Saya bersedia menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh saudari Elfira Suci Nurhayati, mahasiswa Program S1 Keperawatan STIKes Faletehan Serang dengan
judul “Hubungan Tingkat Stres Dengan
Keteraturan Menstruasi Saat Menyusun Skripsi Pada Mahasiswi PSIK (Reguler) dengan PSKM (reguler) di STIKes Faletehan” dan saya akan memberikan informasi yang benar sesuai dengan yang saya rasakan dan alami. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak manapun.
Serang,
2018
Responden
(
)
KUESIONER PENELITIAN MENGENAI HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN KETERATURAN MENSTRUASI SAAT MENYUSUN SKRIPSI PADA MAHASISWI PSIK (REGULER) DENGAN PSKM (REGULER) DI STIKES FALETEHAN
Assalamu’alaikum wr.wb Saya Elfira Suci Nurhayati dari Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) STIKes Faletehan Serang. Saya sedang melakukan penelitian mengenai Hubungan Tingkat Stres Dengan Keteraturan Menstruasi Saat Menyusun Skripsi Pada Mahasiswi PSIK (Reguler) dengan PSKM (reguler). Penelitian ini dilakukan untuk menyusun tugas akhir (skripsi). Tidak ada ja waban yang benar maupun salah, indetitas anda akan di rahasiakan. Dengan ini saya mengucapkan terimakasih atas ketersediaan anda untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
1
Nama (inisial)
:
2
Usia
:
3
Jurusan
:
4
Siklus Menstruasi
: 1. Teratur (21-35 hari
(lingkari jawaban)
2. Tidak Teratur (< 21 hari atau > 35 hari)
KUESIONER TINGKAT STRES
Depression Anxiety Stress Scale (DASS)
Jawablah pertanyaan berikut isilah sesuai dengan keadaan diri anda yang sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang terlintas dalam pikiran anda dengan cara memberi tanda ceklis (). Terdapat 4 pilihan jawaban yang disediakan yaitu : 1 : Tidak sesuai dengan saya sama sekali, atau tidak pernah. 2 : Sesuai dengan saya sampai tingkat tertentu, atau kadang kadang. 3 : Sesuai dengan saya sampai batas yang dapat dipertimbangkan, atau lumayan sering. 4 : Sangat sesuai dengan saya, atau sering sekali.
No
PERNYATAAN
1
Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-hal sepele.
2
Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu situasi.
3
Saya merasa sulit untuk bersantai.
4
Saya menemukan diri saya mudah merasa kesal.
5
Saya merasa telah menghabiskan banyak energi untuk merasa cemas.
6
Saya menemukan diri saya menjadi tidak sabar ketika mengalami penundaan (misalnya: kemacetan lalu lintas, menunggu sesuatu).
7
Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung.
8
Saya merasa sulit untuk beristirahat.
9
Saya merasa bahwa saya sangat mudah marah.
10
Saya merasa sulit untuk tenang setelah sesuatu membuat saya kesal.
11
Saya sulit untuk sabar dalam menghadapi gangguan terhadap hal yang sedang saya lakukan.
12
Saya sedang merasa gelisah.
1
2
3
4
13
Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi saya untuk menyelesaikan hal yang sedang saya lakukan.
14
Saya menemukan diri saya mudah gelisah. Harap diperiksa kembali, jangan sampai ada yang terlewatkan. Terima kasih.
