Laporan Pendahuluan Hipotensi (Tekanan Darah Rendah)
A. Pengertian
Dalam fisiologi dan kedokteran, hipotensi yang abnormal rendah tekanan darah, terutama di pembuluh darah dari sirkulasi sistemik. Hal ini paling baik dipahami sebagai fisiologis negara, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan dengan kejutan, walaupun belum tentu menunjukkan hal itu. Hipotensi ad alah kebalikan dari hipertensi, yaitu tekanan darah tinggi. Tekanan darah adalah kekuatan darah mendorong terhadap dinding arteri saat jantung memompa keluar darah. Jika lebih rendah dari normal, maka disebut tekanan darah rendah atau hipotensi. Hipotensi umumnya dianggap sistolik tekanan darah kurang dari 90 milimeter air raksa (mm Hg) atau diastolik kurang dari 60 mm Hg. Namun dalam praktek, tekanan darah dianggap terlalu rendah hanya hanya jika gejala terlihat hadir.
Bagi sebagian orang yang berolahraga dan berada dalam kondisi fisik yang prima, tekanan darah rendah adalah tanda kesehatan yang baik dan kebugaran. Bagi banyak orang, tekanan darah rendah dapat menyebabkan pusing dan pingsan atau menunjukkan jantung yang serius, endokrin atau gangguan neurologis. Tekanan darah rendah Parah dapat mencabut otak dan organ vital lainnya oksigen dan nutrisi, yang mengarah ke kondisi yang mengancam jiwa yang disebut kejutan.
B. Tanda dan gejala
Para kardinal gejala hipotensi termasuk ringan atau pusing. Jika tekanan darah cukup rendah, pingsan dan sering kejang akan terjadi. Tekanan darah rendah kadang-kadang dikaitkan dengan gejala tertentu, banyak yang terkait dengan penyebab dan bukan efek hipotensi: 1. Nyeri dada 2.
Sesak napas
3.
Denyut jantung tidak teratur
4.
Demam lebih tinggi dari 38,3 ° C (101 ° F)
5.
Sakit kepala
6.
Leher kaku
7.
Parah nyeri punggung bagian atas
8.
Batuk dengan dahak
9.
Berkepanjangan diare atau muntah
10. Pencernaan yg terganggu 11. Disuria 12. Efek samping dari obat 13. Akut, yang mengancam nyawa reaksi alergi 14. Kejang 15. Kehilangan kesadaran 16. Kelelahan mendalam 17. Sementara kabur atau kehilangan penglihatan 18. Jaringan ikat gangguan Ehlers-Danlos Syndrome 19. Tinja tinggal hitam
C. Pemicu
1. Dehidrasi karena kurang minum, demam, diare hebat dan muntah. 2. Mengonsumsi obat tekanan darah tinggi, obat jantung, antidepresi, obat disfungsi ereksi, atau obat untuk parkinson. Penggunaan obat diuretik secara berlebihan, misalnya pil pelangsing. 3. Mengalami anemia, infeksi berat, gangguan jantung, gangguan sistem saraf pusat, gangguan endokrin (termasuk hipotiroid, hipertiroid, diabetes, dan kadar gula darah rendah). 4. Terlalu lama terpapar udara panas, kehamilan, terlalu lama berbaring karena sakit, usia makin tua.
