1. File identifikasi masalah dan managemen resiko per unit
Masalah dirumuskan berdasarkan prinsip 5W1H (What, Who, When, Where, Why and How /Apa /Apa masalahnya, siapa yang terkena masalahnya, kapan masalah itu terjadi, dimana masalah itu terjadi, kenapa dan bagaimana masalah itu terjadi).
NO
RESIKO YANG
RISK
ANALISA
MUNGKIN
(P X
MASALAH
TERJADI
D)
Standar waktu tunggu
P
3
D
2
6
AKIBAT
SOLUSI
INDIKATOR
RANGKING
UNTUK VALIDASI
1.
Definisi
Perhitungan
Standar waktu tunggu
*Rangking
pasien.
waktu tunggu
pasien BP umum <15
berdasarkan
Tidak
dimulai pada
menit tidak tercapai
nilai RISK
yang kurang
tercapainya
saat pasien
tepat
target waktu
masuk ke
(Perhitungan
tunggu
ruang BP
pasien BP umum <15
operasional
menit tidak tercapai
waktu tunggu
1.
2.
Komplain dari
1.
waktu tunggu
umum hingga
dimulai pada
mendapatkan
saat pasien
pelayanan oleh
masuk ke BP
dokter
umum sampai
2.
Memberikan
dengan pasien
penjelasan
mendapatkan
kepada pasien
resep dan keluar dari ruang periksa).
2.
Beberapa pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang untuk penegakan diagnosis sehingga waktu tunggu menjadi lama.
2. File identifikasi masalah per unit KAMUS/PROFIL INDICATOR MUTU UNIT : BPU Judul Dimensi mutu Tujuan Definisi operasional Frekuensi pengumpulan data Periode analisis Numerator Denominator Sumber data Stándar/target Penanggungjawab pengumpul data Langkah yang perlu dilakukan
Sumber daya yang dibutuhkan
Berkas RM kembali ke tempat penyimpanan dalam waktu 2x24 jam Akses & efisiensi RM kembali dalam waktu 2x 24 jam ke tempat penyimpanan berkas RM Berkas RM diterima oleh petugas RM dalam waktu 2x 24 jam sejak berkas RM tsb dikeluarkan Setiap hari Setiap 3 bulan RM yang kembali dlm waktu 2x24 jam semua RM yg keluar pada hari tersebut Buku kendali RM 100% Koord. RM 1. 2. 3. 1. 2.
Mencatat no RM yg keluar Mencentang no RM yg kembali Menghitung RM yg kembali & keluar ATK SDM (petugas RM)
3. Pertemuan MONEV Indikator mutu masing – masing unit
INDIKATOR
Standar
waktu
tunggu
pasien
TARGET
Revisi DO dan
HASIL
ANALISIS
PENCAPAIAN
PENYEBAB
1. Pelayanan menjadi
BP umum <15 menit tercapai
pelayana tidak
tidak efektif
a.
RTL
WAKTU
PELAKSANA
PJ Unit dan Tim
Definisi
Merubah DO
1 Maret
operasional
Waktu tunggu
2015
EVALUASI
Perhitungan
waktu
tunggu dimulai pada
waktu tunggu
saat pasien masuk ke
yang kurang
ruang
BP
umum
n pasien
karena
tepat
hingga mendapatkan
bisa
dibatasi
(Perhitungan
pelayanan
waktu tunggu
Dokter. Dan Dokter
dimulai pada
yang akan menilai
saat pasien
berapa
masuk ke BP
tunggu
umum sampai
tersebut
dilakukan tanpa dibatasi
2. Komplain dari pasien 3. Tidak
oleh
tercapainya
waktu
waktu tunggu
dengan pasien mendapatkan resep dan keluar dari ruang periksa).
b. Beberapa pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang untuk
lama
oleh
watu pasien
penegakan diagnosis sehingga waktu tunggu lebih lama
4. Managemen Risiko area prioritas
NO
ITEM
Standar waktu tunggu pasien BP umum <15 menit tidak tercapai
