Histología Aparato Tegumentario Está formado por la piel y sus anexos. La piel a su vez se divide en epidermis, dermis, e hipodermis. Y podemos clasificarla en piel gruesa o fina. Es el órgano más extenso, es el responsable de un 15 a 20% de nuestro peso corporal. Los anexos anexos serían las glándulas glándulas sudoríparas, sudoríparas, la unidad pilosebácea pilosebácea (glándula sebácea, folículo piloso, músculo pilo erector) y las uñas. TODOS LOS CONSTITUYENTES DE LA PIEL DERIVAN EL MESODERMO O DEL ECTODERMO. Histogénesis:
Epidermis: en la 8° a 9° semana se observan las células que componen la epidermis (melanocitos, células de langerhans y las células de merkerl), su función principal es la protección, y está en contacto directo con el medio externo, su espesor varía entre 0,4 a 1,6 mm. Células de la epidermis:
Compuesta por un epitelio plano estratificado avascular con membrana basal, en el que se identifican cuatro estratos en la piel fina y cinco en la piel gruesa: •
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Estrato Estrato basal: basal: o estrat estrato o germi germinat nativo ivo,, posee posee célul células as con activi actividad dad mitótica, que son las células madres de la epidermis que dan origen por mitosis nocturna a los queratinocitos de la siguiente capa, son una sola capa de células, pequeñas, cúbicas o cilíndricas bajas, su citoplasma basófilo menor en tamaño que el de las células superiores. Tiene a su carago la renovación renovación de la epidermis. epidermis. SE VEN MELANOCITOS Y CÉLU CÉLULAS LAS DE MERK MERKEL EL,, sus sus cé célu lula lass son son quera uerati tino noci cito toss per pero inma inmadu durros. os. Al microscopio electrónico las células (queratinocitos inmaduros) tienen: Queratina tonofilamentos Desmosomas y hemidesmosomas. Abtes. Ribosomas, mitocondrias Estrato espinoso: capa de células espinosas, es el estrato más grueso de 5 a 10 capas, sus células tiene prolongaciones citoplasmáticas (son
poliédricas), de citoplasma eosinófilo y núcleo redondo. Al microscopio electrónico: -Abtes. Filamentos intermedios -Granulos laminares (queratosomas o corpusculos de odlan) 0.1-0.4 micrómetros. Estrato granuloso: de 1 a 5 capas de células que contienen gránulos con co n quer querat atoh ohia iali lina na.. Es la porc porció ión n má máss supe superc rcfi fici cial al de la zona zona no queratinizada, queratinizada, las células además poseen gránulos gránulos de histidina, histidina, cistina y filagrina que al microscopio de luz se ven basófilos. Estrato lúcido (SOLO DE LA PIEL GRUESA): subdivisión del estrato córneo córneo,, es una una banda banda delgad delgada a eosinó eosinófil fila a refri refringe ngente nte,, rica rica en lípid lípidos os ligados a proteínas. Estrato córneo: son una capa de células escamosas a nucleadas en gran gran propo proporc rción ión lle llenas nas de filam filament entos os de querat queratin ina. a. Es la capa capa más externa. Se ven eosinófilas y sin organelas, y los desmosomas dejan de observ observars arse e en los estrat estratos os más superf superfici iciale ales. s. Es la prime primera ra barre barrera ra contra el agua y otros componentes que tiene el organismo. •
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Sistema queratinizante: Estra Estrato to basal: basal: tiene tiene quera queratin tinoci ocitos tos con filame filamento ntoss inter intermed medios ios de queratina que se llaman tonofilamentos. Contienen CITOQUERATINA. Estra Estrato to espino espinoso so:: la sínte síntesi siss de filam filament entos os de quera queratin tina a que estaba estaba presente presente en el basal sigue dándose, por lo que los filamentos se agrupan en haces gruesos de CITOQUERATINA, que ahora se llaman TONOFIBRILLAS. El citoplasma ahora es eosinófilo. Contienen gránulos laminares. Estr Estrat ato o gran granul ulos oso: o: co cont ntie iene ne grán gránul ulos os de quer querat atoh ohia iali lina na que que son son proteínas proteínas (filagrina y tricohialina) asociadas a los filamentos intermedios intermedios que ayudan a la aglomeración de los filamentos de queratina. Mientras aumenta la cantidad de gránulos el contenido se libera al citoplasma, la filagrina y la tricohialina funcionan como promotoras de la aglomeración lo que ayuda al paso de las células granulosas a las córneas. •
