus rasgos, Olivier escapaba de su propia personalidad inexpresiva y atrofiada. Poseía una función de protección: «Bajo el maquillaje y su vestimenta ridícula, [Olivier] superaba su temor a la gente y los lugares desconocidos». Bettina se desarrollaba en el espejo de los demás: «Todos sus movimientos, sus gustos y sus aversiones, todas sus reacciones mentales eran reacciones copiadas de lo que los demás deseaban o parecían desear». Además, Bettina proporcionaba un soporte para una Ir. Ibíd., págs. 66-67.
enunciación artificial: «Al ser el cantante, disponía al fin de un sujeto "en el mundo" para hablar y conseguir amigos [... ] Consagrando toda su energía a ser Bettina, podía ser cualquiera, mientras no fuera él mismo [...] Bettina tenía una expresión verbal a expensas de la propia expresión de Olivier. Se implicaba a expensas de la implicación de su yo. Ella era aceptada a costa de un empobrecimiento de sus emociones. Le aportaba una identidad y un juego de convicciones que él transportaba como maletas a la espera de que las suyas propias surgieran algún día».12 El fenómeno difiere claramente del trastorno de las personalidades múltiples, en el que autonomizaciones mnésicas de la conciencia se imponen en mayor o menor grado al sujeto. Para el autista, resulta esencial conservar un completo dominio de la conexión con el doble que ha elegíCIO .. ---:---r-y al que puede apelar a volunta.9..:_0curre alguna vez que esquizofrémcos, ~':~I'l_rgg92..Ji~Ill--.9ante, tra.l<:..n de a~mperarsus trastornos encarnando un personaje excepcional. A diferencia d~ autista, parece que no siemQre c;~servan la capacidad de distanciarse de él. El doble autístico es pacificador: el sujet;-;'cepta conectarse a ~sa im~gen pr~ctora, d;r;;:q~ae be-;;~fi~ios i=~-;;~ada de una má~l1!ina de influ~ampoZo se puede compa~on la~ers~nalidades «como """'=-~ ..~-~~".._ ........ ~~~ ~..,........;..;...,;;;.;.~...;:.,.;;.= ~_
I
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍST1CO
EL AUTISTA Y SU VOZ
102
:~:0~_~.R~!l1.~_E!laniJ2.est?~!!~oY~l!~ e~eto t~,::, en lo~eales d~
otro d~ s_y~n!Q!1!.9.
LAS MARIONETAS DE ANDRÉ
El dominio del doble autístico puede llevar a algunos a concebirlo entera-
-----------~-~~----~----~------------~---mente por sí mIsmos, incluso a construirlo con sus manos. Así, André, in~""""""""~~~~~"""'-...""..~=~~~.--..-.
vestigador en informática, desarrolló una forma aé superar sus dificultades para conversar que no deja de sorprender a sus interlocutores. Se entrenó como titiritero y fabricó sus propias marionetas con madera y cordel. Posee varias de ellas y las utiliza en situaciones diferentes. Cada una tiene un nombre (<
hace difícil o cuando se le pregunta su opinión. Un observador del fenómeno, también él autista, que pasa algunos días con André, trata de comprender qué función tienen. Advierte que André es «incapaz de implicarse del todo en una conversación normal».13 Y añade que parece que le resulta «difícil, incluso ahora, gestionar un sistema dinámico: el del lenguaje o la conversación. Y así, con las marionetas, trataba quizás de multiplicar los roles que podía asumir [... ] Cuando no captaba del t~do lo que le decían, cuando no podía expresarse correctamente o cuando podría tomarle demasiado tiempo encontrar la forma de hacerlo, dejaba de ser él mismo, abandonaba las obligaciones propias de un papel y asumía uno nuevo». Muchos autistas usan este procedimiento consistente en borrarse para hablar por procuración, y así se descargan de toda ~ el
~E,bG7'~~~~~~':~E;;~~edan afectad~~ E~.r ~!~~:.l::isLé!l~J ~l.~r.~~~.9~il:?ya~iue concede.:!es. ~esui~a incierto para el interlocutor. Así, el visitante constata: «A través tklas marionetas podía ser, por ejemplo, irónico. De este modo, él no decía nada que no fuese literalmente cierto o que contradijera lo que había dicho antes: la responsable era la marioneta».14 Para que no haya ninguna duda sobré el hecho de que no es André quien habla, la marioneta posee su propia voz: «No era la voz de un ventrílocuo (no había ni acento ni entonación en falsete) pero la voz de Boo era diferente de la de André, más monocorde o como si proviniera de más abajo en el pecho». Sin embargo, no se trata de una simple diversión, muy al contrario. Las frases pronunciadas por la marioneta son sobrevaloradas por André. Solo han podido llegar a ser pronunciadas mediante un procedimiento complejo, resultante de un importante trabajo subjetivo, de modo que a sus interlocutores se les impone una regla imperiosa: no interrumpir jamás a las marionetas. No respetarla es romper la inmutabilidad, lo cual suscita cóleras muy violentas. Además, la palabra de las marionetas conserva en André marcas de la deficiencia enunciativa que tratan de remediar. Kamran tiene la sensación de que André «no puede lanzarse. Ni siquiera con sus marionetas. Estas
~
~
=~,~=~
=--_._-
13. K. Nazeer, Laissez entrer les idiots, Oh! Éditions, París, 2006, pág. 31. 14. Ibíd., págs. 27-28.
EL AUTISTA Y SU VOZ
ofrecen más una defensa suplementaria contra la ruptura de su coherencia local que un medio para emanciparse». Interrumpirlas es obstaculizar su voluntad de hacer que la conversación sea «permanentemente meto'd·Ica». 15 Controlar el intercambio protegiendo al sujeto, que permanec~ a dista~ cia: tal es la funcIón del doble cuando es el soporte de una enunciación artificial. Pero para André no parece ser suficiente, pues la volunt~e dominio se extiende, en espejo, hasta un control de la ermnciación del il!terlocutor, encadenándola a una regla muy exigente: la marioneta no debe ser interrumpida, de lo co~ surge un real que rompe la palabra. Hacer de este modo que un dog; sea el soporte de una enunciación arti~avés de un objet~, un compañero imagina;jo o un semejante,
co~stitu~~c!d~ensa~~s ~el aut~:~a. ?e trata una vez -~ás de hablarausentándos~Jº~(:llgU~yermite proteg~se contra el deseo deCO~;~:·p~~;_~;~~;p;i~:ci~!!~S!!_~2~.ªSº;-;;~~QPQ!J~1Nq~c:_<:? al mismo tiempo ~~iR~~4.2!:~t::.g2~~il!I!ª.L()r!!!ª~C:ºIl§!S!5;D.t~,.~nIDª¡-f.ª_UI1g.~E.unciaci~n ~~tificial. Así puede obtenerse una ganancia respecto de la verborrea: gra-
~~<=,~~i~~.§igy~~ces ~E!:esar p~r procuración lo q~e ~.!a ..Al!gR.:!J~~s.!l.PJiii.t.~.~n!~mite~e~mlte anudar el lenguaJe c_~n e:~lio~<:s~}e mO~2~qll~_~tra~1 ~o no sIe~te ~~e co~sI~a co~ec tarse con lo que siente. SubsIste una VIvenCIa de mUtllaClOn pSlqUlca mIentras e!.?~~g!:..~E~..9· . -Los métodos
sup,ii~:~tº,la'-eiiuii'cia,?i:(Sg~rgg~dil;s~E~[t~~i:.~ii~C~~tl~~0,_~9E~ la más radical. Por otra parte, Williams describió muy bien diversas formas ~la enunciación: hablar para no decir nada, o mediante una jerga, canturrear, etc. Grandin emplea un método más complejo: la enunCiación técnica. Ella puede dar conferencias sobre temas técnicos, tales como las trampa:~ para ganado elaboradas para conducir los animales hasta el matadero (de las que es una especialista), y sobre el autismo, haciéndose así la propagandista de una concepción cientifista de este último. Todos estos métodos se adaptan a una escisión entre el goce vocal y eLlenguaje.
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
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LOS COMPAÑEROS IMAGINARIOS DE DONNA WILLIAMS
Donna Williams aporta acerca de estos fenómenos un testimonio de una precisión incomparable. Al igual que André, ella también había confeccionado una marioneta, llamada Mogin, con la esperanza de «vincularse con su intimidad» gracias a aquella «parte de sí misma». Pero, para dar consistencia a su yo y a su palabra en presencia de otros, desarrolló sobre todo dos «personajes», a los que a veces llamaba sus «marionetas». Nadie, precisa, debía relacionarse directamente con ella, la relación solo era posible con los dos personajes que aceptaba «entregar». Uno de ellos, Willie, encarnaba todo su furor y su combatividad; el otro, Carol, era «una concha vacía de emociones» que representaba su sociabilidad, su aptitud para tener diferentes roles. Willie apareció muy tempranamente en la existencia de Williams: a la edad de dos o tres años. Sin duda, su nominación proviene del patroními16 CO. Se trataba de <
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~ió contra el m~~ exterior c~a~1e d~a ~ie~ Willie I}.O fue de ningún modo su portavoz: «Wil~~-ªS ,...
15. Ibíd., pág. 49·
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16. D. Williams, Si on me touche, je n'existe plus, op. cit., pág. 29.
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e~apaz_de servirse
17. Ibíd., pág. 170. 18. Ibíd., pág. 170. 19. Ibíd., págs. 41-42.
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recuerdos de conversaciones»;'o el segundo sostiene tanto una opinión como la contraria, con el objetivo principal de aplastar a su interlocutor, o sea, hacer que se calle. ~stos dobles solo representan a Donna de un mOd8~ ~ificial: ~unca expresan su pensamiento .. Su fuen.te Wingp.-ªl.se en~JJ~ tra en los Ideales de su madre, en forma dIrecta o lllversa. «Sin la hostilidad de mi madre -escribe WiUiams-', creo que no hubiera desarrollado mi inteligencia a tra'vés del personaje de Willie, ni mi capacidad para comunicarme a través del de Carol [oo.] ¡gracias a Dios, mi madre fue una mala madre! »'1 De todas formas, estos dobles ponen de manifiesto el esbozo de un trabajo~tivo del sujeto, aunque solo sea en la inversión de los valores maternos que se produce a través de Willie, pero también pO.:.9ue permiten el ~ollo de ciertas capacidades. A veces, Donna consigue decir algo d~' sí misma a través de Carol, con la condición, eso sí, de hac~-r-pasar s~hist~;ia aUteñtíCa-p·Or~;;,-afi'7a:6n teatral. Adviértase que cuando '~or~sigue hacer félr al público en una escena de teatro, considera que no está representando nada: expone al desnudo uno de sus modos de funcionamien:t~:'~&:1 espectáculo reflejaba de un modo flagrante y cruel mi pr;pia realidad [oo.]'El público, por supuesto, solo veía bromas y fantasías allí donde los menores detalles de mi número, tanto en su forma como en su cqntenido, coincidían estrechamente con los acontecimientos de mi vida rea!»." No haY'J pues, nada que tenga que ver con el aparentar'3 en esa comicidad. Donna no trata de representar la división artificial producid~'ol y su ser. ~~ble no sesa ~~ Eroteg~r. y d~manten~ia su v~. SI Ca rol y WIlhe «partIcIpaban}~ e~ ~l m~nd~}}, afirma Williams, ellO~ era «a costa de una verdadera mutIlaclOn pSIqUlca».2.! Cuando inicia una psicoterapia con una psiquiatra llamada Mary, s~comportamiento se pa-
20. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 18. 21. Ibíd., pág. 243. 22. Ibíd., pág. 243.
23. Serñblant. Hubiera podido traducirse literalmente como «ningún semblante», ya que se trata de una noción teórica en la enseñanza de Lacan, pero en el contexto se refiere específicamente a la incapacidad para aparentar. (N. del T.) 24. Ibíd., pág. 243.
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EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
cifica algo, mientras que uno de los efectos del trabajo la orienta hacia una tentativa de desembarazarse de sus compañeros imaginarios. Entonces mata simbólicamente a Willie sumergiendo en agua, dentro de un ataúd, a un muñeco que lo personifica; más tarde renunciará a personificar a Carol en el escenario, a pesar de los éxitos obtenidos. Pero los dobles persisti-
Carol y a Willie, pero ya no son soportes de la enunciación, de ~
mediante un cruce de oveja, conejo y perro, que debe de tener entre quince y treinta años y que le costó veinte pence. Lo compró en Inglaterra, tras dejar Australia, en un periodo en que estaba visitando Europa. Era una parte de ella misma. Donna concebía este doble como un compañero reconfortante: «Quería llevarlo conmigo a todas partes, todos los días, igual que mis personajes. Estaba destinado a servir de pasarela entre mí y los seres vivos más allá del muro de mi propio cuerpo». Algo más tarde usó otro peluche, Oso Orsi, con la misma finalidad. Ahora bien, Donna destaca que «Oso Orsi nunca había grufiido y Perro Viajero nunca había ladrado. No tenían pensamientos imaginarios, no pronunciaban frases imaginarias. Yo les hablaba. Luego les gritaba. Les imploraba. Pero no tenían nada que decir. Simplemente eran».,8 La marioneta Moggin tampoco hablaba . Era un gato negro de peluche, confeccionado por Williams, que ella veía claramente como otra parte de sí misma. Por otra parte, consideraba que los gatitos eran una «antigua representación simbólica» de su ser.'9 Moggin «tenía el hocico rosado, bigotes, ojos felinos blancos y orejas de plástico. Se movía por mi mano como un gato de verdad. Se escondía de la gente que yo misma no quería ver aunque yo siguiera mirándola. Se dejaba tocar y acoger por gente a la que yo quería, como yo misma podía hacer. Ponía sus patas en mi cuello y apretaba de un modo que yo no podía ni pedir ni tolerar. Moggin me vinculaba con el tacto y con la intimidad, así como Perro Viajero me había permitido conservar mi yo en presencia de otros».3° Moggin le permitió familiarizarse con el tacto, acto angustiante por estar demasiado cerca de la intimidad del sujeto y de la del otro, pero que constituyó un modo de reconocimiento de las formas tan precioso como la visión para quien no dispone sino de puntos de referencia imaginarios. ¿Cómo expresarse, entonces, sin que ~d.~ma!Üa.d~I!gustiante, cuando los dobles se habiaD...-coillLenido en silenciosos? William;~';~e •...... ..•.. .•. ~emporalmente a un nuevo procedimiento: apr~na lengua extranje-
pierden su dimensión mutilante. ~ En pnmer lugar, «Perro Viajero». Se trata de un juguete constituido
~!l),m pr~y~c~Ae mej~ su interlocución:p~q~"~~~"fengua
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rán muchos años después de la cura con Mary. ~
EL REFLEJO
La escritura del primer libro de Donna ~liams parece ,!yber tenido efect~Upuso un giro en su relación con el do~Yflla nos
. confía: «Durante cuatro semanas de host¡g;~arol y yo vivimos en una sirr1cltaneidad que no habíamos conocido en veinticinco años».2; A pesar de la protección gue le aportan esos dobles, toma conciencia de q~tribuyen conjuntamente a mantener su ser a d~~ ~s busca cómo funcionar sin esta separación: «Desde el libro, me había 'impuesto no seguir mutilándome».,6 ¿Cómo temar la palabra cuando la
!!>
identificación simbólica es defectuosa? Tal es la principal dificultad co~ ~ enfrenta el sujeto autista. Al no disponer de la función del signifi~nte unario, que fija el goce al lenguaje, y que hace posible la representación del ser ~iffibólico, entonces solo se puede apelar a los puntos de referencia imaginari~; para tratar de funaar la propIa enuncIacI~ lJ:affiS"¡firma que, par;'~lla~o que ve es fundamentalmente todo lo gue hay.27 Con los re~s de quedi~pone, llevará el genio del autismo a su más alta expresión. Conserva algunos objetos pr~s (Perro Viajero, Oso Orsi, marioneta Moggin). E~l unas funciones ue antes corres ondían a
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1°9
-_.-
~
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~g:e...eLaleIDªJl.p-Or glJ..~!Q,~porque rechaza el inglés. Ño lo hace ----
25. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 25·
28. Ibíd., pág. 99.
26. Ibíd., pág. 98. 27. Ibíd., pág. 189.
30. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 182.
29. D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., pág. 277.
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EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
«le pa!!cÍa tan buena co~E.~ªlqu~!:..2~5E--pa:fÜ~u1ar- por el hecho de q~ra raro encoñ"tra;germanófonos en Australia». Así, cuando inicia su f;rmaci6n com;;~i~;tiÍ:~'t;i~~"des~u¡;~~'~~ bien un beneficio secundari; del a1emán' cu;iIdo ~n-;tat;~~~S~ría'~u;;ho ~is fácil ens~ñar en una len-
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p~~~·~~í.~aa-·aíg~~~j or~!~~,-P~~,?~{ª[illl¿~t~.sigue si~.n~?~_~E=~ cierta rrW~E-s"ié!l1~.fgiffltrnr:@D9-g~_e.!!~,1:>.~~Séi~~S . 1ll!~~f~::::~.}~~rse auténticamen.te_ Por otra parte, ¿qué fue de Ca rol y de Willie, que durante alrededor de veinte años fueron los principales soportes de una enunciación? Williams escribe a este respecto: «No los rechacé, se desintegraron (o se integraron»>. La pregunta es pertinente: ¿se desintegraron o se integraron? Donna Williams responde por sí misma: ella «~~P_~9 s~3~acidad~ la antigua Caro1 se «integró» en la «auténtica Donna»Y Ello no tiene nada de sorprendente, ya que el yo está constituido de integraciones sucesivas de identificaciones imaginarias. Por eso Freud lo consideraba estructurado como las «capas de una cebolla». El afecto gue siente Donna por esas partes de sí misma va a parar a los peluches silenciosos. - Pero sigtls.e~fr~Eli!!Q2§~f2'r.9~J.~rna de cómo fl.iñaa~~~ enunciación asu';cid~ "co~o-p~~pi~. ¿A qué puede ~e~-~;;r;::~d;b~sca una identificaCiora'undad;;;=;;;ci campo de lo imaginario? ¿Qué persona podía ayudarla? Ella escribe: «Mi reflejo en el espejo, perfectamente previsible y familiar, era el único candidato posible. Le miraba a los ojos. Trataba de tocar su cabello. Luego le hablaba. Pero él seguía fijado para siempre en la otra cara del espejo y yo no podía penetrar allí».33 ~,,~~,rn~'!!..go, la estrategia que trata de desarroIla!.E!.~!~geJ~E.aJ:ii:ión.Q.e Willie y de Carol. Inten-
tareCupé~;;~~ide~~ifi~ándolo=c(m}él irnage.~ e.:p~~~
31. Ibíd., pág.
102.
32. Ibíd., pág. 167. 33. Ibíd., pág. 16. 34. Ibíd., pág. 308.
. . . . _. '--'------"--.---..
-~-_.~--,
II!
~() p~r~,"~~!~~1~,.2.E2~te.. de .En~ e:n!;l~éi[Jifi~ü!l.
Sin embargo, ese reflejo tiene para ella tal consistencia, ql}..e le es muy difícil concebir que no posee una existencia autónoma. En su infancia ya había querido penetrar en el universo ae Carol, entrando, muy concretamente, en el espejo: «Yo me dirigía directamente al interior, y siempre me preguntaba por qué no conseguía pasar a su través».3; Veinte años más tarde, sigue alimentando cierta esperanza de poder reunir;¡e con su imagen especular, que ve como una «persona» tranquilizadora: «Miraba a aquella persona previsible a quien había conocido toda mi vida y con quien había crecido. Deseaba desesperadamente que saliera del espejo y estuviera conmigo o se convirtiera en mí, para que yo pudiera irme. Mi imagen invertida era la única persona a quien había querido tocar, de buen grado y no por obediencia. Me miraba con la misma intensidad y con el mismo pesar frente a lo imposible. No podía salir, no ahí, no ahora, nunca».3 6 Williams capta intelectualmente la imposibilidad de fundirse con su imagen especular, pero lo que siente la incita más bien a concretizar el mundo del espejo; tiene la impresión de que con una foto uno se apodera de la persona, ve sus vestidos como parte de sí misma. Contra lo que ella misma sabe, se ve llevada a creer que su doble es un auténtico ser escópico. Solo accede a una comprensión intelectual de la evanescencia de su reflejo, mientras que lo que siente le indica, por el contrario, su existencia autónoma. Cuando la identificación simbólica falta, solo que::da la dimensión imaginaria para compensarla. El sujeto busca entonces en el espejo un punto de apoyo capaz dcmpltrersíIirficante amo de la identificací6ñ" pnmor iaL. Pero una imagen, que puede duplicarse indefinidamente, nunca podda integrar '"la propIedad unaria, lacre-ladlterei'iCiaabSci1üra, que desprende la identidad d~las cap~ione;g.~nsitivistas "ai fundarl~n ~imbólicono especul~ri~able. ------------Entonces, llevando su búsqueda de sí hasta los límites de lo posible, -----=---Donna concibe perfectamente los límites con los que tropiezan sus esfuerzos, cuando ve que el recurso al espejo sigue sieñdo una V;-;iación del uso
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35. D. Williams, Si on me touche,je n'exÍste plus, op. Cit., pág. 40. 36. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 175.
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. EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
EL AUTISTA Y SU VOZ
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del doble, todavía de~siado próxima a sus personajes an~riores ~o para poder satisfacerla: «Entendía que, si bien el espejo había sido una excelente estrategia para romper el repliegue, aprender la sociabilidad, luchar contra el aislamiento, elaborar un lenguaje y tomar conciencia de mi cuerpo, en adelante yo dependía de su seguridad. Había ido demasiado lejos. No aprendería verdaderamente la permanencia de la intimidad, del tacto, de la conciencia interna del cuerpo y del compartir, mientras no abandonara esa dependencia». Su notable traba'o sub'etivo no lle a aCütrrrarl1:) ue siente como la última -persistencia de un~ia de mutilación psíquica: «El mundo del espejo había sido mi último bastión para la huida»)í El reflejo preserva la impenetrabilidad de su ser interponiendo un te~ cero en toda relación. Es un equivalente más discreto de sus compañeros ~inarios anteriores. La similitud es llevada hasta el punto de fundarla ~ación en el eS12ej,Q,..Williams cuenta: «Descubrí una estrategia: decir i'~ternamente frases de otros. Así podía dar un sentido a cualquier frase. A lo largo de los años afinaba este arte hasta el punto de poder dialogar con un retraso prácticamente imperceptible. Trataba de imaginar lo que yo hubiera querido decir si hubiera pronunciado aquellas palabras de acuerdo con mis propios pensamientos. Trataba de establecer imágenes de las palabras que me llegaban como si fueran las mías, una forma de pensamiento invertido»}8 Sus tentativas de hablar y de comprender a los demás situándose en el lu ;; del doble son de una in eniosidad not e. Desmienten la «teoría de la mente», al mostrar que ~n autista de alto nivel puede desarrollar capacidades de empatía; al mismo tiempo, la confirman, ~elar que con lo que el autista se encuentra en el lugar del otro es c~ su doble. El procedimiento posee límites: deja al sujeto inerme ante situa[ ~en las que no consigue convocar un referente im.-::.ginario, debido a un acontecimiento imprevisto o incomparable, o bien cuando;:!. entorno ~s favorable. Así, Williams subraya hasta qué punto la asustaba «h~ ~12iaroreflejaf».39
. . Gracias a su decisión de luchar contra el autIsmo sus es trate
37. Ibíd., págs. 308 y 309· 38. Ibíd., pág. 136. 39. Ibíd., pág. 231.
113
sivas se desarrollan y afinan a través de..lln..tr.aba.jQ-subjeti:vo-sostenido ..Sin
~~ig!!~!Lsiendo~n-lQ..fundamen.talg~m.i~p~~..(te.~i~~~~~!ancia.
«De niña -escribe- definía a un amigo como "alguien que -sed~í;~o piar hasta el punto de que uno se convierte en esa persona". Sin concentrarme directamente en ella o en él, me unía a aquel ser, me fusionaba con su voz, su estilo y el ritmo de sus movimientos. Un amigo era un apoyo para huir de mí misma».40 Elautismo es, ciertamente, un tipo clínico ca-
~~cte.r~~.c!~_po~~ns~E.~~~~~~:r~~~~~~~;-~nt;el~~~-;~;f~~Elpr~~E~ci~.5íe
un.dobl_~_J~,~~ad2L()cuE~E.!l_L~ga~_prj.~_~~I~C··-----~
~el semejan.!:e constitu~a más elevad~..de
~ de una enunciación artificia~~t~n::~s tan ~ndrome de Aspergn se hace difícil de distinguir de limi-
.
~.-----:-:--"'"-"""
tarse al estudIO del comportamiento sin recurrir a la vivenCia subjetiva. ~raoDleqUé\VITfum-;pa~;;--~waarcanzar, según lo ue relata en sus últimos libros, le permite a veces conseguir cierta incidencia sobr~ oce e cuerpo Slll pasar por un doble externo. ca"n ocasión de una conferencia sobre el autismo destinada a estliaillntes;consigue «tomar la palabra consciente de su yo», partiendo de «su yo y sus emociones». La experiencia, sin embargo, sigue siendo difícil. Su palabra tropieza con obstáculos: «Había respondido con claridad a todas las preguntas, sin verborrea ni dispersión. Mi elocución había sido lenta y entrecortada, como chapoteando en el barro. Me costó mucho encontrar las palabras y me había expresado preferentemente mediante imágenes [... ] Al cabo de más de una hora, estaba agotada. Mis palabras todavía respondían, pero yo las esquivaba, como si fueran pegadas al viento al final de cada declaración. Mi cabeza perdió la conciencia de mis palabras. Mis ojos se abrían como platos buscando signos e índices que demostraran que tenían sentido palabras para las cuales ya me estaba volviendo sorda»,4' Se constata que la asunción de la enunciación resulta frágil: solo se mantiene a costa de un esfuerzo muy exigente que acaba desbordado: ~demás de algunos momentos en los que su enunciación ya no le parece artificial, Williams describe, en sus últimos libros, momentos de elació,g 40. Ibíd., pág. 155. 41. Ibíd., pág. 200.
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asociados a la sensación de fundirse con su yo. «Buenos días, emociones», ~ se dice a veces a sí misma Y Demuestra que el enmarcado del objeto pul. --sional por lo imaginario es verdaderamente eficiente: puede atemperar el ioZede~localizado~~alizarlo ....Qara animar al sujeto, re~~ ~naeñJ:¡-ñ~iaCl6n asumida; sin embargo, también re~ ser algo precario y sus--'--bases son frágile~..f.nmarca!:-cl.gQg;.!l~ es :;.ifrarlo mediante el signific~te.Esto último produce u~a~~~i~i~n ens~u!~ enunciado y el -;~;;d~Ta:~~-;';;'¿Tacróñ.:"p~;mitiendo al mismo tiempo la representación meaiante la nombre ~
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auti~<:~~r.i.m.e.uta..c.o-m.9 angu~~e.
'-Williams parece concebir los límites de sus estrategias defensivas cuando
con~;ta que «el ~iento lllspira la acción» y que no es posible enseñárselo a los autistas. Y afirma: «No puedes hacerles sentir emociones por sus imágenes, sus "rostros", sus comedias y sus repertorios, como si se tratara de una verdadera expresión personal». Su esfuerzo por fundar una enunciación ~~----~-.--~ artificial mediante el «pensamiento invertido», formulando «lllte;:;:r¿'io"'r"'rr"'l=eI~l.,.,te fBiSeS(fe otros», tropieza con la imposibilidad de penetrar el pensamiento de los aemás. En el proceso intervieñeu~-~~!al~DJinable de imPutación, que de por sí indica gue en ~tq;ll.D.!Q,~J.1~O convocar Uffil
~uposi~.~ Williams añade: <~~~tra.L.!~~_~ un s:.ntimient9.? ·P~9....e~~~-V~
B. LOS OBJETOS AUTÍSTICOS COMPLEJOS
¿Qué hacer con los objetos autísticos? ¿Participan en la construcción subjetiva o dificultan el desarrollo del niño? ¿Son vectores de apertura o de
115
encierro? El debate divide a los especialistas. La mayoría de ellos considera que el objeto autístico debe caer para permitir evolucionar al sujeto. Pero hasta los partidarios de métodos reeducativos se muestran prudentes y a menudo aconsejan no precipitarse a retirarlos. Los más favorables a dichos objetos y su utilización son los autistas de alto nivel cuando pueden dar cuenta de su experiencia. 45 Orientarse en la diversidad de estas opiniones pasa por profundizar en las funciones del objeto autístico. ¿Por qué el ~parece estar tan apegado a ell~Pa_(a ~-k~i~ve el objeto autísti~ "'co? ¿Puede Efescllldlr de él? --- . . . __ ..-. Son conoci~-;:-espu;;;as de Tustin, la primera clínica que aisló el ,pbjeto autístico y distinguió algunas de sus funciones. A veces enfatiza mucho su dimensión patológica. Según ella, tales objetos «se oponen a la vida ya la creatividad; son portadores de la destrucción y la desesperanza» .46 Precisa que son vividos como partes del cuerpo y que el sujeto «siente que están disponibles instantáneamente, por lo que tampoco ayudan al niño a soportar la tensión y a diferir la acción, lo cual es esencial para las actividades simbólicas». Y añade: «Los objetos autísticos tienen otro efecto devastador: las sensaciones-objeto y las sensaciones-forma47 no son sustitutos temporales de la madre, la reemplazan de modo permanente. Por esta razón, sus cuidados resultan nulos, como si no hubieran tenido lugar».48 Por parte de las técnicas de reeducación del comportamiento, los objetos autísticos no están mejor considerados. A falta de preguntarse por sus funciones, los toman como anomalías del comportamiento, por lo que hay que corregirlas. En el mejor de los casos, la violencia que se ejerce contra el sujeto será atenuada mediante el recurso a un método progresivo. Esto es lo que se hizo con un autista de cuatro años que desde los tres mostraba 45· T. Grandin, Pemer en images, op. cit., pág. 115. 46. F. Tustin, Les états autistiques chez l'erifant, op. cit., pág. 90. 47· Tustin llama «sensaciones-forma» a «formas engendradas por sensaciones que
ale~arg~n la co~ciencia de las sensaciones normales [... ] Se trata de formas informes y alea42. Ibíd., pág. 246. (13. «El sentimiento inspira la acción. Lo inverso consiste en analizar los sentimientos qu~ una persona p.odrí~ experi~~ntar durante la acción» [Ibíd., pág. 288]. Es Williams
r L
qUIen señala la necesana sUposlciOn. 44. Ibíd., pág. 289.
. tonas Slll re!aclOn con las de los objetos reales. Son, pues, formas que no están clasificadas
n~ _se com.parte~, experimentadas en las superficies de! cuerpo u otras superficies que los n.mos ,autistas sIenten como las de su propio cuerpo» (F. Tustin, Atttisme et protection, op. Cit., pags. 36 y 37). . 8 4 . F. Tustin, AulÍsme et protection, op. cit., pág. 137.
II6
EL AUTISTA Y SU VOZ
un «apego inadecuado» a una manta. Trataron de quitársela, pero se constató que «se apoderaba de él un sentimiento agudo de desamparo». No importa, le ayudaron a su pesar. Indicaron a la madre que redujera progresivamente la manta, cortando trozos de ella cada noche. Y nos dicen:· «Se redujo muy deprisa y al cabo de seis semanas aproximadamente, "la manta" no consistía más que en algunos hilos que formaban un nudo». El niño acabó abandonándola. Pero, incorregible, se puso a transportar nuevos objetos, por ejemplo autobuses de plástico». Se procedió de la misma manera hasta hacer que los abandonara. Su angustia fue menor, pues el apego a nuevos objetos resultó ser menos intenso. La observación no dice si este desinvestimiento de los objetos fue verdaderamente provechoso para el niño, porque los autores dan por supuesto que se debe considerar -tal normalización un progreso. Digamos, por nuestra parte, que esa «manta» hubiera merecido que se planteara a propósito de ella la distinción --=-entre el 0!ieto transicional y el~to autístico: el primero de ellos, inherente a la construcción subjetiva más ordinaria, mientras que el segundo indica la presencia de trastornos. Pero aquellos terapeutas solo sabían de -:
~as coinci~ en indicar que ~un~bjet~E~:'::_:!!.9~}.yl~ p~a. Sellin escribe: «Por razones importantes, solo puedo encontrar seguridad en objetos». Y Grandin observa: «Desde mi más tierna infancia, estoy mucho más interesada por las máquinas que por mis semejantes». Williams es todavía más precisa. «Para mí, las personas que amaba eran objetos, y tales objetos (o las cosas que los evocaban) eran mi protección contra las cosas que no me gustaban, o sea, las otras personas [... ] Comunicarme a través de objetos no era peligroso». Grandin insiste en que muchos educadores cometen un error cuando quieren suprimir sus fijaciones y sus «obsesiones»: «Harían mejor si se apoyaran en su experiencia perso49. R. Hemsley y col., «Le traitement des enfants autistes dans l' environnement familial», en M. Rutter y E. Schopler, L'autisme. Une réévaluation du concept et des traitements, op. cit., pág. 479.
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
I I7
nal para ampliar el campo obsesivo y tratar de orientar el interés que manifiesta el autista hacia actividades constructivas. Por ejemplo, si un niño es un fanático de los barcos, hay que aprovechar su obsesión por los barcos para incitarlo a leer, a hacer matemáticas, a consultar libros especializados y a resolver problemas de velocidad y de nudos. Las fijaciones son una fuente de motivaciones. Leo Kanner declaró un día que el camino del éxi-l ta, para algunos autistas, consistía en transformar una fijación en carrera profesional».50 Por otra parte, la mayoría de los clínicos y educadores están de acuerdo ~~~--------------------en que el niño autista tiene necesidad de apoyar su· pensamiento en ele~oncr~:7;u;-;;e:-lt;;e;--;:::p"'e~rm;:;:::-:l-;::ta;;-:n:::-:o::-:r""g=a~n"";i=zarIO progresivamente. I~
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los --qy~_c_QI1sideran.eLautismo~coIl}Q.!ln trastorno invasivo del desarrollo ~!;$lJan.que_~IlQ~ niños autistas] aprenden más de los objetos que de las pe!~gIl;;s»Y Un au;;;; como Peeters, partidario del método TEACCI=D2 observa que los comportamientos estereotipados de los autistas tienen «una función evidente». Como él mismo escribe pertinentemente: «Las personas afectadas de autismo quieren vivir de una forma segura y previsible, quieren evitar situaciones demasiado difíciles de vivir, quieren defenderse, tienden a eliminar la angustia y, finalmente, tienden a estimularse y a ser gratificadas ... ¿Queremos verdaderamente suprimir todo esto? ¿Qué precio (in)humano habrá que pagar? Numerosas esterotipias son características de las personas afectadas de autismo: responden a su estilo cognitivo rígido, son previsibles y les hacen estar eufóricas [... ] En resumen, podemos decir que los autistas las necesitan y que tienen derecho a ellas»,;3 Sin embargo, estas pertinentes profesiones de fe, impuestas por la clínica, chocan con la lógica en la que se insertan: todo abordaje del autismo anclado en una concepción genética, fundado en un planteamiento ----_.~~~~~~~~~~==
50. T. Grandin, Penser en images, op. cit., pág. lIS. SI. T. Peeters, L'autisme. De la compréhension al'intervention, op. cit., pág. 157. 52. Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren, creado por Eric Schopler en Estados Unidos en 1966. Se trata de un programa educativo basado en el análisis del comportamiento del niño para desarrollar una enseñanza estructurada dirigida a la adquisición de competencias determinadas. 53· T. Peeters, L'autisme, op. cit., pág. 191.
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normativo del desarrollo del sujeto, lleva a oponerse tarde o temprano a la persistencia de las estereotipias y de los objetos autísticos. Aunque Tustin considera que estos objetos patológicos deben desaparecer a lo largo de la cura, constata que la supresión brutal de la protección que aportan puede tener consecuencias nefastas: «Me inquieta mucho --escribe- cuando oigo a gente que habla de "suprimir el autismo", de "curarlo" o bien de "agujerearlo". He visto a niños, o he oído hablar de niños que habían sido tratados en función de tales concepciones: se volvieron hiperactivos o incluso claramente esquizofrénicos».5~ La experiencia adquirida desde entonces confirma que la supresión precipitada del objeto autísticosuscita a menudo en los niños autistas cuadros clínicos que es difícil diferenciar de la esquizofrenia.
ras fundamentales, que a continuación quedarían aglomeradas y aplastadas las unas sobre las otras».55 Como se sabe, el objeto transicional aparece a lo largo del primer año, encarnado con más frecuencia en conejos, ositos, tetinas, peluches, mantas, jerséis, etc. Se usa como calmante y contribuye a que el niño se duerma. Constituye, según Winnicott, «una experiencia pr~itiva normal» y re- _ presenta al seno materno o el ob' eto de la primera relación. No está ni bao o control mágico como el objeto interno kleiniano ni fuera de control como a verdadera madre. Se encuentra en un entre dos; lo que Winnico~ un área transicional. -Winnicott sitúa e~e objeto en los primeros estadios de la ilusión y en el orige~del simbolismo. ~ac~l? con0dera una versión de la bobina del Fo;.t~D~56 e indica que concibió el objeto siguiendo sus huellas. 57 En efe~
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FUNCIÓN DE LOS OBJETOS AUTÍSTICOS SIMPLES
En 1972, en un libro titulado Autismo y psicosis del niño, ~ fue la primera en aislar el concepto de objeto autístico. Puso de relieve, de entrada, sus funci9~~0 tiempo protectoras atoló ~ icas. En investigaciones posteriores, que se alimentaban de su práctica psicoanalítica con niños psicóticos, prosiguió el estudio de su especificidad, de tal manera que alcanzó una teorización muy elaborada del objeto autístico. En su primer abordaje del problema, se apoya en el descubrimiento del objeto transicional, aislado por Winnicott en 1951, quien lo caracterizó ~ como «l,a primerá posesión no-yo» del niño. Así, el obj~to autístico sería, en la pe-;Sp~ctiva de Tustin, una especie de precursor del objeto transic~ naI, que presenta la es ecificidad de ser todavía percibido como «totalmente yo». Según ella,~n el desar~ollo normal del niño, el objeto autístico ;~ fundir~~tr::~L¿si~jQ~ Tusunse Sit'úareSüeltamente en un p~~enétic?: considera que cada sujeto debe adquirir muy tempranamente «integraciones de base», de tal manera que toda patología resultaría de rupturas del «desarróllo normal». Psicosis y neurosis pondrían de manifiesto que no se han completado o se han destruido estructu-
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54- F. Tustin, Autisme et prateetion, op. cit., pág. 37.
to, él objet-otransici;;:aI~~~~;t~uye e~ r:!~c:~n c;~~r.~ p~i~:cOíñcide, segtii1-Willnicott,-cOn «ciert~ anulació~~:J~~~~::lP-ºJ~9~»,' _~~so:o~ pu~ de aparecer~l~ad:~~ a-ª"~~:i~~~.~_~!~i!.í~::~ Además, ~estl: nado a un desinvestimiento progr~_~..?e~~J!~g-_~!:...-~~~.~~~_~u~_~~ saparición. Materializa m~te ~stencia la instauración de la falta ~ierna el ~mo dice Winnicott: «El hecho de que no sea el seno (o la madre, o el pulgar) es tan importante como el hecho de que represente al seno (o a la madre)>>. El objeto transicional revela así que la pérdida del objeto primordial del goce da lugar a objetos sustitutivos, con ~ el sujeto consigue procurarse cierta satisfa~
55. F. Tustin, Les états autistiques ehez l'enfont, op. cit., pág. 224· 56. J. Lacan, Le Séminaire, livre VI, Le désir et son intelprétation (inédito), sesión del 6 de junio de 1959· 57. J. Lacan, «L'acte psychanalytique», recensión del seminario 1967- 1 968 , en Autres Écrits, Seuil, 2001, pág. 379·
58. D. W. Winnicott, «Objets transitionnels et phénomenes transitionnels» [195 1], en De la pédíatríe ala psyehanalyse, Payot, París, 19 69, pág. II4· . . '. 59. Winnicott escribe: «La madre, adaptándose casi al cien por CIen, permI,te al.mno tener la ilusión de que su seno forma parte de él. Es como el seno fuera, por aSI deCIr, de su control mágico [...] La omnipotencia está cerca de ser ~n hecho de la experiencia vivi¿a. La madre tendrá por tarea, fmalmente, desilusionar al niño poco a poco ... » (D. W. Wmnicott, «Objets transitionnels et phénomenes transitionnnels», op. cit., pág. 120).
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~r otr~ ~arte,
Por el contario, según usti los ob' etos autísticos funcionan como 6o protección contra la pérdida. Y afirma que no son sustitutivos: su función Consiste en «impedir el desarrollo del grai.0 d~nciencia de la separación corporal».61 Forjarían, pues, una protección contra un angustiante «agujero negro» correlacionado con una pérdida vital que afectaría al sujeto y al Otro materno. Empleados como si fueran parte del cuerpo para proporcionar sensaciones que confortan y desvían la atención, su razón de ser esencial sería «suprimir las amenazas de ataque corporal y de aniquilación definitiva».62 Tustin da el siguiente ejemplo: «Al principio de su tratamiento, David, un niño psicótico de diez años, solía llevar a cada sesión un cochecito. Lo apretaba tan fuerte en el hueco de la mano, que cuando lo dejaba le quedaba su marca. A medida que fui trabajando con él, entendí que él tenía la impresión de que el cochecito tenía propiedades mágicas y lo protegía del peligro. Lo veía como una especie de talismán o amuleto, salvo que al apretarlo en su mano le parecía que se convertía en un trozo de su cuerpo, un trozo "de más", duro. Incluso cuando dejaba el coche en la mesa, su marca quedaba profundamente impresa en su mano, y entonces tenía la sensación de que el juguete seguía formando parte de su cuerpo y protegiéndolo del peligro».63 Además de que se los siente como formando parte del cuerpo, los objetos autísticos se caracterizan por el hecho de que el niño los utiliza de un modo que no corresponde a sus funciones. Procuran, según Tustin, una sensación de seguridad, protegen del <
F. Tustin, Les états autistiques chez l'enfant, op. cit., pág. 122. 61. F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 13 2 • 62. F. Tustin, Les états autistiques chez l'enfan!, op. cit., pág. 124,
60.
63. Ibíd., pág. II8. 64. Ibíd., pág. 139,
Tustin puso de relieve de un modo notable qJle el suj<:;t-e autista se sItua en una relación transitivista con su objeto. En 1990 escribe: «Como Kanner lo había comprendido muy bien, estos niños no distin~uen entre los individuos vivos y los objetos inanimados: los tratan por I~al; se pegan a un muro o a una parte dura del cuerpo de alguien como SI se tratara de. un objeto inanimado, o bien pegan su espalda a personas con las que se SIenten en un estado de fusión y ecuación con las sensaciones de dureza así engendradas. En este caso se trata de ecuación adhesiva más que de identificación adhesiva. Tales sensaciones autoengendradas son importantísimas para estos niños. Su excesiva concentración en las situaciones engendradas por su propio cuerpo los hace insensibles a sensaciones de ~na aplicabilidad objetiva más normal. Por ejemplo, muchos de ellos no tienen conciencia de hacerse daño cuando se caen ». Al no estar e1 goce regulado por el lenguaje, invade el cuerpo en forma de «sensaciones autogenerad~s», en el vocabulario de Tustin, mientras que las percepciones car:ce~ Igualmente de un marco simbólico que las estructure. La psicoanalIsta Inglesa constata que, en la relación del autista con el objeto, funcionan .fenómenos de identificación inmediata, que ella considera muy pri~ar~os, resultado de una especie de pegamiento real, por lo que no merecen sIq~Iera, en su opinión, ser designados como identificaciones: «Los niños autIstas se rodean de objetos duros con los que se sienten en ecuación de forma bidimensional. En este caso no se trata de identifica~ión: estos niños r~curren a la dureza del objeto con el fin de ponerse en ecuación con éh>.65 SI te~emos en cuen~a q~e la identificación es un fenómeno que solo opera a~oyandose en los sIgmficantes, Tustin tiene razones, sin duda, para conSIderar que tal pegamiento al objeto para apropiarse de ciertas propiedade~ no es exactamente del orden de una identificación. Y prosigue: «Estos obJe~os no so~ d.iferen.ciados del cuerpo del sujeto y no se emplean para sus funCIOnes obJetIvas, SInO por las sensaciones de dureza que procuran [oo.] Muchos de estos niños desarrollan un cuerpo duro, tieso, musculoso como lo describió Esther Bick. Son niños tensos que viven en un mund~ bidime~sional dominado por las sensaciones de dureza y suavidad. Esas sensaCIOnes extremas desvían la atención de los niños de las sensaciones ade65. Ibíd., pág. 139.
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cuadas para la vida cotidiana, que comparten con otros humanos. Esto significa que desarrollan particularidades idiosincrásicas para eng~ndr.ar sensaciones protectoras que les son propias. Para el observador ordmano, estas particularidades estereotipadas parecen desprovistas de sentido. La atención de los niños autistas se concentra hasta tal punto en esas sensacio. 1 . 66 nes autogeneradas, que parecen sord os o mc uso Clegos». Tustin pone perfectamente de relieve que el objeto autístico funciona como un doble del sujeto, pero le parece que esto no conduce a nada. En lo esencial, relaciona este hecho con la deficiencia de las identificaciones y con las sensaciones inapropiadas. Aunque constata que el objeto autístico protege de la angustia, su perspectiva genética no la incita a explorar más los recursos que el sujeto puede extraer de él. En consecuencia, para ella no hay otra orientación en la cura analítica más que la caída del objeto autístico, incluso su reemplazo por un objeto transicional. Tustin insiste mucho en el hecho de que los objetos autísticos poseen una dureza que el sujeto busca apropiarse. Pero parece indiscutible que hay objetos autísticos simples que no son duros: correas, cordones, cintas, juguetes de goma, etc. En este caso, a menudo se trata de objetos d~tados de movimiento: o bien parecen poseer una dinámica propia (ventilador, hélice, trompo, rueda, etc.), o bien el sujeto los anima (cinta que hace oscilar ante sus ojos, cadena que balancea, canicas que mueve en la mano, etcétera). 'Qué hace que el sujeto autista parezca atrapado por el movimiento de ¿ . ' tales objetos, que puede observar durante horas? Sm duda, por una razon puesta de relieve por Tustin, no solo a propósito de la dureza, sino a proósito de otras propiedades de los objetos, o sea, que el sujeto trata de interárselos. Así, un niño autista había elegido como objeto la torre de un juego para adquirir su altura. Crecer, para tales sujetos, advierte Tustin, «consiste en quitar trozos de cuerpo a las personas mayores o a los otros niños [...] Creen que para ser más altos, más gordos, o grandes, o mejores, o más fuertes, debe pegar esos "trozos" a su cuerpo».67 Por otra parte, Tustin advierte con pertinencia que los niños autistas «parecen tener la impre66. F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., págs. 35-3 6. 67. F. Tustin, Les états autistiques chez l'enfont, op. cit., pág. I6S·
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sión de que son una cosa inanimada que vacila en el límite del mudo vivo y lo humano. Llegar a estar vivo y ser humano es algo que les produce espanto».68 En consecuencia, sus tentativas para animarse las llevan a cabo con objetos y no con seres humanos. En su doble protector buscan un goce al que les es lícito co~_taIse. Al igual que su enunciación pu~espla:: Wse a un doble donde buscan una <:ii_~ámic~::~~ ~oble. Tustin describe a veces el fenómeno, sin llegar a concebirlo plenamente. Ella cuenta que durante su primera sesión, John, un niño de tres años y medio, permaneció impasible: «Pasaba frente a mí sin prestarme ninguna atención, como si no existiera, exceptuando un único momento en que, en el despacho, tomó mi mano y la llevó hacia el trompo que hice girar para él. Entonces, lleno de excitación, se inclinó hacia delante para verlo girar. Al mismo tiempo, hacía girar su pene a través del pantalón mientras, con la otra mano, describía círculos alrededor de su boca. Esto me hizo pensar que no distinguía mucho entre los movimientos del trompo y los de su cuerpo».69 Esta viñeta clínica ilustra la relación transitivista ~ que mantiene el sujeto con sus objetos, pero también el hecho de que el -----=---./ autista busca a tra.vés de ellos una dinámica. En este caso, primero con la mano de la terapeuta, luego con el trompo. -Perol según Tustm, la tuncióñ de esos remolinos no va más allá de una tentativa de evitación del mundo exterior y abolición de la conciencia.?o Ahora bien, aunque el doble objetal es usado inicialmente como barrera autosensual, a Tustin se le escapa un aspecto más positivo de la apropiación de su movimiento: los niños autis~
tas,q-¡~u;e~s~e~s~i~en~te~n:iin~a=n~im~a~d~o=--~e:n~cu:-:e~n~tr:.:a:=n~en su doble una dinámica vital :-: ~ ~enCla , tan o mas ma!!i.fi.e.s.ta_e=n"-"'ta"'n:::.t:¡?¿:.....Jq!..:u:..:e:...·d.::.::.es.:..:a:.!p:..a:.:.:r:.-.:e~ce_ cuando se desconectan de~jeto. Tustin no se detiene en la alta frecuencia de objetos dinámicos entre los objetos autísticos simples. Su perspectiva genética, que baliza las etapas del desarrollo del sujeto, la focaliza en las propiedades nocivas de los <:bje!os é!.l!.tístiS2.~ lo cual obstaculiza el discernimiento de una de sus funclones principales: la búsqueda a través de ellos de una animación libidinal.d~r. ----~ 68. F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 66. 69. F. Tustin, Autisme et psychose de l'enfant, op. cit., pág. I7. 70. F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 85.
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A continuación mostraremos que esta función todavía adquiere mayor relieve en los objetos autísticos complejos. No es sorprendente, por lo tanto, que muchos objetos autísticos sean al mismo tiempo duros y dinámicos, con el fin de tratar tanto la imagen del cuerpo como la animación corporal.
que los rechazabas todos cuando eras pequeña? No los soportabas».!' Esta indicación parece situar bien al mismo tiempo la proximidad y la diferencia entre objeto autístico y objeto transicional: sin duda tienen algunos puntos en común, es posible confundirlos; pero un observador atento, como la madre de Grandin, advierte que lo característico deJaJliñ1UlJJlÍ.sta_~s~~er ten~objeto transicional. En su infancia, Temple nQJg'y_o dudú. TeF()g~edaba fijada a objetos giratorios, o podía sentarse en la playa durante ~or~s_ vertiend()_~[iº-a-~ritre-s~~~-4~~~-_Y~_ha~!e~-ªº~cI)E:...~lEmontoncitos minúsculos.!5 --~-
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¿OBJETO AUTÍSTICO U OBJETO TRANSICIONAd
La máquina-auto de Joey y la máquina de apretar de Temple Grandin constituyen, sin duda, los dos objetos autísticos complejos más conocidos hoy día por los especialistas en aútismo. Más aún que el primero, el segundo revela una autoterapia de una eficacia innegable"centrada en l~ ~cción ~ un ob~o que ,Rersiste en la edad ad~ta, lo cual constituye una objeción radical contra la coricepción de Tustin de acuerdo con la cual el objeto autístico es «devastador», así como contra las de quienes suponen que obstaculizaría «toda elaboración interna».?l Pero no cabe duda de que la analista inglesa no consideraba la máquina de Grandin un objeto autístico. Según ella, se trataría probablemente de un objeto transicional. Aunque considera que la distinción entre objeto autístico y transicional es posible y útil, añade: «no hay que olvidar que a veces se funden el uno en el otro. Podríamos decir que ciertos objetos transicionales son más autísticos que otros».?2 ¿Es la trampa de Grandin al mismo tiempo un objeto autístico y un objeto transicional? Según ella, su estabilización se produjo gracias a la construcción de una máquina que tendría la capacidad de atemperar la hiperactividad de su sistema nervioso. La mayoría de los clínicos a los que les habló de ella se mostraron inquietos ante el fenómeno y algunos trataron de separarla de su objeto, que consideraban nocivo. Pero su madre no adoptó la misma actitud y le escribió a su hija, entonces una estudiante: «No te preocupes por la trampa de ganado. Es un dudú,73 ¿Te acuerdas de
7r. M. Lemay, L'autisme aujourd'hui, Odile Jacob, París, 2004, pág. 93. 72. F. Tustin, Autisme et psychose de l'enfont, op. cit., pág. 70. 73. A falta de un término equivalente en español, dejamos la transcripción fonética del original. El sentido se deduce por el contexto. (N. del T.)
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C.ontra la opinión de Tustin, sostendremos que el objeto autístico y el objeto transicional no ueden fundirse el uno en el otro, por ser radicalmente distintos. En primer lugar, existen diferencias mani i~~~ Sístencia tardía del objeto autístiCílLOmplejo, mientras
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74· T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. 136. 75. Ibíd., pág. 38.
