VULVA VULVA HYGIENE HYGI ENE
1. Penge Pengerti rtian an pera perawat watan an peri perineu neum m Vulva hygiene adalah hygiene adalah membersihkan vulva dan vulva dan daerah sekitarnya pada pasien wanita
yang sedang nifas atau tidak dapat melakukannya sendiri. Pasien yang harus istirahat di tempat tidur (misalnya, karena hipertensi, hipertensi, pemberian infus, section infus, section caesarea) caesarea) harus dimandikan setiap hari dengan pencucian daerah perineum daerah perineum yang yang dilakukan dua kali sehari dan pada waktu sesudah selesai membuang hajat. Meskipun ibu yang yang akan bersalin biasanya masih muda dan sehat, daerah daerah yang tertekan tetap memerlukan perhatian serta perawatan protektif. Setelah ibu mampu mandi sendiri (idealnya, dua kali sehari), biasanya daerah perineum dicuci perineum dicuci sendiri dengan menggunakan air dalam botol atau wadah lain yang disediakan khusus untuk keperluan tersebut. Penggantian ta mpon harus sering dilakukan, sedikitnya sesudah pencucian perineum pencucian perineum dan dan setiap kali sehabis ke belakang atau sehabis menggunakan pispot. Payudara harus mendapatkan perhatian khusus pada saat mandi yang bisa dilakukan dengan memakai spons atau shower shower dua kali sehari. Payudara dibasuh dengan menggunakan alat pembasuh muka yang disediakan khusus untuk keperluan ini. Kemudian masase payudara dilakukan dilakukan dengan perlahan lahan dan puting secara hati hati ditarik keluar. !angan menggunakan sabun untuk me mbersihkan putting. "ul#a "ul#a hygiene adalah tindakan keperawatan pada alat kelamin perempuan, yaitu perawatan diri pada organ eksterna yang terdiri atas mons #eneris, terletak didepan simpisis pubis, labia mayora yang merupakan dua dua lipatan besar yang membentuk #ul#a, labia minora, minora, dua lipatan kecil di antara atas labia mayora, klitoris, sebuah jaringan eriktil yang serupa dengan penis laki$laki, kemudian juga bagian yang terkait di sekitarnya seperti uretra, #agina, perineum, dan anus. 2. Tujuan juan pera perawat watan an per perine ineum um %ujuan perawatan perineum menurut &amilton (''), adalah mencegah terjadinya infeksi sehubungan dengan penyembuhan jaringan. Sedangkan menurut Moorhouse et. al. ('), adalah pencegahan terjadinya infeksi pada saluran reproduksi yang terjadi dalam '* hari setelah kelahiran anak atau aborsi.
3. Be Bent ntuk uk Lu Luka ka Peri Perine neum um
+entuk luka perineum setelah melahirkan ada ' macam yaitu . Rupture Rupture adalah luka pada perineum yang diakibatkan oleh rusaknya jaringan secara alamiah karena proses desakan kepala janin atau bahu pada saat proses persalinan. +entuk rupture biasanya tidak teratur sehingga jaringan yang robek sulit dilakukan penjahitan. (&amilton, ''). '. Episotomi -pisiotomi adalah sebuah irisan bedah pada perineum untuk memperbesar muara #agina yang dilakukan tepat sebelum keluarnya kepala bayi (-isenberg, ., //0). -pisiotomi, suatu tindakan yang disengaja pada perineum dan #agina yang sedang dalam keadaan meregang. %indakan ini dilakukan jika perineum diperkirakan akan robek teregang oleh kepala janin, harus dilakukan infiltrasi perineum dengan anestasi lokal, kecuali bila pasien sudah diberi anestasi epiderual. 1nsisi episiotomi dapat dilakukan di garis tengah atau mediolateral. 