Laporan Pendahuluan Hipotensi (Tekanan Darah Rendah)
A. Peng Penger erti tian an Dalam fisiologi dan kedokteran, hipotensi yang abnormal rendah tekanan
darah, terutama di pembuluh darah dari sirkulasi sistemik. Hal ini paling baik dipahami dipahami sebagai fisiologis fisiologis negara, negara, bukan penyakit. penyakit. Hal ini sering dikaitkan dikaitkan dengan kejutan, walaupun belum tentu menunjukkan hal itu. Hipotensi adalah kebalikan dari hipertensi, yaitu tekanan darah tinggi. Tekanan darah adalah kekuatan darah mendorong terhadap dinding arteri saat jantung memompa keluar darah. Jika lebih rendah dari normal, maka disebut tekanan darah rendah atau hipotensi. Hipotensi umumnya dianggap sistolik tekanan darah kurang dari 90 milimeter air raksa (mm Hg atau diastolik kurang dari !0 mm Hg. "amun dalam praktek, tekanan darah dianggap terlalu rendah hanya jika gejala terlihat hadir. #agi sebagian orang yang berolahraga dan berada dalam kondisi fisik yang prima, tekanan darah rendah adalah tanda kesehatan yang baik dan kebugaran. #agi banyak orang, tekanan darah rendah dapat menyebabkan pusing dan pingsan atau menunjukkan jantung yang serius, endokrin atau gangguan neurologis. Tekanan darah rendah $arah dapat men%abut otak dan organ organ &ital &ital lainny lainnyaa oksige oksigen n dan nutrisi nutrisi,, yang yang mengar mengarah ah ke kondis kondisii yang yang mengan%am jiwa yang disebut kejutan. B. Tand nda a dan dan geja gejala la $ara kardinal gejala hipotensi termasuk ringan atau pusing. Jika tekanan darah %ukup rendah, pingsan dan sering kejang akan terjadi.
Tekan Tekanan an darah darah rendah rendah kadang kadang'ka 'kadan dang g dikait dikaitkan kan dengan dengan gejala gejala terten tertentu, tu, banyak yang terkait dengan penyebab penyebab dan bukan efek hipotensi ). "yeri da dada *. +esak napas . Deny Denyut ut jant jantun ung g tidak tidak terat teratur ur -. Demam Demam lebih lebih tinggi tinggi dari dari , , / ()0) ()0) / 1 2. +aki akit kep kepal alaa !. 3eher ka kaku 4. $arah $arah nyeri nyeri pung punggun gung g bagi bagian an atas . #atu #atuk k den denga gan n dah dahak ak 9. #erkep #erkepanj anjang angan an diare diare atau muntah muntah
)0. $en%ernaan $en%ernaan yg tergangg terganggu u )). )). Disuria Disuria )*. 5fek samping samping dari dari obat ). 6kut, yang yang mengan%am nyawa reaksi alergi )-. )-. 7ejan 7ejang g )2. 7ehilangan 7ehilangan kesadaran kesadaran )!. 7elelahan 7elelahan mendalam mendalam )4. +ementara kabur atau kehilangan penglihatan ). Jaringan ikat gangguan 5hlers'Danlos +yndrome +yndrome )9. Tinja Tinja tinggal tinggal hitam hitam
C. Pemic micu ). Dehidrasi Dehidrasi karena karena kurang kurang minum, minum, demam, demam, diare hebat hebat dan dan muntah. muntah. *. 8engon 8engonsum sumsi si obat obat tekana tekanan n darah darah tinggi, tinggi, obat jantung, jantung, antidepr antidepresi, esi, obat
disfungsi ereksi, atau obat untuk parkinson. $enggunaan obat diuretik se%ara berlebihan, misalnya pil pelangsing. . 8engala 8engalami mi anemia, anemia, infeksi infeksi berat, ganggua gangguan n jantun jantung, g, ganggua gangguan n sistem sistem saraf pusat, gangguan endokrin (termasuk hipotiroid, hipertiroid, diabetes, dan kadar gula darah rendah. -. Terlalu rlalu lama lama terpa terpapa parr udara udara pana panas, s, keha kehami milan lan,, terla terlalu lu lama lama berb berbari aring ng karena sakit, usia makin tua.
