LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN PELAKSANAAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI KEWASPADAAN KEWASPADAAN STANDAR (STANDAR PRECAUTION) PR ECAUTION) DI PAVILIUN PAVILIUN WIJAYAKUSUMA WIJAYAKUSUMA RSUD RS UD BANYUMAS
Disusun o!" # PUGUH DADI DWI PANTARA $%$$&'&&
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO *&$+
BAB I PENDAHULUAN
A, L-.L-.-// B B! !-0 -0-n -n1 1
Pencegahan Pengendalilan infeksi dirumah sakit merupakan serangkaian aktifitas
kegiata kegiatann yang yang wajib wajib dilaku dilakukan kan oleh oleh team atau atau departe departemen men instal instalasi asi pengen pengendal dalian ian pencegahan infeksi (PPI) rumah sakit yang merupakan tuntutan kulalitas sekaligus persyaratan administrasi rumah sakit dalam menuju akreditasi. Hal ini menjadikan resiko bahaya infeksi dan kegiatan progam dapat berbeda antara rumah sakit yang satu dengan rumah sakit lainnya, tergantung kegiatan dan pelayaan rumah sakit. Progam PPI yang efektif umumnya telah memnentukan beberapa perancanaan yaitu: menujuk ketua team progam PPI, melibatkan staf rumah sakit yang terlatih,menyiapkan metode dan teknik yang tepat sasaran dalam identifakasi dan mengatasi resiko infeksi secara proaktif. erdas erdasark arkan an standa standarr akredi akreditas tasii rumah rumah sakit sakit !ersi !ersi tahun tahun "#$" "#$" pengen pengendali dalian an pencegahan infeksi kini masuk dalam penilaian akreditasi rumah sakit dimana disebutkan disebutkan progam PPI harus melibatkan melibatkan seluruh bagian dari pelayanan pelayanan rumah sakit dan melibatkan melibatkan indi!idu indi!idu di berbagai berbagai unit dan pelayanan seperti, unit pelayan klinis , pemeliharaan sarana, pelayanan makan , urusan rumah tangga, laboratorium, l aboratorium, farmasi far masi dan pelayanan sterlisasi. B, Tu2u-n u-n
Pengendalian infeksi bertujuan untuk melindungi masyarakat dari resiko bahaya
penularan wabah ,baik yang datang ditularakan ditularakan dari pasien ke pasien ,dari tenaga rumah sakit sakit ke pasien pasien lingku lingkunga ngann rumah rumah sakit sakit ke pasien pasien atau pengun pengunjun jung, g, yang yang sangat sangat mempunyai peran penting terhadap citra dan nama besar rumah sakit C, M-n3-3--.
Pengendalian pencegahan infeksi bermanfaat bagi : $. %uang %uang Pa!iliu Pa!iliunn &ija &ijaya yakus kusuma uma
'apat membedakan dan menempatkan pilar sesuai dengan fungsi dan tugas masingmasing dari pilar yang dapat bermanfaat baik bagi perawat maupun bagi pasien, atau keluarga pasien dan pengunjung. ". *ahasiswa +ntuk membedakan dan mengetahui makna dari pilar yang telah ditetapkan sebagai akreditasi rumah sakit.
BAB II KAJIAN TEORI PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI A, P!n1!/.i-n
Infeksi adalah proses dimana seseorang rentan (susceptible) terkena in!asi
agen patogen atau infeksius yang tumbuh, berkembang biak dan menyebabkan sakit. ang dimaksud agen bisa berupa bakteri, !irus, ricketsia, jamur dan parasit. Penyakit menular atau infeksius adalah penyakit tertentu yangdapat berpindah dari suatu orang ke orang lain baik secara langsung maupun tidak langsung. -osokomial berasal dari bahassa yunani, dari kata nosos yang artinya penyakit dan comeo yang artinya merawat. -osocomion berarti untuk mearawat atau rumah sakit. adi, infeksi nosokomial adalah dapat diartikan infeksi yang terjadi di rumah sakit. B, K/i.!/i- in3!0si
/riteri infeksi berasal dari rumah sakit yaitu : $. &aktu yang dirawat tidak diadaptkan tanda klinik infeksi dan tidak sedang dalam masa inkubasi infeksi tertentu. ". Infeksi timbul sekurangkurangnya 0"jam sejak dimulai dirawat 1. Infeksi terjadi pada pasien dengan masa lebih lama dari waktu inkubasi infeksi tersebut. 2. Infeksi terjadi setelah pasien pulang dan dapat dibuktikan bersal dari rumah sakit 3. 4umber infeksi nosokomial berasal dari penderita sendiri $. ". 1. 2.
