KOMUNIKASI DAN PROMOSI HSSE PT PERTAMINA EP HEALTH, SAFETY, SECURITY & ENVIRONMENT

PEDOMAN FUNGSI

: HEALTH, SAFETY, SECURITY & ENVIRONMENT

JUDUL

: KOMUNIKASI DAN PROMOSI HSSE

NOMOR REVISI BERLAKU TMT HALAMAN

: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 1 Mei 2016 i dari iv

PEDOMAN

KOMUNIKASI DAN PROMOSI HSSE

NO. A-003/A3/EP8000/2016-S0 Revisi 1

PT PERTAMINA EP HEALTH, SAFETY, SECURITY & ENVIRONMENT

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 1 Mei 2016 i dari iv

DAFTAR ISI Halaman Daftar isi....................................................................................................... CatatanPerubahan/ Review .......................................................................... Daftar Penyusun dan Narasumber STK ........................................................

i ii iii

I.

UMUM ..................................................................................................

1

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5

Latar Belakang .............................................................................. Tujuan ........................................................................................... Ruang Lingkup .............................................................................. Pengertian..................................................................................... Referensi ......................................................................................

1 1 1 2 2

KOMUNIKASI DAN PROMOSI HSSE .................................................

3

2.1 KOMUNIKASI INTERNAL ...........................................................

6

II.

2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.1.12 2.1.13 2.1.14 2.1.15 2.1.16 2.1.17 2.1.18 2.1.19 2.1.20 2.1.21 2.1.22 2.1.23

Rapat .............................................................................. HSSE Talk ....................................................................... HSSE CommitteeMeeting ................................................ Management Walkthrough (MWT).................................... Rapat Manajemen ............................................................ Tinjauan Manajemen ........................................................ Group Meeting ................................................................. Rapat HSSE Kontraktor ................................................... Pre Job Safety Meeting .................................................... Safety Stand Down (SSD) ................................................ Media Intranet dan Elektronik ........................................... Forum KOMET ................................................................. Video Interaktif ................................................................. PEP Channel ................................................................... Electronic Display............................................................. SMS, Whatshap (WA), & Black Berry Messenger (BBM) . Media Cetak ..................................................................... Laporan ............................................................................ Poster .............................................................................. Spanduk HSSE ................................................................ Rambu – Rambu .............................................................. Leaflet HSSE ................................................................... Papan Informasi HSSE ....................................................

6 7 8 9 14 14 17 17 18 18 18 20 21 21 21 21 21 22 22 22 23 29 29

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL


2.1.24 2.1.25 2.1.26 2.1.27


: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 1 Mei 2016 ii dari iv

Majalah dan Buletin .......................................................... HSSE Rules ..................................................................... Komunikasi kepada Keluarga ........................................... Lain-lain ...........................................................................

30 30 30 31

2.2 KOMUNIKASI EKSTERNAL ........................................................ 2.2.1 Komunikasi dengan Kontraktor ........................................ 2.2.2 Vendor Day ...................................................................... 2.2.3 Komunikasi dengan Komunitas Lokal............................... 2.2.4 Komunikasi terhadap Tuntutan Pihak Ketiga .................... 2.2.5 Komunikasi pada Saat Terjadi Gangguan dari Masyarakat 2.2.6 Komunikasi dalam Keadaan Darurat ................................ 2.2.7 Pameran .......................................................................... 2.2.8 Laporan HSSE ................................................................. 2.2.9 Laporan Kejadian Kecelakaan.......................................... 2.2.10 Laporan Kebakaran/Ledakan/Blow Out ............................ 2.2.11 Laporan Tumpahan Minyak/Pencemaran ......................... 2.2.12 Laporan Kegiatan ............................................................ 2.2.13 Surat ................................................................................ 2.2.14 Rapat ............................................................................... 2.2.15 Presentasi & Seminar ...................................................... 2.2.16 Website PT Pertamina EP................................................ 2.2.17 Kompetisi HSSE...............................................................

32 32 33 33 34 34 34 34 35 35 35 36 36 39 39 39 39 40

2.3 PROMOSI HSSE ........................................................................... 2.4 EVALUASI EFEKTIVITAS KOMUNIKASI & PROMOSI ...............

40 42

LAMPIRAN .................................................................................................

42

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 1 Mei 2016 iii dari iv

CATATAN PERUBAHAN/REVIEW DOKUMEN Nomor Dokumen: A-003/A3/EP8000/2016-S0

No

1

Alasan Perubahan

Belum ada Formulir OME

Item yang diubah

Penambahan Format OME pada Lampiran 25

Diubah oleh *)

Diketahui Oleh **)

Tgl.

Revisi

Perubahan

Ke

Initial *)

1 April 2016

1

IS

NR

1 April 2016

1

IS

NR

Paraf

Initial **)

Penambahan Rules pada

2

Belum ada Rules

body & contoh Rules pada Lampiran

Note

: * ) Initial dan Paraf Fungsi Penanggung Jawab STK **) Initial dan ParafFungsi Pengendali STK

Paraf

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 1 Mei 2016 iv dari iv

DAFTAR PENYUSUN DAN NARASUMBER STK Penyusun NO

NAMA

NOPEK

JABATAN

FUNGSI

TANDA TANGAN

HSSE

1

Deni Fahrizal

19011016

Inspection Analyst

2

Dwi Indriyani

744611

Senior Safety Analyst

HSSE

3

Putu Surya Wibisana

744691

Safety Specialist

HSSE

Narasumber NO

NAMA

NOPEK

JABATAN

FUNGSI

1

Wenny Ipmawan

744725

OH IH Manager

HSSE

TANDA TANGAN

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 1 dari 44

BAB I UMUM

1.1. Latar Belakang PT Pertamina EP memiliki komitmen untuk melakukan komunikasi aspek HSSE secara transparan. Komunikasi dianggap sebagai alat penting

untuk

meningkatkan kesadaran dan kinerja HSSE, maka dari itu komunikasi HSSE internal disampaikan secara intensif dari dan ke

seluruh pekerja dan mitra

kerja, keluarga, dan stakeholder dengan media yang telah ditentukan. Dasar pelaksanaan komunikasi eksternal aspek HSSE adalah kebijakan HSSE PT Pertamina EP, yaitu membina hubungan yang baik dengan stakeholder. Komunikasi eksternal harus memperhatikan beberapa hal sebagai berikut: 1. Penyampaian informasi aspek HSSE harus melalui fungsi Legal & Relation. 2. Kecuali untuk pihak yang menerima laporan berkala, informasi HSSE dikirim hanya atas permintaan yang dianggap layak dipenuhi. Dalam keadaan khusus, PT Pertamina EP dapat membatasi penyampaian informasi HSSE yang bersifat sensitif, seperti: 1. Informasi yang bersifat Hak Cipta tidak dapat disampaikan secara terbuka (rahasia). 2. Pada insiden yang tingkat keparahannya mencapai tingkat 3 (berat) atau lebih tinggi dalam matriks tingkat keparahan insiden PT Pertamina EP. 3. Kejadian atau insiden yang sedang dalam penyelidikan, tuntutan hukum, dan persidangan pengadilan. 1.2. Tujuan Tujuan dari Pedoman Komunikasi Promosi HSSE adalah: 1. Menyeragamkan pengelolaan komunikasi dan promosi aspek HSSE. 2. Menentukan media yang digunakan dalam komunikasi dan promosi aspek HSSE.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 2 dari 44

3. Menjaga dan meningkatkan citra perusahaan dalam berkomunikasi dengan stakeholder 1.3. Ruang Lingkup Pedoman ini berlaku di lingkungan Pertamina EP baik di Kantor Pusat, Field, Asset, dan Project. 1.4. Pengertian 1. Komunikasi aspek HSSE adalah penyampaian informasi HSSE dari perusahaan kepada stakeholder dan sebaliknya sehingga pesan HSSE dapat dimengerti dan dilaksanakan sesuai dengan tujuan komunikasi. 2. Promosi adalah upaya penyampaian informasi secara searah dari perusahaan kepada stakeholder untuk mengkampanyekan

aspek HSSE

dalam rangka meningkatkan kesadaran dalam aspek HSSE.

1.5. Referensi 1. Pedoman

Sistem

Manajemen

A-001/A3/EP8000/2015-S0.

HSSE

PT

Pertamina

EP

Nomor

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 3 dari 44

BAB II KOMUNIKASI DAN PROMOSI HSSE Komunikasi dan Promosi

HSSE melibatkan pekerja, mitra kerja, mitra usaha,

stakeholder dan bahkan keluarga pekerja. Komunikasi dan Promosi HSSE dalam lingkup kerja dibagi ke dalam Komunikasi dan Promosi Internal dan Eksternal sebagaimana dapat dilihat di Tabel 1. Tabel 1. Sistem Komunikasi HSSE di PT Pertamina EP JENIS KOMUNIKASI

INISIATOR

TARGET KOMUNIKASI

FREKUENSI MINIMAL

Internal A. Rapat

Dievaluasi dengan Overall Meeting Evaluation (OME) setiap tiga bulan sekali

1. HSSE Talk

Asset Holder

2. HSSE Committee Meeting

Ketua Komite HSSE

3. Management Walk Through (MWT)

1 kali/minggu Lihat tabel 3

Ketua Komite HSSE

Pekerja, Kontraktor, Mitra Kerja, Pergantian antar shift

4. Rapat Manajemen

Pimpinan Tertinggi

Pekerja

1 kali/bulan

5. Manajemen Review

Pimpinan Tertinggi

Manajemen

1 kali/tahun

6. Group Meeting

Manajer Lini

Pekerja/Mitra kerja

2 kali/bulan

7. Rapat HSSE Kontraktor

Direksi Pekerjaan

Pengawas Pekerjaan Asset Holder

1 kali/bulan (selama pekerjaan berlangsung)

Pengawas Pekerjaan

Kontraktor, Asset Holder

1 kali/hari (selama pekerjaan berlangsung)

Shift awal

Shift sesudahnya

Setiap pergantian shift

Fungsi User/Asset Holder

Pekerja, Kontraktor, Mitra Kerja

Setiap ada Major incident & Fatality

8. Pre Job Meeting

9. Safety Stand Down (SSD)

Lihat tabel 4

B. Media Intranet & Elektronik, dievaluasi dengan tingkat aksesibilitas media 1. E-Correspondence

Antar Fungsi

Sesuai kebutuhan

2. Email

Antar pekerja & mitra kerja

Sesuai kebutuhan

HSSE, OC & OE, ICT

Direview 1 kali/bulan

3. Sharebox 4. Field HSSE di Intranet

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL


JENIS KOMUNIKASI


INISIATOR

: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 4 dari 44

TARGET KOMUNIKASI

1 kali/hari (setiap hari kerja)

5. HSSE Broadcast Email 6. SSD Broadcast Email

FREKUENSI MINIMAL

HSSE

Setiap ada Major incident

7. Candid Camera Brodcast

1 kali/3 bulan

8. Forum KOMET Pertamina

HSSE

Pekerja, Mitra Kerja

1 kali/bulan

9. Video Interaktif

HSSE


Harian

HSSE, LR

Pekerja, Mitra Kerja, Keluarga pekerja

Harian


Harian

10. PEP Channel 11. Electronic Display 12. SMS, WA, dan BBM Group

Pekerja, Kontraktor, Mitra Kerja

C. Media Cetak

Dievaluasi melalui Survey

1. Laporan HSSE

HSSE

Ditjen Migas, KLH, SKKMigas, Disnakertrans

Sesuai kebutuhan

1 kali/bulan

2. Poster

1 kali/bulan

3. Spanduk

Sesuai kebutuhan

4. Rambu-rambu

HSSE

5. Leaflet HSSE

Pekerja, Mitra Kerja, Kontraktor, Tamu, Keluarga pekerja

6. Papan Informasi 7. Majalah & Bulletin

Direview 1 kali/ 6 bulan 1 kali/3 bulan 1 kali/bulan

HSSE, LR

1 kali/bulan

D. Lain-lain

Survey

1. Town Hall Meeting

Manajemen

Pekerja

2 kali/tahun

2. Presentasi & Seminar

HSSE

Para Stakeholder

Sesuai kebutuhan

3. Kompetisi HSSE

HSSE

Pekerja, Mitra Kerja, Kontraktor, Tamu, Keluarga pekerja

1 kali/tahun

4. Safety Briefing, Induksi dan Orientasi HSSE

HSSE, Asset Holder

Pekerja, Mitra kerja baru, tamu

rutin

5. HSSE Rules

HSSE


rutin

6. Komunikasi Kepada Keluarga

HSSE

Keluarga

rutin

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 5 dari 44

Eksternal 1. Komunikasi dengan Kontraktor

HSSE, SCM, Perencana Pekerjaan, Asset Holder,

2. Vendor Day

HSSE, SCM, Kontraktor

1 kali/tahun

3. Komunikasi dengan masyarakat lokal

HSSE, LR, Masyarakat

Sesuai kebutuhan

4. Komunikasi Saat ada gangguan dari Masyarakat

LR

Masyarakat

Sesuai kebutuhan

5. Komunikasi Keadaan Darurat

LR

Stakeholder dan Masyarakat

Sesuai kebutuhan

6. Pameran

HSSE, LR

Para Stakeholder

Sesuai kebutuhan

7. Laporan HSSE

HSSE

Ditjen Migas, KLH, SKKMigas, Disnakertrans

1 kali/bulan

Kontraktor

8. Surat 9. Rapat 10. Presentasi & Seminar 11. Website Pertamina EP 12. Kompetisi HSSE

Ditjen Migas, KLHK, SKKMigas, Disnakertrans, masyarakat dll. Ditjen Migas, KLH, SKKMigas, Disnakertrans, masyarakat, dll Para Stakeholder Seluruh Stakeholder HSSE, LR Pekerja, Mitra Kerja, Eksternal Kontraktor

1 kali/bulan

Sesuai kebutuhan 1 kali/bulan Sesuai kebutuhan review 1 kali/bulan Sesuai kebutuhan

Dalam rangka peningkatan praktik penerapan HSSE dan budaya HSSE di PT Pertamina EP maka perlu dibuat program promosi aspek HSSE dalam bentuk penghargaan, Safety Moment/Pause dan Penyuluhan. Tabel 2. Sistem Promosi HSSE di Pertamina EP

JENIS PROMOSI

INISIATOR

FREKUENSI MINIMAL

1. Penghargaan a. PEKA Award Field/Fungsi

HSSE

1 kali/bulan

b. PEKA Award Asset

HSSE

1 kali/3 bulan

c.