D. Penyebab
Tekanan darah rendah dapat disebabkan oleh volume darah yang rendah, perubahan hormonal, pelebaran pembuluh darah, efek samping obat, anemia, masalah jantung atau masalah endokrin. Mengurangi volume darah,
hipovolemia adalah penyebab paling umum dari hipotensi. Hal ini dapat disebabkan oleh perdarahan, asupan cairan yang tidak mencukupi, seperti pada kelaparan, atau kehilangan cairan yang berlebihan akibat diare atau muntah. Hipovolemia sering disebabkan oleh penggunaan berlebihan diuretik. Obat lain dapat menghasilkan hipotensi dengan mekanisme yang berbeda. Kronis penggunaan alpha blockers atau beta blockers dapat menyebabkan hipotensi. Beta blockers dapat menyebabkan hipotensi baik dengan memperlambat denyut jantung dan dengan mengurangi kemampuan memompa dari otot jantung. Penurunan curah jantung meskipun volume darah yang normal, karena berat gagal jantung kongestif, besar infark miokard, masalah katup jantung, serangan jantung, gagal jantung, atau sangat rendah denyut jantung (bradycardia), sering menghasilkan hipotensi dan cepat dapat berkembang menjadi syok kardiogenik . Aritmia sering mengakibatkan hipotensi oleh mekanisme ini. Beberapa kondisi jantung bisa mengakibatkan tekanan darah rendah, termasuk denyut jantung sangat rendah (bradycardia), masalah katup jantung, serangan jantung dan gagal jantung. Kondisi ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah karena mereka mencegah tubuh dari ma mpu untuk mengedarkan darah yang cukup. Berlebihan vasodilatasi, atau penyempitan pembuluh cukup dari resistensi darah (terutama arteriol ), menyebabkan hipotensi. Hal ini dapat disebabkan oleh penurunan output sistem saraf simpatik atau aktivitas parasimpatis meningkat terjadi sebagai akibat dari cedera otak atau sumsum tulang belakang atau dysautonomia, kelainan intrinsik dalam fungsi sistem otonom. Vasodilatasi yang berlebihan juga bisa terjadi akibat sepsis, asidosis, atau obat-obatan, seperti persiapan nitrat, calcium channel blockers, atau angiotensin receptor blocker II ( ACE inhibitor ). Banyak agen anestesi dan teknik, termasuk anestesi spinal dan kebanyakan agen inhalasi, menghasilkan signifikan vasodilasi. Meditasi, yoga, atau lainnya mental fisiologis disiplin dapat menghasilkan efek hipotensi. Menurunkan tekanan darah adalah efek samping tertentu tumbuhan, yang juga dapat berinteraksi dengan obat hipotensi. Contohnya adalah theobromine di Theobroma cacao, yang
menurunkan tekanan darah melalui tindakannya baik sebagai vasodilator dan diuretik, dan telah digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
E. Patofisiologi
Tekanan darah terus menerus diatur oleh sistem saraf otonom, menggunakan jaringan yang rumit dari reseptor, saraf, dan hormon untuk menyeimbangkan efek dari sistem saraf simpatik, yang cenderung untuk meningkatkan tekanan darah, dan sistem saraf parasimpatis , yang menurunkan itu. Kemampuan kompensasi yang luas dan cepat dari sistem saraf otonom memungkinkan individu normal untuk mempertahankan tekanan darah dapat diterima melalui berbagai kegiatan dan di negara-negara banyak penyakit.
F. Sindrom
Hipotensi ortostatik, juga disebut "hipotensi postural", adalah bentuk umum dari tekanan darah rendah. Ini terjadi setelah perubahan posisi tubuh, biasanya ketika seseorang berdiri baik dari posisi duduk atau berbaring. Hal ini biasanya bersifat
sementara
dan
merupakan
keterlambatan
dalam
kemampuan
kompensasi normal dari sistem saraf otonom. Hal ini sering terlihat pada hipovolemia dan sebagai hasil dari berbagai obat. Selain penurun tekanan darah, obat psikiatri banyak, terutama antidepresan , dapat memiliki efek samping. Tekanan darah sederhana dan pengukuran denyut jantung sambil berbaring, duduk, dan berdiri (dengan penundaan dua menit di antara setiap perubahan posisi) dapat mengkonfirmasi kehadiran hipotensi ortostatik. Hipotensi ortostatik diindikasikan jika ada penurunan 20 mmHg tekanan sistolik (dan 10 mmHg penurunan tekanan diastolik pada beberapa fasilitas) dan 20 denyut per menit dalam peningkatan denyut jantung. Sinkop Neurocardiogenic adalah bentuk dysautonomia ditandai dengan penurunan tekanan darah yang tidak pantas sementara di posisi tegak. Sinkop Neurocardiogenic berhubungan dengan sinkop vasovagal di kedua terjadi sebagai akibat dari peningkatan aktivitas dari saraf vagus , andalan sistem saraf parasimpatis. Lain, tetapi bentuk jarang, adalah postprandial hypotension, penurunan drastis tekanan darah yang terjadi 30 hingga 75 menit setelah makan makanan besar. Ketika banyak darah dialihkan
ke usus (semacam "splanknikus darah pooling" ) untuk memfasilit asi pencernaan dan penyerapan , tubuh harus meningkatkan cardiac output dan perifer vasokonstriksi untuk mempertahankan tekanan darah yang cukup untuk menyembur organ vital, seperti otak. Hipotensi postprandial diyakini disebabkan oleh sistem saraf otonom tidak kompensasi tepat, karena penuaan atau gangguan tertentu.