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obje!.o en__~LIE.!:!D:gQAUQ~_Qhj~m.~,Jo cual indica que se ve como inani~~: do:de resultas de! no funcionamiento de la dinámica pulsional. ... " Ah~;;bi~~:l~"cú~ica del a~ti~mo muestra claramente que en él cada una de las pulsiones puede estar perturbada: así, un niño teme perder una parte de su cuerpo al defecar, cuando el objeto de la pulsión anal permanece demasiado presente; otro sufre graves trastornos alimentarios, al no haber sido asumida la pérdida en e! campo de la oralidad; muchos evitan toda puesta en juego de! objeto de la pulsión escópica, por lo que rehúyen la mirada de! otro y no comprometen la suya en e! mundo; y la mayoría de ellos se muestran incapaces de usar la voz en e! intercambio, de modo que permanecen mudos, ecolálicos o verborrágicos. Todo indica que la fun~. ción p~al del objeto autísti~()~()I!lpl~Q co~i§te -erl. apare.ja r UD .gQ.ce puí~al excesivo. Se trata, Roda t~nÍ:o, de un.....Q.bjeto..Clly_a-falicización es -....... -..,. defe~tu_Q..sa,....<;:oneS:..Ladª.SQI!Jª-Rt;lJsi91}A~...pJ..:!ill~.9 cual no es e! caso de! objeto transicional. La comparación entre e! !...ort-DJ1.. freudiano y las conductas on-ofl.del autista ilustra claramente dos modos bien diferenciados de relación con el objeto de goce, y demuestra formas muy específicas en su tratamiento. La bobina de! Fort-Da, indica Lacan, es un objeto transicional. Recordemos ...-----:; que Freud observó con interés el juego de un precioso niño de dieciocho meses, cuyo buen carácter todo e! mundo elogiaba. Este, como muchos niños de su edad, había adquirido e! hábito de arrojar lejos todos los objetos que llegaban a sus manos, pronunciando un sonido que sus allegados estuvieron de acuerdo en interpretar como la palabra Fort (en alemán, «lejos»). Freud escribe: «Al final me di cuenta de que era un juego y de que e! niño solo usaba sus juguetes para "tirarlos lejos". Un día hice una observación que confirmó mi forma de ver. El niño tenía una bobina de madera, con una cuerda enrollada». Se divertía arrojándola fuera de su cama, rodeada por una cortina, de modo que desaparecía, mientras él decía Fort, para luego hacerla reaparecer y saludarla con una alegre Da (<
cación de una renuncia a una tendencia (a la satisfacción de una tendencia) y le permitía soportar sin protestas la partida y la ausencia de la madre. El niño se consolaba, por así decir, de esa partida y esa ausencia, reproduciendo con los objetos que tenía a mano la escena de la desaparición y de la 6 reaparición».7 La bobina posee aquí, ciertamente, la función del objeto transicional, con~ten~~l;;fiefarrapefdíaaa~:-ESta ~ .~"" babIlla, como dICe E. Laurent, se transformará en osito o en peluche: «¿Qué es un oso de peluche? Es una bobina a la que recurre el niño cuando debe afrontar una separación. Es una "reser . (')-libido", dice Lacan. G.on ~;peque~rvLexterior al cuerpo, el.Qtro puede irse. Aunque "e! Otro o deje des~do" con su partida, le Queda eso. C.on.esta.J:.es.erva de libido puede amueblar la an ustia e ha de' ado la artida ~ a Cosa, la madre real en tanto que ella es el lugar que humaniza al niño».77
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~a bien, hay que destacar que la desaparición de la bobina está en~arcada por la expresión de do.s signifi~antes.:. el primero ~bra l§l_~ sencia, ~gundo acompa~c:.la presencia del objeto sustitutivo. Entre am?os se produce una escenifi2[cí6ñ a~ la pe~delos benefici~s de este juego, según Freud, reside en la 'p~&;~-;;;rva a9~E!:..~d3 p~r el sUjeto resQecto c!el acontecimiento desagradable, que le permite sa-
ti~~cer ~~n:~.en?en:!.:.: la dominación. ha ~i~l~~bJ.et(Úrjñ sicional.s.e acompaña, pu~posiciór:.a~tiva del sujet<;.>; y en este caso, el de un niño cuyo «buen carácter» todo el mundo alaba, ~o hay trastornos importantes, cosa de la que se puede deducir un funcionamiento regulado de la dinámica pulsional. Ciertas conductas on-otf del autista pueden compararse con el juego del Fort-Da, como la de un-niño de seis años, Arnold, que dispone de un objeto autístico simple, una cinta que agita ante sus ojos; se trata de un niño cuyo goce oral no está regulado, de modo que todos los objetos le parecen para comer. Su terapeuta, G. Guillas, observa que a veces trata de atempe76. S. Freud, «Au dela du principe de plaisir» [I920], en Essais de psychanalyse, Payot, París, 1975, págs. 16-17. 77· É. Laurent, «Autisme et psychose. Poursuite d'un di?-logue avec Robert et Rosine Lefort», La Cause Ji"eudienlle. Nouvelle revue de psychanalyse, 2007, n.o 66, pág. II7.
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rar SU oralidad sin freno recurriendo a un libro. Escribe: «Toma el Libro de las estaciones y, seleccionando las imágenes relacionadas con el alimento, golpetea cada una de ellas, la nombra y luego la somete a los dos tiempos de la ausencia y la presencia: "las fresas" / "ya no hay fresas"; "las patatas" / "ya no hay patatas"; "las ciruelas" / "ya no hay ciruelas"; y encadena metonímicamente: "el gusto" / "ya no hay el gusto"; "el choco" / "se acabó, h "" . d" manana, e1 coco ; e1 ch oca1ate " / "ya no h ay ch oca1ate, termllla o; "1 as crepes" / "ya no hay"; "las chips" / "ya no hay chips"». En otras sesiones, Arnold moviliza de nuevo la oposición más/menos, conectada con imágenes y dirigida a su terapeuta, ya no solo para tratar el goce oral, sino, de un modo más general, para lo que verosímilmente sería producir un ordenamiento del mundo. Se apodera de su libro preferido, hace que su analista se siente y dice «leer». «Entonces, página tras página, selecciona imágenes privilegiadas, se detiene en cada una de ellas y las somete al tratamiento habitual. Luego hay largas series que se declinan de este modo:
cia del objeto, no su alejamiento; mientras que la segunda expresión, «no hay», no~~da su retorno, sino, eo1:i!sgEtr~lO, sü-puestaa-d-{Sta;;cia-.--En corlfo~~i?a~_on la naturaleza del signo, q;~-~-;¡;;;;;-~l obj~;o gue representa, sino que por el contrario está fuertemente corr~faci~nad-;-c~~él, A;Il~Id~-;;;:-pi~~; ~on una no~i~~ciÓn q~e ~pera ~~; co~~ió~; a~~d~~ d;- ~~~palabracon_una-imageJl']~,--;;-~~-;~g~~d~tiempo, para c;~~~lar la pérCITaa:-Üpefa~cf~ nuevo sobre el signo, afec~~dolo de una nega~ión:
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<~t:.:Y,~~~~ente es la relación~~-ell~I'lg~~Le_del
s~eto que sabe man~EE_~!_Eort.:-:12a: este empieza por nombrar, no una presencia, sino una ausencia, de acuerdo co~'la naturaleZ:::ldel significante,
~al~w.sa;~ign-áaa, ~ientras 5J.l:l.ee,Il un segund~_ti~mpo intervi~
~~,~~_ elQ;~_~o_s~~fe10' ~~~_;t:ro significante, el Da, porque c~rresponde a
~~~~_~~I~ig9ifjcaI1te ir 'por pa~es de oposicicmes. Adefilás, este segundo sign.ijica.ng:_hace volver la cosa designada, de nuevo sin nombrarr;SoTó-er~ignificant~'neva a cabo ple~~m-éñteel asesi-~atC;-del;~~sa~~1
-~E~~~~~~~e:s-ªrg~c!~~I.I~;-iñCIus'ó-C~~Eio n~~!~senci~Por lo Las fresas, adiós las fresas, no hay más. El muñeco de nieve, adiós, ya no hay. La sopa, ya no está, luego, no hay. El niño, adiós, no está, ya no hay. La uva, ya no hay, adiós, etc. Las series están todas organizadas de acuerdo con este "hay" / "no hay"». La terapeuta advierte que Arnold pone de manifiesto algo importante que para él está en juego en estas construcciones.í8 , Las~ctas on-:Qlfy el(f;;;:;¡¡¿¡; parecen dos maneras de arreglárselas para tratar l~tivi~nguaje y el dolor de la pérdida de objgQ; pero una trabaja con el signo, la otra con el significante. Hay que subrayar ~e las oposiciones regladas de ArnoId tratan de hacer advenir la pérdida controlada de un objeto que está demásiado presente, gracias a ulliJ-ten.tativa de simbolizar dicha pérdida. Pero, lejos de designar la pérdida, la pri~era expresión, en general «hay», se opone al F01t, pues destaca la presen-
78. G. Guillas, «Que l' Autre soit», Du changernent dam l'autisme? Journ.ée de I'ACF/ VLB du 27 mars 1999, págs. 197-199.
tanto, las conductas on-off ponen de manifiesto un funcionami~to--g~e se pUe(reópoñer'entQ~í~;j~;_2-~nt~~.;JF;rl-Da transicion~L -~-~-~-- ---'-, - Entre la nominación
de~j~~-;Y~;:-~eg~i6~p~rada
por el sujeto
auti-;ta~~f§-ªu~~~~g§l:p--,=~
hacerlo ~ver. Todos los clínicos han advertido con frecuencia el recurso a conductas semejantes de golpeteo en los niños autistas: les dan una sensación de seguridad y muestran un control sobre el objeto. Parecen aplicar la lógica del signo; en primer lugar, se ase~ran de la gresencia del objeto; luego lo afectan de cierta negatividad, pero sin proceder a una asunción de sUpérª-lda. Sm embargo, ~~!~~~~_d~_.l:!!Ltrabajo d~stin4do a ~nmarcarlo simbólicamente, después del ~ puede e~IEL.1!1111!gªJ:'_tlLs~u.mundo protegido, en el sitio adecuado, o sea, en el borde.
~l oEjeto autístico complejo~ri~:na lógica parecida en lo referente al objeto de g~e: se esfuerza por enmarcar su excesiva presencia y ponerlo a distancia, con el fin de }2roducir una grecaria instauración de cierta animación subj~. Un objeto autísE.co, como lo mostró Tustin, procura de entrada un goce auto sensual que alza una barrera contra el mundo exterior, pero es también ·un doble «viviente», portador de un r;:-~rno de goce al borde; si se articula con el Otro de síntesis, si participa de
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un islote de competencia, se convierte en un objeto autístico complejo, cuyas ramificaciones consiguen alcanzar a veces el campo. s~cial. El objeto autístico simple permanece pegado al sujeto, está al serVICiO de una auto5eñsuah-dacl-que-lo-alshf;ñ:1íemras que el oOJeto aut!:.ti.c:o complejo a~a el goce del cuerPo"del -;uJeto:-~iza:lo en un bor~:, qu.SE 0 e~~a únicamente b~~rarrente-al Otro, ~~ñConeXion con la re ad social.
LOS OBJETOS AUTÍSTICOS COMPLEJOS DE JOEY
Los objetos autísticos complejos más conocidos y los mejor estudiados son, sin duda, los del niño-máquina que se hizo célebre por el relato de su recorrido terapéutico, escrito por Bettelheim en 1967 en La fortaleza vacía. Hoy día está de moda criticar las investigaciones de Bettelheim insistiendo en su culpabilización de los padres, a quien él habría hecho responsables del autismo de sus hijos. Aunque su posición era más matizada, ya que afirmaba que no era la actitud materna la que producía el autismo, sino la reacción espontánea del niño a dicha actitud.i9 Con independencia de las críticas que se le han hecho, no deberíamos olvidar que fue uno de los primeros, desde la década de 1950, en demostrar que el diagnóstico de autismo no debía suponer una condena a la des~spe ranza terapéutica. Preconizó métodos educativos orientados por nOCiOnes psicoanalíticas y consiguió, en la Escuela Ortogénica de Chicago, resulta8o dos muy notables en el tratamiento del autismo. 79. B. Bette!heim, Laforteresse vide, op. cit., pág. 102. 80. Bette!heim escribe: «El resultado final de! tratamiento es "malo" enocho de cuarenta de nuestros niños, porque no alcanzaron, a pesar de su mejoría, e! mínimo de adaptación social necesaria para la vida en sociedad. El resultado es "mediano" en quince niños y "bueno" en diecisiete. Así, Eisenberg solo comunica un 5 % de buenos resultados, mi~n tras que nuestro trabajo demuestra que un tratamiento intensivo puede llevar esta Cifra hasta un 42 % [...] Cinco de los diecisiete son diplomados universitarios y tres de estos cinco tienen diplomas superiores» (B. Bette!heim, La forteresse vide, op. cit., págs. 507-508 ). Tales resultados, que parecían demasiado excepcionales, incitaron a algunos a discutir e! diagnóstico de autismo en estos sujetos. Lo que hoy sabemos de! autismo los hace, por e!
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Aunque solo nos hubiera legado la relación de la cura de Joey, todo clínico interesado por el funcionamiento autístico debería, aún hoy día, seguir rindiéndole homenaje. Desde su llegada a la Escuela Ortogénica, Joey se presenta como un niño-máquina: no puede separarse de sus lámparas y su pesado motor. Según él, el mundo se divide entre «las personas vivas» y «las personas que necesitan lámparas», de lo cual se deduce que estas últimas carecen del sentimiento de estar vivas. De modo que únicamente las máquinas, mediante la corriente eléctrica que supuestamente comunican, pueden insuflar temporalmente a Joey tal sentimiento. Las había concebido antes de su llegada a Chicago. Desde la edad de seis años tiene que movilizar máquinas como estas para podérselas arreglar con el objeto de la pulsión oral. Para comer, relata Bettelheim, tenía que conectarse con un circuito eléctrico: «Pegado a la mesa, tenía que ser colocado sobre un pedazo de papel y sus vestidos debían ser cubiertos con servilletas. De lo contario, nos dijo más adelante, no quedaba aislado y se podía quedar sin corriente. No podía beber sin la ayuda de un complejo sistema de tuberías construido con pajitas. Los líquidos tenían que ser bombeados a su interior (o al menos él tenía esta impresión). Por eso no se podía permitir sorber».81 Adviértase que en él subsiste un sentimiento de inercia: \ toda la energía le parece provenir del objeto. J En un primer tiempo, las máquinas están destinadas con preferencia al objeto oral; luego, su principal vocación será regular un objeto anal invasiva. Bettelheim escribe: «Antes de su llegada a la escuela, la mayoría de las "prevenciones" de Joey se referían a la ingestión, la adquisición de energía vital. Solo más tarde la analidad empezó a instalarse abiertamente, primero cuando evacuaba en las papeleras, luego mediante el diluvio de diarrea que inundaba el mundo entero». Queda claro que la regulación del objeto contrario, muy plausibles: los resultados terapéuticos obtenidos algunos años antes en Viena por Asperger, mediante otros métodos educativos, no conocidos en la época, eran sin embargo de! mismo orden. Por otra parte, tras una larga práctica con niños autistas, Tustin afirma en 1992: «Todos los que traté en mi despacho privado alcanzaron un grado de desarrollo afectivo y cognitivo tan satisfactorio que pudieron integrarse y llevar una vida social normal». Y añade que su práctica de! control le demostró que sus resultados se podían reproducir (F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 55). 8r. B. Bette!heim, Laforteresse vide,op. cit., pág. 314.
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anal constituye una tarea prioritaria de los objetos autísticos complejos de Joey. Con todo, la máquina a la que se refería al comienzo de su estancia en la escuela servía también, aunque más discretamente, para tratar el objeto escópico, porque se componía de diversas lámparas gracias a las cuales Joey podía encender o cortar la luz. Además, incluía un altavoz, que aparece en una foto de la máquina. 82 Aparentemente, esta le permitía hablar y oír. De hecho, tenía sobre todo la función de introducir un corte para regular el goce vocal: él afirmaba, en efecto «que solo podía oír mediante rñ"áquinas, porque en caso de necesidad podía detenerlas».83 El niño autista dispone de un saber, gue, s05mbargo, nunca ha aprendido, ~tal que le f~~1?! que _proviene de un objeto y quelos poderes de este se originan en una pérdid~ que debe afectar a su wcrp~.qT~-;;-~~;:;;t~ieresUIt-a~~- dicha pérdida, que el niño ha
orga~izado una defensa radical pa2"::.R:~.E~~~:_~ de. eQa: la negativa a llamar--arotréí,' gue o¡;;~~fiza lª-.asuQción de la alienación en el lengua~. Joey gritaba «¡explosión!» en el momento en que materias fecales aband;naban su cuerpo, como si se tratara --comenta Bettelheim- de un acontecimiento al mismo tiempo grandioso y devastador. Sus efectos casi cósmicos se inferían de afirmaciones como: «Conecto mi lámpara; vaya encender las luces exteriores».8, Muchas otras anotaciones indican que, según Joey, el objeto anal es productor de energía. Muchos de sus dibujos y de sus pinturas muestran el origen de la luz, del fuego y de enormes explosiones en materias fecales iluminadas por una luz o encendidas con un cigarrillo. Cuando Joey ve cómo Ken, un niño de la institución, trata el objeto anal, elige un nuevo objeto autístico, que sucede a la máquina-auto: «Hoy ha ocurrido algo --cuenta Joey-. He.visto a una de esas personas pequeñas en los baños. Sabía el nombre de esa persona pequeña. He mirado por debajo de la puerta. Cuando salían excrementos, había una gran luz y una explosión".8; En este periodo, toda aprehensión de la pérdida de un objeto de goce es vivida por Joey como una castración real. Tenía que
82. Ibíd., en «Documents», Joey, figura Ir. 83. Ibíd., pág. 395· 84. Ibíd., pág. 340. 85. Ibíd., pág. 377·
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retener su pene cuando defecaba y taparse el ano mientras orinaba. Que algo abandonara su cuerpo lo aterrorizaba. Pero sus intestinos funcionaban porque eran movidos por máquinas. Cuando tenía estreñimiento, anunciaba que «necesitaba mejores máquinas para calentar sus heces con el fin de ablandarlas y darles una consistencia normal». Los objetos autísticos complejos de Joey le permiten tratar de regular Conectarse su goce para proporcionarle~gía yit~l----c.•. _ _ _ _ _ _ _ _ -a ellos lo anima, desconectarse 1.Ocletasin vida. En los primeros tiempos de su estancia en la Escuela Ortongénica, parecía estar teledirigido, como un «hombre mecánico» movido por máquinas que él mismo había creado y que escapaban a su control. Bettelheim relata: «Había momentos, por ejemplo, en que un largo periodo de no existencia era interrumpido por la puesta en marcha de la máquina y su funcionamiento a un régimen cada vez más elevado, hasta que se llegaba al desenlace con una "explosión" que todo lo pulverizaba. Esto se producía varias veces al día y se terminaba cuando Joey arrojaba brutalmente una lámpara de radio o una bombilla eléctrica que estallaba en mil pedazos con un ruido de explosión [...] Cuando llegaba la hora de hacer estallar el mundo, aquel niño que vivía mudo e inmóvil, en la mayor calma, se volvía completamente loco y corría en todas las direcciones gritando "¡Crack! ¡Crack!" o "¡Explosión!" a la vez que arrojaba una bombilla o un motor. En cuanto el objeto arrojado se rompía y el ruido se apagaba, Joey también se apagaba. Sin transición alguna, volvía a la no existencia. Una vez que la máquina había estallado, ya no había movimiento, ni vida, ni nada».86 {\unque tiene el poder de animar al sujeto, la máquina-auto no es tranquil~bién es portadora de ~ capacidad de .dc;:~c~e ces, Bettelheim la califica de «monstruo» o «máquina infernal». Las primeras máquinas de Joey son temibles: «Se podían adivinar los. peligros que suponían estas n:áquinas por los nombres que él les daba, como "rompedor de cráneos"».87 En esto, los objetos autísticos complejos son bien diferentes de los objetos-t;;~~i;ºªres. E7t~;-ól;i;os s~~jetos f¡¡¡;;~Ü ~
z'adores; 10~!!:Q§.,_~_n. b911tacto_dÍl:ecto_:an.i~..r.~aLdclR,p~i~f~d~~~Ge,i..... 86. Ibíd., págs. 302 y 304. 87· Ibíd., pág. 324.
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veces son inquietantes. Lo demuestra, antes que nada, la voluntad de muc~cuidadores de que desaparezcan. En todo caso, la función principal del objeto autístico complejo es un tratamiento del goce que retorna al borde, cOSa que consigue hacer mejor en sus formas más elevadas, de modo que laanimadversión que suscita tiende en este caso a atenuarse. Las «explosiones» de Joey ilustran la constatación- hecha por muchos clínicos según la cual las palabras que pronuncian más a menudo los niños 'autistas son «roto» o ~ebrado».88 El sistema eléctrico en el que él.Jie §agina estar lo sitúa en una dependencia inquietante respecto de un Otro omnipotente, como lo demuestra que la má uina siempre esté más ~~ nos esaJu~a a. El único modo a su disgru;iciéfrcle-separarse pone en acto ~n d~~llH ~l!.~gE.~a de romper una continuiaaa entre él
m~~~9_Yw~~. borde pasa por un cort<;..!~~L~~~~es
iñvadic!.9_.~~objeto skgo.c;~ que se esfuerza por tratar, ya sea dominán_._--_..
"-....-.-.. -----..."....~~--=-
~~
d~lo,}~~~.<:Earánd~l. Pero ~separaclóil; como-ió cuenta Joey en relación a la defecación y la micción, e_s_v_i_v_id_a_c_o_m_o_u_n_a_c_~tración~l, como el arrancamiento de una parte del cuerpo. La voz y la mirada sufren a--;eces el mismo tratamiento. Dice roey::~IriíiTIero, te -;;etes cera en las .-~'-orejas. Esto te protege y te tapa los oídos, así no oyes cosas que no quieres oír. Añades cera y más cera todavía, para asegurarte de que no oyes; esto te vuelve sordo. La sordera se propaga tanto, que todo el mundo está sordo y nadie puede oír. Se extiende a la ceguera. Entonces la gente se queda ciega y sorda».9 0 Como se sabe, por otra parte, estos niños tienen una~ensión a con~. .-----------.~-~tomut:il.a.Q9n. Al comienzo de su estancia, cuando Joey era contrariado entraba en cólera «y trataba de clavarse un lápiz en la mano». Su única forma de reaccionar ante los incidentes, al principio, consistía en tratar de destruir o castigar una parte de su cuerpo.:l Pero la complejificación de los objetos autísticos, mediante la locali~n del goce en un borde en el
88. M. Lemay, L'autisme aujoUl'd'hui, op. cit., pág. 159· 89. Un laisser-tomber. Por alusión a la expresión liegen lassen, que Lacan destaca en su comentario de las Memorias de un neurópata, de Daniel Paul Schreber. (N. del T.) 90. Ibíd., pág. 396. 91. Ibíd., pág. 404.
q~curren, atenúa la malignidad del Otr~..lal m~::~~
~~~c:~perall0'_.l~~~().~~c~-º C<:~~~l Ia~.:onductas de automutilación. «De los motores y las lámparas --constata Bette1h~im-=:To~yextrafa[aluer:
za afectiva necesaria para interrumpir sus tentativas de autodestrucción».9 Sj el sujeto es tan solícito con sus objetos autísticos complejos, no solo es I:0rque pueden apaciguarlo; intuye que si los perfecciona podría conseguir de ellos algo más. Si uno sigue paso a paso el relato del recorrido de Joey en la Escuela Ortogénica, se constata que encuentra soluciones cada vez ~~s efic_~c~ara moderar su angustia y construir su mundo, y que tales 2
solu~i~~e~~~~yan en~esión de objetos~.~~e mO~l!ican.
Tras haber quedado cautivado muy pronto por los ventiladores, se presenta a Bettelheim como un niño-máquina; luego se vincula a Ken, a quien llama Kenrad, en referencia a la más potente de las lámparas. El modo en que Joey se ve a sí mismo se humaniza entonces progresivamente, como lo indican sus representaciones de sí mismo, en sus dibujos, como papoose,93 primero eléctrico, luego cada vez más humano. Luego aparece otro objeto complejo, encarnado en otro niño de la escuela, Mitchell, el más normal de entre ellos según Bettelheim. Mitchell ya no es una lámpara. Joey crea, para este niño y para sí mismo, una familia, la familia «Carr». Cuando Mitchell abandona la escuela, Joey queda muy afectado, de tal manera que vuelve a ponerse bajo control de las máquinas. Se constata que el trabajo defensivo es largo y difícil, conoce avances y retrocesos; pero los objetos sucesivos de Joey están claramente en progresión unos respecto de otros, y corresponden cada vez mejor a sus expectativas. Con todo, en su recorrido, algunos de ellos son contemporáneos: por ejemplo, la máquinaauto, Kenrad y Mitchell. No sucede lo mismo con el último de ellos, un compañero imaginario llamado Valvus, un muchacho a imagen de Joey. La construcción de este hace desaparecer poco a poco las máquinas, mientras que Kenrad y Mitchell caen en el olvido. Más tarde, tras terminar sus estudios secundarios en un instituto técnico, con una especialización en
92. Ibíd., pág. 334. 93. Papoose es un término empleado por algunos indios de América del Norte para referirse al bebé. .
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electrónica, Joey vuelve a la Escuela Ortogénica llevando una máquina eléctrica que él mismo ha construido, un rectificador cuya función era transformar la corriente alterna en continua, o sea, un aparato capaz de regular la energía eléctrica, precisamente algo que él creía necesitar cuando llegó a la escuela. ~ Retomemos con algo más de detalle la evolución de los objetos de roey: ¿qué nos enseña en cuantó a su función? La relación transitivista que-ª mantiene con sus ~~l;Ü~J95JJJ1~_ti&Q.~ confi~~~J.:'.~r:.~!l lado el acento Que pone Tustin en el hecho de que el sujeto trata de incorJ2QI"~r.s_~s!lscualida ~S~;._ Ser o parecei una máquina tenía para-y~~y ;lg~nas ve;;r*~~~
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J~h;;~n-su-m~in_;~.!Lglla relación fusional, de tal manera que solo podía tratar la energía vital eléctrica mediante un cor~e a su vez acarreaba ~fect~;-de:~d~jar ca~;-C~~~lad&cación ponía en juego fantasmas de pé~did~'d~"partes del cuerpo. Con Kenrad se "-produce un progreso: este constituye en lo esencial una máquina para tratar l~ materias fecales, de ahí el calificativo «lámpara-chico» que le aplica Bcttelheim. S~ trata, sin duda, de un ser humano, pero todavía participa de las I?áquinas. Con él, el objeto anal es puesto a distancia: ya no son máquinas ~oco diferenciadas del sujeto las que tienen que ocuparse de él. Joey no se interesa por lo que Ken hacía o pensaba, su principal preocupación era extraer de él las materias fecales. Bettelheim escribe: «C~da vez que Joey se acercaba por detrás o Ken le daba la espalda, tenía que obligarlo a ir al baño [... ] Joey se mantenía lo más cerca posible de las nalgas de Ken, o lo más cerca que este le permitía, horadando, bombeando y extrayendo mediante
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94· Ibíd., pág. 343·
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gestos, luego reculando, como si sacara materias fecales. Aquí la pantomima era tan buena, que el observador hubiera podido confundirse. Estaba por encima de la capacidad de comprensión de Joey que alguien hubiera podido ir al baño "por sus propios medios". Solo una máquina podía conseguirlo».95 Pero esta capitalización del objeto de goce energético en Kenrad no carece de inconvenientes, porque este se vuelve omnipotente y peligroso: sería capaz de mutilar o de matar, inclu~es~ruir la escueT;, quiz~~cluso el mundo entero. Bettelheim advierte que «a medida que los poderes de Kenrad aumentaban, Joey se convertía en un inútil».96 Frente a este Otro omnipotente, Joey corre el riesgo de caer en la posición~ puestamente satisface su voluntad de goce, la del objeto caído. Sin embargo, sus esfuerzos por salir de su soledad autística, sostenidos por los educadores de la Escuela Ortogénica, le permiten atreverse a jugar al papoose. Entonces produce innumerables dibujos de él como papoose. Primero, enchufado a una electricidad sin hilos y movido por máquinas; luego encerrado en un refugio de vidrio. El haberse enchufado a Kenrad Eece haber contribuido a la incorporación de cierta humanidad: J oey ya no se percibe como una máquina, sino como una persona. Aunque el papoose sigue teniendo que contribuir al tratamiento de las materias fecales. Joey tiene entonces un sueño cent~ado en Mitchell, un chico mayor que él y que lo protege, que pronto iba a dejar la escuela: «Yo estaba en los baños de los chicos con Mitchell. Él estaba sentado en los baños, iba a hacer caca y yo estaba arrodillado delante».97 Mitchell también capitaliza el goce, pero lo domina mejor: Joey no se imagina que su defecación produzca e~plosiones y luces._E~~d~lante, Joey divide los poderes: rc;;1;~~~;-;~tá~
~nculados a Mitchell; los malos~"= Kenrad. Perc: se ha~~ ~eE.~n~E""~.t:~-~~ja energía an~ªS:.Mi~4_(~Jl: <;Cuando Mitchell rechazaba a Joey porque este se interesaba en su defecación, su reacción consistía en decir: "Ha roto mis sentimientos"».98 De todos modos, prosigue su humanización incorporando algunas características de Mitchell que trata de imitar cada vez más. 95· 96. 97. 98.
Ibíd., pág. 379· Ibíd., pág. 379. Ibíd., pág. 384. Ibíd., pág. 388.
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D~ Bettelheim: «Mitchell fue la primera persona de la que extrajo algu-
na fuerza (siempre en forma de energía eléctrica) tocando algunos objetos que le aportaban energía: su vaso, su plato o cualquier otro objeto relacionado con su alimentación». La relación de Joey con la alimentación, por un lado, 1. con la defecación, por otro, mejora conjuntamente. Cuando Mitchell deja la escuela, Joey se siente afectado en su ser y tiene que recurrir d:. nuevo a ~~s-~~éii:~.~~~_g~!_~. trat;~ el g;;-~~:-«Aq~-;;id.{;" -cuenta Bettelheim- se fue a la cama dici;~d~:··"T~ngo neumonía. Mitchell se fue". Y volvió a someterse al control de las máquinas. Desde hacía un tiempo había ido al baño sin asistencia mecánica; ahora la necesitaba frenéticamente para "expulsar" las heces». La partida de Mitchell hace dec~er los esfuerzos de Ioey por introducir un sistema binario de tratamient~ ~l toce, re12artido entre dos polos de omnipotencia, uno que produce co-
~~as, 0~E~.3~~.s9nc~!~deres de d~~<;ión.-.Esta introdu"Z ~!ón ~J?ip~Ftici~r:~.~n los obj~~s pare.c~b-ª.º.~~LRroducido una mejor regulación de la energía pul sianal. CuandoM~;~~Jc;;ytiene que encontrar ~tra solución para se-
guir con su trabajo de lucha contra la soledad. Entonces se inventa ~n
c~mpañero~ari9..:.,gg.~.SQns_tituye un!: ,de las encarna~les
*L~~~~~p~jp. A medida que el objeto s~~ñi~~ mensión de doble del sujeto se hace cada vez más manifiesta. Bettelheim es uno de los primeros clínicos que describe el asombroso fenómeno del compañero imaginario del autista. Hay que decir que Tustin no le concederá importancia. Pero, cuarenta años después de la cura de Joey,quedará claramente confirmado por el notable testimonio de Don~a Williams , cuando relata su apertura al mundo gracias a la creación de Willie y Carol. Además, Donna menciona haberse encontrado con varios autistas de alto nivel que vivían en compañía de personajes semejantes a sus dobles de juventud. Lo mismo le ocurre, aunque más discretamente, a Temple Grandin, quien cuenta su propensión a crear compañeros imaginarios (Bisban, Alfred Costello). Daniel Tammet, por su parte, menciona diálogos, durante meses, con Ana, una mujer mayor, personaje tranquilizador de más de cien años que desapareció tras anunciar su muerte cercana. 99 En
suma, ~te objeto-doble se encuentra bastante a menudo en la clínica del autismo de alto nivel. Joey lo llama «Valvus» y lo concibe como «no del todo bueno ni del todo malo, ni del todo poderoso ni carente de poden>; de hecho, idé~ él. Valvus se caracteriza por poderse regular él mismo: «C~~~~~ la que podía cerrarse o abrirse tanto como fuera necesario o conveniente». ¿El paso de gué, es lo que regula? Esencialmente, el de las materias fecales.Gracias a Valvus, apunta Bettelheim, Joey «alc;nzól;;uto~~~ sea, un control personal de su l2!QRia eliminación».Ioo Además, ;lg¿~-ti;; po antes, Joey había inventado la familia «Carr», una buena familia imaginaria. Y la dota de una casa cuya característica principal «era que poseía un complejo sistema para el sumidero, con una válvula de volante para las aguas residuales», controlada por Valvus. En suma, este último, como lo advierte con pertinencia Bettelheim, le procuró «una estructura exteriorizada para una personalidad interiof», con la cual construyó «el dispositivo de seguridad que necesitaba». Correlativamente, empezó a aceptar sus emociones, mientras que poco a poco abandonó el recurso a las lámparas y la electricidad. La invención de Valvus le fue, pues, necesaria para instaur3:r una regulación del goce anal. . A.continuación, Joey desarrolló un fantasma de auto procreación anal, Imagmando su nacimiento y el de Valvus a partir de un mismo huevo puesto por él mismo. Tal fantasma surge como en eco de su trabajo de ~lida de un repliegue sobre sí mismo, efectuado en la soledad de una relación que se apoya en objetos-dob~.~ y prioritariarp.~nte consagrada a tratar ~goce anal. Su vida imaginativa y sus creaciones v~;-se eñrlquecíeron, sus señfimientos quedaron m~?r in~grados, Joey se abrió a lo';'d;más h~~l punto que deseó volver a vivir c~1amilia. E~t~ces' finalizó sus estu-díos secundarÍosen uriinstitüfo'teCñ'íCo,;1f~;;';;-do a buen fin -indica Bettelheim- su interés persistente, pero en la actualidad más normal, por las cosas técnicas».IOI En suma, cuando salió de la Escuela Ortogénica, con dieciocho años, tras haber permanecido allí nueve años, había abandonado la posición autística de repliegue sobre sí mismo. Adviértase IOO. B. Bettelheim, La f011eresse vide,op. cit., pág. 389:
99. D. Tammet, Born on a blue day, Hodder, Londres, 2006, págs. 99-IOI.
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IOI. Ibíd., pág. 407.
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la imbricación de los componentes del borde: el objeto autístico es un doble, y su tratamiento de la energía eléctrica orienta a Ioey hacia estudios de electricidad, en los cuales encuentra un islote de competencia que está en el origen del desarrollo de su Otro de síntesis. Tres años después de partir, Ioey volvió para visitar a sus educadoras y a Bettelheim. Quiso llevar consigo su diploma del instituto y una máquina eléctrica que él mismo había construido. Hizo una demostración a todos los que quisieron escucharle: «Era una cosa muy pesada -constata Bettelheim- que lo sobrecargaba tanto como sus lámparas y motores cuando llegó a la escuela. Pero en la forma de llevar esta máquina había algo de triunfo y satisfacción. Se trataba de un rectificador cuya función era cambiar una corriente alterna a corriente continua. Nos enseñó detalladamente de qué modo aquel dispositivo que había construido él mismo transformaba el eterno vaivén de la corriente alterna en una corriente directa y continua».I02 En un texto ya antiguo, G. y D. Miller destacaban que esa máquina que cambia la corriente alterna a corriente continua «pone bajo .cootrolla corriente loca de la que él era el juguete». 103 En este sentido, parece inscribirse en el linaje de los objetos autísticos complejos mediante los cuales el syjeto consigue operar cierta regulación del goce pulsional. Treinta años más tarde, Ioey permanecía soltero, pero llevaba una vida autónoma y cubría sus necesidades ejerciendo un oficio en el ramo de la electrónica. Su testimonio destaca claramente la contribución de los objetos autísticos complejos a la salida del repliegue sobre sí y la socialización del sujeto autista. Sin duda, contribuyen a dar consistencia a la imagen del cuerpo; sin
objetos -que se inscriben sobre un fondo de falta: él _.inviste esencialmente e! . ." ... - -mundo y sus objetos por derivación del objeto autístico complejo. Su relaéi6; co~~li~ngua je: ·¿1.l.Y;;~ig~~;bJcti;;'-Pa-;t~J~l~i-s~~ funcionaEliento. En resumen: para quien presta atención a los dichos de Ioey recogidos por Bettelheim, parece imponerse que la función principal del objeto autístico va más allá de la de un doble protector. Resulta manifiesto ~e -- contribuye a la instauración de lln::.~::~!]"ét~c:.::t_e~sional.
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~uda, ~te~en d~J~ .a~g!J::~.~; pero lo que más co~~~ene destacar es s~ aportación a la animación libidinal del sujeto. A través de ellos, e! goce in= ____ .. __
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102. Ibíd., pág. 418. 103. G. Y D. Miller, «L'enfant-machine», Omicar?, Revue du Champ ji-eudien, 1984, n.o 31, pág. 54.
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LA TRAMPA PARA GANADO DE TEMPLE GRANDIN
Claramente expuestos en una obra que ningún especialista en autismo ignora, los datos clínicos recogidos por Bette!heim en el estudio del caso Ioey siguen siendo ignorados. ¿Cómo explicarlo? ¿Serían acaso atípicos los trastornos de Ioey? ¿Habría que evitar tomarlo ~omo ejemplo? ¿Eran los autistas de Bette!heim verdaderos autistas? La publicación, en la década de 1990, de varios testimonios excepcionales de autistas, en particular los de Donna Williams, Birger Sellin y Temple Grandin, flermite renovar e! abordaje de estas cuestiones. Si los comparamos con e! trabajo de Bette!heim, la clínica de Ioey, en vez de atípica, revela ser ejemplar. ¿Para qué sirvieron Willie y Carol, los dos compañeros imaginarios creados por Donna Williams? Como ella afirma en I992: «Son dos criaturas nacidas de mi imaginación que me ayudaron a vivir independientemente y me evitaron acabar en una institución psiquiátrica. Me condujeron a lo largo de un viaje en e! curso del cual, pedazo a pedazo, al final conseguí existir como ser dotado d<:.__~.~.!!!i~Q!Q§_}u~~._~mociones en "e! mundo", el mundo reab. I04 En estos~ompañeros imaQ"inar~ encontramos las funciones principales de los objetos autísticos comElejos: protegen de la angustia, permiten investir e! mundo por derivación, contribuyen a un; integración de los afectos..Y a una animación de! sujeto, todo ello a través de un tratamiento imaginario de: l~érdida. Donna Williams subraya q~~ = estas creaciones, aunque le sean de gran ayu"da, movilizan al mismo tiemP; un imaginario de castración. Así, escribe: «~rgue si Carol y Willie
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104. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 289.
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"participaban" en el mundo, ello era a costa de una verdadera mutilación psíquica». [°5 Al producir la rotura dolorosa que llevan a cabo la mayoría de los autistas, a menudo captada a través de una conexión/desc~exión, los objet~cos comElei~~?Ee~an ~~~gQ~. Para gue de ello
s~de~ive cierta regulación pulsional, es preciso imitar un dominio de la e.ér-
dida simbólic~. Esta nunca es más explícita ue cuando Williams da muerte a uno de sus compañeros imaginarios.106 En un muñeco que e a ice que lo representa, Williams destaca los ojos: «un par de ojos verdes que relucían en la oscuridad»; y luego lo sustrae del campo escópico del que emana, encerrándolo en un ataúd que sumerge en un estanque, llegando a «borrar todo rastro del funeral». El fin de la cura de Dibs corresponde a un tratamiento similar, no de la mirada, sino de la voz. Dibs se apodera de un magnetófono y le pide que «atrape y conserve su voz», luego confía la cinta a su terapeuta, diciéndole: «Póngala en la caja y guárdela, guárdela solo para nosotros dos».[O? La utilización dinámica de los objetos autísticos operada por Williams o Joey no es en nada excepcional: Temple Grandin pone más énfasis en la función energética de su extraordinaria creación mecánica. Muy pronto tuvo la intuición de que necesitaba construirse una «máquina de bienestar» para regular sus estimulaciones excesivas. La historia de su autoterapia se centra en la construcción de una máquina. Ya de niña, relata ella misma, «gustaba de confeccionar objetos». Desde muy pequeña, siente el «deseo de construir un aparato que le procuraría bienestar mediante el contacto». Al final de sus estudios secundarios, llevados a término a duras penas en gran soledad, interrumpidos de vez en cuando por crisis de nervios, problemas de comportamiento y sufrimientos físicos, consigue realizar una «trampa de contención», concebida al ver a animales crispados y atemorizados cuando los encierran en una trampa para ganado. Y constata que se calman cuando se aprietan suavemente los flancos entre ellos. La máquina que construye le procura el mismo alivio. Escribe: «De niña so-
105. Ibíd., pág. 169. 106. Ibíd., pág. II3. 107. V. Axline, Dibs, Développement de la personnalité grace ti la thérapie par le jeu, op. cit., pág. 199.
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
ñaba con un pequeño escondite de un metro de ancho y un metro de largo, aproximadamente. La trampa de contención que al fin construí era aquel escondrijo secreto, tan deseado, de mis sueños infantiles. A veces me inquietaba la idea de que la trampa de contención iba a aplastarme, de que ya no conseguiría sobrevivir-sin ella. Luego me di cuenta de.que la trampa solo era un aparato de contención hecho de capas de contraplacado. Era una invención, concebida por mí. Los sentimientos y pensamientos que me venían en la trampa podían existir fuera de ella. Los pensamientos eran fruto de mi mente, no de la trampa de contención».108 Esta máquina reguladora es una invención original a partir de la cual la existencia entera de Grandin se estructura por derivación metonímica. Tras consagrar su tesina a las trampas de contención en los cercados para ganado, dedica su tesis a los efectos del entorno sobre el comportamiento y el desarrollo del sistema nervioso central de los animales; luego trabaja para mejorar el destino final del ganado diseñando material para evitar sus sufrimientos. Lleva a cabo comunicaciones científicas sobre estas cuestiones, se prodiga en conferencias sobre la neurología de los autistas y los beneficios de su «máquina de estrechar» para apaciguar el sistema nervioso. Su vida profesional y sus centros de interés parecen totalmente gobernados por su máquina. Esta actúa para ella como «motivación», escribe Grandin, constituye un~ creación original que le permite cierta contención de su goce, gracias a-:-la-c-u-a-:."l-e-:l,-::fu-n......::cl:-·o-n-a-m":"ie-n-t-o"';;"p-u"l-si:-o-n-a-;l-s-e-e~;:~'lliceposlble cIerta a";;eptació:de i~ -e:;;;~ ?'de su; ~er:;;;;~;tcomo de aquellos que otros le manifiestan. Grandin considera que gracias a su máquina consi~ue dominar su agresividad, aprende a sentirla, así como a aceptar que le demuestren afecto. Sin embargo, no se abre ninguna falta en el campo del Otro donde el sujeto pueda alojar el objeto perdido de su deseo: «La trampa de estrechar me da la sensación de ser sostenida, mimada, mecida suavemente en los brazos de mamá. Es duro escribirlo, negro sobre blanco, pero es también una forma de aceptar ese sentimiento».[09 Esa máquina no es el índife de una falta, como lo sería un objeto transicional. Por el contra: 108. T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. II I. 109. Ibíd., pág. 119.
EL AUTISTA Y SU VOZ
rio, colma al sujeto, genera un sueño incestuoso, de manera que no se po-
~drí_~_!?dic~_~ás _cla~:.~~~lJ.te_g'l:l(':?p_9rgC:J2XQte c.rQr. El autista enmascara la pérdida simbólica y transige en lo que a ella se
refi~~r.~~~ra5~a ~_r: 0§1~t03u~aI~a a la vist~, ~~~le) Tustin lo advirtió, Williams y Joey lo confirman claramente. Pero no es exactamente lo mismo en el caso de Qrandin, quien construyó un objeto autístico particularmente complejo: s~áquina no es un doble de ella misma, aunque tiene su origen en un tratamiento del doble. . Grandin n¿-;ruItaq~~~~·i~~;ifica con los aniITlales para los que han sido creadas las trampas. Inicialmente, en el rancho de su tía Ann, en Ari~~~;:'·q~iso -ponerse en enugar de uno de ellos. «Como la presión del contacto calmaba a los terneros», se preguntó si quizás ella podría experimentar la misma sensación. Y cuenta: «Primero ajusté la barrera para que estuviera al nivel de mi cabeza cuando me ponía a cuatro patas. Luego me metí en el cercado. Ann tiró de la cuerda que empujaba las paredes de la trampa para acercarlas [... ] El resultado era al mismo tiempo estimulante y relajante [... ] La trampa de contención aliviaba mis crisis de nervios».Ilo Más tarde, cuando observa el funcionamiento de una trampa de contención en un matadero, dice: «Me identificaba con el animal».I1! Además, quería titular su segundo libro El punto de vista de una vaca. En él afirma: «De hecho, mis esquemas de pensamiento visual están más cerca de los de los animales que de los pensadores verbales».''' ¿Cuál es el tratamiento del doble producido por su objeto autístico complejo? El aparato que capta inicialmente su atención servía, nos dice, «para sostener a un animal cuando lo marcaban, lo vacunaban o lo castraban». Más tarde, se especializa en las trampas para ganado destinadas a conducir los animales hasta donde los aturden en los mataderos. No hay en ello ninguna casualidad, porque desde su infancia el proyecto de una máquina de bienestar se elaboraba en torno a la idea de una «especie de
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
caja parecida a un ataúd,>.1l3 Es muy importante, destaca Grandin, que ~ controle la conexión y la desconexión de su máquina. Esta le s~ve, pues, como las de Joey, para producir un corte en un goce desregulado. La trampa para ganado de Grandin está construida a imitación de una antecámara de la muerte, con la que ella escenifica el control de su propia pérdida. Su máquina contiene, pues, una dimensión inquietante, del todo incompatible con los dudús que nunca tuvo. A menudo, confiesa, «tenía sentimientos ambiguos respecto de la trampa para ganado [... ] en mi fuero interno negaba su origen duro y rudo».1l4 Nada tiene de sorprendente, pues, que pueda afirmar: «La muerte en los mataderos es mucho más dulce que la muerte natural [... ] si yo pudiera elegir, preferiría pasar por un sistema de matadero industrial, en vez de que los coyotes o los leones me arrancaran viva las entrañas».Il5 Destaquemos de nuevo, a este respecto, que los objetos autísticos no son sedativos del mismo tipo que los objet<;>s O;t=t ~ransicionales. Estos últimos ponen de manifiesto una simbolizac:LónEE.~:IJ. quilizadora de la falta, mientras que la falicizaci?n defectu~~_obi~~ tos autistas deja más o menos vi~ible su conexión con el objeto real que --:--:---:---:--:----:-----~ ... .-~~.gobierna la pulsión c!.~~gte. La protección que ofrece el borde esp$f!Q del Otro sigue siendo frágil. Grandin se pone en el lugar de los animales, mientras que correlativamente humaniza a estos últimos. Piensa que tienen alma «porque la estructura de base del cerebro es similar». El último capítulo de Pensar en imágenes está consagrado a su relación con la religión. Allí explica que llamó la trampa que construyó en 1974 en los mataderos Swift «la Escalera al Paraíso», porque era da entrada a los cielos para el ganado». I16 Gracias a la construcción de este aparato y de acuerdo con el modo de pensamiento concreto de los autistas, Grandin puede aprehender las abstracciones religiosas: «Descubrí a Dios en lo alto de la Escalera al Paraíso. En los mataderos Swift, las creencias se verificaban en la realidad. Era más que una discusión intelectual. Vi morir a las bestias e incluso maté yo algunas. Si
113.
T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. SI.
110.
T. Grandin, Penser en images, op. cit., pág.
II 1.
Ibíd., pág. 146.
Ibíd., pág. 131. lIS. T. Grandin, Penser en images, op. cit., pág. 238.
1I2.
Ibíd., pág. 184.
1I6.
108.
1I4.
Ibíd., pág. 232.
0-;-
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTlCO EL AUTISTA Y SU VOZ
había un agujero negro arriba de la Escalera al Paraíso, nadie tenía por qué ser virtuoso». La tram a ara anado le sirve para tratar concretal12.en.te la hiancia del Otro: Grandin pacifica el agujero negro hacien o e su máquina una escalera al Paraíso en lo alto de la cual se encuentra a Dios. Cree haberle enco~o de este modo un sentido a la vida, y así ya no
:~~~~,,~_!a muerte. Entoncesnodud-; en confiar que comparaba los mata:' deros Swift con el Vaticano: cuando construye una máquina capaz de obturar la hiancia del Otro, surge un imaginario paterno. Afirma: «Cuando la fuerza vital abandonaba al animal, yo experimentaba profundos sentimientos religiosos [... ] Creo que el lugar donde muere un animal es sagrado [... ] Quisiera reinstaurar una forma de ritual en los mataderos». De este modo consigue abordar la cuestión de la pérdida simbólica a través de su doble animal. Y entonces coincide con la intuición de las grandes religiones: Dios siempre es convocado mediante un sacrificio al Otro ----------~ ~"--~--~~~~~~~~~~~ ~. Sin embargo, Grandin no realiza tal sacrificio, solo puede imitar su inminencia cuando se aloja en su máquina: «Si no fuera por la muerte, no podríamos apreciar la vida»."7 El primer proyecto de la máquina de bienestar, concebido en su infancia, ya era «una especie de caja parecida a un ataúd»."8 Con este objeto-borde, el autista trata la castración, pero su _rec~az~~e la alienación significante YJiJl preocupación por conservar el ~~ol del objeto de goce no le dejan otra solución m~ que su Ruesta e~ imágenes. ~----"
"
La Escalera al Paraíso construida en los mataderos Swift es una de las versiones de la máquina de__bienest~. Esta produce, como los objetos de Joey, una regulación de la energía vital mediant~ l~ conexión controlada cOIl~~_~bj~to de goce. Cu~Gr~~din-;;;;;P~~lla, experimenta una !érdida, pero conserva la posibilidad, «amoldándose» a su máquina, de ~~:.:r u~a=~om~~e~itud ~maginaria..: Es la_con~~desconexión lo que l~!r~?Uc~ un corte regUIaaor en la economía libidinal. --E;Jr.~~~;~~:;ia hi~~~ia d~l Ot~;'i~~r~~~és de un doble animal
g:r~<::~~~~_,~:oo~.~_:l!;:~!té!-),.;:911JBit~Y~.!J~PXJ,!eº.a:5k~!ema dificultad para ~~~~~L~~? ~~tista. Cuatro años después de la construcción de la E~alera ~l II7. Ibíd., pág. 23I. II8. T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. SI.
Paraíso, Grandin comete la «estupidez» de salir en un anuncio publicitario, lo cual la da a conocer, pero desorganiza sus defensas, algo que ella pone a cuenta de los «organofosfatos» con los que supuestamente habría estado en contacto en aquella ocasión. Entonces su sentimiento religioso desaparece temporalmente y Temple enferma. Más tarde restaura su creencia gracias a la física cuántica, que le parece proporcionar «una base científica plausible para la creencia en la inmortalidad del alma y lo sobrenatural [... ] En la naturaleza las partículas están enmarañadas con millones de otras partículas y cada una interactúa con todas las otras. Se puede imaginar que esta maraña de partículas se encuentra en el origen de una conciencia universal. Esta es mi concepción actual de Dios».Il9 Así, elabora una forma de abordar la hiancia del Otro, a partir de su borde, que evita una confrontación con el problema del sacrificio. Es la solución spinozista, ese panteísmo, destaca Lacan, «que no es sino la reducción del campo de Dios a la universalidad del significante, a partir de la cual se produce un distanciamiento sereno, excepcional, respecto del deseo humano».I2o Si la pérdida ya no es necesaria, entonces surgen ideas de inmortalidad: «Las ideas se trasmiten como genes, y tengo muchas ganas de diseminar mis ideas». Dice que escribe porque «las bibliotecas son el único lugar del mundo donde accedemos a la inmortalidad», que, prosigue, «quizás sea el efecto que nuestras ideas tienen sobre los demás».'2I Al tratar la hiancia del Otro exclusivamente mediante lo simbólico, sin poner en juego la cuestión de la pérdida, ni la del objeto de goce, se produce un apaciguamiento intelectual. Pero la energía pulsional no viene de ahí: la trampa de contención y su puesta en juego imaginaria de la pérdida siguen siendo lQ qg~la moviliza. Los objetos autísticos complejos demuestran que en el sujeto autista ~ un saber en ag;i6.D.-SGh¡:~la...cast~ tiene la intuición de que hay que pasar por la puesta en juego imaginaria de la pérdida de un objeto de--goce para aniin'!E. sufuncionamiento.~~~os ~,,~~ístico~~omplejos ~ 119. T. Grandin, Penser en images,op. cit., pág. 236. 120. J: Lacan, Le Séminaire, livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Seuil, París, 1973, pág. 247. 121. T. Grandin, Pemer en images, op. cit., pág. 235.