C, C-/- 4!nu-/-n in3!0si noso0o5i-
Penularan secara kontak Penularan melalui common !ehicle Penularan melaui udara dan inhalasi Penularan dengan perantara faktor
D, C-/- 4!n6!1-"-n in3!0si noso0o5i-
$. ". 1. 2. 3. 6. 0. 8. .
'engan menggunkan standar kewaspadaan terhadap infeksi antara lain : 5uci tangan 4arung tangan *asker, kaca mata aju pelindung Perawatan peralatan pasien Pembersihan lingkungan 7tika batuk %esusitasi pasien Penempatan pasien E, D-54-0 in3!0si noso0o5i-
Infeksi nosokomial memberikan dampak sebagi berikut : $. *enyebabkan cacat fungsional, stres emosional dan dapat menyebabkan cacat yang permanen serta kematian ". 'ampak tertinggi pada negara yang berkembang dengan pre!alensi HI9;I'4 yang tinggi. 1. *eningkatkan biaya kesehatan di berbagai negara yang tidak mampu dengan meningkatkan lama perawatan di rumah sakit, pengobatan dengan obatobat mahal dan penggunaan pelayanan lainnya serta tuntutan hukum. F, P!n1!/.i-n K!7!/si"-n T-n1-n
/ebersihan tangan adalah proses pembersihan kotoran dan mikroorganisme
pada tangan yang didapat melalui kontak dengan pasien, petugas kesehatan lain dan permukaan lingkungan (flora transien) dengan menggunakan sabunantiseptic dibawah air mengalir atau menggunakan hand rub berbasis alcohol. G, Tu2u-n
4ebagai acuan langkah < langkah untuk:
$. *eminimalkan atau menghilangkan mikroorganisme ". *encegah transmisi mikroorganisme dari petugas ke pasien dari pasien ke petugas, dari pasien ke pasien serta dari pasien keluarga pasien. 1. =indakan utama untuk pencegahan dan pengendalian infeksi H, P/os!8u/ $, P!57!/si"-n .-n1-n 8!n1-n s-7un 8-n -i/ (H-n89-s") L-n10-" : -n10-"#
a. b. c. d.
uka perhiasan yang digunakan, basahi tangan dengan air mengalir =uangkan sabun ke telapak tangan 1 < 3 cc %etakan dengan kedua telapak tangan >osok punggung dan selasela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan
sebaliknya e. >osok kedua telapak tangan dan selasela jari f. ari < jari sisi dalam kedua tangan saling mengunci dan saling digosokkan. g. >osok telapak tangan kiri dengan gerakan berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya h. >osok telapak tangan kiri dengan memutar ujung jari < jari kanan dan i. j. k. l.
sebaliknya ilas kedua tangan dengan air mengalir /eringkan kedua tangan dengan tissue atau handuk kecil sekali pakai. >unakan handuk tersebut untuk menutup kran air 4ekarang tangan sudah aman (prosedur dilakukan (2# < 6# detik)
*, P!57!/si"-n .-n1-n 8!n1-n 6-i/-n -n.is!4.i6 ("-n8/u7) L-n10-" : -n10-" #
a. =uangkan larutan antiseptic berbasis alcohol ke telapak tangan sebanyak 1
< 3 cc b. >osok kedua telapak tangan hingga merata c. >osok punggung dan sela < sel jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya d. >osok kedua telapak tangan dan sela < sela jari e. ari < jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci dan saling digosokkan f. >osok ibu jari kiri dengan gerakan berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya g. >osok telapak tanagan kiri dengan memutar ujung jari < jari kanan dan sebaliknya h. 4ekarang tangan sudah aman (prosedur dilakukan "# < 1# detik).
