La Combinación de Puntos de Acupuntura CONTENIDOS
Dinámica del Flujo de Qi en los Canales • Orden de inserción • Orden de retirado • Puntos Locales y Distales • Ascenso y Descenso del Qi • Canales de brazo y pierna o Yang Ming o Tai Yang o Shao Yang Puntos (que afectan) Áreas Específicas Combinación de Puntos de Acupuntura •
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Equilibrio de Arriba y Abajo Canales de Pulmón y Bazo (Tai Yin) Canales de Corazón y Riñón (Shao Yin) Canales de Pericardio e Hígado (Jue Yin) Equilibrio de Yin y Yang Equilibrio Puntos de Canales Pareados Externa-Internamente Equilibrio de Canales Yin y Yang no relacionados Equilibrio de Puntos Conectores (Luo) y Fuente (Yuan) Equilibrio de Yin y Yang de acuerdo a las Ramas Celestes Equilibrio de Atrás y Adelante Equilibrio de Puntos Transporte-de-Espalda (Shu) y Colectores (Mu) Equilibrio de Vasos Gobernante (Du) y Director (Ren) Equilibrio de Izquierda y Derecha Canales Conectores (Luo) Vasos Extraordinarios Canales Divergentes Canales Principales Canales de Brazo y Pierna de la Misma Polaridad Yang Ming Tai Yang Shao Yang Tai Yin Shao Yin Jue Yin Canales Externa-Internamente Relacionados Otros Canales
· Combinación Izq-Der de Puntos de Igual Polaridad en la Misma Mitad del Cuerpo · Combinación Izq-Der de Puntos de Distinta Polaridad en la Misma Mitad del Cuerpo · Combinación Izq-Der de Puntos de Igual Polaridad en Mitades Distintas del Cuerpo · Combinación Izq-Der de Puntos de Distinta Polaridad en Mitades Distintas del Cuerpo Problemas de los Canales · Equilibrar el Canal Afectado con su Canal relacionado de Miembro-Opuesto de la Misma Polaridad · Equilibrar de Acuerdo a las Ramas Celestes · Equilibrar con un Punto de Reunión (Hui) Apropiado · Equilibrar de Acuerdo a el Síndrome Acompañante · Equilibrar de Acuerdo a los Puntos Conectores (Luo) · Equilibrar de Acuerdo a la Duración en Ataque-deViento
Los 4 factores para seleccionar puntos: 1. 2. 3. 4.
Acción Energética del Punto Dinámica del Flujo de Qi en el Canal Área del Cuerpo Afectada por el Punto Combinación de Puntos de Diferentes Canales
Los factores 2 al 4, dicen relación con “ver al cuerpo como circuito”
1. Dinámica del Flujo de Qi en el Canal El Qi fluye en los canales debido a una diferencia de potencial energético entre el pecho y la cabeza, siendo el pecho el área de potencial mínimo y la cabeza el área de potencial máximo. En su curso desde el pecho a la cabeza, el Qi fluye vía los dedos de las manos, y en su curso desde la cabeza de vuelta al pecho fluye vía los dedos de los pies. El área en torno a los dedos de manos y pies tiene una importancia energética especial ya que el Qi ahí es más superficial y cambia de polaridad (de Yin a Yang y viceversa). Es por estas dos razones que los puntos en torno a los dedos de manos y pies son más dinámicos que los demás y tienden a llevar el Qi hacia abajo. El asunto del flujo del Qi dentro del canal será discutido desde cinco perspectivas: a. orden de inserción de agujas b. orden de retirado de agujas c. puntos distales y locales d. ascenso y descenso del Qi e. canales de brazo y pierna.
a. Orden de Inserción de Agujas Insertar una aguja (especialmente en los miembros) envía inicialmente un torrente de Qi hacia arriba. El orden de inserción es de acuerdo a Deficiencia o Exceso: Exceso
Inserción de arriba hacia abajo en el cuerpo Drena el Factor Patógeno
Deficiencia Inserción de abajo hacia arriba en el cuerpo Refuerza el Qi y nutre (“como llenando un recipiente”) Inserción más espaciada en tiempo entre punto y punto, para evitar dolor de cabeza
*Excepción: En casos en que se usa un punto distal para desobstruir el canal afectado, primero se puncionan estos puntos y luego en el orden de acuerdo a exceso o deficiencia.
