LAPORAN HASIL DISKUSI TUTORIAL BLOK 6 BIOMATERIAL DAN TEKNOLOGI KEDOKTERAN GIGI MODUL 6
KELOMPOK 5 ANGGOTA KELOMPOK: TUTOR : Drg. Dedi Sumantri, MDSc
VELYA VELYA APRO AP RO
1611411004
DINDA WIGATY WIGATY RAHAJENG RAHAJ ENG
1611411010
FIKA MELINDA PUTRI
1611411016
IZZAH DHIYAUL AUNI
1611411018
SARAH NABILA WIGUNA
1611411004
NAZIFA NAZIFA KHAIRUNNISA
1611412006
RAYHAN RAYHAN AGNA DANEO DAN EO
1611412015
ALMIRA ULFA HARDA
1611413005
NAUFAL NAUFAL DELIHEFIAN DELIHEFIAN
1611413009
RIKA IRMA YANTI
1611413011
ISWARA SARDI
1611413015
PENDIDIKAN DOKTER GIGIGIGI-FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS ANDALAS PADANG 2017
MODUL 6 ALAT DAN BAHAN ENDODONTIK SKENARIO 6 Kok pakai jarum dok ?
Chepy (20 th ), salah seorang pasien di RSGM Unand yang akan menjalani perawatan endodontic oleh drg. Ginanjar. Sebelum dilakukan perawatan, drg. Ginanjar menjelaskan kepada Chepy bahwa perawatan giginya memerlukan beberapa kali kunjungan. Banyak bahan dan alat yang digunakan diantaranya bahan devitalisasi, NaOCl, ChKm, gutta percha, jarum ekstripasi dan protaper. Masing-masing bahan mempunyai sifat dan komposisi yang berbeda. Chepy merasa puas dengan penjelasan drg. Ginanjar dan demi kesembuhan giginya berjanji akan datang sesuai jadwal yang ditetapkan. Bagaimana saudara menjelaskan alat dan bahan yang dipakai untuk peraawatan gigi Chepy ? Langkah 1. Mengklarifikasi terminologi yang tidak diketahui dan mendefinisikan hal-hal yang dapat menimbulkan kesalahan interpretasi
Bahan devitalisasi : bahan yang diaplikasikan untuk mematikan saraf pulpa. Gutta percha : bahan pengisi saluran akar dan juga digunakan sebagai penutup foramen apical. ChKm : disebut juga Chlorofenol Kamfer menthol, merupakan bahan desinfektan atau anti bakteri. Perawatan Endodontik : proses pengeluaran saraf yang membusuk, dan perawatan atau pencegahan untuk mempertahankan gigi vital. Protaper : alat untuk shaping ( membentuk ) saluran akar. NaOCl : Natrium hipoklorit, bahan yang digunakan untuk sterilisasi saluran akar dan lubrikasi (pelumas), dan untuk mengangkat sisa-sis akar yang nekrotik. Jarum ekstripasi : jarum untuk membuang sisa saluran akar yang non-vital.
Langkah 2. Menentukan Masalah
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Apa saja alat-alat pada perawatan endodontic ? Apa saja jenis bahan pengisi pada perawatan saluran akar ? Apa saja syarat syarat bahan pengisi saluran akar ? Apa saja syarat melakukan pengisian dan perawatan saluran akar ? Apa saja jenis- jenis bahan devitalisasi ? Apa saja komposisi bahan devitalisasi ? Tindakan apa saja yang dilakukan pada setiap kunjungan pada perawatan saluran akar ? Langkah 3. Menganalisa masalah 1. Alat-alat pada perawatan endodontic Terdiri dari peralatan dasar berupa endodontic explorer, disposable syringe, excavator, kaca mulut, petridish bersekat, jarum miller, finger flugger yang digunakan untuk menempatkan gutta percha di apical saluran akar, finger spreader yang digunakan untuk memadatkan bahan pengisi, dan lentulo, selanjutnya, hend instrument seperti reamer, file, dan jarum ekstrifasi. Alat menggunakan listrik seperti handpiece, system preparasi saluran set dan
2.