G. Diagnosis
Bagi kebanyakan orang dewasa, yang sehat tekanan darah berada pada at au di bawah 120/80 mmHg. Penurunan kecil dalam tekanan darah, bahkan sesedikit 20 mmHg, dapat menyebabkan hipotensi transien. Evaluasi syncope neurocardiogenic dilakukan dengan uji meja miring .
H. Pengobatan
Perawatan untuk hipotensi tergantung pada penyebabnya. Hipotensi kronis jarang ada sebagai lebih dari gejala. Hipotensi tanpa gejala pada orang sehat biasanya tidak memerlukan pengobatan. Menambahkan elektrolit untuk diet dapat meredakan gejala hipotensi ringan. Dalam kasus ringan, di mana pasien masih responsif, meletakkan orang di decubitus dorsal (berbaring di belakang) posisi dan mengangkat kaki akan meningkatkan aliran balik vena, sehingga membuat lebih banyak darah ke organ penting yang tersedia di dada dan kepala. Posisi Trendelenburg, meskipun digunakan secara historis, tidak lagi dianjurkan. Penanganan syok hipotensi selalu mengikuti empat langkah pertama berikut. Hasil, dalam hal kematian, secara langsung terkait dengan kecepatan di mana hipotensi diperbaiki. Dalam kurung adalah metode masih diperdebatkan untuk mencapai, dan tolok ukur untuk mengevaluasi, kemajuan dalam memperbaiki hipotensi.
I. Cara Mengatasi
Pada prinsipnya tekanan darah rendah tidak memerlukan pengobatan. Bila anda merasakan gejala, segeralah berbaring dan biasakan mengubah posisi duduk ke berdiri secara perlahan. Berlawanan dengan pengidap hipertensi,
penderita tekanan darah rendah justru dianjurkan menambah konsumsi garam dapur, termasuk makanan asin bergaram. Disarankan total asupan garam sehari diperkirakan setara dengan 10-20 gram (1-2 sendok makan). Tekanan darah rendah juga dapat diatasi dengan mengkonsumsi kopi, bayam, cabe, coklat, lada, hati ayam kampung/sapi/kambing, susu, mentega, keju dan jahe merah. Sebaliknya hindari makanan yang pahit, asam, dan ketimun. Minum air putih dalam jumlah yang cukup banyak antara 8 hingga 10 gelas per hari, sesekali minum kopi agar memacu peningkatan degup jantung sehingga tekanan darah akan meningkat. Pada wanita dianjurkan untuk mengenakan stocking yang elastis untuk melancarkan peredaran darah.
Asuhan Keperawatan Keluarga
1.
