BAB I PENDAHULUAN
1.1LATAR BELAKANG
Perkembangan bakteri semakin hari semakin tidak dapat terkontrol. Beberapa bahan obat dan produk kesehatan misalnya kateter, jarum suntik, sarung tangan bedah dan hemodialiser pada penggunaannya berkontak langsung dengan jaringan atau cairan tubuh. Olehkarena itu produk tersebut harus steril atau bebas dari mikroorganisme hidup terutama yang bersifat patogen. Sterilisasi adalah suatu cara untuk membebaskan sesuatu (alat, bahan, media, dan d an lainlain lain) dari mikroorganisme yang tidak diharapkan kehadirannya baik yang patogen maupun yang nonpatogen. Pengetahuan mengenai m engenai bagaimana terjadinya infeksi sangat penting dikuasai untuk membatasi dan mencegah terjadi penyebaran infeksi dengan cara mempelajari ilmu bakteriologi, imunologi, virologi dan virologi dan parasitologi parasitologi yang terkandung pada ilmu mikrobiologi. Selain itu, diperlukan juga cara untuk mengurangi atau bahkan mengatasi infeksi tersebut secara keseluruhan. Secara lebih spesifik diperlukan pula pengetahuan mendasar akan kondisi seperti apa yang bisa dijadikan lokasi atau tempat untuk melakukan asuhan keperawatan. Perkembangan ilmu mikrobiologi telah memberikan sumbangan yang besar bagi dunia kesehatan, dengan ditemukannya berbagai macam alat berkat penemuan beberapa ilmuan besar. Bahwa terbukti untuk mencegah atau mengendalikan infeksi dapat menggunakan konsep steril ataupun bersih, untuk membantu proses penyembuhan pasiennya dan lebih spesifik lagi untuk mengendalikan dan mencegah terjadinya infeksi.
1
1.2 RUMUSAN MASALAH
a. Bagaimana konsep infeksi nosokomial ? b. Apa pengertian dari sterilisasi ? c. Apa saja peralatan yang dapat disterilkan ? d. Apa tujuan dan manfaat dari sterilisasi ? e. Apa macam-macam dari teknik sterilisasi ? f. Apa pengertian dari desinfeksi ? g. Apa tujuan dan manfaat desinfeksi ? h. Apa macam-macam teknik desinfeksi ? i. Apa saja jenis-jenis desinfeksi ? j. Bagaimana peran perawat dalam sterilisasi dan desinfeksi ?
1.3 TUJUAN PENULISAN
a. Mahasiswa dapat mengetahui tentang konsep infeksi nosokomial b. Mahasiswa dapat mengetahui pengertian sterilisasi c. Mahasiswa dapat mengetahui peralatan apa saja yang dapat disterilisasikan d. Mahasiswa dapat mengetahui tujuan dan manfaat sterilisasi e. Mahasiswa dapat mengetahui macam-macam teknik tekn ik sterilisasi f. Mahasiswa dapat mengetahui pengertian desinfeksi g. Mahasiswa dapat mengetahui tujuan dan manfaat desinfeksi h. Mahasiswa dapat mengetahui macam-macam teknik desinfeksi
2
i. Mahasiswa dapat mengetahui jenis-jenis desinfeksi j. Mahasiswa dapat mengetahui peran perawat dalam sterilisasi dan desinfeksi
3
BAB II PEMBAHASAN
A. KONSEP INFEKSI NOSOKOMIAL
1. Pengertian Infeksi Nosokomial Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit dan men yerang penderita yang sedang dalam proses perawatan, terjadi karena adanya transmisi mikroba patogen yang bersumber dari lingkungan rumah sakit dan perangkatnya.Contoh dari infeksi nosokomial adalah pasien tertular infeksi dari staf rumah sakit atau saat berkunjung ke rumah sakit.