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EL AUTISTA Y SU VOZ
en el fondo objetos dinámicos, utilizados para remediar el sentimiento que experimenta el sujeto autista de carecer de energía, en particular cuando se trata de explicarse por sí mismo. El doble del autist~es una imagen~á mica que encierra y enm~ara ~l objeto~ati'¿.iz_
nen uno de los elementos del borde, refiriéndolos a una simple encarnacl6ñCfei doble, tentación que sienten los Lefort en La distinción del autismo. l23 Ellos no otorgan un lugar importante a los objetos autísticos, pues consideran que el autista no puede tomar ningún objeto del Otro, que permanece real e intacto. Por esta razón tienen que concebir el objeto autístico esencialmente a través del doble. Lo entienden a partir del «marinero» de Marie-Frans;oise, al modo de un doble real que esencialmente tiene la función de un tapón. 2.j l
En consecuencia, ¿consideran los Lefort que tales objetos son nocivos? Su posición parece más matizada. Indican con gran pertinencia que el doble es utilizado para remediar la división del sujeto. En el autismo, afirman, <<1a ausencia de división del sujeto, qU"e no entra en el significante secuencial del lenguaje ni se representa mediante un S 1 ,acarrea la ausencia correlativa de un resto, el (a). Esto es lo que él colma por la vía de su doble, o sea, la vía de lo mismo, sin separación, puesto que carece al principio de la alienación». 12; En consecuencia, cuando consagran algunas páginas a Temple Grandin, constatan que su encarnación animal del doble tiene un papel principal en su autoterapia. El doble, concluyen, «puede tener función de suplencia, suplencia mucho más eficaz que la que pueda encontrar
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
el psicótico, a quien una dependencia lo ata a su Otro y al objeto que le debe en lo real. El doble también está en lo real, pero puede producir una separación del Otro».126 La nocividad del marinero de Marie-Frans;oise es moderada por la evidencia de la función autoterapéutica del doble para Grandin. De todas formas, los Lefort no se detienen en la especificidad de la estabilización de Grandin, elaborada, no directamente co~ mal, sino a artir de un modo de tratarlo construyendo la trampa de con~ tención. Si se examinan en detalle los objetos autísticos, se pone de manifiesto . con más claridad que permiten enmarcar imaginariamente el objeto de gocé;" lo cual se produce á?'~en el doble. De ello resulta un efecto e dinámica subjetiva que ni los Lefort ni Tustin tuvieron en cuenta. Una de las formas más acabadas del objeto autístico complejo es, sin duda, la alcanzada por Donna Williams tras abandolLaLa-sus-GompaQe:ros --- . imaginati9s. El doble autístico se bQ!TILporgue se en~ncha a la imag~ del espejo. Ella describe el fenómeno, al final de su segundo libro, con un talento literario indudable: «Apreciaba tener de vez en cuando tanto tiempo para mí y poseerme íntegramente sin personajes. Me precipitaba al cuarto de baño: »"Buenos días", me decía en el espejo. »Pinté un espejo que estaba colgado en la pared del salón con hierbas altas en primer plano y un marco de rosas salvajes trepadoras de todos los colores. Me estiraba ahí delante, de modo que pareciera que estaba tendida en la hierba alta de aquel mundo invertido; el sol de la pintura resplandecía en la hierba y le daba todos los matices del verde, el dorado y el marrón. »A veces me llevaba la comida para comer conmigo en el espejo. Estábamos las dos sentadas en la hierba bella, salvaje, alta y movediza. Juntas, rodeadas de rosas, solo estábamos yo y yo en el espejo. Sin lugar. Sin mundo. Sin soledad. Los otros no resultaban tan importunos desde que yo pasaba tanto tiempo conmigo».'2? Injertándose en ufLimagen especular magnificada, el doble del __ autismo _ ______ __________
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122. D.Williams, Si on me touche,je n 'existe plus,op. cit., pág. 239. 123. R. Y R. Lefort, La distinction de l'autisme, op. cit. 124. R. Y R. Lefort, Naissance de I'Autre, op. cit., pág. 315. 125. R. Y R. Lefort, La distinction de l'autisme, op. cit., pág. 61.
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d3.sustancia al yo del s)]jet~iz.~~_~a, pero es~na 126. Ibíd., pág. 62. 127. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 275.
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'EL AUTISTA Y SU VOZ
zación que no pasa por la castración. El doble escópico de Williams sigue obstaculizándole cualguier acceso a la falta de! Otro. Ella misma advierte con fineza que no da lugar a su ser, a falta de oder alo'arlo en e! cam. o de! Otro. ampoco a re ni~nal hacia e! mundo, ~ues la encierra en reflejos narcisistas, en una soledad poblada por ella mIsma. Pe~o pone ~ ~ncia e! ogjeto mirado, lo capta y le da :..Williams la sensaCIón de no h;¡;;se sentido nunca «tan compl.etam~nte viva~>.'28 Entonces, aunque con cierta dificultad, puede entablar, «un vínculo precioso~ con un compafiero, .pero ¿;;~G"-~;;~dT~i6n~de' q~ él ';c~-J~:ido~so dUfá:ñteíñuClío tiempolasunlcas relaciones que puede i~~s~a!_~~n c~tist~;d~ al;~i;;í~Ar;é~~i;~'d~';~'s'~g{;~d~"li~~¡;~r~~"el :?cuentro con ~-=~",,~.~~--~~ .".~ .. ' b fi Iá;~quien comienza una relación de «pertenencia» que am os pre Ie, =,,-=-~"',"_.~ _._"~"""~"--'-_-"'""--o...",.., ... ~",,, .. " ~
r~~pl~~nic:>::::9 "Luego ~_<:!~E~.~;?52ara sepª~e dos años
I
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más tarde. Ent;ces llega a conocer algo a lo que pocos autistas acceden: e! goce sexual con un partenaire. Se constata que eso no le fue posible sino en sus p-rimeros encuentros sentimentales con partenaires no autistas: primero con Mike, luego con una mujer, Shelly, y con su segundo man'do, Ch' ns. '3° Sin duda, para que ella misma udiera ex erimentar or empatía e! gm;e 0,,:giásti¿o, tenía que encontrase con dobles capaces de aprehenderla a~a como un auténtico ~eto de goce. Para~~~ un objeto capaz de colmar la falta de su deseo. . El canal del dobk es una vía privilegiada para que se establezca una tra:sferen~ia ~~~-~~~u' eto autIsEi:""como lo confirma la cura efectuada or Williams con Mary. Es cierto que existe e! riesgo de que ello se decante hacia una ambivalencia destructiva, J;ro la expenencia demuestra que ~ ~e trata de algo ine!u~ndo e! analista sabe borrar su prese~cia y~ ~tiempo se presta a servir como objeto dinamizador. El estIlo rela~ional que se pone en acto en la cura se observa igualmente en e! vínculo instaurado por e! autista con e! facilitador de la comunicación asistida. Pero si este encarna demasiado la posición de! doble, alimenta fácilmente
128. Ibíd., pág. 31+ 129. Ibíd., pág. 295. . . 130. D. Williams, Evelyday heaven. JOUl7leys beyond the stereotypes ofautzsm,op. CIt.
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
ilusiones de fusión telepática que a veces suscitan una transferencia negativa generadora de ideas de intrusión, incluso de seducción abusiva. La transferencia autística puede apoyarse en objetos de Ja.!!lisma naturaleza que los objetos autísticos cQ!llPlejos, ambos ocupan e! lugar del doble, de modo que no son aquellos objetos nocivos y devastadores teorizados por Tustin. Esta ignoró e! rasgo dinámico de! que a menudo son Portadores. El sujeto trata de asimilarse esa propiedad, pero ello solo e~ posible a través de un trabajo q?e, apoyándose en el objeto, pase por una elaboración imaginaria de la pérdida simbólica. «El hombre piensa con su ob'J"eto'>~"sUEray-a~~ntando el Fort-Da freudiano. Esto es alg-;;
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~ue e! autista tiene una intuición confusa: i~yi!l~tg~~ sería preciso ~e de dicho objeto para animar su ser y ~gular su .goce:.i\ veces alcanza alllim~..zJ2~~!22 a real~zarlo. - La toma en consideración de la función de! objeto autístico complejo Ron~~elieYe_silig.ªr pr~~o~ con los sujetos autistas, para quien tiene en cuenta las enseñanzas del psicoanálisis. Así, nuestro planteamiento converge con los d~osine Lefony=cti'ÉrícIaurent, cuando este último destaca que se trata, para aplicar e! psi~análisis al autismo, «de permitir al sujeto que se desprenda de su estado de repliegue homeos-
t~E;encapsul~:..LE.~~~ modo ¿;"subj~tividad" d~l orden de! autismo a dos. Se trata de hacerse e! nuevo partenazre de ese suleto, fuera de toda reciprocidad i~ag~~ria y sin la func~u ción simbólica. ¿Cómo conseguirlo sin que el sujeto atraviese una crisis ~posi6le de soportar? El soporte de un objeto fuera de una dimensión ~e juego es necesario para ~cerlo partenaire de! autista». '3' Laurent recuerda ~to la afirmación de los Lefort según la cual «sin objeto no hay Otro»; es cierto que se referían al niño de! lobo, per;-precisaban: ~ .,,., ehtre .e1 ~nente autístico surge en cuanto no hay ob'Jeto en cuestlOn Otro y e! sujeto: lo que caracteriza al autismo es, en efecto, un Otro SIn ~'¡ objeto».'3 2
131. É. Laurent, «Autisme et psychose. Poursuite d'un dialogue avec Rosine et Robert Lefort», La Cause fi'eudienne. Nouvelle revue de psyehanalyse, 2007, n.o 66, pág. II6. 132. R. Y R. Lefort, Les struetures de la psyehose. L'enfal1t au loup et le Président, Seuil, París, 1988, pág. 6+
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO EL AUTISTA Y SU VOZ
Privar al sujeto autista de su objeto lo conduce, en efecto, a un repl~ gue sobre sí mismo y no le deja otra salida que buscar un soporte para su goce en partes de su cuergo.
C. ISLOTES D~ COMPETENCIA Y OTRO DE SíNTESIS
Debido al rechazo a usar el goce vocal en la palabra, el autista se ve enfrentado a una serie de dificultades cuando tra~ entender los ~s J;J otro. Para empezar, las palabras que e1fPresan sentimientos no desig~an para él una experienaa interna, de modo que le r;;ulta difícil captar ,§l ~ se refier:.en. «No pueden mostrarte un "saber" ni se puede ver un "sentir". Aprendí a usar estas palabras -escribe Williams- tal como un ciego emplea la palabra "ver" o un sordo "oír"».'33 Por otra parte, 5llEo saber «leer» la enunciación, el autista a enas logra interpretar la entonación y las mímicas: de ello resultan errores de comprensión. Estos se hacen manifiestos cuando se percibe su sordera ante el humor y la ironía, pero están constantemente presentes de un modo más sutil, ya que la significación de un mismo enunciado tiene variaciones importantes en función de la enunciación. Además, s:l predominio de los puntos de referencia imag!nari~ su modo de gensamiento obstaculiza la posibilidad de captar el valor dife;ncial del si;ifi~s~asu-aífi~a ~p;;=¡o; cod~~ativQs. Palabras tales como «grande», «pequeño», «ancho»:;<-;;strecho», «sobre», «al otro lado de», «después», «tomar», «dar», solo adquieren una significación en función del contexto y respecto a la relación que tienen con las otras palabras de la frase. «Para hacer entender a un niño autista los conceptos "grande" y "pequeño" -advierte Peeters en relación con este punto-- debería ser posible comunicarle su significación partiendo de una percepción "literal": esto es "pequeño", tomado en sentido absoluto, y lo que ves aquí es el sentido invariable de "grande". Por desgracia esto es imposible».'34 Por tales motivos y algunos otros, resulta, incluso con autistas de alto 133· D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit. pág. 95 134· T. Peeters, L'Autisme. De la compréhension al'intervention, op. cit., pág. 68.
I53
nivel, que la conversación es difícil porque, como resume uno de ellos, «la gente dice las cosas de diversas maneras».'35 Así, dice K. Nazeer, <
ya
'c~91llP..sJ~Jl&jJ!, tele~ muestran lo más a ~enudo un apego y ~::. rés excepcionales, que ponen de manifiesto su aptitud par~~~r el g2.S~
135. K. Nazeer, Laissez entrerles idiots, op. cit., pág. I7. 136. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág 23. I37· Ibíd., pág. 77. 138. American Psychiatric Association, DSM-IV, Manl!el diagnostique et statistique des troubles mentaux, Masson, París, 1996, pág. 8+
,r
154
EL AUTISTA Y SU VOZ
Muy tempranamente se advirtió, especialmente por parte de Asperger, que esas componentes del borde son las más aptas para desembocar en 1.0 social , mediante la derivación de los ceru;.t~:ts..dejnter.és~JJ.e-pueden SUSCl~
'rar.Constituyen la~uentes del desarroll0i:L.ºt~Q~~éi:~~~i~
LOS NÚMEROS PRIMOS
La curiosidad de Oliver Sacks por algunos autistas sabios nos proporciona una ocasión para introducirnos en esos fenómenos. A finales de la década de 1960, este neurólogo estuvo con dos autistas gemelos que tenían gran talento para el cálculo, y quedó intrigado por uno de sus comportamientos. «Esta vez -escribe- estaban sentados los dos en un rincón con una sonrisa misteriosa en la comisura de sus labios, sonrisa que nunca les había visto todavía y que parecía manifestar paz y un extraño placer. Me acerqué sin hacer ruido para no molestarlos. Parecían encerrados en una singular comunicación, de orden puramente numérico. John decía un número, un número d~ seis cifras. Michael lo escuchaba, sacudía la cabeza, sonreía como quien lo saborea. Luego, a su vez, decía otro número de seis cifras que John recibía y del que disfrutaba plenamente. Parecían dos caballeros catavinos que disfrutaran juntos de un raro bouquet. Me senté no lejos de ellos, sin que me vieran ..Me quedé estupefacto, hipnotizado. » 'Qué era lo que estaban haciendo? ¿Qué estaba ocurriendo? No lo veía.éSe trataba quizás de algún juego de una gravedad, de una densidad, de una intensidad serena, meditativa y casi sagrada que todavía no había visto jamás en ningún juego común, en todo caso nunca en aquellos gemelos por lo general agitados y distraídos. Me conformé con anotar los números que formulaban y del que parecían obtener tal placer; como si los "contemplaran", los saborearan, los compartieran en una verdadera comunión. »Durante el camino de vuelta, consulté las tablas de potencias; de raíces, de logaritmos y de números primos, reliquias de una época singular de mi propia infancia en la que fui un "vidente" y "rumiador" de números, verdaderamente apasionado por ellos. Ya tenía un presentimiento que estaba empezando a confirmar. Todos los números que se intercambiaban los
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
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gemelos, aquellos números de seis cifra;, eran números primos, o sea, números
que no podían ser divididos salvo por sí mismos y por la unidad. ¿Acaso poseían un libro como el mío, o bien eran, debido a un fenómeno inverosímil, capaces de "ver" los números primos? [... ] Ciertamente no podían calcularlos, ya que no podían calcular nada. »A la mañana siguiente volví a la clínica llevando conmigo la preciosa tabla de los números primos. Los gemelos seguían inmersos en su mano a mano numérico. Esta vez, sin decir nada, me añadí a ellos. Al comienzo se quedaron mudos de asombro, pero, como yo no los interrumpía, reanudaron su juego con los números primos de seis cifras. Al cabo de algunos minutos, empecé a participar de nuevo y propuse un número primo de ocho cifras. Los dos se volvieron hacia mí y permanecieron inmóviles con una 'expresión que denotaba una intensa concentración y quizás cierto asombro. Hubo una larga pausa (la más larga que les vi hacer, ya que duró quizás medio minuto o más) y luego, de repente, su rostro se iluminó con una sonnsa. »Al término de un inimaginable procedimiento interno, de repente habían visto mi nombre de ocho cifras como un número primo, 10 cual manifiestamente fue una gran alegría para ellos, una doble alegría: en primer lugar, porque había inaugurado un nuevo juguete maravilloso, un número primo de un orden con el que ellos todavía no se habían encontrado nunca; luego, porque era evidente que yo había comprendido laque estaban haciendo, algo que me gustaba y me causaba admiración, por 10 que podía asociarme con ellos. »Se apartaron un poco para hacer un sitio a ese nuevo compañero de juego, esa tercera persona que entraba en su mundo. Luego, John, que siempre era el que dirigía, reflexionó durante un buen rato (quizás como mínimo cinco minutos, durante los cuales yo no dije ni una palabra y apenas osaba respirar) y emitió un número de nueve cifras; al cabo de un tiempo similar, su gemelo, Michael, respondió con un número análogo. Luego, cuando me tocó el turno, tras echar una discreta mirada a mi libro, aporté mi propia (y del algún modo deshonesta) cóntribución: un número primo de diez cifras, hallado en mi libro. »Se hizo un nuevo silencio, de una calma sorprendente, todavía más largo; luego, John, tras una prodigiosa contemplación interior, enunció un
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número de doce cifras. No pude verificarlo ni proseguir el juego, porque mi libro (que era, por lo que yo sé, único en su género) no iba más allá de los números de diez cifras. Pero Michael sí que podía, aunque le tomó cinco minutos; y, una hora más tarde, los gemelos intercambiaban números primos de veinte cifras, o al menos eso supuse, ya que no tenía ninguna forma de verificarlo. En aquella época, en I966, no había una forma simple de verificarlo, salvo si se disponía de un ordenador sofisticado. Incluso en tal caso, usando la criba de Eratóstenes o cualquier otro algoritmo, no hubiera resultado fácil, pues no existe un método simple para calcular números primos de este orden, y, sin embargo, los gemelos podían hacerlo».139 Tras publicar un artículo sobre los autistas sabios, Sacks dice que recibió un correo abundante, en particular de padres de autistas. «Entre ellos --escribe- se encontraban los Park: eran padres sorprendentemente dotados de niños eminentemente dotados, pero autistas [... ] Su hija Ella era una dibujante talentosa, muy dotada igualmente para los números, sobre todo en su juventud. El "orden" de los números, especialmente el de los números primos, la fascinaba. Este gusto particular por los números primos no es infrecuente. C. C. Park me escribió acerca de otro niño autista a quien conocía y que llenaba compulsivamente de números hojas de papel. "Todos ellos eran números primos", advirtió, para luego añadir: "Son ventanas que se abren a otro mundo". Luego me contó una experiencia reciente que tuvo con un joven autista que también estaba fascinado por los divisores y por los números primos, pues percibía su carácter "especial". Por otra parte, había que emplear el término "especial" para suscitar en él una reacción: "¿Algo especial, Joe, a propósito de este número, 4875?"· Joe: "Es divisible por 13 y por 25"· A propósito de otro, 7241: "Es divisible por 15 y 557"· "¿Y de 8471?" "Es un número primo".
139. O. Sacks, L'homme qui prenait sa fernme pour un chapeau [1985], Seuil, 1988 , pág. 261.
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Park hace el siguiente comentario: "Nadie en su familia estimula su gusto por los números primos: es un placer solitario"".I4O Como el interés por los números primos es relativamente frecuente en autistas, incluso cuaIld
140. Ibíd, págs. 271-272. 141. U. Frith, «Postface», in G. Tréhin, Urville, Carnot, Chatou, 2004, pág. 184. 142. D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., pág. 77.
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autistas, cuando recurren al lenguaje del intelect~abierto al mundo,
turas de base» de su mundo numérico. «Cuando reconozco un número primo -escribe-' experimento una sensación fuerte y repentina (en medio de la frente) que me cuesta describir con palabras». Le parecen de una «belleza notable», por lo que los «contempla» obstinadamente», pues su «soledad entre los demás números» los hace «singulares y estimulantes». '43 Cuando, en el momento de dormirse, le sucede que su mente se ve invadida por números, nunca tiene la sensación de perderse: las formas de los números primos son para él como carteles indicadores. 1H En un primer análisis, pues, los números primos son una fuente de satisfacción para los autistas, porque constituyen puntos de referencia tranquilizadores. Lo que les interesa no son las dificultades, aún hoy día no superadas, del cálculo de su orden de sucesión: muestran más bien que cada uno de ellos constituye un objeto particularmente admirable, y su s.0ntemplación les encanta. Hay que destacar que los números primos evidencian la existencia de dos clases de signos: los compuestos y los imposibles de descomponer. Los e
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cada cosa'
~que aebcrfa'serdesigñadaJ?~!.l!g.Jig!!~í.\'o~ gar a ~ud~~~I1.e..d..,a~~e!ia más agradable para un autista que disponer de signos pnmordiaJ.~.s.que permitárCUnOfdel1amiento intelectual del ITmn~_~"""~,,~"'" .~" "--:_/'-7'_""~",_~",::!,,,,,,:,,-:::--,"_;:;r,,"7"-=~""'.r"""---'=="-~..,-----~_. ~o, sigJ<:;'~9_l!_e..transigir con lapérdida inheren!~.iUmKI;t_~iZ~~-·-· En comparaciÓn 'conlos'ñúm;:~s ~~;;;p~;;;~~, lo~nÚ.E:1er
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aeñsim~óli~~s.~~~E:ge~ª~~~~E<;>-s=~y~~~~~~~~~scañ prlD.cipl'osabsolutOs;
tOcIo aquello que puede evocar una sutura d~ l;;-;iinbóIÍcües--paraellos __ __ tranqmTizador y suscita su interés. A la inversa, les plantean dificultades ~"==~_=_~-'=O
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l~emostr~~~~:Ieq~e'exi;~n -h'i;~~!,~S3iI~élbe~:'Birge;-S~11in tro~~
zó en la teoría de l~~ -~oÍÍJ{¡~;;s'~;;-;'~r ;~io~-~ 'd;;cuerdo con el cual el conjunto vacío forma parte de todo conjunto: «Se encolerizó porque no quería en absoluto volver a casa -cuenta su profesor- hasta que le explicara que eso está establecido así por definición» .146 Otros se irritan al tropezar, en el campo de las matemáticas, con nociones tales como la irrepresentabilidad del infinito o la imposibilidad de determinar por completo el número pi, mientras que Grandin confiesa que detestaba el segundo principio de la termodinámica porque consideraba que el universo tenía que
"
~.~,~erent~!l orden simból~~o sino que se ~iñien!Jsifi"~~~l sUJeto. --' <;:uando recordamos que el corte de la conexión entre el goce y el significa~te está en el origen de. la defensa autís.tica fun.sill~~ntiL se' p.9ne de r::a:ll~esto que la atracción gue ejerce el, número reside para el autista en
"_,~
ser 147 ordenado.
PRIMAcíA DEL SIGNO
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q~e sugiere la exi.sten~i~e ~~ signo erimordial,.c~an~ :í ~Ismo
el orden sImbohco, SIn t.~ner que apoyarse en ~LgºJ:e del sujeto. No eE-cuentra su fundamen~9 en la enunciación ni en una inv~nción de~ ~2tin..:.
¿Cómo acceder a=I!na comunicación desprovista de ambigüedad que se desarrolle en un mund;:g;h~L.e;ill~~.1i}g~~ños autjstas esto..c.QDj¡tituye constant~mente. un eroblema de I.2rimer orden. Para resolverlo, el predominio de 1<::'Eu3l.~~ de!ef~~ia imaginarios i;;;~j1~a~ú~_traÚl,~ miento esp<:..cífic~Lk!1gy,gj~. A este respecto, ~lideal del autista sería un
~ Lenguaje que en el autista debe distinguirse de aquel otro anclado en sonar ida-
pos~~~i~ho~id~al)o corp.~rte el l~nguajedesigños de los
des privadas, más conectado con las emociones del sujeto, aunque recurre a idiosincrasias que lo hacen poco adecuado para la comunicación. 146. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 259· 147. Ella misma lo subraya (T. Grandin, Penser en images; op. cit., pág. 227)·
143. D. Tammet,]e suis né un jour bleu, op. cit., pág. 17. 144. Ibíd., pág. 18.
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código que consiguiera conectar las palabras de un modo constante y rígi-
d~ con objetos ~~tuaciones clar~f!l:<:E:!!:,~eterminadas. Una de cue~~i;;;'d-;-~~~a búsqueda es descrita a veces como «un carácter perma. ."-~~~---
ne~~e
delasituación de apre,ncli~ªj~~>. La situación siguiente, descrita por Kanner, ilustra este fenómeno. «El padre de Don trataba de enseñarle el uso del "sí" y del "no". Le preguntó: "¿Quieres que te suba encima de los hombros?". Don repitió la pregunta como un eco, lo cual significaba que estaba de acuerdo. Entonces su padre le dijo: "Si quieres, di sí, si no quieres di no". Don pronunció el "sí" esperado por su padre, que lo subió en hombros. Pero resulta que Don, durante años, nunca decía sí sin alzar los brazos hacia los hombros de su padre. "Sí" únicamente significaba eso».148 Incapacidad para generalizar, pobreza de la capacidad de abstracción, dicen los especialistas. Sin duda, pero más precisamente, ~Ja~~ de haber tenido acceso al significante, el autist~~f>i,~E:"~~E primer lugar mediante signos, los~~;;;e carac~~;;'"p~;-~~g~ervar u~ estrecha relación consus"refefeIltes_~e~p"~¿triQ~~E;t~~p;~~~~pación por -hac~~r c~rresponder una p;r;¡;-;-;;r;-cos~ io pone muy bien de manifiesto el fino análisis lingüístico de los dichos de un niño autista de cuatro años, Idir, fascinado por la pantalla de televisión, que para él funcionaba como un objeto autístico. «Lo que me parece específico --escribe A. Van der Str~ten a propósito del uso que Idir hace de los nombres- es que para él no funcionan verd~e ramente como nombr_e_s_cmU!!lJes (como categoría gramatical opuesta a la de los verbos, los adjetivos, etc.), sino más bien como nombres propios, como términos identifica torios personales: el nombre común de un objeto p;~~-;;;f;nci~nar como un nombre propio que Idir daría a ese objeto. Ad~Té~t;~~q~~-~;;;-Pka casi siempre el artículo definido, prácticamente nunca dice "es un ... " sino "es eL.". No dice que es un ocho de corazones o un dado cuando ve o toma uno de ~~os objetos. Dice que es el seis de trébole;'-el ocho de W ... o, de las cifras de la diana, el cien, el mil. Del mismo modo que designa mediante un nombre propio "el Jacky Show ... el Club Dorothy .... las Pastas Navarro", dice de los objetos habituales y en tono triunfal "el dado ... ", "el biberón ... ", "el espejo ... ", como si lo único que le interesar~
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148. L. Kanner, «Troubles autistiques du contact affectif" [r943l, en G. Berquez, L'Autisme infantile, op. cit., pág. 221.
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fuese identificar y dar un nombre, su nombre propio, a la cosa de la qu~ habla».149 Semejante trabajo, que apunta a dotar a cada objeto de un nombre que le corresponde en propiedad, multiplica los elementos del léxico hasta el infinito. La consecuencia de ello es un obstáculo a la abstr~n, ------,---,----:-------c:----;-pero estimula [a-memorización; dos características siempre mencionadas
-~"~"-_._-----
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en relación al..fun
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Escribe: «Aprendí a traducir los conceptos abstractos mediante imágenes concretas para poder comprenderlos. Visualizaba conceptos como los de paz o de honestidad gracias a imágenes simbólicas. Para la paz, pensaba en una paloma, en una pipa o en las fotos de la firma de un acuerdo de paz. Para la honestidad, era alguien jurando, con la mano sobre la Biblia, decir toda la verdad ante un tribuna!».!5!
lar y una decisión de conseguir algo, Grandin hace de la puerta abierta el ---;-~ cJ§c!W"íe su decisión, tal como la /2osición de una veleta es índice de lªposición del viento, o el aire húmedo de la lluvia. Como se sabe, frente a ~os ejemplos del índice, aportados por Pierce, Lacan prefiere otro, del mismo orden -el del humo sin fuego- para circunscribir más globalmente el signo. De hecho, de los tres órdenes de signos distinguidos por Pierce, resulta claro que Grandin, Tammet y l~mayoría privile~ci Qidamente los dos primeros. el icono y el índice, que mantienen una correlación fija con lo que significan, mientras ue les resulta difícil acceder al mas e a orado, el símbg!g , que «no puede indicar una cosa particugr.» ~~:;:;~sino tan solo «un género de cosas».!5. En gran parte de su enseñanza, en particular durante la década de 1960, ~acan tiende a englobar
Enfrentado a la misma dificult~d de aprehensión de los términos abstractos, Tammet describe un procedimiento idéntico. Para cada uno de ellos, explica, «tengo una imagen mental que me ayuda a captarlos. Por ejemplo, la palabra "complejidad" me hace pensar en algo trenzado o en una trenza de pelo (en ella innumerables cabellos se organizan en un todo completo). Cuando leo o cuando oigo decir que algo es complejo, imagino que eso posee una multitud de partes que deben ser reunidas para que su totalidad tenga un sentido. Del mismo modo, la palabra "triunfo" suscita la imagen de un gran trofeo de oro, como los que se ganan al final de las competiciones deportivas. Si oigo decir que la elección de un político ha / sido un "triunfo", lo imagino alzando un trofeo por encima de su cabeza,como el entrenador que gana la copa de Inglaterra. En lo que concierne a la palabra "frágil", me imagino un vaso de cristal. La imagen me ayuda a comprender que la paz puede ser destruida en cualquier momento».!5 El trabajo llevado a cabo por Grandin con lo que ella llama sus «puertas simbólicas», que según dice tienen como finalidad concretizar sus pensamientos, consiste igualmente en producir signos, pero estos son de un orden algo diferente. «Abrir una p~rta particular --escribe- era la expresión concreta de mi decisión de conseguir algo. Cuando franqueé la puerta, mejoré mis notas en el instituto. Franquear la puerta era un poco como firmar un contrato conmigo misma para enmendarme. De este modo, mi decisión ocupaba su lugar en la realidad. Sin lugar a dudas, la trampa para ganado y mi puerta simbólica desempeñaron un lugar importante en la mejora de mis resultados escolares y de mis relaciones con los demás».!53 Al establecer un vínculo entre la apertura de una puerta particu-
~ón del «símbolo», en el sentido de Pierce, s~
con el uso del si nificante ue romee el vÍl:~ulo co? aquello que significa, .de _ahí ~ar~~ a~9"Y cambiante se~~i T~MU-as. Por el contrario, la mayor parte de los iconos y de las insignias son com~es para sujetos que no cO~12arten el mismo leQguaje. Cuando Grandin lee un texto, tiende a generalizar el procedimiento de transformación en iconos, ya que afirma que traduce las palabras mediante «películas en color», lo cual exige permanentemente un esfuerzo complejo de imaginación y de memorización. Por eso, si damos crédito a su minuciosa descripción, dispone de otro procedimiento más simple, basado en la imagen de los signos, al que parece recurrir más a menudo: «Cuando leo -afirma- traduzco las palabras a "películas en color", o bien, simplemente, almaceno la foto de la página impresa para leerla más tarde. Cuando busco en mi cabeza, veo la fotocopia de la página. Puedo leerla como un chivato. Es probable que Raymond, el autista de alto nivel representado en Rain Man, utilice un método como este para memorizar los anuarios telefónicos, los mapas de carreteras y las otras informaciones. Simplemente fotocopia cada página del libro en su memoria. Cuando quiere encontrar un número, pasa las páginas del anuario en su cabeza. Para encontrar informaciones en mi memoria, tengo que volver a pasar la cinta de vídeo. A
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151. Ibíd., págs. 33-35. 15 2 . D. Tarnrnet,je suis né un jour bleu, op. cit., pág. 172 . 153· T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. 123.
154. C. S. Pierce, Écrits sur le signe, Seuil, París, 1978, pág. 165.
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veces es difícil encontrar algunos datos, porque tengo que ir probando cintas hasta encontrar la buena. Yeso lleva tiempo». Cuando se encuentra en una situación algo inhabitual para ella, Grandin explica que, pa~er
nos que no pueden ser relacionados ni con un referente ni con un icono:. Grandin indica que los que le resultaban particularmente difíciles eran los términos sintácticos y las conjugaciones: «De niña omitía palabras como "es", "el" o "este" porque aislados no significaban nada para mí. Del'mismo modo, palabras como "de" y "un" eran incomprensibles [... ] todavía hoy, algunas conjugaciones, como la del verbo "ser", carecen de sentido para mí». Su voluntad de comunicarse la llevó, de todos modos, a aceptar abrir su escucha a ciertos signos sonoros: «Acabé aprendiendo a emplearlos correctamente porque mis padres hablaban bien y yo imitaba los giros de sus frases».15 6 Nose ha destacado lo suficiente que el trabajo de conexión rígida entre la palabra y la cosa a la que se dedica el autista con ocasi6n de s~entrada ;;; elle;gu;Je e-;:u; aspecto de su búsgQeda de De hecllQ, __ ,;. inmut~bilidad. _____
------~.. ='="~------'"'""'''''='''~~..;,=''''-'''~'''._,.....,....,........~'''~--
cómo com portar~e, qene g1.!.e_~c()Er.elas.i()_~:lEJ~ Si!!:!.::I.ciºli:~L!'i.~Í2!:g1a~íone~~~~;;;~ri;;das rara encontrar uné!I.~P1t~~!a adecuada. De este modo tratad-ec'~xt;~;~~~í~~~i';ode s~;~'j~~za entre i~;it~;;i6n ~to, de
acuerd~;;~~d~pi~;;=d~1l~2~si;\y:-sob~~t~º,4[aia"cre-actuar-en flillCióll
__
cf;T;i~l;;;II1a~iÓn-2º!fI:!ic!~l,,_L~la.c::iºnándºla._C::~ºfLgDjD~:~l~~S~ación. __ _ A faI~d;d~~p~f=l?kn~nte_ deL§iKDifi9:nte".cl",ªlJ,tis'K!LPª11~C::h_ej~L
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-se~~d;;rr:ºllo d_eJQU"~fursoUlue ~llede extraer del signo. . --E~l~~ circunstancias en que Grandi~ ,&;toc¿pla;-iii info;mación, no
asimila nombres, sino frases enteras, de tal manera que las imágenes con las que piensa son signos lingüísticos organizados, de los que hace uso para estructurar su pensamiento. Cuando los signos han sido tomados del Wall Street ¡oumal, con lo que piensa el mundo es con la ideología de ese diario. Al fallar en el sujeto autista el proceso de metaforización, las correlacion~ entre el signo y el referente se efectúan a veces a través de a~ociago ~s me~~, más basadas en la imagen que en el sonido, que se deslizan desde una palabra hasta un objeto portador de una parte de la palabra, inspiradas en la búsqueda del recurso al icono: «Un adverlJí¡) --escribe Grandin- produce a menudo una asociación extraña. "Quickly" [rápidamente] me hace pensar en una caja de Nesquick. A menos que se asocie con un verbo, 10 cual modifica mi imagen visual. Por ejemplo, la proposición "corrió rápidamente" hace surgir la imagen de Dick, un personaje de mi manual de lectura en CP, corriendo. "Iba despacio" ralentiza la imagen».'55 El autista prefiere apoyarse en i~nes mentales para pensar, con el fin de mantener a ~~i~)os signos sonoros trans~itidos por la inquietante enunc:ia.sióll <:le.! Otr;; de tal inaner~ --;;; da preferencia a las encarnaciones icónicas y escriturales del signo. Esta es una de las razones por as que su adquisi~ión de la comwensión del lq}g~~roduce a menudo ~_99J20r 10 escrito. Por sUQuesto,_se constata gue tropiezan en los sig155. T. Grandin, Pemer en images,op. cit., pág. 33.
-,-~_t--_---=------::-~.
~,.":L"-~"~~
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~.
~a última en sí misma respop.d~21!!}afl:~!~A~}ap,~~~_~c~~9~1_~ig~0.
Para que el niño autista se tranquilice, el Otro caótico al que se enfrenta dd;~;-4~!!ªd.9. Ahora bien, para ¿;;~'egui-rlo, necesítaempfe~; ~rtipo de len~~je d_~I.gut:·9i~E<:>ne. Ka~ner esc~I~e: «1~~,!¿itaG~~'dd.e,J.a.iiI?~,[!~,~: cia que le ll~~_al njg()~i~~<:l~,~~l~"~~~ri()r~~.~~ ~er Le..i~~!~da c~!:lJI~cuencia, con todos sus detalles, co~<::g!l1Jll~ta idenELc!~ciJ()!9gráfl!=_
-,
-~",,,,,,,,,-,,,...~,...--.
~.,...,-"""""'"
156. Ibíd., pág. 33. 157. L. Kanner, «The conception of wholes and par-ts in early infantile autisffi», op. cit., págs. 23-26.
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EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
siempre la sucesión de los . Esto bajo de dominio y de construcción de la realidad. Los ordenamientos de los slgnos, no separados de las cosas, son precanos~ de tal manera que de~en ser incesantemente confirmados y verificados. A falta de una comprensión suficiente de las abstracciones, e! niñ-;; autista no encuentra en e! i~g~a]e la 100iCa d~Eis cos~ de ta~ue la busc;a.e.n ellas mismás-,-La inmutabilidades la manifestación de un sujeto que trata de cons!!.uir su mundo esgau-ºº..tlggno con e! referente. ~ Por razones vinculadas a lo anterior~l~ signos preordenados son particularmente tranquITÍz~~P;:;:;~ütisi:a. Por lo general &.§ll~ ~~~~t~º;-(cancioncitas infan~il~s que van dando instrucciones, r~citados, etc.); con frecuencia los busca (en calendarios, secuencia de los números enteros, etc.); a veces se af~~~~'a su rememorªci~omentos de angustia. Una de las razones de su gusto por el orden reside en el hecho de que ~a signo es indepen lente OS-Ot titu en una multitud mucho más difícil d~orga~zar sue los sig~ifican~ cu"ales tienden a constituir un sistema al determinarse los unos respecto a los . . .---~--""'-~_-..,-~
_. _ _ ..".-.."......
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Cambiar e! sentido inicialmente asociado a una palabra constitu~ para el niño autista una ruptura de la inmutabilidad y, en consecuencia, ~ factor de desorden y de angustia. Los autistas de alto nivel demuestran ser, Slll embargo, capaces de aprender progresivamente otros empleos contextuales. Así, el trabajo de la memoria puede permitirles acceder a una aparente generalización de la acepción de un término. Sin embargo, la polisemia sigue siendo para ellos un factor de contrariedad: a Tammet no le gusta «cuando las mismas palabras pueden remitir a dos cosas totalmente distintas». 1;8
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~...=o~--
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~l~~~~~est-á constituido por e!s.f9.~n~rendi-
I .dos 'CfeInemona o reglstrados de un modo
'otográfico, que poseen un ca• . rácter objetal m"'yy~El sígno-oo~s~e~p-r~es~enta ~~~~riamente en forma de una escritura alfabética: se sabe que algunos autistas inteligentes memorizan lo que ven, de forma que transforman las imágenes en pictogramas que luego les permiten dibujarlas con una precisión de detalle que 158. D. Tarnrnet,je suis né un jour bleu, op. cit., pág. 173.
sorprende al observador. El fenómeno es igualmente una muestra de! estrecho vínculo entre e! signo y la cosa. Otros memorizan cifras, notas musicales o iconos. El autista se interesa fácilmente en los si nos escri~q.ue-so~Qºjetos tranquiliza ores gue permiten cierta soledad, sin tener que enfrentarse a la presencia del Otro. «C~mun~~~~ls de-~~;=-~~~Willi;~ carecía dep~ng;~~~:Por e! contrario, si e! significante es fundamentalmente. inquietaI!.~<:'E€lrél. e! autista, es porqu~'~es~~tiene en la voz de! Otr~~Dei ~is~~~odo que-e! au~ista b;;;-;:-;~f~p-;eseñCía-aasujetc;e'ñSJl;;~~~ t~nfrentarse en e! Otro con un verdadero interlocutor. Tanto Williams --~....----comoSellin dicen que no pueden imaginarse nada más terrible que ser interrogados por un periodista. Los signos que constituyen al Otro de síntesis del autista poseen dos diferencias fUi.1damentales respecto de los significant;' que constituyen ~l inconsclente f~eu~: por un lado (y esto es l;que cie~~;~~ial~nte Grandin cuando habla de «pensar con imágenes») permanecen pa~asi!=..~c!()~.J)or e! referente, no borran la cosa representada; ~art~',su funcionamiento como «cu~ncos del goce» (Lacan) o como «marcadores somáticos» (Damasio 159) es débil, o sea que no re res en tan la {mIsión, algo que todos los autistas destacan cuan o advierten la ausencia d~iórt entre e! lenguaje y la vida emoclOnal. Los Lefort destacaban este punto: «En. la estructura autística -afirmaban- e! signif!9,nte no logra convertirse en cuerpo y de ese modo no consigue producir afecto».160 Se trata de un punto fundamenta!ya~comprend~ ~funcionami;;nto A.,el au~p-ara~ier:LI::¡ieJl~ª-.mediante signo;' la estructuración de! ser no se produce empleando laJE~~eri~.~!~ifica!1~. que posee la asombrosa pro~ dad de tomarle algº-2.~~tado no solo al sonido (un significante deja ____ una.____ z>--" marca en-la banda magnética) sino también al cuerpo, como lo ponen de ~anifiesto las conversiones his~éri;~~l'a" hiE~; o. e! efecto placebo. tos s~~¡;;; que el autista se estructura inducen una propensión a rec1!.~!.i~ aJas Tmágen~~src;onos para aprehender e! mundo. Pero resulta que las ",,~==,_'e._-_
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--.~,
~gé~~;'~~~inscriben eJl.,ehJl~J:p.Q.,.de lo cual resul~a~~c::S~~~?J~.~~~.~~ 159. A. R. Darnasio, L'ell"eur de Descartes. La mison des émotions [1994], Odile Jacob, París, 1995. .160. R. YR. Lefort, La distinction de l'autisme, op. cit., pág. 87.
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vean obligados, CO~~_~S.Eg$(,~,,:~o
~electo».
~erosaútistas a pensar mediante signos opone obstácu-
los, por añadidura, a la ~~stras~~~ ~~r. Williams afirma: «Siempre tuve las mayores dificultades para concebir la transformación de una cosa en otra. Yo sabía lo que eran las vacas, pero cuando se convertían en un rebaño, para mí dejaban de ser vacas. Comprendía bien que la palabra "rebaño" designaba un conjunto, pero por otra parte no tenía ninguna idea de lo que podía significar la palabra "ganado"». Para comprender la palabra «forro» tropieza con la misma dificultad: «U na vez cosido, no era sino una especie de tejido que nunca había sido un animal y nunca pudo haberlo sido».!6! Los !!:astornos del lenguaje del autista se pueden relacionar muy precisamente con los de un sujeto que no es c~az de acceder al significante. Destaq1!emas igualmente que el vínculo dc;J signo con la cosa favorece fenómenos de htera~ trastornos de la coml.2rensión. Así, por ejemplo, un sujeto autista de unos quince años, que acaba de aprender en la asignatura de ciencias ~o que son las mitosis y la amitosis, explica que una es una división igual de las células, mientras que la otra es una división desigual de estas mismas células. Sin embargo, cuando se le pregunta qué son estas células, responde: «Son, por supuesto, habitaciones con rejas, en las prisiones».!62 Cuando algunos autores hablan de un modo algo vago del «pensamiento concreto» de los autistas, lo que captan es algo de la primacía del signo en su pensamiento. La conservación de una correlación demasiado estr~ha con el referente c;--nstituye un obstáculo modifi I sentido en función del contexto,de modo que -advierte U. Frith-los autistas ~ «toman todo al pie de la letra». Y precisa: «Todos sabemos que las mismas palabras, pronunciadas con intenciones diferentes, pueden adquirir significaciones diferentes. La ironía proporciona buenos ejemplos de esta situación. Pero, para los individuos autistas, el sentido de las palabras no cambia, incluso en un contexto irónico. A pesar del contexto, las palabras mismas permanecen inalteradas, así como los detalles disimulados en el
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161. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 87. 162. M. Rothenberg, Des enfants au regard de pie/Te, op. cit., pág. 285.
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test de las imágenes ocultas. En ambos casos, los individuos autistas tienen probablemente más tendencia a ver los detalles inalterados, sin influencia del contexto en el que se insertan». La carencia del significante amo y de la significación fálica hace particul~r~~~l a?illia~iento y la inte~OnaelOsSinos lingüísticos. Esto es lo que lleva a algunos cognitivistas a considerar una «falta de coherencia central» como característica del autismo. No se puede nega~ esta constatación, pero es incapaz de circunscribir la especificidad del autismo, porque es igualmente pertinente en el caso de la esquizofrenia, que la clínica actual impone no seguir confundiendo con el autismo. La primacía del signo conduce a wivil~iar los elementos lingüísti~ aisl::i~n ~~~ detrimento de la aprehensión con textual; esto es exactamente lo que constatan los estudios de psicologíaCognitiva cuando muestran que los niños autistas tratan la información de un modo anormal, al nó prestar <
EL AUTISTA Y SU VOZ
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I y cuando descubre que una lengua es un sistema en 'el que los elementos Lextraen su valor de las relaciones y las oposiciones entre unos y otros. Grandin le cuenta a Sacks «que había pasado largas horas consultando el diccionario para tratar de comprender el sentido de palabras como "sublime", "misterioso", "sobrenatural" o "terror sagrado"; esas búsquedas no la habían ilustrado demasiado, ya que todos esos términos eran definidos uno en función de otro». I6 4
EL OTRO DE SíNTESIS
¿Có~o enco~trar~ezas en lo simbólico?
¿Cómo l~char contra la fuga de) sentido? ¿Como mantener el mundo en un orden mmutable? Estas cues' tiones están consúmtemente presentes para el sujeto autista. -' Hacerse cFeador de signos lingüísticos nuevos pu~de constituir una for~!3~jIominar su sent.tiio; el recurso al n,eologismo es empleado a veces con tal fin. Sin embargo, !la adquiere el peso de cer~uwbre qu~ tener en la paran2La. Mucho más característica del autismo revela ser la existencia de curiosos centros de interés que conducen a menudo al sujeto a desarrollar islotes de comeetencia o a la adquisición de saberes extraor--. ~~--.~.--~-==-=-====-~ dinarios, incluso a la creación de mundos imaginarios. Estos métodos tienen inicialmente rahñilidad de clausurar lo simbólico en un campo ~rcunscrito con el fin de hacerlo perfectamente controlable. Asperger deshipertrófico de cribe muy bien el fenómeno cuando advierte un desarrollo r-~ pensamiento aislado y compartimentado; el funcionamiento de los autistas inteligentes lo pone particularmente de manifiesto. ~ hipertrofia de un pensamiento focalizado en un dominio restringido constituye una prolongación del trabajo de inmutabilidad que, de entrada, se apoya no solo en los objetos sino también en secuenCias ""Simbólicas. Escuchemos a Williams cuando nos explica la razón de la atracción que experimenta el autista por tales trabajos de regulación simbólica. Escribe: «Me apasionaban las clasificaciones y colecciones de toda clase. Llevaba a casa obras especializadas de la biblioteca que trata-
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164. O. Sacks, Un anthl'Opologue sur Mars, op. cit., pág. 181.
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ban de diferentes clases de gatos, de pájaros, de flores, de casas, de trabajos artísticos; de hecho, todo aquello que podía formar parte de conjuntos más amplios y encontrar su lugar en una jerarquía clasificatoria [... ] era mi forma de encontrarle gusto a lo que me rodeaba [... ] Adoraba los anuarios telefónicos [... ] Consultaba sistemáticamente el anuario y luego telefoneaba al primer y al último nombre de la lista de cada letra. Explicaba a cada uno de quienes respondían que los llamaba porque eran la primera A, la última B, etc. [... ] Lo importante era haber logrado establecer una comunicación con gente a partir de cosas inanimadas [... ] Buscaba simplemente un mundo de coherencia bien provisto de referencias fijas».I6 5 Adviértase de nuevo la atracción por todo aquello que concierne a ~ denamientos prefabricados, inherentes al lenguaje, que indican claramente qué le falta al sujeto autista. Las últimas indicaciones aportadas por Williams son esenciales: las funciones principales de sus diversos tr~ bajos de ordenamiento residen en una búsqueda de coherencia del mun-do y en una tentativa de comunicación que aporte seg~d. Sin embargo, ambos esfuerzos están limitados por una exigencia muy fuerte:--=l sujeto debe mantener un dominio completo ~~ión~ Por eso .!:s primeras tentativas de comunicación que toman la vía del islote ~e ~ ~o conducen a nin _ún intercambio, ya que hay demasiado riesgo de que se produzca algo inesp~o. Los observadores suelen tener eñt@CeSla impresión de quZ-mediante el alarde que hace de su saber, el sujeto autista trata de dejar K.O. a su interlocutor, manteniéndolo radicalmente fuera de juego. Incluso, cuando sucede que tal saber le permita la entrada en un vínculo social, adquiriendo la posición del especialista,~ autista conserva en lo esencial el control~ los interc~s~~r exhibido puede servir para pro~os iñteñroSCíeI otro, en partiCUlar cuando apuntan a su vida a~a. Dibs recurría a este procedimiento "en su cura co;Axline: «Cada vez que iba a abordar una cuestión que tenía una base emocional -escribe ella-, se atrincheraba detrás de una demostración de su conocimiento de la lectura. Quizás se sintiera más seguro manipulando conceptos intelectuales a propósito de objetos que 165. D. Williams, Si on me touche, je n 'existe plus, op. cit., págs. 76-77.
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EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
tratando de profundizar en sentimientos que le concernían y que no aceptaba fácilmente>}.'66
gusto de algunos de ellos por jugar con el lenguaje. Pero en ellos es el Otro de síntesis abierto el que predomina. ---
Muchos clínicos han descrito la propensión de los autistas a adquirir amplios repertorios de conocimientos «inútiles». Estos suelen ser estigmatizados bajo las apelaciones de «estereotipias» o de «mecanismos obsesivos», lo cual incita más bien a oponerse a ellos que a favorecerlos. Por el contrario, hay que destacar que tales conocimientos les resultan preciosos. Además del apoyo que buscan en un doble-objeto para tratar la anim~ <:~ón libidinal, una d~ las EELncie.,ales eE~ocueacion<:s del sujeto autista es la~I2~!E.~ión~):J~__ UJ1_Qf[20dS§i!M~~ct~s1iIJ.asl~~os del mundo.
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El Otro de sÍflt~sis pr~,,~!!);gJlos grandes modalidades. En una de ellas -estabilización bastante frecuente del autismo- el ~je'~~-di-~-p-;~n
(~r cerradcu;, c~~~ gue !~~~e en _un mundo rutinario, limitado y sin sorpresas. Entonces se le designa a menudo como un
a~~19~~Ii l~ ~&iill~~~tsjn~~n~e, eroeia de1.s>~. ~tistas de alt~
nivel, el Otro de síntesis se vuelve abier~J:T ca~a~ de eY9lt1cionar, adquiere --~-=...........,~~~~- ""'''~~..:z:;.,,-,,--= .......~,= _~~ ""::"-o~~_""'~:~~"'Z::.:...:;~~,; -'::::::c~"""-----cierta _capacidad dinámica y permite al 'sujetó, aúnque no sin esfuerzo, __ ,'_,, ____ ,-_·,_-__
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166. V. Axline, Dibs. Développement de la personnalité grlice op. cit., pág. 66.
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a) El Otro de síntesis cerrado
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El Otro de síntesis cerrado, coagulado, está constituido por un saber ordena~ do, bien controlado, pero que no se utiliza para estab~cer un vínculo social. ~ ----,------~---Moviliza gran parte de los investimientos del sujeto, que se especializa en el conocimiento de un domini
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ción de la marcada preferencia -d~s autistas por el aprendizaje undado ep la cosa escrita o dibujada. Sucede a veces que se inicien en la lectura sin que lo sepa su entorno. Tal fue el caso de Sellin, quien escribe en I993:' La provechosa ocupación de la lectura es de una importancia sin igual para un mudo [...] Desde mi meritorio quinto año leí gran número de libros tremendamente impresionantes y conservo en mí todos esos contenidos importantes como un tesoro precioso, y me recito interiormente poemas y relatos.1 67
a la thérapie par le jeu, 167. B. Sellin, Une lime prisoniere, op. cit., pág. 188.