I, P/os!8u/ ; 5o5!n. 0!7!/si"-n .-n1-n
$. ". 1. 2. 3.
?akukan sebelum kontak dengan pasien ?akukan sebelum tindakan aseptic ?akukan setelah terkena cairan tubuh pasien beresiko ?akukan setelah kontak dengan pasien ?akukan setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
BAB III PERENCANAAN A, INSTRUMENT PENILAIAN
'ari hasil pengkajianobser!asi didapatkan : T-7! *,;* P!-0s-n--n K!9-s4-8--n S.-n8-/ Ru-n1 P-
P!/io8! $$ : $> A4/i *&$+ No,
P!/-9-.
$ " 1 2 3 6 0 8 $# $$ $" $1 $2 $3 $6
P$ P" P1 P2 P3 P6 P0 P8 P P $# P $$ P $" P$1 P$2 P$3 P$6
; 5o5!n. K!7!/si"-n T-n1-n
$ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
" @ @ @ @ @ @ @ @ @
1 @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
2 @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
Su7 To.-
3 @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
2 1 3 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 3 1 2 %;
To.- 65
P!/s!n.-s!
80
x 100
? $@*
T-7! *,;>
Penilaian Pelaksanaan 5uci =angan Pengunjung di %uang Pa!iliun &ijayakusuma %4+' anyumas =anggal $$$1 Aebruari "#$0 No,
$ " 1 2 3 6 0 8 $# $$ $"
P!n1un2un 1
P$ P" P1 P2 P3 P6 P0 P8 P P $# P $$ P $" umlah P/os!n.-s!
L-n10-" K!7!/si"-n T-n1-n
4ebelum /ontak dengan Pasien @ @ @ @ @ @ 0
4etelah /ontak dengan Pasien @ @ @ @ @ @ @ @ 8
;@>
%%@%
Sumber: Data Observasi Ruang Paviliun wijayakusuma RSUD Banyumas 2017
An-is- D-.- #
'ari hasil obser!asi data tabel diatas menunjukan bahwa kewaspadaan standar pada perawat di %uang Pa!iliun &ijayakusuma termasuk sudah dalam kategori
baik(8$,"B). -amun, dikarenakan pasien safety dan termasuk salah satunya masuk dalam pengurangan infeksi yaitu C $##B dan hal tersebut nilai mutlak maka terdapat masalah. 4edangkan dari hasil obser!asi pada pengunjungkeluarga pasien yang mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien masih (38,1B) dan sesudah kontak dengan pasien (66,6B) ini termasuk dalam kategori kurang. Hal tersebut menunjukkan pengunjungkeluarga pasien dalam melakukan kewaspadaan standar belum optimal.
B, POA (PLAN OF ACTION) H-si POA 0!o54o0 0-5i 8i8-4-.0-n 8-.- 5-s--"# P-n O3 A6.ion (POA) P/-0.!0 M-n-2!5!n K!4!/-9-.-n M-"-sis9- N!/s UMP Di Ru-n1 P-
o $
*asalah
4ub *asalah
PPI a. elum (/ewaspa optimalnya 3 daan moment cuci 4tandar) tangan pada perawat 8$,"B b. elum optimalnya
=arget
4etelah dilakukan 1 implementasi diharapkan Perawat 'an pengunjung atau keluarga pasien kewaspadaan standar cuci tangan dari menjadi #B $##B. 'engan indikator :
cuci tangan +ntuk Perawat: o Perawat melakukan sebelum 3 moment mencuci (38,1B) dan tangan. o Perawat mencuci sesudah tangan (66,6B) menggunakan kontak antiseptik atau sabun dengan o ;da poster 3 pasien pada moment cuci tangan diwastafel pengunjung perawat. atau +ntuk pengunjung
keluarga pasien
Prior mslh
atau keluarga pasien : o *encuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien o ;da leflet cuci tangan yang benar
+raian /egiatan •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
*engkordinasi dengan kepala ruangan *encari sumber tentang 5 !ment "u"i tangan. *embuat poster sticker 3 moment cuci tangan diarea wastafel perawat /onsultasi dengan kepala ruangan 4osialisasi kepada perawat tentang 3 moment cuci tangan 4osialisasi kepada pengunjung atau keluarga pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien *embagikan leflet kepengunjung atau keluarga pasien *engobser!asi perawat tentang 3
moment cuci tangan *engobser!asi pengunjung keluarga pasien tentang cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien. *enge!aluasi 3 moment cuci tangan pada perawat *enge!aluasi cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien pada pengunjung atau keluarga pasien