b. Orden de Retirado de Agujas En general, el retirado de agujas es de arriba hacia abajo en el cuerpo. En casos específicos: Exceso
Qi Rebelde o Estancamiento: De arriba a abajo
Deficiencia Vacío de Qi: De abajo hacia arriba
c. Puntos Distales y Locales Distales
Locales
Puntos bajo los codos y las rodillas. Remueven obstrucciones Expelen Factores Patógenos
· Se dispersan
Puntos localizados en tronco y cabeza. Refuerzan la acción de los Distales
· Se tonifican o neutros
· Casos Agudos
·
Casos Crónicos (+ los distales)
Tabla 1 ÁREAS DE ACCIÓN DE PUNTOS LOCALES Y DISTALES ÁREA/ÓRGANO
LOCALES
DISTALES
YinTang
IG-4 · E-44
TEMPORAL
TaiYang · VB-8
SJ-3 · SJ-5 · VB-43
OCCIPITAL
VB-20 · V-10
ID-3 · V-65
Du-20
H-3
V-1 · E-1 · YuYao
IG-4 · H-2 · C-5 · ID-6 · SJ3
CARA
VÉRTEX OJO
NARIZ
YinTang BiTong
·
YingXiang
·
OÍDO
SJ-17 · ID-19 · VB-2
SJ-2 · SJ-3 · SJ-5
DIENTES
E-4 · E-6 · E-7
IG-4 (superiores) E-44 (inferiores)
LENGUA
Ren-23
PC-8 · C-5 · R-6
GARGANTA
Ren-22
IG-4 · P-11 · R-6
PULMONES
P-1 · V-13 · Ren-17 · Ren-22
P-7 · P-5
CORAZÓN
V-15 · V-14 · Ren-14 · Ren-15 PC-6 · C-7 · PC-5 · PC-4
P-7 · IG-4
V-21 · Ren-12
PC-6 · E-36 · B-4
V-18 · H-14
H-3 · VB-34
VB-19 · VB-24
VB-34 · DanNangXue
V-25 · E-25
E-36 · B-6 · E-37 · E-39
VEJIGA
Ren-3 · V-28 · Ren-2 · V-32
B-6 · V-63
URETRA
Ren-2 · V-34
H-5 · V-63
Du-1 · V-54 · VB-30
V-57 · V-58
ESTÓMAGO HÍGADO VESÍCULA BILIAR INTESTINOS
ANO
d. Ascenso y Descenso del Qi Tener conocimiento del ascenso y descenso del Qi en los canales es esencial para ofrecer un tratamiento equilibrado de acupuntura. Muchas dolencias patológicas se deben a una enajenación de la dirección del movimiento del Qi. El Qi en ciertos órganos desciende naturalmente mientras que en otros asciende naturalmente. Tabla 2 Dirección Natural del Qi
E
↓
P
↓
C
↓
R
↓
B
H
↑
Síntomas de Qi Rebelde
Puntos para reestablecer descenso de Qi
Hipo, eructos, náusea, vómitos, regurgitación ácida Tos, asma, dificultad para respirar Palpitaciones, sabor amargo, ansiedad, dificultad para respirar Asma, retención de orina Heces sueltas, diarrea, prolapso, sensación de pesadez
Ren-13, Ren-10, E-34, E-44, E-45, IG-4
Jaqueca, mareo, tinitus, irritabilidad, sabor amargo, gritos, Todas suspiros, dolor y direcciones distensión de hipocondrios, dolor abdominal, distensión y dolor de hipogastrio
Puntos para reestablecer ascenso de Qi
P-7, P-5, P-1 C-5, C-8,
Ren-15
R-7, R-1, Ren-4 Ren-12, Ren-6, Du-20, V-20
H-14, H-3, H-2, H-1
e. Canales de Pie y Mano Premisas: Recordemos que, el Qi circula en el sistema de canales debido a una diferencia de potencial (como en un circuito eléctrico) entre el pecho (potencial mínimo) y la cabeza (potencial máximo). → El ciclo del flujo de Qi en los 12 canales puede dividirse en 3 ciclos de 4 canales. En cada ciclo, el Qi fluye: 1º órgano Yin > mano > canal Yang > cabeza (“sube” al área de potencial máximo) 2º cabeza > pie > canal Yin > pecho (órgano) (“baja” al área de potencial mínimo) → Los canales Yin no están unidos directa y superficialmente Los canales Yang sí están unidos directa y superficialmente en la cabeza Por lo tanto: i. Los puntos distales del pie son más fuertes que los de la mano (porque aquí el Qi está fluyendo hacia el potencial mínimo) ii. Ya que el canal Yang que “sube” y el canal Yang que “baja” están unidos directa y superficialmente en la cabeza, sus puntos son excelentes para armonizar “arriba y abajo”, y para regular el ascenso y descenso del Qi iii. Es importante equilibrar puntos de pie y mano (porque todos los puntos envían un torrente de Qi hacia arriba al inicio de la punción, y los del pie son mucho más fuertes) iv. Los canales Yang de pie y mano (en 1 ciclo) pueden ser considerados como un solo canal (porque se unen directa y superficialmente) i. Los puntos en estos canales afectan a un área en común y son de alguna manera intercambiables. Por ejemplo: 1. IG-4 y E-44 → cara, encías, boca 2. ID-3 y V-60 → occipucio 3. SJ-5 y VB-43 → temporal
Tabla 3 COMBINACIONES CANALES YANG
IG 4 + E 36 Yang Ming
IG 4 + E 44 IG 10 + E 36 IG 11 + E 43 ID 3 + V 60
Tai Yang ID 6 + V 66
SJ 6 + VB 31 Shao Yang SJ 4 + VB 40
Regula ascenso y descenso del Qi Digestión Estómago y Epigastrio Regula ascenso y descenso del Qi Cara, encías, boca Regula ascenso y descenso del Qi Fortalece los canales del Yang Ming Síndromes de Atrofia y Fatiga Postviral Beneficia Ligamentos Expele Viento-Calor-Humedad (en síndrome Bi) Regula ascenso y descenso del Qi Expele Viento Espalda alta, occipucio, cara posterior del cuello Regula ascenso y descenso del Qi Expele Viento del Tai Yang Ojos Armoniza el Shao Yang Expele Viento Regula el Qi Elimina estancamiento Lados del cuerpo Herpes zoster por viento-calor Armoniza el Shao Yang Regula ascenso y descenso del Qi Sien, dolor de cabeza Determinación y capacidad de tomar decisiones (aspecto mental de VB)
2. Puntos (que afectan) Áreas Específicas Aparte de tomar en cuenta la acción de los puntos y la dinámica del flujo del Qi en los canales, al seleccionar puntos distales, es importante también considerar el área del cuerpo afectado por el punto. Esto está determinado por principios generales y por la experiencia. El principio general es que, mientras más alejado está un punto en el canal, más lejana es ejercida su influencia. Esto quiere decir que un punto en la extremidad de un canal afectará generalmente al extremo opuesto (como en la figura). Con algunas excepciones, este principio funciona solo en un sentido, es decir, los puntos distales de los brazos y piernas afectan al otro extremo del canal y no viceversa. Ejemplo de excepciones a este principio: Du-20 para hemorroides.
A continuación una lista parcial de áreas afectadas por varios puntos distales en cada canal:
Pulmón
Intestino Grueso
Bazo
Estómago
Corazón
Intestino Delgado
Riñón
Vejiga
Pericardio
San Jiao
Hígado
Vesícula Biliar
3. Cominación de Puntos Una combinación armoniosa de puntos en un tratamiento es parte esencial del arte de la acupuntura. Si escogemos puntos solamente de acuerdo a sus acciones, incluso si nuestra elección es correcta desde ese punto de vista, no será suficiente para ofrecer un tratamiento equilibrado. Podemos discutir la combinación de puntos de acuerdo a cinco puntos de vista distintos: * A. B. C. D.
Puntos Distales y Locales (que ya fue visto) Arriba-Abajo Yin-Yang Atrás-Adelante Izquierda-Derecha
A.
Equilibrando Arriba — Abajo
→ Para asegurar un flujo armonioso de Qi en el cuerpo (por el ascenso inicial de Qi en el momento de inserción) → Para ecualizar el flujo de Qi en los canales (por el potencial de “ascenso” y “descenso” en las dos partes del ciclo de 4 órganos) Los ejemplos de combinación de canales Yang ya fueron abordados en la Tabla 3. A continuación ejemplos de combinación en canales Yin (del mismo ciclo):
Tabla 4 COMBINACIONES CANALES YIN
P9+B6 Tai Yin
P7+B9 C7+R3
Shao Yin
C6+R7 C7+R9
PC 6 + H 3 Jue Yin PC 7 + H 3
Nutre Yin de P Humedece lo seco Abre pasajes del agua Retención urinaria Dolor al orinar Puntos Yuan Armoniza C y R Nutre Yin de C y R Calma la mente Armoniza C y R Nutre Yin de C Detiene sudor nocturno Armoniza C y R Nutre R Alivia opresión del pecho Calma la mente * Es muy calmante Armoniza el Jue Yin Mueve el Qi de H Abre el pecho Suelta emociones reprimidas Establece el Hun * Excelente combinación Armoniza Jue Yin Calma la mente Establece el Hun
Tabla 5 OTRAS COMBINACIONES DE EQUILIBRIO ARRIBA-ABAJO (canales Yin y Yang / canales Yin sin relación / canales Yang sin relación)
PC 6 + E 36
IG 4 + H 3
SJ 4 + E 42
PC 6 + E 40
IG 4 + H 2
P 7 + V 63 P7+R7 C5+B3
Armonizar Jiao Medio Reencausar el Qi Rebelde de E Todo tipo de problemas de E (especialmente Qi Rebelde por factores emocionales)
* se usa más para deficiencia
Las “4 puertas” y puntos Yuan Armonizar Arriba-Abajo Regula Ascenso-Descenso de Qi Expele Viento de la cara Calma la mente Establece el Hun
Tonificar los 3 Jiaos Fortalecer el E Regular el útero
Regular Jiao Medio Doma al Qi Rebelde de E Mover la Flema Calmar la mente Armonizar Ascenso-Descenso del Qi Lesión de músculos intercostales Regula Ascenso-Descenso del Qi Despeja el Calor Drena el Fuego Calma la mente Beneficia los ojos Abre pasajes del Agua Promueve la orina Detiene el dolor al orinar Estimula el descenso del Qi de P y la captura de éste por el R Estimula la mente e intelecto Fortalece Memoria y Concentración (Def. de Xue de C y B)
* útero: porque SJ porta el Yuan Qi que emerge entre los riñones, y E-42 “Chong Yang” pues el Chong Mai pasa por el punto y emerge del útero
* se usa más para exceso
* ojos: Fuego de H por problemas emocionales *síndrome de orina dolorosa con Humedad obstruyendo los pasajes * Asma por Deficiencia de P y R
B.
Equilibrando Yin — Yang
Equilibrar los puntos de acuerdo a su carácter Yin o Yang es muy importante. El carácter Yin o Yang de un punto está en relación con la dinámica Yin-Yang del sistema de canales. Premisa: → En cada ciclo de 4 canales (p.ej: TaiYin—YangMing): Canales Yin Canales Yang · Son el Principio y Fin del ciclo · Están al Medio del ciclo · Fases de Preparación (principio) · Fase de Actividad y Dispersión y Recuperación (final) del ciclo · Menos cantidad de puntos · El doble en cantidad de puntos → En los 3 ciclos de 4 canales, durante las 24 horas: 1º Ciclo MADRUGADA
2º Ciclo MEDIODÍA
3º Ciclo TARDE—NOCHE
Yin es Máximo Yang es Medio
“Tai Yin” “Yang Ming”
Yang es Máximo Yin es Mínimo
“Tai Yang” “Shao Yin”
Yang es Mínimo Yin es Medio
“Shao Yang” “Jue Yin”
Por lo tanto: i. ii.
iii.
Es importante equilibrar puntos Yin y Yang para ecualizar el flujo de Yin y Yang en los canales. Como los puntos Yang exceden en número a los puntos Yin, es importante no usar demasiados puntos Yang sin equilibrarlos con puntos Yin. i. Muchos puntos Yang → ponen al paciente nervioso, ansioso ii. Muchos puntos Yin → ponen al paciente cansado No olvidar que también: i. Hay puntos Yin para tonificar órganos o energías Yang (p.ej: P-9 tonifica el Wei Qi) ii. Hay puntos Yang para tonificar órganos Yin (p.ej: E-36 tonifica el Bazo)
Equilibrar Yin y Yang puede ser visto desde 4 puntos de vista distintos: I. II. III. IV.
EQUILIBRAR CANALES EN PAREJA INTERNO-EXTERNO EQUILIBRAR CANALES YIN Y YANG NO RELACIONADOS EQUILIBRAR PUNTOS LUO (Conectores) Y YUAN (Fuente) EQUILIBRAR YIN Y YANG DE ACUERDO A LAS ‘RAMAS CELESTES’
I.
EQUILIBRAR CANALES EN PAREJA INTERNO-EXTERNO Tabla 6
P 9 + IG 4 P 11 + IG 4 E 36 + B 4 C 7 + ID 5 H 3 + VB 34 B8+B6+ E 28 + E 29 P 3 + IG 4 E 45 + B 1
Puntos Yuan Equilibra Yin-Yang Tonifica los P Fortalece el Wei Qi Consolida el exterior Detiene el sudor Expeler Viento-Calor Aliviar garganta herida Regular el Jiao Medio Domar el Qi Rebelde de E, en síndromes de exceso del E Nutrir el C Calmar la mente Abrir los orificios de la mente Mover el Qi de H Elimina estancamiento Establece el Hun Eliminar Humedad Eliminar estasis en Jiao Bajo Detener dolor y sangrado urinario Epistaxis (sangrado nasal) Calma la mente
C 6 + ID 3
Detener sudor nocturno por deficiencia de Yin de C
R 8 + V 55
Tonificar Qi para retener la sangre
* Claridad mental, desiciones * Estancamiento de Qi de H por factores emocionales. Depresión, mal humor, distensión * En ginecología, síndromes de plenitud
* Insomnio, dormir inquieto, con pesadillas
*Sangrado uterino excesivo, por deficiencia de Qi
VB 30 + H 2 + VB 31
Síndrome Bi con dolor en espalda y pierna
P 5 + IG 11
Despejar Calor en P Estimular el descenso de Qi de P
E 36 + B 6
Tonificar Qi de E y B Tonificar Qi-Xue en general
E 39 + B 6
Detener dolor de bajo abdomen
V 63 + R 10
PC 6 + SJ 6
SJ 3 + PC 6
SJ 3 + PC 7 VB 43 + H 3
Abre pasajes del agua Detiene dolor al orinar Regula el Qi Elimina estancamiento en los 3 Jiaos Abre el pecho Calma la mente Mover el Qi Eliminar estancamiento Abre los orificios de la mente Calma la mente Sube el ánimo Mover el Qi Eliminar estancamiento Abre los orificios de la mente Calma la mente Establece el Hun Sube el ánimo Domar el Yang de H
* Casos agudos con tos, fiebre, expectoración de esputos profusos, amarillos y pegajosos * Excelente para tonificar Qi-Xue, especialmente en mujeres. * Moxa * Orina dolorosa con Humedad, leve retención y ardor con def. de Yin de R *Est. Qi de H por factores emocionales, con opresión torácica, suspiros. * Muy bueno para Depresión y Confusión debida a problemas emocionales prolongados en el tiempo * Similar a la combinación anterior, pero más calmante. (La anterior es activadora) * Dolor de cabeza en zona temporal
II.
EQUILIBRAR CANALES YIN Y YANG NO RELACIONADOS Tabla 7
P 9 + E 36 IG 11 + B 10 E 36 + R 3 + B6 E 36 + PC 6 E 40 + PC 6
E 40 + PC 5 B 5 + VB 40 C 7 + VB 40 ID 4 + H 3 ID 1 + H 3 V 63 + H 6
Tonificar Qi de P y E Tonificar Qi en general Despejar Calor Enfría la Sangre
* Tonifica Qi pues: E → Gu Qi P → Zong Qi *Excelente para enfriar la sangre en problemas dermatológicos
Nutre Yin de E y R Armonizar el Jiao Medio Domar el Qi Rebelde de E Armonizar el Jiao Medio Domar el Qi Rebelde de E Resuelve Flema Calma la mente Armoniza ascenso-descenso de Qi Resuelve Flema del C Calma la mente Abre orificios de la mente
* Mente obstruida por Flema, confusión. Casos extremos: manía, esquizofrenia
Síndrome Bi ó lesión de tobillo Tonificar Qi de C y VB Calma la mente Fortalece la capacidad de tomar decisiones (VB) Mover Qi de H en hipocondrios y escápula * Distensión premenstrual, retención de Mover Qi de H de los pechos leche Detener dolor urinario relacionado con el canal de H * Estimular: Tonificar R 7
IG 4 + R 7
Regular el sudor
— Sedar IG 4
* Detener: Sedar R 7 — Tonificar IG 4
III.
EQUILIBRAR PUNTOS LUO (Conectores) Y YUAN (Fuente)
Método importante en el equilibrio Yin-Yang: Se selecciona el punto Yuan del canal que trata el problema principal, y luego el punto Luo de su canal relacionado. Así se refuerza la acción del punto Yuan. Tabla 8
IG 4 + P 7 PC 6 + SJ 4
E 40 + B 3 VB 37 + H 3 R 4 + V 64
IV.
Reestablecer el descenso del Qi de P Liberar y consolidar el exterior Libera emociones reprimidas Regular los 3 Jiaos Mover el Qi de H Calmar la mente Relaja músculos de hombro-cuello (y dolores de cabeza asociados) Tonificar Bazo Resuelve Flema
* Problemas de E con Flema, Flema en el cerebro
Despejar los ojos en síndromes de H Ciática
* V-64 en el lado afectado R-4 en el lado opuesto
EQUILIBRAR YIN Y YANG DE ACUERDO A LAS ‘RAMAS CELESTES’
Se equilibran los puntos de un canal Yang con puntos del canal Yin que es controlado por dicho canal Yang en el ciclo de los 5 Elementos. * Lo importante es equilibrar puntos Yang con puntos Yin, y NO VICEVERSA Puntos de VB se equilibran con puntos del B Puntos de ID se equilibran con puntos del P Puntos de E se equilibran con puntos del R Puntos de IG se equilibran con puntos del H Puntos de V se equilibran con puntos del C
C.
Equilibrando Atrás—Adelante
Equilibrar Atrás—Adelante es otro aspecto del Equilibrio de Yin y Yang, pero es mejor discutirlo en forma separada. Equilibrar Atrás—Adelante tiene 2 aspectos: I. II.
I.
EQUILIBRAR PUNTOS SHU (Transporte) Y MU (Conectores) EQUILIBRAR CANALES DU Y REN
EQUILIBRAR PUNTOS SHU (Transporte) Y MU (Conectores)
Puntos Shu (Transporte) · Puntos donde el Qi se congrega y se infunde al órgano interno · Están en la cara Yang del cuerpo, en el canal de Vejiga Tai Yang, que hace circular el Wei Qi por toda la espalda · Pueden moxarse para calentar los órganos internos
Puntos Mu (Colectores) · Puntos donde el Qi del órgano interno se reúne · Están en la cara Yin del cuerpo · Pueden usarse para despejar Calor
Antiguamente se usaba: Puntos Shu (que son Yang) para tratar enfermedades Yin (crónicas, frío, deficiencia, de los Zang) Puntos Mu (que son Yin) para tratar enfermedades Yang (agudas, calor, exceso, de los Fu) Combinar Puntos Shu y Mu equilibra Yin—Yang, y equilibra WeiQi—YingQi Comprende un tratamiento fuerte de los órganos internos en problemas crónicos, por lo que: En tratamientos frecuentes (2 o 3 veces por semana): alternar Shu y Mu En tratamientos menos frecuentes (cada 15 días): pueden usarse juntos. Es recomendable que el tiempo de retención de las agujas en los puntos Shu sea menor a los 10 minutos. Combinaciones de: Puntos Shu + Puntos Yuan → para tratar Zang, crónico, deficiencia Puntos Mu + Puntos He Mar Bajos → para tratar Fu, agudos, exceso
II.
EQUILIBRAR CANALES DU Y REN
Equilibrar puntos de los Vasos Du (Gobernante) y Ren (Director) es un aspecto muy importante del equilibrio Yin—Yang y Atrás—Adelante. El Du gobierna a todos los canales Yang mientras que el Ren gobierna a todos los canales Yin: por ende los puntos en estos dos canales adquieren especial importancia al equilibrar Adelante y Atrás. Estos dos canales son también particularmente adecuados para ser combinados ya que sus trayectos surgen del mismo área entre los riñones y se cruzan internamente de manera que podrían ser vistos como un solo circuito. Ya que estos dos canales fluyen hacia arriba desde Ren-1 Huiyin pero además hacia abajo internamente, combinar sus puntos regula además el ascenso y descenso del Qi. Finalmente, ya que estos dos canales fluyen hacia la cabeza y el Du fluye hacia el cerebro, combinar sus puntos tiene además un efecto mental muy poderoso e importante, el cual puede ser excitador o calmante. Tabla 9
Du 19 + Ren 15
Calma la mente Ren-15 alivia la ansiedad con opresión torácica
Du 16 + Ren 24
Calma la mente Sube el ánimo Con Moxa: tonifica y calienta el Yang Tonifica el Yang de R y V Tonifica el Yang Qi Dolor de cabeza occipital
Du 20 + Ren 12
Tonificar E y B Sube el ánimo
Du 20 + Ren 15 Du 14 + Ren 4
Du 24 + Ren 4 YinTang + Ren 4 Du 20 + Ren 4 Du 20 + Ren 6
Tonifica R (yin) Fortalece Yuan Qi Calma la mente Similar al anterior, pero con insomnio predominante Calma la mente Nutre R Fortalece Yuan Qi Sube el ánimo Tonifica y sube el Qi Sube el ánimo
* Du-19 calma la mente y elimina Viento interno * Ren-15 calma la mente y nutre al C * Depresión y Ansiedad
* Depresión con trasfondo de def. de B/E * Ansiedad severa por Def. Yin R * Insomnio * Depresión y Ansiedad con trasfondo de Def. Yin R * Prolapso * Depresión
D.
Equilibrando Izquierda—Derecha
Equilibrar Izquierda y Derecha ofrece una de las opciones más interesantes en el tratamiento. La polaridad Izquierda-Derecha aparece en muchos aspectos de la medicina China. Izquierda y Derecha son dos aspectos de la polaridad Yang-Yin, Izquierda corresponde a Yang y Derecha a Yin. La polaridad Izquierda-Derecha es definida también por la esfera energética de los Vasos Extraordinarios. Du y Ren fluyen por la línea media del cuerpo, Du por la espalda y Ren por el frente, dividiéndolo en los lados izquierdo y derecho. Los Vasos Yang Qiao y Yin Qiao, asociados al Du y al Ren respectivamente, armonizan Izquierda y Derecha. Así, hay una correspondencia entre Atrás e Izquierda (Du y Yang Qiao) y entre Adeñante y Derecha (Ren y Yin Qiao). Ya que Du y Ren se originan en los Riñones y éstos son considerados en medicina China como el único órgano con dos vísceras separadas (los pulmones son vistos como una sola) en los lados izquierdo y derecho, equilibrar Izquierda y Derecha es también un aspecto importante del equilibrio Riñón Yin y Riñon Yang. Los lados izquierdo y derecho nunca son energéticamente idénticos ya que siempre hay un desequilibrio entre ellos. Izquierda está tradicionalmente asociada al Yang y al elemento masculino, Derecha con Yin y el elemento femenino. El equilibrio Izquierda-Derecha será visto desde los siguientes puntos de vista: I. II. III. IV.
Canales Conectores (Luo) Vasos Extraordinarios Canales Divergentes Canales Principales a. Canales de brazo y pierna de la misma polaridad b. Canales relacionados Exterior-interiormente c. Otros canales d. Problemas de los Canales
I.
CANALES CONECTORES (Luo)
El punto Conector (Luo) del canal afectado puede a veces ser puncionado en el lado opuesto. Esta técnica es usada mayoritariamente en condiciones dolorosas agudas. Cuando un factor patógeno invade a un canal Conector de un lado, lo hace porque hay una deficiencia de Qi temporal y relativa en el canal de ese lado mientras que el otro lado está en relativo Exceso (debido al desequilibrio de Qi entre un lado y el otro). Por ende puncionar un punto distal en el lado afectado con método reductor debilitaría aún más al canal. Por esta razón, es necesario puncionar (con método reductor) el punto Conector del lado opuesto, y puntos locales en el lado afectado. Por ejemplo, en caso de invasión de Frío en el canal Conector del Intestino Grueso en el lado derecho provocando dolor en el brazo que se extiende al hombro o la mandíbula, podemos puncionar (con método reductor) IG-6 Pianli en el lado izquierdo y puntos locales (con moxa o solo aguja) en el lado derecho. En casos crónicos el problema es bastante distinto ya que el factor patógeno ha penetrado en los canales principales y los canales Conectores están relativamente vacíos. En este caso, los puntos locales en un lado pueden ser equilibrados con el punto Conector del canal relacionado en el lado opuesto, puncionado con método reforzante. Por ejemplo, si hay dolor crónico por invasión de Frío en el canal de Intestino Grueso en el lado derecho, podemos puncionar (con moxa o solo aguja) puntos locales del canal de Intestino Grueso en el lado derecho y equilibrarlos con el punto Conector del canal de Pulmón (P-7 Lieque) en el lado izquierdo.
II.
CANALES DIVERGENTES
Una de las funciones de los canales divergentes es armonizar Izquierda y Derecha. Recordemos que todos los canales divergentes comienzan cerca de articulaciones como pies, manos, rodillas, caderas y hombros. Desde ahí, todos entran a sus respectivos y a otros órganos y re-emergen en torno al cuello. Ahí, los canales divergentes Yin se unen a sus canales divergentes Yang relacionados, mientras que los canales divergentes Yang se unen a órganos interiorexteriormente relacionados Yin y Yang internamente (p.ej. el canal divergente de Vejiga se une con los órganos vejiga y riñón). Por lo tanto, los canales divergentes armonizan no solamente Yin y Yang sino que además Izquierda y Derecha pues todos, al final, se unen a los canales principales Yang en el área del cuello: de hecho, todos los canales Yang se reúnen en la cabeza superficialmente y convergen en Du-20 Baihui; juegan un rol importante en equilibrar la circulación de Qi entre Izquierda y Derecha.
Síntomas dolorosos que se mueven de un lado al otro (como sucede a menudo con las migrañas) indican aflicción de los canales divergentes. En tales casos, es necesario puncionar el lado opuesto (es decir, el lado opuesto a donde está el dolor) usualmente se punciona el punto Fuente. Por ejemplo, si una migraña que ocurre en el canal de Vesícula Biliar normalmente se mueve de un lado a otro y el paciente es atendido durante un ataque agudo con dolor en el lado izquierdo uno puede puncionar el punto Fuente del lado derecho, VB-44 Zuqiaoyin como punto distal y puntos locales en el lado afectado. El dolor se moverá temporalmente al lado derecho y luego se irá.
III.
CANALES PRINCIPALES
Usar puntos unilateralmente, equilibrándolos en Izquierda y Derecha, nos presenta la oportunidad de crear combinaciones de puntos muy interesantes y equilibradas. Esto tiene varias ventajas: (a) (b) (c)
conduce a un efecto particularmente dinámico equilibra Izquierda y Derecha nos permite reducir el número total de puntos utilizados.
Lejos de reducir el efecto del tratamiento, usar puntos unilateralmente hace al tratamiento más dinámico y poderoso: es como aplicar una fuerza a las tangentes de dos polos opuestos de un círculo, haciéndolo girar. Ya que usar puntos unilateralmente y equilibrarlos entre Izquierda y Derecha tiene un efecto particularmente dinámico, generalmente uso de esta manera puntos que mueven el Qi o la Sangre y uso bilateralmente aquellos para tonificar el Qi y la Sangre, aunque no exclusivamente. Por ejemplo, si una mujer presenta síntomas de insomnio, ansiedad, tensión pre-menstrual debido a estancamiento de Qi-de-Hígado por problemas emocionales por un trasfondo de deficiencia de Qi y Sangre, uno puede puncionar PC-6 Neiguan en la derecha y H-3 Taichong en la izquierda para mover el Qi-de-Hígado, calmar la Mente y establecer el Hun, y E-36 Zusanli y B-6 Sanyinjiao, ambos bilateralmente, para tonificar el Qi y la Sangre. Al puncionar unilateralmente, la lateralidad puede ser escogida de acuerdo a varios criterios: (a) de acuerdo al lado doloroso: puncionar puntos distales y locales en el lado doloroso y equilibrarlos con algunos puntos del otro lado (p.ej. IG-15, IG-11 e IG-4 en la derecha e H-3 en la izquierda) (b) de acuerdo a género y Arriba-Abajo: puncionar un punto de canal-debrazo en la izquierda para hombres y en la derecha para mujeres, y un punto de
canal-de-pierna en el otro lado (p.ej. PC-6 Neiguan en la derecha en mujeres y en la izquierda en hombres, e H-3 en el lado opuesto) (c) de acuerdo a Yin-Yang: puncionar un punto Yin en la izquierda (el lado Yang) y un punto Yang en la derecha (el lado Yin). La punción unilateral puede ser discutida desde cuatro puntos de vista: (a) (b) (c) (d)
Canales de brazo y pierna de la misma polaridad Canales relacionados Exterior-interiormente Otros canales Problemas de los Canales
(a.) Canales de brazo y pierna de la misma polaridad Combinaciones Yang Ming, Tai Yang, y Shao Yang idénticas a la Tabla 3. Combinaciones Tai Yin, Shao Yin, y Jue Yin idénticas a la Tabla 4, más: Tabla 10
P9+B3 Tai Yin P 5 + B 10
Jue Yin
PC 3 + H 3
Puntos Fuente Tonifican el Qi P-9: hombre/derecha ; mujer/izquierda Enfría la Sangre (especialmente en enfermedades de la piel) P-5: mujer/derecha; hombre/izquierda B-10: lado opuesto Despejar Calor Enfriar Sangre en problemas de la piel
(b.) Canales relacionados Exterior-interiormente Los canales relacionados exterior-interiormente son Pulmón e Intestino Grueso, Estómago y Bazo, etc. puncionar puntos de estos canales unilateralmente equilibrando Izquierda y Derecha también equilibra Yin y Yang. Estos puntos pueden ser además equilibrados puncionando puntos Yin en el lado Yang (izquierda) y puntos Yang en el lado Yin (derecha). Las combinaciones han sido ya listadas en las Tablas anteriores.
(c.) Otros canales La punción unilateral, equilibrando Izquierda y Derecha, puede ser aplicada a cualquier canal, combinándola con cualquiera de los principios ya discutidos. Por ejemplo, equilibrar Izquierda-Derecha puede ser combinado con equilibrio YinYang, Arriba-Abajo o equilibrio de las Ramas Celestes. La combinación Izquierda-Derecha puede ser lograda de varias maneras: i. ii. iii. iv.
Combinación de puntos de igual polaridad en la misma mitad del cuerpo Combinación de puntos de distinta polaridad en la misma mitad del cuerpo Combinación de puntos de igual polaridad en mitades distintas del cuerpo Combinación de puntos de distinta polaridad en mitades distintas del cuerpo
En todos los ejemplos siguientes, un punto es usado en un lado y el otro en el lado opuesto.
i. Combinación de puntos de igual polaridad en la misma mitad del cuerpo Tabla 11
P 7 + PC 6
P7+C7 IG 4 + ID 5 E 36 + VB 34 R3+H3 R2+H3
Establece el Po y el Hun Levanta el ánimo
Establece el Po Calma la Mente Calma la Mente Reestablece el Qi Rebelde Tonifica el Qi de E Mueve el Qi de H
*Excelente para problemas emocionales (tristeza y pesar) que afectan a P, H y C *Ambos puntos tienen un efecto centrífugo dinámico. Le ayudan al paciente a expresar sus emociones y a ponerse en contacto con su pesar. *Particularmente efectivo en casos en que la tristeza a afectado a H y P. * Preocupación y pesar que afecta a P y C, provocando ansiedad *Ansiedad y confusión respecto a escoger su dirección en la vida * Def de Qi de E y B, Estancamiento de Qi de H que invade al E (mala digestión, distensión epigástrica, náusea)
Nutre R Doma al Yang-de-H o el Viento-de-H
* R 3: se tonifica H 3: se seda
Enfría la Sangre
* Amplia gama de problemas relacionados con H derivados de Calor-en-la-Sangre (menorragia, problemas de la piel)
.
ii. Combinación de puntos de distinta polaridad en la misma mitad del cuerpo Tabla 12
P 7 + ID 5
Establece el Po Calma la Mente
VB 34 + H 3
Mueve Qi de H Calma la Mente Establece el Hun
* Preocupación afectando a P yC Ayuda a la persona a ver los asuntos con claridad y a tomar decisiones *Excelente para mover el Qide-H a nivel físico (distensión abdominal e hipocondrios) y a nivel emocional (mal-humor, depresión, tensión premenstrual)
iii. Combinación de puntos de igual polaridad en mitades distintas del cuerpo Tabla 13
ID 5 + VB 40
C7+H3
Efectúa movimiento a nivel Mental Resolver indecisión por largo tiempo Calma la Mente Establece el Hun
* Marcado efecto mental en ayudar a la persona a discriminar entre opciones (ID-5) y hallar la fortaleza para actuar a favor del curso escogido (VB-40) *Efecto calmante Ansiedad y preocupación relacionados a síndromes de CeH
iv. Combinación de puntos de distinta polaridad en mitades distintas del cuerpo Estas combinaciones equilibran Arriba-Abajo, Yin-Yang, e Izquierda-Derecha
P 9 + E 36 IG 4 + H 3 IG 4 + R 7
Tabla 14 Tonifica Qi de P y E Ya explicado (Tabla 5) Es también equilibrio de acuerdo a las Ramas Celestes Ya explicado (Tabla 7) Regula el sudor
C 7 + VB 40
Calma la mente Fortalece el poder de voluntad
PC 6 + E 36
Regula el Jiao Medio Calma la Mente
PC 6 + E 40
Regula el Jiao Medio Resuelve Flema Calma la Mente
* Obtener fortaleza para actuar de acuerdo a las decisiones Indicada cuando la indecisión causa gran angustia mental *Síndromes de vacío de E, especialmente causados por problemas emocionales * Síndromes de plenitud de E derivados de estancamiento emocional * Muy efectivo para hematomas de los músculos costales
(d.) Problemas de los Canales Al tratar síndromes de canal doloroso, es a menudo útil equilibrar los puntos en el lado afectado con uno o dos puntos en el lado opuesto. Esto puede ser necesario o deseable para equilibrar Arriba-Abajo, o Yin-Yang, o las Ramas Celestes, o simplemente para tratar otro problema. Podemos entonces distinguir seis situaciones posibles para equilibrar los puntos que tratan un problema de canal doloroso con uno o dos puntos del lado opuesto: (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi)
Equilibrar el Canal Afectado con su Canal relacionado de MiembroOpuesto de la Misma Polaridad Equilibrar de Acuerdo a las Ramas Celestes Equilibrar con un Punto de Reunión (Hui) Apropiado Equilibrar de Acuerdo al Síndrome Acompañante Equilibrar de Acuerdo a los Puntos Conectores (Luo) Equilibrar de Acuerdo a la Duración en Ataque-de-Viento
(i) Equilibrar el Canal Afectado con su Canal relacionado de Miembro-Opuesto de la Misma Polaridad Esto significa equilibrar IG con E, P con B, etc. Por ejemplo, suponiendo que estamos tratando a un paciente con un problema crónico del hombro en el lado derecho usando IG-15 Jianyu, Jianneiling, IG-11 Quchi e IG-4 Hegu en el lado derecho, podríamos equilibrar estos puntos con E-36 en el lado izquierdo. Otro ejemplo podría ser el de VB-30 Huantiao, VB-31 Fengshi y VB-34 Yanglinquan todos en el lado izquierdo para tratar ciática en ese lado, equilibrados con SJ-6 Zhigou en el lado derecho. El equilibrio de puntos Izquierda-Derecha al tratar problemas de canal puede ser usado de acuerdo a la correspondencia de articulaciones entre hombro y cadera, codo y rodilla, y muñeca y tobillo. Teniendo en cuenta esta correspondencia entre articulaciones y canales de brazo-pierna de la misma polaridad, los puntos locales en una articulación pueden ser equilibrados por el uso de un punto de su canal relacionado del miembro opuesto de la misma polaridad en la articulación correspondiente en la mitad opuesta del cuerpo y en el lado opuesto. Un ejemplo dejará esto más claro. Asumiendo que estamos tratando codo de tenista en el lado derecho con IG-12 Zhouliao, IG-11 Quchi e IG-10 Shousanli en la derecha, podemos equilibrar estos puntos con E-36 Zusanli en el lado izquierdo. Escogemos este punto porque está en el canal relacionado de la misma polaridad y, en la correspondencia de articulaciones la rodilla corresponde al codo. El uso de E-36 no solamente equilibrará el tratamiento sino que además mejorará su efectividad pues E-36 asume el rol de punto distal. Usando E-36 en el lado opuesto estamos además equilibrando Arriba y Abajo. Otro ejemplo, asumiendo que estamos tratando a un paciente con una torcedura de muñeca y usamos SJ-5 Waiguan, SJ-4 Yangchi y SJ-3 Zhongzhu en la izquierda, podemos puncionar VB-40 Qiuxu en el lado derecho, basado en la correspondencia entre muñeca y tobillo. Teniendo en mente esta correspondencia entre articulaciones y canales relacionados de brazo-pierna de la misma polaridad, podemos construir una tabla de puntos que se corresponden.
Tabla 15 CORRESPONDENCIA DE PUNTOS EN ARTICULACIONES DE MIEMBROS SUPERIOR E INFERIOR DEL CUERPO BRAZO
PIERNA
Hombro
Cadera
IG 15 SJ 14 ID 10 P2 C1 PC 2 Codo
IG 11 SJ 10 ID 8 P5 C3 PC 3 Muñeca
IG 5 SJ 4 ID 5 P9 C6 PC 7
E 31 VB 30 V 36 B 12 R 11 H 11 Rodilla
E 36 VB 34 V 40 B9 R 10 H8 Tobillo
E 41 VB 40 V 60 B5 R5 H4
(ii) Equilibrar de Acuerdo a las Ramas Celestes Este método que ya ha sido descrito puede ser usado para equilibrar puntos que tratan un problema de canal. Por ejemplo, si estamos usando ID-8 Xiaohai, ID-7 Zhizheng e ID-3 Houxi para tratar un codo doloroso en un lado, podemos equilibrar estos puntos con un punto del canal de Pulmón en el lado opuesto, p.ej. P-9 Taiyuan.
(iii) Equilibrar con un Punto de Reunión (Hui) Apropiado Los puntos en un lado que tratan un problema de canal pueden ser equilibrados con un punto de Reunión apropiado en el lado opuesto. Por ejemplo, si estamos usando IG-15 Jianyu, IF-14 Binao e IG-11 Quchi para un problema de hombro caracterizado por inflamación de los tendones, podemos equilibrar estos puntos con VB-34 Yanglingquan, punto de Reunión para los tendones, en el lado opuesto.
(iv) Equilibrar de Acuerdo al Síndrome Acompañante El punto de equilibrio en el lado opuesto a donde está el problema de canal puede ser elegido de acuerdo a un síndrome acompañante o un problema subyacente. Por ejemplo, si estamos usando IG-15 Jianyu, IG-11 Quchi e IG-4 Hegu en un lado y el paciente sufre además de estancamiento de Qi-de-Hígado, podríamos equilibrar estos puntos con H-3 Taichong en el lado opuesto: esto trataría simultáneamente el estancamiento de Qi-de-Hígado y equilibraría Izquierda y Derecha, Arriba y Abajo, y Yin-Yang. Otro ejemplo, si estamos tratando a un paciente que sufre de Síndrome de Obstrucción Dolorosa en una mano con articulaciones hinchadas con SJ-4 Yangchi e H-3 Sanjian en un lado, y la lengua está Hinchada con saburra pegajosa, podríamos equilibrar estos puntos con B-9 Yinlingquan y E-40 Fenglong en el lado opuesto para ayudar a disolver Humedad y Flema. Otro ejemplo, si estamos tratando a un paciente con codo de tenista con IG-11 Quchi e IG-10 Shousanli en un lado, y este paciente sufre además de deficiencia de Qi-de-Bazo, podríamos equilibrar estos puntos con E-36 Zusanli en el lado opuesto. Tendiendo en cuenta las correspondencias mencionadas en (i), esto ayudaría además al codo. Si el mismo paciente sufriese de deficiencia de Riñón, podríamos seleccionar R-3 Taixi en vez.
(v) Equilibrar de Acuerdo a los Puntos Conectores (Luo) Esto ha sido mencionado antes. En casos agudos, los puntos locales en un lado pueden ser equilibrados con el punto Conector del mismo canal en el lado
opuesto. Por ejemplo: IG-11 Quchi, IG-10 Shousanli e IG-4 Hegu en un lado e IG-6 Pianli (punto Luo Conector) en el lado opuesto. En casos crónicos los puntos locales en un lado pueden ser equilibrados con el punto Conector del canal relacionado interior-exteriormente del lado opuesto. Por ejemplo: SJ-14 Jianliao, SJ-13 Naohui y SJ-5 Waiguan en un lado con PC-6 Neiguan en el lado opuesto.
(vi) Equilibrar de Acuerdo a la Duración en Ataque-de-Viento (AVE) Al tratar parálisis luego de un ataque-de-Viento a veces el lado sano es puncionado junto al lado paralizado. Al tratar parálisis, la duración del problema puede determinar el lado de punción. Si el AVE ocurrió dentro de los 3 meses previos, se puncionan los puntos del lado paralizado con método reductor y los puntos correspondientes del lado sano son puncionados con método reforzante. Si el AVE ocurrió hace más de 3 meses previamente, los puntos del lado afectado son puncionados con método reforzante y moxa, y los puntos correspondientes en el lado sano con método reductor.
