PEMERIKSAAN LABORATORIUM LABORATORIUM
SPO
No. Kode
: SPO/UKP/RJ/
Teritan
: *'
No. Re0isi
: **
DitetapkanOleh Kepala UPT Puskesmas Sungai Raya
Tgl. %ulai1erlaku : ' Januari ,*') alaman
dr. !."is#ati arahap$%.Kes N&P: '()*'''+ '()*'''+ ,**-*, ,**-*, , **,
: '/-
'. Pengertian
SOP yang mengatur tata laksana pemeriksaan laoratorium di UPT
,. Tu!uan +. Kei!akan
Puskesmas Sungai Raya. Seagai pa panduan pe pemeriksaan la laoratorium di di Pu Puskesmas Su Sungai Ra Raya. SK Kepala Puskesmas Nomor: 2**/ /&/,*') tentang Jenis3!enis
. Re4erensi
pemeriksaan laoratorium yang tersedia. a. Penuntun Pr Praktikum he hematologi$ dr dr %ansyur 5ri4$Ph.D.Sp.PK 6 K7$,*'8 . Pedoman &nterprestasi Data Klinis$K9%9NK9S R& ,*'' ,*'' . Pedoman teknis teknis Pemeriksa Pemeriksaan an Parasit %alari %alaria$ a$ Direktorat Direktorat Pengendalia Pengendalian n Penyakit 1ersumer 1inatang Direktorat Jenderal PP ; P" Thn ,*'' d. Pedoman Pedoman Tekni Teknik k Dasar Dasar untuk untuk "aora "aorator torium ium Keseha Kesehatan tan $drs $drs
Oper Operas asiional onal
Pros Prosed edur ur
Pem Pemeri eriksaa ksaan n
%ikr %ikros osko kopi piss
T1$ T1$
Kemenk Kemenkes es R& Dir!en Dir!en 1ina 1ina Upaya Upaya Keseha Kesehatan tan $ Dir!en Dir!en Pengenda Pengendali lian an Penyakit dan Penyehatan "ingkungan$ Jakarta $ ,*', a. Kertas Kertas pengantar pengantar 5.
5lat dan 1ahan
. Peralatan laoratorium yang akan diperiksa
-. "ang "angka kah h lang langka kah h a. Pemeriksaan 1 Sahli '. Siapkan Siapkan alat.%as alat.%asukkan ukkan
apus darah yang yang melekat melekat pada u!ung u!ung pipet pipet dengan dengan %enggunakan %enggunakan kapas kapas kering kering %enuan %enuangkan gkan darah darah terse terseut ut kedala kedalam m taung taung pengene pengenerr yang sudah sudah eri erisi si
dengan posisi tegak lurus dan indarkan darah mengenai dinding taung (.
Sisa darah yang mungkin masih melekat didalam lumen pipet diilas dengan !alan meniup dan menyedotnya
'*. Tunggu sampai ' menit ''. Tamahkan a=ua pro sedikit demi sedikit $ pada setiap kali Penamahan #arna dari larutan
asam
hematin yang ter!adi$ 1andingkan dengan #arna dari larutan
',. Pada saat #arna terseut sama maka penamahan a=ua dihentikan dan kadar diaa skala itu.
.Pemeriksaan >ula Darah '. Siapkan alat dan ahan ,. Desin4eksi !ari tengah pasien dengan kapas alkohol +. Tusuk perlahan !ari pasien dengan lanet . apus darah pertama yang keluar dengan kapas kering 8. Tekan sedikit untuk mengeluarkan darah. 5rahkan !ari pada Stik >ula darah -. Jika sudah ukup.erikan kapas alkohol pada pasien.mTunggu eerapa saat hingga hasilnya keluar di layar digital
. Pemeriksaan 5sam Urat '. Siapkan alat dan ahan ,. Desin4eksi !ari tengah pasien dengan kapas alkohol +. Tusuk perlahan !ari pasien dengan lanet . apus darah pertama yang keluar dengan kapas kering 8. Tekan sedikit untuk mengeluarkan darah. 5rahkan !ari pada Stik 5sam Urat -. Jika sudah ukup.erikan kapas alkohol pada pasien.Tunggu eerapa saat hingga hasilnya keluar di layar digital
d.Pemeriksaan Kolesterol '. Siapkan alat dan ahan ,.
