LAPORAN PENDAHULUAN A. Masalahut Masalahutama ama BerdukaDisfungsional B. proses terjadinyamasalah: terjadinyamasalah: 1. Penger Pengertia tian n Kehilangan adalah suatu keadaan individu yang berpisah dengan
sesuatu yang sebelumnya ada, kemudian menjadi tidak ada, baik terjadi sebagian atau keseluruhan (Lambert dan, 1!", h.#"$. Kehilangan merupakan suatu kondisi dimana seseorang mengalami suatu kekurangan atau tidak ada dari sesuatu yang dulunya pernah ada atau pernah dimiliki (erma %ati,&''$ Berduka adalah respon emosi yang diekspresikan terhadap kehilangan yang di manifestasikan adanya perasaan sedih, gelisah, emas, sesak nafas, susah tidur, dan lain)lain. &. *anda *anda dan gejala a. +ngkapan +ngkapan kehilangan kehilangan b. enangis . -anggu -angguan an tidur tidur d. Kehilangan Kehilangan nafsu makan e. ulit berkonsent berkonsentrasi rasi #. Karakteristik berduka yang berkepanjangan,yaitu/ a. engingkari kenyataan kehilngan terjadi dalam %aktu yang lama b. edihberkepanjangan . 0danyagejalaf 0danyagejalafisik isik yang berat d. Keinginanu Keinginanuntuk ntukbunu bunuhdiri hdiri e. entangrespo entangrespon0dap n0daptifalad tifaladaptif/ aptif/ Penyangkalanmarah ta%armena%ar depresi penerimaan. f. 2ase 2ase deni denial al 1$ eaksipertamaadalahsyok, tidakmemperayaikenyataan &$ 3erbalisasi45 itutidakmungkin5, 6 sayatidakperayaituterjadi 5. #$ Peru Peruba baha hanf nfisi isik4 k4 letih letih,, lemah lemah,, puat puat,, mual, mual, diar diare, e, gangguanpernafasan, detakjantungepat, menangis, gelisah. 2ase anger7marah 1$ mulaisadarak mulaisadarakankeny ankenyataan ataan &$ marahdiproy marahdiproyeksikan eksikanpada pada orang orang lain
#$ reaksifisik
/
mukamerah,nadiepat,
gelisah,susahtidur,tanganmengepal. 8$ perilakuagresif 2asebergaining7ta%armena%ar 1$ 3erbalisasi4 6 kenapaharusterjadipadasaya 9 6 &$ Kalausaja yang sakitbukansaya #$ eandainyasayahati)hati . 2asedepresi. 1$ enunjukansikapmenarikdiri, tidakmaubiaraatauputusasa. &$ -ejala 4menolakmakan, susahtidur, letih, dorongan libido menurun. 2ase aeptane 1$ Pikiranpadaobjek yang hilangberkurang. &$ 3erbalisasi 45 apa yang dapatsayalakukan agar sayaepatsembuh5, 6 yah, akhirnyasayaharusoperasi 6 8. 2aktorPredisposisi 2aktorprdisposisi yang mempengaruhirentangresponkehilanganadalah/ a. -eneti :ndividu yang dilahirkandandibesarkan di dalamkeluarga yang mempunyairi%ayatdepresiakansulitmengembangkansikapoptimisd alammenghadapisuatupermasalahantermasukdalammenghadapi proses kehilangan. b. Kesehatan;asmani :ndividudengankeadaanfisiksehat, polahidup yang teratur, enderungmempunyaikemampuanmengatasi
stress
lebihtinggidibandingkandenganindividu
yang yang
mengalamigangguanfisik. . Kesehatan ental :ndividu yang mengalamigangguanji%aterutama mempunyairi%ayatdepresi
yang yang
ditandaidenganperasaantidakberdayapesimis, selaludibayangiolehmasadepan
yang
biasanyasangatpekadalammenghadapisituasikehilangan.