Tahap Pengkajian a. Data Umum : 1) Nama kepala keluarga
:Diisi oleh nama KK
2) Umur
:Usia diisi oleh klien KK
3) Agama
: Agama yang dianut oleh keluarga
4) Pendidikan
: Pendidikan terakhir keluarga
5) Pekerjaan
: Pekerjaan keluarga
6) Suku / Bangsa
: Disi oleh suku bangsa keluarga
7) Alamat
: Alamat kediaman keluarga
8) Komposisi keluarga
: Komposisi keluarga diisi sesuai KK
b. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga 1) Tahap perkembangan keluarga saat ini Pada tahap perkembangan biasanya keluarga mempunyai riwayat rematik sejak kapan dan sudah berapa lama. 2) Tugas Keluarga yang belum terpenuhi Apakah
keluarga
dapat
mempertahankan
perkembangan
kesehatannya, yakni membudayakan perilaku hidup sehat. 3) Riwayat keluarga inti a) Riwayat keluarga inti mulai lahir hingga saat ini, termasuk riwayat perkembangan dan kejadian-kejadian tentang kesehatan. b) Riwayat keluarga sebelumnya: adakah riwayat penyakit dari orang tua ataupun riwayat penyakit keturunan lainnya. Hipotensi biasanya dapat diturunkan dan dapat juga dari pola hidup yang kurang baik. c. Pengkajian Lingkungan 1) Karateristik Rumah 1.
Gambaran tipe rumah klien apakah memiliki rumah sendiri atau menyewa rumah.
2.
Gambaran kondisi rumah meliputi penerangan, ventilasi, lantai, tangga ada atau tidak, susunan dan kondisi bangunan apakah masih layak huni atau tidak.
3.
Dapur: suplai air minum, penggunaan alat-alat masak, pengamanan untuk kebakaran, kondisi berbahaya atau tidak.
4.
Kamar mandi: sanitasi, air, fasilitas toilet apakah licin atau berbahaya atau tidak, ada tidaknya sabun dan handuk.
5.
Sanitasi kebersihan rumah: apakah ada serbuan seranggaserangga kecil (khususnya di dalam) dan/atau masalahmasalah sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatang binatang piaraan, debu, atau kotoran ternak yang dapat mengganggu fungsi organ yang lain, apakah rumah berantakan atau tidak.
2) Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas a)
Tipe
lingkungan/komunitas
(desa,
kota,
subkota,
antarkota). b)
Tipe tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian dan industri kecil, agraris) di lingkungan.
c)
Keadaan tempat tinggal dan jalan raya (terpelihara, rusak, tidak terpelihara, sementara /diperbaiki).
d)
Sanitasi jalan, rumah (kebersihan, pengumpulan sampah, dll).
e)
Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial apa yang ada dalam lingkungan dan komunitas.
f)
Fasilitas-fasilitas ekonomi (warung, toko, apotik, pasar).
g)
Lembaga-lembaga
pelayanan
sosial
(kesejahteraan,
konseling, pekerjaan). 3) Mobilitas Geografis Keluarga a) Lama keluarga tinggal di daerah ini. b) Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal untuk melakukan aktivitas sehar-harinya.
4) Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas Kesehatan dalam Komunitas a) Anggota keluarga yang sering menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan dan tempat pelayanan kesehatannya. b) Seberapa sering keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan 5) Sistem Pendukung Keluarga a) Fasilitas-fasilitas
yang
dimiliki
keluarga
yang
dapat
dimanfaatkan untuk pemeliharaan kesehatan b) Sumber
pendukung
keluarga
pada
saat
keluarga
membutuhkan bantuan, (orang tua, keluarga dekat, temanteman dekat, tetangga, lembaga: Pemerintah maupun Swasta/LSM). c) Jaminan pemeliharan kesehatan yang dimiliki keluarga d. Struktur Keluarga 1) Pola-pola Komunikasi a) Pola-pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan pesan penting (langsung, tidak langsung) dalam membahas menenai penyakit yang dialami b) Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola-pola komunikasi keluarga yang menghambat atau pemicu terjadinya proses penyakit 2) Struktur Kekuasaan a) Keputusan dalam Keluarga dalam mengambil keputusan untuk menanggulangi penyakit b) Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan (otoriter,
musyawarah/
masing-masing individu).
kesepakatan,
diserahkan
pada
3) Struktur Peran a) Struktur Peran Formal Peran keluarga dalam menyikap penyakit yang dialami oleh anggota
keluarga.
