LAPORAN PENDAHULUAN ANTENATAL CARE
1. Pengertian Antenatal Antenatal care adalah pengawasan kehamilan untuk mengetahui mengetahui
kesehatan kesehatan umum ibu, menegakan menegakan secara dini penyakit penyakit yang yang menyertai menyertai kehamilan, menegakan secara dini komplikasi kehamilan, dan menetapkan resiko kehamilan (Manuaba, 2009). Antena Antenatal tal care adalah adalah pemerik pemeriksaan saan kehami kehamilan lan yang yang dilaku dilakukan kan untuk untuk memerik memeriksa sa keadaa keadaan n ibu dan janin janin secara secara berkal berkala, a, yang yang diikut diikutii dengan upaya koreksi terhapa penyimpangan yang di te mukan. elay elayana anan n ante antena natal tal (ante (antena natal tal care) care) adal adalah ah pelay pelayana anan n yang yang diberi diberikan kan kepada kepada ibu hamil hamil oleh oleh petuga petugass keseha kesehatan tan untuk untuk memelih memelihara ara keham kehamila ilann nny ya dilak dilaksan sanak akan an sesu sesuai ai pelay pelayan anan an anten antenat atal al yang yang tela telah h ditetapkan dalam standar pelayanan kebidanan (!epkes "#, 200$) 2. Tujuan juan ante antenat natal al car caree : a. %rimest ester & - Mengkaji tanda kehamilan - Memantau perubahan anatomi dan 'isioogi selama kehamilan - Mendeteksi 'actor resiko atau potensial untuk kehamilan - Mencegah atau mengatasi komplikasi b. %rimester 2 - Memban Membantu tu mengem mengemban bangka gkan n adapta adaptasi si klien klien atau atau pasanga pasangan n terhada terhadap p
-
kehamilan Mengatasi keluhan yang dirasakan klien Mendeteksi kemungkinan 'actor'aktor resiko kehamilan atau penyakit
kehamilan. c. %rimest ester * - enilaian janin, besar, letak, persentasi dan perkembangan janin. - enilaian luas panggul - Mendeteksi tandatanda bahaya komplikasi yang potensial - Mengenali gejalagejala persalinan - Mempersiapkan psikologis dan 'isik ibu untuk melahirkan 3. Tand nda a dan dan geja gejala la a. %rimest ester & - Morning sickness, mual, muntah. - embesaran payudara - +ering buang air kecil - onstipasi atau sembelit
+akit kepala ram perut +erung meludah eningkatan berat badan b. %rimester 2 - erut semakin membesar - "asa panas di perut - ertumbuhan rambut dan kuku lebih cepat - +akit perut bagian bawah - using - hidung dan gusi berdarah - erubahan kulit - perubahan payudara - sedikit pembengkakan. c. %rimester * - +akit bagian tubuh belakang - konstipasi - -angguan pernapasan - +ering A - /arises - ontraksi perut - engkak - ram pada kaki 4. Pat!i"ilgi +etiap bulann wanita melepaskan & atau 2 sel telur (oum) dan
-
indung telur atau oiduk yang ditangkap oleh umbalumbal (imbrae) dan masuk ke dalam sel telur, waktu pertumbuhan, cairan sperma, tumpah kedalam agina dan berjutajuta sel mati (sperma) bergerak mengikuti rongga "ahim, lalu masuk ke saluran telur. embuahan sel telur sperma biasanya terjadi dibagian yang mengembang oleh tuba palopi. !isekitar sel telur hanya berkumpul sprema yang mengeluarkan ragi untuk mencairkan 1at1at yang melindungi oum. emudian pada tempat yang paling mudah dimasuki, masuklah salah satu sel sperma dan kemudian bersatu dnegan sel telur ini disebut pembuahan. um yang telah dibuahi ini segera membelah diri smabil bergerak (oleh rambut getar tuba) menuju ruang "ahim, peristiwa ini disebut midasi (implantasi). !ari pembuahan sampai nidasi diperluakn waktu 34 hari. 5ntuk menyumplai darah ke selsel makanan, untuk janin disiapkan ari (plasenta). #. Pat$%a&
'. Pe(eri)"aan Penunjang a. 6aboratorium b. !arah 7b, glukosa darah, golongan darah, /!"6 c. 5rin &. 8arna, bau dan kejernihan 2. rotein, glukosa, nitrit dan uringarindek d. "adiologi 5+- dan pelimetri e. iakan
5sap aginal
*. Peng)ajian
a.
