Makalah Typhoid

BAB I PENDAHULUAN

1.1. 1.1. Latar Latar Belakang Belakang Demam Demam tifoid tifoid menjadi menjadi masala masalah h keseha kesehatan tan,, yang yang mmny mmnyaa terjadi terjadi di negara yang sedang !erkem!ang karena aki!at kemiskinan, kriminalitas dan dan kek kekra rang ngan an air air !ers !ersih ih yang yang da"a da"att dimi dimin nm. m. Diag Diagno nose se dari dari  "el!angan "enyakit ti"s da"at sangat !er!ahaya a"a!ila terjadi selama kehamilan ata "ada "eriode setelah melahirkan.#e!anyakan "enye!aran  "enyakit demam tifoid ini tertlar "ada mansia "ada daerah $ daerah  !erkem!ang, ini dikarenakan "elayanan kesehatan yang !elm !aik, hygiene "ersonal yang !rk. %alah sat &ontoh yait di Negara Nigeria, dimana terda"at '() kass dari tahn 1**( sam"ai dengan +.Pada  !e!era"a dekade terakhir demam tifoid sdah jarang terjadi di negaranegara indstri, namn teta" menjadi masalah kesehatan yang seris di se!agian ilayah dnia, se"erti !ekas negara Uni %o/iet, anak !ena India, India, Asia Asia 0enggar enggara, a, Amerik Amerikaa %elata %elatan n dan Afrika. Afrika. enr enrtt 2H3, 2H3, di"erkirakan terjadi 1( jta kass "er tahn dan ( ri! diantaranya  !erakhir dengan kematian. %ekitar ) 4 dari selrh kass kematian it menim"a "enderita demam tifoid di Asia. Demam Demam tifoid tifoid mer"a mer"akan kan masalah masalah glo!al glo!al tertam tertamaa di negara negara dengan dengan higiene !rk. Etiologi tama di Indonesia adalah %almonella enterika s!s"e s!s"esies sies enteri enterika ka sero/ar sero/ar 0y"hi y"hi 5%.0 5%.0y"hi6 y"hi6 dan %almon %almonell ellaa enterik enterikaa s!s"esies s!s"esies enterika enterika sero/ar sero/ar Paraty"hi Paraty"hi A 5%. Paraty"hi Paraty"hi A6. 7D7 Indonesia mela"orkan "re/alensi demam tifoid men&a"ai 89:-:1;1. "o"lasi  "ada tahn +) dengan ('4 "enyakit ditemkan "ada sia 8-1* tahn, dan angka mortalitas !er/ariasiantara 8,1 $ 1,' 4 "ada "asien raat ina". Da Da

deka dekade de !ela !elaka kang ngan an ini, ini, dni dniaa

dige digem" m"ar arka kan n

deng dengan an adan adanya ya

la"oran Multi la"oran Multi Drug Resistant 5D<6 strains %.0y"hi. strain ini resisten dengan dengan kloram kloramfeni feniko kol, l, trimetro trimetro"im "im-sl -slfam fameto etoksa ksa=ol =ol,,

dan am"i&il am"i&illin lin..

%elain %elain it strain strain ressiste ressisten n asam nalidi nalidi>at >at jga jga mennj mennjaka akan n "enr "enrnan nan

1

 "engarh &i"rofloksasin yang menjadi endemik di India. United %tate, United #ingdom dan jga !e!era"a negara !erkem!ang "ada tahn 1**) mennjkan kedarratan masalah glo!at aki!at D<. or!iditas di selrh dnia, setidaknya 1) jta kass !ar dan hingga (. kematian dila"orkan tia" tahnnya. Di negara !erkem!ang, di"erkirakan sekitar 19 kass; jta "o"lasi; tahn di Amerika Latin. Hingga 1. kass; jta "o"lasi; tahn di !e!era"a negara Asia. Penyakit ini jarang dijm"ai di Amerika Utara, yait sekitar ' kass dila"orkan tia" tahn di United %tate, )4 terjadi "ada tris yang  !erknjng ke negara endemis. Di United #ingdom, insiden dila"orkan hanya 1 dalam 1. "o"lasi. Di Indonesia, demam tifoid masih teta" mer"akan masalah kesehatan masyarakat, !er!agai "aya yang dilakkan ntk mem!erantas "enyakit ini tam"aknya !elm memaskan. Di selrh dnia 2H3 mem"erkirakan  "ada tahn + terda"at le!ih dari +1,(9 jta "enderita demam tifoid dan le!ih dari +1( ri! diantaranya meninggal . Di Indonesia selama tahn +(, demam tifoid dan demam "aratifoid mer"akan "enye!a! mor!iditas "eringkat 8 setelah diare dan Demam Berdarah Denge. #ejadian demam tifoid meningkat tertama "ada msim hjan.Usia  "enderita di Indonesia 5daerah endemis6 antara 8-1* tahn 5"re/alensi *14 kass6. Dari "resentase terse!t, jelas !aha anak-anak sangat rentan ntk mengalami demam tifoid. Demam tifoid se!enarnya da"at menyerang sema golongan mr, teta"i !iasanya menyerang anak sia le!ih dari 9 tahn. Itlah se!a!nya demam tifoid mer"akan salah sat  "enyakit yang memerlkan "erhatian khss. Penlaran "enyakit ini  !iasanya dih!ngkan dengan faktor ke!iasaan makan, ke!iasaan jajan, ke!ersihan lingkngan, keadaan fisik anak, daya tahan t!h dan derajat keke!alan anak. Perl "enanganan yang te"at dan kom"rehensif agar da"at mem!erikan  "elayanan yang te"at terhada" "asien. 0idak hanya dengan "em!erian anti!iotika, namn "erl jga ashan ke"eraatan yang !aik dan !enar 

2

serta "engatran diet yang te"at agar da"at mem"er&e"at "roses  "enyem!han "asien dengan demam tifoid.

1.+. <msan asalah 1.+.1. A"a "engertian demam tifoid? 1.+.+. A"a saja "enye!a! demam tifoid? 1.+.8. Bagaimana gejala dan tanda demam tifoid? 1.+.'. Bagaimana manifestasi klinis dari demam tifoid? 1.+.9. #om"likasi a"a saja yang terjadi "ada "enderita demam tifoid? 1.+.(. Bagaimana "enanganan ata "en&egahan demam tifoid?

1.8. 0jan 1.8.1. Untk mengetahi "engertian demam tifoid 1.8.+. Untk mengetahi a"a saja "enye!a! dari demam tifoid 1.8.8. Untk mengetahi gejala dan tanda yang terjadi "ada demam tifoid 1.8.'. Untk mengetahi manifestasi klinis dari demam tifoid 1.8.9. Untk mengetahi kom"likasi yang dise!a!kan oleh demam tifoid 1.8.(. Untk mengetahi "emeriksaan a"a saja yang !aik ntk "enderita demam tifoid 1.8.). Untk mengetahi "en&egahan ata "enanganan demam tifoid

3

BAB II PEBAHA%AN

+.1

Pengertian 0y"hoid adalah "enyakit infeksi sistemik akt yang dise!a!kan infeksi salmonella 0hy"i. 3rganisme ini mask melali makanan dan minman yang sdah terkontaminasi oleh faeses dan rine dari orang yang terinfeksi kman salmonella. 5 Brner and %dart, 1**' 6. 0y"hoid adalah "enyakit infeksi akt ss hals yang dise!a!kan oleh kman salmonella thy"i dan salmonella "ara thy"i A,B,7. sinonim dari  "enyakit ini adalah 0y"hoid dan "araty"hoid a!dominalis. 5%yaifllah Noer, 1**(6. 0y"hoid adalah sat "enyakit "ada ss yang menim!lkan gejala-gejala sistemik yang dise!a!kan oleh salmonella ty"hosa, salmonella ty"e A.B.7.  "enlaran terjadi se&ara "e&al, oral melali makanan dan minman yang terkontaminasi 5ansoer 3rief.. 1***6. Demam ty"oid adalah "enyakit infeksi akt yang !iasanya mengenai salran &erna dengan gejala demam le!ih dari tjh hari, ganggan "ada salran &erna dan ganggan kesadaran.5ansjoer, +@ '8+6. Demam ty"oid adalah "enyakit menlar yang !ersifat akt, yang ditandai dengan!akteremia, "er!ahan "ada sistem retikloendotelial yang !ersifat difs, "em!entkanmikroa!ses dan lserasi nods "eyer di distal ilem. Dise!a!kan salmonella thy"i, ditandaiadanya demam ) hari ata le!ih, gejala salran "en&ernaan dan ganggan kesadaran.5%oegijanto, ++@ 16. Demam ty"oid adalah "enyakit infeksi !akteri he!at yang di aali di sela"t lendir ss,dan jika tidak di o!ati se&ara "rogresif akan menyer! jaringan di selrh t!h.50am!ayong, +@ 1'86. Demam ty"oid adalah "enyakit demam akt yang dise!a!kan oleh infeksi salmonella ty"hi.5 3/edoff, ++@ 91'6.

4

+.+ Penye!a! Demam tifoid adalah "enyakit infeksi yang dise!a!kan oleh Penyakit tifs 

dise!a!kan oleh infeksi kman %almonella 0y"hosa, !asil gram negatif,  !erflagel 5!ergerak dengan !l getar6, anaero!, dan tidak menghasilkan s"ora. Bakteri terse!t memaski t!h mansia melali salran "en&ernaan dan mansia mer"akan sm!er tama infeksi yang mengelarkan mikroorganisme "enye!a! "enyakit saat sedang sakit ata dalam "emlihan. #man ini da"at hid" dengan !aik sekali "ada t!h mansia ma"n "ada sh yang le!ih rendah sedikit, namn mati "ada sh ) Salmonella typhi ata Salmonella paratyphi A, B ata 7 5%oedarto, 1**(6. %almonella 0y"hosa memiliki tiga ma&am antigen, yait @ +.+.1

Antigen 3 53hne Ha&h6 @ mer"akan "olisakarida yang sifatnya s"esifik ntk gr" %almonella dan !erada "ada "ermkaan organisme dan jga mer"akan somatik antigen yang tidak 

+.+.+ +.+.8

menye!ar  Antigen H @ terda"at "ada flagella dan !ersifat termola!il Antigen i @ mer"akan ka"sl yang meli"ti t!h kman dan melindngi antigen 3 terhada" fagositosis

+.8 Patofisiologi Penlaran salmonella thy"i da"at ditlarkan melali !er!agai &ara, yang dikenal dengan 9 yait ood 5makanan6, ingers 5jari tangan;kk6, omits 5mntah6, ly5lalat6, dan melali eses. eses dan mntah "ada "enderita ty"hoid da"at menlarkan kman salmonella thy"i ke"ada orang lain. #man terse!t da"at ditlarkan melali "erantara lalat, dimana lalat akan hingga" dimakanan yang akan dikonsmsi oleh orang yang sehat. A"a!ila orang terse!t krang mem"erhatikan ke!ersihan dirinya se"erti men&&i tangan dan makanan yang ter&emar kman salmonella thy"i mask ke t!h orang yang sehat melali mlt. #emdian kman mask ke dalam lam!ng, se!agian kman akan dimsnahkan oleh asam lam!ng dan se!agian lagi mask ke ss hals !agian distal dan men&a"ai jaringan lim"oid. Di dalam jaringan

5

lim"oid ini kman !erkem!ang !iak, lal mask ke aliran darah dan men&a"ai sel-sel retikloendotelial. %el-sel retikloendotelial ini kemdian mele"askan kman ke dalam sirklasi darah dan menim!lkan !akterimia, kman selanjtnya mask lim"a, ss hals dan kandng em"ed. Demam tifoid dise!a!kan karena %almonella 0y"hosa dan endotoksinnya merangsang sintesa dan "ele"asan =at "irogen oleh lekosit "ada jaringan yang meradang.

Cat

"irogen ini

akan !eredar

dalam darah dan

mem"engarhi "sat termoreglator di hi"otalams yang menim!lkan gejala demam.

+.' anifestasi #linik 

+.'.1

Demam le!ih dari semingg. %iang hari !iasanya terlihat segar  namn menjelang malamnya demam tinggi.

+.'.+

Lidah kotor. Bagian tengah !erarna "tih dan "inggirnya merah. Biasanya anak akan merasa lidahnya "ahit dan &enderng ingin makan yang asam-asam ata "edas.

+.'.8

al Berat sam"ai mntah. Bakteri %almonella ty"hi !erkem!ang  !iak di hatidan lim"a, Aki!atnya terjadi "em!engkakan dan akhirnya menekan lam!ng sehingga terjadi rasa mal. Dikarenakan mal yang !erle!ihan, akhirnya makanan tak !isa mask se&ara sem"rna dan !iasanya kelar lagi leat mlt.

+.'.'