Adakah
dukungan
keluarga
guna
menyikapi masalah penyakit yang diderita. b) Struktur Peran Informal Adakah peran-peran informal dalam keluarga. Untuk membicarakan masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga. c) Pengaruh/dampak terhadap orang-orang yang memainkan peran-peran tersebut. Biasanya penyakit yang dialami menjadi lebih baik atau menjadi lebih buruk. Kaji pengaruh positif dan pengaruh negatif yang dialami keluarga. 4) Struktur Nilai-Nilai Keluarga a) Kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dengan kelompok atau komunitas yang lebih luas. b) Pentingnya nilai-nilai yang dianut bagi keluarga. c) Konflik nilai yang menonjol dalam keluarga. d) Kelas
sosial
keluarga,
latar
belakang
kebudayaan
mempengaruhi nilai-nilai keluarga. e. Fungsi Keluarga 1) Fungsi Afektif Pola Kebutuhan Keluarga – Respons: meliputi apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan - kebutuhan individu-individu lain
dalam keluarga, apakah orang tua (suami/istri) mampu
menggambarkan kebutuhan-kebutuhan terkait dengan kesehatan psikologis anggota keluarganya. 2) Fungsi Sosialisasi Berisikan tentang siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau fungsi sosialisasi, apakah fungsi ini dipikul bersama, apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/resiko dalam mengasuh anak, apakah lingkungan
rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok dengan tahap perkembangan anak). 3) Fungsi Perawatan Kesehatan a) Keyakinan-keyakinan, nilai-nilai, dan perilaku keluarga:
Nilai-nilai yang dianut keluarga
terkait dengan
kesehatan
Apakah keluarga konsisten menerapkan nilai-nilai kesehatan
Perilaku semua anggota keluarga dalam mendukung peningkatan kesehatan yang dialami oleh anggota keluarga yang sakit.
b) Konsep
dan
tingkat
pengetahuan
keluarga
tentang
sehat/sakit.
Bagaimana keluarga mengetahui penyaki yang dialami oleh anggota keluarga yang sakit.
Keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi anggota keluarga yang dialami oleh anggota keluarga yang sakit.
Kemampuan keluarga mengidentifikasi tanda- gejala pada anggota yang sakit
Sumber informasi kesehatan yang diperoleh keluarga apakah dari Rumah sakit, klinik atau Puskesmas
Keluarga mengetahui bahwa hipotensi adalah masalah yang serius.
c) Praktik diet keluarga:
Biasanya keluarga mengetahui beberapa makanan yang tidak boleh dikonsumsi atau yang harus dikonsumsi oleh penderita hipotensi
Keluarga biasanya akan menyiapkan makanan yang dapat
menghindari
penyakit
hipotensi
mengetahui dan mengenal mengenai penyakit.
apabila
Biasanya jenis makanan yang akan di masak setiap hari adalah sayuran dan lauk pauk seadanya.
Makanan yang akan disimpan di tudung saji agar tidak terkontaminasi oleh kuman yang disebabkan oleh lalat.
d) Kebiasaan tidur dan istirahat:
Waktu tidur klien biasanya tidak terlalu malam
Kecukupan waktu tidur setiap hari adalah 7 – 8 jam
Biasanya penderita tidak mengalami gangguan tidur
e) Latihan dan rekreasi:
Biasanya keluarga akan menyadari bahwa rekreasi bagi keluarga adalah penting guna untuk kebersamaan keluaga.
Jenis-jenis rekreasi yang akan dilakukan oleh keluarga biasanya adalah berenang, ketempat alam-alam dll.
Biasanya untuk keluarga dengan anak sekolah akan mengikutserta dalam liburan.
f) Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:
Kebiasaan keluarga menjaga pola makan
Kebiasaan keluarga dengan hipotensi yaitu meminum obat suplemen dan multivitamin
g) Peran keluarga dalam praktek perawatan diri:
Biasanya keluarga akan menjaga kesehatan dan makanan untuk memperbaiki status kesehatan bagi keluarga.