Akti'itas dan istirahat %ekanan darah lebih rendah dari pada normal pada &2 minggu pertama. embali pada tingkat normal pada separuh waktu kehamilan akhir. !enyut nadi meningkat &0&:;
b. #ntegritas =go Menunjukkan perubahan persepsi diri, ody image rendah c. =liminasi erubahan pada konsistensi dan 'rekuensi de'ekasi, peningkatan 'rekuensi berkemih, eningkatan berat jenis urin, timbulnya hemoroid. d. Makanan dan >airan Mual, muntah terutama pada trimester #, nyeri uluh hati sering terjadi peningkatan berat badan 2$ g pada trimester #, &&&2 g pada trimester ## ?###, Membran mukosa kering, hipertropi jaringan, gusi mudah terjadi perdarahan, 7b dan 7t rendah, mungkin di temui anemia 'isiologis, -lukus dan edema e. @yeri dan etidaknyamanan ram kaki, nyeri tekan dan bengkak pada payudara, kontraksi brakson hicks setelah 2 minggu, nyeri punggung, perna'asan, mukosa nampak lebih merah dari biasanya, 'rekwensi perna'asan dapat meningkat relati' terhadap ukuran < tinggi uterus, perna'asan thorakal '.
eamanan suhu tubuh *3 *4B>, !CC terdengar pada usia kehamilan &4 20 minggu, gerakan janin terasa pada usia kehamilan 20 minggu, Duickening pada usia kehamilan &3 20 minggu, allotement ada pada bulan ke $ dan ke :
g. +e;ualitas
erhentinya
menstruasi, erubahan respon <
akti'itas seksual,
6eukhorea, eningkatan secara progresi' ukuran uterus, ayudara membesar, hiperpigmentasi pada areola,
erubahan
pigmentasi
kloasma, lineanigra, palmaleritema, spindernei, strie graidarum.
+. Analisa !ata
@o &.
!ata !sE klien mengatakan
problem ketidakseimbangan
=tiologi progesterone meningkat,
mual dan muntah, na'su
nutrisi
7>6 meningkat
makan menurun !oE klien terlihat lemas,
asam lambung meningkat
menurun
mual, muntah, anoreksia ketidakseimbangan
2
!sE klien mengatakan 'rekuensi
A
meningkat !oE uterus
gangguan eliminasi A
membesar
nutrisi system urinari pembesaran pada uterus menekan isika
menekan isika,
'rekuensi A meningkat gangguan eliminasi A
*
!sE klien mengatakan sesak
bila
berakti'itas !oE na'as
banyak cepat
pola na'as tidak e'ekti'
system respirasi desakan uterus ke dia'ragma
dan
dangkal
rongga dada sempit komlien paru terbatas entilasi meningkat perna'asan meningkat
$
!sE
cemas
na'as pendek dan dangkal perubahan psikologi
!oE klien bertanyatanya krisis situasi
tentang kehamilan dan persalinan, klien tampak
kurang pengetahuan
cemas :
!sE
klien
mengeluh
nyeri pinggang !oE perut
nyeri
klien
cemas system muskuloskeletal peningkatan masa abdomen
membesar, lordosis
merangsang prese'si nyeri di peri'er impuls nyeri ke otak @yeri ,. !iagnose keperawatan yang mungkin muncul a. @utrisi kurang dari
kebutuhan
tubuh
berhubungan dengan perubahan na'su makan, mual, muntah yang di tandai denganE !sE klien mengatakan mual dan muntah, na'su makan menurun !oE klien terlihat lemas, menurun b. -angguan eliminasi A b.d penenkanan pada isika urunaria yang di tandai denganE !sE klien mengatakan 'rekuensi A meningkat !oE uterus membesar menekan isika c. ola na'as tidak e'ekti' b.d penekanan < pergeseran dia'ragma yang di tandai denganE !sE klien mengatakan sesak bila banyak berakti'itas !oE na'as cepat dan dangkal d. >emas b.d proses kehamilan yang di tandai denganE !sE !oE klien bertanyatanya tentang kehamilan dan persalinan, klien tampak cemas e.