D. Pen Pene! e!a!
Tekanan Tekanan darah rendah dapat disebabkan disebabkan oleh &olume &olume darah yang rendah, rendah, perubahan hormonal, pelebaran pembuluh pe mbuluh darah, efek samping sa mping obat, anemia, masal masalah ah jantu jantung ng atau atau masal masalah ah endo endokr krin in.. 8eng 8engur uran angi gi &olu &olume me dara darah, h, hipo&o hipo&olem lemia ia adalah adalah penye penyebab bab paling paling umum umum dari dari hipoten hipotensi. si. Hal ini dapat dapat disebabkan oleh perdarahan, asupan %airan yang tidak men%ukupi, seperti pada kelaparan, atau kehilangan %airan yang berlebihan akibat diare atau muntah. Hipo&olemia sering disebabkan oleh penggunaan berlebihan diure tik. bat lain dapat menghasilkan hipotensi dengan mekanisme yang berbeda. 7ronis penggunaan alpha blo%kers atau beta blo%kers dapat menyebabkan hipo hipoten tensi. si. #eta #eta blo% blo%ke kers rs dapa dapatt meny menyeb ebab abka kan n hipo hipoten tensi si baik baik deng dengan an memper memperlam lamba batt
deny denyut ut jantu jantung ng dan dan
deng dengan an meng mengur uran angi gi kema kemamp mpua uan n
memomp memompaa dari dari otot otot jantung jantung.. $enuru $enurunan nan %urah %urah jantun jantung g meskipu meskipun n &olume &olume dara darah h yang yang norm normal al,, karen karenaa berat berat gaga gagall jantu jantung ng kong kongest estif if,, besar besar infa infark rk miokard, masalah katup jantung, serangan jantung, gagal jantung, atau sangat
rendah denyut jantung (brady%ardia, sering menghasilkan hipotensi dan %epat dapat berkembang menjadi syok kardiogenik . 6ritmia sering mengakibatkan hipotensi oleh mekanisme ini. #eberap #eberapaa kondis kondisii jantun jantung g bisa bisa mengak mengakibat ibatkan kan tekana tekanan n darah darah rendah rendah,, termasuk denyut jantung sangat rendah (brady%ardia, masalah katup jantung, serangan jantung dan gagal jantung. 7ondisi ini dapat menyebabkan tekanan dara darah h
ren rendah dah
karen arenaa
merek erekaa
men men%ega %egah h
tubu tubuh h
dari ari
mampu ampu untu untuk k
mengedarkan darah yang %ukup. #erlebihan &asodilatasi, atau penyempitan pembuluh %ukup dari resistensi darah (terutama arteriol , menyebabkan hipoten hipotensi. si. Hal ini dapat dapat diseba disebabka bkan n oleh oleh penuru penurunan nan output output sistem sistem saraf saraf simpatik atau akti&itas parasimpatis meningkat terjadi sebagai akibat dari %edera %edera otak otak atau sumsum sumsum tulang tulang belaka belakang ng atau atau dysau dysauton tonomi omia, a, kelain kelainan an intrinsik dalam fungsi sistem otonom. :asodilatasi yang berlebihan juga bisa terjadi terjadi akibat akibat sepsis, sepsis, asidosi asidosis, s, atau obat'ob obat'obata atan, n, seperti seperti persiap persiapan an nitrat nitrat,, %al%iu %al%ium m %han %hanne nell blo% blo%ke kers, rs, atau atau angi angiot oten ensin sin re%ep re%epto torr blo% blo%ke kerr ;; ( 65 inhibitor . #anyak agen anestesi dan teknik, termasuk anestesi spinal dan kebany kebanyakan akan agen agen inhalas inhalasi, i, mengha menghasil silkan kan signifi signifikan kan &asodil &asodilasi asi.. 8edita 8editasi, si, yoga, yoga, atau atau lainn lainnya ya ment mental al fisio fisiolo logi giss disi disipl plin in dapa dapatt meng mengha hasil silka kan n efek efek hipo hipote tens nsi. i. 8enu 8enuru runk nkan an teka tekana nan n dara darah h adal adalah ah efek efek samp sampin ing g tert terten entu tu tumbuhan, yang juga dapat berinteraksi dengan obat hipotensi. ontohnya adalah theobromine di Theobroma %a%ao, yang menurunkan tekanan darah melal melalui ui tind tindak akan anny nyaa baik baik seba sebaga gaii &aso &asodi dilat lator or dan dan diur diuret etik ik,, dan dan telah telah digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
". Pato#isiologi
Tekan kanan dara darah h
teru teruss
mener enerus us diat diatur ur oleh oleh sist sistem em sara saraff oto otonom, nom,
menggu menggunak nakan an jaringa jaringan n yang yang rumit rumit dari dari resepto reseptor, r, saraf, saraf, dan hormo hormon n untuk untuk menyeim menyeimban bangka gkan n efek efek dari dari sistem sistem saraf saraf simpat simpatik, ik, yang yang %ender %enderung ung untuk untuk meningkatkan tekanan darah, dan sistem saraf parasimpatis , yang menurunkan itu. 7emampuan kompensasi yang luas dan %epat dari sistem saraf otonom memungkinkan indi&idu normal untuk mempertahankan tekanan darah dapat diterima melalui berbagai kegiatan dan di negara'negara banyak penyakit.