1nsisi garis tengah mempunyai keuntungan karena tidak banyak pembuluh darah besar dijumpai disini dan daerah ini lebih mudah diperbaiki (!ones 2erek, ''). Pada gambar berikut ini dijelaskan tipe episotomi dan rupture yang sering dijumpai dalam proses persalinan yaitu . -pisiotomi medial '. -pisiotomi mediolateral Sedangkan rupture meliputi . Tuberositas ischii '. Arteri pudenda interna 3. Arteri rektalis inferior . Lingkup Perawatan 4ingkup perawatan perineum ditujukan untuk pencegahan infeksi organ$organ reproduksi yang disebabkan oleh masuknya mikroorganisme yang masuk melalui #ul#a yang terbuka atau akibat dari perkembangbiakan bakteri pada peralatan penampung lochea (pembalut) (5eerer, '). Sedangkan menurut &amilton (''), lingkup perawatan perineum adalah . Mencegah kontaminasi dari rektum '. Menangani dengan lembut pada jaringan yang terkena trauma 3. +ersihkan semua keluaran yang menjadi sumber bakteri dan bau. !. "aktu Perawatan Menurut 5eerer ('), waktu perawatan perineum adalah . Saat mandi Pada saat mandi, ibu post partum pasti melepas pembalut, setelah terbuka maka ada kemungkinan terjadi kontaminasi bakteri pada cairan yang tertampung pada pembalut,
untuk itu maka perlu dilakukan penggantian pembalut, demikian pula pada perineum ibu, untuk itu diperlukan pembersihan perineum. '. Setelah buang air kecil Pada saat buang air kecil, pada saat buang air kecil kemungkinan besar terjadi kontaminasi air seni padarektum akibatnya dapat memicu pertumbuhan bakteri pada perineum untuk itu diperlukan pembersihan perineum. 3. Setelah buang air besar. Pada saat buang air besar, diperlukan pembersihan sisa$sisa kotoran disekitar anus, untuk mencegah terjadinya kontaminasi bakteri dari anus ke perineum yang letaknya bersebelahan maka diperlukan proses pembersihan anus dan perineum secara keseluruhan. #. In$ika%i $an k&ntra in$ika%i 1ndikasi
2ikhususkan pada area genital yang terkena edema
Kontra indikasi
berikan perhatian pada wanita yang mengalami menstruasi
'. Per%iapan a(at
lat dan bahan $ Kapas sublimat atau desinfektan $ Pinset $ +engkok $ Pispot $ %empat cebok yang berisi larutan $ 2esinfektan sesuai dengan kebutuhan $ Pengalas $ Sarung tangan ). *ampak *ari Perawatan Luka Perinium Perawatan perineum yang dilakukan dengan baik dapat menghindarkan hal berikut ini . 1nfeksi Kondisi perineum yang terkena lokia dan lembab akan sangat menunjang perkembangbiakan bakteri yang dapat menyebabkan timbulnya infeksi pada perineum. '. Komplikasi Munculnya infeksi pada perineum dapat merambat pada saluran kandung kemih ataupun pada jalan lahir yang dapat berakibat pada munculnya komplikasi infeksi kandung kemih maupun infeksi pada jalan lahir. 3. Kematian ibu post partum Penanganan komplikasi yang lambat dapat menyebabkan terjadinya kematian pada ibu post partum mengingat kondisi fisik ibu post partum masih lemah (Suwiyoga, '6).
*A+T,A PU-TAA
7
8anda. '9$'0. Panduan 2iagnosa Keperawatan. !akarta Prima Medika
7
Mubarak, :ahit 1;bal. '<. +uku ajar kebutuhan dasar manusia %eori = plikasi dalam praktek. !akarta ->?.
7
:illkinson. !udith M. '<. 2iagnosa Keperawatan.!akarta Penerbit +uku Kedokteran Ko@ier. 5undamental of 8ursing
7
%arwanto, :artonah. '0. Kebutuhan dasar manusia dan proses keperawatan edisi 3. SalembaMedika.
7
?arperito, 4ynda !uall. '. 2iagnosa Keperawatan edisi *, ->? !akarta limul, @is. '0. Pengantar Kebutuhan 2asar Manusia. Salemba Medika !akarta 2iposkan oleh AeBni %een di 3.99