HSSE

1 kali/ 1 tahun

d. CIP Award

OC & OE

1 kali/tahun

e. Lomba Poster HSSE

HSSE

1 kali/tahun

f.

HSSE

1 kali/bulan

SCM

1 kali/ 1 tahun

PEKA Award PEP

Candid Camera

g. Best Contractor

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 6 dari 44

h. Best Driver

SCM

1 kali/ 1 tahun

i.

Healthies Employee

HR

1 kali/ 1 tahun

j.

Best Crew

Asset Holder

1 kali/ 1 tahun

k.

HSSE Quiz

HSSE

1 kali/ 1 tahun

l.

Operation Excellence Competition

OC & OE

1 kali/ 1 tahun

m. Zero Accident Award

HSSE

1 kali/ 1 tahun

n. Housekeeping Competition

HSSE

2 kali/ 1 tahun

2. Safety Moment/Pause

Fungsi User/Asset Holder

Saat meeting

3. Penyuluhan

HSSE

1 kali/bulan

a. Eksternal

HSSE, LR, & Asset Holder

2 kali/tahun

b. Internal

HSSE

6 kali/tahun

2.1. KOMUNIKASI INTERNAL 2.1.1 Rapat Rapat merupakan pertemuan minimal dua orang atau lebih untuk memutuskan suatu tujuan. Rapat juga dapat dijadikan sebagai media untuk berkomunikasi antar manusia. Rapat dapat diartikan juga sebagai media komunikasi kelompok yang bersifat tatap muka yang sering diselenggarakan atau dilakukan oleh banyak organisasi. Rapat sering dilakukan

oleh

beberapa

orang

atau

sekelompok

orang

untuk

menyatukan pemikiran guna melaksanakan urusan tertentu. 1.

Dalam setiap rapat harus ditetapkan agenda meeting spesifik, pemimpin rapat, dibuat daftar hadir dan MoM

sesuai Pedoman

Administrasi Terpadu PT Pertamina EP untuk mencatat tugas yang perlu dilakukan guna menindaklanjuti isu yang dibahas, berikut PIC dan deadline waktu pengerjaan rekomendasi. Monitoring progres penyelesaian tugas dibahas pada rapat berikutnya. 2.

MoM didistribusikan kepada semua pihak terkait. Khusus untuk Rapat Komite HSSE, MoM agar disebarluaskan kepada seluruh pekerja dan pekarya melalui salah satu atau lebih Media Komunikasi Internal.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL


3.


: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 7 dari 44

Masing masing PIC di dalam MoM melakukan tindak lanjut sesuai dengan hasil rapat dan akan diupdate status pada rapat berikutnya.

4.

MoM juga dilaporkan kepada pimpinan tertinggi.

2.1.2 HSSE Talk HSSE Talk adalah rapat antar personil di dalam fungsi yang sama atau minimal sebuah tim kerja yang terlepas dari pekerjaan rutin di area kantor, bengkel, dan operasi shift, dimana kegiatan ini dipimpin oleh pengawas operasi masing-masing pekerjaan. Semua lokasi kerja (field, project dan eksplorasi) didorong untuk melaksanakan HSSE Talk, dimana HSSE Talk akan dipimpin oleh manajemen lini. Perwakilan Fungsi HSSE dapat

memberikan masukan jika diperlukan. Topik

pembicaraan HSSE Talk sebaiknya berkaitan dengan permasalahan HSSE dari kegiatan operasional, antara lain sebagai berikut: 1. Evaluasi prosedur HSSE. 2. Tindakan pengamanan untuk mempromosikan kesadaran individu dan kelompok terkait keselamatan kerja. 3. Pekerjaan sehari-hari, peralatan kerja atau kondisi kerja atau operasi. 4. Aspek HSSE secara umum yang dikaitkan dengan kesadaran dan budaya HSSE. 5. Perhatian khusus terhadap audit/inspeksi. 6. Setelah terjadi pelanggaran aspek HSSE. HSSE Talk berlangsung selama 10-15 menit, dan dilaksanakan setiap minggu terhadap semua lapisan pekerja untuk memastikan seluruh pekerja telah mengikuti minimal satu HSSE Talk setiap minggunya. Pelaksanaan HSSE Talk sebaiknya dilaksanakan berdekatan dengan area kerja agar contoh-contoh praktik HSSE yang disarankan atau usulan perubahan dapat lebih mudah dianalisa pada waktu tersebut.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 8 dari 44

Seluruh pekerja yang terlibat di dalam operasional pekerjaan sehari-hari wajib mengikuti HSSE Talk dan memberikan saran masukan di dalam diskusi untuk lebih meningkatkan praktik kerja aman. HSSE Talk juga perlu dilaksanakan jika pengawas menilai kru pekerja belum berpengalaman dalam melaksanakan pekerjaan tertentu, ketika operasional pekerjaan berbeda dari rencana kerja semula, permintaan dari kru pekerja, atau ketika izin kerja telah diberikan. Kontraktor pekerjaan diwajibkan untuk mengimplementasikan HSSE Talk kepada seluruh pekerja Kontraktor. Seluruh kegiatan HSSE Talk harus didokumentasikan. Dokumentasi HSSE Talk meliputi: lokasi, waktu, pembicara, peserta dan topik HSSE Talk tersebut.

2.1.3 HSSE Committee Meeting (Rapat Komite HSSE) Tujuan dari rapat Komite HSSE adalah untuk mengembangkan komunikasi dua arah (top down dan bottom up) dalam segala aspek HSSE dan pencegahan kerugian (loss prevention). Pimpinan Rapat Komite HSSE adalah Ketua Komite HSSE. Selain dihadiri oleh pekerja PT Pertamina EP, kontraktor dan sub-kontraktor juga diwajibkan untuk menghadiri rapat Komite HSSE ketika relevansinya memungkinkan. Tabel 3. Pengaturan HSSE Committee Meeting

Ketua Komite

Frekuensi

HSSE

Minimum

Peserta

President Director

4 kali setahun

Director/VP/GM/FM/Manajer

Director

6 kali setahun

VP/GM/FM/Manajer

Vice President

6 kali setahun

Manajer

GM

12 kali setahun

FM/Manajer

FM

12 kali setahun

Ast Man, Group Leader, Spv

Manajer

6 kali setahun

Ast man, Analyst, Staff

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 9 dari 44

2.1.4 Management Walkthrough (MWT) MWT merupakan sarana komunikasi secara langsung bagi manajemen kepada pekerja di lini terdepan dan bukan semata-mata inspeksi lapangan. 1.

Persiapan 1) Pelaksana MWT adalah President Director, Director, VP, GM, FM. 2) Frekuensi MWT HSSE dijelaskan pada Tabel 4. Tabel 4. Pengaturan MWT

Ketua Tim MWT (Ketua Komite HSSE)

Frekuensi Minimum

Tim MWT (Anggota Komite HSSE)

President Director

3 kali setahun

Director/VP/GM/FM/Manajer

Director

4 kali setahun

VP/GM/FM/Manajer

VP

4 kali setahun

GM/FM/Manajer

GM

6 kali setahun

FM/Manajer

FM

12 kali setahun

Ast Man & Group Leader

Manajer

6 kali setahun

Ast Man, Analyst, Staff

3) Pemenuhan jadwal MWT merupakan bagian dalam penilaian KPI. 4) Audit yang dilaksanakan oleh GM dan FM

dapat bersamaan

dengan audit yang dilakukan oleh President Director, Director dan VP dengan alasan efisiensi waktu. 5) Disarankan fungsi operasi digabung dengan fungsi non operasi di dalam tim MWT. 6) Ketua tim MWT adalah pejabat paling senior di dalam tim. 7) Ketua tim MWT akan menunjuk sekretaris yang bertugas menjadi notulen (menyusun MoM) yang mencakup seluruh umpan balik peserta MWT dan/atau saran tindak lanjut. Sekretaris dapat berasal dari fungsi HSSE atau fungsi lain di luar HSSE.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 10 dari 44

8) MWT HSSE dapat dikombinasikan dengan Rapat Komite HSSE dan SSD pada level GM atau FM. 9) HSSE menyusun program tahunan MWT dan disetujui oleh pimpinan tertinggi setempat (President Director, Director, GM dan FM). Sekretaris Komite HSSE mengingatkan pelaksanaan MWT sesuai jadwal. 10) Ketua tim menyampaikan informasi pelaksanaan MWT ke pimpinan tertinggi di lokasi MWT minimal 1 (satu) minggu sebelum pelaksanaan MWT. 11) Pada setiap pelaksanaan MWT, Tim MWT menentukan beberapa topik dan area spesifik yang akan dikunjungi. Area yang disarankan untuk dijadikan lokasi MWT antara lain area SP, terminal,

PPP,

bengkel,

gudang,

yard,

sumur,

lokasi

pemboran/WO-WS, barge, kantor, fasilitas medical, dll. 12) Berdasarkan permintaan dari fungsi masing-masing, manajemen kontraktor dapat diundang untuk bergabung di dalam MWT terutama untuk kontraktor dengan nilai kontrak yang besar atau yang memiliki performa HSSE buruk. 13) Perlengkapan MWT meliputi :

2.



Checklist MWT



HSSE Passport



Coverall/two pieces Pertamina



Helmet



Safety shoes

Pelaksanaan MWT Agenda umum saat pelaksanaan MWT HSSE adalah sebagai berikut : a. Pertemuan dengan jajaran manajemen lokasi.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 11 dari 44

b. Ketua Tim MWT akan melakukan diskusi dengan FM dan Ast. Man untuk menerangkan tujuan dan agenda MWT secara detail. c. FM akan melakukan pembaharuan terkait aktivitas yang sedang berlangsung di lokasi kerja. d. FM akan memutuskan pendamping MWT. FM tidak wajib untuk mendampingi keseluruhan kegiatan MWT. 3.

MWT ke Lokasi Tim MWT sebaiknya menggunakan Panduan MWT (Lampiran 1) sebagai pedoman pelaksanaan MWT. Selama pelaksanaan MWT, Tim MWT wajib melakukan: a. Melakukan diskusi singkat dengan pekerja di lokasi (termasuk kontraktor) yang terkait dengan aspek: 

Aspek-aspek HSSE seperti: insiden/kecelakaan yang terjadi di lokasi, rapat HSSE, pelatihan tanggap darurat, kondisi tempat kerja/tempat tinggal di lokasi, hubungan kerja internal dan eksternal, hal-hal yang menjadi kekhawatiran pekerja di lokasi, dll.



Aktivitas yang dilakukan sehari-hari, seperti: perawatan sumur, konstruksi, operasi kritikal (proyek yang bersamaan, revamping), dll. Usahakan diskusi yang dilakukan tidak bersifat terlalu teknis.



Gunakan waktu untuk mendengarkan, dan hati-hati untuk tidak mengambil alih wewenang di lokasi.



Fokus ke aspek HSSE.

b. MWT semestinya

menciptakan komunikasi dua arah yang

efektif, dimana para pekerja dapat dengan leluasa memberikan informasi terkait saran dan masukan kepada manajemen

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 12 dari 44

mengenai perihal HSSE. MWT merupakan media menunjukkan role model penerapan HSSE. 4.

Tanya Jawab MWT Setelah MWT selesai, para pekerja termasuk kontraktor diundang untuk menghadiri diskusi lebih lanjut dengan manajemen. Tanya jawab dapat berlangsung di ruang rapat atau ruang terbuka apabila dipandang perlu dan memenuhi untuk melakukan diskusi dua arah. Ketua

Tim

MWT

memberikan

sambutan

pembukaan

untuk

menunjukkan komitmen dan visi manajemen terhadap HSSE dengan topik sebagai berikut: a. Tiga topik yang diambil dari kebijakan QHSSE serta contoh implementasinya. b. Poin-poin positif yang ditemui selama pelaksanaan MWT (misal: perlengkapan keselamatan kerja, housekeeping, dll). c. Kinerja dan pencapaian HSSE secara umum. d. Tema HSSE tahunan. e. Lesson Learn (Safety Stand Down) dari insiden/kecelakaan terakhir. f. Rencana kerja dan status dari MWT terakhir. Peserta berdiskusi mengenai saran dan masukan dari MWT beserta rencana tindak lanjut yang diperlukan. Peserta juga dapat mengemukakan poin-poin positif atau perbaikan. Ketua Tim MWT dapat mempersilakan peserta untuk mengemukakan topik menarik untuk didiskusikan lebih lanjut. Pada kesempatan ini manajemen mengisi buku tamu dan daftar hadir yang disediakan di lokasi kerja sebagaimana visitor lain.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL


5.


: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 13 dari 44

Penutup Ketua MWT menginformasikan beberapa hal sebagai berikut: a. Memberikan ucapan terima kasih atas kerjasama dan telah menerima tim MWT. b. Menginformasikan rencana tindak lanjut yang telah disetujui. c. Akan ada pemantauan terhadap pelaksanaan rencana tindak lanjut. d. Mengulang komitmen manajemen mengenai HSSE.

6.