@yeri b.d perubahan 'isik yang di tandai denganE !sE klien mengeluh nyeri pinggang !oE perut klien membesar, lordosis
1-. erencanaan
no d;
@>
@#>
&
setelah keperawatan
dilakukan selama
tindakan - %entukan keadekuatan , &;
jam
kebiasaan nutrisi dulu<
masalah ketidakseimbangan nutrisi
kekurangan
dengan
teratasi dengan kriteria hasilE nutrisi pasien - ebutuhan
menggunakan
batasan
terpenuhi - Mual, muntah tidak ada - @a'su makan baik
2$ jam - erikan
in'ormasi
tertuslis
atau
erbal
yang tepat tentang diet parenteral dan suplemen < itamin setiap hari - erhatikan adanya ngidam - %imbang klien - %injau ulang 'rekuensi dan 2
beratnya
mual
tindakan
muntah - erikan
in'ormasi
keperawatan & ; jam masalah
tentang
perubahan
gangguan eliminasi A tertasi
kemih
setelah
dilakukan
selama
dengan kriteria hasilE kehamilan - lien dapat memahami bahwa ini - erikan adalah respon 'isiologis
in'ormasi
mengenai masukan
perlunya cairan
3
gelas < hari - Anjurkan klien posisi miksi saat tidur - erhatikan keluhan nokturia - Anjurkan klien untuk menghindari *.
setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan & ; jam masalah pola
tegak, supine - aji status perna'asan - antau riwayat medis, atau
na'as teratasi dengan kriteria hasilE - lien dapat berada'tasi dengan kehamilannya
posisi
-
yang
sebelumnya Anjurkan
terjadi sering
istirahat,
$
setelah
dilakukan
tindakan
-
ringan Anjurkan klien duduk
-
semi'owler !orong klien untuk
keperawatan & ; jam masalah cemas teratasi dengan kriteria hasilE - >emas hilang< terkontrol
latihan
mengungkapkan perasaannya - erikan in'ormasi tentang kehamilan dan persalinan - erikan
:
setelah
dilakukan
tindakan
-
dukungan
spritual aji secara
teratur
keperawatan & ; jam masalah
ketidaknyamanan
nyeri teratasi dengan kriteria hasilE - lien dapat berada'tasi dengan
klien erhatikan
respon 'isiologi yang terjadi
-
keluhan<
adanya ketegangan
pada punggung dan perubahan
cara
berjalan - Anjurkan klien untuk meluruskan kaki dan mengangkat
telapak
kaki bagian dalam ke posisi
dorso'leksi
menurunkan memasukan,
sering
mengganti
posisi,
hindari
berdiri
atau
duduk lama. 11. !a'tar ustaka - obak, >awdenik. C 200$. uku Ajar eperawatan Maternitas.
-
CakartaE =-> agian bstreti dan -inekologi Fakultas edokteran 5niersitas adjajaran andung. 200$. bstreti FisiologiE =leman
-
!epartemen esehatan "#. (200$) Pedoman Pelayanan Antenatal di
-
Tingkat Pelayanan Dasar , !epkes "#, Cakarta. Manuaba, #.>., Manuaba, #..F., ? Manuaba, #..-. (2009). Buku Ajar Patologi Obstetri, =->, Cakarta.