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Su experiencia es, sin duda, excepcional, pero nadie pone en duda que una proporción bastante considerable de niños autistas aprende a leer muy ,68 eficazmente. Grandin afirma: «Los niños y adultos autistas aprenden de forma visual y piensan mediante imágenes visuales. Máquinas de escribir o de tratamiento de textos deberían serles accesibles desde temprana edad. Eviten largas secuencias de informaciones verbales. Si un niño sabe leer, denle indicaciones escritas. Una máquina de escribir podría ayudar a individuos severamente impedidos para que se comuniquen». Y A.-M. Vexiau constata: «Los autistas tienen memoria fotográfica [... ] Memorizan una cantidad asombrosa de informaciones visuales, aunque tengan problemas para seleccionarlas y jerarquizar aquellas que son pertinentes [... ] La lectura es de las cosas que más les gustan en el mundo». ,69 Williams escribe: «La comprensión de las palabras es inversamente proporcional a la importancia del traumatismo provocado por el miedo a tener una relación directa. Cuando un profesor presenta lo que dice indirectamente, a través de hechos, por ejemplo, las palabras son mejor comprendidas, con su verdadero sentido. Un disco, la televisión o un libro todavía van mejor».170 En consecuencia, la mayoría de los autistas de alto nivel promueven que se pongan máquinas de escribir y ordenadores a disposición de los niños autistas, para facilitar sus aprendizajes y para entrar en comunicación con ellos.
dad de pasar sobre todo por la lectura y la memorización de textos insignificantes pero rigurosamente ordenados. Es conocido su gusto por los calendarios, los anuarios, las clasificaciones de toda clase. Leer, nos confía Donna Williams, pero no novelas, «sino más bien los anuarios telefónicos y los indicadores de las calles». ¿Para qué le sirve~!~.sJecturas?J~e nuevo ella precisa muy claramente que se trataaeest;blecer y poner orden en su mundo.-be este~~-cf~-'de~ig;a-doscfeT;s'I~ciQnes principales delle11=
Todo el mundo está de acuerdo en considerar que ellos tratan mejor las informaciones transmitidas por escrito, y que pueden adquirir elleguaje con cierta facilidad a condición de que se les transmita a través de un objeto, o sea, desconectado de la presencia enunciativa del Otro. «Fue en un mundo de objetos donde yo emergí -confirma Williams- cuando empecé a tomarle gusto a la vida. Entonces me apasioné por la palabras y los libros, y me dediqué con ahínco a compensar mi caos interior mediante una puesta en orden maníaca del mundo a mi alrededor».17 1 Para muchos autistas, la adquisición del lenguaje posee la particulari-
168. 169. 17°· 171.
U. Frith, L'énigme de l'autisme, op. cit., pág. 21 3. A.-M. Vexiau,je choisis ta main pourparler,op. cit., pág. 275. D. Williams, Si on me touche,je n'existeplus, op. cit., pág. 299. Ibíd, pág. 73.
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guaje, con lo cual se indica que a través de tales textos lo gue~~J).:\ls.~a.,e_s._un tratamiento del orden silIlbólico. «Cuando leía el anuario de teléfonos -cuenta Williams- contaba cuidadosamente el número de Brown, o también el número de variaciones en torno a un nombre en particular, a menos que se pudiera establecer el número exacto de nombres raros ... Exploraba a mi manera los conceptos de uniformidad, de conservación y de coherencia ... » El sujeto autista está sumergido en un mundo i~te, desorganizado, de tal manera que se: ve sometido ~ un trabajo constan~ difícil para poner en orden el caos que lo ro?ea¿g~ª-~d ~ne ae mamhesto muy te~~amente. Williams confía que «el cambio perpetuo que era preciso afrontar por todas partes nunca me daba tiempo a prepararme. Por eso sentía tanto placer haciendo y rehaciendo sin cesar las mismas cosas». El trabajo de ordenamiento, muy tempranamente iniciado con la in~ mutabilidad, de objetos o secuencias temporales, prosigue en los auti~s llamados de alto nivel mediante un tratamiento similar del lenguaje, llegando hasta la construcción de un Otro de síntesis. Estos s~s sufren.por su soledad y tratan de atenuarla tratando de comunicarse con los medio~ de que disponen. Alcanzan a darse cuenta d~ gue el lenguaje const:itu:y:~el instrumento privilegiado de la comunicación, pero no pu~arlo-con t'al fin, salvo a condición de separarl¿ de la presencia del Otro. Al estar cargado el sig~ificante, portador de la voz, de una .potencial de angustia; algunos ªe ellos entIenoen gue etpreoiOpara eVItar esta dllicultad con~.ste en asimilar ellenguaj~J~=~sando_Eor su cos.eid
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EL AUTISTA Y SU VOZ
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
carse a partir de cosas inanimadas. Cuanto más sea aprehendido ellen~a je como un objeto inerte, mejor será ~rido. P~eso el Otro de sínte~is de los autistas es un Otro reificado, compuesto esencialmente de signos. --------~::--..~ C::uando está orientado hacia [a-com:uñicación, di~~s~cados todo lo posible de fa voz y de fa enunciación. Por el contrario, cuan------=----------_._. .....---' do 10.-9.ue prevalece es la búsqueda de satisfacción solitaria, el sujeto apela i;igno;de-p~cointerés par_~~-~~rii~~~te_s:~;-t;d¿r<:J de mensajes oscuros o de sonoiid"a:cre;-que le res~n agradables. ' Los talentos del autista sabio se anclan esencialmente en el desarrollo de su memoria. El Otro de síntesis cerrado con el que se conecta está construido como un saber compleJ:O,-erl-=un-campo estrechamente localizado, que permite por lo general ordenar ciertos dominios de la realidad. Produce una movihzación y una localización del goce del sujeto, como pone ,--~~~----~~--~~-=~~--=-~-de manifiesto la excq~c!onal apropiación l72 de signos diversos -fechas del calendario, dibujos, h;;rios detrenes, resüItados dep;rtiv~s, nombres de personas o de lugares, hasta cifras o notas musicales. Ci.erta inserción soc~l resulta a veces posible, aunqu~~funcionamiento «mecáni~» ~enota una dificultad de adaptación a lo imprevisto. Es notable que las competencias más frecuentes de los autistas sabios se desarrollen en el dominio musical. l73 Muchos son capaces de prodigios mnemónicos en la repetición de melodías extensas. El oído absoluto se encuentra con una frecuencia notable en estos sujetos. ¿Por qué demuestran una afi-
La única pasión de Williams era la música, mientras que su objeto preferido, un diapasón, le daba su patrón de medida. Adviértase la importancia de este último: revela, como sucede con el oído absoluto o la atracción por los números primos, una búsqueda de principios inherentes a los signos, que permitan ordenarlos y parezcan conectar tal orden con algo absoluto que los superaría. Como muchos autistas músicos, Williams parece haber aprendido piano espontáneamente, sin interesarse por las partituras: disfrutaba de ello «con la cabeza y en el oído». Su parloteo interior era a veces suplantado con ventaja por la música: «Sin que nadie lo supiera --escribe- componía melodías y las conservaba en mi mente, mientras que mis dedos seguían silenciosamente el ritmo».'74 Un trabajo como este de ordenamiento de signos está directamente conectado con el goce vocal. En consecuencia, además de la atracción que ejerce, hay que destacar que posee una función pacifican te para los autistas. El Otro de síntesis cerrado, aunque esté conectado con la música, no consigue interpretar las emociones del sujeto. La correlación de estas con los signos permanece vaga; sin embargo, esto se puede compensar mediante un aprendizaje intelectual. Un joven autista observado por Sacks, Stephen, particularmente dotado para el dibujo, poseía también excepcionales capacidades musicales. ¿Podía asociar afectos con las melodías? Su profesora de música había constatado que, en una primera época, Stephen «le había propuesto asociaciones erráticas o egocéntricas que no se ajustaban en absoluto a la tonalidad fundamental de los fragmentos que ella le hacía escuchar». Sin embargo, consiguió enseñarle la asociación: «Le había explicado cuáles eran los sentimientos y las imágenes que "correspondían" a las diversas formas musicales, y él terminó aprendiéndolos».'7; Es posible que este aprendizaje, como supone la profesora, sea capaz de crear una cierta conexión con lo que siente Stephen; sin embargo, el anudamiento sigue siendo artificial y precario. El Otro de síntesis cerrado se caracteriza por estar poco subjetivado; moviliza, es cierto, el goce del sujeto y lo enmar'=-
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c~i~ó::n...:t::a::n:..:e:x:c:.::e:::p;::c::io=n::a:l".ip~o:.:r~l:a~m::::ú::s:.:ic;a~?~S.:in::...::d:.;u~d:::a~,.!p-::.:o~r.::qL::u:.::e::,..;e""s~t~a~le~s,,-p~er..,m~~: del goce vocal, re~lándola mediante ordenamientos de signos, pero tam!?ién porque pe~ite borrarl
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I72. «A comienzos de nuestro siglo vivía un hombre que iba a ver todos los trenes que pasaban por Oxford, la ciudad donde vivía en el estado de Mississippi, en Estados Unidos. Había memorizado todos los números de las locomotoras, que había anotado en una libretita, junto a otras informaciones, como los nombres de las estaciones. Era igualmente capaz de recordarlas» (M. J. A. Howe, Fragments of Genius. The strange Feats of Idiots Savants, Routledge, Londres y Nueva York, I989, pág. 8). I73. D. A. Treffert, ExtraordinalY People, op. cit., pág. 33.
I7+ D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 3I5· I75. O. Sacks, Un anthropologue sur Mars, op. cit., pág. 3I5.
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bujante de! mismo sujeto, Sacks, tras observarlo largo tiempo, experimenta la sensación de que «todo e! mundo visible pasaba a través de Stephen como un río, sin que él le diera una significación, sin que se lo apropiara, sin que lo integrara de ningún modo; me di cuenta de repente -prosigue- de que si bien en cierto sentido podía retener todo lo que veía, aquellas escenas eran tomadas como algo exterior y no integrado; sobre ellas nunca se construía nada ni eran puestas en conexión con otras cosas, ni eran modificadas, de tal manera que aquello no influía sobre nada ni era influido por nada. Me representé entonces su percepción, su memoria, como facultades casi mecánicas --como un gran depósito o una biblioteca desmesurada, un imponente stock de archivos que contuvieran datos sin indexar ni categorizar, tampoco soldados mediante asociaciones, aunque él pudiera acceder en una fracción de segundo a cualquiera de ellos, como la memoria viva de un ordenador».176 El autista no se encuentra presente en su mundo, porque este no está lasffad¿;porüñgoce ~ailio ctB:a~Dusg:rreaaTo~áñi!ñe:El~síntesis e~~~;;;~d~·'Y-;~~P;~to,'~~~á~~agcl~¡;,-:;;~g~-~;u dinámica; no es ap~~ pa;;"~;;~ocio~~-dcl';~~to~ aun~;; v:C~s pueda hacerse
é"éOdeellásY~s.sL~~~L.s;ropl~~d;:p;~~I~~ci;~;s.solIp71as:TaéareñCia de1a~funci6~del significante hace de! suj~~~~~~~ti~~t~~;~~j~;~ acoplado a
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u¡Gtro de síntesis protector, en el que están disponibles todos los signo;
\ _~al no intervenir nin~na represión), gracias a los cuales él puede llevar a I cabo ordenamientos pacificadores. Resulta notable que Stephen, en sus !-"""{ ~. -~.ve- primeros dibujos, reprodujera «asombrosos lugares de demolicIón y paisajes de terremotos donde las vigas yacían desperdigadas o estallaban en todas las direcciones, en un caos que reinaba por doquier».I77 Sus dotes en este caos como dibujante, verosímilmente, le ermitieron oner o imCla que ya no aparece en sus dibujos 'posteriores. Por e! contrario, responde apresuradamente a la sugerencia de dibujar una serie de edificios siguiendo un orden riguroso basado en las letras del alfabeto (A por Albert Hall, B por Buckingham Palace, C por County Hall, etc., hasta llegar a la Z por e! Zoo de Londres). Ello le sugiere, sin duda, una..cOIl:eSpQndencia 176. Ibíd., págs. 288-289. 177. Ibíd., pág. 266.
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entre e! orden del mundo y e! de los signos. Apareció en la televisión inglesa y se publicó una selección de sus dibujos, lo cual confirma que ~ ~ síntesi aun cerrad?, p _ p o d o extendido haciª
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b) El Otro de síntesis abierto Los talentos de los autistas sabios, como hemos dicho, en~~S!}Ir.
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ginales que los llevan a ~dq~riE.~l:l!l saber co_mplejo y ev~~,§~_?tr~?e síntesis está dotado de un qrácteI:abieno, rnás_J~LºmfiQ.aJaJ!lQYUi~ación ~~~os ~ue ;d~~i~;~~c~~fi;;es socialmente ~:loriza2-()~:!-a
ádquisició~ d;'-i;~-sI~~os~::~~irq~~~~~~.~~}~.~i:~~~~?_E;~~~E~~r:.~glas ~~i:ransf;rr;;~i6I1~i'su emparej~!!to.
~4de¡;;-;i;W~~.d~1 O~r~.g~~i!l~~sis abierto a9quiere la forma de un mundo ir:?~~~~~io~.:I~~o oinv~l sujeto. En el primer caso, este desarrolla un conocimiento casi exhaustivo del mundo en cuestión, por ejemplo del universo de Tolkien; en el segundo, él es su demiurgo, como G. Tréhin al fundar Urville. T~nto enjJ1k~-ª~.Q como en el.2~, ~ domini;:que con~~.b§~luto. . El investimiento de tales mundos imaginarios puede ser tan mtenso, que ninguna otra cosa interesa al sujeto. Entonces, el entorno trata de alejarlo de ellos. Así, Joffrey Bouissac describe, en su Diario de un adolescente autista, sus esfuerzos por separarse de su mundo «juegomóviles», donde se refugiaba desde su infancia. Un mundo complejo, cuya larga historia se desarrolla en diversas épocas, compuesto de diversos países, materializado con ayuda de juguetes comerciales. La familia de Joffrey y él mismo estaban representados mediante figuras cuyo papel era el de dobles que, en los primeros tiempos, parecían haber tenido una existencia real e independiente. Él prestaba su voz a «aquellos personajes de vulgar plástico» y les «hacía hablar» .178 Cuando se encontraba en ese mundo -nos cuenta-, pa178.
J. Bouissac,]ournal d'un adolescent autiste, op. cit., pág. XII.
EL AUTISTA Y SU VOZ
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saba jugando días enteros, «el fin de semana en casa, después de la escuela, en el grupo del IMP,179 en el hospital».180 Al principio, en su juego hacía evolucionar a su familia, con sus padres jubilados, en una casa de Canadá. Cuando sus «juegomóviles» se desarrollaban en el año 2010, socorría a personas atrapadas en incendios, porque era bombero en activo hasta los setenta y un años. Luego hizo viajar a su gente hasta el año 3997, a la vez que multiplicaba las familias y los países. Consciente del encierro que suponía esta ocupación -cuenta que durante sus juegos hablaba mucho solo- se esforzó, no sin dificultad, a lo largo de unos dos años, por hacer que ocurrieran catástrofes y que sus personajes murieran, para que así desapareciera definitivamente el universo «juegomóvil». Dicho universo presentaba la característica de estar enteramente baL~~Tol de su creador, de tal forma que se prestaba fácilmente a la realización de sus deseos y él podía ordenarlo a su voluntad. Algo ~~y-dist~-elll1und~-cotidiano, caótico, impre;isibl~~gratifi cante. Por si fuera poco, el mundo imaginario, en parte copiado de la realidad, era a veces utilizado para hacer que esta fuera más previsible y diera a Joffrey la sensación de que era él quien la organizaba. Con ocasión de dos acontecimientos angustian.tes, dos operaciones quirúrgicas, una sufrida por él mismo y otra por su padre, tuvo el cuidado de poner antes las figuritas en el hospital «juegomóviles». ~sí, su mundo imaginario podía intervenir a veces en la realidad para tener en ella un efecto pacificador, de §,odo que no era solo un factor de encierro en sí mismo. Sin embargo, este Otro se síntesis no suscitó una voluntad de enriquecerlo y de desarrollarlo adquiriendo nuevos conocimientos. Más bien parece haber sido calcado de la realidad actual, incluso en sus metamorfosis proyectadas en el futuro, de tal modo que era poco extensivo y _no se prestaba mucho a prod~ aperturas hacia el vínculo social. Otros autistas consiguen extraer más beneficios de un Otro de síntesis, construido mediante la invención de un mundo imaginario, cuando su desarrollo exige recurrir a saberes nuevos. Sacks visitó en California a la familia B., en la que tanto el primogénito como los padres presentaban un 179. Institut médico-pédagogique. 180.
J. Bouissac, op. cit., pág. 77.
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síndrome de Asperger, mientras que el hijo menor estaba afectado por una forma clásica de autismo. I:Iabían.sQnseguido de un modo notahle tejer un vínculo entre ellos en torno a una tarea que requería la aportación ~izada de cada uno: la creación de un mu~do]m~g_~~~do ------------.-----------------_._---_.-_. «.!--eutheria». «Los señores B. y su hijo mayor -relata Sacks- se habían dedicado asídurante años a imaginar los paisajes, las particularidades geográficas (cartografiadas y dibujadas incansablemente), las lenguas, las monedas, las leyes y las costumbres de un mundo ficticio. Habían pasado días enteros evaluando la producción total de cereales o las reservas globales de dinero de Leutheria, diseñando sus banderas o calculando los factores complejos que determinaban el valor del "thog";181 consagraban la mayor parte de sus horas de ocio a esa construcción, en la cual la fantasía y la rigidez intervenían a partes iguales. La señora B. se especializaba en ciencia y tecnología, el señor B. se concentraba en la política, la lingüística y las costumbres sociales, mientras que su hijo se encargaba de precisar la geogra_ fía de aquellos lugares a menudo en guerra». 182 Sin duda, solo se trata, en este caso, de una especie de juego, pero la preocupación por el d;taIÍe-'iTa preclSlón confIere cierta realidad a ese mundo
imaginario.·Si;~~~~2.iÜ~~,-~o·hiY=cl~9a-di3.~~re~0r:~~e a una función imJ2.Q[!;a!:L~. A través de él, sus inventores no solo organizan una realidad ordenada y c~;trolada, mientras se ven estimtilitdos a adqumr -----~.~
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y movilizar conocimieIltos.~iv~r~~J?~~~
~~~;;~~;·~rd~-~~-O~~~d~·- ~íntesis exten~'i~~~i2artTao
~uestra, con-í:óda .ev¡'de!:lcT;~~lledec:9~t~irTvínc!110 social. Es más frecuente Q),leJas invenc~nes autístic~..Endos imaginarios se lleven a cabo en soledad y participen, en un momento dado, de la construcción del sujeto. Al~-edaJ¿;d~~;·;fio·~-Gilles Tréhin empezó a ginar una ciudad a la que bautizó «Urville». La construyó al principio con Lego, luego la desarrolló hasta representarlá mediante una recopilación, hoy día publicada, de cerca de trescientos dibujos. «U rville» posee carac18r. La moneda de Leutheria. 182. O. Sacks, Un anthropologue sur Mars, op. cit., pág. 360.
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terísticas históricas, geográficas, culturales y económicas muy precisas. En 1999 contaba con 1I.820.257 habitantes, siendo así «la más poblada de Francia y de Europa». Capital económica y cultural, disponía de un «tribunal de apelación, una audiencia de lo criminal, un tribunal supremo, una universidad, un arzobispado y otros servicios administrativos». Fue fundada «bajo el nombre de "Quart-Sous-Yan" (Carsouce) en el siglo XII a. C. por los fenicios». Cada dibujo va acompañado de un comentario que multiplica las precisiones y da una notable consistencia a esta creación. «La imagino como real», comenta su autor. Y añade: «para evitar anacronismos con la realidad, he consultado numerosas obras históricas, geográficas, arquitectónicas ... ».,83 En efecto, además de sus dotes como dibujante, el universo de «U rville» pone de manifiesto la cultura de Gilles Tréhin. Todo indica que su creación lo incitó a adquirir conocimientos nuevos en diversos dominios, y que lo hizo tanto más fácilmente cuanto que tales conocimientos le permitieron ordenar una realidad alternativa perfectamente bajo control. Urville constituye un Otro de síntesis extensivo que puede generar hasta el infinito una voluntad de aprendiz~jede-sab~~es nuevos. Pero, al igual que la «Leuteria» d~ la familia B:, está co~pu~s;~ de signos ~;;;o e~p~;;an nada acerca del Si".tjeto, de su hisJ:oria ~~ID-~s.h!l1i~niwtos."~:iR(Ú: eILq~en~precioso la estructuración de su '~~.>ti_= pensamiento y oara enmarcar su,_ goce. L pa!a .:''';':''~'='''...r=.~_~~,.,-""._. =~~~,-... _. _ La pasión de Gille~Iréhin por un mundo imaginar~no es tan diferente d~ la que c()llduce a otros autistas a dedicarse a un dominio específico del conocimien.!.o. Pueden encontrar allí, -;obre todo en las dISCIplInas cien6fl:cas, un mundo ordenado y controlable que les sirve de refugIO contra una realidad demasiado compleja para ser aprehendida, mundo con el :nantienen a los demás a una distancia respetable. Así, durante su adolescencia, Sean Barron descubrió su pasión por la astronomía. Y pudo explicar perfectamente los beneficios que esta le procuraba: «Esta ciencia --escribe- me fascinaba porque era 10 que más parecido a una verdadera evasión, una forma de rehuir a los imbéciles del colegio. Además, al igual que sucedía con los indicativos telefónicos, que seguían apasionándome, consideraba que era un saber reservado a los iniciados. Había restablecido mi
que
183. G. Tréhin, Urville, op. cit., pág. 7.
autoridad. La astronomía llenaba igualmente una parte de! vacío producido por mi soledad. Me ocupaba de fenómenos que se situaban "muy lejos" yeso me ayudaba a escapar de la situación presente. Me gustaba mucho estudiar los planetas, porque así me era más fácil imaginar que estaba en otra parte. En mis sueños me encontraba a mis anchas. A veces me sumergía en la contemplación de fotos de Marte, luego despegaba como un cohete y me encontraba en ese mismo planeta, en un paisaje de cráteres desolados. Desde Marte, contemplaba la Tierra, tan lejana. Ahí estaba Ohio, en algún lugar, pero demasiado lejos para molestarme. Era un universo que me pertenecía a mí solo y en él me sentía libre, regenerado. En tales momentos, mi sufrimiento y mi angustia se disipaban lentamente y acababa . encontrándome en un estado mental cercano a la normalidad».,84 Fuerza, evasión y aP3ciguamiento se consiguen gracias a conocimientos adquiridos mediante un trabajo sdlitario que contribuye fuertemente a estructurar el pensamiento de tales sujetos. Algunos se encierran en su mundo ima~ rio, a la manera de los autistas sabios; otros hacen de tales pasiones la fuen,!.e ~ su Brofesiónj otros, finalmente, reafirman así su ~ por la lectura o e! saber transmitidos de lIn modo indirecto. La afirmación de Asperger según la cual los autistas todo tienen que aprenderlo debería ser, pues, matizada, Es cierto que no adquieren espontáneamente un conocimiento de las maneras de comportarse con los demás, a menudo las memorizan separándolas de las emociones; sin embargo, pueden apoyarse en sus pasiones para a~~ conocimientos sobre el mundo, a veces muy profundos. El Otro de síntesis abierto y extensivo construido por Grandin es uno de 10; más elaborados a los que pueda llegar un autista. Como se sabe, ella fue capaz de utilizar los conocimientos que asimiló para construir su realidad y orientarse en las relaciones sociales. A partir de su interés por las trampas para ganado, consiguió hacer de ello su trabajo y obtener un doctorado en biología animal. Aunque subsisten en ella huellas del trastorno de la enunciación que revelan una apropiación difícilmente subjetivada de signos que permanecen ensamblados en secuencias rígidas, tales como f!ll:.= "fon memorizados. Sacks describe muy bien este fenómeno. Cuando le 184'
J. y S. Barran, Moi, l'enfant autiste, op. cit., págs. 2 47-2 48.
,.. I
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pide a Grandin que le repita una indicación que había entendido mal, comprueba asombrado que ella le recita de nuevo «toda la lista de sus directivas (cosa que le tomó varios minutos) en idénticos términos. Era como si solo hubiera podido proporcionarme esas informaciones tal como estaban almacenadas globalmente en su mente, solo íntegramente y sin poder separar los componentes de la asociación o el programa rígido que las incluía».185 Grandin confirma: «Solo puedo acceder a una información volviendo a pasar por el conjunto de la secuencia que la contiene».186 Es, constata ella misma, «un método de pensamiento un poco lento». Y compara de buen grado su «librería mental» con una maquinaria de ordenador. Grandin precisa a Sacks que «trata de simplificarse la vida al máximo haciéndoselo todo lo más claro y explícito posible». Con tal fin, construyó una amplia biblioteca de experiencias que se había ido enriqueciendo a lo largo de los años: era como una biblioteca de grabaciones de vídeo mentales que podía consultar en cualquier momento; «vídeos» que le mostraban cómo acostumbraban comportarse los seres humanos en determinadas circunstancias. Reproducía tales grabaciones una y otra vez en su mente, escena tras escena, luego las correlacionaba con lo que veía para adivinar de qué modo se comportaría probablemente talo cual persona, situada en circunstancias similares a las que había memorizado. Y había completado este aprendizaje leyendo todo lo que caía en sus manos (incluyendo revistas de negocios y el Wall Street ¡oumal); lecturas todas ellas que habían ampliado su conocimiento de la especie humana». «Es un proceso rigurosamente lógico», explica. 187 Los Igno asimilados por Grandin son objeto de un manejo rígido. Son difíciles de generalizar, están adheridos a situaciones precisas, de modo que están emparentados más con índices!88 en el ~ntido de Pierce que con auténticos símbolo~. '~"'U'~ I85. O. Sacks, Un anthropologue sur Mars, op. cit., pág. 335. I86. Ibíd., pág. 368. I87' Ibíd., pág. 341. I88. El í~, según Pierce, está en «conexión dinámica (incluso espacial) con el objeto individual, por un lado, y con los sentidos y la memoria de la persona para la que sirve de signo, por otro». «Psicológicamente, la acción de los índices depende de la asociación por contigüidad y no la asociación por semejanza o de operaciones intelectuales» (C. S. Pierce, Écrits sur le signe, op. cit., págs. I58 y I60).
18S
~
falta de poder anclar su pensamiento en un modo de goce específico, lo cual permitiría el cifrado de este último, Grandin trata de modelar sus ~uctas con el conformismo ante los modos habituales de c0!!lportarse ~E-~ºJ1es dadas por lo,s diariosL~~p_~~tam..ent~2-C!.~?_E~cuti
bIes. Su avance respecto del Otr:.~de sír:~esis del.~1!tista~~abio reside en la capacidad que ella tiene para movilizar la serie de signos para ordenar la
realidad, no ya en ~~~rI1po !~t~emada~$E.!~E~il~_4~,,~iQQ~d~J;L~;~;~ ¡J tensiva, adaptando sus __búsquedas a _sus expectativas y haciendo uso de '" ~ara slls activida~_;~rof~~i~nal~~-:-N~ ~bs~-;-~~~:'í~;-;¡g-~~p~e~ , cen rígidamente organizados en secuencias metonímicas; por eso no se produce el franqueamIento aetifbarra de la metáfora. 189Cuando el sentido de un enunciado solo se ruede decidi!.-!~niendo en c~~nta la enunciaci6n de otro, Grandin se encuentra desamparada. Su comprensión del lenguaje corriente oso~ráCadvierte S~cks,-;~~;-~i;;pre muy anormal; las alusiones, los presupuestos, la ironía, las metáforas, las bromas, le seguían resultando incomprensibles», En cambio, se inició «en la lengua de la tecnología con un placer extremo: apreciaba particularmente la claridad y la precisión de dicha lengua, que se basa mucho menos que las otras en hipótesis implícitas».19 Cuanto más se introduce la variable SJ1hj~xjY~U:::_D~a función denotativa l9l del lenguaje, má~~~_<:i~nt:a,para..elautistala [email protected] 0
I89' «La ~a --destaca Lacan- se encuentra en el origen y es ella la que hace posible la metáfora [... ] Se suele hablar de! carácter concreto del lenguaje del niño. En ~ntra de las apariencias, se trata de algo relacionado con la contigüidad. Alguien me confió recientemente lo que dijo su hijo, un varón, que a la edad de dos años y medio agarró a su madre, que se inclinó sobre él para darle las buenas noches, llamándola: Mi gorda niña llena de nalgas y de músculos. Este lenguaje no es, evidentemente, e! mismo que el de Su gavilla no era avara ni tenía odio. El niño no hace eso todavía. Tampoco dice que El amor es un guijarro que de al sol. Nos dicen que el niño comprende la poesía surrealista y abstracta. Es una idiotez: los niños detestan la poesía surrealista y les repugnan ciertas etapas de la pintura de Picasso. ¿Por qué? Porque todavía no se encuentran en la metáfora, sino en la metonimia [...] De un modo general, la metonimia anima ese estilo de creación llamado, por oposición al estilo simbólico y el lenguaje poético, e! estilo realista» (J. Lacan, Le Séminaire, livre fII: Les Psychoses, Seuil, París, I98I, págs. 260-26I). I90' O. Sacks, op. cit., pág. 356. I9L La denotación es aquel aspecto del sentido que, implica salir de la lengua en sí misma para vincularla al mundo.
186
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de comprensión. Grandin percibe en lo esencial el funcionamiento psíqui¿O de los demás a imagen del suyo propio. Pero, al no estar dividida-2?r el .,._-,-------_. significante, experimenta dificultades para captar las implicaciones de la ----,-----". -enunciación en el enunciado. La dificultad del autista para situar la palabra en una red de oposiciones significantes, en razón del peso de su conexión con un referente mundano, ~pensaaa de un modo originalJ?.2E_Grjl..rrc!i.v: consigru:J;onstruir cier"""'.= ... tos 'coñceptos medi~E!.<:_~E~._~gre~si§Jl.4~..§.ig!2C!.s icónicos. «Contraria~te a la m"ayo~ía de la gente -escribe-, mis pensamientos pasan de las imágenes particulares, imágenes de vídeo, a los conceptos generales. Por ejemplo, en mí el concepto de perro está inextricablemente ligado a cada uno de los perros que he conocido en mi vida. Es como si tuviera un fichero con la fotografía de todos los perros que he visto, y no cesa de enriquecerse a medida que añado nuevos ejemplos en mi videoteca. Si pienso en el danés, el primer recuerdo que me viene es el de Dansk, el perro del director de mi instituto. El segundo danés que veo es el de Helga, que sucedió a Dansk. El tercero es el perro de mi tía en Arizona. La última imagen es la de una publicidad para alzas de asientos de automóvil donde se ve un perro de esta clase. Mis recuerdos se presentan siempre en orden cronológico y las imágenes son siempre particulares. No tengo una imagen genérica de danés».19 2 Sin duda es inexacto pretender que los auti.~as no tienen capa~ dades de abstracción: la a¡:>titud para usar signos basta para desmentirlo. Con todo, indudabl~Qte s~~~~do se encu_entran. lif!1-istdas,:. Pero gran9:in demuestra que muchas veces son compensadas de un modo muy notable. Subrayar que su modo de pensamiento privilegia el signo permite orientarse en lo referente a sus dificultades, cuando se constata por ejemplo que con una agregación de símbolos Grandin consigue construir un pseudoconcepto. De dar <:!:,édito a su t~stimonio, no debe de ser capaz de identificar un nuevo perro cuando pertenece a una raza que nunca ha visualizad~: Es preciso que intervenga un Otro capaz ae designarlo como perro para que este pueda ser subsumido en su pseudoconcepto. 193 ---~~-
'-_._-----_.~---"-
-""---""~-------------"-"----------
La_incapacida~pa!~'pro~der a la mutación de lo real a significante
~ea límites a las capacidades de abstracción de los autistas, lo cual inci-
ta a hablar de un «pensamiento concreto». Sin embargo, ellos compensan desarrode un modo muy ;;table la dificultad mediante un excencional r" 110 de sus capacidades memorísticas. Los estudios sobre estas últimas destacan la frecuencia de un R~sa!!2iento vis~al, de imág~s eidéticas,'94 y advierten una carencia de la metaforización~---_--~'--~~.-~ "'_',,""r""_~,~~_~~ ___ ~_~. "" ___ ~___
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--
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192. T. Grandin, Penser en images, op. cit., pág. 29. 193. Si esto es cierto, el pensamiento de Grandin, contrariamente a lo que le sugie-
La ausencia de represión en el autista,) en la que están de acuerdo tanto M. Mahler como T. Grandin, crea sin lugar a dudas condiciones favorables para la memorización. Abstraer permite asimilar datos produciendo ~onsiderable economr;:- de información. Cuando esta aptitud falla, el SUjeto trata Oe¡:lonerlei~em~edT;;7~U;ñ-i~ñ'do-~~0 a uno todos los ~lementos
c_o_~~~:_~ª-~_::R.§:s_~!iI~:a.~Ia~e_s_t_lm_.§r~S[qp-~~}Ú~'~~.~-o-r-ia-_~,__ql!.e ~~~~~r~~Eect~~capa:!:I~des a rr:~n_~~o e?C5.~p9.2!1ill~~,,"~lU:g~ de UI}a dificul~ e.~._st~sc<:w.ec:tar '1~ ,Rala.br
~nte le imp<:?~~pit~~=<;~~~u_~~~.~ ~a ~E.~,~Eia~~
los límites con l~gue ~e!eza su pensamiento abstracto, el recurso a procedimientos co~pen~at~ri~,eiÜ:ª<;.J}~5¡fJg:-tiFtQii~~,cf~~~~~ollarse gracias lenta. ~------a una intelectualización .. ---_.--"~-~---""~
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. La rigidez de los registros mnemónicos suscita, sin embargo, una dificultad para concebir cómo~pu¿den S1.1~gi~
i~ión. :L;;;illi;~io~~ manifiesto que no les ~~icil~¡-~r
Stis capacidades mentales más allá de aptitudes para la restitución de si;
re su conciencia, revela ser más dependiente del lenguaje y del Otro de lo que ella supone. 194- Se trata de imágenes extremadamente intensas cuya percepción persiste en el mundo exterior durante un tiempo bastante largo. La memoria visual parece describir una forma más atenuada del mismo fenómeno, en el que las imágenes son interiorizadas y, por lo tanto, menos vívidas. Pero no se puede buscar una explicación para las capacidades del autista sabio en las particularidades del aparato perceptivo visual, ya que se conocen casos de calculadores de calendario entre ciegos de nacimiento. La atención dirigida a esas imágenes confirma que los autistas construyen su mundo apoyándose de un modo privilegiado en la dimensión imaginaria. 195· D. A. Treffert, Extraordinary People, op. cit.
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nos coagulados. Pero Grandin explicita muy bien cómo consigue superar la dificultad: «Cuando ensayo una máquina en mi cabeza o trabajo en un problema de concepción -afirma-, es como si visionara una cinta de vídeo. Puedo ver el aparato desde todos los ángulos, situarme encima o debajo y hacerlo girar al mismo tiempo. No necesito un programa gráfico para hacer pruebas en tres dimensiones. Lo hago mejor y más deprisa en mi cabeza. Para crear nuevas imágenes, parto siempre de mil pequeños trozos de imágenes que he almacenado en la videoteca de mi imaginación y que vuelvo a unir entre ellos. Tengo recuerdos en vídeo de todos los componentes que he utilizado: puertas de acero, cierres, cerrojos, muros de hormigón. Para concebir un nuevo modelo, recupero en mi memoria fragmentos y pedazos, y los combino de otra manera para formar un todo».'9 6 Un funcionamiento como este sabe sacar partido de la aptitud para pensar mediante sIgnos icónic.Q§, procedimiento llevado al más alto grado por Grandin, pero de desarrollo desigual en cada autista en particular. Sin embargo, el recurso a la imaginación creadora, basada en la visualización y la combinación de imágenes de objetos, no es exclusivo de los autistas;!9 característico en ellos reside en su aislamiento, en su hipertrofia y su independencia respecto de los afectos. La difícil apropiación de los términos sintácticos y la primacía del signo (con su consecuencia, la construcción laboriosa de pseudoconceptos) son fe;;ómenos todOs ellos g~e resultan de una negativa inicial a ceder el goce ~.=--~ -- - -----.:=.....,.""'.. - --- ---' ~ .= ~~K~-'"""'~;:-¿;:t'f?if...!z~ _ _ ~~:::::;.. vocal par~ .sl!!~ este s~rva paraJa enunciaciQp.. Pero los autistas de airo-nIvel despliegan tesoros de ingeniosidad, ~gE§J~.-~~.ªgi~ªº,Q, para compensar las consecuencias de ese rechazo inconsciente, del que también s;rren, en particular por la soledad gue eng;:ndra. Su modo de pen~
gracias a una hipertrofia de la memoria. Muchos hacen constataciones similares. Williams se describe a veces como un «ordenador de funcionamiento lento». A menudo no es capaz de actuar sino a partir de «repertorios copiados y memorizados, sin conciencia de sí, incapaz de una acción compleja y consciente». «Mi memoria era fuente de grandes placeres -precisa- y era excelente, a veces perfecta hasta en los menores detalles. Podía extraer una parte y desplegarla como un folletín para describir sus imágenes; así, me convertía en la narradora de una película muda, la animadora verbal de una pista sonora grabada». En consecuencia, la mayoría de los autistas conservan en su pensamiento y s~ comportamientoal~~~~~;~ultante de la necesidad de recurrir a -;igno~ Estos constitUyeI],,__~~~_fucto,
188
'~~~~~~.;¡.j:.\/:~-~~~~~~~;¡:";':"'"';;'.
macía del signo en el Otro de síntesis de los autistas es generalizab~ Jla evidencia en algunas de sus construcCiones, que se c~tan entre las má_s elevadas_elLautistas --o sea, una persistencla~de hsi-~~;~ ; - constituye un ~ecanismo ya p~es~~te~n las elaborad~nes más burd~, -Los sign;s qu~ c~n~tituy;~ eÍ ()tr~de sínte~is del ~lltista -no son las letras l97 que constituyen el inconsciente freudiano. Una de las tesis más fuertes de Lacan consiste en hacer de la letra «análoga a un germen».198 Al situarlas en el litoral entre el goce y el saber, las concibe como una ma~ puede acoger el goce. Solo se apoyan en una 12érdida, la de una experiencia primordial de g?ce, de tal manera que se caracterizan por trazar «el borde del agujero en el saber»,'99 además de no tener función de representación.G5Los signos no poseen las mismas propiedades: la pérdida simbólica
~~~~<&ariamente~ul1_¡;:ecuIS~Q-fQnsic;t~!~91e_y' permanente a la me-
(f§j) Lacan sitúa la letra «como la estructura esencialmente localizada del significan-
l~ori~~~E.stán_siempt:e..tLabajand.o_.par_Ll:illcerJ!"(':J!1.e_ª~~p-ersión de (I~Qs. Grandin alcanzó modos muy elaborados de compensación de sus dificultades. No todos los autistas son capaces de ello. Pero se constata que, tanto en ella como en los otros, la construcción de su borde se produce
te», lo cual destaca su lado real: una materialidad aislada, anclada en el cuerpo, separada del Otro. La letra es un~mento discreto no apto para representar al sujeto. 198. Lacan afirma: «La función que le doy a la letra es la que hace a la letra análoga a un germen» (J. Lacan, Le Séminaire, livre XX: Encare, ap. cit., pág. 89).
199. J. Lacan, «Lituraterre» [1971], en Autl'es Écrits, ap. cit., pág. 14~ El significante posee un valor diferencial, de modo que no puede ser idéntico a Síl mismo. Constituye el cuerpo de lo simbólico, su sentido Sl)rge de una combinatoria. Si se
196. Ibíd., pág. 21.
aísla, se convierte en una letra real, abierta a todos los sentidos.
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19°
les es ajena, permanecen conectados con el referente. Resulta indudable cuando Grandin describe los signos icónicos con los que piensa. O bien ante la sorpresa de que la formidable memoria musical de cierto autista siempre tropiece en el mismo error proveniente de la primera audición, o cuando una falta de ortografía es reproducida siempre por el sujeto porque estaba presente en el primer texto donde se encontró con aquella palabra. El signo, ya sea sonoro o escrito, permanece manifiestamente correlacionado, durante mucho tiempo, con una experiencia determinada. El C?tro de síntesis del autista está constituido por signos compactos, a menud~ agrupados a su vez en articulaciones rígidas. No son capaces de cifrar el goce, como mucho consiguen a veces enmarcarlo, algo que todos los autistas aesfacan cuando advierten hasta qué punto elleng,!;!gjula vida emo~i~~al permañecen paraenó~~~ - .~ ·---LosaUtl-stas~JeaItoñíverlÍÍsTsteñffiuCho en una profunda carencia del len~je en lo que se refiere a expresar «la experiencia interna». Donna Williams desCñbe de un moao muy preciso el hecho de que vive en un mundo poblado por imágenes del doble en las que se apoya, mientras que le falta «un sentido de su cuerpo interno». Detrás de su «acumulación de roles», experimenta la sensación de no tener esa «identificación personal», conferida por el significante unario, que permite al sujeto fundar su diferencia más allá de toda imagen. La carencia de la identificación primordial es sentida por Williams, como por la mayoría de los autistas, como una carencia en la «experiencia interna» que se traduce en una dificultad para tomar posesión del cuerpo y de un lenguaje expresivo. Después de haber publicado su primer libro, Williams describe en el segundo cierta ~ejoría de su posición subjetiva: «Aprendo [... ] a sentir una pertenencia y no tan solo a tratar de hacer como si».20' Este logro, sin embargo, resulta muy tenue: en lo esencial ella sigue sintiendo dolorosamente una falta de conexión entre sus emociones y su pensamiento. «Como un fichero informático -escribe-, uno puede memorizar mentalmente juegos de emociones, extraerlos e interpretarlos. Pero el juego no está vinculado a, un sentimiento real y no se comprende necesariamente la emoción representada, aparte del simple mecanismo del modo y a veces el momento de su imitación».
-
Grandin describe con precisión un corte idéntico entre su intelecto y su ser de goce. Así,escribe: «De niña era como un animal carente de instinto para orientarse; todo tenía que aprenderlo por aproximaciones sucesivas. Me pasaba todo el rato observando, buscando el mejor comportamiento posible, pero la cosa no encajaba. Tenía que pensar en cada interacción social. Ver a los estudiantes escuchando extasiados a los Beatles era para mí un FSI, un "Fenómeno Sociológicamente Interesante"».202 A pesar de la integración de su doble, la complejidad de su objeto y la riqueza de su Otro de síntesis, la escisión entre las emociones y el intelecto de Grandin persiste. No obstante, sabe arreglárselas mejor con dicha escisión: «Como no tengo ningún conocimiento intuitivo de las reglas sociales -relata-, me baso en el análisis lógico; es como si dispusiera de un programa informático para guiarme en mi comportamiento. Es una arborescencia algorítmica compleja que me permite tomar mis decisiones. A lo largo de este proceso, me sirvo de mi inteligencia lógica para tomar cada una de mis decisiones sociales. Mis decisiones no están guiadas por mis emociones, nacen del cálculo». Asperger ya destacó la importancia del fallo en el anudamiento entre el goce y el lenguaje, que se encuentra en el origen del autismo, cuando ad·Vlrtió que el saber de tales sujetos se desar~olla dentro de un v~cío emocio~l. Así, afirma en 1944: «Esas personas son, si lo expresamos crudamente, ;rtómatas de la inteligencia. En ellas la adaptación social se produce a través de la inteligencia. Hay que explicárselo todo, enumerárselo todo (lo cual sería un error grave en la educación de los niños normales); tienen que aprender las tareas diarias como los deberes de la escuela y ejecutarlas sistemáticamente» .203 El Otro de síntesis es un objeto intelectual constituido por elementos cuya asimila~ión equivale a un aprendizaje de memoria .. Pero, como se ¿~be, es perfectamente posi~;tituir un saber que permanece totalmente opaco para el sujeto. Kanner observó la forma radical de este fenómeno en los niños autistas capaces de recitar a una edad precoz canciones en diferentes lenguas, listas de presidentes, el alfabeto al derecho y al revés, etc.
202.
201.
D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág.
140.
19 1
203.
T. Grandin, Penser en images,op. cit. H. Asperger, Les psychopathes autistiques pendan! l'enfance, op. cit., pág. 86.
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El conjunto, advertía, «difícilmente podía tener más sentido que una serie de sílabas sin sentido para un adulto». Bajo una forma atenuada, el mismo fenómeno persiste en autistas de alto ~ue sin embargo consiguen extraer cIerta utilidad social de un sabcr-que, con tod.Q~e resultándoles una adquisición ajena a ellos, un injerto intelectual que oo...acaba de prender. «Al igual que yo -observa D. Williams-, Jim había conseguido dominar el arte de "hablar para expulsar palabras" aun siendo completamente sordo para el sentido>>. 204 Otro autista, Malcolm, tenía, como ella, «un repertorio interminable de spots publicitarios que desfilaban por su lenguaje y que empleaba para divertir y ser aceptado, como lo había hecho Carol». Tenía el más completo stock, tras el de ella misma, «de imitaciones de gestos, de acentos, expresiones faciales y anécdotas verbales clásicas». ~ aspecto de algo prestado, maquinal, en la mayort!-de los autistas proviene de sus dificultades para utilizar informaciones contenidas en el ?tro de síntesis: no es frecuente que se pueda relacionar la situación pres~on una situa~ión memorizada estrictamente equivalente. Como mucho, cuando no carecen de referente objetivable, los s~ sol; pueden hacerse cargo de los objetos del mundo imagen a imagen o secuencia a secuencia. El concepto de perro remite inextricablemente para Grandin a cada uno de los perros que conoció en su vida. Para el autista, el lenguaje no hace inexistir aquello de lo que habla, la palabra no es el asesinato de la cosa. Pero resulta que solo con esta condición, la de la significantización, el mundo «se semblantifica».2o; Todos los observadores están de acuerdo en constatar que el «hacer co'mo si>>206 es deficiente en el autista. Y en el origen de este acto se encuentra el despegamiento del significante y el objeto, que permite al niño pretender que un zapato es un automóvil, que una banana es un avión, que el perro hace miau' y el gato, guau, etc. El
aptitud para representar lo vivo no deja de ser inliJJJiÚente. En él,el S no funciona como significante amo. Ersli)et;-~ encue;;;~~;~~;~t~~d~éi~ su presencia ~~~-;~sta medIante la adquisición y la elección del saber ~ se debe movilizar en talo cual situación; pero se vincula con éimediante el intelecto, no a través de las pulsiones. El Otro de síntesis sufre de un déficit de simbolización, está constituido de elementos que no permIten efectuar el asesmato de_La cosa, que no son portadores de la capacidad'cfe. abstracción propia del significante. No está constituido ni por S ni p'~r S" , -_ _-:..- . - - - . , . - -..- - ••• - - - - - - - - . 1 _ sino por signos, unas veces alfabéticos, otras visuales, otras sonoros. . .. .........-." . Dado que los autistas de alto nivel no son incapaces de adaptárse a situaciones desconocidas y poseen ciertos recursos inventivos, debemos concluir que el Otro de síntesis abierto posee capacidades creativas. Demuestra ser apto para utilizar reglas de organización de los signos, no ancladas en una lengua privada sino tomadas del Otro del lenguaje. La profundización en el conocimiento intelectual de la gramátIca proporCIOna poco a poco cierta ela~tic~dad a los índices, algunos de los cuales llegan ~j.'esp~.: garse de una situación determinada. Entonces se convierten en símbolos, en el sentido de Pierce~() siguen sien~~ signos, no significantes. Aunque estén tan bien estabilizados como Williams o Grandin, los autistas~I~n sufriendo de una profunda incapacidad para anudar el pensamiento con la vida afectiva. En aquellos que se encierran en el mutismo, ~ goce vocal se encuentra manifiestamente desconectado, de ahí un interés que a menudo manIfiestan parlas cuerdas vocales de otro, como se v~ cuando le poneñ'Ta-~~; en"!;ga-;ga~ta, intrigados por ei misterio de la palabra. Sienten que les falta una dinámica psíquica para poder hablar. En el otro e~tr-;~~-derSfndrome autístico, persiste el mismo fenómeno baj~ üllalOñiiaCOm:peñsaaa;'aunque'1adlná;;¡;;;q;~aporta~1 go¿e'slg~-;~io esencialseparáaa~aerpen-samíé"ntOy-derlengu:i'fé.·w,-" ........ _.-_._-_. __ ..
signo, por su pa!~e,-;;-;~a cap~c~d~~_~__er~~tist":u?"'<:E.~anece pegado a la imagen del refer_~I!~ El Otro de síntesis permite hablar, poner orden en el mundo, pero su
204· D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág 217. 205·
J.-A. Miller, «Clinique ironique», La Cause freudienne. Nouvelle revue de psycha-
nalyse, Navarin/Seuil, 1993,23, pág. 10. [«Devient semblantifié» (N. del T.)]. 206. «Faire semblant». (N. del T.)
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---¿Hab;ía qU:~~~~~cl~i~~~p~;~~'q;~~l;~~~:i;e~-~ses circunscritos» de los niños autistas que constituyen los esbozos del Otro de síntesis no merecen ser estimulados? ¿No podrían conducir a compensaciones pobres del trastorno fundamental? Por el contrario, parece que las modificaciones que aportan a la posición subjetiva, aunque tropiecen con un límite, llegan a producir ganancias muy apreciables. . El notable trabajo efectuado por T. Morar para sacar a su hijo de su
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194
repliegue, para tratar de hacer de él un muchacho como los demás, la lleva a constatar, tras largos años de esfuerzo, un fenómeno que le produce asombro: «La reconstrucción mental ayuda también --escribe-, contra todo pronóstico, a reconstruir las emociones».20? Este testimonio es confirmado por Williams, quien afirma, al término de su segunda obra, que consiguió tomar posesión de sí misma tras desarrollar poco a poco «la facultad de hablar personalmente manteniendo intacto el sentido de [su] yo y de [sus] emociones».,o8 Sin embargo, ella misma no oculta la precariedad de dicha facultad, que permanece inestable y no parece poder pasar la prueba de las situaciones angustiantes. Por otra parte, cuando un autista se estructura, gracias a una terapia o un tratamiento educativo, por lo general se advierte una mejoría considerable en sus trastornos sensoriales. ~ estos fenómenos indican que la construcción de un Otro de síntesis ind~e una movilización dellegg.uaje sllficiente Rara intervenir sobre el goce. L~ signos no son aptos para descifrarlo, Rero demuestran ser capaces de en~rcarlo. De ello se derivan límites del trabajo de construcción subjetiva: Sellin escribe: «Me gusta el lenguaje, hace eclosionar el interiof». 2°9 ~ qué punto puedan conseguirlo los autistas, sigue siendo un interrogan~ abierto. Ocu;re, de todos modos, que a pesar de la falla en el encaje"O del goce con la letra, algunos consiguen compensar la dificultad para representarse ~l c~mp~ ~"\!'Q!Q.12io-kl!gJJll,~",f()Q}Q)o ~mue.stran las autobiografías de autistas de alto nivel. La expresión oral de su intimidad sigue siéndoles
1 95
EL RETORNO DEL GOCE AL BORDE AUTÍSTICO
La «hipertrofia compensatoria»211 de los autistas de Asperger se desarrolla a partir del retorno del goce al !?,prde a~':Í,stico, apoyándose en tre-; formaciones que le SOI!JE.!1_~§:, SU interdependencia no si~E!~,_~r mite distinguirlas clarament~: el obcto_!;'~=!d.u,~!e,(:lu_e con frecuencia se
conc;~~i~~;-~g~~S~~,~~.i~ig~Ea ~~~<:ti~9ib2j~~~jR.mR~tt~fiá; a
Otro de síntes!2rgtce, mediante la ecolalia retardada, <;!e:J~~P!l1~~r~a~~~2~! doJ11e.~~La salida del repliegue sobre sí mismo para orientarse hacia la auto-C.===""=_~~4'¡~""¿:;'-::"" ...~--:;~~=-.«='"-,,,--,,,=~-,:=~._ _ _ , _
_ ~,:",""",;"-.~~"",,:.,,,.. ,-:..;.....'",-'-'i:o""
=i~ p~sa'ñ.~esariamente"'-'--íiñ:~;:;:tiTi~;~iÓ~-d;¡~~cle;;;e~tos-aerbor3é
autísii'có~ñoy-a:'p~itlI1_sella.do de la frontera entre secufliado y erc~~;~~~~~ior, sino por la búsqueda de un ordenamJ.ent;'Yu~pac~~~
~ión de ciertos camJ2.<;l~i~.<:~~~_~l2:~!ll~'
difícil, pero pas~nd~!J_;~~"di2;::~~,~~~es 's~llla !!:YJ!?a de un facilitador, , perlOCfíStaO'aIkg~(:\, consiguen rodear el obstác~l!,lo y darla a conoce,r. Los Hb~os~'d~'-G;;~di~~-Wi~Barr-;;n;-ta~~~~ y algunos ~ creaciones originales, trabajos de autor; dan prueba de una cierta compensación de la identificación primordial, que funda al sujeto en su diferencia
reSpecÍ:~-de tQ~9=~t;~~~YJ:~~i~~ció.u:ppL-~l'doble. "=-.::.;;.;....;.,~~~"',.~:T_
207. 208. 209.
210.
T. Morar, Ma victoire sur l'autisme, op. cit., pág. IS0. D. Williams, Quelqu'uTl, quelque part, op. cit., pág. 246. B. Sellin, UTl ame prisoTlTliere, op. cit., pág. 205. Chevillage, textualmente «enclavijado». (N. del T.)
211.
H. Asperger, Les psychopathes autistiques pendam l'eTlfance, op. cit., pág.
142.
IV
OYEN MUCHAS COSAS, PER9 ... ¿ALUCINAN?