ultrasonic. Jenis bahan pengisi pada perawatan saluran akar Gutta percha : batangnya berwarna jingga, dengan liquid berupa getah murni. Indikasi penggunaannya sebagaia pengisi saluran akar, dan untuk mempertahankan gigi. strukturnya plastis, keras, dan kaku. Gutta percha harus disimpann di tempat yang tertutup. N2 : terdiri dari powder dan liquid,. Powder berwarna merah muda, dan liquid berwarna merah bening. Bahan ini berbau cengkeh dan tidak ada endapan. Chresophate : berwarna putih, indikasi penggunaannya sebagai antiseptic. Bahan ini harus disimpan dalam wadah tertutup di ruangan 5°C. terdiri dari dry zinc sulphate 10 gram, paraklorofenol 7,36 gram, dan champor 11,75 gram. Syarat-syarat bahan pengisi saluran akar sebagai berikut : Tidak iritatif terhadap pulpa dan jaringan periodontal Mudah dimasukkan ke saluran pulpa Bahan pengisi tidak tembus air Bakteriostatik Tidak berkerut saat keras Tidak larut dalam saliva Kerapatan dari bahan pengisi baik Tidak mempengaruhi warna gigi Bahan pengisi steril untuk rongga mulut Bahan dapat dengan mudah dikeluarkan dari saluran akar (bila perlu) Bahan pengisi bukan allergen dan biokompabilitasnya baik dengan rongga mulut. Mudah larut dalam cairan saat dimanipilasi dan setting time lambat Radiografik Tahan lembab Syarat melakukan pengisian dan perawatan saluran akar yaitu pasien tidak memiliki keluhan, tidak ada gejala klinis, dan tumpatan sementara baik. Jenis- jenis bahan devitalisasi yaitu arsen yang digunakan untuk gigi permanen. Forte yang digunakan untuk gigi desidui, TKF, dan pasta devitalisasi (paraformaldehid). Komposisi bahan devitalisasi ialah paraformaldehid 1 gram, lignokain 0,06 gram, carbowax 1,3 gram, dan propilen glikol 0,05 ml. Tindakan yang dilakukan pada setiap kunjungan pada perawatan saluran akar terdiri dari dua tahap : Kunjungan 1 : pasien di rontgen terlebih dahulu, setelah itu disterilisasi dan daerak kerja dianastesi. Lakukan isolasi daerah kerjadengan barbedbroach (jarum ekstirpasi), setelah itu irigasi dengan NaOCl, keringkan dengan paper point, masukkan bhan devitalisasi, dan tutup dengan tumpatan sementara. Kunjungan 2 : tumppatan sementara dibuka, dan pasien diberikan bahan medikamen berupa TKF dan ChKmsecara berselang-seling, dengan ChKm harus sebagai bahan irigasi terakhir sebelum gigi tutup dengan tumpatan permanen.
3.
4. 5.
6. 7.
Langkah 4. Membuat skema atau diagram dari komponen-komponen permasalahan
Chepy
Tahapan Perawatan
Bahan Medikamen
Perawatan Endodontik
Bahan Devitalisasi
Alat
Bahan Post Endo
Bahan Pengisi
komposisi
Jenis
Syarat
Langkah 5. Memformulasikan tujuan pembelajaran
1. 2. 3. 4. 5.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan alat-alat endodontic Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan devitalisasi Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan medikamen dan irigasi Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan pengisi Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan post endodontic
Langkah 6.
