Lp Atresia Ani_1

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN ATRES ATRESIA IA ANI Di ruang A2 (Bedah) Rumah Sakit Dr KARIADI SE!ARANG

Di"u"un #$eh% Hadi Winar"& ''2*

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEMARANG POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG 2005

Tinjauan Materi

A.

Pengertian

Atre"ia Ani + Atre"ia Rekti ada$ah ketiadaan atau tertutu,n-a re.ta$ "e.ara .&ngenita$ (D&r$and/ '001) Suatu ,erineum tan,a a,ertura ana$ diuraikan "eagai in,er3&rata 4add dan Gr&"" ('0**) memagi anu" in,er3&rata da$am 5 g&$&ngan/ -aitu% ' Sten&"i" re.tum -ang $eih rendah atau ,ada anu" 2 !emran anu" meneta,  Anu" in,er3&rata dan u6ung re.tum -ang untu ter$etak ,ada erma.am7 ma.am 6arak dari ,erit&neum 5 4uang anu" -ang ter,i"ah dengan u6ung re.tum -ang untu Pada g&$&ngan  ham,ir "e$a$u di"ertai 3i"tu$a/ ,ada a-i 8anita -ang "ering ditemukan 3i"u$a rekt&9agina$ (a-i uang air e"ar $e8at 9agina) dan  6arang rekt&,erinea$/ tidak ,ernah rekt&rinariu" Sedang ,ada a-i $aki7$aki da,at ter6adi 3i"tu$a rekt&urinariu" dan erakhir dikandung kemih atau uretra "erta 6arang rekt&,erinea$

.

Pat!"#i$i"%"gi

&. Gan'aran K%ini(

Pada "eagian e"ar an&mati ini ne&natu" ditemukan dengan &"truk"i u"u" Tanda erikut meru,akan indika"i eera,a an&rma$ita"% ' Tidak adan-a a,ertura ana$ 2 !ek&nium -ang ke$uar dari "uatu &ri3i"ium an&rma$  !untah dengan ad&men -ang kemung 5 Ke"ukaran de3eka"i/ mi"a$n-a dike$uarkann-a 3e"e" miri, "e,erti "ten&"i" Untuk mengetahui ke$ainan ini "e.ara dini/ ,ada "emua a-i aru $ahir  haru" di$akukan .&$&k anu" dengan menggunakan term&meter -ang dima"ukkan "am,ai "e,an6ang 2 .m ke da$am anu" Atau da,at 6uga dengan 6ari ke$ingking

-ang memakai "arung tangan :ika terda,at ke$ainan/ maka term&meter atau 6ari tidak da,at ma"uk Bi$a anu" ter$ihat n&rma$ dan ,en-umatan terda,at $eih tinggi dari ,erineum Ge6a$a akan timu$ da$am 25751 6am "ete$ah $ahir eru,a  ,erut kemung/ muntah er8arna hi6au

D. Pe)eri($aan Penunjang

' ;7ra-/ ini menun6ukkan adan-a ga" da$am u"u" 2 Pe8arnaan radi&,ak dima"ukkan keda$am traktu" urinariu"/ mi"a$n-a "uatu

"i"t&uretr&gram

miktura"i

akan

mem,er$ihatkan

huungan

rekt&urinariu" dan ke$ainan urinariu"  Pemerik"aan urin/ ,er$u di$akukan untuk mengetahui a,akah terda,at mek&nium

E. Penata%a($anaan 

!edik% ' Ek"i"i memran ana$ 2


Ke,era8atan Ke,ada &rang tua ,er$u dieritahukan mengenai ke$ainan ,ada anakn-a dan keadaan ter"eut da,at di,eraiki dengan 6a$an &,era"i #,era"i akan di$akukan 2 taha, -aitu taha, ,ertama han-a diuatkan anu" uatan dan "ete$ah umur  u$an di$akukan &,era"i taha,an ke 2/ "e$ain itu ,er$u dieritahukan ,era8atan anu" uatan da$am men6aga keer"ihan untuk  men.egah in3ek"i Serta mem,erhatikan ke"ehatan a-i

*. Diagn"$a Ke+era,atan

' Gangguan e$imina"i BAK d D-"uria 2 Gangguan ra"a n-aman d 9i"te$ rekt&9agina$/ D-"uria  Re"ti in3ek"i d 3e"e" ma"uk ke uretra/ mikr&&rgani"me ma"uk "a$uran kemih

5 Re"ik& nutri"i kurang dari keutuhan d mua$/ muntah/ an&rek"ia = Gangguan ra"a n-aman/ n-eri d trauma 6aringan ,&"t &,era"i * Re"ti in3ek"i d ,era8atan tidak adekuat/ trauma 6aringan ,&"t &,era"i > Re"ti keru"akan integrita" ku$it d ,eruahan ,&$a de3eka"i/ ,enge$uaran tidak terk&ntr&$

