BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG
Keperawatan merupakan salah satu profesi yang mempunyai bidang garap pada kesejahteraan manusia yaitu dengan memberikan bantuan kepada individu yang sehat maupun yang sakit untuk dapat menjalankan fungsi hidup sehari-harinya. Salah satu yang mengatur hubungan antara perawat pasien adalah etika. Istilah etika dan moral sering se ring digunakan secara bergantian. Bioetik adalah etika yang menyangkut kehidupan dalam lingkungan tertentu atau etika yang berkaitan dengan pendekatan terhadap asuhan kesehatan. Bioetik adalah studi tentang isu etika dalam pelayanan kesehatan (Hudak & Gallo, 1997).Dalam pelaksanaannya etika keperawatan mengacu pada bioetik sebagaimana tercantum dalam sumpah janji profesi keperawatan dan kode etik profesi keperawatan.
1.2 RUMUSAN MASALAH
1. Apa Pengertian dari Bioetik? 2. Apa saja pendekatan bioetik ? 3. Apa saja contoh kasus pendekatan bioetik ? 4. Apa saja nilai – nilai – nila nila pribadi dan praktik keperawatan?
1.3 TUJUAN PENULISAN
1.
Untuk mengetahui pengertian dari Bioetik.
2.
Untukmengetahui apa saja pendekatan Bioetik
3.
Untuk mengetahui apa saja kasus pendekatan Bioetik
4.
Untuk mengetaahui nilai – nilai – nila nila pribadi dan praktik keperawatan
1
BAB II PEMBAHASAN 2.1 PENGERTIAN BIOETIK
Menurut Ismani Nila (2001 )Bioetik adalah studi tentang isu etik dalam pelayanan kesehatan ( saddam-damchin.blogspot.com). Bioetik adalah etika yang menyangkut kehidupan dalam lingkungan tertentu atau etika yang sberkaitan dengan pendekatan terhadap asuhan kesehatan Bioetik merupakan evaluasi etik pada moralitas treatment atau inovasi teknologi, dan waktu pelaksanaan pengobatan pada manusia. Pada lingkup yang lebih luas, bioetik mengevaluasi pada semua tindakan moral yang mungkin membantu atau bahkan membahayakan kemampuan organisme terhadap perasaan takut dan nyeri, yang meliputi semua tindakan yang berhubungan dengan tindakan pengobatan dan biologi. Dapat disimpulkan bahwa bioetik lebih berfokus pada dilema yang menyangkut perawatan kesehatan modern, aplikasi teori etik dan prinsip etik terhadap masalah-masalah pelayanan kesehatan. Bioetik merupakan studi filosofi yang mempelajari tentang kontroversi dalam etik, menyangkut masalah biologi dan dalam kaitannya dengan pengobatan. Lebih lanjut bioetik difokuskan kepada pertanyaan etik yang muncul tentang hubungan antara ilmu kehidupan, bioteknologi, pengobatan,politik, hukum dan theologi.Isu bioetik yang muncul antara lain peningkatan mutu genetik, etika lingkungan, pmberian pelayananan kesehatan Etika berasal dari bahasa Yunani yaitu Ethos, yang menurut Araskar dan David ( 1978 ) berarti “ kebiasaan “, “model perilaku” atau standar yang diharapkan dan kriteria tertentu untuk suatu tindakan. Etik merupakan suatu pertimbangan yang sistematis tentang perilaku benar at au salah, kebajikan atau kejahatan yang berhubungan dengan perilaku. Etika merupakan aplikasi atau penerapan teori tentang filosofi moral kedalam
2
situasi nyata dan berfokus kepada prinsip-prinsip dan konep yang membimbing manusia berfikir dan bertindak dalam kehidupan yang dilandasi oleh nilai-nilai yang dianutnya. Banyak fihak yang menggunakan istilah etik untuk menggambarkan etika suatu profesi dalam hubungnnya dengankode etik profesional seperti kode etik PPN, IDI dan profesi lainnya. 2.2 PENDEKATAN BIOETIK
Profesi keperawatan mempunyai kontrak sosial dengan masyarakat yang berarti masyarakat memberikan kepercayaan kepada keperawatan untuk memberikan pelayanan yang dibutuhkan. Konsekwensi dari hal tersebut tentuny setiap keputusan dari tindakan keperawatan harus mampu dipertanggungjawabkan dan setiap pengambilan keputusan tentunya tidak hanya berdasarkan pada pertimbangan ilmiah semata, tetapi juga pada pertimbangan etik. Kemajuan ilmu dan teknologi terutama di bidang biologi dan kedokteran telah menimbulkan berbagai permasalahan atau dilema etik kesehatan yang sebagaian besar belum teratasi ( Catalano,1991 ) Tenaga keperawatan memiliki komitmen yang tinggi untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas berdasarkan standar perilaku yang etis dalam praktek asuhan professional Pengetahuan tentang perilaku etis dimulai dari pendidikan perawat dan berlanjut pada diskusi formal maupun informal dengan rekan sejawat atau teman di lingkungan sekitar baik kampus ataupu lingkungan tempat tinggal.
