Leucoplasia Son parches en la lengua, en la boca o en la parte interna de la mejilla.
Causas La leucoplasia afecta las membranas mucosas de la boca. La causa exacta se desconoce. Los médicos piensan que puede deberse a irritación como, por ejemplo: •
Asperezas en los dientes
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Asperezas en las prótesis dentales, obturaciones coronas
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!umar u otros usos del tabaco "queratosis del fumador#, especialmente pipas
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$antener el tabaco de mascar o rapé en la boca por un per%odo de tiempo prolongado
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&l trastorno es m's com(n en las personas de edad a)anzada *n tipo de leucoplasia de la boca, llamado leucoplasia )ellosa, es causado por el+-*S de &pstein/arr se obser)a sobre todo en personas con +01S2A +01S2A.. 3uede ser uno de los primeros signos de infección por +0. La leucoplasia )ellosa también puede aparecer en otras personas cuos sistemas inmunitarios no est'n funcionando bien, como después de un trasplante de médula ósea.
Síntomas Los parches en la boca se presentan por lo general en la lengua "en los lados de la lengua con la leucoplasia )ellosa# en la parte interna de las mejillas. Los parches de leucoplasia aparecen: ap arecen: •
3or lo regular blancos o grises
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2esiguales en contorno
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2ifusos "leucoplasia )ellosa#
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Ligeramente ele)ados con una super4cie dura
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5o se pueden raspar
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2olorosos cuando los parches en la boca entran en contacto con alimentos 'cidos o condimentados
Pruebas y exámenes *na biopsia de la lesión con4rma el diagnóstico. *n examen de la muestra de la biopsia puede re)elar cambios que indican c'ncer oral.
Tratamiento &l objeti)o del tratamiento es eliminar el parche de leucoplasia. La eliminación de la fuente de irritación puede lle)ar a la desaparición del parche. •
6rate las causas dentales como dientes 'speros, super4cie irregular en las prótesis u obturaciones, tan pronto como sea posible.
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2eje de fumar o consumir otros productos del tabaco.
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5o tome alcohol. Si la eliminación de la fuente de la irritación no funciona, el médico puede sugerir la aplicación de un medicamento en el parche o el uso de cirug%a para extirparlo.3ara la leucoplasia )ellosa, el hecho de tomar medicamentos anti)irales generalmente pro)oca la desaparición del parche. &l médico también puede sugerir la aplicación de un medicamento en el parche.
Expectativas (pronóstico) La leucoplasia por lo regular no es peligrosa. Los parches en la boca con frecuencia desaparecen en pocas semanas o meses después de eliminarse la fuente de la irritación. &n algunos casos, los parches pueden ser una se7al inicial de c'ncer.
Prevención Suspenda el cigarrillo o el uso de otros productos del tabaco. Asimismo, no consuma alcohol o reduzca la cantidad de tragos que toma. 3rocure que le hagan tratamiento a los dientes 'speros que le reparen las prótesis dentales lo m's pronto posible
Eritroplasia (eritroplasia, eritroplasia de Queyrat)
Como la leucoplasia, la eritroplasia es definida como un parche rojo que no puede ser clínica ni patológicamente diagnosticada como cualquier otra condición. Queyrat originalmente utilizó el término eritroplasia para describir una lesión roja precancerosa que se desarrollaba en el pene. La eritroplasia oral es clínica e histológicamente similar al proceso genital. Casi todas las eritroplasias erdaderas demuestran una displasia epitelial significatia, carcinoma in situ o carcinoma inasio de células escamosas. Las causas de eritroplasia son desconocidas, pero son presuntamente las mismas a aquellas asociadas con un carcinoma inasio de células escamosas de la boca !p"g. #$%&. La taza de prealencia !n'mero de personas con lesiones actias en un momento específico de tiempo& de eritroplasia oral ha sido estimada como ( por )*$$ adultos. La prealencia reportada entre arios estudios epidemiológicos a grande escala +muchos de los cuales fueron conducidos en ur y ureste de -sia+ oscilan entre $.$) a $./0. La incidencia no es conocida, pero el promedio anual de incidencia de carcinoma oral in situ microscópicamente demostrada, representa la gran mayoría de eritroplasias, ha sido estimado de ser (.) por ($$$$$ de habitantes !).$ en hombres y $.* en mujeres& en 1stados 2nidos. La eritroplasia también puede ocurrir en conjunto con la leucoplasia !p"g. 0//& y también ha sido encontrado en la actualidad con una gran proporción de carcinoma oral inasio temprano. -unque la eritroplasia es menos com'n que la leucoplasia, tiene mucho mayor potencial de ser seeramente diapl"sica en el momento de la biopsia o el desarrollo de un tumor maligno en tiempo posterior. C-3-C413546C- CL576C- La eritroplasia es predominantemente una enfermedad de personas de edad media a adultos mayores sin prealencia significatia de se8o. 1n 1stados 2nidos un pico de prealencia de 9* a :# a;os ha sido reportado. 1n 6ndia el pico de prealencia es un tanto menor en rango de edad de #* a *# a;os. 1l suelo de la boca, lengua y paladar blando son los lugares m"s com'nmente implicados, y m'ltiples lesiones pueden estar presentes.
La alteración de la mucosa aparece como una placa o m"cula eritematosa bien demarcada con una te8tura suae y aterciopelada !fig. ($+:9 y ($+::&. 1s usualmente asintom"tica y puede estar asociada con una leucoplasia adyacente, eritroleucoplasia !fig. ($+9:&. ?3=7@46C= Lesiones rojas de la mucosa oral, especialmente aquellas del piso de boca y parte entral o lateral de la lengua, deben ser istas con sospecha y una biopsia debe ser realizada. i una fuente de irritación puede ser detectada y remoida, entonces la biopsia de dicha lesión puede ser retardada por dos semanas para permitir un tiempo para que la lesión clínica inflamatoria retroceda. Como la leucoplasia el tratamiento de la eritroplasia esta guiado por el diagnóstico definitio obtenido de la biopsia. Lesiones que e8hiben displasia moderada o peor deben ser remoidas completamente o destruidas por los métodos utilizados en la leucoplasia !?"g. 0%9&. 1s mejor, sin embargo, la mayor parte del espécimen para el e8amen microscópico, porque la posibilidad de una inasión focal de carcinoma podría pasarse por alto en la biopsia inicial del material. La recurrencia y la participación multifocal de la mucosa oral son comunes en la eritroplasiaA por lo tanto, el seguimiento a largo plazo es sugerido para pacientes tratados.