&aktu
4asaran
Penanggung awab
$8 april < /a%u Puguh 'adi " mei ka=im 'wi Pantara "#$0 Perawat %uang Pasien dan keluarga pasien • • • •
;nggaran %p. "#.###
/et
keluarga pasien
atau keluarga pasien : o *encuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien o ;da leflet cuci tangan yang benar
•
•
•
moment cuci tangan *engobser!asi pengunjung keluarga pasien tentang cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien. *enge!aluasi 3 moment cuci tangan pada perawat *enge!aluasi cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien pada pengunjung atau keluarga pasien
erdasarkan tabel PD; (Plan Df ;ction) tentang masalah PPI (kewaspadaan standar) yaitu masalah 5 m!ment cuci tangan didapatkan belum optimalnya 3 moment cuci tangan pada perawat dengan #r!sentase 8$,"B dan elum optimalnya cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien pada pengunjung atau keluarga pasien dengan #r!sentase 38,1B dan 66,6B . 'ari masalah tersebut kelompok kami menargetkan 4etelah dilakukan implementasi diharapkan Perawat melakukan 3 moment cuci tangan pada pasien dari 8$,"B menjadi #B $##B. 'an pengunjung atau keluarga pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dari 38,1B dan 66,6B menjadi #B $##B. /riteria hasil: $. 3 momen dan 6 langkah cuci tangan diaplikasikan dengan baik diruangan ". *encuci tangan dengan teknik yang benar, ada pedoman atau poster 3 moment cuci tangan diwastafel perawat. 1. /eluarga pasien atau pengunjung melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien 2. ;da leflet cuci tangan yang benar dan moment cuci tangan. ;dapun rencana yang akan kami lakukan untuk menaikkan prosentase, kami menyusun rencana kegiatan sebagai berikut: /ordinasi dengan kepala ruangan •
erdasarkan tabel PD; (Plan Df ;ction) tentang masalah PPI (kewaspadaan standar) yaitu masalah 5 m!ment cuci tangan didapatkan belum optimalnya 3 moment cuci tangan pada perawat dengan #r!sentase 8$,"B dan elum optimalnya cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien pada pengunjung atau keluarga pasien dengan #r!sentase 38,1B dan 66,6B . 'ari masalah tersebut kelompok kami menargetkan 4etelah dilakukan implementasi diharapkan Perawat melakukan 3 moment cuci tangan pada pasien dari 8$,"B menjadi #B $##B. 'an pengunjung atau keluarga pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dari 38,1B dan 66,6B menjadi #B $##B. /riteria hasil: $. 3 momen dan 6 langkah cuci tangan diaplikasikan dengan baik diruangan ". *encuci tangan dengan teknik yang benar, ada pedoman atau poster 3 moment cuci tangan diwastafel perawat. 1. /eluarga pasien atau pengunjung melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien 2. ;da leflet cuci tangan yang benar dan moment cuci tangan. ;dapun rencana yang akan kami lakukan untuk menaikkan prosentase, kami menyusun rencana kegiatan sebagai berikut: /ordinasi dengan kepala ruangan 5ari sumber tentang 5 !ment "u"i tangan . uat poster sticker 3 moment cuci tangan diarea wastafel perawat /onsultasi dengan kepala ruangan 4osialisasi kepada perawat tentang 3 moment cuci tangan 4osialisasi atau implementasi kepada pengunjung atau keluarga pasien cuci tangan •
• • • • •
•
sebelum dan sesudah kontak dengan pasien agikan leflet kepengunjung atau keluarga pasien Dbser!asi perawat tentang 3 moment cuci tangan Dbser!asi pengunjung keluarga pasien tentang cuci tangan sebelum dan sesudah
•
kontak dengan pasien. 7!aluasi perawat tentang 3 moment cuci tangan dan pengunjung keluarga pasien
• •
tentang cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien.