$. %indrom
Hipote Hipotensi nsi ortost ortostatik atik,, juga juga disebu disebutt
%ardia rdia%%
output
dan
perife riferr
&asok sokonstriksi
untuk
mempertahankan tekanan darah yang %ukup untuk menyembur organ &ital, seperti seperti otak. otak. Hipote Hipotensi nsi postpr postprand andial ial diyakin diyakinii diseba disebabk bkan an oleh oleh sistem sistem saraf saraf otonom tidak kompensasi tepat, karena penuaan atau gangguan tertentu.
&. Diagnosis
#agi kebanyakan orang dewasa, yang sehat tekanan darah berada pada atau di bawah )*0=0 mmHg. $enurunan ke%il dalam tekanan darah, bahkan
sesedikit *0 mmHg, dapat menyebabkan hipotensi transien. 5&aluasi syn%ope neuro%ardiogeni% dilakukan dengan uji meja miring .
H. Pengo!atan
$erawatan untuk hipotensi tergantung pada penyebabnya. Hipotensi kronis jarang ada sebagai lebih dari gejala. Hipotensi tanpa gejala pada orang sehat biasanya tidak memerlukan pengobatan. 8enambahkan elektrolit untuk diet dapat meredakan meredakan gejala hipotensi hipotensi ringan. ringan. Dalam kasus ringan, di mana pasien masih responsif, meletakkan orang di de%ubitus dorsal (berbaring di belakang posisi dan mengangkat kaki akan meningkatkan aliran balik &ena, sehingga membua membuatt lebih lebih banyak banyak darah ke organ organ pentin penting g yang yang tersedia tersedia di dada dada dan kepala. $osisi Trendelenburg, meskipun digunakan se%ara historis, tidak lagi dianju dianjurka rkan. n. $enang $enangana anan n syok syok hipote hipotensi nsi selalu selalu mengik mengikuti uti empat empat langka langkah h pertama berikut. Hasil, dalam hal kematian, se%ara langsung terkait dengan ke%epatan di mana hipotensi diperbaiki. Dalam kurung adalah metode masih diperdebatkan untuk men%apai, dan tolok ukur untuk menge&aluasi, kemajuan dalam memperbaiki hipotensi.
'. Cara engatasi
$ada prinsipnya tekanan darah rendah tidak memerlukan pengobatan. #ila anda merasakan gejala, gejala, segeralah segeralah berbaring berbaring dan biasakan biasakan mengubah mengubah posisi duduk duduk ke berdiri berdiri se%ara perlahan. perlahan. #erlawanan dengan pengidap pengidap hipertensi, penderita tekanan darah rendah justru dianjurkan menambah konsumsi garam dapur, termasuk makanan asin bergaram. Disarankan total asupan garam sehari diperkirakan setara dengan )0'*0 gram ()'* sendok makan. Tekanan darah rendah juga dapat diatasi dengan mengkonsumsi kopi, bayam, %abe, %oklat, lada, hati ayam kampung=sapi=kambing, susu, mentega, keju dan jahe merah. +ebaliknya +ebaliknya hindari makanan yang pahit, asam, dan ketimun. ketimun. 8inum air putih dalam jumlah yang %ukup banyak antara hingga )0 gelas per hari, sesekali minum kopi agar mema%u peningkatan degup jantung sehingga tekanan darah akan meningkat. $ada wanita dianjurkan untuk mengenakan sto%king yang elastis untuk melan%arkan peredaran darah.