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Células de la epidermis: Melanocitos: derivan de las células de la cresta neural, están dispersos en las células del estrato basal. El melanocito mantiene relación con varios varios queratin queratinocito ocitoss del estrato estrato basal. basal. Es una célula célula dendríti dendrítica, ca, son produ producto ctore ress de melanin melanina a y la distrib distribuye uyen n a los quera queratin tinoci ocitos tos.. LA MELANI LANIN NA PRO PROTEGE AL AROGA ROGAN NISM ISMO DE LOS EFECTO ECTOS S DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA. Los melanocitos contienen inicialmente unas especies de gránulos derivados del golgi llamados premelanosomas que a medida que crecen y aumenta su cantidad de melanina pasan a llam llamar arse se me mela lano noso soma mass quie quiene ness se ubic ubican an en la exte extens nsió ión n de las las prolongaciones dendríticas de la célula, y en especial en sus extremos, estos estos me melan lanoso osomas mas pasan pasan al quera queratin tinoci ocitos tos a través través de un proce proceso so llamado llamado DONACIÓN DONACIÓN PIGMENT PIGMENTARIA ARIA donde donde el queratin queratinocit ocito o fagocita fagocita la prol prolon onga gaci ción ón me mela lano nocí cíti tica ca.. SE LE DENOM ENOMIN INA A A ESTE ESTE PROC PROCES ESO O SECRECI SECRECIÓN ÓN CITOCRINA CITOCRINA YA QUE TAMBIÉN AMBIÉN SE FAGOCIT AGOCITA A UN POCO DE CITOPLASMA. •
Exiten dos tipos de melanocitos: -Secr -Secreto etorio rios: s: los los que mencio mencionam namos os anteri anterior ormen mente, te, que que poseen dentritas y se enucentran en la epidermis y en el folículo piloso. -Continentes: carecen de dendritas y se encuentran en la retina, en la dermis y en las leptomeninges. TIPOS DE MELANINA:
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Células de langerhans: son las células presentadoras de antígenos de la epide epiderm rmis is,, tiene tienen n un aspect aspecto o dendr dendríti ítico co y se encuen encuentra tran n VISIBL VISIBLES ES MAYOR MAYORMENTE MENTE EN EL ESTRATO ESTRATO ESPINOSO. ESPINOSO. No establecen uniones con los queratinocitos vecionos, carecen de tonofilamentos. Para poder ver sus prolongaciones es necesario una tinción especial con cloruro de oro. EN SU NÚCLEO VEMOS ESCOTADURAS TÍPICAS, Y EN EL CITOPLASMA LOS
GRÁNUL GRÁNULOS OS DE BIRBECK, BIRBECK, estos gránulos gránulos son estructu estructuras ras alargadas alargadas con estriaciones estriaciones transversales regulares, en uno de sus extremos extremos suele estar distendido con una vesícula por lo que recuerdan a una raqueta de tenis. Son células de origen hematopoyético en la médula ósea. FUNCIÓN: FUNCIÓN: Son células presentadoras de antígenos Representan la primera línea de defensa inmunológica de la piel. •
Célula Células s de Merke Merkel: l: es una una cé célu lula la dend dendrí ríti tica ca de la cual cual aún aún se desconoce su origen. Intervienen en la precepción sensorial cutánea, se unen unen a los los quer querat atin inoc ocit itos os co cont ntig iguo uoss a trav través és de desm desmos osom omas as y contie contienen nen filame filamento ntoss inter intermed medios ios de quera queratin tina, a, poseen poseen un núcle núcleo o lobu obulado, ado, y su ca carrac acte terrísi ísitca tca princ rincip ipal al es pos posee eerr gránu ránullos de neurosecreción, hacen contacto con las terminaciones nerviosas y son más abundantes en el pulpejo de los dedos, la palma de la mano, los labios y la planta de los pies. Se le considera una célula neuroendocrina y su función es la MECANORECECPCIÓN.