2. Faktor yang menyebabkan infeksi nosokomial
Faktor internal
: usia, penggunaan obat, penyakit penyerta, malnutrisi, kolonisasi
flora normal tubuh, personal hygiene yang rendah, perilaku personal
Faktor eksternal : lingkungan yang buruk/kotor, instrument yang tidak steril/disposble, tindakan invasif, kesehatan petugas, kelalaian petugas
3. Berbagai macam infeksi yang disebabkan infeksi nosokomial
Infeksi saluran kemih ( UTI)
Phlebitis
Bronchopnemnonia
Decubitus
Dehiscensi luka operasi
Influenza
Selulitis
Sepsis
:
4
4. Tindakan pencegahan infeksi nosokomial Berbagai hal dapat dilakukan sebagai upaya pencegahan infeksi nosokomial antara lain dengan cara: a.
Mencuci tangan sebelum memulai setiap tindakan terhadap pasien
b.
Gunakan masker jika perlu
c.
Gunakan sarung tangan steril
d.
Gunakan teknik aseptik/antiseptic
e.
Ciptakan lingkungan yang adekuat untuk tindakan
f.
Pertahankan kesterilan alat
5. Faktor yang memperburuk kondisi klien yang terkena infeksi
usia klien
penyakit penyerta
perilaku personal klien
penggunaan obat-obatan
:
malnutrisi
6. Sumber-sumber infeksi nosokomial :
Pasien Merupakan unsur pertama yang dapat menyebarkan infeksi kepada pasien lainnya, petugas kesehatan, pengunjung kesehatan atau benda dan alat kesehatan lainnya.
Petugas kesehatan Dapat menyebarkan infeksi melalui kontak lansung, yang dapat menularkan berbagai kuman ke tempat lain.
Pengunjung Dapat menyebarkan infeksi yang didapat dari luar ke dalam lingkungan rumah sakit atau sebaliknya.
Sumber lain Yang dimaksud adalah lingkungan rumah sakit yang meliputi kondisi kebersihan rumah sakit , alat yang ada dirumah sakit yang dibawa oleh pengunjung atau petugas kesehatan kepada pasien atau sebaliknya. 5
B. PENGERTIAN STERILISASI
Sterilisasi dalam mikrobiologi merupakan proses penghilangan semua jenis organisme hidup, dalam hal ini adalah mikroorganisme (protozoa, fungsi, bakteri, mycoplasma, virus) yang terdapat pada di dalam suatu benda. Proses ini melibatkan aplikasi biocidal agen t atau proses fisik dengan tujuan untuk membunuh atau menghilangkan mikroorganisme. Sterilisasi didesain untuk membunuh atau menghilangkan mikroorganisme. Target suatu metode inaktivasi tergantung dari metode dan tipe mikroorganismenya, yaitu tergantung dari asam nukleat, protein, atau membran mikroorganisme tersebut. Agen kimia untuk sterilisasi disebut sterilant. C.PERALATAN YANG DAPAT DISTERILISASIKAN
1. Peralatan yang terbuat dari logam, misalnya pinset, gunting, speculum dan lain-lain. 2.
Peralatan yang terbuat dari kaca, misalnya semprit (spuit), tabung kimia dan lain-lain.
3.
Peralatan yang terbuat dari karet, misalnya, kateter, sarung tangan, pipa penduga lambung, drain dll.
4.
Peralatan yang terbuat dari ebonit, misalnya kanule rectum, kanule trachea dan lain-lain.
5.
Peralatan yang terbuat dari email, misalnya bengkok (nierbekken), baskom dan lain-lain.
6.
Peralatan yang terbuat dari porselin, misalnya mangkok, cangkir, piring dan lain-lain.
7.
Peralatan yang terbuat dari plastik, misalnya slang infus dan l ain-lain.
8. Peralatan yang terbuat dari tenunan, misalnya kain kasa, tampon, doek operasi, baju, sprei, sarung bantal dan lain-lain.