-
Interrogado improvisadamente sobre el autismo, durante un coloquio a continuación de la Conferencia de Ginebra sobre el síntoma, Lacan parece b~ls~~ su especificidad en un disfuncio~miento de la pulsión invocante. Considera que el propio término «autisI!!Q,~,-~,ll,_sn.coillLQtac~{m,s:I~J:_~plie gue sobre sí, implica que los autistas «se oyen a sí mismo~». Y añade: - -- ---., ~ ~ ---~. - - = - -='~~-=""""'-~=-_._.- -"'"-~ «Oyen muchas cosas. Esto desemboca normalmente en la alucinación, y la alucinación tiene siempre ~ácter más o menos vocal. No todos los ~tistas oyen voces, e.ero articulan m_uch~~~~os~..!~ Estas indicaciones resultan sa"rprendentes, y~ q~~ ni~g~no de los once niños presentados por Kanner en su artículo fundador presenta alucinaciones.' En una investigación ulterior efectuada por el propio Kanner y Eisemberg a partir de cuarenta y dos niños, estudiados entre ocho y veinticuatro años, los autores indican que en ningún momento han dado signos evidentes de delirio o alucinación.3 Los trabajos de Asperger, basados en una muestra más importante, confirman esta constatación. Asperger hizo el seguimiento de más de doscientos niños a lo largo de un periodo de más de diez años, y nunca Il1enciona la presencia de alucinaciones. Si introduce la noción de psicopatía para designar su tipo clínico, es precisamente porque quiere diferenciarlo de la esquizofrenia. Y afirma no haber observado más que una sola vez la
1.
J. Lacan, «Conférence a Geneve sur "Le symptome" du 4 octobre 1975», Bloc-notes
de la psychanalyse, Geneve, 1985,5, págs. 5-23.
.
2. L. Kanner, «Autistic disrurbances of affective contact», op. cit., págs. 217-230. 3. L. Kanner y L. Eisemberg, «Notes on the follow-up srudies of autistic children», op. cit., págs. 227-239 .
197
EL AUTISTA Y SU VOZ
OYEN MUCHAS COSAS, PERO •.. ¿ALUCINAN?
evolución hacia la psicosis: «En todos los otros casos, algunos de los cuales han sido seguidos durante veinte años, no ha habido esta alteración de la psicopatía hacia una verdadera psicosis».4 Y no menciona ni una sola vez el término «alucinación». Lo mismo se puede decir posteriormente de muchos especialistas del autismo. En 1964, en una obra que constituye una referencia en el campo anglosajón, Rimland afirma igualmente que la ausencia de alucinaciones constituye uno de los elementos que permiten diferenciar el autismo de la esquizofrenia: «La falta de alucinaciones registradas ha estimulado a autores imaginativos hasta llegar a proponer una explicación ingeniosa, pero carente de fundamento: la alucinación negativa, según la cual los niños que la padecen pretenden que nada existe».5 Esta alusión crítica apunta esencialmente a M. Mahler. Tratando de determinar el autismo en función de un narcisismo primario absoluto que induciría «una ausencia de conciencia del agente maternante», ella postula, en efecto, la existencia de una «conducta alucinatoria negativa», que se manifiesta en que el niño «se hace el sordo frente a la madre y el universo entero».6 Hoy día resulta indudable que no es así en absoluto. Sería más exacto describir el comportamiento de los niños autistas diciendo que, en su ma~o quieren que se advierta su interés E,0r su entorno. Sellin escribe en su ord~ador: «ve tod~ oye todo»7,1!Jgo gue muchos otros testimonios confirman. - Úna de la principales razones por las que los anglosajones se niegan hoy día a considerar el autismo como una psicosis se basa en la tesis de que en él no se encuentran ni alucinaciones ni delirio. Los mayoría de los clínicos franceses y psicoanalistas lacanianos, al no identificar la psicosis a partir de los_criterios descriptivos y sumarios de los DSM., sino a partir de signos a veces discretos (fenómenos de lenguaje, deslocalización del goce, trastornos de la imagen del cuerpo, etc.) son más dubitativos a este respecto: la estruc-
tura psicótica puede ser independiente de los trastornos psiquiátricos manifiestos. Con todo, sigue siendo importante, para circunscribir la especificidad del sujeto autista, saber si su modo de funcionamiento favore;surgimiento de fenómenos alucinatorios.
4. H. Asperger, Les pscychopathes autistiques pendant l'enfance, op. cit., pág. 138. 5. B. Rimland, Infantile Autism. The syndrome and its implicatiom for a neural theory of behavior, Prentice Hall, Englewood Cliffs, 1964, pág. 72. 6. M. Mahler, Psychose infantile, op. cit., pág. 69. 7. B. Sellin, La so/itude du déserteur, op. cit., pág. 99.
199
LAS ALUCINACIONES VISUALES
Examinemos alguna raras ocasio""ñeS:en las ue un sujeto autista menciona alucinaciones. Sellin refiere el siguiente ejemplo: un día estaba por error petrificado de terror porque tomaba gotas de agua que caían por seres VlVOS
mirando más de cerca solo reconocí las gotas de agua hoy día todavía me ocurre que tengo tales alucinaciones sensoriales pero eso no me asusta tanto como antes. 8 A pesar de los términos empleados por Sellin, aquí no se trata de una alucinación, sino de un trastorno de la percepción que clásicamente se incluye, desde Esquirol, en el registro de las ilusiones, o sea, un error de los sentidos que no pone en cuestión la presencia real del sopo~te de la percepción. En cambio, parece que pueden mencionarse otros fenómenos alucinatorios más auténticos. Uno de los clínicos más atentos a ellos fue, sin duda, Bettelheim. Los describe a propósito de dos niños que presentan un importante repliegue autístico: Laurie y Marcia. Al término de su estancia en la Escuela Ortogénica de Chicago, Laurie todavía permanece en los albores de la palabra, por eso sus alucinaciones son inferidas por los clínicos. Bettelheim afirma: «Laurie empezó a alucinar. Lo dedujimos de su mirada perdida, vuelta preferentemente hacia el techo, de tan preocupada como ella estaba por lo que ocurría en su psiquismo, ignorando lo que
8. Birger Sellin, Une lime prisonniere, op. cit., pág. 108.
~
I
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ocurría a su alrededor. Tras estos periodos alucinatorios, que primero fueron breves y luego aumentaron en duración y en intensidad, volvía a su ocupación del momento».9 La observación sobre Marcia es más probatoria: no da lugar a dudas en lo referente a la existencia de fenómenos alucinatorios, porque es capaz de aportar ella misma su testimonio. «Parecía -escribe Bettelheim- que tenía alucinaciones particularmente espantosas cuando miraba hacia el techo. A veces se ponía la mano plana sobre el rostro o la nariz. Quizás lo hacía para asegurarse de los límites de su cuerpo, porque, cuando alucinaba, sin duda tenía la impresión de que este se extendía hasta las imágenes que proyectaba en el techo. O quizás fuese para formar una pantalla entre ella y el mundo que percibía oscuramente (o que alucinaba como estando ahí fuera). Mucho más tarde, cuando alucinaba de esta forma, decía: "Ver mamá" [see mom l, y suplicaba desesperadamente: "Llévense mamá" [take mom away l» .10 Marcia habla, por lo tanto, de alucinaciones visuales terroríficas, pero no de alucinaciones verbales; y se protege de ellas tapándose los ojos con las manos, no los oídos. A partir de la observación de Marcia y de algunas otras, Bettelheim intenta una teorización de la alucinación del niño autista. La sitúa clínicamente en la actitud de mirar fijamente al techo. Su hipótesis es que esos niños alucinan la fuente de la vida: «la persona responsable del alimento, la persona que nunca alcanzan efectivamente, la persona a la que buscan y de la que, al mismo tiempo, se quieren desembarazar»." No hay observaciones que permitan confirmar esta hipótesis, de tal manera que no parece poder ser generalizada. Cuando Williams trata de recordar su infancia temprana, en primer lugar recuerda «la visión cautivadora que tenía de la nada»; allí distinguía manchas en las que intentaba dejarse absorber entera. 12 Un poco más tarde, habla de haber tenido dos amigos, «filamentos mágicos» y «un par de ojos que se escondían bajo su cama». Los primeros eran «casi transparentes, pero bastaba con no mirarlos directamente y dirigir la mirada más allá
9· B. Bettelheim, La forteresse vide, op. cit., pág. 159. Ibíd., pág. 213. 11. Ibíd., pág. 263. 12. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 20. 10.
OYEN MUCHAS COSAS, PERO ... ¿ALUCINAN?
201
para que se tornaran muy presentes [... ] las partículas que percibía erigían un primer plano hipnótico que hacía perder toda realidad y brillo al resto del mundo».13 Durante mucho tiempo cultivó estos estados durmiendo con los ojos abiertos o presionándose los ojos hasta ver colores. Se constata de nuevo que Williams llama la atención sobre alucinaciones visuales. Para otros, sin embargo, la música también puede ocupar un lugar en sus estados de goce autoerótico. U na autista de trece años cuenta que hasta los cinco años, antes de empezar a abrirse a los demás, su mundo era magnífico: «Estaba lleno de colores y sonidos». q Los testimonios concuerdan en cuanto a la frecuencia de la atracción ejercida por sonoridades melodiosas, particularmente música y canciones; en cambio, y este es el punto que se debe subrayar, es muy raro encontrar testimonios de sujetos en quienes el diagnóstico de autismo esté fuera de toda duda y que se refieran a la percepción de voces alucinadas. La larga experiencia de terapias de niños autistas acumulada por Frances Tustin no la llevó a destacar la presencia de alucinaciones en estos sujetos. Muy al contrario, advierte que «las alucinaciones son generalmente una característica del niño esquizofrénico, pero no del niño autista, aunque también puedan producirse en su caso a lo largo del tratamiento, cuando está en vías de curación». 15 Cuando menciona la manifestación de este último fenómeno, enseguida parece confirmar que solo se trata de alucinaciones visuales. En 1981 escribe: «Durante las primeras entrevistas, los niños confusionales pueden presentar alucinaciones. Este no es el caso con los niños con caparazón, pero, a lo largo de la psicoterapia, pueden tener alucinacones que demuestran su capacidad mental para retener imágenes».16 Donna Williams describe haber experimentado en su infancia alucinaciones visuales bastante consistentes ligadas a estados de sonambulismo: «Una vez fue un precioso gatito de ojos azules que me mordió tras convertirse bruscamente en una rata cuando iba a acariciarlo. Durante la pesadi-
13. Ibíd., pág. 28. 14- D. Williams, Quelqu'un, que/que part, op. cit., pág. 269. 15. F. Tustin, Autisme et protection, op. cit., pág. 22. . 16. F. Tustin, Les états autistiques chez l'enfont, op. cit., pág. 55.
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lla bajé a la sala de estar y representé toda la escena antes de despertarme encendiendo la luz. Me puse a gritar viendo la sangre que manchaba mi mano, pero la sangre desapareció como por arte de magia y todo volvió a la calma. »Otra noche me desperté en el armario del pasillo, petrificada de terror a la vista de una muñeca que acababa de recuperar su estado normal. Algunos segundos antes la había visto con las manos tendidas hacia mí mientras sus labios articulaban palabras siniestras que no podía entender, como en una escena de muertos vivientes de un filme macabro».17 Conviene constatar en este episodio que la comunicación verbal-«las palabras siniestras»- tiene lugar bajo una forma visual: no es oída, sino percibida en el movimiento de los labios. Destaquemos 10 que subraya aquí Williams: ella no podía oírlas. En otra circunstancia angustiante, percibe una voz que efectúa una especie de comentario de sus actos, lo cual de algún modo recuerda a un fenómeno de automatismo mental. Pero ella precisa: «oía mentalmente mi propia voz comentar el desarrollo de las cosas»/8 de modo que subraya que el fenómeno no es para ella xenopático, su enunciación no se le escapa, sabe que se trata de su «propia voz». Del mismo modo, puede sucederle que oiga una frase como «las emociones son ilegales», pero también en este caso afirma que es «una voz interior»19 10 que le arroja esa sen~encia.
El testimonio reciente de un autista de alto nivel parece contradecir el de Donna Williams. Daniel Tammet, en su libro atutobiográfico Nacido en un día azul, publicado en Londres en 2006, relata haber oído la voz de un compañero imaginario, creado hacia la edad de diez años para compensar su falta de amigos. Todavía es capaz, cuando cierra los ojos, de recordar claramente el día en que pudo ver su rostro arrugado, el de una mujer mayor, de gran talla y muy vieja, de más de cien años. Esta imagen le dice llamarse «Anne». Entonces sucedía a menudo, cuando paseaba entre los árboles del patio del recreo, que ambos sostuvieran largas y profundas conversaciones. Escribe: «Su voz era dulce y siempre bondadosa, tier17. D. Williams, Si on me touche, je n'existe plus, op. cit., pág. 80.
¿ALUCINAN?
na, tranquilizadora. Con ella, para mí llegaba la calma». El marido de Anne había muerto mucho tiempo antes, de modo que era una persona solitaria y apreciaba la compañía de Daniel. Como se ve, dos soledades se reflejan la una a la otra y se consuelan en esa creación que participa de reflejos especulares. Daniel apreciaba mucho poder hablar con aquella mujer mayor de todo aquello que le interesaba. Él comenta: «Una gran parte de lo que me decía tenía la intención de tranquilizarme y siempre tenía este efecto, porque cada vez que me separaba de ella me sentía feliz e interiormente apaciguado». Sin embargo, un día, con una voz dulce y muy lentamente, le anunció su partida, pues su muerte estaba cercana. Esto le afectó mucho. A posteriori, vio que Anne había sido la personificación de sus sentimientos de soledad e incertidumbre: «Era producto de aquella parte de mí que quería tomar la medida de sus límites y empezar a liberarme de ellos. Al consentir a su partida, yo tomaba la decisión de seguir solo, abriéndome camino en un mundo más grande, para vivir en éb. Está claro, por 10 tanto, que la voz de Anne no presenta las características de una alucinación verbal. Un psicótico puede oír un diálogo de voces, pero este se desarrolla fuera de su control, él no .siente que sea un actor en el intercambio. Por 10 general, las voces son inquietantes para el sujeto, tienen una propensión a injuriarlo y a importunarlo. La voz oída por Tammet es, por el contrario, tranquilizadora, pacificante. Él mismo se da perfecta cuenta, posteriormente, de que Anne emanaba de su propensión a hablarse a sí mismo y que constituía un desarrollo más complejo de tal fenómeno. Además, la partida de Anne le parece la representación imaginaria de una decisión subjetiva. El carácter xenopático está ausente del fenómeno: las frases de Anne no son ni enigmáticas ni asombrosas. Tammet no considera que las apariciones de la vieja sean fenómenos sobrenaturales, sino más bien una ensoñación diurna persistente, surgida de su imaginación. Este testimonio nos recuerda que la alucinación, a m¡:nudo visual, pero a veces también verbal, puede encontrarse en sujetos de estructuras diversas, hasta tal punto que no se puede considerar en sí misma patológica: Freud no dudaba en referirse a «alucinaciones accidentales en personas 20
18. Ibíd., pág. 103.
19· D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 46.
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20.
D. Tammet, Bom on a blue day, Hodder, Londres, 2006, págs. 99- 10 1.
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sanas».'! No obstante, en este caso no presentan el carácter xenopático propio de los fenómenos de automatismo mental. Lo mismo ocurre cuando G. Haag señala la presencia de alucinaciones en autistas, constatadas en su práctica de psicoterapeuta: cuenta haber registrado, en algunos casos, «el surgimiento de alucinaciones de un fuerte ruido al producirse algo inesperado en el desarrollo de una sesión, sin que haya ningún soporte perceptible del ruido».22 Queda claro que tales sonorizaciones son netamente distintas del fenómeno de la enunciación desviada en que consiste la alucinación verbal. Así, en un primer análisis, el síndrome autístico parece compatible con alucinaclOnes vlsuatesiñlrecrleñies;'slñ'Ciüda induso~;;'~~~~ éTones sonoras (zumbidos, campanas, músicas, ruidos violentos, etc.),pero ñoeóI1 auténticas alucinaciones verbales. Si esto es así, profundizar ~~~eí fenÓ;ru;noael5erí~cp~o-d<:r-<:Jifej}tarilOs"'pa~ptar lo gue'diferencia estructuralmente al autismo de las psicosis. Esta era la vía que tomaban los Lefort cuandüCOñSícíeIi6an que, en~l autismo, «el doble no deja ning~ posibilidad de alucinación~~.23 Con esto querían decir que, al estar siemp;e-mediati;ada por un doble la relación con el Otro del sig~fu~l L!?~n}2.~seIlt~
20 5
emoción, parece cleJR _-:-;-_,...,-:-' __ poder ______ser " puesta en . relación con una deficiencia, ,. función del significante amo. Su entrada en el lenguaje se produceél_Ill~~udo a través d~-;;;;;"d~ct;¡;~'Z~Iifi~~s manifiestam~~te~'~p~radas delo gue sienten. Algunos de ellos, como hemos dicho, manifiestan haber tardado r~;'cl;;:;~~;~~~prenderque las producciones sonoras de sus aÚegado~ s~rpara coffil.inicarse. Hada la 'eiJáCldé-catorce'ános~ unautistad¿ á:11:o nivel como Barron no era capaz de expresar lo que sentía mediante palabras: «Nunca se me había ocurrido preguntarle a mi padre por qué yo era tan raro, ni decirle que necesitaba ayuda. Ignoraba que las palabras podían servir para eso. Para mí, el lenguaje solo era una extensión de mis obsesiones, un instrumento al servicio de mi gusto por la repetición».'; Donna Williams describe una relación semejante con el lenguaje en su infancia: «Aun cuando podía memorizar e imitar conversaciones enteras reproduciendo todos los acentos, no reaccionaba cuando me hablaban. Ni siquiera pestañeaba cuando mis padres hacían estrépito junto a mi oído. Pensaron que era sorda. No lo era. Ellos, escépticos a pesar de mi rico vocabulario, me hicieron repetir audiogramas hacia los nueve años. Ignoraban el principio de la "sordera al sentido". En la vida, esto equivale casi a una sordera. No estás privado del sonido, sino del sentido del sonido».,6 En suma, los autistas necesitan un tiempo más o menos largo para descubrir que las palabras sirven para comunicarse, tras lo cual, algunos resultan ser capaces de un aprendizaje ir;telectual de la lengua. Así, ¿cómo podrían oír verbalizaciones alucinatorias expresivas en el periodo en que la palabra del Otro les llega en forma de un barullo insensato? Todo lleva a creer que aquel que se encuentra privado del «sentido del sonido» está incapacitado para percibir voces alucinatorias. Es preciso destacar quela alucinación no puede ser reducida a un trastorno perceptivo, ni a un e'fror de JUiCIO. El fenómeno !lO viene del exterior: se SItúa en contInUidad con el pens~mi"~ y el discurso interior deL sujeto. Séglas lo dejó bien establecido en sus Lecciones clínicas27 cuando describió las alucinaciones psicomotrices, a propósito de las cuales H. Ey '~
v_,_<··~_·_·',.~
~""""""","=---"""""""=~--."",,,. ""Z--~~-~~""'"""'""'--~-"""-:C.""'-__ 7'_+_,,"~ -""r """,~,~~,~_.~.""",-~~~~ e.'_<~,'_~'~_ "_'~,~"-,".-4'""",~,,,",-_" ____ . _ •• -_~,~ ._ • • - - - . - . - "--~
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l!r: o.!;stáculo frente a la alienación signifi-
cante.'4
---'--=-
~.9~_!::efort des,ta~:1:~~}~~~,:::s,:ncia o la pobreza del balbuceo en los ni: ños autistas para insistir_~Illa no función del anclaje de lo simbólico en lo ;;;r;~di-;~t;~rsig~if;~~~~;-;~o: E7~fecto, una de las principales quejas
~~.~s-;;~'~~;~:·¿~~~cfc?1i.~.<;;gÚ~Eq:~R~si~~JIr,~~[fC~!fleñsárñiento yl~
21. S. Freud, «Un trouble de mémoire sur I'Acropole» [1936], en Résultats, idées, problemes, PUF, París, 1985, II, pág. 227. 22. G. Haag, «Reflexions de psychothérapeutes de formation psychanalytique s'occupant de sujets avec autisme apres les résultats d'une expérience sur les aires cérébrales concernées par le traitement de la voix humaine chez cinq adultes avec autisme» [2005], http://www.techniques-psychotherapiques.orglDocumentation/ArchiveslHaag0105·html 23· R. Y R. Lefort, «Sur I'autisme. Travaux et recherches en cours. Entretien avec F. Ansermet», en l'Enfant «pret-ii-poser", Agalma, París, 1998, pág. 37. 24- El doble autístico, según los Lefort, exluye toda presencia del objeto causa del deseo, de manera que este «solo es alucinable en ausencia del Otro» (R. y R. Lefort, «L'autisme, spécifité», en Le symptome charlatan, Seuil, París, 1998, págs. 316).
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25. J. y S. Barran, Moi, l'enfant autiste, op. cit., pág. 222. 26. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 71. 27. J. Séglas, Ler;ons cliniques (Salpetriere 1887-1894), Asselin, París, 1895.
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206
hablaba de un «esbozo de ventriloquia».28 Lacan observa: «Con un golpe de inspiración al inicio de su carrera, [Séglas] observó que las alucinaciones verbales se producían en personas en quienes se podía percibir, con signos en algunos casos muy evidentes, y en otros casos observándolas más detenidamente, que eran ellas mismas quienes estaban articulando, lo supieran o no, o sin querer saberlo, las palabras que acusaban a sus voces de haber pronunciado».29 Apoyándose en el fenómeno de Séglas y en su clínica, La(:~::,~~tr~"g~~~as:ifuL!lQ e~éilJ.aiti~..,.,siU9~1:!?al: se funda en una ruptura de la cadena significante, la cual libera una enunciación que ya no
~~~Zon~~p¿~ ~~~o_~ E~si~le u~ ~nálisis fino del fenóIE.e-
n~,'=en uñá-p7e~ñ~~6~J~~~~;mo, a veces el clínico consigue evidenciar que-ro~'qu~ha;;ido rechazad;-s a lo re~l son l~ignificantes del =;;> == """"'" sujeto)O . '~arencia del significante amo ancla en la estructura autística un obstác~lo para la propia construcción de la alucInaCIón verbal. Esta no es ;n barullo cualquiera, sino la manifestación de una «voz», testimonio de una presencia enunciativa afirmada, humana o divina. A menudo es portadora de imperativos contra los cuales el sujeto debe invertir mucha energía para resistir a su cumplimiento; a veces conduce a realizaciones extremas: suicidio, asesinato, incendio, etc. La alucinación verbal supone una precondición: la inscripción del significante unario en la sustancia gozan te. Cuando :s---esta se ha producido, el S, puede hacerse oír en forma de imperativos d-=l ~eryó feroz. Su propensión a las injurias y las obsc~anifiesta el desencadenamiento en lo real de un goce desatado, aunque ya anclado al lenguaje, gue los S no detienen. Así, no hay «voces» sin Beiahung primorciiaij la misma cuy~ ausencia advertía Lacan a propósito de Dick, en tratamiento con Melanie Klein, caso que le sirve para dar algunas indicaciones Pre~iosas sobre la estructu;;;del autismo. Dick, afirma en I954, «VIve en"~-="""",,_~-e~:.--.. ~e==_...:.=.
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un m~.ll:do ~~~~~ano»J2J2L,gJ}~..E1!,(:sts)!e~si.9uiera ª_una es~e ~ón qU=~la sería un e~~o~() de! silE~oli~m<2L.LYa hal. una ~erta
2°7
aprehensión de los vocablos, pe~()_.?~,~~~~~~~S~p!?~ n()~~~lc:~!?_<:.-~ cab;:>..I.a Bejahung; n;lo's-asume-:;;! t::;;niños autistas_viv5~..s~_~n ~E<:!C!_~I!.t~~i.
~chaza lo que de ella ha experimentado, «no la asu-
~e», subraya Lacan. ¿cÓJilo l;;i;ace? De9i~<á!LQill~A.s.ep;:LJ:.aLe.Lsignifiqp. t~oce·vocal,·se ci.~r:l_~J ~c.ces~ al.signific~nte y lo re
mento de la ausencia clínica de:. la .alucin~ción verbal orQ!!~e~ un~ enunCIaCIón esviada a lagll;e.!=Ül±let~..$U.Qmªne..Rte.",aun..q.1!s.~LKsltue.alh'l como su receptos de hech.?.!!ie!:lpr~ es sll.~mi~or. j La mayoría de las alucinaciones verbales, sobre todo cuando son ~ rat:v;.s o injuriosas, ponen en juego lo que Lacan llama una holofrase, una ;;lidificación del par significant~ S,-S_, que no permite la caída del objeto degoce en el intervalo, de modo que el sujeto no se encuentra dividi~o sino plenamente representado por el fenómeno.3' La principal característica de este último reside entonces en la certeza gue a él se vincula. No es infrecuente que los postulados de un delirio hayan surgido de alucinaciones ver a es, o que emuestra su parentesco estructural y su común.e~ ia'miento en la holofrase. Ahora bien] en el autista¡ las certezas d~tes
28. H. Ey, Traité des hallucinations, Masson, París, 1973,1. pág. 33.
29· J. Lacan, Le Séminaire, liure JI!, Les psychoses, op. cit., pág. 33. 30. ef la sesión del Seminario nI titulada ({Vengo del fiambrera» choses,op. cit., págs. 55-68].
U. Lacan, Les psy-
¡i
31. 32 •
J. Lacan, Le Séminaire, liure /, Les Écrits techniques de Freud, op. cit., págs. 81- 83. J. Lacan, Le Séminaire, liure XI, Les Quatre concepts fondamentaux de la psycha-
nalyse,op. cit., pág. 232.
d
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EL AUTISTA Y SU VOZ
son tan infrecuentes como las alucinaciones verbales. En ocasión de una holofrase, el sujeto se encuentra atrapado en el significante mismo, de m~, ~ra que la presencia del sujeto de la enunciación queda fuertemente ( ~entuada. Esto es Qrecisamente lo que constituye la principal fu~ rJ angustia del autista y, por lo tanto, lo que se esfuerza por evitar. Pensar r::ediante signos constituye un medio para mantener a distancia las holofrases, las cuales requieren el rec~rso al significante. De ahí la extrema escasez de alucinaciones verbales y de certezas delira~tes en los autist;s. Síñembargo, no dejan de ser posibles, porque las frases irruptivas, como: «Devuélveme mi bola», «Quítenme esto» o «Vete al infierno», son holo~~ses, .en ~_~~~sujeto de la enunciación se iguala al mensaje.3 3 Ahora
bien, como ~emos destacado, su pronunciación constituye una experiencia de angustia extrema y protegerse de ella es una de las prioridades del autista. Mantenerse a distancia de este punto es también minar la posibilidad de que surjan alucinaciones o delirios. Si estos fenómenos, en los gue la certeza es llevada hasta lo más alto, se pueden encontrar en la clínica del autismo, habrá que convenir en que es algo del orden de lo excepcional. ~entras que la materialidad del significante parcialmente anclado en ~. c~erl2~_, es portadora de un .::.~~ dinámico, el signo depurado de .!i0ce vocal participa más bi,en de la inercia...d, .. ' a en. Por eso es inherente a la estrus..tura autística Que alce un obstáculo a la producc~ voces alucinatorias. '"'A~los ¡;;~ quienes la palabra no puede servir para efectu~~ una llamada, que se niegan a hacerse oír, ¿no estarían, pues, sobrecargados de un goce vocal que los llevaría a oír muchas cosas interiormente? Nada indica que así sea. Es cierto que a menudo se trata de niños cuya vida interior es rica. Se hablan mucho a sí mismos, algunos confían que se recitan interiormente poemas y relatos, recuerdan canciones, melodías o emisiones de televisión; otros manejan números o se hacen preguntas, etc. Pero todo lleva a creer a Sellin cuando, al ser preguntado acerca de este punto, responde que ello no tiene nada de excepcional y escribe en su ordenador:
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[... ] interiormente hablo abundantemente como todos los pequeños terrícolas)' Cuando le preguntan si oye una frase hablada, una o varias veces, interiormente, hace saber una vez más que a este respecto no se considera distinto de los demás: es aberrante pensar que repito interiormente todo lo que se dice es esencialmente seleccionado y almacenado en el misterioso cerebro loco a la espera de ser llamado)' Con todo, en los autistas verbales se observa bastante a menudo una repetición murmurada de la frase que se les acaba de decir, como si la saborearan o la examinaran con atención. Williams indica que este fenómeno está relacionado con su dificultad para captar inmediatamente su significación, es un trabajo reflexivo suplementario que a veces les es necesario para que ~ja. Williams dice: «Hacia los diez años, empecé a oír fragmentos que eran directamente portadores de sentido. Descubrí una estrategia: decir interiormente las frases de otros. Así podía dar sentido a toda una frase . Con los años, afiné este arte hasta el punto de poder dialogar con un retraso prácticamente imperceptible».36 ~ característico del síndrome autístico es un fenómeno poco estudiado, el de las crisis de aullidos, a menudo muy intensas, que constituyeua forma más frecuente de reaccionar ante las contrariedades. Es un hecho notable que los terrores de los niños autistas se traduzcan en aullidos no verbales, no por gritos como «¡El lobo! »; estos últimos serían una manifestación de la pr~encia del sujeto de la enunciación. Estos sujetos se ven enfrentaJ6s'-icici;r;:;;;rteaUnO"tr;~';;rr;;humano, que no habla, algo que advierte Lemay al constata~ que el niño autista no transfor~ sus angustias en «miedos designables ligados a fuerzas animadas. No hay fantas-
34. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 33. J.-C. Maleval, Laforclusión du Nom-du-pere. Le concept et sa clinique, Seuil, París, 2000.
20 9
180.
35. Ibíd., pág. 178. 36. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 136.
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mas, brujas o personajes asesinos en sus relatos. Él no nos habla como tantos niños d<:. sus temores ante "la cortina que se mueve", el desconocido ~puede en.lrar en su habitación o un~ presencia misteriosa bajo su cam~. Nos encontr~mos s~Tpr~ an~e rel2!:~entaci~~~~que lo sensorial y lo inanimado predominan sobre las configuraciones b)]~.37 - De hecho, la conexión del signo con la cosa lo hace dificilmente movilizable para designar lo desconocido, no se presta a la creación de fantasmas ni personajes imaginarios, de modo que las angustias del niño autista tienden a expresarse más acá de la humanización producida por la asunción del significante. Sellin insiste muchas veces en sus escritos en el s-;:Jrimiento que le proc-U:-ran sus aullidos incoercibles: los gritos locos son accesos sobre los que no tengo control nada me resulta más odioso que esos repugnantes aullidos de rabia que se hinchan y mugen.38 Se da cuenta de que esos gritos lo aíslan y obstaculizan sus esfuerzos de socialización, quisiera deshacerse de ellos, pero se le imponen. Deplora su ignorancia de las razones de esos gritos infames.39 Ciertamente, los aullidos no son propios de la clínica del autismo, se sabe hasta qué punto Schreber los menciona, pero se comprueba inmediatamente que no son de la misma naturaleza cuando se destaca que el Presidente sí conoce sus causas. Sus aullidbs están articulados con su delirio, se producen siempre en la misma circunstancia: cuando Dios cree poder refluir alejándose en cuanto él se abandona a no pensar en nada. Tales gritos son llamados «milagros»: son producidos por el Dios inferior (A riman) accionando los «músculos que COI1curren en el mecanismo respiratorio».4 En esos momentos, que se dan cuando los rayos parlantes que vinculan a Schreber con Dios llegan a rom0
OYEN MUCHAS COSAS, PERO .•.
4°· D. P. Schreber. Mémoires d'un névropathe, op. cit., pág. 17 1.
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perse, el Presidente se presenta como «un texto desgarrado»4 entre los S2 que se escapan y el SI del aullido. ~n este, constata Lacan, se manifiesta «una función vocal absolutamente asignificante, que sin embargo conti(:ne en sí todos los significantes posibles. Es ciertamente algo que nos hace ~s tremecer en el aullido del perro ante la luna»Y A diferencia de los aullid~s. de Sellin, que él mismo califica de «bestiales, repugnantes, imbéciles, odi.?::. 1
sos, muertos-humanos», que le resultanlnsoporta~les y }::'2~=-~':~_~.?~I? porta;-s~~'a~~ión de'l~ humanidad por el horror que i~:pi:~r:,~!o~_
I
41. 37· M. Lemay, L'autisme aujourd'hui,op. cit., pág. 159. 38. B. Sellin, La solitude du déserteU/~ op. cit., pág. 20. 39· Ibíd., pág. 137.
¿ALUCINAN?
J. Lacan,
«Présentation des Mémoires d'un nevropathe» [1966], en Autres Écrits,
op. cit., pág. 215. 42. J. Lacan, Le Séminaire, livre Ill, Les psychoses, op. cit., pág. 158.
43. B. Sellin, La solitude du déserteur, op. cit., pág. 128. ' 44. D. Williams, Quelqu'un, que/que part, op. cit., pág. 142.
JO
Sellin no~ne ninguna influencia sobre sus aullidos, mientras que en esto Schreber se encuentra menos despojado. Puede prevenirlos manteniendo la coherencia de la cadena significante: «Mientras sigo contando -escribe- no hay riesgo de que se declare una crisis de aullidos»; o si se pone a hablar en voz alta y a «pronunciar algunas palabras, preferentemente sobre Dios, la Eternidad, etc., que por fuerza tienen que llevar a Dios a admitir su error. .. ». En la época de la redacción de sus Memorias, Schreber ha logrado cierto control del fenómeno, los aullidos se han reducido , afirma , «a lo que los demás toman por ruidos de carraspeos, creen que me estoy aclarando la garganta o bostezando, más o menos fuera de lugar, poco capaces de contrariar a nadie».45 Su débil conexión con el significante no hace de ellos fenómenos totalmente desubjetivados, aunque revelen una no extracción de la voz. Por el contrario, los aullidos de Sellin, no articulados con el significante, manifiestan más bien un esfuerzo de corte en :n gs>cemvaSIVo. Son del orden de una automutilación. La puesta en juego de la voz en una lengua expresiva les resulta tan dolorosa a los autistas, que muchos prefieren permanecer mudos. Otr; recurren a las formaciones de compromiso que son la verborrea, un leni~aj:j~!gnos o di~~rsas clases de enunciación artificial. Algunos co-;i~le una fr~il base a su ~nunciación a través de una captación ima::ginaria de la voz, llevada a cabo gracias a un rodeo por un doble. Para el . -. ~,"",~~'
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~tI~,~,~,~~~~1u~:ic~n de~oz s~.m:~~J2!imero, mediante una ecola~.~_~~i~~~~~_~; qu~!~~~.mportamiento verbal de un doble, lue~e diante un aprendizaje intelectual que memoriza palabras conectadas con
ií!:~i§§=aeCoSas y'fr;;~;'a~oci;(Eí;-a~sit~~ion~s p~~~¡;';-S. L~~nunélaciOn
·~~~~seE:'_~~~~~~~~~~E~.~ . ,¿~~~~?~~~~~~_~~ ,eXt~~fi;;:·q;;'~~s~i~E~.~gº-ªf-lli!ªJ¡ase artificial. . , ..•.. ,' '...., -~---'" ...
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~ropiación del lenguaje no se produce, pues, mediante conexión,
~el
significante con la voz, sino mediante ~imilación de signos estrecha~ente vinculados al referente. Entre las consecuencias que de ello se derivan, hay que destacar la fragilidad del montaje simbólico que estructura la ~rcepción. En efecto, esta no es un registro pasivo de sensaciones, sino ~a cons!!JlJ:ELón su~i~iva,<;Qmpkja efectuada con el concurso del lengua::: 45. D. P. Schreber, Mémoires d'un névropathe, op. cit., págs. 280-281.
21 3
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je y el goce. Los autistas de alto nivel se refieren a menudo a desorganizaciones repentinas de su percepción en momentos de angustia. Para ell;s, ta.ñtolo sonoro como lo visual, a falta de estar habitados por un goce regulad~n s~endo difíciles de trat.ar: Sellin describe muy bien que !.~ ;Percepción acústica y visual» le resulta .. __ «increíblemente penosa»,.. porque ....
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LA ESCISIÓN ENTRE EL MENSAJE Y LA MELODÍA
Algunos ruidos anodinos, como los de los electrodomésticos, son a menudo fuente de aullidos, mientras que otros, más fuertes o más inquietantes, pueden dejar a los autistas indiferentes. A falta de regulación de la voz mediante el significante, parecen producir una división en lo sonoro muy difere~te CIelaque lleva a cabo su entorno. Esta división varía se ún los sujetos, pero presenta una notable constante en cuanto a la audición de la palabra. A este respecto, Lacan llamaba nuestra atención ya en I959 acerca del hecho de que «el acto de oír no es el mismo, según apunte a la coherencia de la cadena verbal, especialmente su sobredeterminación a cada momento por e' a posteriori de su secuencia, así como la suspensión a cada momento de su valor al advenimiento de un sentido siempre dispuesto a remisión, o bien se acomode en la palabra~
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enunciación: hay consenso en cuanto a destacar su comprensión literal, su dificultad para interpretar la entonación y captar el humor. Por el contrario, su interés por la música y las canciones de uestra ser notable. Unateoría de autismo debe po er ar cuenta del hecho de que son las competencias musicales las más frecuentes en los autistas llamados «sabios».4 8 ~Su escisión en el tratamiento de la palabra, entre el rechazo del mensaje soportado por üña enunciación afirmada y su sorprendente atracción por la melodía, constiiirye un elemento fundamental de la clínica del autismo. Muchos clínicos han destacado su importancia. La esquicia entre el oído y la voz no se ha producido para el autista, de modo que oye, en efecto, , demasiadas, cuando la al abra e se torna expresiva y singular. Williams dice experimentar un miedo ante lá extrañeza de su voz cuando expresa palabras que ella misma ha escogido. 49 Esé momento en que oye su voz, lo asocia con el miedo a la «Gran Nada Negra», término que emplea para designar momentos de angustia -extrema. Destaquemos que no oye su voz cuando habla verborrágicamente, esta solo se pre"sentifica mediante una enunciación singular, cuando Donna se expresa de verdad.\Convocar el5~ficante u~ acoplar-, lo momentáneamente con lo sonoro y hacer surgir así la voz, constituye~ ~ara el autista una experiencia supremamente angustian te, que sin duda ;;;, ~stá en el fundamento mismo de su posicionamiento subjetivo. La fre-;:~ia del mutismo en los niños autistas puede esclarecerse de este modo, cuando se sabe que ~o es infrecuente que, a pesar suyo, pronuncien una frase ex resiva en circunstancias.:v-i-vidas o pa ·cu~te in uietan~~de..m til·, 1 1 d tes; y que, e panta. or ta l ~~ enCla :y,~ >
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5
afirman con fuerza la presencia enunciativa. «Devuélveme mi bola», le dice Sellin ~u padre, que acaba de quitarle uno de sus objetos autísticosY «¡En absoluto, no hay que modificar una iota!», exclama un autista particularmente silencioso ante sus padres estupefactos, que acaban de dar por concluida una conversación sobre los trabajos a efectuar en la casa familiar." En cuanto a Jonny, con diez años, no habla, según relata Rothenberg. Sin embargo, una vez había dicho: «¡Vete al diablo!»s3 y «No puedo».s4 Esta fina observadora clínica advierte, por otra parte: «Mirando y escuchando a Jonny, comprendí que quería escapar al sonido de su propia voz, así como antes había tratado de huir de las voces de su entorno».SS Los Brauner hacen una constatación muy parecida cuando destacan la angustia que produce a los autistas «la voz humana directa».s6 Estas observaciones son notablemente pertinentes. Aunque necesitan ser esclarecidas mediante la noción lacaniana de la voz, como objeto a, ~ para poderlas precisar y generalizar dentro de la estructura del autismo. No todos los autistas son mudos, muchos pueden movilizar el sonido de_su voz para hablar, y aceptan oír el sonido de las voces de otros. Pero para ello se requieren alguna~ condici¿nes. La más manifiesta ~s"_...qu~ la___ enul!f.l;;.ciQ.n r _ '-. __ "__ esté boga<;lli. La palabra verborrágica y el acto de oír orientado hacia la melodía se dedican a ello con cierto éxito. 1(0 que angustia al aut~s la presentificación del goce vocal. Ahora bié'n, este último habita la palaen grad~diversos, porque esto vivo que hay en ella, la presencia del enunciador. Se afirma con fuerza en «Devuélveme mi bola», y casi se borra del todo en el recitado de un texto redactado en una lengua ignorada por ellocutor.s7 Niños autistas que nunca se dirigen a su entorno quizás ._.~~
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mutis!:!}o obstiill!Qo. Kanner rcivierte este fenómeno ya en 1946. De entre
-ve~titrés niños autistas observados, el «mutismo» de ocho de ellos, informa, se interrumpió en raras ocasiones «con la emisión de una frase completa en situaciones de urgencia».so La característica de estas frases es que
48. D. A. T reffert, Extraordina/Y peopte, op. cit., pág 33. 49. D. Williams, Que/qu'un, que/que part, op. cit., pág. I61. 50. L. Kanner, "Le langage hors-propos et métaphorique dans l'autisme infantile précoce» (trad. de G. Druel-Salmane y F. Sauvagnat), en Psychotogie clinique, L'Harmattan, París, 2002, I4, pág. 204.
51. B. Sellin, Une áme pl'isonniere, op. cit., pág. 24. 52. B. Touati, «Quelques reperes sur l'apparition du langage et son devenir dans l'autisme", en B. Touati, F. Joly Y M.-C. Laznik, Langage, voix et parate dans l'autisme, PUF, París, 2007, pág. I9. 53. «Go to helj". 54. M. Rothenberg, Des enfants au l'egard de pim·e, op. cit., pág. 37. 55. Ibíd., pág. 36. 56. A. YF. Brauner, Vivre avec un enfont autistique, PUF, París, I978, pág. 57. 57. Salvo, por supuesto, que trate de animar el texto mediante entonaciones para darle una apariencia de significación.
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acepten, sin embargo, recitar un índice enciclopédico o «las preguntas y respuestas del catecismo presbiteriano», que verosímilmente no son para ellos, según Kanner, más que una «serie de sílabas sin sentido».;8~ nen obstáculos a tales verbalizaciones porque no comprometen en ellas, en
i
\ /"
;:bsoluto, su ;;;. ---------Muchos clínicos han constatado empíricamente que, para hacerse oír por u~~tiili!->-convl~e acaJIM laJ1ro¡;liél vQb.XaAsp~ger manifestaba su ;;;;-;bro: «Observamos en nuestros niños -escribía en 1944- que, si les damos consignas de forma automática y estereotipada, con una voz monocorde, como ellos mismos hablan, tenemos la impresión de que deben obedecer, sin posibilidad de oponerse a la orden». Por eso él proponía presentarles toda medida pedagógica «con una pasión apagada» (sin emoción).;9 Confiar la emisión de la palabra a una máquina constituye una forma más radical todavía de separarla de la enunciación. Se constata entonces, con cierto asombro, que niños autistas «ejecutan órdenes confiadas a la banda magnética, mientras que permanecen indiferentes y pasivos ante las mismas palabras dichas cara a cara».60 De ahí la frecuencia del aprendizaje de la lengua pasando por ecolalias cuyo contenido surge de grabaciones soñoras y, sobre todo, emisiones televisadas. Williams destaca que las palabras se entienden mejor cuando se transmiten mediante un disco, la televisión o un libro. 61 La escisión producida por los autistas en el tratamiento de la palabra es claramente expresada por Vert. A menudo, advierte, cuando hablan, «lo hacen con una voz átona, mecánica, como si [...] la parte musical de la lengua estuviera disociada del sentido, como si tuvieran que elegir entre hablar sin música o emitir sonidos sin sentido: sentido bruto o sonido bruto, código informativo o emoción sensitiva, pero nunca ambos articulados».62 En efecto, su dificultad para expresarse en nombre propio revela ir a la par con una inclinación por el canto y la música. La_:rusma ~scisión se .encuentra en su
58. 59. 60. 61. 62.
L. Kanner, «Autistic disturbances of affective contact», op. cit., págs. 21 7-2 3°. H. Asperger, Les psychopathes autistiques pendant l'enfance, op. cit., págs. 69-7°' A. YF. Brauner, Vivre avec un enfant autistique, op. cit., pág. 19°· D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., pág. 299· F. Hébert, Rencontrer l'autiste et le psychotique, Vuibert, París, 2006, pág. 208.
21
7
escucha: un mensaje demasiado directo los vuelve sordos y, por el contrario, ~tán atentos a él cuando se halla inserto en la melodía. . Los padres de Elly habían constatado que «aquella niña tan rara, incapaz de asimilar la palabra más simple, era capaz de recordar una melodía y vincularla a una idea [... ] las melodías de Elly tenían un contenido vinculado al lenguaje. Durante años no supimos por qué Elly, con cuatro años, nos cantab~ Al!ouette cuando la peinábamos después de lavarle el pelo. Solo a partIr de su sexto año, cuando ya hablaba mucho más, descubrimos la relación. "Alouette" sonaba como al! wet (todo mojado), palabras que a los cuatro años no decía y no parecía entender. Sin embargo, estaba claro que había captado las palabras y establecido a través de la música una relación que no podía o no quería hacer verbalmente». Otras anécdotas semejantes llevan a los padres de Elly a tener la sensación de «que la barrera erigida por Elly para defenderse de las palabras cedía ante Ía música».63 Willi~ms describe el mismo fenómeno cuando se produce, no en su palabra, SInO en el acto de la audición: «Para mí, las palabras formaban parte de la melodía. Provenían de ella. Cuando oigo discursos únicamente en forma de motivos sonoros, mi mente, de algún modo; lee la significación global del motivo (quizás inconscientemente, o por un proceso físico), y a menudo respondo como de mí se espera, haya comprendido o no lo que se me pid~».64 Así confirm;¡.lo que Asperger ya había observado en su trabajo con autIstas: no solo el mensaje también puede llegarles, como en eco, sino que además son particularmente receptivos a él. La sugestión siempre in~rente a la palabra ~~!..9tro ~~ entonces un peso acentuado, sin duda ~ue la ausencia de división en la escucha entre el enunci;-doyl~~~ c~'rRrl~-enntte-arautlsta-iñ!eiiogarsesol5rTenléseo-del Ótr~-de tal manera que entonces el mensaje puede ser recibido, de acuerdo con la e~ presión deAs~[gIT:~O_uÍ~-SL1JDa ley objetiva ill'lpersona1».6; .~--
----
63. C. C. Park, Histoire d'Elly. Le siege, op. cit., págs. 98-100. 64. D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., pág. 300. 65. Asperger advierte que los niños autistas tienen la sensación de que deben obedecer cuando se les presentan consignas, ya sea con una voz monocorde, ya en forma de «una ley objetiva impersona¡" (H. Asperger, Les psychopathef autistiques pendant l'enfonce, op. cit., pág. 70)'
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amenaza permanente para e! autista y puede hacers~__~~~_,=--n..-~.Réllabra, o bien surgir en la palabra del otro si está demasiado habitada por la presencia enunciativa. Este rechazo de! acoplamiefl.~()_entre la!~zJ'_.<:..~~_ig_nifican-
Todo clínico familiarizado con los autistas ha constatado empíricamente la escisión que operan en s~alabra y en su escucha. En un trabajo reciente sobre Lenguaje, voz y palabra en el autismo, los autores, psicoanalistas, parecen estar esencialmente de acuerdo en cuanto a los hechos siguientes: los autistas experimentan una dificultad específica para habitar subjetiva y afectivamente una palabra dirigida; su salida del mutismo pasa a menudo por canciones; se enfrentan a un disfuncionamientode la pulsión invocante; se muestran más receptivos a expresiones lúdicas y cariñosas, en particular al lenguaje maternal,66 que a entonaciones imperativas.67 Estos datos clínicos, que concuerdan con todo 10 anterior, solo se ordenan
t~, acoplamient~ supremame~_~e_~E-g.1::!:~t~~!1te c,!-~~~~_g~g~_él-Pl"()-ducirse,da
~partir de la hipótesis de acuerdo con la cuallliH;l¡l)¡;~Il1ª~.c~jég~!lt~&.a e!=",,_, autis~~e el objSIQ,<:teLgoce va_cal. Su exceso d~gresencia los de~r~mudos; mient!:.as Q11e-s-J.l borralll~loJes..p-<,;rmjte uga expresión átQQ~y 7" h~M··
~ __ "~'r~::'~--"=-'~- ...1i~
ii...%r...ciO<~e,,~.;.
u~.~~~~Euch.a=qe !~:~~~~ La voz como objeto a, tal como la a~la Lacan, no pertenece al registro sonoro de la palabra; no es identificable ni con la entonación ni con la voz materna. 68 Además de en el aullido autística, la voz solo se percibe en la alucinación del psicótico, cuando la cadena significante se rompe y el sujeto oye su propia enunciación prod~ co~ independencia de su voluntad. p-sí, repitámoslo, ~h.<:tJf,.e:.~$l1¿i~~~l~º~~Q!ln~!Rp.69 La notable apetencia de los autistas por las canciones y la música, así como la prevalencia de músicos entre los autistas sabios, adquieren sentido cuando se destaca que melodía, canción y ~úsica borran la voz, al sUE~mir la enunciación.:-Al igual que el cuadro del pintor doma la mirada, la música estetiza e! goce obsceno de la voz, tan dispuesta a la injuria cuando se hace oír,_tan horrible c.:!dª-ndo es evocactaen ~l aullido que nos hace estremecer. ---------.
Al no haber sido extraído el objeto de!
goc~ocal,
sigue ahí como una
66. «Motherese», en inglés en el original. (N. del T.) 67. B. Touati, F. Joly y M.-C. Laznik, Langage, voix et paroles dam l'autisme, op. cit. 68. Trabajos efectuados en neuropsicología, que requieren confirmación, parecerían demostrar que el cerebro de los autistas no procesa la voz humana, aunque la perciben como los demás ruidos. Este dato sería perfectamente compatible con un inicial rechazo de la enunciación tanto en su recepción como en su emisión. 69. J.-A. Miller, «Jacques Lacan et la voix», en La voix,op. cit., pág. 182.
21 9
.I
ai-a~ti~~ -s~ unid~cie~t;~~Í:ural. Debemos a los Lefort que consiguieran e formularl;-;-p~-;~T;d~-i;'-cura de Marie-Fran~oise. Lo que una niña de treinta meses les enseñó (que no se produce la mutación de 10 real al significante), es algo cuya confirmaCIón encontramos en una vis_~r: ~~~~~tismo basada,en gran parte, enereStUdío de autistas adultos de alto nivel. Elementosext~;íd~s estudio retrospectivo de vídeos familiares de bebés que luego fueron autistas, llevado a cabo por M.-C. Laznik, confirman de un modo notable la precocidad de! rechazo de la voz en el sentido en que la entiende Lacan:...Esta psicoanalista escribe: «Esos bebés, que, en las actividades cotidianas de baño y alimentación no miraban a la persona que se ocupaba de ellos, de repente podían no solo mirar sino ponerse igualmente a responder entrando en una verdadera "protoconversación". Un ejemplo impresionante se encuentra en la película de "Marco". Este niño, por entonces con dos meses y medio, que puede mantenerse en una perfecta indiferencia ante e! mundo humano que 10 rodea, se muestra repentinamente capaz de mirar a su madre y de responderle balbuceando, cuando ella le tararea una canción. Este fragmento de! filme, mostrado, sin precisar e! contexto, por Sandra Maestro y Filippo Muratori, suscitó vivas reacciones por parte de colegas en diversos países de! mundo. ¿Cómo aceptar la idea de que un niño así pudiera llegar a ser autista? [... ] Pero, en prácticamente todo el resto de esta- película familiar, el estado de encierro de ese bebé se puede distinguir fácilmente»'?o De todo ello destacaremos que, a partir de los dos meses y medio, en ese bebé se puede distinguir una base autística: se abre a la palabra del Otro, como sus hermanos mayores, con la condición de que la voz esté borrada, en este caso, gracias a la canción. Prosiguiendo sus investigaciones a partir de otros filmes de niños que luego acabaron siendo autistas, M.-C. Laznik establece que reaccionan a 70. M.-C. Laznik, «La prosa die avec les bébés arisque d'autisme: clinique et recherche», en B. Touati, F. Joly y M.-C. Laznik, Langage, voix et parole dans l'autisme, op. CIt., págs. 196-197.
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EL AUTISTA Y SU VOZ
menudo favorablemente, sonriendo o interesándose en el otro, cuando el adulto les habla en lo que los psicolingüistas anglosajones llaman el «motherese» o «baby-talk». Este tipo de lenguaje posee cierto número de características lingüísticas que lo hacen objetivamente identificable: exagera la prosodia destacando la estructura fonética y rítmica de las palabras y las frases. El contenido de las frases dichas en «motherese» consiste principalmente «en comentarios sobre las sensaciones que podría sentir el niño y sobre sus estados internos».?' Un poeta creó el neologismo «péteI» para nombrar esta lengua. La distingue menos rigurosamente que los lingüistas, pero se muestra más sensible a su resonancia subjetiva, definiéndola como <
¿ALUCINAN?