La lámina basal en la epidermis cumple las siguientes funciones: Soporte a la epidermis Conecta la epidermis a la dermis. Barrera selectiva. Interviene en los procesos de reparación tisular. Obstaculiza el paso de células malignas • • • • •
Dermis: está unida a la epidermis por un contorno muy irregular, irregular, EXCEPTO EXCEPTO EN LA PIEL MÁS FINA DE TODAS. Estas uniones irregulares se denominan papilas dérmicas que son invaginaciones de tejido conjuntivo, ellas empujan la parte más profu profunda nda de la epide epiderm rmis. is. Las papila papilass se puede pueden n comple complemen mentar tar con proyecciones proyecciones de la epidermis llamadas crestas epidérmicas epidérmicas que son escasas en la piel fina, ellas son las causantes de las huellas dactilares o dermatoglifos. La epidermis se une al tejido conjuntivo subyacente por hemidesmosomas, existen además adhesiones focales que vinculan los filamentos de actina con la lámina basal. La dermis se divide en dos: Dermis papilar es la más superficial, es tejido conjuntivo laxo justo debajo de la epidermis. Contiene colágeno tipo I y III, sus fibras elásticas son filiformes y se organizan en forma de red irregular. Es relativamente delgada, contiene vasos sanguíneos que irrigan a la epidermis pero no se introducen introducen en ella, y prolongaciones nerviosas que o bien terminan en la derm dermis is o atra atravi vies esan an la mem embr bran ana a basa basall para para intr introd oduc ucir irse se en el compartimiento compartimien to epitelial. LOS VASOS Y LAS TERMINACIONES NERVIOSAS NERVIOSAS SON VISIBLES EN LAS PAILAS DÉRMICAS QUE ESTÁN EN ESTA ZONA. OJO: OJ O: EXIST EXISTE E OTRA OTRA DIVISI DIVISIÓN ÓN QUE LA CLASI CLASIFI FICA CA EN DERM DERMIS IS ADVENTICIAL, QUE A SU VEZ SE DIVIDE EN PAPILAR QUE ES LA QUE QUE ESTÁ STÁ EN CONT ONTACTO ACTO CON CON LA MEMB MEMBR RANA ANA BASAL ASAL Y LA PERIANEXIAL QUE ES LA QUE RODEA LOS ANEXOS (TERMINACIONES NERVIOSAS, VASOS, FOLÍCULO PILOSO)
Dermis reticular: es profunda con respecto a la papilar, su espesor varía depe depend ndie iend ndo o de que que part parte e del del cuer cuerpo po sea. sea. Tiene iene grue grueso soss hace hacess irregulares de fibras colágenas tipo I (en su mayoría), y fibras elásticas. Lass fibr La fibras as co colá láge gena nass y las las elás elásti tica cass se alín alínea ean n de form forma a rregu regula larr formando las líneas de langer. Si se curan las heridas de forma paralela a estas líneas se dejan cicatrices menos visibles. En la piel de las aréolas, pene, escroto y periné existen fibras musculares lisas que forman una red laza en las partes más profundas de la dermis reticular. También pueden encontrarse fibras musculares lisas mayormente en la piel fina que da origen a los músculos piloerectores. En algunos casos se ve músculo estriado) FUNCIONES DE LA DERMIS: 1. Soporte Soporte mecánico mecánico de la epiderm epidermis is 2. Prov Provee ee nut nutri rici ción ón 3. Indu Induce ce el crec crecim imie ient nto o y dife difere renc ncia iaci ción ón de la epide epiderm rmis is en la etapa etapa embrionaria Hipodermis: Debajo Debajo de la dermis reticu reticular lar se ve el panículo panículo adiposo, adiposo, que tienen un espesor variable. Sirve de almacén de energía. La capa de tejido adiposo y su tejido conjuntivo laxo asociado es lo que se llama hipodermis. Varía su grosor según la región, edad y sexo. EL tejido adiposo más el tejido conjuntivo laxo asociado se denomina hipodermis. FUNCIONES DE LA HIPODERMIS 1. Protecc Protección ión contra contra traumati traumatismos smos 2. Aisl Aislan ante te del del fri frio o 3. Reservorio eservorio nutricio nutricional nal y de ener energía gía Características Estratos de la epidermis