D.TUJUAN DAN MANFAAT STERILISASI
1. Untuk mencegah transmisi penyakit 2. Untuk mencegah pembusukan material oleh mikroorganisme 3. Mencegah kontaminasi terhadap bahan- bahan yang dipakai dalam melakukan biakan murni 4.Menyiapkan peralatan perawatan dalam keadaan siap pakai 5.Mencegah peralatan cepat rusak 6
6.Mencegah terjadinya infeksi silang 7.Menjamin kebersihan alat 8.Menetapkan produk akhir dinyatakan sudah steril dan aman digunakan pasien.
E. MACAM-MACAM TEKNIK STERILISASI
Pada prinsipnya sterilisasi dapat dilakukan dengan 3 cara yaitu secara mekanik, fisik dan kimiawi:
1. Sterilisasi secara mekanik (filtrasi)
Menggunakan suatu saringan yang berpori sangat kecil (0.22 mikronatau 0.45 mikron) sehingga mikroba tertahan pada saringan tersebut. Proses ini ditujukan untuk sterilisasi bahan yang peka panas : 1 . Larutan enzim 2. Antibiotik. Cara kerja dari sterilisasi ini berbeda dari metode lainnya karena sterilisasi ini menghilangkan mikroorganisme melalui penyaringan dan tidak menghancurkan mikroorganisme tersebut. Penghilangan mikroorganisme secara fisik melalui penyaring dengan matriks pori ukuran kecil yang tidak membiarkan mikroorganisme untuk dapat melaluinya. Sterilisasi dengan cara ini dilakukan dengan mengalirkan cairan atau gas pada saringan berpori kecil sehingga dapat menahan mikroorganisme dengan ukuran tertentu. Kegunaan:
untuk sterilisasi media yang tidak tahan terhadap pemanasan, misalnya Urea
Broth ataupun untuk sterilisasi vaksin, serum, enzim, vitamin.
Meminimalkan kuman udara masuk untuk ruangan kerja secara aseptis
Virus seperti mikroorganisme tanpa dinding sel (mikroplasma) umumnya tidak dapat ditahan oleh filter. Ada beberapa macam cara penyaringan salah satu nya yaitu dengan menggunakan penyaringan (filtrasi) membran. Prinsip tekhnik filtrasi membran ini adalah dengan menyaring cairan sampel melewati saringan yang sangat tipis dan yang terbuat dari bahan sejenis selulosa. 7
Membran ini memiliki pori-pori berukuran mikroskopis dengan diameter lebih kecil daripada ukuran sel mikroba pada umumnya. Jadi selama proses penyaringan berlangsung, selsel yang terdapat pada sempel akan terjebak dari peralatan filtrasi kedalam cawan petri berisi media. Kertas membran ini bersifat solid sehingga dapat menah an sel yang terjebak tetap pada posisinya dan kemudian dapat berkembang tanpa bercampur dengan sel lain yang ikut terjebak juga. Nutrisi yang terdapat pada media akan berdifusi dan terserap kedalam kertas membrane sehingga sel-sel yang tersebar acak dan kasat mata itu dapat tumbuh menjadi koloni yang dapat dihitung dengan mata telanjang setelah melewati masa waktu inkubasi tertentu. Bentuk, warna dan sifat lain dari masing-masing koloni tergantung kepada jenis mikroba yang berada pada kertas membran.
