LAMPIRAN LEMBAR OBSERVASI OBSERVASI SKALA INTENSIATAS NYERI SESUDAH DIBERIKAN PENGENCERAN OBAT INJEKSI DAN TERAPI KOMPRES DINGIN PADA PASIEN ANAK USIA SEKOLAH DI RSUD UNGARAN A. Identitas res!nden
Inisial Anak:…………………… Umur Jenis kelamin
:
tahun : L/P
B. S"a#a Intensitas Intensitas N$eri %LACC &'a(e) &'a(e) #e*) a(ti+it$) a(ti+it$) (r$) (!ns!#a,i#it$-. Le,ar !,ser+asi %LACC PAIN SCALE &'a(e) #e*) a(ti+it$) (r$) (!ns!#a,i#it$-.
N ! /
Paraeter
Face &0a1a2tertentu tertentu atau
3
Kadang meringis atau mengerutkan kening, menarik diri, tidak tertarik, waa waah h terli terliha hatt !emas, !emas, alis alis diturunkan, mata se"agian tertutup, pipi terangkat, mulut mengeru!ut #ering !em"erut, konstan, rahang terkatup$ %agu "ergetar, kerutan yang dalam di dahi, mata tertutup, mulut ter"uka, garis yang dalam di sekitar hidung/"i"ir Leg &"a"iPosisi normal atau santai Tidak nyaman, gelisah, tegang, tonus meningkat, kaku kaku &leksi &leksi / ekstensi anggota "adan intermiten 'enendang atau kaki disusun, hipertonis &leksi/eksten /ekstensi si anggot anggotaa "adan se!ara "erle"ihan, se!ara "erle"ihan, tremor
/
4
4
S"!r
Tidak ada ekspresi ekspresi senyum, kontak mata
3 /
4
T!ta# T!ta# s"!r K!res Pen*en(era din*in n !,at
5
A(ti+it$ &a"ti+itas(er"aring dengan tenang, posisi normal, "ergerak dengan "e"as dan mudah 'enggeliat, menggeser mau mundur, tegang, ragu)ragu untuk "ergerak, menaga, tekanan pada "agian tu"uh 'elengkung, kaku, atau menyentak, posisi tetap, goyang gerakan kepala dari sisi ke sisi, menggosok "agian tu"uh Cr$ &enan*isTidak ada teriakan/erangan *teraga / tertidur+ rangan/rengekan, sesekali menangis, sesekali mengeluh Terus menerus menangis, menerit, isak tangis, mengeram, menggeram, sering mengeluh C!ns!#a,i#it$ &Hi,6ranTenang, santai, tidak perlu dihi"ur Perlu keyakinan dengan sekali kali menyentuh, sekali)kali memeluk, atau "er"i!ara$ Perhatian mudah "eralih #ulit untuk di"uuk atau di"uat nyaman TOTAL SKOR
3
/
4
3 / 4
3 /
4
Keterangan:
-
. Tidak nyeri **relaxed and comfortable++
01 . 2yeri ringan *mild discomfort +
304 . 2yeri sedang *moderate pain+ 50- . 2yeri "erat/nyeri he"at * severe discomfort/pain+