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sonreír y a vocalizar con él, como un bebé completamente normal. El análisis lingüístico revela que la voz del tío presenta ciertas características del «motherese» .?3 El intento de separ?r eLIenguaje de la enunciación, tanto en la escucha com~ en la palab;a,demu.~~t~~"~e;u.~a cc¡ºs~an-tedéIautis~o. E; cual~ q'Uier caso, parece que es preciso distinici;--¡r~~--i;~~'f;;;;;-as de hacer con ellengu"'-a-:-je-.-;E:::;-n--':u-n-a-,-e""T!:"s-u-Je-t'-o-c-o-n~si~g-=u:"'e-c-o-""~nicarse~nte una le;-
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* Aunque la imagen del niño autista haya sido por mucho tiempo la de un ser mudo que se tapa los oídos, l~nicos han constatado.J1ue la ~Q:ititu ye un objeto p~a.LaLqlle_e_~2.J~articularmente atento: muchos autist?:s se preguntan por el misterio de la palabra poniendo su mano en la garganta del interlocutor, algunos tratan de ~~~ hablar a objetos en su lugar, la ~oría de-;~stran un particular interés por la música y las canciones. ~§.L .. mantienen en reserv~.f!roQia VOz;,S~:'L~eél .!!1~Qj-ªll~el mutismo, ya s~a borrando su enunciació!!l. elLº...t$~ºi~hi.ºp_aLtS::JJlQLt;l!J~)?ie;!!.~en~~e _~~~~~_ si la emplea~ ~n~rna,9."a. La no del vocal tiene como consec7.tenciaTO;-~~s específicas'de arreglárselas con el lenguaje, que van desge una lengua de .......signos.... desafectiva~ero adecuada para el intercambio, _____ -.---.. __ " __ ."' _ _ _ hasta leñguas privadas que sirven=J;)Q<;Q.p-ªra la ~omunicaci
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73. Ibíd., págs. 201-204.
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EL AUTISTA Y SU VOZ
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te a desarrollar una defensa original, que lleva a cabo una escisión en su palabra y_en __sll audición, c~n el fi7de ckJ?l!!:~~~j,<;:J":OlY2.z. LFerr~Taa-e rrs~ererua:;S¡;;mO"Fa' obstinada obstaculización del apareamiento entre S, Ya,74 se constatan mediante el fenómeno clínico, de primordial importancia, que es la ausencia de alucinaciones verbales. En todo caso persiste, in--=~~~------~~~~~:~:>~,~~-,"~~,~~~~~"-?-~?~,-~~=~~--~~~~~~
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cluso en los autistas de alto nivel, u~"ª,~fun~i2..~amie!ili>~1LR~~ión,inZ2~e, que !~~!J}jte,J.~~§...w:.-e....ciutament~o le$"1Jgfe,cliª<;jLbªce.~~e entender. Solo lo consiguen, a pesar de todo, mediante un lenguaje mediafi~or eraü151e, quecla1ugar a una lengua de signos, la cual procede a .rainm~ñc{elo ·simbólico ~e-n-ro iÍríaginarill-:=-Al:1Ci'fa1)ien: la alucinaciÓn
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una inmersión de lo simbólico en lo real. Del fundamento de la estructura autística se deriva que el sujeto la obstaculice.
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¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?'
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«Si no consiguen oír lo que ustedes tienen que decirles -afirmaba LacanJ\ a propósito de los sujetos autistas-, es en tanto que se ocupan de ellos>!.,.2 ..-No cabe duda, en efecto, de que un querer demasiado manifiesto para con ellos acentúa su repliegue sobr~De entrada, Asperger había observad qU'e para que a uno lo escucharan era mejor no ocuparse demasiado d ellos: aconsejaba, recordémoslo, hablar sin «aproximarse personalmente>j> con calma y sin emoción, afectando una «pasión apagada».3 Pero la tendencia espontánea del educador no es a borrarse: se encuentra en posesión de un saber que supuestamente promueve el bien de~e _~.: En general, en lo q;; concierne a los autistas, dispone de una teoría de los estadios de desarrollo que él desearía hacer franquear al niño. A veces es una teoría del simbolismo lo que lo incita a privarlo de sus objetos autísticos; o simplemente lo orienta una idea de la normalidad. Esta última lleva, por ejemplo, a la admirable Mira Rothenberg, con las mejores intenciones del mundo, a ocuparse demasiado de Peter, cometiendo sin duda el peor de los errores ue ueda cometer el terapeuta de un autista, o sea, pedir e con insistencia que adopte una posición de enunciación. Así, ~lata: «Durante semanas corregí su expresión oral, pidiéndole que pusiera en su voz un poco más de energía: "Para estar vivo cuando hablas", le expliqué». Constató que él «permanecía sordo» a este consejo. Ella insis-
1
1.
7+ Aunque e! emparejamiento de! objeto de! goce vocal y e! significante se haya producido para e! autista -lo demuestran las frases expresivas pronunciadas en momentos de angustia-, él trabaja involuntariamente para separar e! lenguaje de la voz, no situando esta en e! campo de! Otro.
Este capítulo se publicó con e! título «Que! traitement por le sujet autiste? », en Les
Feuillets du Courtil, enero de 2008, 29, págs. 29-76. Ha sido revisado y modificado. 2.
J. Lacan, «Conférence a Geneve sur "Le symptome" du 4 octobre 1975»,Bloc-notes
de la psychanalyse, Geneve, 1985,5, pág.
2I.
3. H. Asperger, Les Psychopathes autistiques pendant l'enfonce, op. cit., pág. 69. 223
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¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
tió intentando la misma técnica con la lectura: le pidió que leyera de un modo más vivo. Entonces escribe: «Algo de lo que le dije tuvo que tocarle. Recibí una patada en la tibia». No por ello se desanimó. Fuera de sí, Peter se puso a leer «como si golpeara, con energía y vitalidad». Tal lectura no implicaba necesariamente que comprometiera su presencia enunciativa y además no fue una expresión de lo que él mismo sentía. Pero se había dado perfecta cuenta de que eso era lo que se le pedía con insistencia. Se esforzó por satisfacer a su terapeuta. «Un día -dice ella- me leyó una historia con una fuerza y una animación que pocas veces le había oído. Exclamé: »-Formidable, esto es lo que yo quería decir. »De repente, alzó los ojos hacia mí, aterrorizado. Estupefacta ante la expresión que leía en su rostro, balbuceé: »-¿ Qué pasa, Peter? »El gritó: »-¡Porque luego está el cementerio! »-¿Después de qué? »-Cuando estás bien. Entonces, después, hay un camino sin salida y el cementerio» . Mira Rothenberg interpreta pertinentemente esta última frase suponiendo que Peter quería decir «que tras haber conocido la vida, uno debía morir». ~al-1€l-ngu.a1~ara el autista hacer oír el angustiante objeto del goce vocal. Pero el principio de su estructura subjetiva es no ser mortificado por el sIgnificante, de modo Que nada puede re~ltarle mas angustian te. La continuación de este fragmento clínico ejemplar lo confirm a. Mira Rothenberg le comunicó lo que ella había entendido de la relación por él establecida entre la vida y la muerte: «Se puso a temblar y a sudar. Luego corrió hacia la ventana, se quedó como sin energía, se replegó sobre sí mismo como si se estuviera secando y empezó a contar; algo que no había hecho desde hacía mucho tiempo». Destaquemos el retorno del repliegue sobre sí y de un mecanismo de protección ya abandonado, lo cual demuestra)a resonancia subjetiva del incidente; Por supuesto, Peter no persistió en sus esfuerzos por movilizar la enunciación: «No es preciso decir -comenta Rothenberg- que su forma de hablar y de leer se volvió más monótona que nunca».
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«Tras este episodio -prosigue-, Peter trató de evitarme. Le dijo a su madre que no quería que [yo] le hablara. A mí me decía: "Peter no quiere que usted vaya con él al doctor Goldstein". Cuando le preguntaba la razón, me respondía tan solo: "Porque Mira dice al Dr. Goldstein". Yo le interrogaba: "¿Decir qué?". Invariablemente me replicaba: "Porque Mira sabe", o bien: "La verdad"». ¿Acaso no se había acercado ella tanto com~ es posible a la verdad del autista al no dudar en formularle que su angustia manaba de la expresión de lo vivo? El incidente de la lectura tuvo una profunda repercusión en la relación entre Peter y su terapeuta. «Produjo ente nosotros una fisura», relata Rothenberg, tras tres años de trabajo con él. Y añade: «De tal manera que retrocedimos durante cerca de seis meses». Ella trató de interpretarle lo que ocurría, diciéndole «que fingía estar muerto porque, quizás, tenía miedo de morir si se ponía a vivir. Entonces, Peter se alejó de mí ya menudo trató de hacerme daño -relata- porque, decía: "Mira conoce la verdad"». Rothenberg llegó a sentirse «asustada de su furor» contra ella. Incluso aaivinó confusamente que había cometido un error y no ocultó que «se sentía muy culpabilizada por su actitud», de manera que, a lo largo de esos seis meses de frialdad, intentó desesperadamente reanudar el contacto con él. 4 Este fragmento clínico muestra que no basta con la benevolencia paraj trabajar con un sujeto autista y que una práctica guiada por el psicoanálisis permitiría orientarse mejor. Pero la opinión dominante promueve la educación como método para tratar a los niños autistas. Y no hay ninguna práctica educativa que pueda ahorrarse el recurso más o menos afirmado al binomio recompensa~castigo. El postulado de que el autista posee la capacidad para entender estos mecanismos no es objeto de interrogación alguna por quien se salta la teoría del sujeto. Sin embargo, en los autistas, incluso en los autistas que hablan, la adquisición del «sentido del sonido» se alcanza con dificultad, de tal manera que recompensas, puniciones y términos asociados siguen sin poder ser asimilados durante mucho tiempo. De ello resulta que muchos de ellos viven las puniciones como algo incomprensible y, por lo tanto, injustificado. Williams lo sabe mejor que
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4. M. Rothenberg, Des enfallts au regard de pie/Te, op. cit., págs. 275-276.
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nadie, ya que tuvo a menudo esa experiencia: «El principio de la disciplina -constata- comete el error de bulto de suponer que el culpable se pregunta por qué».5 Para ella, en su infancia, dos ·castigos no significaban nada. No tenían ningún vínculo lógico con las acciones que supuestamente se censuraban. Yo ignoraba por completo qué había hecho. Como mucho, trataba de comprender cómo haría una "niña buena" e intentaba imitarla». Muchas técnicas comportamentales, como advierte Schopler, son empleadas espontáneamente por los padres y los profesores,6 en particular las reprimendas y el refuerzo positivo.i Cuando se le pregunta a un autista de alto nivel, como Sean Barron, si piensa que este método de gestión del comportamiento que recompensa las buenas conductas y castiga las malas habría podido ayudarle cuando era niño, él confirma el testimonio de Williams: «No veo cómo hubiera podido funcionar. Me importaban un comino las recompensas y las puniciones. En efecto, no tenía ganas de nada, en todo caso no de cosas que se comen, entonces, ¿de qué me hubieran podido privar? ».8 Hacia los cinco años, Barron tenía una regla, expresión subjetiva de lo que se describe como «inmutabilidad»: no había que servirle agua en los restaurantes. Había que servirle bebidas que le gustaran, como Coca-Cola, de lo contrario tenía terribles ataques de cólera. Sus allegados no entendían por qué los vasos de agua le hacían aullar. Al no recibir respuesta cuando le preguntó la razón, un terapeuta decidió darle un refuerzo negativo, en forma de una nalgada. «Nunca había pensado -recuerda Barron-que pudiera llegar a pegarme. ¡No me lo podía creer! Papá y mamá 5. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 4I. 6. E. Schopler, R. J. Reichler y M. Lansing, Stratégies éducatives de l'autisme, Masson, París, 2002, pág. 122. 7. El refuerzo positivo constituye uno de los tipos de condicionamiento operante concebido por Skinner. Designa el mecanismo de acuerdo con el cual la probabilidad de frecuencia de aparición de un comportamiento tiende a aumentar a continuación de la intervención de un mecanismo apetitivo contingente con respecto a la respuesta. En la práctica con los autistas, consiste en dar una recompensa al niño cuando manifiesta el comportamiento esperado por el educador. 8. J. y S. Barron, Moi, l'enfant autiste, op. cit., pág. 315.
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me pegan y resulta que este hombre tan raro se pone a hacer lo mismo. No veía qué podía haber hecho yo para que me pegara [... ] Sin embargo, por algo me había pegado. A partir de ese momento fue como si él dejara de existir. Dijera lo que dijera, me negaba a entender».9 Aunque Barron capta mal el sentido de las palabras que se le dirigen, la noción de punición le llega a través de los golpes y del tono irritado. Pero permanece desconectada de sus actos y a él solo le queda la idea de su «maldad». Otros autistas, como Grandin o Sellin, consiguen comprender desde su primera infancia lo que se les dice, pero no pueden responder, aunque a veces pronuncien algunas palabras. El hecho de que este mutismo es un impedimento en su funcionamiento subjetivo, y no debido a una mala voluntad, no lo pueden entender métodos que deciden prescindir de una teoría del sujeto en nombre de la ciencia. De ello resulta la utilización inadecuada de refuerzos negativos, dicho de otro modo, de reprimendas o castigos, con el fin de hacer salir de su mutismo a sujetos demasiado angustiados para conseguirlo. Muchos niños autistas se muestran hipersensibles a las críticas de sus tentativas de aprendizaje y al no comprenderlas les producen desánimo o las viven como malintencionadas. A falta de poder simbolizarlas, les llegan como una manifestación del goce del Otro que se ejerce contra ellos. Entonces se sienten designados como seres malvados, algo en lo que, efectivamente, se pueden convertir en momentos de violencia, cuando sus defensas no son respetadas. Además del binomio recompensa-punición, «el hombre normal», objetivo de todos los ab()rdajes educativos, incita a considerar como una evidencia que para ayudar al autista conviene «tratar [su] apego inadaptado a los objetos o [su] adhesión inflexible a las rutinas cotidianas».1O Un abor- ] daje orientado por el psicoanálisis conduce a abstenerse de estos presupuestos, no solo por razones éticas, sino porque no tienen en cuenta el trabajo de protección contra la angustia que opera en dichas conductas. ,.J
9. Ibíd., pág. 9I. Hemsley y col., «Le traitement des enfants autistes dans l'environnement familial», en M. Rutter y E. Schopler, L'Autisme. Une réévaluation du concept et des traitements, 10.
op. cit., pág. 479.
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Los trabajos sobre la especificidad de la inteligencia de los autistas, que rigen la mayoría de las estrategias educativas que se les proponen, por lo general van acompañados. de un desconocimiento de su funcionamiento subjetivo. No hay ninguna interrogación acerca de cómo es recibido el binomio recompensa-punición, no se tiene en cuenta la angustia inherente a la enunciación, la función de contención del goce propia de los objetos autísticos y del trabajo de inmutabilidad es ignorada, la forma en que el sujeto autístico se construye ni siquiera es imaginada. Por estos motivos y por algunos otros, el tratamiento psicoanalítico del autista y la reeducación de su «hándicap» no resultan muy compatibles. De todas formas, el niño autista no es un sujeto que pueda hacer una demanda de análisis. A veces se compromete en una cura, a demanda de sus padres y a condición de que se produzca un buen encuentro. Esto es infrecuente y no dispensa de la necesidad de procurarle un entorno adecuado para sus condiciones específicas. Algunos padres consiguen crear un entorno así a costa de sacrificios considerables y de una entrega sin límites. La abnegación de una Clara Park,ll de una Judy Barron o de una Tamara Morar I2 causa admiración. A veces me he encontrado con personas anónimas que también la causan. Sin embargo, consagrarse a sacar a un hijo de su repliegue autístico se paga con un pesado tributo en lo que se refiere a la vida social y profesional, de tal manera que tales prácticas por fuerza tienen q~e ser excepcionales. En consecuencia, el tratamiento más adecuado para los niños autistas hay que buscarlo en instituciones conocedoras de su funcionamiento subjetivo y organizadas en función de este. Tal es el proyecto rector de aquellas que practican una variante del psicoanálisis aplicado nombrado por Jacques. Alain Miller como <~~a~-,).I3 Dicha práctica implica que se J2!:.eserve un vacío central de saber, para que la teoría del clínico no quede fijada y pueda ser confrontada por la singularidad de cada niño. En estos lugares, las invenciones del sujeto son acogidas sin someterlas al estándar de un supuesto conocimiento de las etapas de un desarrollo típico.
11.
C. C. Park, Histoire d'Elly. Le siege, op. cit.
T. Morar, Ma victoire sur l'autisme, op. cit. 13. A. Di Ciaccia, «La pratique a plusieurs», La CauseJi"eudienne. Nouvelle re.vue de psychanalyse, Navarin, 2005, 61, págs. 107-118.
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¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
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LA CURA FREUDIANA CON MARY: PUESTA EN IMAGEN DE LA VERDAD
Para construirse, el autista, que rehúsa asumir su alienación, se ve enfren~do a una dificultad que no incumbe sino a su estructura subjetiva: ¿có~~ tratar el goce del ser vivo cuando no se dispone de ese aparato para morti~carlo que es el sIgnIfIcante? A este respecto, lDSC:SCISD~-~ autistas de alto nivel que se han comprometido en una cura individual nos enseñan mucho: podemos considerarlos una especie de laboratorio para el estudio de su funcionamiento subjetivo. Desde los diecisiete a los diecinueve años, en Australia, Donna Williams consultó regularmente a una psiquiatra cuya práctica estaba orientada por el psicoanálisis y que supo ganarse su confianza. Este encuentro fue importante: influyó en «su vida mental como nadie lo había hecho nunca después de Caro!». 14 Esta última, una joven con la que se encontró una sola vez hacia la edad de cinco años, fue el espejo en el que Donna encontró la base para uno de sus compañeros imaginarios, a quien llamó precisamente Carol. Gracias a ella se creó «un yo diferente del que estaba paralizado y trabado por las emociones. Aquello se convirtió en algo más que en un juego, más que en una comedia. E~a mi vida, en la que tenía que eliminar lo que se refería a las emociones personales y, al mismo tiempo, hacer desaparecer a Donna».I5 La terapia con Mary se inscribió en esta filiación: se convirtió en el soporte de un nuevo doble. Fu~ escribe Williams «el reflejo me· or '. do, e más condescendiente, en el que me hubiera llegªºº a convertir hasta entonces». Un doble encarnado, como Mary, presenta la ventaja, en comparación de los compañeros im~ginarios que eran Ca rol y Willie, de poder producir efectos de sugestión. Mary no dejó de hacerlo, de tal mane.ra-que Williams obtuvo algún pr~vecho de esta cura. Así, el cOl!P2!jami~to de --------~--. sus compañeros imaginarios, encarnados de forma alternada en su vida __..._------.-.----._--... social, se pacificó: «De guardián de prisión, Willie pasó" a ser psy. Carol, chavala de la calle, se convirtió en una dama elegante». Por si fuera poco, Mary enseñó «enormemente [a Donna] a actuar y a pe~ ~----_._."
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12.
14. D. Williams, Quelqu'un, que/que part, op. cit., pág. 163. 15. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 42.
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Donna pensó incluso en ser psiquiatra. Mary la incitó a reanudar sus estudios, de modo que al final de la cura entró en la universidad para parecerse a su terapeuta. Sin embargo, Williams considera que esta cura fracasó en lo que se refiere a modificar su funcionamiento subjetivo: no la ayudó a «convertirse en rea!», Donna siguió rehuyendo su yo, «ocultándose detrás de un psy».16 Que Mary creyera en su capacidad para cursar estudios universitarios le permitió a Donna creer u ve fue sobre todo a través de encarnaciones de Willie su doble, que tenía sentido e a responsabilidad y era «un unjyttsit.a-E.0-Ila:to».17 La tesis de acuerdo con la cual la transferencia del au~..:.ería fundamentalmente destructora no halla aquí, pues, confirmación. Williams indica que c~nfiab~ en M;;y'-po;qu;~:l~ había aceptado como lo que era», si~-trata;-d~ r~carla, de modoqu~-Donna se había apegado~~ mente a dl;AI~;-¡;';;d;d~s año~G"~~;;"ter~inÓe; u;; ¡mistad recípro~a. Hay que destacar, sobre todo, que Donna trató de hacer que su apego fuera duradero «integrando» a Mary a su propio universo. Aunque esta construcción imaginaria no se llevó a cabo modificando verdaderamente el funcionamiento subjetivo de Donna Williams,la integración se produjo a través de Willie: es _emp-~zp_a..con.v_er.tir:se,_comoMa.t:y,_eIL.iS..UD_artifi(~i~ e fuerza tranquila y de ~0J:Ilini.<:>_d.e Sí».18 En resumen: !?s efectos de esta c~ra--delnsplraci6ñ-treudiana, efectuada cara a cara por una psiqU1a~ra ~parece haber coQsiderado a su paciente~-quizofrénica, fueron de una psicoterapia de apoyo~as encarnaciones y~as, particularmente -Willie, se fueron puliendo en una dirección satisfactoria para WjIJjams. Pero ella esperaba más. La cura fracasó en ~o que se refiere a modificar SlJ paslClón sUDJetiva y la dejó en un funcionamiento que implicaba el recurso á una encarnaCIón de süsCfObféS~.faPtarse ~~:-lgo q~e ella vivía como una dolorosa mutilación. ~o, áI incitar a Williams a buscar la causa de sus trastornos en su historia, Mary consiguió el mayor acercamiento a su verdad: un traumatismo que ella sitúa hacia la edad de tres años, cuando Donna C1'eyó que su
!ós
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16. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 55. 17. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 196. 18. Ibíd., pág. 189.
abuelo había muerto. «Todavía me veo -escribe- buscando en vano a mi abuelo con la mirada. En aquel estado de nostalgia inaccesible me mantuve junto a su cama cuando lo creí muerto. Era un estado mental como el que uno le atribuye a un fantasma cuando viene para hablarle».19 Este traumatismo fundante pone en imágenes la pérdida de un ser querid~ la que el Otro aún no está muerto pero es inalcanzable. Allí la mirada de Donna se pierde en el vacío, como la llamada de Marie-Francoise a través_ de la ventana abierta.'O Para ambas, el Otro está ausente. La tentativa de reanudar un vínculo con el Otro, llevada a cabo Ror Donna Williams dur'ante la c~~~ M~ry, cuando le dirige la palabra a un hombre a guien cOñSléfei=;com--;;--;~--:~~~o-;~~¡~~ re~~tualizª~_sJeJrauma específico. «Bu;~os día~, ";:fije -Í:í~idamente, en un esfuerzo por salir de mí misma». Destaquemos que aquí es ella misma quien habla, Donna, no uno de sus dobles; trata de adoptar, «tímidamente», una posición de enunciación. Pero el Otro sigue estando ausente: «Se fue sin decir palabra». De ello resulta enseguida una intensa crisis de angustia: Donna huye, su percepción se desestructura, es golpeada por un automóvil, busca refugio en el hospital psiquiátrico junto a Mary. Esta trata de analizar las razones de su pánico preguntándole en qué le había hecho pensar aquel hombre mayor. «Estaba empezando a llevarme demasiado lejos», dice Williams, quien de en'trada trata <:l~minimizar el incidente diciendo que simplement~.se había sentido decepcionada por la indiferencia de aquel hombre. La terapeuta insiste, quiere hurgar en su pasado. Williams comenta: «Se acercó al objetivo. Demasiado. No, yo no podía, no quería perderme entregándole la solución, el secreto de mi existencia. Y luego, sí, pues bueno. Sí, me había recordado a mi abuelo. Ya estaba dicho. Donna se había traicionado a sí misma, se había puesto al descubierto. Y se puso a sollozar. Su llanto era patético. Pero a ella, que se negaba a que la tocaran, era imposible consolarla». El abuelo fue la primera persona que supo hacerse admitir en el mundo de Donna: el primer objeto humano cuya pérdida le resultó desgarradora. Suscitada por las investigaciones de Mary, la emergencia de una palabra 19. Ibíd., pág. 172. 20. R. YR. Lefort, Naissance de I'Autre, op. cit., pág. 277.
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de Donna que no pasa ~obles es dolor~ Quiebra su sistema de defensas y no apaciguala angustia. Por el contrario, conduce de nuevo al trauma de la ausencia del Otro del significante. La escritura en pnmera persona -«Me había recordado a mi abuelo»- salta a la tercera persona -«Donna se había traicionado a sí misma»-. Sea como sea, esta última se protege todavía, no deja que Mary penetre hasta la verdad últIma, la contiene la raízdetaesfi:ü:ctí:iraa1íf~i~la ~naucéalSui~a ~ofir«parael~rritli1do:-:-;M;~ue Williams-evoc~a ~ mi abuelo:-su~muerte efectiva. Me cuidé de mencionar la verdadera clave del enigma: que para mí había muerto mucho antes, como todos los demás, cuando Donna tenía tres años y cuando Willie se puso a mirar con cólera a la gente, directamente a los ojos, y cuando Carol salió del espejo para engatusarla». I Williams sitúa retrospectivamente la emergencia de su funcionamiento autístico hacia los tres años, la emergencia de lo que ella puede concebir al respecto. L~ sitúa en el momento en..9.!!e empezó a construir sus doJ:les. y relaciona este funcionamiento con la muerte de su abuelo, quien sin embargo todavía estaba vivo, ya que murió dos años después.¿ escena del abuelo a quien cr~e muerto pone en imagen ~relación ~ ______________ ~ntado aún ue tod· 'a , . o.r---El Otro delautista no está comp etamente'ausente. l}-l igual que la imagen que emplea Williams ~ra describirse a sí misma; es un fantasma. Im~en inquietante, mlJy~da para encarnáral Otro real. Un fantasma al que, sin duda, conviene no Clespertar, pues se corre el peligro de topar con el. El autista no· e rl1áSa á e sus dob es ay un Otro gozador. Un Otro~cio s.!:ljeto, no cede en lo que a su p-roW9..goce se refiere, con lo que corre el riesgo de tornarse amenazante. .. .::;::: ~. ala camá'de su abuelo, Williams lo cree muerto, ella puede percibirlo, pero no puede hacerse ver por él: entonces la pulsión escópica no puede rodear no objeto situado en el campo del Otro. Ahí se ~erdad última: que al sujeto autista no le falta nada, que permanece intacto en lo que al goce se refiere. Algo que Willüi.ms expresa en ;;:: tos términos: «Lo que había matado a Donna era la esperanza». Mejor no esperar nada, porque es demasiado doloroso. Y añade: «Ella, que no tenía nada, ningún lugar que pUdiera colmar sus deseos y sus imaginaciones».
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¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
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Cualquier <:.bjeto sería decepcionante, solo un gO~P.Qgría satis fa- } cerla. J Cuando sus dobles entraron en la escena del mundo, Donna se ausentó de ella; correlativamente, los otros se alejaron a una distancia inalcanzable. «Todo el mundo estaba muerto -escribe- cuando Donna desapareció, pero nadie se había dado cuenta. Por el contrario, todos los que trataban con Carolo con Willie creían que al fin ella había llegado a la vida»." Hay un punto que Williams no explicita y que permanece oscuro, verdad quizás todavía más oculta, hasta para el lector de su biografía: ¿por qué mató a su abuelo dos años antes de su muerte? Ella relata haberse visto confrontada con la muerte: «Un día que había ido a su encuentro no advirtió mi presencia. Estaba tendido sobre un costado, con el rostro violáceo y como de mármol. El abuelo ya nunca más despertó. Nunca se lo he perdonado, al menos hasta mis veintiún años, cuando descubrí de pronto que la gente no pretende morir intencionadamente. Luego lloré y lloré, lloré más aún».'2 Se entiende, entonces, que se la tenía jurada or haberse muerto intencionadamente; pero no es e~ ~davía se le puede confesar a Mary y al lector. Haya 8"0 Reor: ella ya lo había matado. ¿Por qué? Sin duda porque antes de la muerte re::a de su abuelo se sitúa la escena en la que ella lo creyó muerto. Dol~. desgarrador. Abominable. Tanto, que decidió -aun siendo incapaz siquiera de formulárselo-- separarse de todo sentimiento, para no yolver ~ sentir jamás semejante sufrimiento. Esto pasó a ser lo que dirige su funcionamiento subjetivo: dominar por completo las emociones sepaclndose de ellas. Destaque~s que la escena de la falsa muerte del abuelo coostituye . una variante de la experiencia traumática del agl:d,ero ~ro que Tustin 9istingue en el fundamento del autismo. Muchos clínicos han advertido., tras ella, que las primeras palabras de un niño autista son a menudo «ido» ~ «roto»; ella deduce que sufren del sentimiento de haber eerdido una _ parte vital del cuerp~Si se han refugiado en e!J!utismJ2, sería para PI.2!e-
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D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. I75. Ibíd., pág. 24. 23. F. Tustin, Autisme et psychose de ['enfant, op. cit., pág. 28. 21. 22.
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gerse de este acontecimiento intolerable. A falta de haber podido simbolizar la pérdida del objeto pnmordIaldel goce, el sujeto autista parece haberla vivido como tina mutilación insoportable, de ahí que instaure estrategias defensivas para no volver a verse afectado por la pérdida, controlando sus objetos, y, sobre todo, para ~o volver a sentir emociones, cercenándol~En consecuencia, la falta más grave consiste en volver a estar vivo, o sea, volver a anudar el pensamiento con las emocion~. Williams menciona haber oído «una voz interior~:q~e le recordaba esta «ley»: «Las emociones son ilegales».24 El niño autista no llor menudo no experi~ñta(IoIOrlfsig;:i~e lás muestras de afecto par~50n e como peligro~·as. «Era precisament~Ta violencia ~~~--;:ma-wn
desde el interior de su ser. Ahora bien, a falta de asumi;: su cifradQ~
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liams- lo que siempre me obligaba a alejarme de aquellos a quienes amaba» .25 I~~._tien~~.tiencia, a su Q.esar, de un act~ sexual, o cuando no puede impedir que la toquen, abandona su cuerpo, se ~ep;~;de'__ éÍ, sob;e todo__]2ara no'señt'lfilaga: escisión S - a que caracte__ ___L~_._. __ riza a la estructura autística se ancla en un trabajo sub' etivo de proteeción ~~~==~
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Más vale matar al Otro por adelantado para no sufrir, poniendQ de este modo en imagen su relación con el Otro real, que los Lefort tan bien supiei-~n aIslar como fundamentalmente destructor. Por des racia ara el autista, e Otro rea es a to a prue a: e sujeto puede separarse del goc~e 1.9 vivo, pero, salvo.9.!1e él se suicide, este persiste. «Es absurdo --escribe Sellin- pretender que no sentimos nada».27 Las emociones subsisten, pero su interpretación no se lleva a cabo, de tal m~mera que el goce resulla [ i~asivo e incomp~. El autista trata de romper todo vínculo con el , Otro real, presente más allá de su mundo securizado, en el mundo de los seres vivos imprevisibles e inquietantes. Su goce llega a su pensamiento ~ un modo caótico e maprensible, tanto desde el exterior de su mundo como f
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~~'pone m~ue d~lo a duras pen~s ..
. La apertura excepcional producIda por la cura de WIlhams conduce a situar el enigma funQ.~r de la elección del sujetU-ª.utista en un ~hazo. de la mortificación del goce de su ser, que produce la «muerte» de ~e Óltimo separándolo del Otro s¡;bólico, al no p;der obtener de él la falta que aporta al ~o ~ll"diná!ll!Sl-:Jnicialmente, el ser del autista solo pue.de cobrar vida estando él protegido detrás de sus dobles. Lo que Peter llama :ra verdad» adi~in~d; por Rothenbergno es de distinta naturaleza que el secreto de Williams: Mira había entendido, ante la angustia desencadenada por una lectura vivaz, que el ser de Peter .nQ.Qodí~i~~tA..<=J~~E~E~~_~1 muerto. 28 En el fundamento del autismo se descubre el rechazo del riesgo inherente a las manif~stácÍones de lo vivo, de aníTino cesIófi-aefgü'ce vo-:=:=~-=:-:'"'.~.~--~~-.-==-~---~--~-'".,_._--,.cal, la necesidad de un control del entornü"y"el esfuerzo por limitarse ~ p~ecavido mundo ºelQ.,L~gnos. _.~~,--
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gue con~~;~a dinámica:!~~l.R;g~~~E~I~~.!a,~~;:f, ;e esfu<:.rza paraJ:~~~~viv2!:,c:on talfin, el mundo interior securi~ao ';;i~;;;-Í;;:iñtecidof;ájo control, totalmente dominado, de modo
que su mmutal5iliClaa, ei~r.a~a ~r~g!~s I?E~era~~_~de permanentemente preservada. AesteresR~cto) Williams tiene una intui---:---=~-=~~ 1 . d ción de una notable pertineIH:iª_cuando_trata_de..dif.c:;.~ar e autismo e_ ----....",. =. -
24- D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 46. 25. Ibíd., pág. 240. 26. R. Y R. Lefort, «Sur l'autisme. Travaux et recherches en cours. Entretien avec F. Ansermet», en L'Enfant «pret-ii-poser», Agalma, París, 1998, pág. 37. 27. B. Sellin, La solitude du déserteur,op. cit., pág. 41.
28. Es lo que confirma un autista de alto nivel como Dibs cuando declara a su terapeuta, dos años y medio después del final de su cura: «He descubierto que no soy desgraciado cuando siento amor» (V. Axline, Dibs. Développement de la personnalité gnice a la thérapie par le jeu, op. cit., pág. 239).
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~a esquizofrenia. E~ un caso., dice, se trata de luchar por la separación del intelecto y las emoclOnes; mIentras ue en el otro las defensas se orientan
[ ----~~~~-7------~~------~~~----~~~~~~~~~ contra. \ji estaca con fuerza esta oposición que, sin embargo, a primera vista, parece desmentir el sentido común: Williams afirma que es el sujeto autista eLQue ~el esquizo~ico. Ahora bie~a que en el autismo infantilprecoz, de lo que se trata es de un trabajo por ~antener la escisión S r- a; mientras que en la esquizofrenia el sujeto trata de anudar con S)os Sr pluralizado~ Así pues, una cura freudiana puede conducir a una puesta en imagen de la realidad de un sujeto autista-,~a rotura de las defensas que en tal c_aso produ-~olo no le es ~vecho, sino que corre el riesgo incluso de desestabilizarlo gravemente. Conducir la cura hacia un núcleo -_._~.,~-~._.. ----_.~._---...~.. de verdad constituye en este caso una práctica peligrosa, algo que Williams percíbe-perfecta;;"e~te"a'p-;;ftriorE~<-Cuanaoraprim~ra psiquiatra me pidió que evocara mis recuerdos (y los freudianos tienden a adoptar esta línea), su petición me causó asombro y me pareció peligrosa».29
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EL TRATAMIENTO DEL OTRO CON EL DOCTOR MAREK
Nueve años después de la cura con Mary, Williams inicia otra cura, conducida de un modo muy distinto. El doctor Theodor Marek no era «psy», como él mismo decía, sino psicólogo escolar, y poseía una larga experiencia en la práctica con autistas. De ella había extraído la conclusión de que sufrían de un mal tratamiento de la información, de modo que dirigió el trabajo tratando de rectificarlo. Marek no inicia la cura privilegiando una relación dual, susceptible de suscitar los juegos en espejo del doble; de entrada propone a Williams un objeto como mediación: le pasa unos tests. Ella acepta sin mucha inquietud. Al final de las pruebas, Donna le pide que le diga «qué obtiene». Él no le disimula su saber. Le comunica que en los tests de inteligencia es excepcional en algunos dominios, pero está retrasada en otros, y que tales extremos son propios de los autistas. Estas palabras tienen para Williams 29. D. Williams, Quelqu'un, quelque par!, op. cit., pág. 73.
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un efecto de verdad: le esclarecen una parte de su funcionamiento: «Tenía la impresión de ser una cobaya, pero también me sentí aliviada. Por fin entendía por qué unas veces se me consideraba genial; otras, una imbécil; de hecho, era ambas cosas. Estos resultados explicaban igualmente la fabricación de Willie».3° De este modo, Marek consigue de entrada aliviarla y posicionarse como un sujeto supuesto saber sobre el autismo. Él afirma que puede ayudarla, aunque Donna tiene dudas, debido a sus problemas de generalización: cuando aprende cómo comportarse en una situación, le es difícil trasponer lo aprendido a otra. Pero acepta verse con el psicólogo cada tres semanas aproximadamente. Y le hace una demanda: que no junte los pedazos de su historia, sino que le dé «reglas absolutas». El autista necesita ayuda para tratar a su Otro caótico. Necesita un orden, un sistema, garantías, algo que trata de encontrar muy tempranamente en su búsqueda de inmutabilidad. Williams le escribe a Marek que le gustaría que le expusiera, si las sabe, cosas que debe aceptar como «inmutables y como variables», así como reglas que «una vez establecidas no se puedan rompen>, salvo mediante otras nuevas que las supriman. Busca const~uir con él un Otro de síntesis estable, organizado, tranquilizador. Donna ve claramente que Marek no está en el mismo lugar que Mary: ella misma dice que no es un espejo. Entonces, ¿dónde situarlo? Se podría suponer que ocupa el lugar de un educador. Williams no lo ve así: Marek no desarrolla un programa de reeducación; no la juzga y, como ella destaca, no califica lo que dice como sinsentido; no le repite que no diga vaguedades; no la trata como a una «tarada». Funciona de otro modo: se apoya en sus demandas, la escucha, se adapta a su ritmo. «Lo que está bien -le escribe ella- es que no tenga que responder "Sí, sí, sí" cuando hablamos. Por el contrario, puedo decir: "Perdone pero no le entiendo" o "¿ Podría usted reformularlo?". Además usted no habla demasiado deprisa y su voz y su ritmo son bastante regulares (10 que para mí es menos perturbador y me permite concentrarme»>.3' En consecuencia, la calma porque ocup~el lpgar adecuado: el de un Otro atento, regulado, limitado y advertido. A~"
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30. Ibíd., pág 59· 31. Ibíd., pág. 92 •
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enseñar en alemán, porque le sería mucho más fácil hacerlo en un idioma que no es el suyo y que no es «una expresión directa» de ella misma Y La nueva lógica la perjudica, ella se resiste: todavía le es demasiado difícil estar viva y hablar auténticamente.
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\ ta d.ill~esdeti' edad de tres años, Donna vive en un mundo donde las personas están muertas o están reducidas a cosas-objeto, luego a gente-------------~--~--~---objeto, o sea, presencias alejadas, de s~g2!!lden, de pocoíñteÍ"és, difíciles de situar, a veces utilizables. Por el contrario, correlativamente, los '-~ ....--objeto;oe5üñiundo familiar estaban vivos, le aportaban seguridad y la r~onfortaban, conocían su existencia y le hacían com añía. La formulac~n de esta regla «bombardea» SI! m!lndo. Se siente acosada por esta nueva idea de que «un objeto estaba muerto, sin conocimiento, sin sentimientos, sin volición». Antes, ella vivía en un mundo donde «todo tenía una voluntad, aunque fuese limitada. Que un 06Jeto fuera mmóvil dependía ~ás de su voluntad d;-moverse <1ue de la decisión de desplazarlo por parte de una persona». La intervención del doctor Marek la hunde en un ~
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Sin embargo, con ocasión de algunos intercambios sobre cómo reconocer la cólera y sus dificultades para interpretar la entonación, le pregunta al doctor Marek cómo hacen los demás para adquirir ese conocimiento. En respuesta, se ve llevado a comunicarle una s~gunda información decisiva, que una vez más perturba la realidad de Donna, permitiéndole s~ jor su diferencia respecto de los demás: «Me explicó que los demás utilizan: si....multáneamente esas expresi~s personales y el lenguaje hablado, sin: c:.nálisis conscient~. Tuve la impresión de haber consultado a un genio»}; Aunque el trabajo pasa, a pesar de todo, por algunos momentos difíciles, Donna constata que Marek la ayuda a sentir una mejor pertenencia,i que poco a poco sigue mejor las conversaciones y que los demás le parecen, más presentes. Descubre en ese periodo que los momentos de «Gran Nada '. Negra» no los suscita el hecho de aproximarse a la muerte, como cre"YóPor mucho tiempo, o como creía Peter cuando se refería al ~ementerio», sino ~gen cuando se acerca a sus emociones. Percibe ue el caos an~ ,
:ian~ de s~e está vinculado a su ir:~.Racida(:LJ1,!r~~S,~J?,tfJ!P:
«¿Cuá, pero cuáf?, aullaba en mí una impulsión a la deriva». Para dominar sus emociones solo entrevé la posibilidad de nombrarlas: los medicamentos prescritos en su día por Mary «no le habían servido de gran cosa». Escribe: «~solo pudiera nombrar a esos monstruos y amarrarlos, vincu~ l,?s lugar~ostros )! tiempos de su proveniencia, sería libre».34 Su universo de objetos yace a sus pies, Donna descu e ue sus estrategias defensivas la separan del mundo y que hay que elegir: estar o no estar T- él. Siente confusamente que la cura la ayuda a avanzar hacia una integración, constata que su escucha del sentido mejora, de modo que aprovecha la oportunidad que le brindan los Miller, los amables propietarios de su apartamento, para ~nsificar el trabajo de regulación de su Otro de 32. Ibíd., pág. 102. 33· Ibíd., pág. 147.
34· Ibíd., pág. 143.
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( síntesis. Decide llamar a su puerta, armada de lápices y papeles, y les pide \
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~3~ d0:E~erape~s: una,~quien designa por su nom- ~ bre, se convirtió en una~miga integr.cl,a en su mundq, un doble su~ IEentario; e l @ ~ien designa por su apellido, a menudo precedido de s.~tí.~19Lll~>n~Q~~f~~LQ__i:n~lilld.~~; Donn~12rotegía y gu; tan incompresible le parecíaa.llte:.s"_d~_Q~ él }~~ransmitiera Eg]as absolu~Mary nó la Íibró de sus dobles que la mutilaban: mecanismos de pro35. Ibíd., pág. 228. 36. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., págs. 275 y 25.
tección contra la angustia, pero al mismo tiempo un recurso que le ProdU-¡ cía sufrimiento. El princi~1 mérito d~icoterapia de apoyo fue incitarla a cursar estudios universitarios, en los que Donna encontró un primerhatamieITtoclesií-'btro: «La u~iversidad -escribe- me -habí~ r-.------,---~--------I dado una coherencia y me protegió del caos»Y El doctor Marek no se in-! teresó en sus dobles, sino tan so}o. erL~JJ~.tr.ªtamie~t~~Ia información~~I' permitió adquirir un saber reglado que la ayudaba a moverse mejor ell!, Una realidad~"nos i~ pr~~~~D~~~~~[_(;tQ.ffir:L1QiIqm-i~~~~~a_p'ro~\ pia Donna, la orientó «más allá del es iW»)8 Williams consiguió obtener un diploma que le daba la posibilidad de enseñar como institutriz. Su posición se modificó: podía captar mejor el sentido, sus dobles se hicieron menos presentes. Se esforzó en no negar lo que venía de su cuerpo, empezó a experimentar ciertos sentimientos, desarrolló la facultad de hablar personalmente. Desde entonces trató de no seguir escindiendo su mundo «manteniendo intacto el sentido de su yo y de sus emociones», lo cual la hace percibir que «toda persona -autista o no, lo quiera o no--existe sobre una misma base: lasubjetividad».39 Pero todos estos esfuerzos siguen resultándole difíciles, y no lo consigue del todo. En ciertas situaéiones angustiantes puede volver a surgir un doble, a pesar suyo. Lo que es peor, ~odavía le sucede que llegue a experimentar momentos de pérdida del sentido, en los cuales la estructur~Kn simbólica de su percepción pierde pie. De hecho, Donna ha integrado es;;'ategias del mundo que «la ayudan a ayudarse»,4 expresión qu~~a la persistencia de un funcionamiento algo cerrado sobre sí misma. No hay duda de que el rodeo por el Otro reguerid;-i~r e~~~pulsión no ~tá plenamente restaurado. Le sigue siendo más fácil hablar que hacerse ~--~"~-,----~--~--~----"-~----------entender, más fácil mirar que hacerse ver. Aunque descu~!~L~ntil!liento amoroso, como íñlicno eñtreveünarela~iÓn~;sex~:~;Tplatónica». Sin embarg-;;~!iO-;-abe;"d~cla ele que su reTacíÓ;~--;e~ffá-modi ficado: está menos escindida de su cuerpo y la realidad le parec~s
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37. Ibíd., pág. 216. 38. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 20439. D. Williams subraya ella misma el verbo existir y la palabra subjetividad. 40. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 187.
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caótica. Se teje un vínculo emocional, observa ella misma « or ue un senti o suficiente consigue traspasan>.4! La clínica no permite dudar de que la estructuración del Otro de síntesis se acompaña regularmente de una ganancia en cuanto al anUGamIento deJo vivo con e! pensamiento. ES1()güe constata, por ejemplo, Tamara Morar, tras un trabajo regular con su hijo autista, dirigido a la «representación mental de conceptos concretos», parcialmente análoga a la de! doctor Marek. Todos estos ejercicios favorecen «la reconstrucción mental», ayudan «también, contra todo pronóstico -se sorprende ella misma- a restablecer las emociones, a aprender su lenguaje y su expresión, a desarrollar la conciencia de sus propios sentimientos, etc.».Y concluye: «En realidad, todo está inextricablemente ligado»Y Ciertamente, la estructura de! sujeto es un '!..nudamiento de imaginario, real y simbólico, pero este anudamiento nunca se encuentra más
d,i~~~!iª}:?oque en el sujeto a~tista:?e!:~rueba gue un tratamiento d~l
Ótro tiene la~;Pacidacfde apretar más e! nudo. Aungue tál tratamiento t;~p~~~~nnITlli:~dem~e~tran q-;; ni siquiera los autistas de alto
~i~e! ~ejo~ es~~Lz;_i~a!llJ<~:t~g.Ei!;ll1.m~_bQLCº.lJl~O los elementos de ;uest;t'i~t{¡ra-·subjetiva. Pero, como veremos más adelante, si este trata______ ..... ~
"",.c""'_~_=_""=,=__~'"'='.=;O_~ ~~,..--"'·
~~~~o trop:§3.:sonS~r~osJi!ci.t:~~s taIl1:biénJLorg!:t~_02~EE,~"';u intervención en e! Otro de síntesis. Ei."i~~"iri;~~os sobre e! autismo, Asperger había advertido que los sujetos autistas reaccionaban favorablemente si se les presentaban ~las órdenes no como personales, sino como una ley objetiva impersonal». ~ En cuanto la realidad está estructurada, les parece menos pe!igLQSa....}'...lllás ~ble. Todos ellos están a la espera, como Williams, de «reglas absolutas». Intervenciones orientadas en este sentido revelan ser aptas para un tratamiento de!_2E".<:.>-n~di;.~-iE~retacrones, sillo dire~o, me:;: diante e! añadido de estructuras y de regularidacres:J"f
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plantea un problema a los autistas. De hecho, probablemente más bien les; , haya, menos nesgo . ayuda, en la medida en que, cuantos mas corre una¡\ palabra de ser polisémica. Cuantas más reglas y estructuras, menos debe\ basa~; un autista en su intuición y en e! contexto».43 Lo ideal para ellos \
s~ría «un sentidoiuna pal::!:>~_o sea, una lengua complet~~ent~.§c_ha d~
SIgnos. /cómo explicar que se pueda conseguir ~odificarla economía de! goce subjetivo tratando e! Otro de un sujeto que no d's afie de! si,nificante? Parece que e! apren izaje intelectual de la conducta adecuada, en una situación dada, resulta ser apto para proporcionar al sujeto un marco de funcionamiento que le permite canalizar su goce en estas circunstancias. El propio autista se ve llevad~ a ~esarrollar por. sí mismo un tratamien- \ ~o del Otro mediante e! ~stablecImIento de c~:~ reglad~ntr.o labres, de ahí la frecuenCIa de lo que se llaman sus «I~~~ cO~I2~E_encia», con los que demuestra tener un conocimiento notable de un campo ~unscrito de! saber. Entonces puede dirigirse a los otros con confianza para exponerles su dominio excepcional de tal o cual campo, a menudo hasta dejarlos «estupefactos». El desarrollo solitario e hipertrófico de uno de estos islotes conduce a veces al síndrome de! autista sabio. Pero e! islote de competencia es, junto al doble y e! ob'eto uno de los « e.u.d6.podos» eXtendldos con precauclóñ' acia e! mundo, tal como lo expresaba Kanner, de modo que a ~o se encue~rigen de las aptitudes profesio~--.nales de los autistas de alto nivel. Por otra parte, en una práctICa en despa~ con autistas de tipo Asperger, constaté que a menudo me veía llevado a intervenir para sostener y desarrollar sus islotes de competencia, sin poder llegar a explicarme demasiado e! porqué, salvo que su escucha ~-.C'/'L"'7-
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me incitaba a ir en esa dirección. La enseñanza extraída de! testimonio de Donna Williams me esclarece retrospectivamente la lógica de este proceder. Por supuesto, con eso no basta. ~e se trata de ~~J1jr ~os, sobre ~o~ --como .la cont~ nuación"lo demostrará-, es que de la toma de conCIenCIa de su dIferenCIa resulte una insatisfacción. Solo en ella se origina una opción sub'etiva por la autonomía socia.
41. Ibíd., pág. II9. 42. T. Morar, Ma victoire sur l'autisme, op. cit., pág. ISO.
-J:-·."-,.,,,,"~r~~~··'.---<~
43. K. Nazeer, Laissez entrer les idiots, op. cit., pág. 26.
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Hay que precisar que, aunque la cura del autista solo consistiera en tratar su Otro de síntesis, ya no sería lo mismo que educar: no solo el binomio recompensa-punición está ausente de esta práctica, sino que además es necesario que el sujeto consienta a ese tratamiento, lo cual implica sobre-' - --. . .-~~-~~-.~~~ todo estar adv~.!iéIo ~n 10 refe'f'e"ñte a su funcionamiento subjetivo. Es un
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..~~~h;~~;~i-fiesto que~~m~~~el~~~~~g2.@2L~lmnoa~ verbal requiere competencias que superan el conocimiento de las,estructu- . '>,;;,~~ _~"~-~~'~~-"-'~-~'-"'_" _"'"f-Z;'--~'~~~~ FaSTIel"lengúaje'y de ~íCíad compartida. A.éfemás, Williams subraya que no le parece posible eñS~-; auti;ta's t~do lo que pueden realizar, porque «es el sentimiento lo que inspira la acción»; en consecuencia, «aunque encuentres la idea de un sentimiento, no por ello se convertirá en el ,'_
tuyO».44 En efecto, como vamos a constatar, l~~.,!!l.~~if}<:~ci~~ de la ~si ción subi~_~~~a.~---_.. del autista...• implican una ,-.'_'."necesaria movilización de su goce . -.-, ...-,""--,.,." •.... -- ..~... --..-.---,~--~"---
ron?). Ella admitió ~d~gió su afecto hacia esos do~ ches.46 Y queda «su refl~_que_percibe no como una imagen sino como --'~ ~ ...... un ser escóplcQ.1)esde su infancia, cuando nada la empujaba a salir de su mundO"protegido, un solo candidato le parecía adecuado para ayudarla a abrirse hacia el Otro mundo, su reflejo, con el que ella trataba de reencontrarse en el mundo del espejo: «Le miraba a los ojos. Trataba de tocar sus cabellos. Luego le hablaba. Pero él permanecía para siempre al otro lado y yo no podía penetrar allí. [... ] La lógica me decía que no estaba en compañía de mi reflejo, pero la percepción de aquel otro yo que se movía desafiaba la lógica. Lo uno y lo otro no se anulaban y yo no los podía ·con-
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cilia[».4I Entendámoslo bien: ~ue.JlD reflejo no es un objeto, e!!a sabe que no es una auténtica presencia, pero su comprensión intelectual se
muestra impotente, algo la desborda y le imp~~sJ.eJ~~ otr~ su reflejo está vivo. En este punto, el tratamiento del Otro no , puede ganarle la partida al goce. William~-'I:leQtra dividida entre, por una parte, su intelecto, que le a;-gura que el refleio-es-una uz re eJaaa ~obre el azogue, y, po~tra arte, su o~ge su erceQción, sUb-----vierte su in te ecto y confiere vida a la imagen. ~rese . ~vo en su imagen es una constante de los espejos de Williams. Es posible, como constataremos, distinguir tres de ellos. En cada uno se pueden distinguir modificaciones de su posición subjetiva, orienta-
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UN OBJETO EN EL ESPEJO
Volvamos a cosas que WilIiams admite haber puesto a salvo de la «nueva l~a¡" introducida por el doctor Marek: !res objetos que ~ necer' fuera de dicha ló i~ , tres objetos que lo simbólico no Iba a ser capaz de asimilar. El Otro de síntesis no consigue alcanzar una regulación Pfenamente satisf: t "ocertacaso tamQoco consigue Imponer completamente su orden a lo imaginario? ---=~ ¿Cuáles son los objetos que Williams intenta mantener al margen de la terrible regla según la cual «para pensar o para sentir, una cosa debe tener un sistema nervioso»? ¿Cuáles son los objetos que a pesar de todo de.Q.erían conservar algo del goce de ki vivo? Sus compañeros de viaje, «dos ~dOS~iajero», así como algo particularmente investido, que es su «reflejo».45 Donna precisa que Oso Orsi nunca gruñó y que Perro VIajero nunca ladró: son objetos familiares, peluches a los que les habl~Ya no son dobles vivierrtes: Willie y Carol, sus compañe~~rios, se desintegraron (¿o guizás, se pregunta ella, se reintegr~
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44. D. Williams, Quelqu'un, quelque palt, op. cit., pág. 287. 45· Ibíd., pág. 99·
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das hacia una lenta integración de sus dobles. En el primer es~jo, la imagen de Carol habita el reflejo. «Derivada de ~. una niña con quien me había encontrado en un parque --cuenta WI1liams-, Carol se veía en mi reflejo».4 8 Donna se sentía comprendida y segura en su compañía, hasta tal punto, que buscaba entrar en el mundo del espejo para encontrarse con ella: muchas veces reitera sus tentativas de atravesar el vidrio. Fue hacia los cinco años, algunos meses después de su encuentro, cuando Donna decidió llamarse interiormente Carol. Esta captura transitivista por una niña simpática que se había intere-
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46. Ibíd., pág. 119· 47. Ibíd., págs. 16 y 99· 48. Ibíd., pág. 18.