2. Sterilisasi secara fisik
Dapat dilakukan dengan pemanasan dan penyinaran : A. Pemanasan 1. Pemanasan Kering a. Flaming (Flambir) Flaming diterapkan terhadap skalpel, jarum, mulut tabung biakan, kaca objek dan kaca penutup. Benda-benda ini dijilatkan pada api bunsen, tanpa membiarkan memijar. Dapat juga diulakukan dengan mencelupkannya kedalam spirtus bakar, kemudian dibakar, tetapi ca ra ini tidak menghasilkan suhu yang cukup tinggi untuk sterilisasi. Cara ini diterapkan terhadap permukaan baskom dan mortir. b. Pembakaran Membakar alat pada api secara langsung dengan bunser burner , contoh alat : jarum inokulum, pinset, batang L, dll. 100 % efektif namun terbatas penggunaanya c. Udara Panas. Sterilisasi dengan oven kira-kira 60-1800C. Sterilisasi panas kering cocok untuk alat yang terbuat dari kaca misalnya erlenmeyer, tabung reaksi dll. Waktu relatif lama sekitar 1-2 jam. Kesterilan tergantung dengan waktu
8
dan suhu yang digunakan, apabila waktu dan suhu tidak sesuai dengan ketentuan maka sterilisasi pun tidak akan bisa dicapai secara sempurna. Pemanasan dengan udara panas dugunakan untuk sterilisasi alat-alat laboratorium dari gelas misalnya : petri, tabung gelas, botol pipet dll, juga untuk bahan-bahan minyak dan powder misalnya talk. Bahan dari karet, kain, kapas dan kasa tidak dapat ditserilkan dengan cara ini. Setelah dicuci alat-alat yang akan disterilkan dikeringkan dan dibungkus dengan kertas tahan panas, kemudian dimasukkan dalam oven dan dipanaskan pada temperatur antara 150 - 170ºC, selama kurang lebih 90 – 120 menit. Hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa di antara bahan yang disterilisasi harus terdapat jarak yang cukup, untuk menjamin agar pergerakan udara tidak terhambat.
2. Secara Panas Basah a. Merebus (boiling ) Teknik disinfeksi termurah, waktu 15 menit setelah air mendidih, beberapa bakteri tidak terbunuh dengan teknik ini contohnyaClostridium perfingens dan Cl. Botulinum. Missal Pisau operasi, Gunting, Pinset, Kocher, Korentang Persiapan: 1. Peralatan yang akan dibersihkan 2. Tempat pencucuian dengan air yang mengilir atau baskom berisi air bersih. 3. Sabun cuci 4. Sikat halus 5. Bengkok (nierbekken) 6. Lap kering 7. Larutan desinfektan 8. Kain kasa 9. Stalisator dalam keadaan siap pakai Pelaksanaan: 9
1. Peralatan yang sudah dipergunakan, dibilas air (sebaiknya dibawah air mengalir) untuk menghilangkan kotoran yang melekat 2. Kemudian direndam didalam larutan desinfektan sekurangkurangnya dua jam. Khusus peralatan yang telah dipergunakan pada pasien berpenyakit menular, harus direndam sekurang-kurangnya 24 jam 3. Peralatan disabuni satu per satu, kemudian dibilas 4. Selanjutnya disterilkan dengan cara merebus didalam sterilisator yang telah diisi air secukupnya, dimasak sampai mendidih. 5. Setelah air mendidih kurangnya 15 menit baru diangkat. 6. Peralatan yang telah disterilkan, diangkat atau dipindahkan dengan korentang steril ketempat penyimpanan yang steril. b. Dengan uap air panas Dapat dipakai dengan dandang/panci dengan penangas air yang bagiannya diberilubang/sorongan, agar uap air dapat mengalir bagian alat yang akan disterilkan. Lamanyasterilisasi adalah 30 menit, cara ini tidak bisa digunakan untuk spora tetapi untuk bentukvegetatif. c.Uap air panas bertekanan Menggunalkan autoklaf menggunakan suhu 121 C dan tekanan 15 lbs, apabila sedangbekerja maka akan terjadikoagulasi. Untuk mengetahui autoklaf berfungsi dengan baikdigunakan Bacillus