Asuhan epera*atan eluarga
). Tahap ahap $eng $engka kaji jian an a. Data >m >mum ) "ama ama ke kepala kel kelu uarga Diisi oleh nama 77 77 * >mur >sia diisi oleh klien 77 6gama 6gama yang dianut oleh ke keluarga - $endidikan $endidikan terakhir keluarga 2 $ekerjaan $ekerjaan keluarga ! +uku = #angsa Disi oleh suku bangsa keluarga 4 6lamat 6lamat kediaman keluarga 7omposisi keluarg arga 7o 7omposisi sisi keluarga di diisi sesuai suai 77 b. ?iwayat dan Tahap Tahap $erkembangan $erkembangan 7eluarga ) Tahap Tahap perkembanga perkembangan n keluarg keluargaa saat saat ini ini
$ada $ada tahap tahap perk perkem emba bang ngan an biasa biasany nyaa kelu keluar arga ga memp mempun unya yaii riwayat rematik sejak kapan dan sudah berapa lama. * Tugas Tugas 7elua 7eluarg rgaa yang belu belum m terpenu terpenuhi hi 6pak 6pakah ah kelu keluar arga ga dapa dapatt memper memperta tahan hanka kan n perk perkem emba bang ngan an kesehatannya, yakni membudayakan perilaku hidup sehat. ?iway ?iwayat at kel kelua uarg rgaa inti inti a ?iwaya ?iwayatt keluar keluarga ga inti inti mulai mulai lahir lahir hingg hinggaa saat ini, ini, termas termasuk uk riway riwayat at perk perkem emba bang ngan an dan dan
kejad kejadia ian' n'ke kejad jadia ian n
tent tentan ang g
kesehatan. b ?iwayat keluarga sebelumnya adakah riwayat penyakit dari orang tua ataupun riwayat penyakit keturunan lainnya. Hipotensi biasanya dapat diturunkan dan dapat juga dari pola hidup yang kurang baik. baik. %. $eng $engka kajia jian n 3ing 3ingku kung ngan an ) 7arat 7arateri erist stik ik ?uma ?umah h ). @ambaran @ambaran tipe tipe rumah rumah klien apakah memiliki memiliki rumah rumah sendiri sendiri atau menyewa rumah. *. @ambara @ambaran n kondisi kondisi rumah rumah melipu meliputi ti penerang penerangan, an, &entila &entilasi, si, lant lantai ai,, tang tangga ga ada ada atau atau tida tidak, k, susu susuna nan n dan dan kond kondis isii bangunan apakah masih layak huni huni atau tidak. . Dapu Dapur r supl suplai ai air air minu minum, m, peng penggu guna naan an alat' alat'al alat at masak masak,, pengamanan untuk kebakaran, kondisi berbahaya atau tidak. -. 7ama 7amarr mandi mandi
sanit sanitasi asi,, air, air, fasili fasilita tass toilet toilet apaka apakah h li%in li%in
atau berbahaya atau tidak, ada tidaknya sabun dan handuk. 2. +anitas +anitasii kebersih kebersihan an rumah rumah apakah apakah ada serbuan serbuan serang serangga' ga' serangg seranggaa ke%il ke%il (khusu (khususny snyaa di dalam dalam dan=ata dan=atau u masalah masalah'' masalah sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatang' binatang piaraan, debu, atau kotoran ternak yang dapat meng menggan gangg ggu u fung fungsi si orga organ n yang yang lain, lain, apak apakah ah rumah rumah berantakan atau tidak. * 3ingkunga 3ingkungan n dan 7omunitas 7omunitas Tem Tempat pat Tinggal Tinggal yang yang 3ebih 3uas 3uas a Tipe
lingkungan=komunita itas
antarkota.
(de (desa, sa,
kota,
subkota,
b Tipe tempat tinggal (hunian, industrial, %ampuran hunian dan industri ke%il, agraris di lingkungan. % 7eadaa 7eadaan n tempat tempat tinggal tinggal dan jalan raya raya (terpelih (terpelihara, ara, rusak, rusak, tidak terpelihara, sementara =diperbaiki. d +anitas +anitasii jalan, jalan, rumah (kebersi (kebersihan han,, pengum pengumpul pulan an sampah, sampah, dll. e $elaya $elayanan nan'pe 'pelay layanan anan keseha kesehatan tan dan pelayanan pelayanan'pe 'pelay layana anan n sosial apa yang ada dalam lingkungan dan komunitas. f 1asilitas'fasil 1asilitas'fasilitas itas ekonomi ekonomi (warung, (warung, toko, apotik, apotik, pasar. g 3emb 3embag aga' a'le lemb mbag agaa
pela pelay yanan anan
sosi sosial al
(kes (kesej ejah ahte tera raan an,,
konseling, pekerjaan. 8obilit 8obilitas as @eogra @eografis fis 7eluar 7eluarga ga a 3ama keluarg keluargaa tinggal tinggal di daerah daerah ini. b 6pakah sering berpindah'pindah tempat tinggal untuk melakukan akti&itas sehar'harinya. - Hubu Hubung ngan an 7elu 7eluar arga ga deng dengan an 1asi 1asili lita tas' s'1a 1asi sili lita tass
7ese 7eseha hata tan n
dalam 7omunitas a 6ngg 6nggot otaa kelu keluar arga ga yang yang seri sering ng meng menggu guna naka kan n fasi fasili lita tass pelayanan kesehatan dan tempat pelayanan kesehatannya. b +eberapa sering keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan 2 +istem +istem $enduk $endukung ung 7eluarg 7eluargaa a 1asi 1asili lita tas' s'fa fasi sili lita tass
yang ang
dimi dimili liki ki kelu keluar arga ga yang ang
dapa dapatt
dimanfaatkan untuk pemeliharaan kesehatan b +umber
pendukung
keluarga
pada
saat
keluarga
membutuhka membutuhkan n bantuan, bantuan, (orang tua, keluarga keluarga dekat, dekat, teman' teman teman deka dekat, t, tetan tetangg gga, a, lemba lembaga ga $eme $emeri rint ntah ah maup maupun un +wasta=3+8. % Jaminan pemeliharan pemeliharan kesehatan kesehatan yang dimiliki dimiliki keluarga keluarga d. +tru +trukt ktur ur 7el 7elua uarg rgaa ) $ola $ola'po 'pola la 7om 7omun unik ikas asii
a $ola $ola'p 'pol olaa umum umum apa apa yang yang digu diguna naka kan n meny menyam ampa paik ikan an pesan'pesan penting (langsung, tidak langsung dalam membahas menenai penyakit yang dialami b Jenis'jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola'pola pola'pola komunikas komunikasii keluarga keluarga yang menghamb menghambat at atau pemi%u terjadinya proses penyakit * +tru +trukt ktur ur 7eku 7ekuasa asaan an a 7epu 7eputu tusan san dalam dalam 7elu 7eluar arga ga dalam dalam meng mengam ambi bill kepu keputu tusan san untuk menanggulangi penyakit b #agaimana %ara keluarga dalam mengambil keputusan (oto (otorit riter er,,
musy musyawa awarah rah==
kese kesepa paka katan tan,,
dise diserah rahka kan n
pada pada
masing'masing indi&idu.