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sado por ella puede producirse con otras personas. En su infancia, cuando su hermanito Tom gritaba y lloraba -escribeDonna- «er~ su rostro, mi propio espejo, el que había gritado, y, por lo tanto, yo misma». Ella trataba de protegerlo poniéndole las manos sobre la boca y los brazos sobre las orejas. Entonces sentía sus lágrimas y su nariz que le mojaban las manos. «Mis propios ojos -.-advierte- permanecían secos, porque era él quien se encargaba de experimentar mis emociones, él tenía la bondad de expresarlos por mí».49 El goce del sujeto, rechazado al otro lado del espejo, es una constante del autismo, tan a menudo observada eñía escena del niño que toma la mano del adulto para haZerle efectuar una acción. Y ·-manifiesta cuando la escritura-con ordenador solo le es posible al autista en contacto con el «facilitadof». Se ve igualmente cuando el sujeto se conecta con un objeto autístico, a propósito del cual Tustin advirtió que
es
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p.art~ciPaba del doble. Entonc~s, ~ se entiende por «borde» autístico, un espejO pleno, gue protege al sUjeto del goce del Otro,,50 la fórmula de Eric -~uerdo con i;"cual en el a~tismo ~l goce re.!9r~a un bord
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tigi!;:a. ~e dii::.~:i~~l~~el síndrome es~~énico, en el que el
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E n el primer espejo de
Wil~ los
dobles están como encajados; tras
~~n d~Carol se oculta 1~~".LSE!S§.~maci911~~,i~~~ de Donna: ~ 49. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 67. 50. Una de las funciones del borde es «marcar una pulsación regulada» del goce del Otro (Éric Laurent, «Réflexions sur l'autisme,>, Bulletin Groupe petite enfance, 1997, 10, pág. 42). 51. Cuando introduce esta fórmula, en 1992, É. Laurent da como ejemplo de borde el «caparazón» de Tustin, o sea, objetos autísticos cuya dimensión de doble parece particularmente acentuada. Por nuestra parte, ampliamos algo más el concepto de borde autístico incluyendo en él otro elemento, el islote de competencia,-fueIite del Otro de sí~ que participa tan regularmente como el doble y el objeto en la localización doce del ~s..fru:mas evolutivas del autismo infantil ¡;¡recoz. La frecuen, te interpenetración de estos tres elementos justifica, además, reagruparlos bajo el concepto de borde autístico (É. Laurent, «Discusión», in L'Autisme et la psychanalyse, Presses Universitaires du Mirail, Toulouse, 1992, pág. 156).
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~obl<:.. no ll..u.rn_a~5~Lun_gª"Ji!:.ru:~iado .9.ue_!~2!.es~n!=-ª,~~g(lI1 ella, m«yo sin defensa».;2 .
El dobl.e animal o mecánico illJ§!ra una posición subjetiva mediante lª-]. cual el autIsta permanece encerrado en un mundo donde los demás tienen poa;Tugar y en el seno del cual se percibe a sí mismo como fr~;~ pasó varios años de su rnfancia viéndose como un gato y desarrolla~d~ islote de_competencia e~!9s anim-ªl~s. Experimentaba, dice Rothen___ _..:0.._-:-__ sobre -_._berg, «una necesidad irresistible de conocer gatos, de poseerlos, de tenerlos en sus brazos, de comunicarse con ellos, de convertirse en gato él mismo. Durante los cuatro primeros años desde que le conocí pasó cerca de la mitad de su tiempo (tanto de día como de noche) buscando estos animales. [... ] Se había convertido en una verdadera obsesión: hablaba como gato, comía como gato, dormía como gato». y prosigue: «Cuando veía a uno de esos animales, se excitaba mucho [... ] Cuando conseguía hacerse con uno, su rostro tenía una expresión extraña, hecha de una mezcla de excitación, de terror, de placer y cólera. Apretaba muy fuerte el animal contra él, como si tuviera miedo de que se escapara; se hubiera dicho que finalmente había encontrado algo que había perdido desde hacía mucho tiempo y que lo que quería era hacerse uno con él. Al mismo tiempo, se tenía la impresión de que quería destruirlo y quizás hacerse destruir por él, dejarse absorber, fundirse con él»._El sujeto se encuentra en tal relación de dependencia con un doble aniflliLLo..roaquinal, que este no es solo una protecCIón, estambién un objeto amenazador -~ apenas puede velar atotro gozador. Srn embargo, antes de que Rothenberg consiguiera hacerse aceptafComo doble;ergatoh~bía sido la únita" relación «segura», sin j?clig;o, que Peter hubier;tecido. Este ammal
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.-----------r<:Eresentaba, esct:Íb~henberg, «al in~~ia!:.~~quil~d.QL~e -----_._.~
él y. el m~..fl:l-F(3ded.Q!2 la vida» .53 En lo que a Williams se refiere, tras la imagen de Carol, la del gato no adquirió la misma consistencia que para Peter. Cuando, en un momento de angustia, Carol se borra del espejo, aparece, en medio del horror, el «propio
52. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 261. 53. M. Rothenberg, Des enfants au regard de pien·e, op. cit., págs. 265-26 7.
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¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
EL AUTISTA Y SU VOZ
rostro» de Donna, y ella pierde la cabeza, se hace cortes en los puños.5'¡ Entonces interviene su otro doble, Willie, pero este no es especular, es un muchacho combativo, un manual escolar ambulante, más anclado en el Otro de síntesis que en la imagen. Cuando ningún doble se intqpone entre el sujeto y el Otro, el ser de Williams se revela: ni siquiera un animal, sino un «espectro», «~n cadáver viviente». Más tarde, al volver a los lugares de su infancia, Williams encuentra en el muro de una cabaña una inscripción, trazada por ella cuando tenía seis años, en una época en que todavía no usaba el «Yo»: «Donna está chalada». Si el sujeto autista no consigue recurrir al doble para protegerse, se encuentra en posición de objeto del goce del Otro. Entonces se ve llevado a automutilarse, a romper, aullar, en el mejor de los casos a recurrir a comportamientos «autosensuales». Por eso es conEl
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trato de reconocerme en e! espejo exasperante la seguridad quiero mirarme pero no me atrevo veo ahí todos los miedos de! autismo e! que destruye voluntariamente las cosas.55 Él espera poderse mirar allí un día, pero testimonia de una posición subjetiva en la cual está identificado con el objeto a, se percibe como un desecho: «el idiota, desorientado, el martillo, neandertal». Solo este objeto d;ho\rror podría aparecerle en el espejo, por eso se ap~rta de él. Debido a la ~sencia de imagen del doble, no es capaz de darle una base a su enuncia-
~;. Pero el autista tie~~c:? de_un~.~?e::~ifi~~~ginar~I}-l ~val2aE~_habla~,El dobl~ue lo protege del goce.!iel Otro está, para
Sellin, encarnado en objetos concretos. De ahí la necesidad de ue su brazo esté realmente conecta o a un «facilitado~3!.!L~ueda encontr~ la energía para escribir.
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54. D. Williams, Si on me touche, je n'existe plus, op. cit., pág. 149.
55. B. Sellin, Une ¡¡me pl'isonniel'e, op. cit., pág. 190.
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Uno de los dobles de Williams, Carol, entraba en su habitación por el espejo. Se le parecía rasgo a rasgo. Una ínfima diferencia las distInguía: «soroeTbrillüdesu mlraOa traiciomrlJa:-mid~-a-mira:datleCarol DO desemboca en un abismo, el de la subjetividad inaprensible dera--mmta vista en un parque, sino en un objeto suplementario, discern'idOeil-un «brillo». Williams-atirma: «Ciertamente, era a CaroI a qmen veía aní.Me puse a hablarle y ella me imitó. Eso me encolerizaba y le expliqué que no tenía necesidad de divertirse de ese modo, ya que estábamos solas. Indiferente, se puso a hacer todo lo que yo hacía. Si le preguntaba por qué, me devolvía la pregunta. Acabé concluyendo que la respuesta debía de ser un secreto. [... ] cuando no me ponía frente al espejo, desaparecía y yo me sentía abandonada. Cuando me acercaba .al espejo, volvía, y yo trataba de mirar ahí detrás para ver si se había ido por la puerta que se veía al fondo. Después de todo, aquella no era la puerta que daba a la habitación de mi hermano, esta daba a casa de Carol. En cuanto a la habitación donde la veía en el espejo, era el lugar que servía de intermediario entre su mundo y el mío. »Entonces comprendí el secreto. Me bastaba con penetrar en aquella habitación de transición para poder permanecer con ella y acceder a su mundo. Quedaba un último enigma: ¿cómo entrar en el espejo? »Me dije que tenía que ponerme pegada al espejo si quería conseguir entrar alguna vez en aquella habitación. Es lo que intenté los cuatro años siguientes.56 Me ponía ahí y siempre me preguntaba por qué no conseguía pasar a su través».57 Williams pone estas tentativas reiteradas a cuenta de un esfuerzo por salir de su soledad y tratar de comunicarse. Ella destaca que la creación de ese yo diferente encarnado en caro~ «era más que un juego, más que una comedia». Escribe: «Era mi vida, en la .que te.nía que eliminar lo relacionado con las emociones personales y al mIsmo tIempo hacer desaparecer a Donna».58 ~nque sintiera a Carol y a Willie como una «mutilación» de sí mis-
56. Carol fue construida cuando Donna tenía cuatro años y medio. Así, cuando Williams trata de entrar en el espejo es entre los cinco y los nueve años. 57· Ibíd, págs. 39-40. 58. Ibíd., pág. 42.
EL AUTISTA Y SU VOZ
ma, O sea, de la auténtica Donna, enm~scarada detrás de ellos, aunque hubiera intentado proceder en su adolescencia a una muerte simbólicade Willie, sus dobles persisten tardíamente. En una situación difícil, en Londres, traSla pu5hcacIóñd~·-Prin::;;Íibro, Willie todavía puede aparecer inesperadamente para permitirle hacer frente al peligro. Sin embargo, muy paulatinamente, sus dobles se irán difuminando. Tendría que esperar a s~~;~intidós-;:fi~s, según ella, para poder ir a buscar a Donna, su verdadera personalidad, al armario donde la había relegado, y para tomar la decisión de volver a cerrar el armario dejando ahí dentro a sus dobles. En el segundo e~jo,-º-aE~Y~_ n~_ está presente: se ha integrado en el reflejo de Donna. La representación de esta ya no es animal, ya no es un gatito abandonado. La integración de los dcl;les, más «brillantes» que ella misma, produce una ganancIa narcisística. La aparición del Perro Viajero o ae-oso-e-rsr es cOntemporánea de este segundo espejo: parecen participar de una mutaCIón de WtIhe y de Carol en objetos familiares reconfortantes, per~provistos de vida. "~~El pi"saje del primer al segundo espejo no es un fenómeno específico del recorrido de Williams. Un clínico como Lemay constata que el niño autista traspone de entrada las situaCiones concretas «más fácilmente con la ayuda de un personaje que a través de su propio cuerpo [...] mediante una contaminación imitativa inmediata, es frecuente verle acostar a una muñeca antes de acostarse él mismo, como si la muñeca y él formaran una unidad». Y constata que «hay que esperar mucho tiempo» para que advenga el segundo espejo, cuando el niño se pone a «imitar espontáneamente una situación» situándose en ella como actor. 59 Pero el reflejo de Donna no es una imagen: se trata todavía de un ser escópico vivo. Tiene siete años cuando le pide a una de sus amigas que se mire con ella en el espejo. Cuando la amiga aparta la mirada del espejo, Williams se pone a reír. «-¿Qué es tan divertido? -le pregunta s1.). amiga Ferry. »-Has mirado a otra parte ahí dentro -responde ella. »-¿Y qué? 59. M. Lemay, L'Autisme aujourd'hui, op. cit., pág. II9.
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¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
»-El "tú allí" no es lo mismo que el "yo allí". »-Claro que no. Tú te pareces y yo me parezco. »-Nuestros parecidos no tienen nada que ver -dice Williams, señalando el reflejo de Kerry-, ella ha apartado la mirada. »-Tu reflejo también la aparta». Williams comenta: «Me río a costa de su error. Yo no la había visto apartar la mirada. Cuando volvía a mirarla, ella me estaba mirando como SIempre. »Yo creía lo que me decían mis ojos y ellos me indicaban que mi reflejo no desviaba su mirada. Podía recitar de memoria el fenómeno de la reflexión sin por ello destruir la lógica de mi percepción; una y otra cosa no se daban nunca al mismo tiempo. »-Nunca le he visto volver la vista -dije. »--Si tú giras la cabeza, ¿cómo cuando giras la cabeza? »-Miran a otra parte.
VqS
a verlo? ¿Dónde están tus oJos
»-¿Qué usarías para ver si tu reflejo desvía su mirada? »-Mis ojos, por supuesto». Williams prosigue: «Estudiamos la cuestión desde todos los ángulos posibles, de acuerdo con unas matemáticas mentales que yo no entendía del todo. A cada paso, yo perdía el vínculo con el anterior. Comprendía el sentido de cada frase, pero no se trataba de una simple suma: no entendía. Finalmente, tras hacer muchos gestos, juegos de rol y observaciones de lo que ocurría con ella en el espejo, tuve que creerme lo que decía Kerry».60 ~lla comprende intelectualmente, pero el goce que dirige su percepción no se puede integrar; ensli-opIiiioñ-;Si-Donna y su amIga ponen-las Íhanos en el vidno del esp~-O;-Sefl:'"'cuatro: ellas dos, «Kerry en el espejo» y «Donna en el espejo». Entonces se toman las cuatro de las manos y «forman un grupo». En todo caso, ~jo (donde Donna y Kerry aparecen en el ~undo invertido), :Villiams t~a...Q~~ del todo dispuesta a aceptarlo: t~ne que estar ahí ~ Al comienzo de la escena, le pide a Kerry que toque su reflejo al mismo tiempo que a ella. Pero no puede soportarlo. 60. D. Williams, Quelqu'un, que/que part, op. cit., págs. 183- 185.
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EL AUTISTA Y SU VOZ
«-Vete -le ordené de pronto al reflejo de Kerry-, sal de ahí. »Ya no la quería en el espejo conmigo». Sin embardo, lamenta que Kerry acepte su petición. Ya intuye qu~ tercer espejo, en el que aceptará la presencia de un objeto, será un progreso res ecto de eSte en el que toaavía está capturada. En el segundo espejo ela no habita su reflejo. Este posee una vida independiente, lo cual traduc; su fo~ma de rechazo del goce: Donna no posee su cuerp~~7n ~~~_-~~~~_~~w-~------~----______ objeto «horrible», engaños'o,con el que no tiene un «víncü:lOei.Trar:i:onal:'" ni siente que le pertenezca. No tiene intimidad consl-go misIT1-ª-,-~qii:'Qí2e-í~ ~xistencia de su cuerpo, q;e_E1:?'~~~I?~~ lo 9.ue d~~li~J?.2:ii~en_ta. L~consistencia deLrn1!njo del espejo, que dirige su percepción, a veces se le impone. En IDDme~ de angustia, su visión se desestructura, ya no_ ~onsigue orientarse sino a partiLie su refl~jo, como si viera el mundo 31 ,t;;~d~T~ ~_~de <::~~~o si él fuera la fuente de su goce esc~ ~oco después de ~aber obtenido su diploma universitario, atraviesa un periodo particularmente difícil, en el que su concentración intelectual ya no coñstgTf<:inrpOi1efsuI6gica al mundo a su alredédor. Entonces ent~ _ acción otra lógica: la del espejo invertido. «El universo entero -escribe-pa~ecía patas arriba:1a caoeza haclaa¡;~jo, el interior fuera, lo de detrás delante. Todo parecía ser su propia imagen invertida, como si hubiera entrado en un espejo en el momento de entrar en el edificio. »Ya no me movía del coche, asustadísima. Conocía el nombre de las calles y no había tenido ninguna dificultad para encontrar el camino. Pero entonces tenía que seguir dando vueltas, buscando los nombres de las calles que conocía, como en una ciudad extranjera. »0, más bien, todo ocurría como si circulara dentro del espejo: me encontraba, calle tras calle, en el lugar opuesto de donde quería ir. ¡Así terminé en el otro extremo de la ciudad! En vez de volver a casa había ido en dirección contraria. Las cosas y los lugares se habían transformado cada una en su contrario. »Esto duró dos días. Creí que me volvía loca».61 Lo que Williams ve en el espejo no es una fantasmagoría: es la ~e ~osición su1;>jetiva. Cuanc!2JjLllo basta con el control intelectual p~ 1
"-~"""._ _" . ,...,.,.",.",,,,~_
61. Ibíd., pág. 232.
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¿QUÉ TRAL\MIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
dirigir su percepción, puede percibir el mundo a partir de su reflejO o por_ . _ - - - - _ . _ - - - - - - - . -... .. _.--.. '.- que su goce, rechazado, queda en lo fundamental situado ahí. Este mecanismoOeaeteñsa-paraaomlnar-[as-emoclone-s~'pa~a~antener a distancía lovivo,es~ e;-erprlncipio-aa autisffi-O:Si sier;.t~que queda capturada en ~_ _-----------"-~--_._------
una foto -le_.g~~_~::~_aEo.<:leran» de ella-, es porque su ser de goce e~~á~~.:.~~i~ado en_!~n: «La gente te conservaba en papel y te mir~ba a los ojos, para saber si estabas ahí. Así estabas expuesto y congelado en el tiempo. No podías huir».62 No solo se queda a veces «dando vueltas dentro del espejo», sino que su percepción de qu~enes la rodean está estructuradap()f el ser esc6pi~;;- que capta su goce:--Ónicamente puede captarlos como imágm~~-P;~ ~s; 'd~ rante un~~~~;-d~-~du~~~i6·~d~portiva, en ~rco de su preparación'para el diploma de institutriz, ya no puede reconocer a los otros estudiantes cuando los ve desnudos. Escribe: «Estaban irreconocibles. La imagen de mis compañeros de clase se fundía en una masa de cuerpos negros, blancos y moteados, en una imagen de algo desconocido».63 ~ falta de pertenencia de su pro io cuerpo no le permite aprehenderlo desde el interior: «Lo que veía -explica- era todo lo que había. Veía una manc a. o veía brazos. No asociaba sistemáticamente la presencia de un brazo dentro de la manga».64 I?e nuevo, se constata que su modo singular de goce escópico se im one a su intelecto ella precisa, incluso, por qué medio: rompiendo las cadenas asociativas. La manga es una parte; el brazo, otra; pero no se'pro<;luCe el víncu o entre ambas: «Al llegar a la segunda parte, había eXtraViado la pri~era y cada una aparecí~ separadamente».~ B9--Ill0plO en el segundo espejO se ll~~riamente por fragmentos, aunque el refle'o ermita reunir sus elementos~/ Tal posición subjetiva no impide a Williams pas brillantemente el examen que le permitirá ser institutriz. Sin embargo, no tiene «la impresión de un logro real. Había impartido clases sin la ayuda de Willie y Carol, pero siempre recurría a voces, a expresiones faciales y a gestos memorizados». Ciertamente, ya no son sus dobles quienes hablan, ella constata ,¿~
62. Ibíd., pág. 207. 63. Ibíd., pág. !I5. 64. Ibído, pág. 189.
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EL AUTISTA Y SU VOZ
un progreso, se siente menós mutilada. Pero su funcionamiento sigue te-
¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
~iendo algo de mecánico, ac~ir, su in te ecto SI ue separado de u
Ahí juntas, rodeadas de rosas, en el espejo no había más que yo y yo. Sin lugar. Sin mundo. Sin soledad. Los demás ya no me importunaban tanto desde que pasaba tanto tiempo conmigo».66
Ya no se con1Qrma son~~e que l~ degl¿..Lhill2Üa o sus cuerR.2.:', pero ¿cómo ~onseguirlo tambié~.~ll~? La cura con el doctor Marek guizás la ;yudó a aba~d~~l:Isdobles, con lo que hizo de Donna alguien más ;mabl~: al estar más adam..i4~.lero no!a conduio has!~ tercer espejo, ~l que permite acceder a la pe;t~~~n~i;d~-s~_S~rpo.~steno puede llegar a p'C;:seerse_sQlomearante elt~~~ del Otro de síntesis: ~alta algo
Williams se ama en ese espejo: allí estoy, afirma, «en mi casa y conmigo».' Ese reflejo sigue siendo real, se trata todavía de una presencia viva, de un ser escópico. U na versión posterior de ese mismo espejo lo confirma, cuando Williams, frente a su amigo Ian, afirma de nuevo «sentir» la presencia de su reflejo. Le explica «su obsesión del reflejo» por la intimidad que encuentra en su contemplación. Hay que subrayar que tampoco está del todo sola en ese tercer espejo: la rodea un paisaje florido. Este ha sido dibujado sobre el vidrio. La imagen de un obje~arcisista sep~l reflejo se introduce en l~P_E.l:mlilillLp-Or-I~trte de Willi~ms de su posición s u b j e t i v a . - - - - - - - - -_..
g-o-c-e-,-t-o-m-a-¡-lª--p-al'a'b-cr-a..a-..paQ!-tir de s;-;en-e':"~--'·---L-d;-'o""'.--'~--
dk~i;i9~~~i;cimien~!l~q1,!<:~~~é~~~ogEi.!Eiij:~~~ ~nza a
m~~Q~~~e goce del sujeto.
El tercer espejo aparece c~o ~i1liams~~~ :'}cerca a los trei~a años~ Por ~Sr~ide en Inglaterra. El éxito mundial de su primer libro le abrió la posibilidad de dejar su Australia natal. Ahora rehúye menos a los hombres que le muestran su interés. Experimenta sentimientos amorosos por algunos de ellos. Acaba de tomar la decisión de iniciar la escritura de un nuevo libro. Al final de esta segunda obra, titulada Alguien, en alguna. r--...... -_.-'. ..---.... - 6 parte -tan distinto de Nadie; en ninguna parte, título de la primera 5_~ ~.
'~.'""".:.~.~"-.=-~
~;tI~Ql¡:eneresieJ~;:-~i~Ji~wiJii~,~r~~~J~~L~!!L «Me gustaba tener tanto tiempo para mí -relata- y poseerme por entero, sin personajes. Me precipitaba al cuarto de baño: »-Buenos días -me decía en el espejo. »Y conversaba durante algún tiempo. A veces me perdía largo rato en mis propios ojos. »En un espejo que colgué en la pared del salón, pinté hierbas altas en primer plano y un marco de rosales salvajes trepadores, de todos los colores. Me estiraba ahí delante, para que pareciera que estaba sobre la hierba del mundo invertido; el sol del cuadro derramaba locamente sus brillos sobre la hierba, dándole todos los matices del verde, el dorado y el marrón. »A veces me traía allí mi comida para almorzar delante del espejo. Estábamos las dos sentadas en la hierba, bella, salvaje, alta y movediza.
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¿Qué candidatos hay para ocupar el lugar del objeto florido en su reálidad? Son dos. En primeElug:~~J.an, un a~~go a~tis!~]t:g~if~f~~!la ~ªa. Con él se ha tejido «un vínculo precioso», en su presencia experimenta «un sentimiento de pertenencia». Pero cuando ella le dice que lo ve en el espejo con ella, Ian rehúsa entrar. Dice, con preocupación: «No estoy en el espejo. Estoy aquí. Soy real. Esto no es real. No puedes tocar un reflejo».67 Sin duda, un partenaire humano podría alojarse en el lugar de .-----;--~--:----:-----=~-~~~---_.._.~~~ un objeto de completud imaginaria, pero Williams, al término deAlguien, ...... ....""'.... ="'.--,.,"----..--.. ___ __ ·'*-~."-"'c"'_""_...._,,,.,.,,..
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En cambio, el segundo objeto ya está integrado en su mundo, es aquel por el que se ha-visto cubierta de flores, o sea: ;;;prime~ao6r~· rrtundíal, extensión d; su muii'do interior a~Gd~~r~~~i~CL~i;~;-~d~ ...... , ."- ' " , .. •••. ___-"-..,.''''''_--_;'•. ción del tercer espejo en Alguien, en alguna parte se produce inmediataes~~ie-g~~dillro. mente aespueScles'u decISlóndeiñí¿!:ir ra,~~~frItliia Por otra parte, y;'había sido evocado enla superficie de -aqu~le~p~J~'~~el ~_.",."
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66. Ibíd., pág. 275. 65. La traducción francesa de Nobody Nowhere, llevada a cabo por la editorial Robert Laffont, se publicó con el título Si on me touche,je n 'existe plus.
~ Ibíd., pág. 307.
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(Qs) La escritura nació de signos que representaban imágenes de objetos. Al estilizar-
EL AUTISTA Y SU VOZ
Las decisiones respectivas de escribir y, sobre todo, de publicar Nadi!;
en ni~g;;~p~;:t;moalIiCaron la pOsicíóñSü6jetiva de Williams: al revelar
a todos su mundo íntiino:~~ cabo ~-actode~isivo que la transformó. Percibe claramente q~e haCed(~uanto al go~rente a su mundo autista securizado, cuando destaca que la redacción de ;;:¡¡¡6ro, al poner su ~mundo» al desnudo, ha fragilizado y desestabilizado «su domimo» sobre él. 69 La escritura st;!J~uSQJ.lLl-tr.abai-
,Far' ¿fert;;-;~~~~_~~~ivas,
E.er.2-estoJJ.);l~as
~ublieado. Williams no oculta la angustia movili-
~: :-El ~anus;;'Tto iba-;-~er r'evelado al mundo y la 'idea de ser leída aún me ponía paranoica. En un acto de desesperación, lo había sometido a una mirada. Divulgado, mi antiguo mundo quedaría para siempre mancillado por haberlo dejado al desnudo»)O Este manuscrito, añade, «había sido mi mejor amigo y mi peor enemigo. Me había salvado tanto como me había destruido». Su publicación «le deja un nudo en el estómago», debido a la pérdida de control que supone su «compromiso»}' Separándose de su manuscrito cede a los demás un objeto precioso, lo cual la «destruye», pues introduce la dimensión de la falta en su subjetividad. Una falta que,sin e~b'argo, sigue bajo control: el objeto sigue perten~dole, es su «mejor amigo». Además, puede producir
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otro. Mediante otro acto decisivo, asume la decisión de abandonar su mundo autí~tico: t~la publicación de su.-E.ti!ller libro elige abandonar Australia ~ir a vivir a Inglaterra. Para nombrar su nuevo país de residencia, prefiere usar la expresión «Reino Unido». No cabe duda de que fue a vivir a laque para ella es un «re~ue ya no es caótÍco, SlllO «Unido». En cuaí~0"e.ruei~~3in:acto;
se, quedaron separados de la representación para convertirse, en las escrituras alfabéticas, en letras que denotan los sonidos de la lengua. ef 1. J. Gelb, Pour une théorie de l'écriture [r952], Flammarion, París, 1973· 69· Ibíd., pág. 97. 70. Ibíd., pág. 9. 71. Ibíd., pág. 237.
¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
tiva. Ha adquirido una dinámica que le permite salir en busca de un mun- \ do mejor. ~I -~producidQ gracias a la publicación de su primer libro inter=viene ~ratamiento del goce escópico, de un modo que le permite a Williams, por primera vez, percibirse sin pegarse a su reflejo, a partir de esa mirada distanciada que es su relato hecho público. Así como Wigi.e:JlEQía sid
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72. Inicialmente, Willie «no era más que un par de ojos verdes que relucían en la oscuridad" (D. Williams, Si on me touche,je n'existe plus, op. cit., pág. 29).
1 EL AUTISTA Y SU VOZ
»Nunca me había sentido tan completamente viva [... ] Esta posesión de mí misma era la seguridad más tangible que jamás hubiera conocido».73 Algo «extra~ se ha intrggucido en el esp~ al producir, mediante su decisión de publicar, una pérdida de objeto, érdida en la ue el goce encuentra su dinámica, la eco?iOmía del go;; ha resultado modifica a, una pa=ri:eaeena~c:l'elí'efTéjOalIlibo. Aquel ser «extraño» ya ==-= no queda completamente expulsado al espejo, de modo que este último pierdealgo de su «vida», su poder de captación se atenúa y se hace pOSIble la~ig~~~I~É"-de ~i;nágm=Wmif!ñsá]~~;"; se~á-~a"Ea;de ªPIopia;;de :::..",.,~~-=-~=~--=~=-=
i~-~,<2;Earte ~~~~y~ent~taJ:!fial
La integración del le ermi em ezar a experiffienfar:;ig~~~~-~entimientos, porque su goce ya no es totalmente rec aza~----~'~----~:..e reparte eE,tre el sUlet~ ob~ Williams ya no está sola en el espejo, sino que ve en él un yo narcisista completado por un objeto que lo ~olma: se contempla en el libro. , El tercer espejo de Williams, que inserta flores en la imagen del cuerpo, recuerda enormemente la imagen real que se produce en el esquema óptico, cuando Lacan, para producir una articulación estructural del estadio del espejo en el campo simbólico, se apropia de la ilusión del ramo invertido de Bouasse. Pero la transforma, añadiéndole un segundo espejo, el del Otro, en el que se produce una imagen virtual. Como se sabe, las imágenes que en dicho esquema se forman en los espejos conjugan dos elementos separados: la imagen del cuerpo, figurada mediante el florero oculto, y los objetos del deseo, encarnados por las flores.74 Los tres esptiQs de Williams son espejos reales, en la parte izquierda del esquema óptico; /1 " el que tiene que producirse en el campo del Otro, donde aparece una imagen virtual, no llega a surgir. El espejo real permite unificar la imagen del cuerpo, pero no da acceso a una regulación f!1ediante el ideal del yo. ./' Williams no accede al estadio del espejo. En su funcionamiento subjetivo, la pérdida se imaginariza. más acá del espejo, no más allá. Ciertamente, despega al sujeto de su doble, pero no es la misma pérdida que la pro-
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73. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., págs. 313-315. 74. J. Lacan, «Remarques sur le rapport de Daniel Lagache» [1958], Écrits, op. cit., págs. 647-684.
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ducida por una caída del objeto a. Como se sabe, en la escena del niño ante el espejo, él no se encuentra del todo captado por su reflejo: una presencia del Otro, que lo asiste, lo hace volverse para descubrir, en el espacio donde se encuentra, una mirada dirigida a su imagen, mirada enmascarada en el espejo por esta misma imagen. Ahora bien, cuando Williams se mira en compañía de Ian, no se vuelve hacia él para buscar su mirada; busca encontrarla en el espejo. El objeto mirada, que orienta el goce escópico, no está perdido para ella detrás del reflejo: todavía 10 habita. Williams lo nota a veces cuando, en un momento de angustia, le resulta insoportable que s reflejo la mire. Le dice a Ian: «Ella mira. No puedo soportarlo. EH mira».?5 Williams siente que tendría que abandonar esta dependencia de su re"::' flejo para conseguir que este se integre verdaderamente. Sigue siendo real, está vivo, aunque completado por un objeto narcisista, o sea, al mismo tiempo amable y semejante a ella. Rasgo que refleja muy precisamente su vida sentimental: cuando siente algo, es siempre por hombres semejantes a ella; es su funcionamiento autístico lo que los hace, no deseables, pero sí atrayentes. No son satisfacciones sensuales 10 que busca, en absoluto, sino un sentimiento de «pertenencia», de fusión con el otro como con las flores del cuadro. El hecho de que la pérdida de goce no está simbolizada por la función' fálica, de que la operación de separación no está asumida, 10 demuestra la búsqueda por su parte de una «relación asexual platónica». Ella no está en una posición subjetiva que le permita hacer que su propia falta esté al servicio de la falta del Otro. La integración de su reflejo le da acceso, a una mejor aprehensión de su cuerpo, pero su goce permanece en 10 esencial escindido de su intelecto, expulsado a un objeto que lo capta y 10 regula, o sea, sus libros. Sin embargo, tras la publicación de Alguien, en alguna parte, Donna Williams se casó. La primera vez, con Ian, otro autista. En estos sujetos, la relación de objeto permanece marcada por la influencia del doble. Grandin, que ha conocido a muchos autistas de alto nivel, escribe: «Los matrimonios más logrados son los que unen a dos personas autistas o bien a un autista y una 75. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., pág. 307
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EL AUTISTA Y SU VOZ
¿QUÉ TRATAMIENTO PARA EL SUJETO AUTISTA?
persona con un déficit o fuera de la norma. Se gustan porque comparten intereses comunes, no porque se sientan físicamente atraídos el uno por el otro. Se sienten atraídos porque tienen un funcionamiento intelectual similar». En el autista, el amor parte del intelecto. Debe permanecer bajo control. De ser demasiado intenso, se correría el riesgo de un caos emocional. ¿Puede Williams dar el paso siguiente en su relación con el espejo? ¿Puede el autista acceder a lo especular, o sea, al estadio del espejo? La tesis de los Lefort hace de esta imposibilidad una característica de la estructura autística. Sin embargo, Williams constata que no todos los autistas experimentan, con respecto al espejo, dificultades comparables con las suyas. Por ejemplo, Ian, su primer marido, demuestra tener un sentido de su cuerpo interno mucho más intacto que el suyo. Ella misma, gracias a su segundo matrimonio, con Chris, un sujeto no autista, parece haber conseguido, por apuntalamiento, algunas ganancias suplementarias, aunque todavía limitadas, en la integración de su imagen corporal.
EN LOS LÍMITES DEL ESPECTRO DEL A UTISMO
El espejo de Temple Grandin, tal como aparece en la portada de Pensar en --.....imágenes, donde se la ve unida a su doble, demuestra ser ~go distin¿:o. La foto representa a Grandin sentada sobre paja, frente a frente con una vaca imponente, poniéndole una mano en el hocico y alimentándola con la otra. Los «personajes» ocupan toda la foto y ocultan el segundo plano. Grandin supone que los animales piensan, como ella, en imágenes, y considera que le es fácil meterse en la piel de una vaca para ver el mundo a través de sus ojos. Esta capacidad es esencial para su oficio:a;m--o especiálista en trampas p;:;a ganado que sirven para marcar, vacunar o castrar los animales. Por otra parte, ella había pensado titular su segundo libro El punto de vista de una . vaca. Así, precisa: «Cuando me imagino en el lugar de una vaca, siento verdaderamente necesidad de ser aquella vaca, no una persona disfrazada de vaca [...] Me meto en el interior de su cuerpo y me imagino lo que siente».76 La capacidad para conectarse imaginariamente con lo que siente el .
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ble que la completa indica claramente una. relación 9.,~:JPJ~~g:r.ªs:ii"I!.J)~_ integración se traduce~~~~ente en una cierta apropiación de lo sentido" y por una animación libid~nal del sujeto, independiente deL2pj~. Es 10 ______ __ __...,...,...... __ _ __ '~'
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que constata Grandin Cll~119s>J~4icen que }3l:~~Qªs:i.ºI!J:1~s..U--Y9.z ha.Jllejoraao-;aI;;;I~~rse menos .
de su aislamiento. En_ª-_é!s_~ªI1presentes_dosoq]et.2S: su imélg~I1J'.la de una vaca, lo cual solo-;¡;roduce en el último esp~j(),,?el autista. Este:-;rlgú~ que lo~'~~ros dos, tampoco incluye la faltª . ~Ll!!!:?Qlic:.ªz'pero como se "e..é!s un cuad~~d;l sujeto completad;P'orúñ-;bjeto. Esta po~i'~i6n subjetiva j:2er;;;y¡:-e-q~~-la("Ú~isión permanezca báJ;-~~ntrol. En el caso de'Grandin, tal espejo puede formarse con otras imágenes además de esa que nos la muestra en compañía de una vaca. Por ejemplo, adquiere la forma siguiente: «Fue --explica- tras hacerme fotografiar en una verdadera trampa para ganado, al hacer ampliar la foto en formato póster y colgarla, cuando pude afrontar mis miedos. Al fin llegaba al punto en que pensaba con placer y con afecto en mi trampa para ganado».78 Como se ve, al quedar su ~ i~9 ya no siente que su ser esté atrapado en la fotografía, a diferencia ;r;;-lo que experimenta Williams en su segundo espejo.~ Entonces puede
~olgarlo para contemplaS2.Q..imagg!,_tranquilizadora po..rqu: es~á co~ple t'ada por un objeto, y din~_rr:!i<:ª..P9rq::~~si.l1:ciep<:~~iente de dicho objeto, 10 ~al clíni'Z~~re-de-~estra el acceso a cierta autonom7á-subfeiiva-.-·----~
-~·i~a~en·~terio~~q~~compl·étaa~S'tá en el espejo: ;~t~ai:; d~I;:' t;;:;pa para abrazar, derivada de la trampa para ganado, máqllil1~Pél~~~;:-ptar yregularsu goce,cuya coñS'truéCiÓñen~~oÍÍs[de:
~"~onstituy6~fcle~~ÍÍ~~~~~ su~autoteraE~:':;]?J~o~cep'ro'global» que rige su construcción, precisa~ndi~~'~~ el de un «medio de contención». Gracias a él, aprendió a controlar su agresividad, a aceptar que le muestren afecto. Conserva permanentemente en su habitación esa máquina, inspirada en las trampas para ganado, y la utiliza para calmar su
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76. Ibíd., pág. 166.
77. T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. 78. Ibíd. pág. 13+
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sistema nervioso y sus emociones. Allí se one en._ellugar del animal, com,Eletándose de ese=!!l0do ~ una máquina «que se amolda a cuerpo e . 1 '1' --~.._-,-~.=,.~,-.-,_..._=~~==---=~qUIen a ut! Iza». Se regenera, por lo tanto, fusIOnándose con el objeto de la ~~!~~JE2':l.g~;r;~~ cO.!l_s,!i~e casi "" _.,_<'-____ _ ~od~ra;'~~~;;~~-~~;v-iosi~o, ___ ~an~nte.. Entonces recupera un estado derelaí~ción del que supone;como le confía a Sacks, «que algunas personas lo consiguen vinculándose a otras»J9 En efecto, su identificación transitiva con un obleto autístico com~_='_-~~_"'_""'=J~'-"~~'- - , " plejole permite vincularse a sus semejantes, pero, a falta de situar~o '~;;T~fuí~;;d~To;;;-:-;;P;~~=-~~;bs~<Ícul~ilic~~~ión co~ el Otro del -_..,..,..,..,..,."....~_-"'
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quiere en la adolescencia el franqueamiento de esa puerta, que reitera a pesar de la prohibición: «Transgredir la prohibición era propio de mi edad. En el Nido del Cuervo reflexionaba sobre la autoridad y los reglamentos. Al otro lado de la puertecita de madera, en el tejado, me encontraba más allá del poder de las autoridades de la escuela. Al principio, pensaba que una vez hubiera franqueado la puerta escaparía a toda autoridad humana -a todas las reglas y todos los reglamentos- y que ahí detrás estábamos yo, Dios y la libertad de elegir. Luego me di cuenta de que había reglas también más allá de la puerta, las que se encuentran en el interior de uno mismo».82 Más tarde franquearía otras puertas, acto que concibe cada vez como «una forma de concretar sus decisiones». Mediante es_t.:,.o:.::s~fr:;.a:;:n::..q::.u::;e::..a:.:m=ie.::n=to:.:s:....:r.:.ea=l::..:e:;:.s..;s:.;;i;::;m:.:;.;b",",":_·_a. elecciones decisivas, como la de .,~---ejar el instituto y prepararse para la universidad, que la empuja'ñlúic!a una salida de su ~~~d~ autísticD.'-T--·-'-···'· . /'-'~-
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noviembre de 1967.
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quiere en la adolescencia el franqueamiento de esa puerta, que reitera a pesar de la prohibición: «Transgredir la prohibición era propio de mi edad. En el Nido del Cuervo reflexionaba sobre la autoridad y los reglamentos. Al otro lado de la puertecita de madera, en el tejado, me encontraba más allá del poder de las autoridades de la escuela. Al principio, pensaba que una vez hubiera franqueado la puerta escaparía a toda autoridad humana -a todas las reglas y todos los reglamentos- y que ahí detrás estábamos yo, Dios y la libertad de elegir. Luego me di cuenta de que había reglas también más allá de la puerta, las que se encuentran en el interior de uno mismo».82 Más tarde franquearía otras puertas, acto que concibe cada vez como «una forma de concretar sus decisiones». Mediante estos franqueamientos reales simb . a elecciones decisivas, como la de ~~~~~~~~~~~~--~~~'--------------------ejar el instituto y prepararse para la universidad, que la empujannac!a una salida de su mu~do-autístico. "_7'_"_""~,,-,--h,
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82.
83.
Ibíd., pág. IOO. J. Lacan, Le Séminaire, livre XV: L'Acte psychamzlytique (inédito), sesión del 15 de
noviembre de 1967.
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de conciencia de sus dificultades, o sea, darse cuenta de que le falta algo en comparación con los demás. YaavIerte que Kanner ya había hecho esta constatación cuando llevó a cabo el seguimiento de noventa y tres niños autistas. De entre ellos, los once que habían alcanzado una buena autonomía en la edad ad~.~id~1;~2:Qi:'u~~~~í!ili·w~51~52~;urnen-to n~~Ido d;;-~a g¡.otiv1:Sión per:s~±}~L en Ie..~-ºQles~~m:jj\?>. «Contrariamente a ,""" '. . __ '''' __ la mayoría de los niños autistas -había escrito Kanner- ~oman concien~i~~~~-inquietud de sus rarezas um12iezan a hacer esf6erzos conscientes p~ra ;:;:ocÜfic~~la~».84 r;dicación preciosa para el tratamientQ, confirmad_ªporT;-may;ría de autistas de altócivcl, que incita a tener en cuenta la res~~~_~_,_",_~_,_,......-".--_'_"_"'~C-.~"""''''''~
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Tanto Grandin como Williams consiguieron tomar decisiones dolorosas, sin garantía de hacerlo bien, de tal modo que pusieron en juego la asunción de un vacío. Así llegaron a desprenderse progresivamente de sus defensas autísticas más radicales. A partir de sus testimonios y a partir del examen de los espejos, parecen
p()~_~!;.,:;tac~~rse cuatro grandes tipos de pos.i~~. subje:~i~~que es can-
d~~ la.~.~li~~..~~g1!¿·iutí~Ii~'"'D~T.eJimiL~111eio, ~i~.()_s~~par~a,
temiendoJ2ercibir ~f! él su ser de desecho. Entonces se encuentra sometido arioZ;d~i O~~¡;P;~~~ió;dJd;bk~En. el s~g~E~jO:Un ~__ ___ _",,,~'~T="'_""-='4,,,,,..,.,~,,,. ,,,,,_~~~.;<.._.,.," ",,,~~-r.",,,,,'~4~_~"'---='_<-i.
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to capta su goce y él queda en ~,!~g.21Q!".~~§Lg$p~!ld~Qc,@.~(d.~§I!.~áquina, su c~~ pañ~r~ ~i~gin~rio,i~~~~i~~~!~~!'s:1..Est:.2~~LC:.91!.~fJ;,!!:s~.E().~lLcho.
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~~~b!~~~ió;¡:¡;;t;;;at;:efiumanor"'
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84. L. Kanner, A. Rodríguez y B. Ashenden, «How far can autistic children in matters of social adaptation?», ¡oumal of Autism and Childhood Schizophrenia, 1972, 2, 1, págs. 9-33.
P~nquear las etapas que
pueden con~h~a sujeción ima:. ginaria al Otro por medio de una identificación transitivist ·1 sujeto autista ispone de os o Jetos en los que se apoya: el doble y el objeto autístico. Estos no son del todo independientes: interfieren el uno con el otro en el espejo. El objeto autístico participa del doble, mIentras que el doble puede convertirse en un objeto autístico. Williams, con Ca rol y Willie, consiguió llevar hasta lo más alto la construcción del doble, dotándolo de notables capacidades de adaptación al otro mundo. Pero ella misma destaca, sin embargo, hasta qué punto esta vía mmrra-alsujeto. Grandin también trata de construir compañeros i~aginarios (Biscan, Alfred Costello), pero supo sacar más provecho de apoyarse en el objeto autístico. Y evidencia la función de tal objeto de U!} modo muy puro, porque consigue despega~del espejo. Su máquina de abrazar permanece enroñce;s-en-éonexioñCOn su doble, surgió de una transposición de la trampa para ganado y ella se ªlojaaTIi en la-rñi:ma posiéión qu~~.~cá:...S'e"trata,-de tocr;l;-{~~~s uñ' d¡-.oble del sujeto, si.ql.\5..P.g.ra ~r::tar~.
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portante motivación para desarrollar sus investigaciones universitarias acerca de las trampas para ganado. «La tendenci q a la obsesión --escribees un rasgo de carácter normal en el ser humano, pero en los autistas es
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mucho más marcado».85 Esto fue lo que la llevó a publicar, después de su tesis, más de un centenar de artículos sobre el tratamiento del ganado en la prensa profesional de esa industria. Como ella afirma: «Un autista obsesionado en su infancia por las cifras se dedica hoy día a la gestión fisca1».86 El desarrollo del islote de competencia, que implica un gran dominiosie un ámbito circunscrito del saber, genera a veces estabilizaciones originales que pasan por la creación(reuññ1uñ~mpletarrlent~ controlado por el sujeto (;;[e~th~~ U~Se trata de lalnserción de un mundo autísu~ el mundo exterior e incita a quien lo crea a adquirir grandes conoci~ientos en diversos ámbitos, así como a utilizarlos, lo cual le permite articular -ambos mundos y mejorar su funcionamiento social. Menos prometedor p;;' cl sujet~ti7e~ultal;prolongaci¿n de su mundo ~utís~ico en un muñaO
íntimamente. Desde luego, los más allegados pueden notar algunos trastornos de elocución, algunos comportamientos extraños, una tendencia a rehuir los contactos sociales y una cierta dificultad, que experimentan ambos, para sostener una posición viril:88 no saben silbar ni pelearse. 89 Pero todo ello es discreto y fácilmente puede pasar desapercibido. Las autobiografías de autistas de alto nivel suelen ser rechazadas por los especialistas, que a menudo encuentran en ellas críticas virulentas dd saber que pretenden poseer. Algunos doctos recurren entonces a explicaciones de circunstancia para minimizar el alcance innovador de esos testimonios. Por ejemplo, formulan la hipótesis de que ese discurso sobre sí mismos sería el calco exacto de lo que de ellos se dice, habría surgido de las creencias de su entorno, de modo que no podrían enseñarnos nada. De hecho, si hay un discurso seductor pira el autista, que trata de captarlo todo a través del intelecto, si hay un discurso que de buen grado tomaría de su entorno, este es sin lugar a dudas el de la ciencia, por la exclusión metódica del sujeto y de su goce que está en su fundamento. Por lo tanto, cuando se constata que Williams parece haber ido a tomar sus espejos de lo pre-especular de la imagen real en el esquema óptico, mientras que Grandin parece haber encontrado su concepción de las «puertas simbóli-
i~oyacOnst1ñlí~d~T~rwa;:s,D-;'agonesy
~zmorras, o algún universo disponible en Internet. Sin duda, de este modo
¡
consigt!e adquirir un cO!!.9,cimiento enciclopédico, pero e~ue lo mjljce ,para consolidar el reelie~e ;.9bre_sí mismo y no para desprenderse ~l. Más que apoyarse en el islote de competencia, algunos autistas privils: gian los recursos del doblf. E~la vJa no ca~12romesas, si cumple: con la misma condición que señalábamos en cuanto al objeto: alcanzar una articulación c~n el Otro de síntesi;-Naz~er Craig lo consiguen convir=ti~ndo en profesión la escritura de textos para dobles: ambos redactan discursos de políticos cuyas convicciones comparten, aunque sin pronunciarlos nunca ellos mismos, por supuesto. 87 Ciertos autistas de alto nivel ya no son vistos siquiera como autistas por quienes los frecuentan. Craig, de acuerdo con Nazeer, tiene una agenda profesional repleta dé direcciones, es miembro de un club de golf elegante, es invitado por «familias eminentes» y puede hacer bromas durante una velada. Sobre todo, es un muchacho apuesto, que tiene aventuras amorosas con mujeres que ignoran sus trastornos. De niño asistió a una clase especializada para autistas y, de adulto, su funcionamiento sigue siendo autístico. Pero ni el suyo ni el de Nazeer son ya visibles para quienes no los conocen
y
85. T. Grandin, Ma vie d'autiste, op. cit., pág. 14986. Ibíd., pág. 166. 87. K. Nazeer, Laissez entrer les idiots, op. cit.
1
cas» en un seminario de Lacan, hay que admitirlo: aportan un saber qu] va mucho más allá de lo que la ciencia puede decir al respecto. Testimonian de un saber que las supera: por eso, indudablemente, su subjetividad está en él comprometida. La dificultad para identificar las formas discretas del autismo constituye una de las principales razones por las que la extensión del espectro sindrómico sufre variaciones considerables en función de los métodos empleados para circunscribirlo. ¡La incidencia del síndrome de Asperger sería de 7,1 %0 de niños según un estudiar de 2,5 según otro!
88. T. Attwood constata que los sujetos que presentan el síndrome de Asperger, chicos o chicas, son vulnerables a las agresiones sexuales, cosa que confirma Williams, mientras que entre ellos «no conoció a ningún agresor» (T. Attwood, Le syndrome d'Asperger et l'autisme de haut niveau, op. cit., pág. 129). 89. K. Nazeer, Laissez entrer les idiots, op. cit., pág. 135. 90. S. Ehlers y C. Gillberg, «The epidemiology of Asperger syndrome. A total po-
J
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La noción de espectro permanece, pues, vaga. Supone, de todas formas, una gran variedad de manifestaciones del mi~~~f~~cionamiento subjetivo,quetiene p;rf;;t;~t~"el ~(;de s~g~;i;T~~;¡i~rici;"d~~~~-;;~~;;-;ra-sl.J.by-~~ente ~n c~~dros Clínicos m"1w_distintos. Implica además una tesis -a-menlioü-ignoraéf;¡; qu;~;; uO:-;i:an mayoría de los casos la evolución del autismo se produce, no h~ciaGPsi~;~is~; '~i;;~-d~~~i-;utismo, desde el
s'fiiorome deKan;-e~'h~;i;"~rd~-A~~~fg~r:_L~9};l~2_hi~Fmas más d1Sc'fetas todavía., calificadas a v~~~;'como «personalidades dependientes».
Ciertam~~i:~,~i~i;ci()=I!ª~'a~~~!p~}li~~~~fr~~ia,
p~ro n() ha~!!ªQ~~n:lás difícil de dife:~I'l:~iélf_<:!e: ~Il~squizofrénico que un
a~tista a gu~eH2.l~~~l~~h~a.p~~ad~_cons~~~~.~_"b~
I
Cuando el sujeto autista no se ha encontracloeñl'ií imposibilidad de tomar decisiones, cuando su entorno no ha procedido a un forzamiento educativo, entonces, en el límite superior del espectro del autismo"el doble se difumina y el objeto autístico adquiere una función social. Subsiste, sin embargo, cierto estilo de relación con el Otro, siempre mediatizada por el ~por el OO¡eto, queúlienta-a:hUJeto hacia una relación fusional-depe~
piece ahí con una dificultad. Lo demuestra la escasez
tic<:>'J~_~~d2~~ el Otro de síntesis. ¿No es esto loq~r ger cuando aconsejaba que se les hablara «con una pasión apagada», o sea, adoptando una enunciación semejante a la suya? Hacer semblante92 de objeto autístico implica no imponérseles demasiado, pero posibilita hacerse oír por ellos, condicLó_!lJ~~orable para que puedan encontra~e[~~yo ade~~iC(óg_l1~ki permita anifl1ar su dinámica subjetiva.--Cuando un clínico es capaz de to~arla s~ficie~tedTstancia y tiene una larga experiencia en el devenir de sujetos autistas, constata con Asperger que «~esencial permanece inv~».93 Esto concuerda con la opinión de los autistas de alto nivel, quienes afirman que «el autismo es una manera de sen>, como dice Jim Sinclair. y añade: «No es posible sep~~-;;-~-la persoila del autismo». Él se rebela con razón contra la expresión, que-;lg~ nos encuentran hoy políticamente correcta, de «persona con autismo», con lo que hacen del autismo una deficiencia o una enfermedad. «El autismo --escribe- no es un apéndice». Se trata de algo muy distinto: u~oae funcionamiento específico del sujeto_~e constituye una potenC1aIíéf~d de lo humano. «El autismo -insiste Sinclair- no es algo~~~; pe~;-ona tiene, o un "caparazón" en el que una persona está encerrada. No hay un niño normal oculto tras el autismo. El autismo es una forma de ser. Lo invade todo, tiñe toda experiencia, toda sensación o percepción, todo pensamiento, toda emoción, todos los aspectos de la vida. No es posible separar al autismo de la persona ... si ello fuera posible, la persona que quedaría no sería la misma que la persona de antes».94 ~
"._---~-----'---
1
--------------------------------------------
pulation study», ¡oumal of Child Psychology and Psychiatry, 1993, 34, 8, págs. 13271 35 0 .