stearothermophilus. Bila media yang telah distrerilkan, diinkubasi selama 7hari berturut-turut apabila selama 7 hari. Media keruh maka autoklaf rusak. Media jernih makaautoklaf baik, kesterilalnnya, keterkaitan antara suhu dan tekanan dalam autoklaf. Sterilisasi dengan uap air panas bertekanan ini adalah mengatur tekanan dalam autoklaf , maka dapat dicapai panas yang diinginkan. Cara ini dipakai untuk sterilisasi media yang tahan terhadap pemanasan tinggi. Sterilisasi biasanya dijalankan dengan menggunakan panas 120ºC selama 10 – 70 menit tergantung kebutuhan. 10
Hal yang perlu diperhatikan bila mengerjakan sterilisasi dengan menggunakan autoklaf : 1. Harus ditunggu selama bekerja 2. Hati-hati bila mengurangi tekanan dalam autoklav (perubahann temperatur dan tekanan secara mendadak dapat menyebabkan cairan yang disterilkan meletus dan gelas-gelas dapat pecah). Pada sterilisasi dengan pemanasan kering, bakteri akan men galami proses oksidasi putih telur, sedang dengan sterilisasi panas basah, akan mengakibatkan terjadinya koagulasi putih telur bakteri. Dalam ke adaan lembab jauh lebih cepat menerima panas daripada keadaan kering sehingga sterilisasi basah lebih cepat dibanding oksidasi). d. Pasteurisasi Digunakan untuk mensterilkan susu dan minuman beralkohol. Panas yang digunakan 61,7ºC selama 30 menit. Pertama dilakukan oleh Pasteur. Membunuh kuman: tbc, brucella, Streptokokus, Staphilokokus, Salmonella, Shigella dan difteri (kuman yang berasal dari sapi/pemerah). e. Tyndalisasi Dilakukan pemanasan basah pada suhu 800C selama 30 menit yang dilakukan selama 3 hari berturut-turut. Caranya : 1. Hari 1 dilakukan sterilisasi dengan uap air s elama 30 menit pada 1000C. 2. Kemudian dimasukkan inkubator selama 24 jam. 3. Hari 2 dilakukan pemanasan dan inkubasi lagi, begitu jug hari ke 3.
B. Radiasi 1.Penyinaran dengan sinar UV Sinar Ultra Violet juga dapat digunakan untuk proses sterilisasi, misalnya untuk membunuh mikroba yang menempel pada permukaan interior Safety Cabinet dengan disinari lampu UV Sterilisaisi secara kimiawi biasanya menggunakan senyawa desinfektan antara lain alkohol.
11
Panjang gelombang yang paling efektif untuk membunuh bakteri adalah 240-280 nm. Pada panjang gelombang 260 nm merupakan panjang gelombang yang maksimum diabsorbsi oleh DNA bakteri. Tidak dapat digunkan untuk material tertutup dan endospora. Digunakan untuk sterilisasi udara, ruangan perawatan, dan ruang operasi. Kontak yang lama dengan UV dapat merusak mata, luka bakar dan kanker kulit. Beberapa kelebihan sterilisasi dengan cara ini: a.
Memiliki daya antimikrobial sangat kuat
b.
Absorbsi asam Nukleat
c.
Panjang gelombang: 220-290 nm paling efektif 253,7 nm
d. Penetrasi lemah kelemahan 2. Sinar ion bersifat hiperaktif Sering digunakan pada sinar Gamma, daya kerjanya sterilisasi bahan makanan, terutama bila panas menyebabkan perubahan rasa, rupa atau penampilan. Bahan disposable: alat suntikan cawan petri dapat disterilkan dengan teknik ini. Sterilisasi dengan sinar gamma disebut juga “sterilisasi dingin”. Penggunaan teknik ini radiasi gamma dari kobalt-60, lebih kuat daya tembusnya dibandingkan dengan sinar UV dan tidak dilakukan dalam laboratorium. Metode sterilisasi ini ditujukan untuk merusak asam nukleat mikroorganisme dan digunakan untuk bahan-bahan yang tidak dapat disterilisasi menggunakan panas, contohnya bahan plastik sekali pakai (disposable plasticware), antibiotik, hormon, dan jarum suntik.
3.