+tru +trukt ktur ur $era $eran n a +tru +trukt ktur ur $eran $eran 1orm 1ormal al $eran keluarga dalam menyikap penyakit yang dialami oleh angg anggot otaa
kelu keluar arga ga..
6daka dakah h
duku dukung ngan an
kelu keluar arga ga guna guna
menyikapi masalah penyakit yang diderita. b +truktur $eran ;nformal 6dakah 6dakah peran'p peran'peran eran inform informal al dalam dalam keluar keluarga. ga. >ntuk >ntuk membi membi%ar %arak akan an masal masalah ah keseh kesehat atan an yang yang diala dialami mi oleh oleh keluarga. % $engar $engaruh= uh=dam dampak pak terhadap terhadap orang'o orang'oran rang g yang yang memainkan memainkan peran'peran tersebut. #iasanya penyakit yang dialami menjadi lebih baik atau menjadi lebih buruk. 7aji pengaruh positif dan pengaruh negatif yang dialami keluarga. keluarga. - +trukt +truktur ur "ila "ilai'"i i'"ilai lai 7eluar 7eluarga ga a 7eses 7esesua uaia ian n anta antara ra nila nilai'n i'nil ilai ai kelu keluar arga ga deng dengan an kelo kelomp mpok ok atau komunitas yang lebih luas. b $entingnya nilai'nilai yang dianut bagi keluarga. keluarga. % 7onflik 7onflik nila nilaii yang meno menonjo njoll dalam kelu keluarg arga. a. d 7elas las sosi sosial al keluarga, lata atar belaka akang kebu ebudaya ayaan mempengaruhi nilai'nilai keluarga. e. 1ungs ungsii 7elu 7eluar arg ga ) 1ung 1ungsi si 6fekt fektif if
$ola 7ebutuhan 7eluarga A ?espons meliputi apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan ' kebutuhan indi&idu'indi&idu lain dalam keluarg keluarga, a, apakah orang orang tua (suami=i (suami=istri stri mampu mampu meng mengga gamb mbar arka kan n
kebu kebutu tuha han' n'ke kebu butu tuha han n
terk terkai aitt
deng dengan an
kesehatan psikologis anggota keluarganya. * 1ung 1ungsi si +osia +osiali lisas sasii #erisikan #erisikan tentang siapa yang menerima menerima tanggung tanggung jawab untuk untuk peran membesarkan anak atau
fungsi
sosialisasi, apakah
fungsi ini dipikul bersama, apakah keluarga saat ini mempunyai masalah masalah=re =resik siko o dalam dalam mengasu mengasuh h anak, anak, apakah apakah lingku lingkunga ngan n rumah %ukup memadai bagi anak'anak untuk bermain (%o%ok dengan tahap perkembangan anak. 1ungsi 1ungsi $erawat $erawatan an 7eseha 7esehatan tan a 7eyakinan'k 7eyakinan'keyaki eyakinan, nan, nilai'nilai, nilai'nilai, dan perilaku perilaku keluarg keluarga a •
"ilai'nilai yang dianut keluarga
terkait dengan
kesehatan •
6pak 6pakah ah kelu keluar arga ga kons konsist isten en mene menerap rapka kan n nilai nilai'n 'nil ilai ai kesehatan
•
$erilaku $erilaku semua anggota anggota keluarga keluarga dalam mendukung mendukung peningkatan kesehatan yang dialami oleh anggota keluarga yang sakit.