R!n6-n- 4!-0s-n--n •
/ami merencanakan kegiatan dan menyusun waktu kegiatan yang sudah ditentukan oleh kami. 4erta memberikan tugas ini kepada Puguh 'adi 'wi Pantara sebagai penanggung jawab dari kegiatan. ang pertama kami lakukan koordinasi dengan kepala ruang tanggal $8 $ ;pril "#$0, kami koordinasi dengan u 'ewi -atalia H
di ruang Pa!iliun &ijayakusuma, setelah kami koordinasi dengan kepala ruang, kami kordinasi dengan P"45% tgl $8 < $ ;pril "#$0, setelah itu kami mencari sumber tentang 3 moment cuci tangan tanggal $ ;pril "#$0. 4etelah materi didapatkan kami membuat leflet cuci tangan dan sticker 3 moment cuci tangan pada tanggal $ ;pril "#$0, dan dikonsultasikan kekepala ruang pada tanggal "# "$ ;pril "#$0. 4etelah konsultasi materi sudah benar kami mensosialisasikan cara yang benar cuci tangan sebelum sesudah dan membagikan leflet dengan pengunjung keluarga pasien di •
ruang pa!iliun wijayakusuma waktu pelaksanaan tanggal "6 "0 april "#$0. /emudian kami sosialisasi dengan perawat 5 m!ment cuci tangan di %uang Pa!iliun &ijayakusuma tanggal "3 ;pril "#$0. 4etelah kami melakukan im#lementasi kami mengobser!asi perawat tentang 3 moment cuci tangan
dan mengobser!asi
pengunjung keluarga pasien tentang cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dari tanggal "8, " ;pril tgl $ *ei "#$0. 'an die!aluasi tgl " mei "#$0. C, PERENCANAAN
erdasarkan hasil pengkajian tentang kewaspadaan standar 3 moment cuci
tangan diharapkan Perawat melakukan 3 moment cuci tangan pada pasien dari 8$,"B 'an pengunjung atau keluarga pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dari 38,1B dan 66,6B yang diharapkan akan menjadi #B $##B. ;dapun perencanaan yang akan kami lakukan untuk menaikkan prosentase perencanaan kegiatan yang kami susun hasil Plan O$ %"ti!n (PD;), berikut ini adalah laporan pelaksanaan kegiatan di %uang pa!iliun wijayakusuma %4+' anyumas.
$, PPI (P!n1!n8-i-n P!n6!1-"-n In3!0si) -, B!u5 o4.i5-n=- 5 moment 6u6i .-n1-n 4-8- 4!/-9-. 7, B!u5 o4.i5-n=- 5o5!n. 6u6i .-n1-n s!7!u5 8-n s!su8-" 0on.-0 8!n1-n 4-si!n 4-8- 4!n1un2un1 8-n 0!u-/1$) J-89- 0!1i-.-n
=abel 1." adwal /egiatan Pelaksanaan Pengendalian Pencegahan Infeksi 3 moment 5uci tangan 'i %uang pa!iliun wijayakusuma %4+' anyumas
Periode $8 april < " mei "#$0 -
+%;I;- /7>I;=;-
$8
$
E
E
D $.
/oordinasi
".
ruang dan p"scr *encari sumber tentang 3
E
1.
moment cuci tangan *embuat dan memasang
E
dengan
kepala
"#
"$
""
"1
=;->>;? "2 "3 "6
"0
28
29
30
1
2
X
sticker 3 moment cuci tangan 2.
diarea wastafel perawat /onsultasi dengan kepala
3.