Laporan MWT Setelah melaksanakan MWT, maka laporan MWT wajib dibuat dengan mengikuti ketetuan sebagai berikut: a. MoM MWT termasuk rencana tindak lanjut didistribusikan oleh sekretaris MWT. MoM didistribusikan minimal satu minggu setelah MWT selesai. Jika ada temuan MWT maka diinput ke dalam PEKA Online. b. Rencana tindak lanjut sebaiknya dimasukkan ke dalam Rencana Kerja Fungsi masing-masing untuk dipantau tindak lanjutnya. c. HSSE memantau status penyelesaian rencana tindak lanjutnya. d. Disarankan untuk mempubilkasikan aktivitas MWT di intranet masing-masing fungsi atau pada media publikasi internal (misal: media asset, Energia, Warta Pertamina).

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 14 dari 44

2.1.5 Rapat Manajemen Rapat manajemen diatur sebagai berikut: Tabel 5. Pengaturan Rapat Manajemen

Uraian

Kantor Pusat

Pimpinan Rapat

Direktur

Peserta

Direktur,

Asset/Project GM

Field FM

VP, Manajer, Ast.Man Ast. Man, Group

Advisor, Manajer terkait

Leader terkait

terkait Durasi

4 jam

4 jam

4 jam

1. Safety Briefing

Agenda

2. Safety Moment 3. Kinerja HSSE 4. Kinerja Operasional 5. Progress Monitoring 6. Diskusi

2.1.6 Tinjauan Manajemen Tinjauan manajemen adalah kegiatan manajemen untuk mengevaluasi efektivitas dan efisiensi penerapan sistem. Manajemen dibagi sebagai berikut: Tabel 6. Jabatan Manajemen pada Organisasi

Organisasi

Pemimpin Rapat Tinjauan Manajemen

Field

FM & Para Ast. Man

Asset/Project

GM & Para Manager

Direktorat

Direktur & para VP

Kantor Pusat

VP OCOE & VP Fungsi

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 15 dari 44

a. Tinjauan manajemen ini dilaksanakan secara berjenjang mulai dari tingkat field, asset sampai tingkat pusat. b. Tinjauan manajemen dilaksanakan, setelah pelaksanaan audit internal, dipimpin oleh pimpinan tertinggi di masing-masing Field, Asset atau pusat dan diikuti oleh Managemen Representative, Tim ISO, Tim Auditor internal dan Auditee di lingkungan Pertamina EP. c. Hasil tinjauan manajemen yang bersifat strategic dan membutuhkan keputusan manajemen yang lebih tinggi dibahas pada management review tingkat di atasnya. d. Materi tinjauan manajemen terdiri dari: 

Perbandingan sasaran dan hasil bisnis.



Tinjauan Sasaran & Strategi.



Status tindakan–tindakan dalam rencana bisnis.



Kecenderungan hasil bisnis.



Hasil Benchmarking.



Hasil Audit Internal dan Eksternal.



Monitoring report.



Perbaikan berkelanjutan pada bidang penting.



Umpan balik pelanggan.



Learning from event.



Status

tindakan

-

tindakan

dari

tinjauan

manajemen

sebelumnya. 

Perubahan

eksternal

yang

dapat

mempengaruhi

manajemen. 

Perubahan yang besar dalam peraturan pemerintah.



Kondisi/kinerja asset.



Hasil-hasil kepuasan pelanggan.



Pencapaian KPI aspek HSSE.

sistem

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 16 dari 44

e. Dalam pembahasan No. 5 wajib mengidentifikasi sebab dasar dan analisis SWOT dari materi tinjauan manajemen. f. Selambat-lambatnya 3 (tiga) hari sebelum pelaksanaan tinjauan manajemen, pimpinan tertinggi menerbitkan undangan kepada peserta tinjauan manajemen, dilampiri: 

Agenda Tinjauan Manajemen.



Hasil pemantauan pelaksanaan keputusan tinjauan manajemen sebelumnya.

g. Input agenda tinjauan manajemen mencakup: 

Pembahasan hasil pelaksanaan keputusan tinjauan manajemen sebelumnya.



Pembahasan hasil audit internal/eksternal dan status tindakan perbaikan.



Pembahasan hasil evaluasi kepatuhan peraturan dan keluhan pihak eksternal.



Pembahasan kinerja QHSSE.



Pembahasan

peluang

perbaikan

dan

perubahan

Sistem

Manajemen QHSSE. 

Perluasan

tujuan

dan

sasaran,

perubahan

lingkup

dan

perubahan yang mengikutinya. h. Output tinjauan manajemen harus mencakup keputusan dan tindakan untuk perubahan kebijakan, tujuan dan unsur Sistem Manajemen

QHSSE

sejalan

dengan

komitmen

perbaikan

berkelanjutan. i.

Peserta

yang

tidak

dapat

menghadiri

tinjauan

manajemen,

dikarenakan sesuatu hal, harus menunjuk wakil dan meminta ijin kepada Pemimpin Rapat Tinjauan Manajemen.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL


j.


: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 17 dari 44

Keputusan tinjauan manajemen yang tidak dapat dilaksanakan sesuai dengan program yang telah ditetapkan, harus segera dilaporkan

kepada

Representative,

yang

pimpinan meliputi

tertinggi

dan

permasalahan

Management yang

dihadapi,

perubahan target waktu dan rencana (bila ada). 2.1.7 Group Meeting Group Meeting adalah rapat yang dihadiri oleh manajemen lini dan subordinatnya seperti Group Leader dan Supervisor. Materi QHSSE yang dibahas : 1.

Data Kinerja

2.

Laporan Insiden

3.

Hal-hal terkait pekerjaan & coaching

4.

Progres pencapaian target, tujuan dan action plan

5.

Informasi insiden yang bersifat eksternal

6.

Perubahan peraturan & peraturan baru

7.

Promosi kesehatan

8.

Promosi topik penting (berkala)

9.

Briefing tentang topik utama (kunci)

10. Topik di luar pekerjaan Untuk materi yang dibahas disiapkan dalam template tema materi QHSSE. Pembicara dalam Group Meeting ini dapat disampaikan oleh semua pekerja dan mitra kerja tidak terbatas pada group leader (manajemen lini). 2.1.8 Rapat HSSE Kontraktor Sesuai dengan STK SMHSSE Kontraktor, kontraktor menyusun HSSE Plan yang mencakup aspek komunikasi HSSE. Perusahaan akan mendorong kontraktor secara internal untuk melaksanakan rapat HSSE minimal sekali dalam sebulan yang dipimpin oleh Manajer Proyek.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 18 dari 44

Perwakilan perusahaan juga akan memastikan implementasi rapat HSSE kontraktor dilaksanakan. 2.1.9 Pre Job Safety Meeting Sebelum memulai pekerjaan, mandor kontraktor dan pihak berwenang harus menyelenggarakan dan memimpin Pre Job Safety Meeting dengan regu kerja di lokasi kerja, baik di field, lokasi eksplorasi, project dan kantor pusat. Pembahasan Pre Job Safety Meeting meliputi materi Job Safety Analysis (JSA), SIKA dan Prosedur Kerja. Pada saat pergantian shift juga wajib dilakukan job handover dengan dokumentasi yang lengkap. Contoh: serah terima pekerjaan sumur, pergantian antar shift, serah terima shift Fungsi WOWS, dll. Pembahasan Pre Job Safety Meeting meliputi : a.

Pengembangan keterampilan.

b.

Perbaikan kinerja yang kurang.

Evaluasi pekerjaandapat dilakukan sebelum pekerjaan dimulai dan setelah pekerjaan selesai. 2.1.10 Safety Stand Down (SSD) SSD adalah menghentikan pekerjaan sejenak secara bersamaan untuk membahas insiden dengan kategori berat dan fatality sesaat setelah diketahuinya informasi insiden dengan harapan kejadian serupa tidak terulang kembali. 2.1.11 Media Intranet dan Elektronik Media yang mudah, cepat, dengan cakupan luas serta memiliki nilai environmental friendly juga digunakan dalam melakukan komunikasi dan promosi aspek HSSE diantaranya:

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 19 dari 44

a. E-correspondence E-correspondence merupakan media penyampaian informasi resmi sebagai pengganti memo, surat, edara, dll. E-correspondence dilakukan untuk berkomunikasi antar fungsi dalam lingkungan PT Pertamina EP. b. E-mail E-mail

merupakan

media

penyampaian

informasi

untuk

berkomunikasi antar pekerja, dan mitra kerja dalam lingkungan PT Pertamina EP. E-mail Pertamina juga dapat digunakan untuk berkomunikasi kepada pihak eksternal. c. Sharebox Sharebox

merupakan

perpustakaan

digital

pada

intranet

PT Pertamina EP yang menyimpan koleksi dokumen referensi yang diperlukan dalam kegiatan bisnis PT Pertamina E, referensi HSSE dan kontrol rekaman. Sharebox dikelola oleh Fungsi OC&OE dan ICT. d. Field HSSE di Intranet Fungsi HSSE dan masing-masing fungsi mempunyai situs masingmasing dimana informasi HSSE dapat disebarluaskan ke seluruh pekerja. Administrator situs yang telah ditunjuk bertanggung jawab untuk memperbaharui isi situs tersebut. Field berisi PEKA Online, HSSE Moment, Safety Briefing, STK HSSE, dll. e. HSSE Broadcast Email HSSE Broadcast Email tersedia sebagai panduan singkat dan sederhana yang mencakup peraturan perudangan dan standar HSSE, serta aspek-aspek HSSE praktis yang terkait dengan pekerjaan sehari-hari. Fungsi HSSE Kantor Pusat bertanggung jawab

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 20 dari 44

dalam pembuatan HSSE Broadcast Email.

Tujuan dari HSSE

Broadcast Email ini adalah untuk memfasilitasi akses terhadap isi dari peraturan perusahaan terkait HSSE dan juga berfungsi sebagai pengingat. HSSE Broadcast Email juga dapat digunakan sebagai acuan di dalam pelaksanaan HSSE Talk. f. SSD Broadcast Email Fungsi HSSE Kantor Pusat bekerjasama dengan ICT menerbitkan broadcast email terkait

insiden & HIPO untuk menyebarluasan

informasi secara cepat dan menyeluruh dengan harapan kejadian serupa tidak terulang kembali. SSD Broadcast Email juga dapat digunakan sebagai acuan di dalam pelaksanaan SSD Meeting. g. Candid Camera Broadcast Gambar atau foto yang diambil oleh setiap orang yang menemukan unsafe action, ditampilkan dengan menutup identitas pelaku unsafe action demi aspek kesopanan dan kerahasiaan. Foto ditampilkan dalam broadcast email beserta lesson learn-nya untuk mencegah berulangnya kejadian. 2.1.12 Forum KOMET Merupakan media untuk menyimpan dan mendapatkan informasi pengetahuan baru di perusahaan, termasuk diantaranya aspek HSSE. Pengetahuan HSSE dapat diunggah (upload) dan diunduh (download) dari Forum KOMET.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 21 dari 44

2.1.13 Video Interaktif Cara lain untuk mengkomunikasikan pesan-pesan HSSE adalah melalui video interaktif dimana materi video disusun oleh Fungsi HSSE. Terdapat proses interaksi antara intranet PT Pertamina EP dan pengguna komputer. Contoh: Work Break Syste, HSSE E-learning. 2.1.14 PEP Channel PT Pertamina EP memiliki televisi internal dengan nama PEP Channel. Pada stasiun televisi ini diinformasikan semua kegiatan perusahaan termasuk aspek HSSE. PEP Channel dapat diakses dari Saluran Televisi yang disediakan perusahaan baik di kantor maupun di komplek Perumahan Pertamina EP. 2.1.15 Electronic Display Electronic display merupakan media pemberitahuan kepada pekerja, mitra kerja, kontraktor dan tamu perusahaan mengenai informasi umum di PT Pertamina EP. Materi yang ditampilkan diantaranya: Jumlah Produksi, Jam Kerja Selamat, Pesan Keselamatan, dll. 2.1.16 SMS, Whatshap Messenger (WA), & Black Berry Messenger (BBM) SMS, WA dan BBM merupakan media komunikasi yang diakui dalam penyampaian

informasi. Informasi yang disampaikan dapat berupa

laporan produksi, laporan awal insiden, dan informasi lain. 2.1.17 Media Cetak Media cetak adalah media komunikasi dan promosi berupa tulisan dan gambar, terutama dengan tinta di atas kertas papan atau plat logam. Bentuknya berupa buku, koran, brosur, spanduk, pamflet, leaflet, poster, dll.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 22 dari 44

2.1.18 Laporan Kegiatan dan kinerja

HSSE Internal dilaporkan secara rutin sebulan

sekali kepada pihak-pihak yang berkepentingan. Penerima laporan meliputi BOD, SPRM dan L&R. 2.1.19 Poster Kampanye komunikasi HSSE dengan media poster-poster yang telah direncanakan dan dikelola secara rutin oleh HSSE Kantor Pusat. Topik yang ditampilkan telah diidentifikasi di dalam komunikasi dan rencana informasi HSSE. Poster-poster tersebut dapat disesuaikan dengan insiden/anomali yang dilaporkan di lokasi kerja. Poster didistribusikan dalam bentuk hardfile maupun softfile yang didistribusikan ke seluruh Asset dan Field. Poster dipasang pada lokasi-lokasi yang dianggap perlu untuk meningkatkan kesadaran HSSE. 2.1.20 Spanduk HSSE Spanduk HSSE adalah salah satu cara untuk mengkomunikasikan pesan HSSE dengan menampilkan pesan tersebut pada lokasi strategis. Isi spanduk mencakup slogan, tema HSSE, dll. Topik spanduk juga dapat menyesuaikan dengan acara perusahaan seperti Hari K3, Hari Lingkungan Hidup, dll. Fungsi HSSE di lokasi kerja bertanggung jawab untuk memilih judul yang akan dipasang selama 12 (dua belas) bulan, dimana topik setiap bulannya berbeda-beda. Fungsi HSSE bertanggung jawab untuk mengumpulkan slogan/tema HSSE bulanan dan mendistribusikannya ke seluruh lokasi kerja. Materi spanduk/tema HSSE sebaiknya mengacu ke peraturan PT Pertamina EP, SMHSSE dan topik HSSE lainnya yang relevan.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 23 dari 44

2.1.21 Rambu - rambu Pimpinan tertinggi memastikan rambu-rambu cukup dan dalam kondisi baik pada lokasi yang sesuai untuk memberikan informasi penunjuk arah, praktik yang terbaik, bahaya area kerja, dll.