Sterilisasi dengan Cara Kimia
Macam-macam sterilisasi secara kimia 1. Gas sterilisator Sterilisasi gas adalah cara menghilangkan mikroorganisme dengan menggunakan gas yang membunuh mikroorganisme dan spora. Mekanisme dalam membunuh mikroorganisme yaitu bertindak sebagai alkylating agent dimana berikatan dengan gugus – SH,-COOH atau – OH yang pada akhirnya gugus ini menyebabkan denaturasi pada protein mikroorganisme sehingga mikroorganisme dapat mati. Digunakan untuk zat yang tidak tahan panas. Ethylene oxide digunakan untuk sterilisasi suhu rendah. Ethylene oxide bersifat eksplosif ketika bercampur den gan udara. Sifat ini dapat 12
dihilangkan dengan menggunakan campuran ethylen oxide dengan karbondioksida. Peralatan yang disterilkan yaitu bahan yang bersifat termolabil seperti karet, plastik , antibiotik, plastik kateter,jarum suntik plastik sekali pakai. Langkah-langkah dalam teknik sterilisasi adalah sebagai berikut: a.Sampel dimasukkan kedalam chamber sterilisasi. b.Gas etilen oksida dipompakan ke dalam chamber selama 20-30 menit dengan suhu 100°C. c.Diatur kelembapan 50-60% dan suhu 30° – 40°C. d.Didiamkan selama 14 jam. e. Dilakukan proses vakum selam 2 jam. Hal ini dilakukan untuk menarik residu gas pada sampel karena gas etylen okside bersifat toksik. Digunakan untuk bahan/alat yang tidak dapat disterilkan dengan panas tinggi atau dengan zat kimia cair. Kejelekann ya : ethilen oksida bersifat toksis dan mudah meledak. 2.
Zat cair Beberapa Zat Kimia yang sering digunakan untuk sterilisasi : A. Alkohol Berdaya aksi dalam rentang detik hingga menit dan untuk virus diperlukan waktu di atas 30 menit. Umum dibuat dalam campuran air pada konsentrasi 70-90 %. Paling efektif untuksterilisasi dan desinfeksi membran sel yang rusak.Mendenaturasi protein dengan jalandehidrasi & enzim tidak aktif B. Halogen Golongan ini berdaya aksi dengan cara oksidasi dalam rentang waktu sekira 10-30 menit dan umum digunakan dalam larutan air dengan konsentrasi 1-5%. C. Yodium Konsentrasi yodium yang tepat tidak mengganggu kulit,efektif terhadap berbagai protozoa. D. Klorin Rentang waktu sekitar 5 menit dan konsentrasinya 0,5%,memiliki warna khas dan bau tajam, dapat mendesinfeksi ruangan, permukaan serta alat non bedah. E. Fenol 13
Digunakan secara luas sebagai desinfektan dan antiseptik. Fenol sebagai desinfektan cair tidak dipengaruhi oleh bahan organik, aktifitasnya rendah rendah terhadap endosproa bakteri, efektif pada konsentrasi 2-5 % dengan mendenaturasi protein dan merusak membran sel bakteri serta aktif pada pH asam. Alasan fenol pada saat ini jarang digunakan sebagai desinfektan adalah karena fenol dapat meniritasi kulit. F. Peroksida (H2O2) Konsentrasinya 0,02 %. Daya aksi berada dalam rentang detik hingga menit, tetapi perlu 2 jam untuk membunuh virus. Peroksida bersifat efektif dan nontoksid, molekulnya tidakstabil, menginaktif enzim mikroba. G. Surfaktan Dapat menurunkan tegangan permukaan diantara molekul-molekul dalam larutan. Contohnya sabun dan detergen. H. Etilen oksida Digunakan untuk sterilisasi ruang tertutup. Mekanisme adalah deng an mendenaturasi protein mikroorganisme. I.
Logam berat dan senyawa logam
Beberapa logam berat dapat bersifat biosidal atau antiseptik karena mampu berkombinasi dengan protein seluler dan mendenaturasikannya. Contohnya adalah arsenik, perak, merkuri, dan tembaga.