G. Pat! Wa-$   

Gangg ,ertumuhan
ATRESI ANI


?i"te$ rekt&9agina$



Peningkatan tekanan intra ad&mina$

Rea"&r"i "i"a meta&$i"me &$eh tuuh

D-"uria

!ua$/ muntah #,era"i% An&,$a"ti/ @&$&"t&mi

!ikr&&rgani"me ma"uk  "a$uran kemih

Kera.unan

Re"ik& nutri"i kurang dr kethan

Peruahan de3eka"i

G ra"a n-aman

Re"ti n-eri

G E$imina"i BAK 

Trauma 6aringan

Penge$uaran tdk  terk&ntr&$  N-eri

Pera8atan tidak adekuat

Gngguan ra"a n-aman

Re"ti In3ek"i

Irita"i muk&"a

Re"ti keru"akan integrita" ku$it

G. Interen$i

DP Gangguan

Tu6uan Tidak ter6adi ,eruahan ,&$a

e$imina"i

BAK  e$imina"i BAK "ete$ah di$akukan

 d

9i"te$

rekt&9agina$/ D-"uria

♦

Inter9en"i Ka6i ,&$a e$imina"i BAK ,a"ien

♦

A8a"i ,ema"ukan dan ,enge$uaran

tindakan ke,era8atan dengan KH% 

"erta karakteri"tik urine ♦

Pa"ien da,at BAK dengan

Se$idiki ke$uhan kandung kemih  ,enuh



n&rma$

♦

A8a"i+&"er9a"i ha"i$ $a&rat

idak ada ,eruahan ,ada

♦

K&$a&ra"i ,emerian &at "e"uai

 6um$ah urine

Gangguan

ra"a

indika"i

Pa"ien mera"a n-aman "ete$ah

n-aman/ n-eri d

di$akukan tindakan ke,era8atan

9i"te$

"e$ama 2  25 6am dengan KH%

rekt&9agina$/



D-"uria



 N-eri erkurang

♦

ka6i tingkat n-eri -ang dira"akan  ,a"ien

♦

A6arkan teknik re$ak"a"i di"trak"i

♦

Berikan ,&"i"i -ang n-aman ,ada

Pa"ien mera"a tenang

 ,a"ien ♦

:e$a"kan ,en-ea n-eri dan a8a"i  ,eruahan ke6adian

♦

K&$a&ra"i ,emerian &at "e"uai indika"i

Re"ik&

nutri"i Tidak ter6adi kekurangan nutri"i

kurang

dari

keutuhan mua$/

d

muntah/

an&rek"ia

♦

Ka6i KU ,a"ien

ke,era8atan "e$ama 2  25 6am

♦

Timang erat adan ,a"ien

dengan KH %

♦

@atat 3rekuen"i mua$/ muntah ,a"ien

♦

@atat ma"ukan nutri"i ,a"ien

♦

Beri

"ete$ah



Pa"ien

di$akukan

tidak

tindakan

menga$ami

 ,enurunan erat adan 

Turg&r ,a"ien aik 



Pa"ien tidak mua$/ muntah



 6aringan

erkurang

♦

untuk  

"ete$ah

&,era"i

"e$ama 25 6am ,ertama dengan

(K&$&"t&mi)

KH%

♦



Tidak ada ,eruahan tanda

Berikan

,en6e$a"an

,ada

,a"ien

tentang n-eri -ang ter6adi

 N-eri erkurang Pa"ien mera"a tenang

Ka6i tingkat n-eri -ang dira"akan  ,a"ien

♦



K&$a&ra"i dengan ah$i gii da$am  ,engaturan menu

,&"t di$akukan tindakan ke,era8atan



,a"ien

meningkatkan a"u,an nutri"i

 Na3"u makan ertamah

 N-eri d trauma  N-eri

m&ti9a"i

♦

Berikan -akinkan

tindakan ,ada

ken-amanan/ ,a"ien

ah8a

9ita$

 ,eruahan ,&"i"i tidak men.iderai "t&ma ♦

A6arkan teknik re$ak"a"i/ di"trak"i

♦

Bantu me$akukan $atihan rentang gerak

♦

A8a"i

adan-a

kekakuan

&t&t

ad&mina$

Re"ti

keru"akan Tidak

ter6adi

♦

K&$a&ra"i ,emerian ana$getik 

♦

4ihat "t&ma+area ku$it ,eri"t&ma$

keru"akan

integrita" ku$it d integrita" ku$it "eta$ah di$akukan  ,eruahan

,&$a

de3eka"i/

tindakan ke,era8atan 25 6am

 ,ada "etia, ,enggantian kant&ng

 ,ertama dengan KH%

 ,enge$uaran tidak 



terk&ntr&$

!em,ertahankan

integrita"

♦

tia ,eruahan kant&ng

ku$it 

Tidak terda,at tanda7tanda

♦

!engindenti3i"ika"i

3akt&r 

Berikan ,er$indungan ku$it -ang e3ekti3 

keru"akan integrita" ku$it 

Ukur "t&ma "e.ara ,eri&dik mi"a$n-a

♦

K&"&ngkan iriga"i dan keer"ihan dengan rutin

re"ik& indi9idu ♦

A8a"i adan-a ra"a gata$ di"ekitar  "t&ma

♦

K&$a&ra"i dengan ah$i tera,i

DA*TAR PUSTAKA

Brunner and Suddarth ('00*) Tet &&k &3 !edi.a$7Surgi.a$ Nur"ing EG@ :akarta D&eng&e" !eri$$-nn ('000) (Ren.ana A"uhan Ke,era8atan) Nur"ing .are  ,$an" Guide$ine" 3&r ,$aning and d&.umenting ,atient

.are A$ih aha"a % I !ade Karia"a/ Ni !ade Sumar8ati EG@ :akarta D&r$and ('001) Kamu" Saku Ked&kteran D&r$ana A$ih Baha"a% D-ah  Nu"8antari Ed 2= :akarta% EG@ Prin.e A S-$9ia ('00=) (,at&3i"i&$&gi) @$ini.a$ @&n.e,t A$ih aha"a % Peter  Anugrah EG@ :akarta 4&ng/ Barara @ ('00*) Pera8atan !edika$ Bedah Ter6emahan% Ikatan A$umni Pendidikan Ke,era8atan USA% @? !&"-