Mengumpulkan informasi di perpustakaan, internet, dan lain lain
1. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan alat-alat endodontic
Bur dan rubber dum, digunakan untuk menemukan orifis dari s aluran akar. Reamer, digunakan untuk memperbesar dinding salurann akar atau memperbaiki bentuk saluran akar yang tidak teratur sehingga menjadi kavitas dengan bentuk melintang yang bulat. File, digunakan untuk menghaluskan dinding saluran akar dan membesarkan saluran akar. Jenis- jenis file endodontic adalah : (a) K -file : terbuat dari stainless steel, mempunyai daya potong yang baik, dan efektif pada arah tarikan dan mendorong (push and pull motion). (b) K Flex : terbuat dari stainless steel, lebih fleksible dan daya potong lebih
baik dari tipe K. (c) Headstroem : terbuat dari stainless steel, efektif pada arah tarikan (d) Kerr : menghluskan permukaan dinding saluran akar, dan membawa semen. (e) Rat tail : bentuk sama dengan barbed broach, tetapi kait lebih pendek dan lebih banyak. Jangka sorong dan penggaris : untuk mengukur panjang daerah kerja. Suntikan gutta percha termoplastis. Endodontic forceps : mempunyai parit sebagai gutta percha atau paper point dengan mekanisme kunci. Vitalometer : digunakan untuk menguji vitalitas pulpa dengan cara mengirimkan implus. Apex locator : digunakan untuk menentukan panjang saluran akar, lebih akurat dibandingkan cara manual. Lentulo : digunakan untuk memasukan pasta, dpakai dengan arah berlawanan jjarum jam. Barber broach : disebut juga jarum ekstirpasi, digunakan untuk mengeluarkan jaringan pulpa yang nekrotik. Jarum miller : untuk menentukan letak orifis, diberi stopper sesuai panjang saluran akar. Root canal plugger : memadatkan gutta percha secara vertical, bentuk dengan ujung membulat. Root canal spreader : memadatkan gutta percha secara horizontal, bentuk hampir sama dengan plugger tetapi ujung yang lebih tajam. Gates gliden bur : digunakan untuk membuka orifis. Endodontic stand : tempat meletakkan jarum- jarum endodontic.
2. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan devitalisas
Arsen Merupakan bahan metalloid (semi-logam), digunakan pada gigi permanen. Biasanya penggunaanya dicampur dengan bahan lain seperti eugenol, jarang menggunakan arsen murni. Pemberian arsen tidak boleh lebih dari tiga hari, juika berlebih akan menyebabkan radang periapikal. Barang ini tidak boleh digunakan karena lebih banyak kerugian daripada keuntungannya, selain itu pertimbangan adaptasi masing-masing pasien terhadap arsen.perbedaan kecepatan kematian pulpa setiap orang berbeda menjadi satu alas an larangan menggunakan arsen di pabrik. Keuntungan menggunakan arsen : mematikan jaringan pulpa secara cepat, serta mengurangi radang pada saraf gigi ddengan mematikan bakteri yang menginfeksi gigi. Kerugian pemakaian arsen : toksik, karsinogenik, tidak dapat diuraikan oleh alam sehingga menyebabkan pencemaran lingkungan. Sifat-sifat arsen : 1. Reaktif 2. Berbau 3. Mudah terbakar 4. Karsinogenik, bila tertelan oleh pasien 5. Toksik, bila terlalu lama di dalam tubuh
TKF Tri Kresol Formalin, merupakan bahan devitalisasi yang bersifat merangsangjaringan periapikal, sehingga jaringan menjadi nekrosis. Komposisi : terdiri dari ortho, metha, dan paracresol yang semuanya dicampur dengan formalin. TKF diberikan setelah pasta devitalisasi diaplikasikan ke pulpa, ini diberikan dengan tujuan melanjutkan devitalisasi dengan efek yang lebih ringan. Pasta devitalisasi Nama lain dari paraformaldehid, dengan fungsi untuk mematikan pulpa. Eugenol : berfungsi sebagai sedative, digunakan untuk mengurangi rasa sakit saat pulpa di devitalisasi. Caustiner pedodotinque (forte) Digunakan pada gigi sulung.
3. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan medikamen dan irigasi
Bahan Medikamen Medikamen digunakan untuk membantu meningkatkan keberhasilan perawatan
endodontik. Medikamen tersebut diharapkan dapat berpenetrasi ke dalam tubulus dentin dan membunuh bakteri. Sehingga syarat dari medikamen saluran akar yaitu harus memiliki aktivitas antibakteri, menetralisir sisa-sisa debris di saluran akar, mengontrol nyeri pascarawat, mampu mencegah reinfeksi, dan juga bersifat biokompatibel.1,3 Pemberian medikamen saluran akar ini dengan menggunakan kapas atau paper point ke dalam saluran akar, sehingga efek antimikrobanya terjadi melalui penguapan dari bahan medikamen tersebut. Medikamen yang digunakan dalam perawatan endodontik dapat dibagi atas beberapa kelompok besar yaitu : 1. Golongan fenol Golongan fenol meliputi eugenol, camphorated monoparachlorophenol (CMCP), parachlorofenol (PCP), camphorated parachlorofenol (CPC), metacresyl acetate (kresatin), kresol, kreosote (beechwood), dan timol. Golongan fenol memiliki bau yang menyengat, rasa yang tidak enak, dan akan kehilangan daya aktifnya dalam waktu 24 jam. Kurang efektif sebagai medikamen, bahan ini berasa dan berbau. 2. Aldehid / formaldehida Aldehid/formaldehida meliputi formokresol dan glutaraldehid. Sementara halida / halogen meliputi natrium hipoklorit (NaOCl) dan iodin -kalium-iodida. Golongan fenol dan aldehid pada umumnya merupakan pembunuh sel yang poten, namun efek samping yang terjadi pada penggunaannya adalah alergenisitas sehingga
dapat membahayakan jaringan pulpa dan periapeks. 3.
Halide/ halogen Halide meliputi Natrium Hipoklorit dan iodine kalium iodide.
4.
Steroid
5. kalsium hidroksida merupakan bahan medikamen yang yang berasal dari campuran batuan kapur ( limestone), yang dibakar pada suhu 900°C -1200°C dan dikontakkan dengan air. Bahan ini bersifat menetralisir asam fosfor yang terlepas dari restorasi semen fosfat dengan membentuk ikatan Ca3(PO4)2, menghancurkan daya tahan mikroorganisme pada karies karena pH yang basa ( pH 11-12), mwngaktifasi dentin sekunder. Bahan ini tersedia dalam dua bentuk yaitu bubuk dan pasta. Bentuk bubuk dicampur dengan garam dan larutan anastesi, cara penempatan di saluran akar menggunkan lentulo dan paper point. Pasta tersedia dalam pasta tunggal atau dalam kombinasi dengan iodoform. 6. Chresophene Mengandung tiga antiseptic yaitu : paracholorophenol, timol, champor, dan dexamethasone. Bertujuan untuk mengurangi inflamasi. Pemakaian terutama pada gigi periodontitistahap awal. Cara aplikasinya ada dua : a) Pulva vital Setelah pulpotomi dan pembersihan saluran akar secara mekanik, aplikasikan ke saluran akar dan iarkan beberapa menit. Kemudian bersihkan dengan paper point steril, kemudian sluran akar diisi dengan bahan pengisi yang radiopak dan non-resorbable. b) Pulpa non-vital Setelah jaringan pulpa dibuang dipreparasi, satu tetes cresophene diletakkan disetiap saluran akar dengan bantuan paper point. Satu tetes lagi bisa diletakkan di catton pellet di ruang pulpa. Kemudian ruang pulpa ditutup dengan tumpatan sementara. Obat ditinggal selama 3-7 hari. Pada kunjungan kedua, jika gigi bebas gejala dan saluran sudah steril, bisa dilakukan pengisian saluran akarsecara permanen. Jika belum steril, perawatan diulang sampai tercapai control antimikroba. 7. ChKm Merupakan
bahan
medikamen
dengan
komposisicholorophenol
synthetic
campohor, glycerine, dan menthol. Dimana bahan utama dari ChKm adalah: 1) Para-klorophenol : mengurangi mikroorganisme dlam saluran akar 2) Kamfer : mengurangi efek mengiritasi dari paraklorofenol murni, dan memperpanjang efek antimicrobial. 3) Menthol : mengurangi sifat mengiritasi fenol dan mengurangi rasa sakit. 8. Rockles Digunakan sebagai sterilisasi kamar pulpa dan saluan akar, bahan ini dapat digunakan untuk kasus dengan abses atau fistula karena mempunyai daya sterilisasi yang kuat, sebagai bahan desinfeksi sebelum pengisisan saluran akar. Terdiri dari dexamethasone sebagai anti radang, fenol, formaldehid, dan galachal excipient sebagai bahan sterilisasi.