3
Dalam hal ini keperawatan seringkali menggunakan 3 pendekatan yaitu : a. Pendekatan Teleologik Pendekatan
teleologik
adalah
suatu
doktrin
yang
menjelaskan fenomena dan akibatnya, dimana seseorang yang melakukan pendekatan terhadap etika dihadapkan pada konsekuensi dan keputusan – keputusan etis. Secara singkat, pendekatan tersebut mengemukakan tentang hal – hal yang berkaitan dengan the end justifies the means (pada akhirnya, yang membenarkan secara hukum tindakan atau keputusan yang diambil untuk kepentingan medis ). Penggunaan istilah teleologi dan intiutinism kadang-kadang dipertukarkan walaupun keduanya dianggap sebagai bagian dari teleologi dan mempunyai pemikiran yang sama tentang the end justifies the means and the greatest good for the greatest number (keputusan moral yang dibuat berdasarkan konsekuensi tindakan dan bukan kebenaran tindakan). Pada umumnya,pelaksanaan riset medis mendukung dilakukannya pendekatan ini dalam menghadapi masalah-masalah medis. Contoh :
1. Dalam situasi dan kondisi di mana seorang pasien harus segera di
operasi,
sedangkan
tidak
ada
ahli
bedah
yang
berpengalaman dalam bidang tersebut, dokter ahli bedah yang belum berpengalaman sekalipun tetap dibenarkan untuk melakukan tindakan pembedahan sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. Hal ini dilakukan demi keselamatan pasien. 2. Seorang perawat yang harus menghadapi kasus kebidanan karena tidak ada bidan dan jarak untuk rujukan terlalu jauh, dapat memberikan pertolongan sesuai dengan pengetahuan dan pengalaman yang dimilikinya demi keselamatan pasien.
4
b.
Pendekatan Deontologi Pendekatan Deontologik merupakan suatu teori atau studi tentang kewajiban moral. Simplikfikasi dari pendekatan deontologik adalah moralitas dari suatu keputusan etis yang sepenuhnya terpisah dari konsekuensinya. Contoh :
Seorang perawat yang berkeyakinan bahwa menyampaikan suatu kebenaran merupakan hal yang sangat penting dan tetap harus
disampaikan,
tanpa
peduli
apakah
hal
tersebut
mengakibatkan orang lain tersinggung atau bahkan s yok. Perbedaan dari kedua pendekatan di atas dapat dilihat pada penerapannya dalam kasus-kasus etis,misalnya pada kasus aborsi seperti di bawah ini a. Seseorang yang menggunakan pendekatan teleologik, terhadap isu etis aborsi, mungkin mempertimbangkan
bahwa tujuan
menyelamatkan kehidupan ibu merupakan hal yang dibenarkan untuk dilakukannya aborsi. b. Seseorang yang menggunakan pendekatan deontologik, terhadap aborsi,mungkin akan mempertimbangkan bahwa secara moral terimnasi kehidupan merupakan hal yang buruk untuk dilakukan. Oleh karena itu, orang tersebut tidak akan mencelakakan janin yang
ada
dalam
kandungan
tanpa
mempertimbangkan
konsekuensinya bagi si ibu. Pendekatan tersebut dapat dilakukan tanpa menentukan keputusan.
c.
Pendekatan Intiutionism Pendekatan ini menyatakan pandangan atau sifat manusia dalam mengetahui hal yang benar dan salah. Hal tersebut terlepas dari pemikiran rasional atau irasionalnya suatu keadaan.
5
Contoh :
Seorang perawat sudah tentu mengetahui bahwa penyakiti pasien merupakan tindakan yang tidak benar. Hal tersebut tidak perlu di ajarkan lagi kepada perawat karena sudah mengacu pada etika dari seorang perawat yang di yakini dapat membedakan mana yang baik dan mana yang buruk untuk dilakukan.
2.3 KASUS PENDEKATAN BIOETIK
a.
Pendekatan Teleologik Contoh Kasus : 1)
Seorang perawat yang harus menghadapi kasus kebidanan karena tidak ada bidan dan jarak untuk rujukan terlalu jauh, dapat memberikan pertolongan sesuai dengan pengetahuan dan pengalaman yang dimilikinya demi keselamatan pasien.
2)
Seorang anak mencuri untuk membeli obat ibunya yang sedang sakit. Tindakan ini baik untuk moral dan kemanusiaan tetapi dari aspek hukum tindakan ini melanggar hukum sehingga pendekatan teleologi lebih bersifat situasional, karena tujuan dan akibatnya suatu tindakan bisa sangat bergantung pada situasi khusus tertentu.
b.