Rambu-rambu

ditentukan berdasarkan survei kebutuhan rambu - rambu di tempat kerja. 1.

Warna Rambu Warna yang menarik perhatian digunakan sesuai dengan potensi bahaya/risiko keselamatan yang ada. Tabel 7. Warna dan Makna Rambu-rambu

WARNA DASAR

WARNA TULISAN/SIMBOL

MAKNA Larangan : sesuatu yang tidak boleh dilanggar

MERAH

PUTIH

Pemadam api : rambu yang menandakan alat pemadam api Perhatian / Waspada : semua orang harus waspada jika menemukan rambu berwarna kuning.

KUNING

HITAM

Potensi Risiko Bahaya : potensi bahaya terjatuh, uap panas, kejatuhan benda menggunakan warna kuning

HIJAU

PUTIH

Zona aman, misal jalur evakuasi, muster point, eyewasher , dll. P3K

2.

BIRU

PUTIH

Perintah berarti wajib ditaati

PUTIH

HITAM

Informasi Umum

Simbol Rambu Keselamatan dan Kesehatan Dalam sebuah rambu biasanya terdapat simbol. Simbol di dalam rambu-rambu HSSE dapat berupa huruf ataupun gambar yang dikelilingi garis yang berupa pola geometri. Gunakanlah simbol yang sederhana, mudah dipelajari dan dikenali. Gunakan juga

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 24 dari 44

termasuk kalimat yang sederhana untuk menegaskan pesan yang disampaikan atau untuk memberikan informasi tambahan. Rambu yang paling efektif adalah kombinasi antara simbol dan pesan yang singkat. 3.

Jenis Rambu Keselamatan dan Kesehatan Ada tiga jenis kombinasi rambu yang dapat dipakai, yaitu a. Rambu dengan simbol. b. Rambu dengan simbol dan tulisan c. Rambu berupa pesan dalam bentuk tulisan

4.

Penentuan Kebutuhan Rambu-Rambu Penentuan kebutuhan rambu-rambu ditentukan oleh Asset Holder yang dibantu oleh Fungsi HSSE dalam melakukan survei lokasi kerja dan pekerjaan yang dilakukan di lokasi kerja. Adapun hal-hal yang wajib dipertimbangkan dalam survei adalah: a. Apakah rambu-rambu HSSE yang ada telah menyampaikan pesan penting dengan tepat? b. Apakah rambu-rambu HSSE yang ada dapat dengan mudah dipahami? c. Apakah rambu-rambu yang ada telah memenuhi kebutuhan pekerja dan mempertimbangkan keterbatasan penglihatan yang disebabkan oleh usia ataupun buta warna? d. Apakah posisi penempatan rambu-rambu sudah tepat ? e. Apakah para pekerja mentaati rambu-rambu HSSE yang ada? f. Apakah ada konsistensi dalam aplikasi rambu-rambu HSSE? g. Apakah rambu-rambu HSSE sudah cukup jelas ? h. Apakah

rambu-rambu

yang

ada

persyaratan standar yang ada? i. Rambu apakah yang paling diperlukan?

sudah

sesuai

dengan

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL


5.


: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 25 dari 44

Efektivitas Rambu Keselamatan Tahapan setelah pemasangan rambu-rambu terpasang adalah melakukan penilaian efektivitas pemasangan rambu-rambu dengan menilai hal-hal berikut : a. Menarik perhatian orang. b. Secara jelas mengidentifikasikan jenis bahaya yang ada. c. Menjelaskan tindakan segera yang perlu dilakukan untuk perlindungan keselamatan dan kesehatan serta lingkungan. d. Ditempatkan di lokasi dengan waktu yang cukup bagi setiap orang untuk membaca dan mengambil tindakan. e. Dikenali dan dipahami oleh semua pekerja. f. Memenuhi kebutuhan orang-orang yang buta warna, penglihatan terbatas karena usia, atau Bahasa Indonesia. g. Memiliki ukuran yang sesuai dengan pentingnya isi pesan.

6.

Pemasangan Rambu Posisi pemasangan rambu harus memenuhi kaidah sbb : a. Rambu-rambu terlihat jelas, ditempatkan pada jarak pandang yang cukup dan tidak tertutup atau tersembunyi. b. Berikan penerangan yang baik. Siapapun yang berada di area kerja harus bisa membaca rambu dengan mudah dan mengenali warna keselamatan dan kesehatannya. c. Pencahayaan harus cukup agar bahaya yang akan ditonjolkan menjadi terlihat dengan jelas d. Posisikan rambu dalam jarak pandang yang tepat sehingga dapat terlihat jelas. e. Siapapun yang berada di area kerja harus memiliki waktu yang cukup untuk membaca pesan yang disampaikan pada rambu dan melakukan tindakan yang diperlukan untuk menjaga keselamatan.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 26 dari 44

f. Posisikan rambu-rambu yang saling berhubungan secara bersebelahan tetapi jangan menempatkan lebih dari empat rambu dalam area yang sama. g. Pisahkan rambu-rambu yang tidak berhubungan. h. Pastikan bahwa rambu-rambu petunjuk arah terlihat dari semua arah. Termasuk arah panah untuk jalan keluar. Rambu petunjuk arah harus ditempatkan secara berurutan sehingga rute yang dilalui jelas. i.

Rambu-rambu yang digantung di atap harus berjarak 2.2 meter dari lantai.

j.

Rambu-rambu harus mudah dibaca dan mudah dipahami.

k. Dalam keadaan darurat, maka rambu yang paling efektif untuk ditaati berisikan: 

Sinyal kata seperti bahaya atau peringatan



Simbol bahaya



Informasi tentang dampak yang akan terjadi jika bahaya tidak dapat dihindari

 l.

Instruksi untuk menghindari bahaya

Pertimbangkanlah untuk menggunakan rambu dengan berbagai bahasa jika terdapat pekerja tidak bisa berbahasa Indonesia

m. Gunakan huruf besar pada setiap huruf pertama dalam kata pertama dan selanjutnya huruf kecil. Kata-kata perintah atau perhatian harus dalam huruf besar. n. Jenis huruf yang disarankan adalah huruf ARIAL, FUTURA, HELVETICA MEDIUM, NEWS GOTHIC BOLD, UNIVERS. o. Pergunakan kata-kata perhatian, seperti contoh berikut: 

Bahaya/Danger – memperingatkan adanya bahaya serius atau

kejadian

mendadak

yang

akan

secara

jelas

menyebabkan kematian atau luka permanen dan serius.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL





: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 27 dari 44

Peringatan/Warning – akan menarik perhatian adanya kemungkinan bahaya yang dapat menyebabkan kematian atau luka serius



Perhatian/Caution – dapat memperingatkan kemungkinan akan bahaya yang dapat menyebabkan luka sedang atau cedera ringan dan kata perhatian juga dapat digunakan untuk memperingatkan tindakan-tindakan yang tidak aman yang mungkin terjadi di tempat kerja.

Batasi satu pesan dalam sebuah rambu, jika harus menyampaikan lebih dari satu pesan, pergunakanlah rambu yang terpisah. Jangan mengkombinasikan beberapa simbol dalam sebuah rambu, seperti ilustrasi gambar dibawah ini: Tabel 8. Ukuran Rambu-Rambu

POTRAIT No

LARANGAN

PERHATIAN

PERINGATAN

Dimensi Panjang X Lebar

40X60cm 60X90cm 100X150cm 120X180 cm 200X300 cm 300X450 cm

LANDSCAPE

LARANGAN

Dimensi Panjang X Lebar 60X40cm 90x60cm 150X100cm 180x120 cm 300x200 cm 450x300 cm

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 28 dari 44

60X40cm 90x60cm 150X100cm 180x120 cm 300x200 cm 450x300 cm

PERINGATAN

PERHATIAN

7.

Petunjuk lainnya yang harus diperhatikan Review secara berkala perlu dilakukan terhadap rambu-rambu yang ada agar dapat diketahui dan dipastikan bahwa pekerja telah mengerti

rambu-rambu

yang

ada.

Rambu-rambu

seharusnya

berbentuk membulat atau bersudut tumpul untuk mencegah sisi yang tajam, sisa potongan, sobekan atau benda tajam lainnya. Posisikan peralatan

penyambungan

dengan

hati-hati

agar

tidak

membahayakan. Cantumkan informasi rambu-rambu keselamatan yang digunakan di lokasi kerja ke dalam buku manual pengawas (supervisor) dan buku saku orientasi pekerja. 8. Sosialisasi Rambu HSSE Rambu-rambu yang diterapkan di area kerja perlu diinformasikan kepada seluruh pekerja. Oleh karena itu, kerjasama dan umpan balik dari pekerja diperlukan agar sistem rambu dapat berfungsi dengan efektif. Manfaat dari sosialisasi rambu HSSE agar pekerja memahami: a. Arti dari berbagai bentuk, simbol-simbol, jenis rambu dan warnawarna yang digunakan.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 29 dari 44

b. Isi dari pipa dibedakan berdasarkan warna tabungnya, label identifikasi atau metode pengindikasian yang lainnya. c. Adanya bahaya atau risiko berbahaya. d. Tindakan keselamatan untuk menghindari bahaya. e. Keselamatan dan prosedur darurat yang berhubungan dengan pengendalian bahaya. Pelatihan rambu-rambu HSSE harus menjadi bagian dari proses orientasi atau induksi kepada pekerja/mitra kerja baru. Lakukanlah evaluasi secara periodik untuk memuktahirkan dan memantapkan pengetahuan

karyawan

terhadap

rambu-rambu

HSSE,

memberikan pelatihan ulang apabila diperlukan. Adapun contoh rambu-rambu dapat di lihat di Lampiran 2. 2.1.22 Leaflet HSSE Leaflet HSSE tersedia sebagai panduan singkat dan sederhana yang mencakup peraturan perudangan dan standar HSSE, serta aspek-aspek HSSE praktis yang terkait dengan pekerjaan sehari-hari. Fungsi HSSE Kantor Pusat bertanggung jawab dalam penyusunan materi leaflet. HSSE akan menerbitkan leaflet HSSE. Tujuan dari leaflet HSSE ini adalah untuk memfasilitasi akses terhadap isi dari peraturan perusahaan terkait HSSE dan juga berfungsi sebagai pengingat. Leaflet HSSE juga dapat digunakan sebagai acuan di dalam pelaksanaan HSSE Talk. 2.1.23 Papan Informasi HSSE Papan peringatan merupakan media pemberitahuan kepada masyarakat sekitar mengenai asset beserta operasionalnya, antara lain papan peringatan mengenai jalur pipa baik yang di atas tanah maupun ditanam dengan ROW (Right of Way) masing-masing jalur pipa, pipa yang melintas sungai. Selain itu tujuan lainnya adalah untuk menghindari kerusakan asset perusahaan. Papan informasi HSSE berfungsi untuk

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 30 dari 44

menampilkan daftar informasi yang lebih terperinci seperti layout lokasi, Tim KPKD, PFD, P&ID, dll. 2.1.24 Majalah dan Buletin PT Pertamina EP menerbitkan Majalah & Buletin Energia secara rutin sebulan sekali, informasi perusahaan dan HSSE dapat ditampilkan di dalamnya. 2.1.25 HSSE Rules HSSE Rules adalah panduan tertulis untuk melakukan suatu pekerjaan, panduan ini bersumber antara lain dari Undang-Undang, Peraturan Pemerintah,Peraturan Perusahaan, pedoman, SOP, standar, dan STK. HSSE Rule diatur pada TKO B-038/A3/EP8000/2016-S0. Adapun Contoh HSSE Rules dapat dilihat pada Lampiran 26.

2.1.26 Komunikasi kepada Keluarga Komunikasi

kepada

keluarga

pekerja

dan

pekarya

untuk

mempromosikan dan membudayakan aspek HSSE juga dilakukan di luar kegiatan kerja yang secara tidak langsung akan mendukung pekerja dan pekarya dalam bekerja secara safe. Beberapa media komunikasi tersebut adalah : a. Media : Family Gathering, Team Building, Leaflet, dan Sosialisasi b. Komunikasi tersebut setidaknya dilakukan setiap tiga bulan sekali. c. Aspek yang dikomunikasikan meliputi namun tidak terbatas pada: 

HSSE secara umum



Kebugaran



Gizi



Konservasi energi



Pengelolaan sampah



Daur ulang limbah



Keamanan pribadi & keluarga

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 31 dari 44



Pencegahan kecelakaan di rumah, di perjalanan, dan pada aktivitas liburan



Pencegahan kebakaran



Pencegahan penyakit menular



Pest Control

2.1.27 Lain - lain a. Town Hall Meeting Town Hall Meeting (THM) yang diikuti oleh seluruh pekerja PT Pertamina EP untuk menginformasikan materi penting yang sifatnya strategic dan harus diketahui oleh seluruh pekerja. THM disiarkan secara langsung ke seluruh kantor Asset dan Field di PT Pertamina EP. Kebijakan HSSE dapat disosialisasikan dalam THM ini. b. Presentasi dan Seminar PT Pertamina EP umumnya akan melakukan presentasi mengenai topik HSSE selama seminar, forum, pameran, dll, atau mengirimkan makalah ke asosiasi terkait seperti IPA (Indonesian Petroleum Association), SPE (Society of Petroleum Engineers), dll. Abstrak yang menjelaskan mengenai materi presentasi dari makalah diajukan kepada manajemen untuk memohon persetujuan. Manajemen lini melakukan telaah akhir (final review) dari materi yang lebih lengkap. Ketika isi presentasi atau makalah melibatkan pekerja kantor pusat, kebijakan khusus dan data-data tertentu, otorisasi harus diminta sebelumnya ke kantor pusat. Pada beberapa kondisi, persetujuan beberapa pihak diperlukan, antara lain : a. SKK Migas. b. Dirjen Migas, apabila memerlukan kerahasiaan nama, angkaangka, laporan seismik, dll. c. Mitra Usaha PT Pertamina EP.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 32 dari 44

c. Kompetensi HSSE PT Pertamina EP menyelenggarakan kompetisi untuk meningkatkan HSSE Awareness dan menilai penerapan HSSE di perusahaan. Contoh kompetisi antara lain: a. Lomba housekeeping b. Lomba cerdas cermat K3 c. Lomba poster HSSE d. Lomba slogan HSSE d.Safety Briefing, Induksi, dan Orientasi HSSE Safety briefing, Induksi dan Orientasi aspek HSSE dibahas lebih lanjut di TKO Safety Briefing, Induksi dan Orientasi Aspek HSSE nomor B-018/A3/EP8000/2016-S0.