F. PENGERTIAN DESINFEKSI
Desinfeksi adalah membunuh mikroorganisme penyebab penyakit dengan bahan kimia atau secara fisik, hal ini dapat mengurangi kemungkinan terjadi infeksi dengan jalan membunuh mikroorganisme patogen. Agen disinfeksi adalah disinfektan, yang biasanya merupakan zat kimiawi dan digunakan untuk objek-objek tak hidup. Disinfeksi tidak menjamin objek menjadi steril karena spora viabel dan beberapa mikroorganisme tetap dapat tersisa. Hasil proses desinfeksi dipengaruhi oleh beberapa faktor: 1. Beban organik (beban biologis) yang dijumpai pada benda. 2. Tipe dan tingkat kontaminasi mikroba. 14
3. Pembersihan/dekontaminasi benda sbelumnya. 4. Konsentrasi desinfektan dan waktu pajanan 5. Struktur fisik benda 6. Suhu dan PH dari proses desinfeksi. G. TUJUAN DAN MANFAAT DESINFEKSI
Tujuan dari desinfeksi adalah memelihara peralatan dalam keadaan siap pakai, dengan cara memusnahkan semua mikroorganisme pada peralatan tersebut tanpa membunuh spora bakteri. Sedangkan manfaat desinfeksi adalah mencagah terjadinya kontaminasi oleh mikroorganisme pada jaringan bahan dan alat steril.
H. MACAM-MACAM TEKNIK DESINFEKSI
Menurut A. Aziz Alimul H. (2012), desinfeksi dapat dilakukan dengan empat cara, yaitu sebagai berikut. 1.
Cara desinfeksi dengan mencuci Prosedur kerja: a. Cucilah tangan dengan sabun lalu bersihkan, kemudian siram atau membasahi dengan alkohol 70% b. Cucilah luka dengan H2O2, betadine, atau larutan lainnya c. Cucilah kulit/jaringan tubuh yang akan dioperasi dengan yodium tinktur 3%, kemudian dengan alkohol. d.
2.
Cucilah vulva dengan larutan sublimat atau larutan sejenisnya. Cara desinfeksi dengan mengoleskan
Prosedur kerja: a. Oleskan luka dengan merkurokrom atau bekas luka jahitan menggunakan alkohol atau betadine
15
3.
Cara desinfeksi dengan merendam Prosedur kerja: a.
Rendamlah tangan dengan larutan lisol 0,5%
b.
Rendamlah peralatan dengan larutan lisol 3-5% selama 2 jam
c.
Rendamlah alat tenun dengan lisol 3-5% kurang lebih 24 jam
4.
Cara desinfeksi dengan menjemur Prosedur kerja: a.
Jemurlah kasur, tempat tidur, urinal, pispot, dan lain-lain dengan masing-masing permukaan
selama 2 jam
I. JENIS DESINFEKSI 1. Desinfeksi Tingkat Tinggi
Desinfeksi tingkat tinggi (DTT) dapat membunuh semua organisme kecuali spora bakteri. Teknik DTT dapat digunakan pada alat-alat medis. DTT dapat dilakukan dengan merebus, mengukus atau menggunakan bahan kimia. a.
DTT dengan merebus 1. 1) Mulai menghitung waktu saat air mulai mendidih 2) Merebus selama 20 menit dalam panci tertutup 3) Seluruh alat harus terendam 4) Jangan menambah alat apapun ke air mendidih 5) Pakai alat sesegera mungkin atau simpan dalam wadah tertutup dan kering yang telah di DTT, maksimal satu minggu
b. DTT dengan mengukus 16
1) Kukus alat selama 20 menit 2) Kecilkan api sehingga air tetap mendidih 3) Waktu dihitung mulai saat keluarnya uap 4) Jangan pakai lebih dari 3 panci uap 5) Keringkan dalam kontainer DTT c.