Pendekatan Deontologik Contoh Kasus : 1. Seorang perawat dihadapkan pada kondisi yang su;it, dimana seorang pasien didiagnosa kanker darah putih (leukemia) stadium akhir.dan harus segara diberi tahukan kepada pasien dan keluarganya tentang penyakit yang diderita pasien. Dan dengan berat hati perawat mengatakan hal itu, agar pasien dan keluarganya bisa mengambil tindakan selanjutnya. 2. Jika seseorang diberi tugas dan melaksanakannya sesuai dengan tugas maka itu dianggap benar, sedang dikatakan salah jika tidak melaksanakan tugas.
6
3. Kewajiban seseorang yang memiliki dan mempecayai agamanya, maka orang tersebut harus beribadah, menjalankan perintah dan menjauhi laranganNya.
c.
Pendekatan Intiutionism Contoh Kasus :
1. Seorang perawat sudah tentu mengetahui bahwa menyakiti pasien merupakan tindakan yang tidak benar.
Hal tersebut
tidak perlu diajarkan lagi kepada perawat karena sudah mengacu pada etika dari seorang perawat yang diyakini dapat membedakan mana yang baik dan mana yang buruk untuk dilakukan.
2.4 NILAI – NILAI PRIBADI DAN PRAKTIK KEPERAWATAN
Adanya lingkup
praktik
perkembangan dan perubahan yang terjadi pada ruang keperawatan
dan
bidang
teknologi
medis
akan
mengakibatkan terjadinya peningktan konflik antara nilai-nilai pribadi yang dimiliki perawat dengan pelaksaan praktik keperawatan yang dilakukannya setiap hari. Selain itu, pihak atasan membutuhkan bantuan dari perawat untuk melaksankan tugas pelayanan keperawatan tertentu, dilain pihak, perawat mempunyai hak untuk menerima atau menolak tugas tersebut sesuai dengan nilai-nilai pribadi mereka. Contoh :
a. Bantuan perawat sangat dibutuhkan untuk melakukan aborsi terapeutik pada pasien, padahal perawat tersebut berkeyakinan bahwa aborsi terapeutik
pada pasien, padahal perawat tersebut
berkeyakinan bahwa aborsi itu adalah tindakan yang berdosa. Pada kasus ini perawat tersebut berhak untuk menolak tugas itu karena hal itu bertentangan dengan nilai-nilai pribadinya dan ia dapat
7
mengalihkan tugas tersebut pada perawat lain yang mempunyai pandangan berbeda. b.
Pada keadaan di mana pasien tidak lagi responsif terhadap lingkungan, seorang perawat akan berupaya semaksimal mungkin untuk memperpanjang kehidupan pasien dnegan menggunakan alat-alat, seperti alat pacu ajntung, ventilator, atau tranfusi darah walaupun menurut nilai-nilai pribadinya hal tersebut sulit untuk berhasil dilakukan. Tetapi, bagaimanapun juga, sebagai seorang perawat
ia
harus
beupaya
semaksimal
mungkin
untuk
menyelamatkan kehidupan pasien, sedangakn perihal berhasil atau tidaknya upaya tersebut adalah suatu kenyataan yang berada di luar kemampuan manusia.
8
BAB III PENUTUP 3.1 KESIMPULAN
Dari pembahasan di atas, dapat disimpulkan bahwa Bio etik adalah etika yang menyangkut kehidupan dalam lingkungan tertentu atau etika yang berkaitan dengan pendekatan terhadap asuhan kesehatan.
Dalam
pelaksanaanya, etika keperawatan mengacu pada bioetik yang terdiri dari tiga pendekatan, yaitu: pendekatan teleologik, pendekatan deontologik, dan pendekatan intuitionism. 3.2 SARAN
Dengan disusunnya makalah ini kami mengharapkan kepada semua pembaca agar dapat mengetahui dan memahami bioetika serta diharapkan kepada rekan – rekan perawat agar setiap melaksanakan tugas sesuai dengan nilai – nilai etik profesional, sehingga kejadian- kejadian yang tidak diharapkan bisa kita hindari.
9
DAFTAR PUSTAKA
Ismani, Nila. 2000. Etika Keperawatan. Jakarta: Widya Medika . Megan-Yane Jhone Stone. Bio Ethics A Nursing Perspective. Australian Nursing Resources Series Copy Right, 1989. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan Dep. Kes RI . Kumpulan Materi Pelathan Etika dan Etiket Keperawatan Bagi Dosen/Guru Perawat. Jakarta, 1998. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Undang-Undang Republik Indonesia, No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. Jakarta ,1992.
Brunner & Suddarth, Keperawatan Medikal Bedah, EGC
10
