MAKALAH PENGKAJIAN DAN PROMOSI KESEHATAN WANITA POST PARTUM
Makalah ini ditujukan untuk memenuhi memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Maternitas I
Disusun oleh : Kelompok 10 1. Dea Andriani 2. Dwi Novita Anggraeni 3. Gema Arienda Putri 4. Nurul Azizah 5. Rafika Rana Fadhilah
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN KAMPUS II 2018
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan Makalah
ini
yang
alhamdulillah
tepat
pada
waktunya
yang
berjudul
“PENGKAJIAN DAN PROMOSI KESEHATAN WANITA POST PARTUM”.
Di susun untuk memenuhi syarat salah satu tugas Keperawatan Maternitas I Tahun Ajaran 2018. Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini. Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada teman teman, yang telah berperan serta dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Serta kami sampaikan rasa terimakasih kepada Dosen pengampu Ibu Ns. Neneng Aria Nengsih., S.Kep., M.Kep Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita.Aamiin.
Cirebon, 25 Oktober 2018
Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ........................................................................................i DAFTAR ISI .......................................................................................................ii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah .........................................................................................1 1.3 Tujuan ...........................................................................................................1 1.4 Manfaat Penulisan .........................................................................................2 1.5 Sistematika Penulisan ...................................................................................2 BAB II TINJAUAN TEORI 2.1 Pengertian Pengkajian ...................................................................................3 2.2 Tujuan Pengkajian .........................................................................................3 2.3 Definisi Promosi Kesehatan ..........................................................................3 2.4 Macam – macam Upaya Promosi Kesehatan ................................................4 BAB III PEMBAHASAN 3.1 Pengkajian pada Wanita Post Partum ........................................................... 6 3.2 Promosi Kesehatan Nifas .............................................................................. 7 3.3 Tujuan Promosi Kesehatan Nifas .................................................................. 7 3.4 Peran Perawat dalam Masa Nifas ..................................................................7 BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan ...................................................................................................9 4.2 Saran..............................................................................................................9 DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................10
ii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Kesehatan merupakan kebutuhan dengan hak setiap insan agar dapat kemampuan yang melekat dalam diri setiap insan.Hal ini hanya dapat dicapai bila masyarakat, baik secara individu maupun kelompok, berperan serta untuk meningkatkan kemampuan hidup sehatnya.Kemandirian masyarakat diperlukan untuk mengatasi masalah kesehatannya dan menjalankan upaya peecahannya sendiri adalah kelangsungan pembangunan.GBHN mengamanatkan agar dapat dikembangkan suatu sistem kesehatan nasional yang semakin mendorong peningkatan peran serta masyarakat. (Notoatmodjo S, 2007). Kemampuan masyarakat perlu ditingkatkan terus menerus untuk menolong dirinya sendiri dalam mengatasi masalah kesehatan. Kegiatan pembinaan yang di lakukan oleh bidan sendiri antara lain mempromosikan kesehatan dalam pelayanan, Imemberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat terutama kepada ibu pascapersalinan mengenai berbagai pendidikan kesehatan yang dapat kita berikan sebagai seorang bidan dalam memberikan asuhan kepada ibu selama masa nifas, dan menyusui. Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi, placenta serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ kandungan seperti seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu. Masa nifas merupakan hal penting untuk diperhatikan guna menurunkan angka kematian ibu dan bayi di indonesia. Upaya ini terbukti telah menyelamatkan lebih dari separuh ibu bersalin dan bayi baru lahir yang disertai dengan penyulit proses persalinan atau komplikasi yang mengancam keselamatan jiwa. Ini sebagai bagian dari upaya kesehatan masyarakat. 1.2 Rumusan masalah
1. Apa definisi pengkajian dan promosi kesehatan ? 1.3 Tujuan 1.3.1 Tujuan umum
Untuk mengetahui pengkajian dan promosi kesehatan
1
1.3.2
Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui pengkajian dan promosi kesehatan 1.4 Manfaat Penulisan
1. Untuk responden : Agar dapat memahami pengkajian dan promosi kesehatan pada post partum 2. Untuk pembaca : Agar dapat mengetahui pengkajian dan promosi kesehatan pada post partum 3.