ruang 4osialisasi
6
tentang 3 moment cuci tangan 4osialisasi kepada pengunjung
kepada
perawat
E
E E E
E
atau keluarga pasien cuci tangan sebelum dan sesudah 0
kontak dengan pasien *engobser!asi 3 moment cuci
E
E
E
8
tangan pada perawat *engobser!asi
E
E
E
pengunjung
atau
kepada keluarga
pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien *enge!aluasi 3 moment cuci $
tangan pada perawat *enge!aluasi
# pengunjung
atau
E
kepada
E
keluarga
pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien $$ 'okumentasi
X
erdasarkan uraian kegiatan kami lakukan koordinasi dengan kepala ruang tanggal $8 $ ;pril "#$0, kami koordinasi dengan u 'ewi -atalia H di ruang Pa!iliun &ijayakusuma, setelah kami koordinasi dengan kepala ruang, kami kordinasi dengan P"45% tgl $8 < $ ;pril "#$0, setelah itu kami mencari sumber tentang 3 moment cuci tangan tanggal $ ;pril "#$0. 4etelah materi didapatkan kami membuat leflet cuci tangan dan sticker 3 moment cuci tangan pada tanggal $ ;pril "#$0, dan dikonsultasikan kekepala ruang pada tanggal "# "$ ;pril "#$0. 4etelah konsultasi materi sudah benar kami mensosialisasikan
cara yang benar cuci tangan sebelum sesudah dan membagikan leflet dengan pengunjung keluarga pasien di ruang pa!iliun wijayakusuma waktu pelaksanaan tanggal "6 "0 april "#$0. /emudian kami sosialisasi dengan perawat 5 m!ment cuci tangan di %uang Pa!iliun &ijayakusuma tanggal "3 ;pril "#$0. 4etelah kami melakukan im#lementasi kami mengobser!asi perawat tentang 3 moment cuci tangan dan mengobser!asi pengunjung keluarga pasien tentang cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dari tanggal "8, " ;pril tgl $ *ei "#$0. 'an die!aluasi tgl " mei "#$0.
BAB IV PELAKSANAAN DAN EVALUASI A, PELAKSANAAN
'ari tabel diatas dapat disimpulkan untuk pelaksanaan PPI tentang kegiatan 3
moment cuci tangan di ruang pa!iliun wijayakusuma, berdasarkan PD; yang sudah disusun ada beberapa perubahan sehingga ada beberapa kegiatan yang tidak sesuai dengan jadwal yang ada di PD;. +ntuk implemantasi atau sosialisasi yang seharusnya dimulai tanggal "3 "0 april "#$0 pada pelaksanaan dimulai dari tanggal "6 sampai tanggal "0 april "#$0. erdasarkan Plan O$ %"ti!n (PD;) yang telah disusun, berikut ini adalah laporan pelaksanaan kegiatan di %uang 'ahlia %4+' anyumas. $, PPI (P!n6!1-"-n P!n1!n8-i-n In3!0si) K!9-s4-8--n S.-n8-/ A, B!u5 o4.i5-n=- 5 moment 6u6i .-n1-n 4-8- 4!/-9-. B, B!u5 o4.i5-n=- 5o5!n. 6u6i .-n1-n s!7!u5 8-n s!su8-" 0on.-0 8!n1-n 4-si!n 4-8- 4!n1un2un1 8-n 0!u-/1$) J-89- K!1i-.-n
T-7! ',$; J-89- K!1i-.-n 8-n P!-0s-n--n P!n1!n8-i-n P!n6!1-"-n In3!0si ; 5o5!n. Cu6i .-n1-n Di Ru-n1 4-
D
=;->>;? +%;I;- /7>I;=;-
$. /oordinasi dengan kepala ruang dan p"scr ". *encari sumber tentang 3 moment cuci tangan 1. *embuat dan memasang sticker 3 moment cuci tangan
diarea
$
E
E
@
@
"#
"$
""
"1
"2
"3
"6
"0
28
29
30
1
ruang 3. 4osialisasi kepada perawat
E @
E @ E @
E @
tentang 3 moment cuci
E @
tangan 4osialisasi
E
kepada
pengunjung atau keluarga
2
E @
wastafel
perawat 2. /onsultasi dengan kepala
6
$8
E @
E @
pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien 0 8
*engobser!asi 3 moment
E
E
E
cuci tangan pada perawat
@
@
@
*engobser!asi
kepada
E
E
E
pengunjung atau keluarga
@
@
@
pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien $
*enge!aluasi 3 moment cuci tangan pada perawat
E @
*enge!aluasi
E
kepada
#
pengunjung atau keluarga
@
pasien cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien $ 'okumentasi
E
$
@
/eterangan : E : rencana pelaksanaan @ : pelaksanaan An-isis K!1i-.-n #
erdasarkan uraian kegiatan kami lakukan koordinasi dengan kepala ruang tanggal $8 $ ;pril "#$0, kami koordinasi dengan u 'ewi -atalia H di ruang Pa!iliun &ijayakusuma, setelah kami koordinasi dengan kepala ruang, kami kordinasi dengan P"45% tgl $8 < $ ;pril "#$0, setelah itu kami mencari sumber tentang 3 moment cuci tangan tanggal $ ;pril "#$0. 4etelah materi didapatkan kami membuat leflet cuci tangan dan sticker 3 moment cuci tangan pada tanggal $ ;pril "#$0, dan dikonsultasikan kekepala ruang pada tanggal "# "$ ;pril "#$0. 4etelah konsultasi materi sudah benar kami mensosialisasikan cara yang benar cuci tangan sebelum sesudah dan membagikan leflet dengan pengunjung keluarga pasien di ruang pa!iliun wijayakusuma waktu pelaksanaan tanggal "6 "0 april "#$0. /emudian kami sosialisasi dengan perawat 5 m!ment cuci tangan di %uang Pa!iliun &ijayakusuma tanggal "3 ;pril "#$0. 4etelah kami melakukan im#lementasi kami mengobser!asi perawat tentang 3 moment cuci tangan dan mengobser!asi pengunjung keluarga pasien tentang cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dari tanggal "8, " ;pril tgl $ *ei "#$0. 'an die!aluasi tgl " mei "#$0.
B, EVALUASI $) E<-u-si 4!-0s-n--n
Pelaksanaan PPI yaitu 3 momen cuci tangan sudah terlaksana dengan kategori
baik. Perawat dapat memahami dan melakukan 3 moment cuci tangan yang benar dan tepat, akan tetapi perawat masih sering tidak melakukan moment cuci tangan sebelum kontak dengan pasien dan sebelum melakukan tindakan aseptic.
T-7! *,;* P!-0s-n--n K!9-s4-8--n S.-n8-/ Ru-n1 P-
P!/-9-.
$ " 1 2 3 6 0 8 $# $$ $" $1 $2 $3 $6
P$ P" P1 P2 P3 P6 P0 P8 P P $# P $$ P $" P$1 P$2 P$3 P$6
; 5o5!n. K!7!/si"-n T-n1-n
$ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
" @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
1 @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
2 @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
Su7 To.-
3 @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @
2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 %
To.- 69 80
P!/s!n.-s!
x 100
? %@*;
K!.!/-n1-n#
$. Perawat mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien ". Perawat mencuci tangan sebelum melakukan tindakan aseptic 1. Perawat mencuci tangan setelah kontak dengan pasien 2. Perawat mencuci tangan setelah terkena cairan tubuh pasien 3. Perawat mencuci tangan setelah kontak dengan lingkungan pasien T-7! *,;>
Penilaian Pelaksanaan 5uci =angan Pengunjung di %uang Pa!iliun &ijayakusuma %4+' anyumas No,
P!n1un2un 1
$ " 1 2 3 6 0 8 $#
P$ P" P1 P2 P3 P6 P0 P8 P P $#
L-n10-" K!7!/si"-n T-n1-n
4ebelum /ontak dengan Pasien @ @ @ @ @ @ @
4etelah /ontak dengan Pasien @ @ @ @ @ @ @ @
$$ $"
P $$ P $" umlah P/os!n.-s!
@ 8
@
%%@%
+;
Sumber: Data Observasi Ruang Paviliun wijayakusuma RSUD Banyumas 2017
erdasarkan tabel diatas ditunjukan bahwa di %uang pa!iliun wijayakusuma kepatuhan pengunjung terhadap 3 moment cuci tangan (sebelum dan setelah kontak dengan pasien) setelah dilakukan sosialisasi masih dalam kategori kurang dilihat dari presentase yang masih 66,6 B dan 03B.