Piel Delgada 4. (Basal, espinoso, granuloso, córneo) Estrato espinoso Delgado Estrato granuloso Discontinúo Estrato córneo Delgado Melanocitos Mayor número Folículo piloso SI Glándulas Sebáceas SI Glándulas sudoríparas SI (menor cantidad, mayor mente apocrinas) Crestas dérmicas NO (o escasas) verdaderas
Piel Gruesa 5. Todos + lúcido. Grueso Continuo Grueso Menor número NO NO SI. (No hay apocrinas) SI (Huellas dactilares)
Estructuras de la piel: Inervación: está está dota dotada da de dife difere rent ntes es rec ecep epto tore ress sens sensor oria iale less que que son son terminac terminacione ioness periféri periféricas cas de nervios nervios sensitivo sensitivos. s. También ambién está inervada inervada por term termin inac acio ione ness nerv nervio iosa sass mo moto tora rass para para los los vaso vasoss sang sanguí uíne neos os,, músc múscul ulos os piloerectores y glándulas sudoríparas.
-Las terminaci terminaciones ones nerviosas nerviosas libres: libres: no están encapsuladas (carecen de una cubierta de tejido conuntivo laxo o de células de schwann) son los receptores más abundantes de la epidermis, finalizan en el estrato granuloso. Tienen múlti múltiple pless mo modal dalida idades des (capta (captarr frío, frío, calor, calor, tacto tacto fino) fino) sin que que haya haya algun alguna a característica morfológica que las diferencie. Existen redes de termianciones libres que se ubican en la dermis alrededor de los folículos pilosos y actúan como mecanoreceptores. TERMINACIONES NERVIOSAS ENCAPSULADAS en tejido conjuntivo: -Corpúsculos de Pacini: son PRESORE PRESORECPEC CPECTORE TORES, S, que captan captan presio presiones nes mecánicas y vibratorias. Son ovoides, se hallan en la dermis profunda y en la hipodermis, hipodermis, en mayor cantidad cantidad en el pulpejo de los dedos. dedos. Miden alrededor alrededor de 1mm. Compuestos por una terminación nerviosa mielínica rodeada de una estructura capsular. El núcleo del corpúsculo lo forman láminas de células se schwann muy juntas, la cápsula está formada por un conjunto de láminas formadas por células del endoneuro que se separan una de la otra por un líquido parecido a la linfa. RESPONDEN A LAS VIBRACIONES Y AL PESO POR EL MOVIMIENTO MOVIMIENTO DE SUS LÁMINAS CONCÉNTRICAS. CONCÉNTRICAS. -Corpúsculos de Meissner: son RECEPTORES DEL TACTO. Se encuentran en las papilas dérmicas justo debajo de la lámina basal, mayormente en la piel gruesa, o en la dermis lampiña. Responden Responden a estímulos de baja frecuencia. Son cilind cilindro ross de extr extremo emoss adelga adelgazad zados os de unos unos 150 micr micróme ómetr tros. os. Tienen ienen una orie orient ntac ació ión n perp perpen endi dicu cula larr a la supe superf rfic icie ie cutá cutáne nea. a. Posee oseen n una una o dos dos terminaciones amielínicas de fibras mielínicas describen trayectos espiralados. El componente celular son células de schwann formando láminas irregulares entre las cuales transcurren los axones. -Corpúsculos de Ruffini: son MECANORECEPTORES simples. Responden al despla desplazam zamien iento to mecáni mecánico co de las fibras fibras coláge colágenas nas contig contiguas uas,, sensib sensibles les al estiramiento. Miden de 1 a 2 micrómetros, son