Untuk Penulis
: Agar dapat mempelajari dan memiliki pengetahuan
tentang pengkajian dan promosi kesehatan pada post partum 1.5 Sistematika penulisan
Makalah ini disusun dengan urutan BAB I
PENDAHULUAN
Bab ini peneliti menjelaskan latar belakang masalah mengapa peneliti memilih tema ini. Di samping itu, bab ini juga memuat rumusan masalah yang bertujuan agar pembahasan dalam makalah ini tidak meluas dari garis yang ditetapkan, selanjut nya tujuan penulisan yang menjelaskan tentang hal – hal yang disampaikan untuk menjawab permasalahan yang telah ditentukan terakhir adalah sistematika penulisan. BAB II
TINJAUAN TEORI
Bab ini mengemukakan penjelasan berbagai sumber kepustakaan yang menjadi rujukan serta relvan dengan permasalahan yang dibahas “ pengkajian
dan promosi kesehatan wanita post partum”
penulis menggunakan sumber jurnal, skripsi dan buku – buku yang membahas permasalahan tersebut. BAB III
PEMBAHASAN
Hal yang dibahas disini adalah tentang pengkajian dan promosi kesehatan pada wanita post partum BAB IV
PENUTUP
Bab ini berisikan kesimpulan dan saran
2
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 Pengertian Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap yang sistematis dalam pengumpulan data tentang individu, keluarga, dan kelompok (Carpenito dan Moyet 2007, dalam Haryanto 2008). Pengkajian harus dilakukan secara komperhensif terkait dengan aspek biologis, psikologis, sosial, maupun spiritual. 2.2 Tujuan pengkajian
Tujuan pengkajian adalah (Karen & Marilyn, 1992), In addition to identifying the current health status of the client, the nurse undertakes health assessment as the essential first steps at arriving at an appropriately individualized plane of care for the client. Dengan melakukan pengkajian perawat dapat mengidentifikasi status kesehatan saat ini. Serta pengkajian adalah langkah pertama yang penting untuk membuat rencana perawatan individu secara tepat. Pengkajian bertujuan untuk menetapkan suatu database tentang respon klien terhadap perhatian pada kesehatan atau penyakit dan kemampuan untuk mengatur kebutuhan perawatan kesehatan (Kozier, 2004). 2.3 Definisi Pomosi kesehatan
Menurut WHO Promosi Kesehatan adalah proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Selain itu untuk mencapai derajat kesehatan yang sempurna, baik fisik, mental, dan sosial, maka masyarakat harus mampu mengenal serta mewujudkan aspirasinya, kebutuhannya, dan mampu mengubah atau mengatasi lingkungannya (lingkungan fisik, sosial budaya dan sebagainya). Promosi Kesehatan ( Health Promotion ) adalah ilmu dan seni membantu masyarakat menjadikan gaya hidup mereka sehat optimal. Kesehatan yang optimal didefinisikan sebagai keseimbangan kesehatan fisik, emosi, sosial, spiritual, dan intelektual. Agar promosi kesehatan dapat berjalan secara sistematis, terarah dan terencana sesuai konsep promosi kesehatan bahwa individu dan masyarakat bukan hanya sebagai objek/sasaran yang pasif menunggu tetapi juga
3
sebagai pelaku maka perlu pengelolaan program promosi kesehatan mulai dari pengkajian, perencanaan, penggerakan pelaksanaan, pemantauan dan penilaian. Dan agar promosi kesehatan berjalan secara efektif dan efesien maka pesan harus sesuai
dengan
karakteristik
serta
kebutuhan
/
masalah
sasaran.
Sasaran utama promosi kesehatan adalah masyarakat khususnya perilaku masyarakat. Karena terbatasnya sumber daya, akan tidak efektif apabila upaya atau kegiatan promosi kesehatan langsung dialamatkan kepada masyarakat, oleh karena itu perlu dilakukan pentahapan sasaran promosi kesehatan. 2.4 Macam – macam Upaya Promosi Kesehatan
Upaya promosi kesehatan meliputi : 1. Upaya promotif Adalah upaya promosi kesehatan yang ditujukan untuk meningkatkan status/ derajad kesehatan yang optimal.Sasarannya adalah kelompok orang sehat.Tujuan upaya promotif adalah agar masyarakat mampu meningkatkan kesehatannya, kelompok orang sehat meningkat dan kelompok orang sakit menurun. Bentuk kegiatannya adalah pendidikan kesehatan tentang cara memelihara kesehatan. 2. Upaya preventif Adalah
upaya
promosi
kesehatan
untuk
mencegah
terjadinya
penyakit.Sasarannya adalah kelompok orang resiko tinggi.Tujuannya untuk mencegah kelompok resiko tinggi agar tidak jatuh/ menjadi sakit (primary prevention).Bentuk kegiatannya adalah imunisasi, pemeriksaan antenatal care, postnatal care, perinatal dan neonatal. 3. Upaya kuratif Adalah upaya promosi kesehatan untuk mencegah penyakit menjadi lebih parah melalui pengobatan.Sasarannya adalah kelompok orang sakit (pasien) terutama penyakit kronis.Tujuannya kelompok ini mampu mencegah penyakit tersebut tidak lebih parah (secondary prevention).Bentuk kegiatannya adalah pengobatan. 4. Upaya rehabilitative Adalah upaya promosi kesehatan untuk memelihara dan memulihkan kondisi/ mencegah kecacatan.Sasarannya adalah kelompok orang yang baru
4
sembuh
dari
penyakit.Tujuannya
adalah
kecacatan (tertiary prevention).