Bahan iritasi
Komposisi bahan iritasi ialah larutan saline, larutan anastesi, aquadest, chelating agent (agen kelasi), asam sitrat 6-50%, kabramid peroksida 5-10%. Syarat larutan irigasi yang ideal :
Harus memiliki sifat antimicrobial dengan spectrum luas
Harus membantu pembersihan kanal
Harus mampu mengurangi jaraingan nekrotik atau debris
Tingkat toksisitas rendah
Menjadi pelumas yang baik
Memiliki tekanan permukaan yang rendah, agar dapat mengalir ke daerah yang tidak terjangkau dengan mudah.
Dapat mensterilisasi saluran akar dengan efektif
Indikasi penggunaan bahan irigasi :
Melakukan control jaringan pulpa
Secara mekanis mengeluarkan kotoran yang melekat pada saluran akar
Membunuh kuman
Memutihkan jaringan gigi
Melicinkan saluran akar
Efek samping pemakaian irigasi :
Konsentrasi pekat NaOCl dapat merangsang jaringan periapikal
Pemakaian H2O2 3% saja dapat menyebabkan iritasi jaringan
periapikal.
Pemakaian septadin ataupun betadine yang berlebihan dapat menyebabkan stomatitis.
Jenis- jenis bahan irigasi pada PSA 1. NaOCl Natrium Hipoklorit, bahan irigasi yang sering dipakai dan paling efektif. Dapat berfungsi sebagai pelumas mikroba, dan melarutkan jaringan pulpa secara optimal pada suhu 37°C, digunakan selama 5-10 menit. 2. H2O2 Hydrogen peroksida, merupakan bahan yang sekarang tidak popular, biasa terkonsentrasi 2,5 %. Bahan ini membebaskan O2 yang dapat mematikan mikroorganisme anaerob. Pemberian bahan ini harus diikuti pembilasan NaOCl atau aquadest. 3. Iodine Membersihkan saluran akar karena tegangan permukaan rendah, bersifat antiseftik, bahan memiliki toksik lebih rendah dari NaOCl. 4. Chelating solution Bahan yang biasa dipakai untuk desinfeksi saluran akar yang sempit. Larutan yang biasa dipakai EDTA. Asam sitrat, asam laktat, dan asam sulfat. Kombinasi dari EDTA yang bersifat asam dan NaOCl akan membuang semua debris organic dan jaringan kers gigi. 5. Clorohexidine Bersifat bakteriostatik.
4. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan pengisi
Pengisian saluran akar dilakukan untuk mencegah masuknya mikro -organisme ke dalam saluran akar melalui koronal, mencegah multiplikasi mikro-organisme yang tertinggal, mencegah masuknya cairan jaringan ke dalam pulpa melalui foramen apikal karena dapat sebagai media bakteri, dan menciptakan lingkungan biologis yang sesuai untuk proses penyembuhanjaringan. Pada umumnya bahan pengisi saluran akar digolongkan menjadi : a) Golongan padat Termasuk golongan padat ialah guttap silver point dan acrilic cone. Silver point digunakan untuk saluran akar yang sempit, bulat mengecil, dan bengkok. Kontraindikasinya gigi anterior, premolar akar tunggal, dan molar akar tunggal yang besar. b) Golongan pasta Bahan ini tidak mengeras dalam saluran akar, mudah dimasukkan tapi mudah keluar
melalui foramen apikal, dan porus kebbocoran lebih besar. Contoh : pasta dengan bahan dasar ZnO, bahan dasar Ca(OH)2, dan bahan dasar resin. ZnO. Merupakan serbuk amorf yang halus, rapuh, mudah larut dalam asam, tidak larut dalam air/alkohol, antiseptik, dan toksisitasnya rendah. ZnEO bersifat non toksik dan digunakan untuk perawatan pulpektomi. Ca(OH)2, bersifat : o Mempunyai efek bakteriostatik atau bakterisid Golongan semen o Bahan ini setelah beberapa waktu dalam saluran akar akan mengeras, sukar dimasukkan dalam saluran akar yang sempit, mudah terdesak keluar melalui foramen apikal, iritasi, dan sulit dikeluarkan. Contoh : oxycloride, oxysulfate, zinc oxyfosfat, zinc oxyeugenol. c) Golongan plastis Amalgam Amalgam dalam bidang kedokteran gigi disebut dental amalgam, yaitu suatu paduan