*) An-is- H-si
Pelaksanaan PD; PPI yaitu sebelum dilakukan implementasi,
Pencegahan Pengendalian infeksi belum optimalnya kepatuhan perawat terhadap 3 moment cuci tangan prosentase awal 8$," B dan pengunjung keluarga pasien dalam melakukan kewaspadaan standar seperti cuci tangan sebelum kontak dengan pasien (38,1B) dan setelah kontak dengan pasien sebesar (66,6B). Hasil setelah
dilakukan
sosialisasi
dan
demonstrasi
dapat
mengaplikasikan dengan optimal. /epatuhan perawat terhadap 3 moment cuci tangan meningkat hanya beberapa percent dengan hasil prosentase 86,"3 B, perawat masih jarang melakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien dan sebelum melakukkan tindakan aseptic kepada pasien, sedangkan pada pengunjung keluarga pasien dalam melakukan kewaspadaan standar seperti cuci tangan sebelum kontak dengan pasien (66,6B) dan setelah kontak dengan pasien sebesar (03B) ini masih kurangnya kesadaran pada pengunjung atau keluarga pasien berkaitan penularan infeksi nosokomial dan kurangnya sarana handscrub yang tersedia didalam ruangan . $, F-0.o/ 4!n8u0un1 8-n 4!n1"-57-.
a. Aaktor pendukung $) ;danya moti!asi dari pihak /a%u untuk mengoptimalkan PPI ") ;danya ?eflet dan sticker atau poster 3 moment cuci tangan 1) 4ering dilakukan sosialisasi cuci tangan pada perawat 2) =ersedianya handwash yang memadai di %uang Pa!iliun wijayakusuma untuk
keluarga pasien dan perawat 3) ;danya wastafel, sabun cuci tangan dan handscrub di ruangan b. Aaktor penghambat $) /urang pedulinya perawat terhadap pentingnya 3 moment cuci tangan
") /eluarga dan pengunjung kurang peduli akan pentingnya moment cuci tangan dirumah sakit *, K!sin-57un1-n
a. *embuat jadwal sosialisasi tentang kebersihan tangan. b. *embuat ?eafleat tentang cuci tangan serta memasangnya di tempat yang sekiranya terlihat oleh pengunjung keluarga pasien. c. Perlu adanya dukungan dari semua perawat untuk pentingnya cuci tangan d. ;danya poster cuci tangan dan 3 moment cuci tangan
BAB V PENUTUP
A, K!si54u-n
Hasil implementasi dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan PD; PPI yaitu
sebelum dilakukan implementasi, Pencegahan Pengendalian infeksi belum optimalnya kepatuhan perawat terhadap 3 moment cuci tangan prosentase awal 8$," B dan pengunjung keluarga pasien dalam melakukan kewaspadaan standar seperti cuci tangan
sebelum kontak dengan pasien (38,1B) dan setelah kontak dengan pasien sebesar (66,6B). Hasil setelah dilakukan sosialisasi dan demonstrasi dapat mengaplikasikan dengan optimal. /epatuhan perawat terhadap 3 moment cuci tangan meningkat hanya beberapa percent dengan hasil prosentase 86,"3 B, perawat masih jarang melakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien dan sebelum melakukkan tindakan aseptic kepada pasien, sedangkan pada pengunjung keluarga pasien dalam melakukan kewaspadaan standar seperti cuci tangan sebelum kontak dengan pasien (66,6B) dan setelah kontak dengan pasien sebesar (03B) ini masih kurangnya kesadaran pada pengunjung atau keluarga pasien berkaitan penularan infeksi nosokomial dan kurangnya sarana handscrub yang tersedia didalam ruangan. B, S-/-n $, 'iharapkan
untuk petugas kesehatan yang ada di ruang pa!iliun wijayakusuma
untuk tetap melakukan sosialisasi berkaitan cuci tangan kepada pengunjung *,
meskipun sudah tidak ada mahasiswa praktek. 5uci tangan untuk pengunjung harus selalu dilakukan pada setiap pergantian sift di
>, ',
ingatkan pada saat operan sift. ;gar perawat lebih memahami pentingnya 3 moment cuci tangan Handscrub agar selalu di lengkapi disetiap ruangan dan diganti jika habis.
DAFTAR PUSTAKA
;.;. >de *uninjaya. "##2. anajemen &ese'atan( )akarta : Penerbit uku /edokteran 7>5: ""#"12. rantas.200*(Dasar+,asar anajemen.andung: Penerbit ;lfabeta *arr, H. dan>iebing, H. "##$. Penjamin&ualitas,alam&e#erawatan( akarta :7>5