5
pemulihan
dan
pencegahan
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Pengkajian pada wanita Post Partum
a. Tekanan Darah Diukur setiap 15 menit selama 1 jam atau sampai stabil, kemudian setiap 30 menit untuk jam-jam berikutnya. Tekanan darah ibu mungkin sedikit meningkat karena upaya persalinan, dan akan normal kembali dalam waktu 1 jam. b. Nadi Di periksa setiap 15 menit selama 1 jam atau sampai stabil, kemudian setiap 30 menit untuk jam-jam berikutnya. c. SuhuTubuh Diperiksa setiap 1 jam. d. Fundus Uteri Diperiksa setiap 15 menit selama 1 jam atau sampai stabil, kemudian setiap 30 menit untuk jam-jam berikutnya. Fundus uteri harus berada pada midline atau 2 cm dibawah pusat.Uterus harus keras, bila lembek lakukan massase sampai keras dan pijatan sampai berkontraksi ke tingkatan pertengahan. Bila fundus bergeser kearah kanan midline periksa adanya kandung kemih. e. KandungKemih Diperiksa setiap fundus dikaji, kandung kemih ibu cepat terisi karena dieresis post partum dan cairan intravena. f. Lochea Periksa setiap 15 menit dalam hubungan dengan fundus, alirannya harus sedang bila darah mengalir dengan cepat, curigai terjadinya robekan serviks. g. Perineum Diperiksa dalam hubungan dengan pengkajian lochea, episiotomy dan perineum harus bersih, tidak berwarna dan tidak oedem dan jahitan haru sutuh.
6
h. Rasa Tidak Nyaman Tidak nyaman, berikan perhatian pada keluhan rasa nyeri, setiap rasa salit yang berlebihan pada perineum harus diperiksa, mungkin terbentuk hematoma di bawah episiotomi, sakit kepala dapat menjadi pertanda, terjadinya eklampsi dalam waktu dekat, after paints terjadi pada multipara. i.
Interaksi Anak Orang Tua Bila bayi masih dalam ruangan, perhatian ekspresi wajah orang tua ketika melihat pada orang tua, apa yang mereka lakukan, respon-respon negatif yang terlihat jelas menandakan adanya masalah.
j.
Status Emosional Perhatian status emosional ibu eksogregrasi emosi negative atau positif atau
kurangnya
pengekspresian
emosi
mungkin
sebagai
warisan
kebudayaan atau kepribadian emosi demikian mungkin juga menandakan gejala mal adaptasi. 3.2 Promosi kesehatan nifas
Promosi kesehatan nifas dapat diberikan kepada ibu pasca persalinan dan keluarganya. Ini diberikan untuk menambah pengetahuan ibu dan keluarga dalam menghadapi masa nifas ini ibu, sehingga dalam masa nifas ini ibu dan keluarga siap dan tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh di lakukan. 3.3 Tujuan promosi kesehatan nifas
1. Menjaga kesehatan ibu dan ba yinya, baik fisik maupun psikologis 2. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus 3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, keluarga berencana, menyusui, pemberian imunisasi, kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. 3.4 Peran perawat dalam masa nifas
1. Memberikan dukungan yang terus menerus selama masa nifas yang baik sesuai dengan kebutuhan ibu agar mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama persalinan dan nifas.
7
2. Sebagai promotor hubungan yang erat antara ibu dan bayi secara fisik dan psikologis. 3. Mengondisikan ibu untuk menyusui bayinya dengan cara meningkatkan rasa nyaman.
8
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi, placenta serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ kandungan seperti seperti
sebelum
hamil
dengan
waktu
kurang
lebih
6
minggu.
perawat tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas perawat dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat. Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan
setiap
waktu,
bangun
bila
mau
kencing
dan
sebagainya.
Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, perawat diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan.Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal 4.2 Saran
Pemakalah menyadari banyak terdapat kesalahan, kejanggalan, dan kekurangan dalam penulisan makalah ini. Dari kesederhanaan makalah ini, pemakalah membuka
tangan guna menerima
kesempurnaan makalah ini
9
kritikan
dan saran,
demi
DAFTAR PUSTAKA
Novita, Nesi dan Yunetra Franciska.2011. Promosi Kesehatan dalam Pelayanan kebidanan.Jakarta : Salemba Medika. Notoatmojo,soekidjo.Prof,Dr.2007. Promosi Perilaku.Jakarta : Rineka Cipta.
Kesehatan
dan
Ilmu
Maulana, Heri.2009. Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC http://www.academia.edu/10082175/Makalah_Upaya_promkes?login=&email_w as_taken=true http://tikamustikasari.blogspot.com/2013/05/promosi-kesehatan-ibu-nifas-danmenyusui.html https://febriyenti17.wordpress.com/2015/03/18/upaya-promosi-kesehatan-dalam pelayanan-kebidanan-nifas/ https://helvinovita.wordpress.com/2015/03/27/promosi-kesehatan-masa-nifas/ http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/65999/Chapter%20II.pdf? sequence=4&isAllowed=y
10