91. B. Sellin, La Solitude du déserteur, op. cit., pág.
181.
92. Paire semblant de: Aparentar, hacer como si se fuera, hacer de ... Pero tratándose de un concepto de Lacan, lo dejamos literal. (N. del T.) 93. H. Asperger, Les Psychopathes autistiques pendant l'enfance, op. cit., pág. I06. 94. J. Sinclair, «Don't mourn for uso Autism Network Internationah>, Our Voice. Newsletter ofAutism Network International, 1993, 1,3, o .
VI
NO BASTA CON EL APRENDIZAJE
¿A qué conclusiones conduce hoy día una revisión bien documentada de la literatura científica internacional sobre las «intervenciones educativas, pedagógicas y terapéuticas planteadas para el autismo»? 1 Se constata, de entrada, que- hay una extrema diversidad y una gran heterogeneidad en los métodos empleados. Luego, un predominio de los mét~ que apuntan a mejorar el ca rtamiento social y las capacidades cognitivas frente a los abordajes cuyo fin es modificar el funcionamiento subjetIVO y atenuar !.:..angustia. Los métodos de aprendizaje están hoy día mejor consIderados que los abordajes psicodinámicos. Para un niño autista, a comienzos del siglo XXI, hay una elevada probabilidad de que se le imponga el método ABA o el método TEACCH. Por el contrario, ya es infrecuente que se le proponga una psicoterapia o ingrese en una institución orientada por el psicoanálisis. La apreciación de la eficacia de estas últimas no se presta a «ensayos comparativos randomizados», criba metodológica impuesta por el discurso de la ciencia a toda evaluación de un trabajo clínico. De ello resulta que las monografías clínicas, privilegiadas por los psicoanalistas para validar sus prácticas, resultan ser informaciones irrelevantes. La metodología define a priori lo que, de la clínica, puede entrar en su marco, tanto peor para todo aquello que no puede encontrar allí su lugar. Pero habría que establecer si la reducción epistemológica así producida no deja escapar datos esenciales. Y esto no ha quedado establecido. Como admiten los propios
1.
A. Baghdadli, M. Noyer y C. Aussilloux, Interventiom éducatives, pédagogiques et
thérapeutiques proposées dam l'autisme, Ministere de la Santé et des Solidarités, Direction
générale de l'action sociale, París, 2007.
27 1
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NO BASTA CON EL APRENDIZAJE
autores de esta revisión de la literatura mundial, A. Baghdadli, M. Noyer y C. Aussilloux, ningún abordaje terapéutico consigue alcanzar un consenso. En consecuencia, ellos adoptan la opinión de un grupo de expertos españoles dirigido por el profesor Fuentes-Biaggi, según el cual no se puede «proponer en la actualidad un algoritmo terapéutico simple» y «las recomendaciones de buena práctica se basan únicamente en un nivel de prueba muy limitado».' Esto no supone ningún obstáculo para la opinión de acuerdo con la cual la prioridad consistiría en proponer a los autistas estrate ias educativas evaluables. Este postulado-se acompaña por lo general de una referencia sin interrog'añ:tesae ninguna clase al hombre normal, ~nsiderado como la culminación del proceso educati~o. De ello se des re en consec cia,s íru:;;ediatas, que tienen todo el aspecto de g~videncia: parece ~io oponerse a las llamadas «obsesiones» del sujeto autista, del mismo modo que se impondría privarlo en cuant~eaposil5leaeSu-objeto-aut:ístito. Ahora bien: las monografías clínicas y los relatos autobiográficos excluidos de la literatura científica internacional sobre el autismo contrastan muy a menudo con esta suposición que, hay que decirlo, apoyan muchos psicoanalistas cuando conciben el autismo como un funcionamiento arcaico y no como una posición subjetiva específica. Los padres de Derek Paravicini, en particular su «Nanny», hicieron desde su infancia temprana todo lo que la mayoría de especialistas desaconsejan, al favorecer sus «obsesiones» por la música y su apego a un objeto autístico, en este caso un «órgano eléctrico». Sin embargo, ellos constataron que «a medida que sus capacidades musicales adquirían amplitud, el vínculo entre estas y su des~rrollo intelectual y social se hacía cada vez más acentuado»} Todas sus adquisiciones pasaron por la m~ diación de su islote de competencia, hasta permiti~ en la edad adul!a, de~oJyerse en conciertos (él solo o con una orquesta), adem~e adqui-
rir un sentimiento de sí mismo suficiente para af:rmar adecuadamel!..~~ su voluntad ~n l~-~~nversación con un extraño. 4 La autonomía social de Tamm'ct e~ la edad adulta es a6n más notoria. Y él también tenía padres «indulgentes» para con sus «obsesiones».' Del mismo modo, Williams y Grandin pudieron consagrarse a sus «obsesiones» y cultivar su apego a sus J?_r:~g1,l1!!ªLI10_S,_p_ue~,J~gLt;imamente si el hecho objetos autísticos. Podemos --d,e ha~!_e:ludido un_t!~~~p.ie!lt() c()n-<::sp~~_ialistas del autismo no fue ellos una suerte. Como se sabe, Kanner no estaba lejos de plantearse la misma pregunta cuando consideraba el destino que habían tenido los once niños de su artículo prínceps, veintisiete años después de su publicación. Dos de ellos habían conseguido escapar a las instituciones de cuidados e integrarse socialmente. Resulta claro que una educación permisiva y el cultivo de sus «obsesiones» les habían ayudado mucho. Donald, por ejemplo, fue enviado por sus padres a una granja a unas diez millas de su casa al cumplir nueve años. Una asistente social que fue a visitarlo tres años más tarde quedó «sorprendida de la sensatez» de la pareja que se ocupaba de él. Lejos de haberlo constreñido mediante aprendizajes sistematizados, habían conseguido «proporcionar finalidades a sus estereotipias. Le hicieron emplear su preocupación por las medidas haciéndole cavar un pozo cuya profundidad medía. Cuando se puso a coleccionar pájaros muertos e insectos, le dieron un lugar para hacer un "cementerio" y le hacían poner inscripciones: en cada una de ellas escribía un primer nombre, la especie del animal como nombre medio y, en último lugar, el apellido del granjero, de este modo: "Juan --caracol- Lewis. Nacido, fecha desconocida, muerto (fecha en la que había encontrado el animal)". Cuando se puso a contar interminablemente las hileras de maíz, se las hicieron contar a medida que las araba. Durante mi visita -advierte la asistente social- aró seis largos surcós, era notable de qué modo manejaba el caballo y el arado, también cómo hacia girar al caballo. Era evidente que el señor y la señora Lewis lo querían mucho, e igualmente evidente que eran amablemente firmes con él. Donald frecuentaba una escuela rural en la que sus particu-
2. J. Fuentes-Biaggi y col., «Ministerio de Sanidad y Consumo, España. Guía de la buena práctica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista», Revista de Neurología, 2006, 43 (7), págs. 425-438. 3· A. Ockelford, In the key of Genius. The Extraordina¡y Lije of Derek Paravicini, Hutchinson, Londres, 2007, pág. 2I4.
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4- Ibíd., pág. 242 . 5. D. Tammet,]e suis ne un jour bleu, op. cit., pág. 70
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laridades eran aceptadas y donde hizo progresos en el plano escolar».6 A los treinta y seis años, Donald trabajaba como cajero en un banco, jugaba al golf, poseía un automóvil, etc. En cuanto a Frederic, con treinta y cuatro años estaba empleado en un despacho, donde efectuaba un trabajo rutinario consistente en hacer funcionar máquinas duplicadoras. Según Kanner, se había beneficiado de unas condiciones de vida adaptadas, como Donald: en el marco de las Escuelas Devereux, Frederic se había ido integrando «poco a poco en objetivos de socialización a través de sus aptitudes para la música y la fotografía») El destino de los otros niños observados por Kanner en 1943 había sido mucho menos favorable. «Uno no puede dejar de tener la impresión -escribe tras esta constatación- de que la admisión en el hospital estatal equivalió a una condena de por vida: con la desaparición de sus proezas en materia de memoria automática, el abandono del combate activo, aunque patológico, por mantener la inmutabilidad, la pérdida de interés por los objetos añadida a la pobreza fundamental de la relación con los demás; en otras. palabras, una retirada hacia 10 más próximo a la nada».8 Hay ahí, al alcance de la mano, un saber esencial sobre la terapéutica del autismo. Kanner advierte que la in~utabilidad y el interés por los objetos son muestra de actividades psíguicas preciosas, y qu;su supresión conduce a los -----'~~----=-~~~-----------sujetos hacia algo cercano a la nada. A la inversa, Donald y Frederic revelan el provecho que un autista puede extraer de sus «obsesiones» y de sus islotes de competencia. Pero este saber, contenido en el estudio del funcionamiento de los autistas, está ahora cubierto por sedimentos superpuestos de estudios del desarrollo, centrados en la ~ del hom~orma~e supuestamente no tiene un apego exce~objetos ni una tendencia a la inmutabilid;td. ~ 0, aún peor, algunos abordajes biológicos sugieren que esos niños están demasiado afectados como para que sus rarezas merezcan atención y pue-
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6. L. Kanner, «Étude de l'évolution de onze enfants autistes initialement raportée en 1943», op. cit., pág 425. 7. Ibíd., pág. 458. 8. Ibíd., pág. 459.
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dan poseer una función. Los especialistas no están predispuestos a admitir que los «enfermos» puedan te~un saber digno de interés ac~;gs trastOrnOs. Birger Sellin tuvo esta cruel experiencia: al no concordar su testimonio con los saberes dominantes sobre el autismo, una campaña de prensa trató de cuestionar la autenticidad de sus escritos. Una de las razones del encarnizamiento de algunos contra la utilización de la comunicación asistida con autist~ebe en las mismas fuentes: el discurso de la ciencia no admite la singulari~d del sujeto, de tal manera gue su ambición es siempre hacerlo callar. De hecho, los logros más elevados en el funcionamiento social de los sujetos autistas no se han obtenido mediante la aplicación de técnicas de aprendizaje, ni mediante curas balizadas por etapas de desarrollo, sino por la vía de iniciativas singulares, de una gran diversidad, cuya progresión no fue bloqueada por el saber de los cuidadores acerca del autismo. Los psicoanalistas no son los únicos que han captado que la mejor ayuda que se le pueda aportar al sujeto autista no es la de los técnicos del psiquismo, sino la de educadores o terapeutas capaces de borrar sus a prioJis para dejar lugar a las invenciones_del otro. A este respecto, la terapia mealante el juego de inspiración rogeJ:1:ana llevada a cabo por Virginia Axline con Dibs constituye un ejemplo posible. Axline no abordó la cura sabiendo de antemano el recorrido que debería efectuar su paciente; por el contrario, se esforzó en no decirle nada que hubiera podido indicarle el deseo por su parte de que hiciera algo en particular. Se conformaba con comunicarse con él, sin buscar penetrar jamás a la fuerza en su mundo interior, tratando solo de comprender la especificidad de su sistema de referencias. «Quería -escribe- que él fuera el guía. Yo tan solo quería seguirlo». Su preo-
(J;> Muchos estudios concluyen que la comunicación asistida es ineficaz debido a que "\ evidencia una.dependencia respecto de! sujeto facilitador. Se limitan a una consideración \ aséptica de la situación. Desconocen la.estructura de! sujeto autista, que se caracteriza por \ loca[¡zar e! goce en un borde, vivido como un doble, encarnado por e! facilitador. Cierta.
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mente ~. método en sí mismo no p'uede constituir.1lJ}g.l~él!,!:ica de! autismod~~o fiQede favorecer la instauración de una re!ación transferencia!. En cualquier caso, es per¡ti ICla -€l:trs'o al ordenador cuando el sujeto lo adopta: incluso los estudios sobre e! aprendizaje asistido por ordenador convergen en la constatación, como mínimo, de efectos terapéuticos en las adquisiciones.
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cupación era que él no sintiera que estaba obligado a leer los pensamientos de su terapeuta para proponerle una solución ya previamente concebida. Tenía la audacia de pensar que todo «cambio significativo» debía venir del propio sujeto. 10 La aplicación de este método la llevó a obtener uno de los logros más brillantes en materia de terapia de un sujeto autista. Pero este testimonio notable, mundialmente conocido en la década de I960, ya no entra en el marco metodológico del discurso científico. Sin embargo, se benefició de condiciones excepcionales, ya que todas las sesiones quedaron íntegramente registradas. No importa: la revisión de la literatura mundial sobre el autismo antes mencionada ignora su existencia. La experiencia de Axline, se nos sugiere de este modo, en adelante será considerada nula y como si no hubiera tenido lugar. y su destino todavía resulta envidiable en comparación con el encarnizamiento de las críticas póstumas contra uno de sus contemporáneos, que compartía con él su preocupación por aprender de los autistas y que, poco después, dio pruebas de resultados terapéuticos todavía más notables. Al crear el primer lugar especialmente concebido para ellos y promover su acompañamiento a 10 largo de un recorrido no trazado de antemano, sin hacer caso de prejuicios acerca de las «obsesiones» y los objetos autísticos, Bruno Bettelheim hizo posible la estabilización y la socialización de muchos sujetos que pasaron por la Escuela Ortogénica de Chicago. Joey pudo demostrarlo. Al igual que ~hen Eliot. Ciertamente este último, hoy día banquero, diplomado en Ya le y en Columbia, no era autista; pero presentaba trastornos mentales severos. Él no esboza un retrato idílico de Bettelheim, autoritario, a veces violento, algo pagado de sí mismo. Pero se muestra indulgente con sus debilidades, porque construyó una escuela cuyas estructuras habían sido pensadas en función de los niños" y porque afirmaba que «para comprender a un niño era preciso ver el mundo desde su punto de vista».I2 La madre de un niño autista adoptaba exactamente la
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posición contraria, alabando en Internet un método de aprendizaje que al fin le permitía «controlar» a su hijo. Todo indica, sin embargo, que este «control» es uno de los principales obstáculos con los que tropezará el sujeto para autonomizarse. Eliot sabe de qué habla cuando advierte que la,marca de los grandes educadores, aquellos con los que se encontró en la Escuela Ortogénica, ~sistía en ser ~Ilaces de ver eo~llos~ person~~e pleno derr:..cQo», lo cual implica concederles un saber y confiar en sus invenCIOnes. El clíIlÜ:ºJ::onstataqu~J:~a_~r:a cura es conducida sin id~Eeco; cebidas acerca de la función de los objetos, confiando en las construcciones d~~~~;ve llevado a ~~cir ~pontáne~~~~t~~~aI~~~------lización del goce en dichos objetos, lo cual constituye una condición favor-;ble a la instauración de un vínculo transferencia!. En la cura de Martha, Philippe Lacadée eligió orientar sus intervenciones en referencia a un álbum de fotos al que el sujeto se había apegado. «Gracias a esta orientación [... ] Martha pudo servirse de aquellas fotos para plantearse preguntas: "¿Por qué estas fotos me miran? ¿Por qué estas fotos me quieren?".I3 Y llega a decir incluso que "la niña cae en la mirada". Este objeto foto, que constituye un borde para su goce, le permite alojar la mirada del Otro, ese deseo del Otro del que ella se defiende poniéndose a resguardo de la mira-
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da [..J ~:"~s fotos, emQiezwnterrogar atº_trQ,.~~~!.<: lo que "la agita en su cuerpo". La lógica p~ra~9si02~._<:utísti,~a hace que" negativice el goce alojándolo en el objeto fuera del cuerpo (la foto) [.~Ahí -ten-;~osün'retorñod~Tg~; n~·-y;.·-~i~~~;p~:slno-ala·fóto
~borde».I4 Otra cura, llevada a cabo por M. Perrin con Charlie, conduce a constataciones similares. «Enseguida -escribe Perrin- desvía su trabajo defensivo y ya no se sirve del cuerpo del clínico dentro de un circuito para conectarse. En primer lugar, se conecta con el movimiento circular del remolino del agua en el lavabo y luego, a lo largo de los meses y los años, sus objetos se tornan más complejos, desde el autogiro en sesión
V. Axline, Dibs. Développement de la personalité grfice a la thérapie parle jeu, op. cit.,
págs. 47-49. 11. S. Eliot, La Métam01phose. Mes treize années chez Bruno Bettelheim yard, París, 2002, pág. 250. 12. Ibíd., pág. 53.
(2001),
Ba-
13. Me veulent. No tiene sentido de amor, sino de una voluntad, además ambigua. (N. del T.) 14. Ph. Lacadée, «Le dit autiste et la psychanalyse appliquée», La Cause freudienne. Revue de psychanalyse, 2003, 54, pág. 147.
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hasta el muñeco, con la irrupción creativa de la lavadora».'5 Esta evolución se acompaña de un apaciguamiento de las conductas de auto mutilación y de la instauración de un vínculo con el Otro. Los decires de Charlie demuestran que se hizo con el autogiro para tratar el goce escópico, luego con la lavadora para regular, además, el goce anal. Cuando uno se hace testimonio de las construcciones del sujeto autista se comprueba, como10 destaca M. Perrin, que esto le permite producir un tratamiento del goce pulsional. Y añade que con esta mediación el ~jeto autista puede llegar a crear un vínculo social: «Mediante la puesta en movimiento y el acompafumiento del trabajo con el objeto se esbozan las modalidades de la posición del clínico, ese más allá del doble, o sea, suponemos, un doble como canal para el tratamiento del goce y como canal hacia el· Otro de suplencia».16 El trabajo con los objetos revela estar igualmente en primer plano en la cura de Violette: ella se compromete en la: cura únicamente porque la terapeuta acepta cederle por un tiempo su zapato, mientras que otros objetos (violetas, muñeca, cajita, juguete, fotos ... ) constituyen, según 1. Fauvel, «el lugar donde va a parar el goce que irrumpe y se convierten en una orilla en la que el mundo se ordena».17 Los métodos de aprendizaje no otorgan al sujeto autista una confia~ previa. No 2arten de las invenciones del sujeto: consideran que se trata, ~nte todo, de transmitirle un saber del que está desprovisto. Sus «obsesio~~s i~venciones son, pues, consideradas parásitos q~ obstaculizan la tarea. Al desconocer su función de protección contra la angustia, algunas técnicas empleadas se convierten en violencias contra el sujeto. A falta de ser escuchados, muchos autistas acaban resignándose a lo que se les impone; por el contrario, cuando tienen medios para expresarse, se rebelan. Así, Williams no oculta su indignación ante ciertas técnicas educativas; En la década de 1990, estuvo en Australia en una casa especializada para niños con dificultades. Allí observó el exceso de celo de dos educadores en su trabajo con una autista. Le chocó su desconocimiento del mundo 15. M. Perrin, «Construction d'une dymamique autistique. De l'autogire a la machine a lavep>, en J.-C. Maleval (dir.), L'autiste, son double et ses objets, op. cit., pág. 209. 16. Ibíd., pág. 99. 17. I. Fauvel, «La beauté bottée», en J.-C. Maleval (dir.), op. cit., pág. 209.
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interior de la niña. «Me ponía enferma -escribe- verlos invadir su espacio personal con sus cuerpos, su aliento, sus olores, sus risas, sus movimientos y sus ruidos. Enloquecidos, agitaban sonajeros y objetos ante ella como dos brujos desatados que esperaran exorcizar el autismo. Según ellos, aparentemente, la niña necesitaba una sobredosis de experiencias que su infinita sabiduría sobre "el mundo" podría aportarle. Si hubieran podido usar una palanca para forzar la apertura de su alma y atiborrarla con "el mundo", sin duda lo habrían hecho, sin percatarse siquiera de la muerte de su paciente en la mesa de operaciones. La niñita gritaba y se balanceaba, tapándose las orejas con los brazos para amortiguar el ruido y bizqueando para ocultar el bombardeo de la detonación visual. Yo observaba a aquella gente, deseando que también ellos conocieran el infierno de los sentidos. Observaba la tortura de una víctima que no podía defenderse en un lenguaje incomprensible [... ] aquellos cirujanos operaban con instrumentos de jardinería y sin anestesia» .18 Ya sea que se tratara de una terapia de . integración sensoriaP9 o de un programa comportamental de aprendizaje, en ambos casos los materiales y el entorno son determinados por los adultos, que toman la iniciativa en las interacciones, prescindiendo de la angustia o el llanto del niño. . Esto es lo que promueven los métodos de aprendizaje más comunes propuestos a los autistas;en particular, el «análisis aplicado del comportamiento» (ABA)/o que pone en práctica las teorías de Skinner sobre el condicionamiento operante. Con el fin de modificar un comportamiento determinado, se le presenta al niño autista un estímulo en secuencias repetidas, se observa la respuesta y de ello se extraen consecuencias para reforzarla o inhibirla. La generalización de esta estrategia supone un programa aplicado a lo largo de dos años, a razón de cuarenta horas por semana,
18. D. Williams, Quelqu'un, quelque part, op. cit., págs. 38-39. 19. Las terapias de integración sensorial suponen una relación entre las experiencias sensoriales y las habilidades comportamentales y motrices; mejorando las primeras mediante estimulaciones específicas y repetidas, se espera un efecto positivo sobre las segundas. Sin embargo, está demostrado que los autistas experimentan dificultades de interpretaci6n de los estímulos, pero que sus órganos sensoriales.están intactos. 20. Applied Behavior Analysis.
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prescindiendo de obtener el consentimiento del niño, aun a sabiendas de que la mayoría de ellos sienten esas demandas como intrusivas y amenazadoras. Cuando Sacks, en la década de 1990, visita en Estados Unidos una institución especializada en la educación de autistas, sin duda orientada igualmente por métodos inspirados en el análisis aplicado del comportamiento, constata que muchos niños han aprendido a funcionar, a duras penas, pero él no puede quitarse de encima cierto malestar. «Conseguían --escribe-, formalmente o de un modo exterior, someterse a ciertas convenciones sociales -pero la formalidad o la exterioridad de sus comportamientos eran en sí mismas desconcertantes. La artificialidad de tales adaptaciones me llamó la atención, en particular un día en que visité una escuela. Los niños que allí había me soltaron, con una voz fuerte pero totalmente desprovista de modulación y tendiéndome una mano rígida: "Buenos días, me llamo Peter. .. estoy bien gracias cómo está usted", todo ello sin puntuación ni entonaciónun poco como si pronunciaran una letanía descarnada. Me pregunté: ¿alguno de estos jóvenes conseguirá alguna vez ser autónomo? »21 En efecto, no basta con hacerles adquirir conocimientos, algo a lo que se prestan sus buenas capacidades de memorización; también es preciso darles la posibilidad de integrarlos. Hay que insistir en que un aprendizaje auténtico se distingue de un amaestramiento: a la adquisición de un comportamiento le [ añade la asimilación por parte del sujeto de su sentido. En materia de tratamiento del"autismo, la literatura científica promueve en la actualidad lo que F. Sauvagnat llama «formas de acondicionamiento de vida a largo plazo (métodos TEACHH, PECS,22 CAA:3 etc.) o modalidades de tratamientos comportamentales muy prescriptivos (método ABA). Estas últimas, según él, se han beneficiado de campañas de comunicación masiva, análogas a las promociones de productos farmacéuticos, así como del «poco nivel de exigencia ética en materia de cuidados existente en los USA». Sin embargo, añade, se han podido advertir recientemente «algunos cambios de dirección, gracias a los clínicos y a los padres 2I. O. Sacks, Un anthropologue sur Mars, op. cit. pág.33I. 22. Sistema de comunicación por intercambio de imágenes. 23. Comunicación mejorada y alternativa.
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que han podido poner de relieve el hecho de que condicionamientos forzados no daban automáticamente los resultados que se suponía iban a lograr (recordemos que la eficacia de tales métodos sigue sin haber sido demostrada, contrariamente a lo afirmado por ciertos autores); gracias también a alumnos críticos de Lovaas, que han promovido métodos menos brutales y sobre todo más abiertos que, de hecho, se acercan a las terapias mediante el juego».2.! Ni la capacidad de elegir ni la autonomía se enseñan verdaderamente,y desde luego no por condicionamiento. Solo bajo ciertas condiciones pueden obtenerse ganancias con un sujeto autista en estos dominios: una de ellas es respetar el apoyo que necesita tomar en un doble para apropiarse de un saber; pero permitiéndole el encuentro con «un doble no desean te, portador de vacuid~».25 La rica experiencia recogida en instituciones cuyos métodos provienen" del abordaje psicoanalítico incita claramente a constatar que un sujeto autista «a menudo aprende por la tangente mejor que cuando se lo confronta de un modo directo y sin escapatoria posible a la tarea en cuestión. Aunque parezca estar ausente, él observa y aprende a través de otros niños, y luego podrá reproducir lo que ha visto hacer a los demás».26 En consecuencia, eg,. la Antenne IIO de Bruselas, en las otras instituciones del RI3,2j así como en aquellas otras para las cuales el descubrimiento freudiano constituye
24. F. Sauvagnat, "La question de l'automaticité dans l'autisme et les psychoses infantiles au regard de la situation actuelle», en J.-L. Bonnat (dir.), Autisme et psychose. Machine autistique et délú'e machinique, Presses Universitaires de Rennes, 2008, pág. 10. 25. M. Perrin, "Construction d'une dynamique autistique. De l'autogire ala machine a laver», en J.-C. Maleval (dir.), op. cit., pág. roo. 26. Antenne no, "Un programme? Pas sans le sujet», Préliminaire. Publicatioll da Champ freudien en Belgique, 2006, r6, pág. 22. 27. La RI3, Red Internacional de Instituciones Infantiles, es una red de! Campo Freudiano, cre~da por Jacques-Alain Miller en 1992. Actualmente está constituida por tres instituciones con la categoría de miembros: la Antenne 110 (Bélgica), le Courtil (Bélgica) y e! CTR de Nonette (Francia), y por instituciones asociadas: Podensac, l'Ile Verte et la Demi-Lune (Francia), Le Prétexte (Bélgica) y el Hospital de día de Aubervilliers. Estas instituciones reciben niños, adolescentes y adultos jóvenes psicóticos y autistas. Se orientan con la obra de Freud y la Enseñanza de Lacan.
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una orientación principal, el trabajo con el sujeto autista trata, no de aplicar a todos una técnica predeterminada, sino de inventar para cada uno una forma de hacer. «Partimos del niño tal como es -se afirma en estos ~gares-, con sus Potencialidades y sus incapacidades, pero también con su ~ado (puede ser un bastón, una cuerda, un circuito, Walt Disney, etc.) e inventamos útiles, estrategias para extender, desplazar, generalizar ese ~ntro de interés privilegiado y llevar al niño progresiva~en re-hacia un proceso de aprendizaje. Así se suscitan la atención y el interés dd niño po;~aLº-solici!aa!1>-q.IJS:_~~~ motixadru:..en..sÍ-mis~ en fuente de s~~isfacciones».28 Un ejemplo clínico simple, que relata una observación muchas veces reiterada en tales lugares, ilustra la experiencia cotidiana. «A su llegada a la Antenne, Hubert no estaba en absoluto preparado para integrar un aprendizaje pedagógico: en la clase de logopedia no respondía a las preguntas, no escuchaba las consignas, no dejaba ver nada de lo que sabía. Sostenía siempre en la mano un palo, objeto preferencial al que imprimía sin cesar un movimiento. En vez de darle a este comportamiento el estatuto restringido de una simple estereotipia disfuncional a eliminar de entrada, nosotros construimos la hipótesis de que tal interés por un palo tenía una función, y en consecuencia lo empleamos como punto de partida de un trabajo individualizado. Esto le permitió a Hubert interesarse en el badajo del campanario de Genval, luego en las dos agujas del reloj de esa misma iglesia, lo cual le dio ganas de aprender a leer la hora y, con este fin, de aprender las cifras con la logopeda, primero del I al I2 (esfera del reloj), luego del I3 al 24 (24 horas del día), después hasta 60 (sesenta minutos por hora), etc. »Entonces, los talleres, que durante algunas semanas tuvieron como objetivo ir a examinar la iglesia, el campanario y el reloj, permitieron trazar un camino desde el objeto preferencial del niño hasta el aprendizaje de las cifras; luego de las letras, e hicieron nacer en él, por añadidura, un gusto, una motivación por el aprendizaje pedagógico».29 .,..El aprendizaje consentido moviliza una dinámica subjetiva que en ~
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28. Antenne 110, «Un programme? Pas sans le sujet», op. dt., pág. 27. 29. Ibíd., págs. 27-28.
aprendizaje obligado está ausente o se ejerce contra el propio trabajo. Por
s~puesto, ~;cabe duda aegue~~g~neralJ~<:l"!!c~.~~~ apre~ je obligado consiguen mejorar el CI3 del sujeto y sus capacidadescognitiv~so álguna~~~§~iQ~lªTes-:A pesarde-su cfí';~si'd~d,'t~das ellas resultan ser relativamente eficaces en lo que a estas características se refiere. Sin embargo, la principal cuestión planteada por los métodos puramente educativos de tratamiento del autismo es, ciertamente, la que plantea Sacks: ¿qué ganancia en auto~orr:í~? Es un hecho manifiesto que esta no se encue'ntra estrechameñCtecorrelacionada con la mejoría cognitiva. Quienes han conseguido franquear un paso decisivo a este respecto decl~e la autonomía resulta de una ele~ciÓ~que~nsefia.Solo se la alcanza mediante una decisión fun~~r.:9.!::t~y~du:ce u~~tá: ción subjetiva; y para el~cesario que dicha decisión ~~:,~_<:li~<:.~llta-:---~---~~ ~.-~--~--_._~_ .. .. _,---, da poreh~ñrofño. Conviene no so.!9. gue el sujeto autista ac~driesg()_<:,-e abandonar sli-;;ntrol del mundo, sino también que no se vea confrontado a un Otro sobreprotector que~ obstaculice. Algunos autista;de alto -niv~l ponen su empeño en hacerlo saber: «Los beneficios del recurso a las ayudas escolares no son evidentes -afirma Jerry Newport- y cuanto antes pueda vuestro hijo prescindir de ellas, mejor. En el plano social, son como el beso de la muerte. Veo que los padres no dejan de insistir en la cuestión de los estudios. Porque es simple y previsible en comparación con la del desarrollo socia!».3' Como tantos otros, Jerry constató que las adquisiciones escolares no se acom añan necesariamente de una an;mcia en autonomía. ~a solo se alcanza mediante actos decisivos cuya responsabilidad debe asu;r;.ir el sujeto. Pa-;;-Wdhams, se trató en primer lugarde aceptar 'el ,. r~o de revelar su mundo interior publicando su primer libro. Y revela que para ella fue una prueba que no consiguió pasar sin angustia. Grandin tampoco dudó a la hora de asumir riesgos para abrirse al mundo, y relata 0
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30. El «Coeficiente Intelectua!», expresa supuestamente, mediante tests, una medida de la inteligencia. (Para un abordaje crítico de esta noción, cf. M. Tort, Le Quotient inte-
llectuel, Maspero, París, 1974') 31. J. Newport, Your Lije is not a Label, Future Horizons, Arlington (Texas), 200r, , pág.r61.
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con precisión de qué modo su búsqueda de autonomía fue escandida por elecciones concretadas en el franqueamiento de ciertas puertas simbólicas. Un giro en la existencia de Tammet se produjo, igualmente, cuando tomó la decisión, «al mismo tiempo temible y muy excitante», de partir al extranjero. Daniel Tammet fue durante mucho tiempo muy dependiente de su familia, pero cuando alcanzó los dieciocho años, al final de sus estudios secundarios, sintió que debía hacer algo para evadirse de su habitación de la infancia. Entonces quiso ir a trabajar a otro país en respuesta a un anuncio que solicitaba personas interesadas en un voluntariado. Lo habló con sus padres. Estos dudaron de la pertinencia de su proyecto, pero, en lugar de considerarlo como a un deficiente inválido y vulnerable, en lugar de precipitarse a disuadirlo, se arriesgaron a no desanimarlo de su iniciativaY Algo inesperadamente, Tammet consiguió pasar la selección, con el resultado de que se le encomendara una misión de un año en Kaunas, Lituania. Sus padres se inquietaron: ¿iba a ser capaz su hijo de vivir tanto tiempo lejos de casa? Pero Daniel se mantuvo firme en lo que consideraba «un gran paso adelante en su vida». Le encantó ir a enseñar inglés a extranjeros. «Por supuesto -escribe- experimentaba angustia ante la idea de este viaje. Me preguntaba igualmente si podría cumplir o no satisfactoriamente con mi tarea. Pero también había otra cosa: la excitación por tomar al fin mi vida y mi destino entre mis manos. Esta idea me dejaba sin aliento» ,33 A punto de cumplir veinte años, no dudó en dar un salto hacia lo desconocido, rompió con su mundo securizado y se arriesgó a un acto cuyas consecuencias no eran calculables. A pesar de su «diferencia», se adaptó muy bien al trabajo y a la vida enLituania. Hizo allí algunas amistades entre las mujeres que asistían a sus cursos. Y, rompiendo con sus actitudes conformistas anteriores, se sintió capaz de tomar una nueva decisión fundamental, mediante la cual se confirmó una modificación de su posición subjetiva. Osó telefonear a una asociación gayo «Aquella llamada fue -escribe- una
de las decisiones más importantes de mi vida».34 Fue el primer paso en la vía de una aceptación de su homosexualidad. La asumió algún tiempo después de su retorno a Inglaterra al irse a vivir con Neil, a quien encontró por Internet. Sus padres no se opusieron. Por eso Tammet estima con razón que el apoyo de su familia fue «una de las principales razones de [su] éxito en la vida»)5 En efecto, conviene subrayar que se trató de un apoyo con conocimiento de causa, que aceptaba asumir riesgos y dejaba un lugar al no saber; en otros términos, capaz de apostar por la responsabilidad del sujeto. Los padres de Tammet sentaron de este modo las condiciones que permiti-l rían a s~ hijo llevar a cabo una ~ut~ción subjetiva decisiva, ro~~ien.~o con la segundad de un mundo rutIna no para acceder a una establhzaclOn del .-autismo que se encuentra entre las más logradas. Mira Rothenbert sabía, también ella, que había que dejar que Peter decidiera «cuándo y cómo no tener miedo», así como el momento en que «tenía que separarse [de ella], de su madre y de su hogaf». Tal fue la condición para que este sujeto, que presentaba un cuadro severo de autismo infantil, consiguiera a los dieciocho años trabajar como mensajero mientras vivía en un centro de acogida para adultos jóvenes, con una vida social, con amigos y estudiando)6 Un abordaje puramente educativo, basado en el saber del que enseña, sin dejar un lugar a la subjetividad del autista ni a sus elecciones, meío~a sin auda, generalmellté~sucomportamIeñtosocí3l,pe~o-ñOTepermitede ~ollar la capacidad para Í:~IlC::E_~~c:.ll~gt~.J
34. Ibíd, pág. I38.
32. D. Tammet,je suis né un jour bleu, op. cit., pág. I24.
33· Ibíd., pág. 129.
35. Ibíd., pág. 227· 36. M. Rothenberg, Des enfants au regard de pierre, op. cit., pág. 286. 37. A. Baghdadli, M. Noyer y C. Aussiloux, Interventions éducatives, pédagogiques et thérapeutiques proposées dans l'autisme, op. cit., pág. 3.
NO BASTA CON EL APRENDIZAJE
EL AUTISTA Y SU VOZ
La madre de 1,ln autista me contaba recientemente lo que tuvo que luchar contra este prejuicio para que su hijo accediera a la autonomía. Muchas veces la habían prevenido: él dibujaba demasiado bien para su edad y se apasionaba demasiado por esta actividad. Efectivamente, había captado muy pronto en revistas los principios de las historietas. En la escuela sus resultados eran desiguales, pues la mayar parte del tiempo lo pasaba ocupado en la lectura y el dibujo, en detrimento de otras actividades escolares. Los especialistas se empeñaron entonces en apartarlo de este «método de aislamiento», que no concordaba en absoluto con los planes de desarrollo consignados en los libros de los expertos. Le retiraron sus rotuladores y sus -hojas. Dibujó en las paredes o sobre papel higiénico. Hubo que cambiarlo de escuela. Entonces tuvo la suerte de encontrarse con cuidadores más atentos a su subjetividad, que se decidieron a apoyarse en su islote de competencia. Hoy día es autor de cómics y vive de forma independiente. No hay duda de que los intereses llamados «obsesivos» se convierten a menudo en invasivos, de tal modo que a veces resulta necesario regularlos, por ejemplo limitándolos a ciertos lugares o ciertas horas. Es conveniente, nte todo, tenerlos en cuenta y respetarlos, aunque la cosa tenga que pasar por lo que Antonio Di Ciaccia llama un «forzamiento suave»38 para contener una expansión demasiado repetitiva. _ Por útiles y bienintencionados que sean, los métodos de aprendizaje tropiezan con límites. Su eficacia, constata el informe Baghdadli, se limita por lo general a la adquisición de una competencia que constituye el objetivo de la intervenciÓnestudiada, de tal modo que no im lica un cambiosignificativo del funcionamiento de la persona que se beneficia de a intervención.3 9 No hay duda &que así es. Pero muchos estudios se c,:onforman "con medir la mejoría de comportamientos concretos y se satisfacen con los resultados positivos obtenidos sin tener en cuenta el funcionamiento glo,bal del sujeto. No preguntan a los autistas sobre su grado de satisfacción en lo referente a los métPdo~_q!!~e les imponen. hace evidente que el rechazo metodológico de los estudios llamados
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científicos en lo que se refiere a tener en cuenta las monografías clínicas y las biografías de autistas constituye un obstáculo epistemológico. Así se privan de un saber precioso: el que poseen los propios autistas acerca de su funcionamiento. «Al mirar demasiado a través de los anteojos de la omnipotencia científica, nuestras mentes atiborradas de certezas desaprenden lo aleatorio humano y su creatividad».40 Los mejores métodos de aprendizaje, los que anuncian la necesidad de tener en cuenta la singularidad, siguen siendo técnicas de asistencia impotentes en lo que se refiere a dar lugar a la emergencia de la responsabilidad del sujeto. A pesar de la buena voluntad de los educadores, llevan en sí el germen de un obstáculo contra el acceso del sujeto autista a un nivel de funcionamiento elevado. Está claro que este objetivo no forma parte del «programa»: «Las personas afectadas de autismo -escribe Peeters, partidario del método TEACHH- necesitan un seguimiento por parte de servicios especializados en autismo a lo largo de toda su vida»Y(!!) Ciertamente, el dispositivo analítico estricto no conviene mucho a los niños autistas; son muy pocos los que pueden valorarlo y beneficiarse de él. Sin embargo, L~ue «seguramente hay algo que decirles», con la c2!!.dÜ::.i.ón,_pr.el=j.§.ªb~_de ::0::c:-:u::p:::a:::rs~e::-::ld:::e_-:e::11r:lo::-:s:-d::re::-.TI~-:-Tf-o_-rm--a-aclecua ~ rl).Q§..P-lledan escuchar.42 De este modo invitaba-;:¡~iíci-~~- a
ha~~;~<:l§cil
a las
i;~~~i~~-~~Qt:L~~~ta, ~ez~=Q~~;n:ili:le
mé~odos f~...!]J.1~~:__Quienes se han comprometido en esta vía han COllS-
t~s mstltuclOnes de la RI3 que se consagran a instaurar «un aparato útil para crear una atmósfera», con la finalidad de que allí puedan vivir los
~~s.autistas
ue res en tan las patolo~ías más g;av~ciei;dO~~ fuglO para su modo de g2.C~,~:.43 En lugares como el Centro erapéiltiw·y de investiga~i6n de Nonette (Clermont-Ferrand), la Antenne 110 (Bruxelles), le Courtil (Leers, en Bélgica) s~)]na continuidad en el tiempoy en el espacio, a la vez que se les da la posibilidad de construir su mundo,
40.
J. Berger, Sortir de l'autisme, op. cit., pág. 31.
41. T. Peeters, L'Autisme. De la eompréhension a l'intervention, op. cit" pág 16. 38. A. Di Ciaccia, «La pratique
a plusieurs», La Cause freudienne. Nouvelle revue de
psyehanalyse, Navarin, 2005, 61, pág. II7.
39. A. Baghdadli, M. Noyer y Aussiloux, op. cit., pág. 261.
42.
J.
Lacan, «Conférence
a Geneve sur "Le symptome" du 4 octobre 1975'), Eloe-
notes de la psyehanalyse, Geneve, 1985,5, pág, 2I.
43. A. Di Ciaccia, «La pratique a plusieurs», op. cit., pág. 2I.
EL AUTISTA Y SU VOZ
NO BASTA CON EL APRENDIZAJE
sin retroceder a veces cuando es preciso un forzamiento suave para atemperar las conductas repetitivas perturbadoras. En estas condiciones, cuando por parte del equipo se ~~~¡;;;sión de un saber en suspenso, se observa una progresIva pacificación de niños que, sin embargo, en el momento de entrar, «se presentan por lo general del]gQ<:l2 más ~c0~~~ y ..... desatado»: corren en todas las direcciones -relata J,-P. Rouillon-, se salen constantemente por la tangente, gritan, se desnudan, dejan sus excrementos por todas partes. Se golpean, golpean a los demás. Lo más a menudo no hablan de forma articulada, sino que profieren sonidos y fonemas ecolálicamente, sin que de ello pueda extraerse ningún sentido. Mediante estas conductas malogran radicalmente el espacio institucional. La primera sensación que invade a las personas que se ocupan de tales niños -constata J.-P. Rouillon- «es la angustia, pero también la impotencia. ~ Lo chocante es ese aspecto de una libertad sin ~44 Ante tales sujetos, la tentación de recurrir a métodos coercitivos con el fin de tranquilizarse es grande. En consecuencia, para resistir a esa inclinación, resultan indispensables lugares de investigación, estructurado~ una teoría del sujeto que incluye una ética y que promueve la «prác!!fjl. e~tre varios». Dedicándose a acompañar al autista en sus construcciones, estos lugares demuestran que, aun en condiciones particularmente difíciles, incluso con niños aparentemente encerrados en su mundo es posible obtener efectos terapéuticos. Para ello, se trata de tomarse en serio invenciones a veces tan ínfimas como preciosas con el fi~e consegUIr un apaci; _lflamiento. ?racias a lo cual algunos autistas consiguen abandonar una_ posición inicial de o1>~to, desauollar pseudópodos hacia el Otro, a veces incluso crear un Otro de síntesis. Cómo hacer para tratar el autismo, no es algo que haya que empezar preguntándoselo a los estudios randomizados que permiten una evaluación científica impecable; q,uienes más tienen que enseñarnos son los propios sujetos concernidos. Ellos poseen un saber precioso s~. Algunos autistas de alto nivel son capaces aeeñSeñarrros-lo-queSefla'~;er J!!~jor abordaje» para ayudarlos, y están deseosos aenac-crlo:,!'omémonos
en serio los consejos que da Jim Sinclair a los padres, igualmente pertinentes para los educadores y los clínicos: «Nuestras formas de entrar en relación --afirma en nombre de los autistas- son diferentes. Insistid en las cosas que vuestras expectativas consideran normales, y lo que obtendréis será frustración, decepción. Resentimiento, quizás hasta rabia y odio. Acercaos respetuosamente, sin prejuicios y dispuestos a aprender cosas nuevas, y os encontraréis con un mundo que nunca os hubierais podido imaginar».4) A este respecto, Donna Williams no vacila: el «mejor abordaje», escribe, sería «~no sacrificara la individualidad y la libertad del niño a la idea que se hacen de la respetabilidad y de sus propios valores los
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~"-~----~.~-~_._~-
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44. J.-P. Rouillon, «De la psychose pág. 75.
a I'autisme»,
Feuillets du Courtil, 2004, 22,
paares,}()~prof~ores ~s cons~jeros»-.:I~.Conc;clá~;;l~qu~d~qué habla y tomémonos en serio esta indicación. Cl.lan;rc;- esta es seguida, cuando se pone al sujeto autista en condiciones en que sus invenciones y sus islotes de competencia son valorados en vez de considerarlos obstáculos para su desarrollo, cuando se respeta la elecciün-desuSdüJ)ksy de sus objetos, se revela que le es posible, no salir del autismo, sino d~~I~;:;~¿;;i;mutable y securizado, lo cual le abre u~_c ceso a la vida social. Solo entonces puede producirse una mu~s...ue haga d.:_l_~I~ta~n sujeto responsabl~ y capaz de aSlgp.ir sJl_porvenir.
45. J. Sinclair, "Don't mourn for uso Autism Network International», Our Voice. Newsletter of Autism Nett/Jork International, 1993, 1, 3, http://web.syr.edu/%7E jisincla/ dontmourn.htm 46. D. Williams, Si on me touche,je n 'existe plus, op. cit., pág. 290.
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ÍNDICE DE NOMBRES
Ain, J., 71 Ameisen, J.-e., 17 Ansermet, F., 60, 204, 234 Ashenden, 8., 264 Asperger, H., 19- 22, 25, 27, 29, 33-37, 39, 4 1, 47-5 0, 53-54, 58- 60 , 63- 65, 69-7°, 77,79, 84, 86-87, 113, 13 1, 154, 168, 170, 181, 183, 191, 195, 197, 198,216217,223,24°,242,243,267-269 Attwood, T., 20, 70, 267 Aussiloux, C., 285, 286 Axline,V., 22, 46, 82, 142, 171, 172,235, 275-276
Bion, W. R., 43 Bleuler, E., 12,32,34,65 Bonnat, J. -L., 281 Bouissac, J., 70, 179, 180 Bourgeron, T., 16 Boysson-Bardies, B., 220 Bradley, C., 33 Brauner, A. y F., 215-216 Brierre de Boismont, A. J. F., 30 Brill, A. A., 33 Bruch, H., 33
Baghdadli, A., 271-272, 285-286 Baio, B., 31-32 Baron-Cohen, S., 50 Barron, J. y S., 54, 58, 182- 183, 194, 2°5, 226-228,268 Bartok, 8., 63 Bender, L., 33 Bercherie, P., 30, 31, 33 Berger, J., 23-26, 287 Berquez, G., 72, 160, 169 Betancur, C., 16 Bettelheim, B., 22,39, 40-4 1, 45-46, 4849,74,77,97, 13 0- 133, 135, 13 6, 137141,199-200,268,276 Bick, E., 121 Bicklen, D., 56
Chick, J.d7 Copeland, J., 53 Cottington, F., 33 Crossley, R., 54 Curie, M., 63 Damasio, A. R., 167 Danon-Boileau, L., 59 Deleau, M., 52 Delion, P., 18 De Sanctis, S., 31 Despert, J. -L., 33 Di Ciaccia, A., 13, 228, 286-287 Ehlers, S., 267 Einstein, A., 62-63 Eliot, S., 276-277 Ey, H., 2°5- 206
301
302
ÍNDICE DE NOMBRES
Fauvel, 1., 9, 278 Fein, D., 51-52 Ferrari, P., 18 Folstein, S., 49 Fombonne, E. Freud, S., Il, 13, 32, 34, 66, 84-85, 96, 110,126-127,2°3-2°4,2°7,281 Frith, U., 50-51, 78, 157, 168, 174 Gates, B., 62 Gelb, 1. J., 256 Gervais, H., 71 Gillberg, C., 20, 267 Giros, B., 16 Golse, B., 18,58 Gould, G., 63 Grandin, T., 7, 20, 22, 26, 53-55, 57-58, 62-64, 70, 84- 85, 87- 88 , 95, 104, Il5II7, 124- 125, 13 8, 14 1- 149, 159, 16116 5, 167, 170, 174, 183- 194, 227, 259, 260- 267,273, 283 Griesinger, W., 30 Guillas, G., r:J.7, 128 Haag, G., 58, 204 Hacking, 1., 19 Hébert, F., 216 Hemsley, R, II6, 227 Hochmann, J., 21 Howe, M. J. A., 176 Howlin, P., 47 Hulak, F., 86 Jamain, S., 16 Jefferson, T., 63 Joliffe, T., 79 Joly, F., 215, 218, 219 Jung, c. G., 34 Kanner, L., II, 13,25,27,29,33-39,43, 45-47,49-5°,53-55,59,63-64,69,78-
79,86-88,92-93,98,117,121,160, 165, 169, 191, 197,214, 216, 243, 264, 268, 273- 274 Klein, M., 11,22,42,43, 84, 206 Kordon, C., 17 . Lacadée, P., 277 Lacan, J., 11, 13,66,67,69,71,74,-77,81, 82, 84, 85, 9 1, 93, 96, 107, II9, 126, 127, 134, 147, 15 1, 163, 167, 185, 18 9, 197, ~06-207, 211, 213, 218-219, 223, 258,263,267,269,281,287 Landsdown, R, 79 Lansing, M., 48, 226 Laurent, E., 96, 127, 151,246 L~utréamont, 62 Laznik, M. -c., 215, 218-219 Leboyer, M., 16 Ledgin, N., 63 Lefort, R. y R., 22, 60-65, 96, 1.00, 127, 14 8, 149, 15 1, 167,2°4,2°7,219,231, 234,260 Lemay, M., 124, 134,2°9,210,25° Le Paulmier, C. S., 30 Leslie, A. M., 50 Mahler, M., 37-39, 4°-4 1, 45, 49, 187, 198 Maiello, S., 71 Maleval, J. -C., 20, 45, 64, 83, 208, 278, 281 Manheimer, M., 30 Medzianik, D. C., 58 Meltzer, D., 4 1-45, 49, 59 Mendel, G., 63 Mesibov, G., 79, 86 Miller, G. y D., 14°,239-24° Miller, J. -A., 9, 12,74-75, 192,218,228, 281 Morar, T., 73-74, 193-194,228,242 Moreau de Tours, 30 Mottron, L., 66
ÍNDICE DE NOMBRES
Mozart, W. A., 63 Nazeer, K., 103, 153,242-243,266-267 Newport, J., 66, 283 Noble, D., 18 Noyer, M., 271, 272, 285-286 Ockelford, A., 272 O'Connor, N., 90 Paravicini, D., 272 Park, C. C., 53, 73,156-157,161,217,228 Pascal, B., 62 Peeters, T., 79, II7, 15 2, 28 7 Perrin, 9, 277-278, 281 Pierce, C. S., 91, 163, 184, 193 Poe, E. A., 62 Potter, H. W., 33 Proust, M., 62 Rapoport, J., 33 Reichler, R -J., 226 Rey-Flaud, H., 58-59, 72 Ricks, 81, 89, 90 Rimland, D. M., 19,46-47,53, 198 Robinson, C., 22, 79 Rodríguez, A., 264 Rothenberg, M., 72-73, 99,168,215,223225,235,247, 285 Rouillon, J. -P., 288 Rutter, M., 47-49, 52, rr6, 227 Sacks, O., II-12, 154, 156, 170, 177-178, 180-181,183-185,262,280,283 Sagan, C.,. 63 Sauvagnat, F., 74, 214, 280,281 Schopler, E., 47-49, 52, 79, 86, rr6, rr7, 226-227 Schreber, D. P., 13, 134,210,211,212 Séglas, J., 205, 206 Seguin, E., 30
Sellin, B., 12-16,22,52, 54-58, 6~, 72, 80, 83-84,88-89,95,98,116,141,159,167, 173, 194, 19 8- 199, 208-2°9, 210-21 3, 21 5,227,234,24 8,268,275 Sinclair, J., 21, 58, 79, 86, 269, 28 9 Skinner, B. F., 226, 279 Stanford, B., 43 Stork, J., 57, 58 Tammet, D., 22, 26, 9°-91, 138, 157-158; 162-163,166,194,202-2°3,273,284-285 Tort, M., 283 Touati, B., 215, 218-219 Treffert, D. A., 47, 176, 187,214 Tréhin, G., 157, 179, 181-182 Tustin, F., 25, 42-45, 47, 49, 59, 62, 64, II5, Il8- 125, 129, 13 1, 13 6, 13 8, 144, 149,15 1,201,233,24 6 Van der Straten, A., 100, 161 Van Krevelen, D. A., 37 Vexiau, A. M., 80,174 Vidal, J. -M., 51 Waterhouse, L., 51, 52 Welles, O., 63 Willey, L. H., 58 Williams, D., 7,13, 15,20,22,26,54,58,62, 64, 69-70, 74-78, 80, 81, 83, 84, 86-87, 89,91-92,95-96, 101-102, I04-II4, II6, 13 8, 14 1- 142, 144, 148- 153, 157, 167168, 17°-171, 174-177, 189-194, 200202, 205, 209, 2II, 214, 216-217, 221, 226,229-267,273,278-279,283,289 Wing, L., 2~, 47, 49, 50, 53, 58, 81 Winnicott, D. W., Il9 Wittgenstein, L., 62 W olff, S., 37 Zanzotto, !,>., 220 Zsatmari, P., 20