b 7onsep
dan
tingkat
pengetahuan
keluarga
tentang
sehat=sakit. #agaimana keluarga mengetahui penyaki yang dialami • •
oleh anggota keluarga yang sakit. 7elu 7eluar arga ga mend mendefi efini nisik sikan an keseh kesehat atan an dan dan sakit sakit bagi bagi anggota keluarga yang dialami oleh anggota keluarga
•
yang sakit. 7emampuan 7emampuan keluarga keluarga mengidentif mengidentifikasi ikasi tanda' tanda' gejala
•
pada anggota yang sakit +umber +umber informasi informasi kesehatan kesehatan yang diperoleh keluarga
•
apakah dari ?umah sakit, klinik atau $uskesmas 7eluarga 7eluarga mengetahui mengetahui bahwa hipotensi hipotensi adalah masalah
yang serius. % $rak $rakti tik k diet diet kelu keluar arga ga
•
#iasanya keluarga mengetahui beberapa makanan yang tidak tidak boleh boleh dikons dikonsum umsi si atau yang yang harus harus dikons dikonsums umsii oleh penderita hipotensi
•
7eluar 7eluarga ga biasany biasanyaa akan akan menyi menyiapk apkan an makana makanan n yang yang dapat apat
menghindari ari
peny enyaki akit
hipotensi
apabi abila
mengetahui dan mengenal mengenai penyakit. •
#iasanya jenis makanan yang akan di masak setiap hari adalah sayuran dan lauk pauk seadanya.
•
8akanan yang akan disimpan di tudung saji agar tidak terkontaminasi oleh kuman yang disebabkan oleh lalat.
d 7ebiasa 7ebiasaan an tidu tidurr dan dan istira istirahat hat •
Baktu Ba ktu tidur klien biasanya tidak terlalu malam
•
7e%ukupan waktu tidur setiap hari adalah 4 A jam
•
#iasanya penderita tidak mengalami gangguan tidur
e 3atih 3atihan an dan dan rekrea rekreasi si #iasanya keluarga akan menyadari bahwa rekreasi bagi
•
keluarga adalah penting guna untuk kebersamaan keluaga. Jenis'jenis rekreasi yang akan dilakukan oleh keluarga
•
biasanya adalah berenang, ketempat alam'alam dll. #iasany #iasanyaa untuk untuk keluar keluarga ga dengan dengan anak anak sekola sekolah h akan akan
•
mengikutserta dalam liburan. f 7ebiasa 7ebiasaan an penggu penggunaa naan n obat'oba obat'obatan tan dalam dalam keluarg keluarga a 7ebiasaan keluarga menjaga pola makan • 7ebiasaan 7ebiasaan keluarga keluarga dengan dengan hipotensi hipotensi yaitu meminum meminum • obat suplemen dan multi&itamin g $eran keluarga keluarga dalam praktek praktek perawatan perawatan diri •
#ias #iasan any ya
kelu keluar arga ga akan akan
menj menjag agaa
kese keseha hata tan n
dan dan
makana makanan n untuk untuk memper memperbaik baikii status status kesehat kesehatan an bagi bagi keluarga. •
#iasa #iasany nyaa yang akan akan berpe berperan ran dalam dalam
meng mengam ambi bill
keputusan adalah 7epala keluarga, tetapi bila 7epala
keluarga menjadi klien yang akan mengambil keputusan adalah istri dan anak. •
#iasanya dengan keluarga hipotensi akan lebih menjaga makanan dan akti&itas yang %epat membuat klien lelah
h ara'%ar ara'%araa pen%e pen%egah gahan an peny penyaki akit t $enget $engetahu ahuan an keluar keluarga ga mengen mengenai ai pen%ega pen%egahan han penyak penyakit it tersebu tersebutt dan tindak tindakan an seperti seperti apa yang yang dilaku dilakukan kan untuk untuk mengurangi potensi penyakit berulang. i $elay $elayan anan an perawat perawatan an keseha kesehatan tan yang yang dite diterim rimaa dan dan yang yang dimanfaatkan keluarga 7ebiasaan keluarga akan mengunjungi klinik terdekat guna untuk mengetahui status kesehatan keluarga. j $erasaan dan persepi keluarga tantang
pelayanan
perawatan kesehatan 7eluarga biasanya akan sangat membutuhkan pelayanan • perawatan kesehatan bagi men%egah terjadinya penyakit •
berulang. Hara Harapa pan n kelu keluar arga ga terh terhad adap ap pera perawat wat biasa biasany nyaa akan akan membu embutu tuh hkan kan
peraw erawat at
guna una
meng engetah etahu ui
stat status us
kesehatan pasien. k $elaya $elayanan nan keseha kesehatan tan darura darurat t •
$eng $enget etah ahua uan n
kelu keluar arg ga
tent tentan ang g
temp tempat at
pela pelay yanan anan
%ara %ara
mema memang nggi gill
kesehatan darurat terdekat. •
$eng $enget etah ahua uan n
kelu keluar arga ga
tent tentan ang g
ambulans= pelayanan kesehatan darurat. •
$engetahuan keluarga tentang %ara penanganan keadaan darurat.