suram,
d. PengalamanKehilangan di asaLalu Kehilanganatauperpisahandengan
orang
berartipadamasa
yang kana)
kanakakanmempengaruhiindividudalammengatasiperasaankehilang anpadamasade%asa (tuart)undeen, 11$ e. trukturKepribadian :ndividudengankonsep yang
negatif,
perasaanrendahdiriakanmenyebabkan rasa perayadiri yang rendah yang tidakobjektifterhadap stress yang dihadapi. ". 2aktorPresipitasi trees yang dapatmenimbulkanperasaankehilangandapatberupa stress nyata, ataupunimajinasiindividuseperti/ kehilangansifat bio) psiko)sosialantara
lain
kehilanganfungsiseksualitas,
meliputi/
kehilanganperandalamkeluarga,
kehilanganposisidimasyarakat, kehilanganhartabendaatau
kehilangankesehatan,
kehilanganmilikpribadiseperti/ orang
yang
diintai,
kehilanganke%arganegaraan, dansebagainya. . Pohonmasalah -angguankonsepdiri
&. Data subjektif a. engingkarikehilangan b. Kesulitanmengekspresikanperasaan . Konsentrasimenurun d. *idakberminatdalamberinteraksidengan orang lain. e. erenungkanperasaanbersalahsearaberlebihan. f. eaksiemosional yang lambat 2. Diagnosakepera%atan Diagnosa yang mungkintimbulpadaklien yang mengalamikehilangan Dukaita enanakepera%atan a. *ujuanumum/ Pasienberperanaktifmelalui proses berdukasearatuntas. b. *ujuankhusus/ 1$ ampumengungkapkanperasaanberduka &$ enjelaskanmaknakehilangan #$ Kliendapatmengungkapkankemarahannyaseara verbal 8$ Kliendapatmengatasikemarahannyadengankoping yang adaptif "$ Kliendapatmengidentifikasi rasa bersalahdanperasaantakutnya >$ Kliendapatmengidentifikasitingkatdepresi ?$ Kliendapatmengurangi rasa bersalahnya !$ Kliendapatmenghindaritindakan yang dapatmerusakdiri $ Kliendapatmenerimakehilangan 1'$ Kliendapatbersosialisasilagidengankeluargaatau orang lain . enana*indakankepera%atan *ahap*indakanKepera%atan/ 1$ engingkari a$ ;elaskan proses berduka b$ Berikesempatankepadapasienuntukmengungkapkanperasaa nnya $ endengarkandenganpenuhperhatian d$ eara
verbal
dukungpasien,tapijangandukungpengingkaran
e$ f$ g$ h$
yang
dilakukan ;anganbantahpengingkaranpasien,tetapisampaikanfakta *eknikkomunikasidiamdansentuhan Perhatikankebutuhandasarpasienarah Dorongdanberi%aktukepadapasienuntukmengungkapkanke
marahanseara verbal tanpamela%andengankemarahan i$ Bantu pasienataukeluargauntukmengertibah%amarahadalahrespon
yang
normal
karenamerasakankehilangandanketidakberdayaan j$ 2asilitasiungkapankemarahanpasiendankeluarga k$ @indarimenarikdiridandendamkarenapasien 7keluargabukanmarahpadapera%at l$ *anganikebutuhanpasienpadasegalareaksikemarahannya. &$ *a%ar)mena%ar a$ Bantu pasienuntukmengidentifikasi rasa bersalahdan rasa takutnya b$ Dengarkandenganpenuhperhatian $ 0jakpasienbiarauntukmengurangi rasa bersalahdan yang tidakrasional d$ Berikandukungan spiritual #$ Depresi a$ :dentifikasitingkatdepresidan
bantu
mengurangi
rasa
bersalah b$ Berikankesempatankepadapasienuntukmengekspresikankes edihannya $ Beri
dukungannon
verbaldenganaradudukdisampingpasiendanmemegangtang anpasien d$ @argaiperasaanpasien e$ Bersamapasienbahaspikirannegatif yang seringtimbul f$ Latihpasiendalammengidentifikasihalpositif yang masihdimiliki 8$ Penerimaan a$ ediakan%aktuuntukmengunjungipasiensearateratur b$ Bantu klienuntukberbagirasa ,karenabiasaanyatiapanggotatidakberadaditahap
yang
samapadasaat yang bersamaan. $ Bantu pasiendalammengidentifikasirenana kegiatan yang akandilakukansetelahmasaberkabungtelahdilalui.
d$ ;ikakeluargamengikuti
proses
pemakaman,hal
yang
dapatdilakukanadalahAiarah (menerimakenyataan$,melihatfoto)foto proses pemakaman
DA!"AR PU#"A$A
Dalami,
erma%ati,dkk.&''. Asuhankeperawatanjiwadenganmasalahpsikososial .
;akarta. *rans info media Potter Perry. &''". Fundamental Keperawatan volume 1. ;akarta/ =-<. useno, *utu 0pril. &''8. PemenuhanKebutuhanDasarManusia: Kehilangan, KematiandanBerdukadan Proses keperawatan. ;akarta/ agungeto. tuart and undeen. 1!. BukuakuKeperawatan!iwa, ed.#. ;akarta/ =<-.