2.2. KOMUNIKASI EKSTERNAL Komunikasi eksternal merupakan komunikasi dengan pihak stakeholder PT Pertamina EP seperti Ditjen Migas, SKKMigas, Kementrian Lingkungan Hidup, Badan Lingkungan Hidup Daerah, Kepolisian, Kontraktor, masyarakat sekitar, termasuk juga dengan keluarga para pekerja PT Pertamina EP seperti anak, istri dan suami. Penyampaian informasi kepada pihak esternal harus melalui evaluasi yang dilakukan oleh Fungsi LR dan atas persetujuan pimpinan tertinggi sehingga keamanan informasi perusahaan tetap terjaga.

2.2.1 Komunikasi dengan Kontraktor Rapat HSSE antara direksi pekerjaan dengan kontraktor diatur oleh Pengawas Kontrak pada tingkat fungsi yang disebut Rapat Kualitas Pelaksanaan Pekerjaan. Frekuensi pelaksanaan rapat ini berdasarkan KPI Kontraktor yang tertuang dalam HSSE Plan. Rapat ini dihadiri oleh manajemen fungsi User, Pengawas Pekerjaan, Manajemen Kontraktor

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 33 dari 44

(minimal manajer proyek), dan/atau manajer HSSE kontraktor. Tujuan dari rapat ini adalah untuk meningkatkan komunikasi positif dan pengawasan manajemen terkait aspek HSSE. Agenda rapat ini adalah sebagai berikut, tapi tidak terbatas pada: a.

Tindak lanjut dari rapat sebelumnya.

b.

Statistik performa HSSE.

c.

Isu-isu penting terkait HSSE (misal: insiden/kecelakaan, nearmiss, unsafe action, unsafe condition, dll).

d.

Tindak lanjut rekomendasi dari hasil Inspeksi/Audit HSSE.

Dalam kaitannya untuk mengevaluasi efektivitas rapat, agenda rapat dapat dikombinasikan dengan review progres kerja. Perwakilan fungsi HSSE dapat diundang pada rapat ini untuk menyebarkan pesan-pesan HSSE. 2.2.2 Vendor Day Fungsi SCM akan mengadakan forum Vendor Day melibatkan seluruh kontraktor dan pemasok PT Pertamina EP. Ini merupakan salah satu program komunikasi untuk dapat lebih menyebarkan kebijakan bisnis, pesan-pesan HSSE, informasi, dan kebutuhan yang terkait kontraktor dan pemasok. Pelaksanaan Vendor Day setidaknya setahun sekali. 2.2.3 Komunikasi dengan Komunitas Lokal Apabila ada kegiatan yang bersifat kritis atau aktivitas beresiko tinggi yang dapat memberikan dampak kepada masyarakat setempat, LR dan Asset

Holder

akan

memberikan

informasi

yang

sesuai

untuk

menyebarluaskan mengenai bahaya-bahaya dari kegiatan operasi beserta

langkah-langkah

pencegahannya

dalam

bahasa

yang

sederhana. Pelaksanaan rapat (pertemuan) dengan masyarakat ini sebaiknya bekerja sama dengan pihak berwenang setempat.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 34 dari 44

2.2.4 Komunikasi terhadap Tuntutan Pihak Ketiga Pada prinsipnya, tuntutan pihak ketiga terkait aspek HSSE akan ditangani dan didokumentasikan oleh Fungsi LR setelah melakukan koordinasi dan diskusi dengan fungsi terkait. Pada lokasi kerja, tuntutan pihak ketiga akan diinformasikan ke pimpinan tertinggi setempat. 2.2.5 Komunikasi pada Saat Terjadi Gangguan dari Masyarakat Ketika

perwakilan

PT

Pertamina

EP

mendeteksi

adanya

penyalahgunaan aset atau fasilitas PT Pertamina EP oleh pihak ketiga, isu yang terkait harus dilaporkan kepada Fungsi HSSE dan LR. Fungsi HSSE dan LR akan menindaklanjuti laporan tersebut dengan melibatkan instansi berwenang. Berikut beberapa hal yang dapat dianggap sebagai gangguan dari masyarakat, yaitu : a. Pendirian bangunan di dalam area kerja PT Pertamina EP. b. Penambangan di dalam area kerja pertambangan PT Pertamina EP. c. Pembakaran sampah dan lahan di dalam area kerja Pertamina EP. d. Penangkapan ikan di dalam area asset/fasilitas PT Pertamina EP. 2.2.6 Komunikasi dalam Keadaan Darurat Dalam keadaan darurat, komunikasi disampaikan oleh Fungsi Legal & Relation. Penyampaian informasi kepada pihak luar wajib tetap menjaga kerahasiaan perusahaan. 2.2.7 Pameran Dalam pameran dengan skala besar dimana PT Pertamina EP turut berpartisipasi, kinerja dan keunggulan aspek HSSE PT Pertamina EP akan disajikan. Hal tersebut akan diatur oleh LR dan didukung oleh HSSE, serta fungsi-fungsi terkait di PT Pertamina EP. 2.2.8 Laporan HSSE PT Pertamina EP memiliki kewajiban menyampaikan laporan jam kerja selamat, kecelakaan, hasil pemantauan lingkungan kepada stakeholder.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 35 dari 44

Laporan ini dikirim baik secara periodik maupun insidental sesuai dengan peraturan yang berlaku. Format laporan telah ditentukan oleh lembaga pemerintahan tersebut. 2.2.9 Laporan Kejadian Kecelakaan Pengertian kecelakaan disini didasarkan pada ketentuan UU No. 1/70 dan Mijn Polite Reglement (MPR) 1930 No. 341. Kecelakaan yang dilaporkan dibatasi pada kecelakaan yang terjadi di tempat kerja dalam lingkup tanggung jawab seorang Pimpinan Operasi (Kepala/Wakil Kepala Teknik Tambang atau Penyelidik / Wakil Penyelidik). Kecelakaan yang terjadi di luar daerah kerja, tidak dimasukkan sebagai kecelakaan tambang. Pengelompokan bentuk kecelakaan didasarkan pada MPR 1930 No. 341 yang terdiri dari kecelakaan ringan (P3K), sedang, berat dan kematian (fatal). Laporan kecelakaan ke Ditjen Migas (cq. Direktur Teknik) disampaikan menggunakan laporan bentuk III-i dan V-i sesuai ketentuan yang berlaku, bentuk laporan seperti pada Lampiran 3 dan 4. 2.2.10 Laporan Kebakaran/Ledakan/Blow Out Laporan kebakaran besar, ledakan atau blow out disampaikan ke Direktur Teknik Pertambangan Migas dengan narasi dan disampaikan secara kronologis beserta hasil penyelidikan kejadian (belum ada formulir khusus), jika kebakaran terjadi ditempat kegiatan eksplorasi dan produksi sesuai dengan MPR 1930 No. 341 (dimasukkan dalam referensi), laporan tertulis disampaikan dalam waktu 2 x 24 jam, namun pemberitahuan awal wajib disampaikan segera melalui alat komunikasi yang ada (telepon, facsimile atau lisan, sekalipun kejadiannya terjadi di luar jam kerja). Kebakaran dapat dikelompokkan menjadi: a. Kebakaran besar, jika kebakaran tersebut menyebabkan kerugian cukup besar (belum ditentukan besarnya kerugian atau untuk penanggulangan kebakaran tersebut perlu menggerakkan tim bantuan setempat).

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 36 dari 44

b. Kebakaran kecil, jika kerugian yang ditimbulkan relatif kecil atau kebakaran tersebut dapat diatasi oleh tenaga setempat atau dibantu regu pemadam kebakaran setempat tanpa perlu menggerakkan regu/ tim bantuan. Kebakaran di luar daerah kegiatan eksplorasi dan produksi sesuai MPR 1930

No.

341

dilaporkan

sebagai

bukan

kebakaran

tambang.

Kecelakaan fatal, kebakaran besar, tumpahan minyak besar dan insiden berat, hasil penyelidikan kejadian harus dikirimkan oleh Wakatek/Katek tambang

setempat

kepada

BOD

dengan

tembusan

VP

HSSE

PT Pertamina EP lengkap dengan penjelasan tentang sebab, upaya pencegahan, kerugian yang ditimbulkan disertai deskripsi kejadian secara rinci, serta pencegahan kejadian untuk masa yang akan datang. 2.2.11 Laporan Tumpahan Minyak/Pencemaran Tumpahan minyak kecil (< 15 barrel) dicatat dalam KKP-1 dan disimpan di field setempat. Tumpahan Minyak Besar (> 15 barrel) dilaporkan ke Direktur Teknik Migas dalam waktu 2 x 24 jam dengan menggunakan formulir laporan KKP-2 dengan tembusan seperti dinyatakan pada Tabel Ringkasan Sistem Pelaporan HSSE PT Pertamina EP atau Lampiran-4. Pencatatan kejadian tumpahan minyak/pencemaran secara keseluruhan menggunakan bentuk KKP-1 s/d 4 beserta cara pengisiannya atau sesuai Lampiran-5 s/d 8 dan mengacu kepada Berita Acara.

2.2.12 Laporan Kegiatan a. Rencana Pemboran yang Diniatkan Rencana pemboran yang diniatkan disampaikan oleh Kepala/Waka Teknik Tambang atau Penyelidik/Wakil Penyelidik kepada Direktur Teknik Tambang Migas dengan tembusan kepada VP HSSE PT Pertamina EP, bentuk laporan seperti pada Lampiran-10. Dalam

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 37 dari 44

laporan tersebut disebutkan daerah lokasi, koordinat lokasi, tujuan pemboran dilengkapi dengan peta dan program pemboran. Laporan tersebut harus dikirim sebelum pemboran dilaksanakan untuk memberi kesempatan kepada pihak yang berkepentingan untuk memeriksa program pemboran, perijinan serta saran-saran yang berhubungan

dengan

operasi

maupun

lingkungan

dan

lain

sebagainya. b. Pemeriksaan pada Instalasi pemboran Sebelum dilakukan kegiatan pemboran wajib dilakukan pemeriksaan menyeluruh baik terhadap perangkat instalasi pemborannya maupun upaya perlindungan terhadap lingkungan, pekerja dan ketentuanketentuan yang berlaku. Pemeriksaan dilakukan oleh petugas HSSE bersama-sama dengan pekerja/fungsi yang berkompeten dalam pekerjaan tersebut atau asset holder dan diketahui oleh Kepala/Waka Teknik Tambang atau Penyelidik/Wakil Penyelidik. Formulir yang dipakai adalah Formulir Pemeriksaan Keselamatan pada Instalasi Pemboran Darat yang dikeluarkan oleh Ditjen Migas, seperti pada Lampiran-11. Pelaporan hasil pemeriksaan harus dilakukan sebelum pekerjaan dimulai dan dikirim ke Direktur Teknik Migas dengan tembusan kepada VP HSSE PT Pertamina EP. c. Pelaksanaan

Rencana

Pengelolaan

dan

Pemantauan

Lingkungan Hidup Merupakan kewajiban pemrakarsa kegiatan untuk melaporkan kegiatan pengelolaan dan pemantauan lingkungan kepada instansi terkait dan berwenang. Periode pelaporan mengacu pada ketentuan yang

tertera

dalam

Matriks

Pengelolaan

dan

Pemantauan

Lingkungan yang terdapat pada dokumen AMDAL atau UKL/UPL yang telah mendapat persetujuan KLH atau Ditjen Migas.Khusus

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 38 dari 44

untuk pelaporan RKL & RPL menggunakan format sesuai dengan lampiran KepMen LH No. 45 Tahun 2005 (masukan dalam referensi), bentuk laporan seperti pada Lampiran-13. d. Pembuatan Laporan Bentuk laporan harus memenuhi standar, mudah dibaca dan dipahami, mencakup kebijakan serta kejadian yang khusus, terjamin akurasi data dan berkesinambungan antar waktu pelaporan. Beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam pembuatan pelaporan adalah :  Dalam mengumpulkan data penilaian lapangan pada saat terjadi kecelakaan,

kebakaran

dan

kegagalan

operasi

untuk

didokumentasikan, perlu ditunjuk petugas yang berkompeten.  Pelaksana lapangan secara profesional harus mengetahui seluruh aspek HSSE.  Pelaporan harus dibuat sistematis sehingga alur laporan menjadi jelas dan saling berkaitan sehingga mudah dipahami.  Laporan

kejadian

kecelakaan,

kebakaran

dan

pencemaran

(tumpahan minyak) dilaporkan selambat-lambatnya satu kali 24 jam menggunakan formulir: - KKP-1,

KKP-2

yang

diterbitkan

Migas

untuk

pencemaran/tumpahan minyak, serta KKP-3, KKP-4 untuk laporan bulanan. - Bentuk III-i, VI-i, VII-i, VIII-i dan IX-i yang diterbitkan Ditjen Migas untuk kecelakaan dan ledakan di tempat eksplorasi dan produksi, bentuk laporan seperti pada Lampiran-1, 16, 17 & 18.  Pelaporan Inspeksi Peralatan, seperti pada Lampiran-19 & 20. e. Periode Laporan HSSE Secara sederhana digambarkan seperti pada Lampiran-21.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 39 dari 44