f. $emer emerik iksa saan an 1is 1isik ik $eme $emerik riksa saan an fisik fisik yang yang dila dilaku kuka kan n pada pada asuha asuhan n kepe kepera rawa watan tan keluarga dilakukan pada seluruh anggota keluarga yang berada di rumah. $emeriksaan yang dilakukan antara lain
) 7eadaa 7eadaan n umum, kesadar kesadaran, an, ##, dan 6ntop 6ntopome ometri. tri. Tidak Tidak ada perubahan yang berarti pada klien dari pengkajian pengkajian ini. * $emerik $emeriksaan saan tanda't tanda'tand andaa &ital &ital antara antara lain lain tekanan tekanan darah yang %enderung dibawah )*0=0 mmHg, nadi menjadi lebih %epat, respirasi juga %epat, suhu. 7epala 7epala inspek inspeksi si bentuk, bentuk, kebersih kebersihan an rambut rambut dan kulit kulit kepala, kepala, dan nyeri tekan yang dirasakan atau adanya luka=lesi. - Teling linga a dilih dilihat at bent bentuk ukny nya, a, kebe kebersi rsihan han telin telinga ga,, dan dan fung fungsi si pendengarannya. 2 8ata 8ata dilihat dilihat kesimetri kesimetrisan san mata, mata, dan kebersiha kebersihan n mata serta di test mengenai reflek pupil mata, dan fungsi penglihatannya. 7onju 7onjun%t n%ti&a i&a akan akan anemis anemis (pu%at (pu%at. . 8ata akan akan sering sering kabur kabur,, berkunang'kunang dan pandangan gelap. ! Hidung Hidung diliha dilihatt kesime kesimetris trisan an lubang lubang hidung hidung klien, klien, apakah apakah ada septum atau tidak, kebersihan hidungnya dan bagaimana fungsi pen%iumannya. 4 8ulut 8ulut dilihat dilihat bentuk bentuk mulutnya mulutnya apakah apakah ada ada kelainan kelainan atau tidak, tidak, bagaimana mukosa bibir klien. @usi anemis terlihat pu%at. 3eher 3eher dilihat dilihat bentuk bentuk lehern lehernya ya apakah apakah ada de&iasi de&iasi trakea trakea atau tidak, apakah ada peningkatan J:$, apakah ada pembesaran kelenjar tiroid atau 7@#, dan bagaimana reflek menelannya apakah baik atau tidak. 9 Dada Dada dilihat dilihat bagaiman bagaimanaa bentuk bentuk dada nya simetris simetris atau tidak, tidak, bagaimana perkembangan dada nya sama atau tidak, di ausk auskul ulta tasi si suara suara napa napass apak apakah ah norm normal al (&esi (&esiku kule ler, r, suar suaraa jantungnya apakah normal +) dan +) reguler (3up'Dup atau tidak. ;rama jantung menjadi lebih %epat sampai takikardi. )0 6bdom 6bdomen en dilihat dilihat bagaim bagaimana ana bentuk bentuk dari dari perutn perutnya ya apakah apakah datar atau kembung, kemudian di asukultasi bising ususnya apakah normal atau tidak, ada luka atau lesi, dan apakah ada nyeri tekan atau tidak. Di palpasi apakah ada pembesaran limfa atau hati dan apakah ada nyeri pada area ginjal atau tidak. )) @enetalia dikaji apakah ada kelainan atau tidak pada pada genetalia klien, dan bagaimana kebersihan genetalia klien dapat dikaji apabila klien bersedia untuk dikaji.
)* )* ;nteg ;ntegum umen en dili diliha hatt kead keadaa aan n kuli kulitt klie klien, n, baga bagaim iman anaa turg turgor or kulitnya, apakah ada luka atau lesi pada integumennya. ) 5kstermitas 5kstermitas atas dan bawah dilihat kesimetrisannya kesimetrisannya apakah ada kelaianan atau tidak bagaimana bagaimana fungsi dari anggota anggota gerak ekstermitas atas klien apakah terdapat nyeri atau tidak dan bagaiamana kekuatan otot dari klien. g. Hara Harapa pan n 7elu 7eluar arga ga Harapan 7eluarga 7eluarga terhadap perawatan, pelayanan kesehatan yang baik yang dapat diterima oleh keluarga untuk mengatasi masalah kesehatannya.
