LAPORAN PENDAHULUAN CEDERA KEPALA RINGAN
A.DEFINISI Cedera kepala suatu gangguan traumatik dari fungsi otak yang disertai atau tanpa disertai perdarahan interstitial dalam substansi otak, tanpa diikuti terputusnya terputusnya kontinuitas jaringan otak !runner and Suddart, "##$% $&'(. Cedera kepala ringan kehilangan kesadaran sesaat setelah traumatik, pasien bangun, orientasi baik, tidak ada defisit neurologis Satya Negara, $'')% $""(. !.E*I++-I enyebab /edera kepala adalah karena adanya trauma rudapaksa yang dibedakan menjadi " faktor, yaitu% $.*rauma primer% *erjadi karena benturan langsung atau tidak langsung akselerasi dan deselerasi(. ".*rauma sekunder% *erjadi akibat dari trauma saraf melalui akson( yang meluas, hipertensi intrakranial, hipoksia, hiperkapnea, atau hipotensi sistemik. C.0ASIFI0ASI $.!erdasarkan mekanisme a.*ertutup b.enetrans ".!erdasarkan beratnya a.1ingan $(-CS $23$4 "(Dapat terjadi kehilangan kesadaran atau amnesia kurang dari 2# menit( 2(*idak ada fraktur tengkorak 5(*idak ada kontusio serebral dan hematoma b.Sedang $(-CS '3$" "(0ehilangan kesadaran dan atau amnesia lebih dari 2# menit 6 "5 jam 2(Dapat mengalami fraktur tengkorak /.!erat $(-CS 23) "(0ehilangan kesadaran dan atau amnesia lebih dari "5 jam 2(7eliputi kontusio serebral, laserasi atau hematoma intrakranial D.*ANDA DAN -E8AA $.7engantuk ".7ual atau muntah 2.0ejang3kejang atau sa9an 5.7engalirnya darah atau /airan dari hidung:telinga 4.Nyeri kepala &.0elemahan atau kehilangan rasa dari tungkai atau lengan ;.!ingung:kelakuan asing ).-erakan yang tidak biasa dari bola mata satu pupil al itu menyebabkan pembuluh darah robek sehingga akan menyebabkan hematoma epidural, subdural maupun intrakranial, perdarahan tersebut juga akan mempengaruhi pada sirkulasi darah ke otak menurun. Sehingga suplai oksigen berkurang dan terjadi hipoksia jaringan akan menyebabkan edema /erebral. Akibat dari hematoma di atas akan menyebabkan distorsi pada otak, karena isi otak terdorong ke arah yang berla9anan yang berakibat pada kenaikan *.I.0. *ekanan Intra 0ranial( merangsang ke lenjar pituitari dan steroid adrenal
sehingga sekresi asam lambung meningkat, akibatnya timbul rasa mual dan muntah dan anoreksia sehingga masukan nutrisi kurang Satya Negara, $'')% $""(. F.DA*A EN?N8AN$.1i9ayat% jenis dan saat ke/elakaan, kehilangan kesadaran, amnesia, nyeri kepala. ".emeriksaan umum untuk menegakkan /edera sistemik. 2.emeriksaan neurologis. 5.1adiologi tengkorak. 4.1adiologi ser@ikal dan lain3lain atas indikasi. &.0adar alkohol darah serta urine untuk skrining toksik. ;.C* s/an abnormal. ).Fraktura tengkorak. '.0ebo/oran CSS, ottorhea atau rhinorrhea. -.0+7I0ASI $.Edema serebral dan herniasi. ".Defisit neurologik dan psikologik, 2.0omplikasi lain% a.Infeksi sistemik. sistemik. b.Infeksi bedah neuro. /.+sifikasi heterotrofik. >.AS?>AN 0EE1AA*AN $.engkajian ".0eluhan utama % /edera kepala dengan penurunan kesadaran. 2.1i9ayat kesehatan a.Sakit kepala b.using /.0ehilangan memori d.!ingung e.0elelahan f.0ehilangan @isual g.0eh ilangan sensasi h.7untah proyektil i.-CS menurun j.*anda rangsangan meningeal 5.emeriksaan fisik a.!ingung:disorientasi b.enurunan kesadaran /.erubahan status mental d.-elisah e.erubahan motorik hemiplegi( f.0ejang g.Dilatasi pupil DAF*A1 ?S*A0A !runner and Suddarth. "##$ . !uku Ajar 0epera9atan 7edikal !edah, Edisi ) Bolume ". 8akarta% E-C. Doenges 7arilyn E. $'''. 1en/ana Asuhan 0epera9atan. 8akarta% E-C. Daftar enyusun. $''2. Dasar3dasar 0epera9atan 0ardiotorasik. 1umah Sakit 8antung >arapan 0ita 8akarta. Noer, >.7. Syaefullah. $'''. Ilmu enyakit Dalam. 8akarta% F0?I.
