LAPORAN KEGIATAN ICU

BAB I PENDAHULUAN

IRIN (Instalasi Rawat Intensif) / ICU (Intensive Care Unit) adalah suatu tempat atau unit tersendiri di dalam rumah sakit, memiliki staf khusus, peralatan khusus ditujukan untuk menanggulangi pasien gawat karena penyakit, trauma atau komplikasi. Fungsi utama ICU adalah memberikan bantuan fisiologis yang dibutuhkan sampai di dapat hasil: 1.

Pasien sembuh total

2. Terapi spesifik dapat mengatasi problema dasar 3.

Pasien

meninggal

INDIKASI MASUK DAN KELUAR ICU Prosedur

medis yang menyangkut kriteria masuk dan keluar ICU, idealnya di susun susun bersama oleh

disiplin-disiplin terkait yaitu yang terdiri dari dokter, perawat dan tenaga administrasi rumah sakit. Pelayanan

ICU meliputi pemantauan dan terafi intensif, karena itu secara umum prioritas utama ialah

pasien yang memerlukan terafi intensif. Prioritas berikutnya adalah pasien yang meme rlukan pemantauan intensif. Sedangkan prioritas terakhir adalah pasien dengan prognosis buruk akan sem buh. Persyaratan

masuk dan keluar ICU hendaknya juga di dasarkan pada manfaat terapi di ICU dan harapan

kesembuhannya. Kepala ICU atau wakilnya akan memutuskan pasien mana yang harus diprioritaskan. A. INDIKASI MASUK ICU

-

Pasien

sakit kritis, pasien tidak stabil yang memerlukan terafi intensif seperti bantuan ventilator,

pemberian obat vasoaktif melalui infus secara terus menerus. -

Pasien

yang memerlukan pemantauan intensif invasif atau noninvasif sehingga komplikasi berat

dapat dihindarkan atau dikurangi (contoh: paska bedah besar dan luas, pasien dengan penyakit  jantung paru, ginjal dan lainnya) -

Pasien

yang memerlukan terafi intensif untuk mengatasi komplikasi-komplikasi akut, sekalipun

manfaat ICU ini sedikit. Contoh : pasien dengan tumor g anas metastase dengan komplikasi infeksi. B.

TIDAK ADA INDIKASI MASUK ICU

-

Pasien

mati batang otak, kecuali keberadaannya diperlukan sebagai donor organ-organ.

-

Pasien

yang menolak terapi bantuan hidup

-

Pasien

yang secara medis tak ada harapan dapat di sembuhkan lagi (contoh: kanker stadium

akhir, kerusakan susunan saraf pusat dengan kesadaran vegetatif) C.

INDIKASI KELUAR ICU

-

Pasien

yang tidak memerlukan lagi terapi karena keadaan membaik atau terapi telah gagal dan

prognosis dalam waktu dekat akan memburuk serta manfaat terafi intensif sangat kecil. Dalam hal yang kedua perlu persetujuan dokter yang mengirim. -

Bila pada pemantauan intensif ternyata hasilnya tidak memerlukan tindakan atau terafi intensif  lebih lama.

-

Terafi intensif tidak memberi manfaat dan tidak perlu diteruskan lagi pada: y

Pasien

usia lanjut dengan gagal 3 organ atau lebih yang tidak memberi respons terhadap

terafi intensif selama 72 jam y

Pasien

mati batang otak atau koma (bukan karena trauma) yang menimbulkan keadaan

vegetatif dan sangat kecil kemungkinan untuk pulih. y

Pasien

dengan bermacam-macam diagnosis seperti PPOM, penyakit jantung terminal,

kanker yang menyebar (metastase). Pelaksanaan

ketiga bulir yang terakhir ini hendaknya dilakukan atas persetujuan dokter yang

mengirim. Apabila tempat di ICU penuh, ada pasien kritis lainnya yang memenuhi syarat prioritas pertama, maka pasien yang memenuhi kriteria keluar terpaksa dikembalikan ke ruang perawatan biasa, hendaknya dengan persetujuan dokter yang mengirim.