antara merkuri (Hg) dan suatu alloy. Menurut Charbeneau dkk. (1981) amalgam pertama kali diperkenalkan oleh Taveau pada tahun 1826 di Paris. Pada waktu pertama kali diperkenalkan, amalgam disebut silver amalgam, karena bagian terbesar komponennya adalah perak. Black adalah orang yang pertama kali memperkenalkan amalgam dengan bentuk partikel lathe cut. Dalam publikasinya pada tahun 1896, komposisi alloy amalgam adalah : Ag (perak) 68,50% Sn (Timah putih) 25,50% Au (emas) 5% Zn (seng) 1% Amalgam telah dikenal sebagai bahan pengisi retrograde sejak lama. Dewasa ini para peneliti terus berusaha mencari alternatif bahan pengisi retrograde selain amalgam. Tidak ada bahan pengisi retrograde yang ideal. Amalgam sebagai bahan pengisi retrograde memiliki Kekurangan: yaitu kebocoran marginal, korosi, kontaminasi merkuri pada jaringan periapikal, beberapa alloy sensitif terhadap kelembaban, memerlukan preparasi untuk undercut dan dapat mewarnai jaringan lunak dan jaringan keras. Gutta percha Gutta percha point memiliki biokompatibilitas yang baik terhadap jaringan periradikuler dengan kombinasi semen saluran akar (siler) yang dapat menginduksi pembentukan jaringan keras (respon osteogenic) den merangsang penutupan apeks. Gutta percha tersedia dalam dua bentuk yang mengalami dua fase yaitu: fase β dan fase α. Struktur isomer gutta percha adalah trans-7, 4- polyisoprene, dimana memiliki struktur yang teratur yang dapat mengalami kristalisasi sehingga tampak keras dan kaku. Untuk mendapatkan kualitas bahan pengisian saluran akar yang baik dan memiliki sifat plastis maka gutta percha dalam pembuatannya selalu dikombinasikan dengan wax, zinc oxide, calsium hidroxide. Untuk mendapatkan suatu pengisian yang hermetis sangat perlu diketahui sifat-sifat material gutta percha point .
Pasta dan semen dapat dibagi dalam lima kelompok, berbahan dasar zinc okside eugenol, resin komposit, guttap perca, bahan adhesif dentin, dan bahan yang ditambah obat – obatan. 1. Zinc oxide eugenol Semen oksida dan seng eugenol adalah suatu semen tipe sedative yang lembut. Biasanya disediakan dalam bentuk bubuk dan cair, dan berguna untuk basis insulatif (penghambat). Bahan ini juga sering digunakan untuk balutan sementara. PH-nya mendekati 7 yang membuatnya menjadi salah satu semen dental yang paling sedikit mengiritasi. Eugenol memiliki efek paliatif terhadap pulpa gigi dan ini adalah salah satu kelebihan jenis
semen tersebut. Kelebihan lainnya adalah kemampuan semen untuk meminimalkan kebocoran micro, dan memberikan perlindungan terhadap pulpa. Bahan ini paling sering digunaakan ketika merawat lesi-lesi karies yang besar. Campuran konvensional dari oksida seng dan eugenol relatif lemah. Di tahun tahun terakhir ini mulai diperkenalkan semen-semen oksida seng eugenol yang telah disempurnakan. Salah satu produk OSE (Oksida Seng Eugenol) yang diperkuat dan cukup terkenal adalah produk yang menggunakan polimer sebagai penguat. Selain itu, partikel- partikel bubuk oksida seng telah “dirawat permukaan” untuk menghasilkan ikatan partikel- partikel ke matriks yang lebih baik. Hal ini menghasilkan kekuatan yang lebih besar dan durabilitas (masa pakai) yang lebih lama digunakan sebagai bahan tambalan sementara. Sejumlah bahan lain, seperti resin hidroginase, dapat juga dijumpai dalam beberapa produk. Kegunaan seng oksida eugenol : restorasi sementara dan menengah bahan perekat/pengikat sementara dan permanen untuk restorasi 2. Resin komposit Kelebihan Bahan Komposit Bahan komposit mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan bahan konvensional seperti