Desin4eksi !ari tengah pasien dengan kapas alkohol
+. Tusuk perlahan !ari pasien dengan lanet . apus darah pertama yang keluar dengan kapas kering 8. Tekan sedikit untuk mengeluarkan darah. 5rahkan !ari pada Stik holesterol -. Jika sudah ukup.erikan kapas alkohol pada pasien. Tunggu eerapa saat hingga hasilnya keluar di layar digital
e. Pemeriksaan >olongan Darah '. 1erikan satu tetes anti Sera 5 pada o!ek glass seelah kiri dan satu tetes anti sera 1 pada o!ek glass seelah kanan ,. Desin4eksi u!ung !ari pasien +.
Tusuk Jari yang telah didesin4eksi dengan menggunakan lanet
. Usap darah pertama keluar dengan kapas kering 8. Teteskan satu tetes darah pada kedua serum dio!ek glass lalu diampur -. >oyangkan kaa dengan gerakan melingkar. ).
Perhatikan 5glutinasi
4. Pemeriksaan %alaria
pe#arnaan maksimum sekitar ',
slide. arus ada !arak antara tiap sediaan untuk menegah ter!adinya kontaminasi antar sediaan. ,. "etakkan sediaan dahak yang telah di4iksasi pada rak dengan apusan dahak menghadap ke atas >enangi seluruh permukaan sediaan dengan arol 4uhsin 6 saring ?at #arna setiap kali akan melakukan pe#arnaan sediaan 7. +. Panaskan dengan nyala api spiritus sampai keluar uap ?at #arna
tidak oleh mendidih atau
kering. Diamkan selama minimal 8 menit. .
1ilas sediaan dengan air mengalir pelan sampai ?at #arna yang
eas teruang. Jangan ada
perikan kesediaan lain. 8. %iringkan sediaan menggunakan pen!epit kayu atau pinset untuk memuang air. -. >enangi sediaan dengan asam alohol + sampai tidak tampak #arna merah enangi permukaan sediaan dengan %ethylen lue selama '* ,* detik. 2. 1ilas sediaan dengan air mengalir. %iringkan sediaan untuk mengalirkan air. Keringkan sediaan pada rak pengering. Setelah kering sediaan siap diaa / diperiksa. "etakkan sediaan darah malaria dime!a sediaan mikroskop. 5tur ahaya dengan menaikkan kondensor dan memuka dia4ragma. (. 5mati SD teal melalui lensa okuler dengan menggunakan lensa o!ekti4
'* A '*. Putar
mirometer untuk mem4okuskan lapangan pandang. '*. 1ila lapangan pandang terseut . 1ila elum 4ous$ mirometer diputar Sehingga lapangan pandang men!adi !elas ''. 5mati lapangan pandang terseut. 1ila elum 4ous$ mirometer
diputar Sehingga lapangan
pandang men!adi !elas. ',. Pemeriksaan dilakukan dari arah kiri kearah kanan$ ergerak seperti spiral Pemeriksaan SD teal dinyatakan negati0e ila tidak ditemukan parasit
Dalam ,** lapngan pandang. 1ila
ditemukan parasit
dilan!utkan dengan Penghitungan !umlah parasit
g. Pemeriksaan Protein Urine '. &si taung reaksi dengan 8 urine ,. Panaskan taung 5 diatas lampu spiritus 61unsen 1urner7 +.
5mati urine$ ter!adi kekeruhan atau tidak
.
Kalau urine keruh$ tamahkan +38 tetes asam asetat -B
8. Panaskan sekali lagi -. 5mati dan nilai$ apaila urine keruh erarti ada protein didalam urine$ dan nilai dera!at kekeruhannya
h. Pemeriksaan Reduksi Urine '. %asukkan 8 ml atau ,$8 ml reagen 1enedit kedalam taung reaksi ,. Tamahkan 2 tetes urine kedalamnya 6 untuk 8 ml reagen 7 atau tetes Urine 6 untuk ,$8
ml
reagen 7. +. Panaskan
taung reaksi diatas lampu unsen selama , menit 6 di!aga Jangan sampai
mendidih7. . 5ngkatlah dan kook isi taung. 1aalah hasil reduksinya
i. Pemeriksaan 1iliruin Urine '. %asukkan 8 ml urine kedalam taung reaksi ,. %elalui dinding taung tamahkan iodium ' B seukupnya sampai mementuk dua lapisan. 5mati hasilnya dalam #aktu 8 menit
!. Pemeriksaan Sedimen Urine '. %asukkan 8 ml kedalam taung sentri4uger ,.