2.2.13 Surat Penyampaian informasi dari pihak eksternal menggunakan media surat dari dan ke masyarakat, kontraktor, LSM, DPR, dll. 2.2.14 Rapat Untuk pembahasan aspek HSSE dan hal lain yang perlu interaktif dengan pihak ketiga dapat dilakukan dengan rapat, contoh: Rapat Pembahasan Dokumen AMDAL-UKL UPL dengan KLH, Sosialisasi pemboran dengan pemda dan masyarakat, Pembahasan Undangundang/Peraturan lain dengan DPR/DPRD, dll. 2.2.15 Presentasi dan Seminar PT Pertamina EP umumnya akan melakukan presentasi mengenai topik HSSE selama seminar, forum, pameran, dll, atau mengirimkan makalah ke asosiasi terkait seperti IPA (Indonesian Petroleum Association), SPE (Society of Petroleum Engineers), dll. Abstrak yang menjelaskan mengenai materi presentasi dari makalah diajukan kepada manajemen untuk memohon persetujuan. Manajemen lini melakukan telaah akhir (final review) dari materi yang lebih lengkap. Ketika isi presentasi atau makalah melibatkan pekerja kantor pusat, kebijakan khusus dan datadata tertentu, otorisasi harus diminta sebelumnya ke kantor pusat. Pada beberapa kondisi, persetujuan beberapa pihak diperlukan, antara lain : a. SKK Migas. b. Dirjen Migas, apabila memerlukan kerahasiaan nama, angka-angka, laporan seismik, dll. c. Mitra Usaha Pertamina EP. 2.2.16 Website PT Pertamina EP PT Pertamina EP memiliki media komunikasi elektronik dengan eksternal stakeholder melalui website Pertamina EP. Website ini dikelola

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 40 dari 44

oleh Fungsi LR. Materi komunikasi di dalamnya meliputi segala aspek termasuk Aspek HSSE. 2.2.17 Kompetisi HSSE PT Pertamina EP melalui fungsi HSSE secara aktif berkompetisi di tingkat nasional dan internasional untuk meraih penghargaan HSSE, antara lain : a. Kompetisi efisiensi dan kemampuan tim penanggulangan keadaan darurat. b. Penghargaan Zero Accident. c. Hari Kerja Selamat. d. ISRS 7. e. Penerpaan ISO 14001:2004 dan ISO 9001:2008.

2.3 PROMOSI HSSE Promosi dapat

dilakukan melaui 3

jenis kegiatan

yaitu

memberikan

penghargaan, mengadakan safety moment dan mengadakan penyuluhan. a. Pemberian Penghargaan Pemberian penghargaan dapat disampaikan baik secara individu maupun grup/kelompok. Penghargaan ini dapat disampaikan secara terjadwal melalui event tertentu/kompetisi HSE dan berbentuk penghargaan fisik seperti sertifikat, hadiah barang dan lain-lain, namun dapat juga berupa penghargaan non fisik berupa ucapan atau pujian dari seorang manajemen kepada anak buahnya untuk berprestasi dalam aspek HSSE.

b. Safety Moment/Safety Pause Safety Moment/Safety Pause adalah penyampaian informasi HSSE dengan durasi 3 s.d. 5 menit sebelum dimulainya suatu meeting setelah diberikannya safety briefing atau dapat juga dilakukan di sela-sela meeting.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 41 dari 44

Materi safety moment/safety pause dapat menggunakan materi dari portal.pertamina-ep.com/safety-moment-online.

c. Penyuluhan Eksternal Penyuluhan adalah kegiatan sosialisasi aspek HSE kepada pihak ekternal, misalnya: sosialisasi kegiatan pemboran, konstruksi, dll kepada masyarakat, sekolah, dll. Frekuensi penyuluhan disesuaikan dengan kebutuhan, minimal sesuai dengan jadwal pada Tabel 2 Sistem Promosi QHSSE. Program penyuluhan harus di-review oleh fungsi Legal & Relation sebelum disampaikan kepada pihak eksternal.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 42 dari 44

2.4 EVALUASI EFEKTIVITAS KOMUNIKASI & PROMOSI Dalam rangka menilai efektivitas Sistem Komunikasi dan Promosi dilakukan dengan berbagai metode pada Tabel 8: Tabel. 8 Jenis Komunikasi & Promosi Serta Mekanisme Evaluasinya

JENIS KOMUNIKASI & PROMOSI Internal Rapat Media Cetak Lain-lain a. Town Hall Meeting

MEKANISME EVALUASI

FREKUENSI EVALUASI

Overall Meeting Evaluation (OME)

Tiga bulan sekali

 Dievaluasi melalui Survey  Kuis Pemahaman Aspek QHSSE Survey

Setahun sekali

Setahun sekali

b. Presentasi & Seminar

Kuis Pemahaman Aspek QHSSE Feedback peserta

c.

Feedback peserta

Setiap event

a. Komunikasi dengan Kontraktor b. Vendor Day

Feedback peserta Feedback peserta

Sekali selama durasi kontrak Setiap event

c.

Komunikasi dengan masyarakat lokal d. Pameran

Feedback peserta

Setahun sekali

Feedback peserta

Setiap event

e. Laporan HSSE

Feedback penerima laporan

Setahun sekali

f.

Feedback penerima Surat

Setahun sekali

g. Rapat

OME

Setahun sekali

h. Presentasi & Seminar i. Website Pertamina EP

Feedback peserta

Setiap event

Kuis pemahaman aspek QHSSE Feedback peserta

Setahun sekali

Kompetisi HSSE

Setiap event

Eksternal

j.

Surat

Kompetisi HSSE

Setiap event

LAMPIRAN 1. Panduan Management Walkthrough (MWT). 2. Rambu – Rambu. 3. Formulir Laporan Kecelakaan Tambang Kepada Ditjen Migas. 4. Prosedur Pelaporan Insiden HSSE Dalam Waktu 1x24 Jam. 5. Tabel Ringkasan Sistim Pelaporan HSSE PT Pertamina EP. 6. Formulir Data Kejadian Pencemaran. 7. Formulir Laporan Terjadinya Pencemaran Perairan.

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL



: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 43 dari 44

8. Formulir Laporan Bulanan Terjadinya Pencemaran. 9. Formulir Laporan Bulanan Terjadinya Tumpahan Bahan Kimia & Minyak Mentah. 10. Formulir Keterangan tentang Pemboran yang Diniatkan. 11. Formulir Pemeriksaan Keselamatan pada Instalasi Pemboran Daratan sebelum Tajak Sumur. 12. Proses Pengajuan Sertifikasi/Resertifikasi Fasilitas Produksi, Transmission & Rig/Hoist. 13. Sistematika Pelaporan RKL dan RPL. 14. Neraca Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. 15. Laporan Daftar dari Akibat Kecelakaan Tambang. 16. Daftar Rata-rata dari Tenaga Kerja di Lapangan. 17. Perhitungan Biaya Kecelakaan Tambang. 18. Realisasi Rencana Kerja Inspeksi HSSE. 19. Executive Summary Hasil Pemeriksaan Teknis Peralatan. 20. Laporan HSSE (Periode). 21. Laporan HSSE (Perdua Minggu). 22. Laporan Bulanan HSSE. 23. Data Tumpahan/Bocoran Minyak dan Bahan Kimia. 24. Laporan Status AMDAL. 25. Formulir OME. 26. HSSE Rules PT Pertamina EP. 27. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Intranet. 28. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi QHSE Information Board. 29. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Electronic Information Display 30. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Poster dan Spanduk 31. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Email Perusahaan 32. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Directed Reading 33. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Management Walkthrough 34. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Memo & Surat Edaran 35. Quesioner Efektifitas Media Komunikasi Public Announcer

PEDOMAN FUNGSI


JUDUL


Disiapkan Oleh:

Diperiksa Oleh:

Safety Manager

Pjs. VP HSSE

Indra P Sembiring Tgl.

Tujuan Silaen Tgl.


: : : :

A-003/A3/EP8000/2016-S0 1 15 Mei 2016 44 dari 44

Disetujui Oleh: Pjs. VP OC OE

President director

Beni Syarif Hidayat

Rony Gunawan

Tgl.

Tgl.

Lampiran 1 Panduan Komunikasi Pertamina EP Panduan Management Walkthrough (MWT) Listen, Telling & Caring No

Hal Yang dilakukan

1

Mengisi Buku Tamu

2

Menunjukkan HSSE Passport

3

Safety Briefing

4

Menyampaikan Komitmen HSSE

5

Melakukan diskusi singkat dengan pekerja di lokasi (termasuk kontraktor) tentang : 

Insiden/kecelakaan



Rapat HSSE



Pelatihan tanggap darurat



Kondisi tempat kerja



Tempat tinggal di lokasi*



Hubungan kerja internal dan eksternal



Hal-hal yang menjadi kekhawatiran pekerja dan mitra kerja

6

Tanya Jawab

7

Penyampaian poin positif

8

Kinerja HSSE

9

Lesson Learned

10

Review Tindak Lanjut MWT terakhir

11

Menerima masukan dari peserta

12

Menginformasikan rencana Tindak lanjut yang disetujui

13

Mengucapkan terima kasih Observer :

Yes

No

N/A

Keterangan

Lampiran 2 Contoh Rambu-Rambu

Rambu-rambu di Depan Fasilitas Produksi

Rambu-rambu Wajib di depan Fasilitas Pemboran/Project

Rambu Rambu Perintah Yang Wajib Dipatuhi

Rambu-Rambu Perhatian

Rambu-Rambu Larangan

Rambu-Rambu Larangan

Informasi aman

Lampiran-3.1 : Formulir Laporan Kecelakaan Tambang Kepada Ditjen Migas Model III-i PEMBERITAHUAN TENTANG KECELAKAAN TAMBANG KEPADA KEPALA INSPEKSI DI JAKARTA REPORT ABOUT MINING ACCIDENT TO CHIEF PROSPECTOR OF MINES, JAKARTA Duplikat pemberitahuan kepada Pamong Praja setempat di : Copy of this report sent to Civil Administration at Nomor urut tentang kecelakaan dari daftar kecelakaan tambang No. : ………………………………………………….. Serial number of accident in register for mining accident No. Mengenai pekerjaan penambangan/pekerjaan penyelidik Concerning production/exploration

:

.................................................................................

Terletak di Located 1. 2. 3.

4.

5. 6.

7. 8.

Titi waktu, hari, jam kecelakaan : ................................................................................. Day, date and hour of the accident Tempat kecelakaan : ................................................................................. Place of accident Nama, jenis kelamin, umur, nomor buku, asal usul, dan/atau No. daftar dari : ................................................................................. Name, sex, age, serial number register origin and/or registration number of Jabatan apakah dan berapa lama dipegang oleh orang yang mendapat celaka : ................................................................................. What kind of job and how long is he performing the job before the accident Sifat kecelakaan : ................................................................................. Type of accident Tatkala pekerjaan apa dalam kecelakaan itu : ................................................................................. During performing of what kind of job when the accident occurred Semua saksi dalam kecelakaan itu : ................................................................................. Witness of the accident Uraian tentang kecelakaan itu & sebab-sebabnya : ................................................................................. Summary of the accident and cause ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. Kecelakaan tersebut telah didaftarkan pada tanggal .................................. 20.... dalam daftar kecelakaan tambang yang disediakan untuk itu & surat pemberitahuan ini dibuat pada tanggal ............................. 20.... dan dikirim kepada Inspeksi Tambang Jakarta. Above mentioned accident recorded on ..............................20... in the accident register and this report made up on .............................. 20… and forwarded to the Chief Inspector for Mining in Jakarta. Kepala teknik / Penyelidik, Technical Head / Prospector, Diterima oleh Pamong Praja setempat di ………………………….. tanggal …………………….20... Received by the local Civil Administrator at .....................................on ....................................20… (1) Luka enteng, berat (oleh sebab itu mungkin lebih dari tiga minggu tidak sanggup bekerja) atau mati (terjadi dalam sehari setelah kecelakaan) selanjutnya sifat luka-luka. Not serious, serous (possibility incapable for work more than 3 week) or dead (happening within 24 hours after the accident) : further more kind of wounds. (2) Semua orang disebabkan tidak memandang bangsa Same all witnesses, perspective nationally (3) Segala keterangan dapat dipergunakan untuk menimbang kecelakaan dari sudut teknik berhubung dengan reglement Polisi Pertambangan 9Staatblad 1930 No. 341) harus disebut. All particular to be mentioned which can be evaluate for technical point of view possible illustrated a sketch and (or) design on scale.

Lampiran-3.2 : Formulir Laporan Kecelakaan Tambang Kepada Ditjen Migas

Model Vi “SURAT KETERANGAN DOKTER” DOCTOR’S CERTIFICATE TENAGA KERJA YANG MENDAPAT KECELAKAAN TAMBANG KARENA HUBUNGAN KERJA WORKER WHO GET WORK RELATED MINING ACCIDENT Pada Instalasi : ………………………………………………… On Installation : Dokter yang merawat harus melaporkan keadaan korban dalam 2 (dua) hari sesudah diperiksa The Doctor who take care should report victim’s condition within 2 (two) days after examined Nama Korban Name Jabatan Position Alamat Address

: ……………………………………. : ……………………………………. : ...................................................