alargados y fusiformes. Es una sola fibra mielínica que perfora la cápsula de tejido conjuntivo que encierra un espacio lleno de líquido, y se ramifica al desmielinizarse. ADEMÁS DE SER MECANORECEPTORES TAMBIÉN SON TERMORECEPTORES DEL CALOR. -Corpúsculo de Krause: son TERMORECEPTORES, TERMORECEPTORES, más que todo de la sensación de frío. Poseen ramas terminales de una fibra nerviosa aferentes en una cápsula redonda. Se parecen a los Pacini y se ubican en la hipodermis y en la dermis profunda. Anexos cutáneos: Unidad pilosebácea: -Folículo piloso: es una invaginación de la epidermis en la que se forma el pelo, tiene a su cargo cargo la formación y el crecimiento crecimiento del pelo. pelo. Una lámina basal llamada membrana vítrea separa el folículo piloso de la dermis, elrededor de él hay una vaina de tejido conjuntivo donde se inserta el músculo piloerector. Se divide en dos segmentos: SUPERIOR: se divide en dos:
-Infundíbulo: -Infundíbulo: se extiende desde el orificio superficial del folículo hasta la altura en la que desemboca en él su glándula sebácea anexa. Es parte del conducto pilosebáceo que sirve como vía para la salida del unto sebáceo. -Istmo: se extiende desde el infundíbulo hasta la altura de la inserción del músculo piloerector. INFERIOR: se divide en dos: -Tallo: es de diámetro uniforme y es inferior al itsmo. Debajo de la inserción del músculo piloerector. -Bulbo: aumenta su diámteroo, se ensancha. Esté invaginado por una papila de tejido conjuntivo laxo vascularizado llamado papila dérmica. Todas las células que recubren al bulbo reciben el nombre de MATRIZ compuesta por células matriciales, las células matriciales contiguas a la papila dérmica constituyen el estrato germinativo del pelo, en este estrato se observan melanocitos dispersos. dispersos. Las células matriciales en división del estrato germinativo germinativo se diferencian en células productoras de queratina del pelo y en la vaina radicular interna. Capas del folículo piloso: -Vaina radicular externa: es una prolongación de la epidermis que se extiende hasta la porción más profunda del folículo. -Vaina radicular interna: es una cubierta multiestratificada originada de las células matriciales, que recubre la parte profunda del pelo (es queratina blanda) y posee tres capas: -Cutícula: células planas escamosas cuya superficie está en contacto con el tallo del pelo. -Capa de Huxley: capa simple o doble de células aplanadas que forman la placa intermedia de la vaina. -Capa de Henle: es una capa de células cúbicas, que están en contacto c ontacto con la vaina radicular externa. externa. -Pelo: compuesto por células queratinizadas, queratinizadas, esta queratinización ocurre ocurre después de que las células abandonan la matriz. En una región llamada zona queratógena. Cuando el pelo emerge del folículo ya se halla completamente queratinizado queratinizado y está compuesto por queratina dura. La L a vaina radicular interna no emerge con el pelo, ella se desintegra a nivel del istmo donde drenan las secreciones secreciones sebáceas. Capas del pelo: -Médula: forma forma la parte central del tallo del pelo, contiene células vacuoladas grandes. (SOLO EN LOS PELOS GRUESOS) -Corteza: periférica con respecto a la médula, contiene células cúbicas, que se diferencian en células llenas de queratina. -Cutícula: capa más externa de células escamosas. EL TALLO DEL PELO CONTIENEN PIGMENTO MIELÍNICO DADO POR LOS MELANOCITOS DEL ESTRATO GERMINTAIVO DEL FOLÍCULO PILOSO.