Diare ata en&ret. %ifat !akteri yang menyerang salran &erna menye!a!kan ganggan "enyera"an &airan yang akhirnya terjadi diare, namn dalam !e!era"a kass jstr terjadi konsti"asi 5slit  !ang air !esar6.

+.'.9

Lemas, "sing, dan sakit "ert. Demam yang tinggi menim!lkan rasa lemas, "sing. 0erjadinya "em!engkakan hati dan lim"a menim!lkan rasa sakit di "ert.

6

+.'.(

Pingsan, 0ak sadarkan diri. Penderita mmnya le!ih merasakan nyaman dengan !er!aring tan"a !anyak "ergerakan, namn dengan kondisi yang "arah seringkali terjadi ganggan kesadaran.

+.9 #om"likasi Da"at terjadi "ada @ +.9.1

Di ss hals Ummnya jarang terjadi, namn sering fatal, yait @ +.9.1.1 Perdarahan ss Diagnosis da"at ditegakkan dengan @ a6 Penrnan 0D dan sh t!h  !6 Denyt nadi !ertam!ah &e"at dan ke&il &6 #lit "&at d6 Penderita mengelh nyeri "ert dan sangat irita!el +.9.1.+

Perforasi ss 0im!l !iasanya "ada mingg ketiga ata setelah it dan terjadi "ada !agian distal ilem.

+.9.1.8 Peritonitis Pada mmnya tanda gejala yang sering dida"atkan@ a6 Nyeri "ert he!at  !6 #em!ng &6 Dinding a!domen tegang 5defense muskulair 6 d6 Nyeri tekan e6 0D menrn f6 %ara !ising ss melemah dan "ekak hati !erkrang Pada "emeriksaan darah te"i dida"atkan "eningkatan lekosit dalam akt singkat. +.9.+

Dilar ss hals +.9.+.1

Bronkitis, terjadi "ada akhir mingg "ertama.

+.9.+.+

Bronko"nemonia, kass yang !erat !ilamana disertai infeksi seknder 

7

+.9.+.8

#olesistitis

+.9.+.'

0ifoid ensefalo"ati, gejala @ kesadaran menrn, kejangkejang, mntah, demam tinggi

+.9.+.9

eningitis, gejala @ !ayi tidak ma menetek, kejang, letargi, sianosis, "anas, diare, kelainan nerologis.

+.(

+.9.+.(

iokarditis

+.9.+.)

#arier kronik 

Pemeriksaan Pennjang Pemeriksaan la!oratorim ntk mem!ant menegakkan diagnosis demam tifoid di!agi dalam em"at kelom"ok, yait @ +.(.1

Pemeriksaan darah te"i

+.(.+

Pemeriksaan !akteriologis dengan isolasi dan !iakan kman

+.(.8

Uji serologis

+.(.'

Pemeriksaan kman se&ara molekler.

8

BAB III PENU0UP

8.1

#esim"lan Demam tifoid adalah sat infeksi akt "ada ss ke&il yang dise!a!kan oleh !akteri %almonella ty"hi. Di Indonesia "enderita demam tifoid &k"  !anyak di"erkirakan :;1. "enddk "er tahn, terse!ar dimanamana, dan ditemkan ham"er se"anjang tahn. Demam tifoid da"at ditemkan "ada sema mr, teta"i yang "aling sering "ada anak !esar, mr 9-* tahn. Dengan keadaan se"erti ini, adalah "enting melakkan "engenalan dini demam tifoid, yait adanya 8 kom"onen tama @ Demam yang !erke"anjangan 5le!ih dari ) hari6, anggan ssnan saraf "sat ; kesadaran.

8.+

%aran Dari raian makalah yang telah disajikan maka kami da"at mem!erikan saran ntk selal menjaga ke!ersih lingkngan , makanan yang dikonsmsi hars higiene dan "erlnya "enylhan ke"ada masyarakat tentang demam tifoid.

9

 DAFTAR PUSTAKA

htt"@;;.info"enyakit.&om;+:;:;"enyakit-demam-tifoid.html htt"@;;."ediatrik.&om;isi8."h"?  "agehtmlFhkategori"dtFdirektori"dtFfile"dfF"dfFhtml)11fk>+)).htm htt"@;;.infofisiotera"i.&om;"enyakit-tifs-"ada-anak.htmlGmore-8()1 htt"@;;.aris&lini&.&om;+11;';demam-tifoid-gejala-diagnosis-"engo!atan;

10