logam. Kelebihan tersebut pada umumnya dapat dilihat dari beberapa sudut yang penting seperti sifat-sifat mekanikal dan fisikal, keupayaan (reliability), kebolehprosesan dan biaya. Seperti yang diuraikan dibawah ini : a. Sifat-sifat mekanikal dan fisikal Pada umumnya pemilihan bahan matriks dan serat memainkan peranan penting dalam menentukan sifat-sifat mekanik dan sifat komposit. Gabungan matriks dan serta dapat menghasilkan komposit yang mempunyai kekuatan dan kekakuan yang lebih tinggi dari bahan konvensional seperti keluli. Bahan komposit mempunyai density yang jauh lebih rendah berbanding dengan bahan konvensional. Ini memberikan implikasi yang penting dalam konteks penggunaan karena komposit akan mempunyai kekuatan dan kekakuan spesifik yang lebih tinggi dari bahan konvensional. Implikasi kedua ialah produk komposit yang dihasilkan akan mempunyai kerut yang lebih rendah dari logam. Pengurangan berat adalah satu aspek yang penting dalam industri pembuatan seperti automobile dan angkasa lepas. Ini karena berhubungan dengan penghematan bahan bakar. Dalam industri angkasa lepas terdapat kecendrungan untuk menggantikan komponen yang diperbuat dari logam dengan komposit karena telah terbukti komposit mempunyai rintangan terhadap fatigue yang baik terutamanya komposit yang menggunakan serat karbon. Kelemahan logam yang agak terlihat jelas ialah rintangan terhadap kakisa yang lemah terutama produk yang kebutuhan sehari-hari. Kecendrungan komponen logam untuk mengalami kakisan menyebabkan biaya pembuatan yang tinggi. Bahan komposit sebaiknya mempunyai rintangan terhadap kakisan yang baik. Bahan komposit juga mempunyai kelebihan dari segi versatility (berdaya guna) yaitu produk yang mempunyai gabungan sifat-sifat yang menarik yang dapat dihasilkan dengan mengubah sesuai jenis matriks dan serat yang digunakan. Contoh dengan menggabungkan lebih dari satu serat dengan matriks untuk menghasilkan komposit hibrid.
5. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan bahan post endodontic
Setelah perawatan endodontic dapat dilakukan pasak untuk menambah nilai estetik pada gigi yang telah melakikan perawatan saluran akar. Indikasi dari pasak endodontik adalah untuk mendapatkan retensi yang baik dengan pengambilan jaringan sehat seminimal
mungkin. Pada beberapa kasus yang tidak didukung jaringan mahkota yang memadai, diperlukan pasak endodontik sebagai tambahan retensi. Syarat pasak endodontik adalah: high tensile strength, high fatigue resistance dari arah oklusal yang dapat mempengaruhi saluran akar. Perawatan estetik untuk pasak endodontik ini adalah dengan menggunakan mahkota full-ceramic dan gigitiruan jembatan (GTJ) porselin yang berwarna translusen khususnya pada gigi anterior dan premolar. Hal tersebut sebanding dengan warna yang dihasilkan pasakFRC yang warnanya lebih alami sesuai dengan sifat fisiknya. Sifat fisik pasak FRC adalah estetiknya lebih baik pada perawatan saluran akar dibanding logam atau pasak carbon fiber, mudah dilakukan perawatan ulang, penempatan pada tepi restorasi dapat melindungi dari mikroleakage serta bersifat non-galvanic/dan tidak bersifat korosif. Selain itu, pinmetal bentuk screw thread dan pasak metal yang pasif memiliki modulus elastisitas yangrelatiftinggi, disbanding pasak FRC yang hampir sampa dengan dentin.
DAFTAR PUSTAKA
Walton, E. Richard.2001. Prinsip dan Praktik Ilmu Endodonsia. Diterjemahkan oleh : Narlan Sumawinata. Jakarta : EGC. Finger WJ, Ahlstrand WM, Fritz UB. Evaluation of the radiopacity of fiber -reinforced resin posts. University of Cologne and Aachen, Germany; 2010.p.1-4.