DTT dengan kimia 1) Desinfektan kimia untuk DTT 2) Klorin 0,1 % , Formaldehid 8% , Glutaraldehid 2% 3) Lakukan dekontaminasi dengan cuci dan dibilas lalu keringkan 4) Rendam semua alat dalam larutan desinfektan selama 20 menit 5) Bilas dengan air yang telah direbus dan dikeringkan di udara 6) Segera pakai atau disimpan dalam kontainer yang kering dan telah di DTT
2. Desinfeksi Tingkat Sedang
Desinfeksi tingkat sedang dapat membunuh bakteri, kebanyakan jamur kecuali spora bakteri. Desinfeksi tingkat sedang jarang dipakai di rumah sakit, namun bisa diterapkan di rumah untuk mendesinfeksi peralatan dapur. 3. Desinfeksi Tingkat Rendah
Desinfeksi tingkat rendah dapat membunuh kebanyakan bakteri, beberapa virus dan beberapa jamur tetapi tidak dapat membunuh mikroorganisme yang resisten seperti basil tuberkel dan spora bakteri. Teknik ini tidak digunakan di rumah sakit, namun dapat diterapkan untuk mendesinfeksi perabot rumah tangga.
17
I. PERAN PERAWAT DALAM STERILISASI DAN DESINFEKSI
Dalam dunia kesehatan, sterilisasi dan disinfeksi digunakan sebagai pence gah infeksi. Dengan adanya praktek pencegah infeksi dapat mencegah mikroorganisme berpindah dari satu individu ke individu lainnya sehingga dapat memutus rantai penyebaran infeksi. Tindakan- tindakan pencegahan infeksi termasuk hal-hal berikut: 1) Cuci tangan 2) Memakai sarung tangan dan perlengkapan pelindung lainnya 3) Menggunakan teknik asepsis atau aseptic 4) Memproses alat bekas pakai 5) Menangani peralatan tajam dangan aman 6) Menjaga kebersihan dan sanitasi lingkungan (termasuk pengelola sampah secara benar)
18
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan
:
Infeksi nasokomial adalah infeksi yang disebabkan oleh lingkungan saat proses keperawatan.
Sterilisasi adalah proses penghilangan organisme.
Peralatan yang dapat disterilkan yaitu logam, kac a, karet, ebonit, email, porselin, plastik, dan tenunan.
Salah satu tujuan dan manfaat sterilisasi adalah mencegah pembusukan material oleh mikroorganisme
Sterilisasi dapat dilakukan dengan cara mekanin, fisika, d an kimiawi.
Desinfeksi adalah proses penghilangan organisme dengan cara membunuh nya.
Tujuan dan manfaat desinfeksi adalah memelihara alat dengan memusnahkan dan mencegah kontaminasi semua mikroorganisme pada peralatan tersebut tanpa membunuh spora bakteri.
Desinfeksi dapat dilakukan dengan cara mencuci,mengoleskan,merendam,dan menjemur.
Macam macam jenis desinfeksi yaitu, desinfeksi tingkat tinggi, tingkat sedang, dan tingkat rendah.
Peran perawat dalam sterilisasi adalah sebagai pelaku dalam melakukan sterilisasi dan disenfeksi.
B. Saran
:
Diharapkan kritik dan saran dari para pembaca sekalian, agar dikemudian hari kelompok kami dapat memperbaiki dan mengerjakan makalah menjadi lebih baik.
19
DAFTAR PUSTAKA
Ginting,mardan.2001. Infeksi Nosokomial dan Manfaat Pelatihan Keterampilan Perawat Terhadap Pengendaliannya di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2001:Medan.pdf
http://ejournals1.undip.ac.id
Effendy,Christantie. Infeksi Nosokomial .pdf
Tamher, Sayuti. 2008. Mikrobiologi. Jakarta. CV. Trans Info Media
Lukas, Stefanus. 2011. Formula Steril . Yogyakarta. CV. Andi Offset.
Arrozi, fauzan. 2013. Pengenalan Alat dan Teknik Keselamatan Kerja dan Pembuatan Media, Teknik Aseptik , Sterilisasi dan Desinfeksi . Jember.pdf
20