FUNCIONES DEL PELO: Ornamental Protege de los rayos solares. Filtro (nariz). Protege a los ojos del sol y sudor. Contribuye a la percepción percepción de estímulos táctiles • • • • •
-Glándula sebácea: secretan el sebo que cubre la superficie del pelo y la piel. Es una glándula acinosa simple ramificada que responde a estímulos hormonales y tienen un mecanismo de secreción holocrino (se muere al secretar su producto) Casi siempre se conectan al folículo piloso salvo en las aréolas de las mamas (tubérculos de montgomery), en el prepucio y los labios menores (glándulas de Tyson), Tyson), y en los párpados (glándulas de meybonio) Glándulas sudoríparas: se clasifican según su estructura e índole de su secreción: -Ecr Ecrinas inas:: son son tub tubular ulares es sim simples les glom omer eru ular lares, es, que que regu egulan lan la temperatura corporal secretando sudor. sudor. Su adenómero está en la dermis profund profunda, a, el segmento segmento excret excretor or (conduct (conducto o excret excretor) or) en la superfic superficie ie epidérmica. Su adenómero tiene: Lamina basal Células mioepiteliales (contráctiles (c ontráctiles)) Células claras (epiteliales secretoras) secretoras) Células oscuras (epiteliales secretoras) Puede existir sudoración por diferentes estímulos: calor, emocionales (estimulado por la división simpática del sistema nervioso autónomo), gustatorio, estímulos locales como drogas o histamina. -Apocrinas: son glándulas tubulares de luz amplias que están asociadas a los folículos pilosos. Se ubican en las axilas, el ombligo, la región perianal e inguinal, en la aréola mamaria, y en los genitales externos. Es tubulosa simple glomerular y su secreción es apocrina. La luz de su aden adenóm ómer ero o es má máss am ampl plia ia.. Prod Produc uce e una una secr secrec eció ión n que que co cont ntie iene ne feromonas. (Secretan una parte de su citoplasma junto con el producto) • • • •
Uñas: son una especialización de la piel que recubre la cara dorsal del extremo de los dedos. Son placas de células queratinizadas que contienen queratina dura, que se ubican sobre los lechos ungulares (células epiteliales continuas con el estrato basal y espinoso de la epidermis) -Lámina ungular: ungular: es convexa se produce por la cornificación de la matriz, compuesta por alfaqueratina y azufre. Los pliegues latereles y el proximal son prolongaciones de la epidermis para proteger la uña. LA MATRIZ CONTIENE MELANOCITOS, cuando se continúa la matriz se observa la lúnula que es una región más blanquecina en forma de media luna en la parte superior de la lámina, se ve blanquecina porque aún no está completamente queratinizada. Se divide en: -Raíz: ocultada por un pliegue de la epidermis y cubre las células germinativas o matriz. -Cuerpo -Borde libre: no está unido a nada.
-Lech -Lecho o ungul ungular ar:: se extien extiende de de la lúnul lúnula a hasta hasta el hipon hiponiq iquio uio (capa (capa epidérmica epidérmica engrosada), compuesto por 2 o 3 capas de células sin granulosa, su escaso grosor permite ver la dermis vascularizada. A LO QUE SE LLAMA CUTÍCULA TAMBIÉN SE LE CONOCE COMO EPONIQUIO.
-Vasos sanguíneos: sanguíneos: proveen la nutrición a la epidermis, regulan la temperatura e influyen en la termorregulación. Existen en la piel los cuerpos glómicos que son uniones arteriovenosas que intervienen en la termorregulación. -Vasos linfáticos: tiene una circulación centrípeta, su función de drenar agua, proteínas proteínas y mediadores mediadores de la inflamación, poseen válvulas y se dividen en: -Capilares: dermis papilar y reticular -Postcapilares: entre la dermis reticular y la hipodermis. -Profundos: sólo en la hipodermis.
Funciones Funciones generales del aparato tegumentario:
