KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU DOKTER TERHADAP KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT STELLA MARIS MAKASSAR
No. ID:
Assalammualaikum wr.wb/ Selamat siang, Nama Saya, Sa ya, Fadila Rizki dari FKM Universitas Hasanuddin. Saya sedang mengumpulkan data skripsi yang berjudul Gambaran Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Stella Maris Makassar Tahun 2017, dan hal yang menunjang kelengkapan rekam medis diantaranya adalah Pengetahuan Petugas kesehatan (Dokter) mengenai Rekam Medis, Sikap Petugas kesehatan (Dokter) mengenai Rekam Medis, Pelatihan Petugas kesehatan (Dokter) mengenai Rekam Medis, Standard Operating Procedure (SOP) Rekam Medis dan Sarana dan Prasarana. Oleh karena itu, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk menjawab kuesioner ini dan memberikan penilaian yang objektif sesuai dengan fakta yang sesungguhnya, untuk pengembangan kelengkapan pengisian rekam medis RS. Stella Maris di masa yang akan datang. Jawaban Anda akan Saya rahasiakan sehingga tidak seorangpun yang akan mengetahuinya. Atas perhatian dan kerjasama Anda, Saya ucapkan Terima Kasih. Hormat Saya,
Fadila Rizki
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN PERILAKU DOKTER TERHADAP KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT STELLA MARIS MAKASSAR
A. PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER
1. Pengisian ini dilakukan dengan cara memberikan tanda silang (X) pada salah satu jawaban yang menurut Anda paling tepat. 2. Setiap pertanyaan hanya memiliki satu jawaban. 3. Untuk Pertanyaan essay mohon diisi sesuai dengan jawaban yang dianggap benar 4. Setelah mengisi jawaban pada kuisioner ini, mohon diperiksa kembali agar pertanyaan yang belum terisi tidak terlewat (kosong) B. Identitas Responden
I. Karakteristik Responden 1. Nama
:
2. Umur
:
3. Jenis Kelamin
: a. Laki – laki
b. Perempuan
4. Pendidikan
: a. Dokter Umum
b. Dokter Spesialis
5. Masa Kerja
:…………. Tahun
Pengetahuan
1. Menurut (PERMENKES No.269 Tahun 2008 pasal 1 ayat 1) yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang…. a. Identitas pasien, tindakan dan pelayanan yang diberikan kepada pasien b. Semua hasil pemeriksaan yang diberikan kepada pasien c. pengobatan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan d. Jawaban a, b dan c benar 2. Menurut (Permenkes No. 269 tahun 2008, pasal 3 ayat 2) Rekam medis rawat inap dapat dikatakan lengkap apabila …. a. Mencakup seluruh kekhususan pasien dan sistem yang dibutuhkan dalam analisis hasil ukuran b. Menggambarkan proses pelayanan, pengobatan yang diukur secara benar c. Sesuai dengan gambaran proses atau produk hasil yang diukur d. Memuat identitas, tanggal dan waktu, hasil anamnesis, hasil pemeriksaan,
diagnosis,
rencana
penatalaksanaan,
pengobatan,
persetujuan tindakan bila diperlukan, catatan observasi klinis dan hasil pengobatan, ringkasan pulang, nama dan tanda tangan dokter. 3. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 5 pasal 12) Berkas rekam medis adalah milik dari… a. Pasien b. Dokter c. Rumah Sakit d. Petugas rekam medis 4. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 5 pasal 12) isi rekam medis adalah milik dari… a. Pasien b. Dokter c. Sarana Pelayanan kesehatan d. Petugas rekam medis
5. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 3 pasal 6) Siapakah yang bertanggung jawab terhadap kelengkapan pengisian rekam medis… a. Dokter b. Pasien c. Staf rekam medik d. Pimpinan rumah sakit 6. Sesuai (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 2 pasal 3) Rekam medis harus mencakup keluhan atau riwayat penyakit yang meliputi… a. Riwayat dan perjalanan penyakit pasien b. Riwayat dan perjalanan penyakit keluarga c. Riwayat keadaan sosial d. Jawaban a, b, dan c benar 7. Menurut (Dirjen Yanmed 1997) Berikut merupakan kegunaan rekam medis yang dilihat dari berbagai aspek, yaitu… a. Aspek administrasi, aspek medis, aspek hukum, aspek keuangan, aspek penelitian, aspek pendidikan, dan aspek dokumentasi b. Aspek sosial, aspek budaya, aspek ekonomi, aspek pendidikan, aspek penelitian, dan aspek dokumentasi c. Aspek lengkap, aspek hukum, dan aspek medis d. Aspek akurat, aspek lengkap, dan aspek tepat waktu 8. Dalam standart pelayanan menurut KEPMENKES/RI No 129 / Menkes / II /2008 berapa persen (%) kelengkapan berkas rekam medis… a. 100% b. 90% c. 85% d. 80% 9. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab 3 pasal 5) menurut anda hal apa saja yang tidak boleh dilakukan dalam penulisan berkas rekam medis…
