KUESIONER MOTIVASI SADARI

B. Kuesioner B motivasi Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)

Nama

:

Kelas

:

Nama Sekolah

:

Hari/Tanggal

:

1) Kuesioner ini terdiri dari 15 pernyataan, bertujuan mengukur motivasi siswi tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI), isilah seluruh kuesioner ini sesuai dengan petunjuk pengisian di bawah. 2) Apa yang anda isi tidak ada kaitanya dengan nilai anda, oleh karena itu isilah setiap item pernyataan dengan sejujur-jujurnya sesuai dengan apa yang anda alami. 3) Pastikan anda telah mengisi seluruh pernyataan dalam kuesioner ini. Petunjuk pengisian : 1. Bacalah dengan cermat semua pernyataan yang ada di dalam kuesioner ini . 2.

Berilah tanda centang ( √ ) pada pilihan jawaban yang tersedia sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.

3. Keterangan : S = Selalu KD = Kadang-kadang TP = Tidak pernah NO

PERNYATAAN

JAWABAN S

1

Saya melakukan pemeriksaan payudara secara mandiri

2

Saya membuat jadwal pemeriksaan payudara sendiri, dan dilaksanakan dengan tepat waktu

3

Saya malas untuk melakukan pemeriksaan  payudara sendiri

4

Saya mengajak teman-tema untuk melakukan

KD

TP

 pemeriksaan SDARI 5

Saya bertanya kepada teman ketika terdapat  benjolan yang mencurigakan di daerah paudara

6

Saya mengikuti sosialisasi tentang pemeriksaan  paydara

7

Saya mencari informasi tentang pemeriksn  payudara sendiri (SADARI)

8

Ketika ada penjelasan tentang pemeriksaan  payudara, saya lebih banyak diam saja

9

Saya mencari buku-buku yang berkaitan dengan  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)

10

Jika diberi saran tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI), saya akan mengingat dan melaksanakan saran tersebut

11

Saya melakukan pemeriksaan sadari sesuai  prosedur yang telah di ajarkan

12

Dalam satu bulan sekali saya melakukan  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)

13

Saya menyediakan waktu khusus untuk mengulangi pemeriksaan payudara sendiri secara teliti

14

Saya meraba area payudara sampai ketiak setelah selasai mandi, untuk mengetahui adanya benjolan yang mencurigakan

15

Saya menjelaskan kembali tentang pemeriksaan  payudara sendiri kepada teman-teman dan orang tua setelah saya mendapatkan informasi tentang  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)