Biasanya yang akan berperan dalam
mengambil
keputusan adalah Kepala keluarga, tetapi bila Kepala keluarga menjadi klien yang akan mengambil keputusan adalah istri dan anak.
Biasanya dengan keluarga hipotensi akan lebih menjaga makanan dan aktivitas yang cepat membuat klien lelah
h) Cara-cara pencegahan penyakit: Pengetahuan keluarga mengenai pencegahan penyakit tersebut dan tindakan seperti apa yang dilakukan untuk mengurangi potensi penyakit berulang. i) Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima dan yang dimanfaatkan keluarga: Kebiasaan keluarga akan mengunjungi klinik terdekat guna untuk mengetahui status kesehatan keluarga. j) Perasaan dan persepi keluarga tantang pelayanan perawatan kesehatan:
Keluarga biasanya akan sangat membutuhkan pelayanan perawatan kesehatan bagi mencegah terjadinya penyakit berulang.
Harapan keluarga terhadap perawat biasanya akan membutuhkan perawat guna mengetahui status kesehatan pasien.
k) Pelayanan kesehatan darurat:
Pengetahuan
keluarga
tentang
tempat
pelayanan
kesehatan darurat terdekat.
Pengetahuan keluarga tentang cara memanggil ambulans/ pelayanan kesehatan darurat.
Pengetahuan keluarga tentang cara penanganan keadaan darurat.
f. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada asuhan keperawatan keluarga dilakukan pada seluruh anggota keluarga yang berada di rumah. Pemeriksaan yang dilakukan antara lain : 1)
Keadaan umum, kesadaran, BB, dan Antopometri. Tidak ada perubahan yang berarti pada klien dari pengkajian ini.
2)
Pemeriksaan tanda-tanda vital antara lain: tekanan darah yang cenderung dibawah 120/80 mmHg, nadi menjadi lebih cepat, respirasi juga cepat, suhu.
3)
Kepala: inspeksi bentuk, kebersihan rambut dan kulit kepala, dan nyeri tekan yang dirasakan atau adanya luka/lesi.
4)
Telinga: dilihat bentuknya, kebersihan telinga, dan fungsi pendengarannya.
5)
Mata: dilihat kesimetrisan mata, dan kebersihan mata serta di test mengenai reflek pupil mata, dan fungsi penglihatannya. Konjunctiva akan anemis (pucat). Mata akan sering kabur, berkunang-kunang dan pandangan gelap.
6)
Hidung: dilihat kesimetrisan lubang hidung klien, apakah ada septum atau tidak, kebersihan hidungnya dan bagaimana fungsi penciumannya.
7)
Mulut: dilihat bentuk mulutnya apakah ada kelainan atau tidak, bagaimana mukosa bibir klien. Gusi anemis terlihat pucat.
8)
Leher: dilihat bentuk lehernya apakah ada deviasi trakea atau tidak, apakah ada peningkatan JVP, apakah ada pembesaran kelenjar tiroid atau KGB, dan bagaimana reflek menelannya apakah baik atau tidak.
9)
Dada: dilihat bagaimana bentuk dada nya simetris atau tidak, bagaimana perkembangan dada nya sama atau tidak, di auskultasi suara napas apakah normal (vesikuler), suara jantungnya apakah normal S1 dan S1 reguler (Lup-Dup) atau tidak. Irama jantung menjadi lebih cepat sampai takikardi.
10) Abdomen: dilihat bagaimana bentuk dari perutnya apakah datar atau kembung, kemudian di asukultasi bising ususnya apakah normal atau tidak, ada luka atau lesi, dan apakah ada nyeri tekan atau tidak. Di palpasi apakah ada pembesaran limfa atau hati dan apakah ada nyeri pada area ginjal atau tidak. 11) Genetalia: dikaji apakah ada kelainan atau tidak pada genetalia klien, dan bagaimana kebersihan genetalia klien dapat dikaji apabila klien bersedia untuk dikaji. 12) Integumen: dilihat keadaan kulit klien, bagaimana turgor kulitnya, apakah ada luka atau lesi pada integumennya.