a. Penulisan berkas rekam medis menggunakan pensil dan dilakukan penghapusan pada tulisan yang salah. b. Mencantumkan tandatangan dokter yang bersangkutan. c. Setiap pencatatan rekam medis dibubuhi nama, waktu dan tangan dokter yang memberikan pelayanan d. Dalam hal terjadi kesalahan dalam melakukan pencatatan pada rekam medis dapat dibetulkan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan dan dibubuhi paraf dokter yang bersangkutan 10. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab 4 pasal 8) rekam medis pasien rawat inap di rumah sakit disimpan sekurang – kurangnya untuk jangka waktu…. a. Jangka waktu 4 tahun b. Jangka waktu 5 tahun c. Jangka waktu 6 tahun d. Jangka waktu 7 tahun Sikap
11. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab 3 pasal 5) Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis.… a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak setuju 12. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab 3 pasal 5) Rekam medis harus dibuat segera dan dilengkapi oleh Dokter setelah pasien menerima pelayanan…. a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak setuju
13. Menurut UU No.29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran pada Pasal 49 ayat (2) menyatakan bahwa upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu
pelayanan
medis
yang
diberikan
kepada
pasien
dengan
menggunakan rekam medisnya yang dilaksanakan oleh profesi medis … a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak setuju 14. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 3 pasal 6 ) Dokter, dokter gigi, dan/atau tenaga kesehatan tertentu bertanggungjawab atas catatan dan/atau dokumen yang dibuat pada rekam medis.… a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak Setuju 15. Menurut pedoman penyelenggaraan rekam medis Departemen Kesehatan RI tahun 2006 Rekam medis harus segera dibuat dan dilengkapi paling lambat 24 jam setelah pasien pulang… a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak Setuju 16. Menurut Dirjen Yanmed (1997;108) “seorang yang menerima dan meminjam rekam medis berkewajiban untuk mengembalikan dalam keadaan baik dan tepat waktu 2×24 jam setelah pasien keluar dari rumah sakit.” Menurut anda apakah keterlambatan pengembalian berkas rekam medis disebabkan atau dipengaruhi oleh pasien… a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak Setuju
17. Berdasarkan PERMENKES No.269 Tahun 2008 pada Bab II Pasal 2 yaitu rekam medis harus dibuat tertulis, lengkap dan jelas. Menurut anda tinggi rendahnya mutu pelayanan di rumah sakit dinilai dari pengisian rekam medis secara jelas dan lengkap… a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak Setuju 18. Berdasarkan PERMENKES No.269 Tahun 2008 pada Bab II Pasal 2 Kelengkapan pengisian berkas rekam medis tidak penting dibandingkan ketepatan pengembalian berkas rekam medis… a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak Setuju 19. Berdasarkan PERMENKES No.269 Tahun 2008 pada Bab II Pasal 4 Dokter bersedia mengisi lengkap ringkasan pulang setelah pasien di rawat… a. Sangat Setuju b. Setuju c. Tidak Setuju d. Sangat Tidak Setuju …………………………………………………………. 20. Apakah dokter pernah tidak mengisi lengkap rekam medis? a. Pernah b. Tidak Pernah (lanjut ke pertanyaan no.21) 21. Jika pernah, siapa yang mengisi lengkap rekam medis? a.
Perawat
b.
Dokter residen
c.
Petugas rekam medis
d.
Lain – lain (sebutkan.............................)
22. Apa alasan dokter jika tidak mengisi lengkap rekam medis….. a. Formulir rekam medis yang terlalu banyak b. Waktu untuk melengkapi rekam medis yang tidak cukup c. Format pengisian menyulitkan dokter untuk mengisi lengkap rekam medis d. Lain – lain (sebutkan alasannya…........................................................) SOP (Standard Operating Procedure)
23. Apakah SOP tentang kelengkapan pengisian rekam medis sudah ada di RS.Stella Maris? a. Ya b. Tidak 24. Standar Operating Prosedur (SOP) tentang kelengkapan pengisian rekam medis mudah dipahami? a. Ya b. Tidak 25. Apakah pihak manajemen RS Stella Maris memberikan hasil evaluasi pengisian rekam medis kepada dokter? a. Ya b. Tidak 26. Apakah pihak manajemen menerapkan sanksi, jika dokter tidak mengisi lengkap rekam medis? a. Ya b. Tidak Sarana dan Prasarana
27. Formulir rekam medis sudah baik kualitas pencetakannya atau jelas terbaca…. a. Ya b. Tidak 28. Formulir rekam medis selalu tersedia setiap anda akan mengisinya….. a. Ya b. Tidak 29. Format Rekam Medis mudah dimengerti…. a. Ya b. Tidak
30. Formulir rekam medis terlalu banyak dan format yang diisi berulang – ulang…. a. Ya b. Tidak TERIMA KASIH