Umur : ………………………. Age Tgl dan waktu kecelakaan : .................................. Date and time of Accident tempat kecelakaan : .................................. Place of Accident

Keterangan tentang luka-lukanya. Sebutkan bagian yang cidera dengan sifat lukanya (Tunjukkan juga pada gambar). Wounds Information Mentin the part which injured with the wound characteristics (Show in the picture) .................................................................................................. .................................................................................................. Perawatan dan Pengobatan. Cara perawatan dan pengobatan yang diberikan. Treatment and Medication How to treat and the medication given .................................................................................................. .................................................................................................. Kehilangan hari kerja. akibat lukanya apakah yang bersangkutan diperlukan istirahat untuk dapat melaksanakan kembali pekerjaannya (Sebutkan kira-kira berapa hari). Work day loss Due to the wound, whether the concerned people need some rest to be able to perform his work again. (Mention approximately ho many days) .................................................................................................. ................................................................................................. Uraian singkat terjadinya kecelakaan dengan sebabsebabnya. Brief description about how the accident occur with its causes .................................................................................................. .................................................................................................. Keterangan lain-lain. Other information .................................................................................................. ..................................................................................................

Tanggal pemeriksaan Examination date Diperiksa oleh Dokter Examined by Dctor Tanda Tangan Signature Alamat

: ……………………….20… : ……………………………. : ……………………………. : …………………………….

Lampiran- 4 : Prosedur Pelaporan Insiden HSSE dalam waktu 1 x 24 Jam

DIREKTUR UTAMA

DIR. HULU

BOD PEP

7

4

VP HSSE DIR UMUM

5

6

Man. HSSE Upstream & Gas

VP HSSE PEP

3

2

CRISIS CENTER 0811.942.100

General Manager (Ka. Tehnik Tambang) Atau VP Eksplorasi (Ka Penyelidik Tambang)

SKK MIGAS

1

In-Line Field Manager/ Exploration Operation Manager

direct action

Note: Koordinasi dan Update Informasi

Accident Notification 1x24 Jam KATEGORY INJURY: MEDICAL TREATMENT S/D FATALITY SERIOUS EXPOSE FIRE OIL SPILL >15BBL MASALAH SERIUS SEKURITI

Lampiran – 5.1 : Tabel Ringkasan Sistim Pelaporan HSSE Pertamina EP

TABEL RINGKASAN SISTEM PELAPORAN HSSE PT PERTAMINA EP TABLE SUMMARY OF REPORTING SYSTEM HSSE PT PERTAMINA EP No.

1.

Judul Pelaporan Reporting Title Kejadian Incident a. Kecelakaan Accident

b.

Kebakaran/Ledakan/Blow out Fire/Explosion/Blow-out

c. TumpahanMinyak / Pencemaran Oil SPill/Pollution

2.

Kegiatan a. Rencana Pemboran Yang Diniatkan

b. Pemeriksaan pada Instalasi Pemboran

c. Laporan Keselamatan Kerja Atas Instalasi, Peralatan dan Teknik

Dibuat oleh Made by

Ditujukan kepada Addressed To

Tembusan Copy to

Formulir Form

Kepala/Waka Teknik Tambang atau Penyelidik / Wakil Penyelidik

Ditjen Migas cq. Direktur Teknik dan Lingkungan

VP HSSE PT PEP SKK MIGAS

Form III-i FOrm V-i




-




KKP-1 KKP-2 KKP-3 KKP-4

VP HSSE PT PEP

-


-

Kepala/Waka Teknik Tambang atau Penyelidik / Wakil Penyelidik Kepala/Waka Teknik Tambang atau Penyelidik / Wakil Penyelidik Field Manager


Ditjen Migas cq. Direktur Teknik dan Lingkungan VP HSSE PT PEP, diteruskan ke Ka. Dinas K3 BPMIGAS & diteruskan kembali untuk proses persetujuan ke Ditjen Migas

-

Kegunaan Benefit

Catatan Remark

- Evaluasi Kinerja Pengelolaan Keselamatan Kesehatan Kerja - KPI / UKT - Evaluasi Kinerja pengelolaan Keselamatan Kesehatan Kerja - KPI / UKT - Evaluasi Kinerja pengelolaan Lingkungan - KPI / UKT

Formulir : Lampiran-3 dan 4

Monitoring dan Evaluasi

Lampiran-11


Lampiran-12

- Kehandalan peralatan & operasi - Evaluasi Kinerja Inspeksi

Lampiran-13

Tumpahan minyak kecil menggunakan KKP-1, tumpahan minyak besar menggunakan KKP-2. Lampiran-7 s/d 10


No.

Judul Pelaporan d. Pelaksanaan Rencana Pengelolaan LH dan Rencana Pemantauan LH e. Neraca Limbah B3

3.

Laporan 2 (dua) MIngguan

4.

Laporan Bulanan a. Rekapitulasi

b. Laporan ke Ditjen Migas

c. Laporan ke HSSE PT PEP

Dibuat oleh

Ditujukan kepada

Tembusan

Ka HSSE Area/Field/ Asset/JOB/ TAC Ka HSSE Area/Field/ Asset/JOB/ TAC Kepala/Waka Teknik Tambang

- AMDAL : KLH - UKL-UPL : Ditjen Migas Bupati, Walikota Kepala Daerah Tk. II

VP HSSE PT PEP BPMIGAS

Ditjen Migas cq. Direktur Teknik Tambang

VP HSSE PT PEP

Ka HSSE Area/Field/ Asset/JOB/ TAC

VP HSSE PT PEP

-

Kepala/Waka Teknik Tambang

Ditjen Migas

VP HSSE PT PEP

Ka HSSE Area/Field/ Asset/JOB/ TAC

VP HSSE PT PEP

Formulir -

VP HSSE PT PEP

-

Bentuk VII-i KKP-3 KKP-4

-

-

Kegunaan

Catatan

Evaluasi Kinerja pengelolaan Lingkungan Evaluasi Kinerja pengelolaan Lingkungan Monitoring pergerakan Rig & Hoist

Lampiran-13


Lampiran-23 Berisi tentang : - Kejadian HSSE - Kegiatan HSSE - Inspeksi Peralatan - Asuransi Dikirim minggu pertama bulan berikutnya Berisi tentang : - Kecelakaan - Pencemaran - Bahan Kimia Penanggulangan Pencemaran Dikirim minggu kedua bulan berikutnya Berisi tentang : - Rekapitulasi kasus (Lampiran-24 & 25) - Rencana Tindak Lanjut AMDAL (Lampiran-26) - Isu/Masalah/Hambatan - Status/keadaan sarana fasilitas, peralatan dan material HSSE - Kondisi peralatan kerja Inspeksi - Pekerjaan rutin inspeksi (Lampiran-19 & 20) Dikirim minggu kedua bulan berikutnya.



Lampiran-14 Lampiran-15 Lampiran-22


5.

d. Laporan ke BPMIGAS

HSSE PT PEP

BPMIGAS

-


e. Laporan ke Direksi EP, Direktorat Hulu & K3LL Korporat

HSSE PT PEP

- Direksi EP - Direktur Hulu - VP K3LL Korporat

-


f. Laporan Kepada Dewan Direksi melalui Fungsi MDG & TI Laporan Triwulan

HSSE PT PEP - Kepala/Waka Teknik Tambang

- Ditjen Migas cq. Direktur Teknik Tambang

- GM HSSE PT PEP

- Bupati, Walikota Kepala Daerah Tk. II

- GM HSSE PT PEP

- Kepala/Waka Teknik Tambang

- Ditjen Migas cq. Direktur Teknik Tambang

GM HSSE PT PEP

-


HSSE PT PEP

- Manajer MDG & TI

Direktur, VP, GM terkait

-


- Ka HSSE Area/Field/Unit Bisnis/JOB/ TAC 6.

Laporan Tahunan a. Laporan ke Ditjen Migas

b. Laporan Tahunan Kinerja Fungsi HSSE kepada Fungsi MDG & TI

Bentuk VI-i Bentuk VIII-i KKP-3 -


Monitoring & Evaluasi Kinerja pengelolaan Lingkungan

Berisi tentang : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran Dikirim minggu kedua bulan berikutnya Berisi tentang : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran - Upaya yang telah dilakukan dan hambatan - Frequency Rate (FR) - Severity Rate (SR) Dikirim minggu kedua bulan berikutnya Bentuk laporan sesuai Lampiran-27 Berisi tentang : 1. Kejadian K3 (Lampiran 16 & 18) 2. Pencemaran (Lampiran-7) 3. Neraca Limbah B3 (Lampiran-14 & 15) Berisi tentang : Statistik Kecelakaan Jumlah Jam Kerja Pencemaran Bentuk laporan sesuai Lampiran-28 Berisi tentang : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran - Upaya yang telah dilakukan dan hambatan

Lampiran - 5 .4 : Tabel Ringkasan Sistim Pelaporan HSSE Pertamina EP

c. Laporan ke BPMIGAS, Direktorat Hulu & K3LL Korporat

HSSE PT PEP

d. Laporan tahunan HSSE kepada K3LL Korporat Dit. Umum & SDM.

HSSE PT PEP

VP K3LL Korporat

e. Laporan Evaluasi Kinerja HSSE kepada Presiden Direktur & Direktorat Hulu.

HSSE PT PEP

- Presiden Direktur - Direktur HUlu

- Direksi - Para VP

-


-


-


Berisi tentang : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran Upaya yang telah dilakukan dan hambatan. Berisi tentang : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran - Upaya yang telah dilakukan dan hambatan. Sistematika pelaporan seperti pada butir 2.4.4.5.

Lampiran - 6 : Formulir Data Kejadian Pencemaran

Bentuk KKP-1 FORM KKP-1 DATA KEJADIAN PENCEMARAN POLLUTION INCIDENT DATA FIELD/ASET PERIODE PERIOD PENCEMAR POLLUTANT NO

1

TEMPAT KEJADIAN LOCATION

2

TANGGAL/ JAM KEJADIAN DATE/TIME OF EVENT

SEBAB KEJADIAN EVENT CAUSES

3

4

: .................. : .................. CARA PENANGGULANGAN HANDLING MANNER

KONDISI BADAN PENERIMA CONDITION OF RECEIVER AGENCY

JENIS/ SPESIFIKASI TYPE/SPECI FICATION

JUMLAH AMOUNT (BBM)

KECEPATAN DAN ARAH ARUS VELOCITY AND FLOW DIRECTION

5

6

7

KECEPATAN DAN ARAH ANGIN VELOCITY AND WIND DIRECTION

TINGGI GELOMBANG WAVE HEIGHT

8

9

MEKANIS

BAHAN KIMIA CHEMICAL SUBSTANCE

MECHANICAL

10

MERK BRAND

JUMLAH TOTAL

11

12

TINGKAT KEBERSIHAN SETELAH PENGGULANGAN SUCCESSFUL LEVEL AFTER HANDLING

PELAPOR KEJADIAN SETEMPAT INFORMER OF LOCAL INCIDENT

PENERIMA LAPORAN SETEMPAT LOCAL RECEIVER

KET. REMARK

13

14

15

16

.............................., tanggal ............................. 20.. .............................., Date.................................. 20.. Field Manager,

______________________

Lampiran - 7 : Formulir LaporanTerjadinya Pencemaran Perairan

Bentuk KKP-2 FORM KKP -2

LAPORAN TERJADINYA PENCEMARAN PERAIRAN INCIDENT REPORT OF WATER POLLUTION

1. Nama Perusahaan : .......................................................................................... Company Name 2. Lokasi dari Pencemaran Perairan : ................................................................... Location of Water Pollution 3. Tanggal dan Jam Terjadinya Pencemaran : ..................................................... Date and Time of Pollution Incident 4. Sebab Pencemaran : ........................................................................................ Pollution Causes 5. Jumlah Pencemaran dalam barrel : .............................................................. Pollution AMount in barrel 6. Jenis dan spesifikasi dan Pencemar : ............................................................ Type and Specification and Pollutant 7. Kondisi Perairan Pada Lokasi Pencemaran : Water Condition in Pollution Location a. Kecepatan dan Arah Arus : ............................................................... velocity and flow direction b. Kecepatan dan Arah angin : ............................................................... velocity and wind direction c. Tinggi Gelombang : ................................................................ Wave height 8. Cara Penanggulangan : How to handle a. Mekanis : ....................................................................................... Mechanical b. Bahan Kimia : i). Merk : .................................................................... Chemical Brand ii). Jumlah : .................................................................... Amount 9. Keterangan Mengenai Tingkat kebersihan Setelah Penanggulangan : ............. Information about Cleanliness Level After Overcoming 10. Keterangan lai-lain : ........................................................................................... Other Information ..................................................... 20.. Field Manager

(.........................................................)