13) Ekstermitas atas dan bawah: dilihat kesimetrisannya apakah ada kelaianan atau tidak bagaimana fungsi dari anggota gerak ekstermitas atas klien apakah terdapat nyeri atau tidak dan bagaiamana kekuatan otot dari klien. g. Harapan Keluarga Harapan Keluarga terhadap perawatan, pelayanan kesehatan yang baik yang dapat diterima oleh keluarga untuk mengatasi masalah kesehatannya.
2.
Analisa Data No
Diagnosa
Data
keperawatan
DS: - klien
mengatakan
penyebab
hipotensinya
Dehidrasi: volume
kekurangan
cairan
adalah dehidrasi (kekurangan cairan) seperti
pada
mual,
.....khususnya....
muntah
dan
diare,
perdarahan,
tubuh
keluarga
peradangan (pankreatitis), dan anemia - klien mengatakan keluarga memiliki riwayat
-
hipotensi
Defisiensi pengetahuan tentang
penyakit
- klien mengatakan jarang meminum vitamin
hipotensi
- keluarga
keluarga....
dan
klien
mengatakan
tidak
pada
mengetahui penyebab dari pingsanya klien - klien mengatakan sering pusing -
3.
Kelemahan fisik akibat
DO:
penyakit yang diderita
-
Mukosa bibir dan mulut kering
oleh
-
Turgor kulit > 3 detik
khususnya....
-
Keseimbangan tubuh menjadi kurang
-
Profil darah abnormal
-
Tekanan darah di bawah rata-rata angka
penyakit pada keluarga
normal
.... khususnya ....
-
keluarga
Resiko
cidera
Perumusan Diagnosa Keperawatan Keluarga Perumusan
diagnosa
keperawatan
keluarga
sama
saja
dengan
merumuskan diagnosa pada stase medikal mediah yaitu berdiagnosa tunggal tidak memakai etiologi atau penyebab serta mengacu pada
....
akibat
diagnosa
keperawatan NANDA, NIC-NOC. Dimulai dari diagnose
yang dianggap actual sampai dengan potensial sebagi berkikut : a. Aktual (terjadi defisit atau gangguan kesehatan) b. Risiko (bersifat mengancam kesehatan saja) c. Potensial (meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan tanpa adanya ancaman atau gangguan yang berarti dari kesehatannya)
Pada diagnosa keperawatan keluaraga mencantumkan nama klien yang mengalami masalah kesehatannya serta
akan diperoleh prioritas
diagnosa keperawatan keluarga dengan di tentukan pembobotan nilai terlebih dahulu dari setiap masalah yang ditemukan, sehingga akan lebih mudah untuk mengatasi masalah mana terlebih dahulu yang dianggap lebih prioritas pada keluarga binaan tersebut. Pada klien dengan hipotensi masalah yang mungkin muncul antara lain: a. Kekurangan volume cairan b. Defisiensi pengetahuan mengenai penyakit c. Kelemahan fisik d. Resiko cidera
4. Prioritas Masalah Setelah data dianalisis dan ditetapkan masalah keperawatan keluarga selanjutnya masalah kesehatan keluarga yang ada perlu diprioritaskan bersama keluarga dengan memperhatikan sumber daya dan sumber dana yang dimiliki keluarga (Ayu, 2009).
DAFTAR PUSTAKA
Aspiani, Reny Yuli. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi NANDA NIC NOC, Jilid 1. Jakarta: Penerbit TIM. Ayu, Komang. (2010). Asuhan Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : Sagung Seto. Balai Informasi Teknologi LIPI. (2009). Artikel terkait Masalah angan & Kesehatan. UPT Balai Informasi Teknologi. Nurarif, Amin Huda & Hardhi Kusuma. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis NANDA NIC NOC. Jakarta: Medication Publisher. Wilkinson. M, Judith. (2012). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9. Jakarta: EGC.