Kemudian masukkan kedalam sentri4uge dan putar pada keepatan
+. 1agian
atas
diuang
6supernatant7
lalu
endapan
,8* Rpm selama 8 menit di
kook
Diamil dengan pipet tetes $ lalu teteskan diatas o!ek glass tutup dengan kemudian diperiksa dia#ah mikroskop dengan pemesaran
sedikit
%enggunakan o!ekti4 lens '*A
dan *A. .
Dan "aporkan hasil per lapangan pandang
k. Pe#arnaan 1T5 '. Pe#arnaan sediaan yang telah di4iksasi$ disusun diatas rak
pe#arnaan maksimum sekitar ',
slide. arus ada !arak antara tiap sediaan untuk menegah ter!adinya kontaminasi antar sediaan
,. "etakkan sediaan dahak yang telah di4iksasi pada rak dengan apusan dahak menghadap ke atas >enangi seluruh permukaan sediaan dengan arol 4uhsin 6 saring ?at #arna setiap kali akan melakukan pe#arnaan sediaan 7. +. Panaskan dengan nyala api spiritus sampai keluar uap ?at #arna
tidak oleh mendidih atau
kering. Diamkan selama minimal 8 menit . 1ilas sediaan dengan air mengalir pelan sampai ?at #arna yang
eas teruang. Jangan ada
perikan kesediaan lain. 8. %iringkan sediaan menggunakan pen!epit kayu atau pinset untuk memuang air -. >enangi sediaan dengan asam alohol + sampai tidak tampak #arna merah enangi permukaan sediaan dengan %ethylen lue selama '* ,* detik 2.
1ilas sediaan dengan air mengalir
(. %iringkan sediaan untuk mengalirkan air '*. Keringkan sediaan pada rak pengering ''. Setelah kering sediaan siap diaa / diperiksa
l. Pemeriksaan 1T5 '. "etakkan sediaan diatas me!a mikroskopis$ permukaan sediaan mnghadap keatas . >unakan lensa o!ekti4 '*A untuk menetapkan 4ous dan menemukan lapangan pandang. Periksa sediaan untuk menentukan kualitas sediaan . Pada sediaan dahak umumnya ditemukan leih anyak sel leokosit atau sel radang. ,. Teteskan ' tetes minyak imersi $ aplikator minyak imersi tidak oleh %enyentuh kaa o!ek. Tetesan harus !atuh eas kepermukaan sediaan apus agar aplikator minyak imersi tidak terkontaminasi dengan sediaan. +. Putarlah lensa o!ekti4 '**A dengan hati hati keatas sediaan apus. C !angan Sekali kali lensa menyentuh kaa sediaan Sesuaikan 4ous dengan hati hati sampai sel terlihat !elas . "akukan pemaaan sediaan apus sepan!ang garis tengah dari u!ung kiri kekanan ataupun sealiknya 8.
"aporkan hasil pemeriksaan mikroskopis dengan mengau kepada skala &nternational Union 5gainst To "ung Disease C &U5T"D .
m. Pemeriksaan >olongan darah '. 1erikan satu tetes anti Sera 5 pada o!ek glass seelah kiri dan Satu tetes anti sera 1 pada o!ek glass seelah kanan.
,. Desin4eksi u!ung !ari pasien +. Tusuk Jari yang telah didesin4eksi dengan menggunakan lanet . Usap darah pertama keluar dengan kapas kering 8. Teteskan satu tetes darah pada kedua serum dio!ek glass lalu diampur -. >oyangkan kaa dengan gerakan melingkar ). Perhatikan 5glutinasi
n. Pemeriksaan @eses '. Taruh larutan 9osin ' tetes diatas o!ek >lass ,. 5mil Sampel 4eses dengan lidi +. 5duk 9osin dan 4eses . Pasang penutup kaa / o0er glass$ hindari terentuknya gelemung udara Periksa dia#ah mikroskop ). Unit terkait 2. Dokumen terkait
a. . a. .
Poliklinik U>D Rekam %edis.