*. 6nali alisa Da Data "
Diagnosa keperawatan
Data
o
D+ 'klien mengatakan penyebab hipotensinya adalah
'
&olu &olume me
dehidra dehidrasi si (kekur (kekurang angan an %airan %airan seperti seperti mual, mual,
kekurangan
%air %airan an
pada
muntah muntah dan diare, diare, perdar perdaraha ahan, n, perada peradanga ngan n (pankreatitis, dan anemia ' klien klien meng mengata ataka kan n kelu keluar arga ga memi memilik likii riway riwayat at
Dehidrasi
tubu tubuh h
keluarga
.....khususnya.... '
hipotensi 'klien mengatakan jarang meminum &itamin 'keluarga dan klien mengatakan tidak mengetahui
Defis fisiensi pengeta etahuan tentang
penyakit
hipotensi
pada
keluarga....
penyebab dari pingsanya klien 'klien mengatakan sering pusing '
7elema emahan fi fisik aki akibat
D
penyakit yang diderita
' ' ' ' '
oleh
8uko 8ukosa sa bibi bibirr dan dan mulu mulutt ker kerin ing g Turgor kulit ulit C detik etik 7esei 7eseimb mban anga gan n tub tubuh uh menj menjad adii kur kuran ang g $ro $rofil fil darah arah abno abnorm rmal al Tekanan darah di bawah rata'rata angka
keluarga
khususnya.... '
normal
?esiko
%idera
sam sama
akibat
penyakit
pada
keluarga
....
khususnya ....
. $erumu $erumusan san Diagno Diagnosa sa 7eperaw 7eperawata atan n 7elu 7eluarg argaa $eru $erumu musa san n diag diagno nosa sa kepe kepera rawa wata tan n kelu keluar arg ga
....
saja saja deng dengan an
merumuskan diagnosa pada stase medikal mediah yaitu berdiagnosa tunggal tidak memakai etiologi atau penyebab serta menga%u pada
diagnosa diagnosa
keperawatan keperawatan "6"D6, "6"D6, ";'". ";'". Dimulai Dimulai dari diagnose diagnose
yang dianggap a%tual sampai dengan potensial sebagi berkikut a. 6ktual 6ktual (terja (terjadi di defisi defisitt atau gang ganggua guan n kesehat kesehatan an b. ?isiko (bersifat mengan%am kesehatan saja %. $otensial $otensial (mening (meningkatkan katkan kesehatan kesehatan dan dan kesejahter kesejahteraan aan tanpa tanpa adanya adanya an%aman atau gangguan yang berarti dari kesehatannya $ada $ada
diagno diagnosa sa keperaw keperawatan atan keluarag keluaragaa men%an men%antum tumkan kan nama klien
yang mengalami mengalami masalah kesehatannya serta akan diperoleh prioritas diagnosa keperawatan keluarga dengan di tentukan pembobotan pembobotan nilai terlebih terlebih dahulu dari setiap masalah masalah yang ditemuk ditemukan, an, sehingga sehingga akan lebih lebih mudah mudah untuk untuk mengata mengatasi si masalah masalah mana mana terlebi terlebih h dahulu dahulu yang yang dianggap lebih prioritas pada keluarga binaan tersebut. $ada klien dengan hipotensi hipotensi masalah yang mungkin mungkin mun%ul antara lain a. 7eku 7ekura rang ngan an &olu &olume me %air %airan an b. Defisiensi pengetahuan mengenai penyakit %. 7elem elemah ahan an fisi fisik k d. ?esik esiko o %ide %idera ra
-. $rio $riori rita tass 8as 8asal alah ah +etela +etelah h data data dianal dianalisis isis dan ditetap ditetapkan kan masalah masalah keperaw keperawatan atan keluar keluarga ga selanjutnya masalah kesehatan keluarga yang ada perlu diprioritaskan bersama keluarga dengan memperhatikan sumber daya dan sumber dana yang dimiliki keluarga (6yu, (6yu, *009.
DA$TAR P+%TAA
6spiani, ?eny uli. (*0)-. Buku (*0)-. Buku Ajar Asuhan Asuhan Keperawatan Gerontik Gerontik Aplikasi NANDA NIC NOC, NOC, Jilid 1. Jakarta $enerbit T;8. 6yu, 7omang. (*0)0. Asuhan Keperawatan Keluarga Keluarga . ogyakart ogyakartaa +agung +eto. #alai ;nformasi Teknologi Teknologi 3;$;. (*009. Artikel (*009. Artikel terkait asalah angan ! Kesehatan. >$T #alai ;nformasi Teknologi. "urarif, 6min 6min Huda E Hardhi 7usuma. (*0)2. (*0)2. Aplikasi Aplikasi Asuhan Keperawatan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Diagnosa edis NANDA NIC NOC. Jakarta 8edi%ation $ublisher. Bilkinson. 8, Judith. (*0)*. Buku (*0)*. Buku "aku Diagnosis Keperawatan #disi #disi $. $. Jakarta 5@.