Lampiran -8 : Formulir Laporan Bulanan Terjadinya Pencemaran

Bentuk KKP-3 FORM KKP -3 LAPORAN BULANAN TERJADINYA PENCEMARAN MONTHLY REPORT OF POLLUTION INCIDENT AREA / REGION PERIODE PERIOD PENCEMAR POLLUTANT NO

1

TEMPAT KEJADIAN LOCATION

2

TANGGAL/ JAM KEJADIAN DATE/TIME OF EVENT

SEBAB KEJADIAN EVENT CAUSES

3

4

: .................. : .................. CARA PENANGGULANGAN HANDLING MANNER

KONDISI BADAN PENERIMA CONDITION OF RECEIVER AGENCY

JENIS/ SPESIFIKASI TYPE/SPECI FICATION

JUMLAH AMOUNT (BBM)

KECEPATAN DAN ARAH ARUS VELOCITY AND FLOW DIRECTION

5

6

7

KECEPATAN DAN ARAH ANGIN VELOCITY AND WIND DIRECTION

TINGGI GELOMBANG WAVE HEIGHT

8

9

MEKANIS

BAHAN KIMIA CHEMICAL SUBSTANCE

MECHANICAL

10

MERK BRAND

JUMLAH TOTAL

11

12

TINGKAT KEBERSIHAN SETELAH PENGGULANGAN SUCCESSFUL LEVEL AFTER HANDLING

PELAPOR KEJADIAN SETEMPAT INFORMER OF LOCAL INCIDENT

PENERIMA LAPORAN SETEMPAT LOCAL RECEIVER

KET. REMARK

13

14

15

16

........................,Tanggal................................ 20.. Field Manager,

______________________

Lampiran - 9 : Formulir Laporan Bulanan Terjadinya Tumpahan Bahan Kimia dan Mintak Mentah

Bentuk KKP-3 FORM KKP -3 MONTHLY REPORT OF CHEMICAL SUBSTANCE FOR SPILL HANDLING IN WATER NAMA PERUSAHAAN COMPANY NAME LOKASI LOCATION LAPORAN BULANAN MONTHLY REPORT

JENIS BAHAN KIMIA Chemical substance Type 1

JUMLAH TOTAL 4+5+6+7

PEMASUKAN INPUT

SATUAN Unit

PERSEDIAAN AWAL BULAN EARLY MONTH SUPPLY

PEMBELIAN PURCHASE

PINDAHAN RELOCATION

SISA PEMAKAIAN DILAPANANGAN REST OF USE IN FIELD

2

3

4

5

6

7

: : :

TINDAKAN YANGAN DIAMBIL ACTION TAKEN UNTUK OPERASI DILAPANGAN FOR OPERATION IN FIELD 8

DIPINDAHKAN KETEMPAT LAIN REMOVED TO THE OTHER PLACE 9

DIMUSNAHKAN KARENA RUSAK DESTROYED DUE TO BROKEN 10

SISA AKIR BULAN END MONTH REMAIN

KETERANGAN REMARK

11

12

......................, Tanggal ........................ 20.. ......................, Date l ........................ 20.. Field Manager ( .................................................. )

Lampiran - 10 : Formulir Keterangan tentang Pemboran yang Diniatkan

PT PERTAMINA EP KANTOR PUSAT Gedung Oil Center, Jl. M. H. Thamrin No. 55, Jakarta 10350 Telepon : (62-021) 31902754-56 Facs : 31902746 http://www.pertamina-ep.com

KETERANGAN TENTANG PEMBORAN YANG DINIATKAN INFORMATION ABOUT INTENDED DRILLING Lokasi

:

..........................................................................

Sumur

:

..........................................................................

Desa

:

..........................................................................

Kecamatan

:

..........................................................................

Kotamadya

:

..........................................................................

Propinsi

:

..........................................................................

Pekerjaan Tambang

:

..........................................................................

1. Jenis Pemboran

:

..........................................................................

2. Koordinat Umum (UTM)

:

..........................................................................

3. Elevasi Ground Level / Pondasi

:

..........................................................................

4. Tinggi Menara

:

..........................................................................

5. Elevasi Lantai Bor

:

..........................................................................

6. Rig Jenis / pemilik

:

..........................................................................

7. Target Lapisan

:

..........................................................................

8. Rencana Kedalaman Akhir

:

..........................................................................

9. Perkiraan Total Hari Kerja

:

..........................................................................

10. Perkiraan Waktu Tajak

:

..........................................................................

11. AFE No.

..........................................................................

12. Anggaran (US$ Eq)

:

..........................................................................

13. Kepala Teknik Tambang Area

:

..........................................................................

Lampiran – 11.1 : Formulir Pemeriksaan Keselamatan pada Instalasi Pemboran Daratan Sebelum Tajak Sumur DEPARTEMEN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI PEMERIKSAAN KESELAMATAN PADA INSTALASI PEMBORAN DARATAN SEBELUM TAJAK SUMUR PERUSAHAAN

: …………………........

LOKASI

: ……………………………

W K

: ……………...................

SUMUR : ……………………………

MENARA BOR (RIG) : …………………………

TANGGAL: ……………………………

A. PEMERIKSAAN DOKUMEN 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Program Pemboran (Drilling Program) : …………………….. Penanggung Jawab Pekerjaan: - Company Man : …………………….. - Drilling Engineer : ……………………… - Mud Engineer : ……………………… Sistem Manajemen K3PL : …………………….. Surat Ijin Layak Operasi (SILO) Instalasi Pemboran (Rig) : …………………….. Contingency and Emergency Response Plan Manual : …………………….. Dokumen Kalibrasi Peralatan Ukur : …………………….. Dokumen Studi Lingkungan (AMDAL/UKL/UPL) :……………..……….. Surat Izin Gudang Bahan Peledak (Nomor/Tanggal) : ................................ Daftar Nama Pengelola Bahan Peledak : ............................... Maintenance Log Book Instalasi Pemboran (Rig) : …………………….. Laporan Pemeriksaan Periodik Instalasi Pemboran (Rig) : ……………........... Sertifikat Tenaga Teknik Khusus Pemboran (Crew) : …………………….. Sertifikat Kelayakan Penggunaan Peralatan Pesawat Angkat : ……………………… Sertifikat Operator Pesawat Angkat (Crane) Migas : ................................ Prosedur-Prosedur Kerja (SOP) : …………………….. Dokumen hasil inspeksi sarana pencegah dan penanggulangan kebakaran : ................................

17. Sertifikat material tubing dan casing

: ................................

B. PEMERIKSAAN VISUAL 1. Kondisi jarak aman lokasi pemboran (memenuhi ketentuan/tidak) : …………….... 2. Rambu-rambu peringatan (cukup atau tidak) : ……………..... 3. Akses jalan untuk kondisi darurat (memenuhi ketentuan/tidak) : …………….... 4. Tempat berkumpul dalam keadaan darurat/muster point (ada/tidak): .... ................. 5. Marking atau penandaan peralatan (ada/tidak) : ......................

Lampiran – 11.2 : Formulir Pemeriksaan Keselamatan pada Instalasi Pemboran Daratan Sebelum Tajak Sumur

C. PERSIAPAN MATERIAL UNTUK MENUNJANG OPERASI PEMBORAN SESUAI PROGRAM PEMBORAN 1. Casing : …………… inchi …………….inchi …………….inchi

= …………….. batang = ……………….batang = ……………… batang

2. Bahan pembuat lumpur : Barite, Bentonit, LCM dan additive yang digunakan bahan baku lumpur. 3. Bahan pembuatan semen dan additivenya : …….………...…………………… 4. Persedian air pemboran (cukup/tidak ) D. U M U M 1. Keadaan lokasi 2. Papan nama / nomor sumur

: …………..……………………….. : …………................………….......... : ……………………………...............

3. Papan tanda dilarangan masuk dan dilarang merokok (ada/tidak) : .......................... 4. Papan anjuran memakai: a. Topi keselamatan b. Sepatu keselamatan c. Masker d. Sabuk pengaman

: .................................………............ : ........................................................ : ........................................................ : ........................................................

5. Kebersihan / Kerapihan a. Doghouse b. Sekitar mesin c. Gudang perkakas d. Sekitar pompa lumpur e. Sekitar bak Lumpur f. Bengkel g. Lantai bor

: ………………….............................. : ………………….............................. : …………………….......................... : ………………................................. : ....................................................... : ……………..................................... : .......................................................

6. Sistem komunikasi a. Radio b. Telepon c. Intercom d. Public adress

: …………………………………........ : …………………………………….... : …………………………………….... : ……………………………………….

7. Wind Sock

: ……………………………………..

8. Peralatan a. Kabel positif b. Kabel negatif c. Welding torch d. Tang penjepit

: …………………............................ : …………………………………...... : …………………………………….. : …………………………………......

Lampiran – 11.3 : Formulir Pemeriksaan Keselamatan pada Instalasi Pemboran Daratan Sebelum Tajak Sumur Terminal box Tabung acetylene Tabung oxygen Kondisi slang Rak tabung acetylene dan oxygen

: …………………………………...... : …………………………………...... : …………………………………….. : …………………………………...... : ……………………………………..

9. Tempat penyimpanan bahan peledak

: ………........................…………....

10. Tempat penyimpanan Zat Radioaktif

: ......................................................

11. Survey meter

: ......................................................

e. F. g. h. i.

E. INSTALASI 1. Pondasi 2. Lantai Bor 3. Kolong menara 4. Pagar-pagar 5. Tangga 6. Tangga menara 7. Pen pengunci 8. D e c k 9. Ginpole 10. Monkeyboard 11. Crown block 12. Travelling block 13. Stubbing (st) board 14. Stopper (st) board 15. Tali labrang 16. Tali bulan 17. Kabel bor 18. Rotary hook 19. Swivel 20. Kelly stop cock 21. Rotary hose 22. Rotary table 23. Elevator dan spider 24. Kelly bushing 25. Elevator link 27. Pipa slip 28. Safety clamp 29. Rotary tong & power tong 30. Lift nipples 31. Rate hole system 32. Steel hammer 33. Cooper/Fiberglass hammer 34. Pipe bridge 35. Kunci-kunci pipa 36. Toe board lantai bor 37. Kunci – Kunci : a. Kunci trimo b. Kunci rantai c. Kunci pas d. Kunci ring

: ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : .................................................... : .................................................... : .................................................... : .................................................... : ....................................................


38. Rantai pengikat pada ujung rotary hose (pada stand pipe swivel) : ....................... 39. Pencegah semburan liar : a. Annular b. Pipe rams c. Blind rams d. Wellhead connector e. Flow line f. Killing line valve g. Choke line valve h. Accumulator i. Pengujian terakhir F. ALAT-ALAT KESELAMATAN 1. Tali lari 2. Tiang penambat tali lari 3. Kursi lari 4. Climbing belt 5. Safety line on counter weight 6. Topi keselamatan 7. Sepatu keselamatan 8. Sabuk keselamatan 9. Sarung tangan : a. Kulit b. Karet c. Katun d. Tahan panas 10. Gas mask di monkey board 11. Persediaan gas mask 12. Extra cannister gas mask 13. Dust mask 14. Breathing apparatus 15. Gas detector untuk H2S / gas beracun 16. Kaca mata pasir 17. Kaca mata las 18. Tandu 19. Apron 20. Pelindung telinga 21. Pakaian kerja 22. Fire axes 23. Fire blanket 24. Fire suits

: .................................................... : .................................................... : .................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : ..................................................... : .....................................................

: ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………... : ……………………………………… : ……………………………………... : ……………………………………… : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ……………………………………… : ……………………………………… : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ...................................................... : ......................................................

G. ALAT PEMADAM KEBAKARAN 1. Alat Pemadam Api Ringan Jenis : a. Dry powder b. CO2 c. Foamite d. Pasir e. Karung

Jumlah : : .................................. : .................................. : .................................. : .................................. : ..................................

Pemeriksaan Terakhir: .............................................. ……………………………….. .............................................. .............................................. ..............................................


2. Fire pump 3. Monitor 4. Slang 5. Nozzle 6. Air / hydrant

: .................................. : .................................. : .................................. : .................................. : ..................................

H. MESIN PENGANGKAT 1. Keadaan rem 2. Kopling 3. Tombol-tombol pengatur 4. Kepala kucing 5. Speed transmision 6. Hydromatic break 7. Weight Indicator

.............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................

: ............................................... : ............................................... : ............................................... : ............................................... : ............................................... : ............................................... : ...............................................

Lampiran – 11.6 : Formulir Pemeriksaan Keselamatan pada Instalasi Pemboran Daratan Sebelum Tajak Sumur I.

MOTOR-MOTOR 1. Motor bakar a. Sistem pipa pembuang

: ………………………………

b. Pelindung rantai-rantai roda

: ……………………………...

c. Kebocoran bahan bakar

: ………………………………

d. Pembungkus asbes pada exhaust pipe

: ……………………..……….

e. Kabel achoon/isolasi pada kawat bougles

:……………………………….

2. Motor listrik / Generator a. Switch box (On/Off)

: ……………………………….

b. Terminal box

: …………………..……………

c. Pemutus arus / fuse

: ……………………………….

J. POMPA-POMPA LUMPUR 1. Pelindung ban-ban penggerak

: ………………………………...

2. Katup pengaman

: …………………………………

3. Saluran-saluran tekanan lumpur

: ………………………………...

4. Mesin saringan lumpur

: …………………………………

5. Bak/tangki penampung

: ………………………………...

6. Mesin pengaduk lumpur

: ……………………………......

7. Manometer

: ………………………………...

8. Viscosity meter

: …………………………………

9. Ukuran SG lumpur

: ……………………………....…

10. Rantai pengaman pada discharge hose

: ……………………………........

11. Safety valve set

: ………………………………….

12. Mud gun

: ................................................

13. Waste disposal pit

: ................................................

14. Setting valve set

: ................................................

15. Degasser

: ................................................

K. KOMPRESOR ANGIN 1. Bejana angin: a. Tekanan kerja

: ...............................................

b. Tanggal pemeriksaan terakhir

: ...............................................


2.Appendages : a. Katup pengaman

: ...............................................

b. Kerangan-kerangan angin

: ................................................

c. Kabel pentanahan

: ................................................

d. Kabel-kabel penghantar

: ................................................

e. Pelindung bagian yang berputar

: ................................................

3. Sistem saluran angin

: ................................................

4. Ukuran suhu

: ................................................

L. PENERANGAN 1. Lampu

: .…………………………….......

2. Lampu sorot

: .…………………………….......

3. Lampu anti kabut

: .…………………………........…

4. Lampu darurat

: .…………………………………

5. Pemasangan kabel

: .………………………………...

6. Lemari sekring

: .………………………………...

M. K L I N I K 1. Dokter / tenaga medis

: ………………………………….

2. Obat-obatan

: ……………..............................

3. Resucitator

: ……………..............................

4. Tandu

: ……………..............................

5. Peralatan operasi kecil

: ……….....................................

N. KESIMPULAN : Dari hasil pemeriksaan tersebut dapat / tidak dapat melaksanakan pemboran


0. CATATAN LAIN – LAIN / SARAN : …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… .........................................................................................................................................

1. Inspektur Migas

1. .....................................................

2. ......................................................

2. Perusahaan Pengguna (BU/BUT)

1. ......................................................

2. ......................................................

3. Perusahaan Pemilik (Drilling Company)

1. ......................................................

2. ......................................................

Lampiran-12 : Proses Pengajuan Sertifikasi/Resertifikasi Fasilitas Produksi, Transmission & Rig/Hoist

PROSES PENGAJUAN SERTIFIKASI / RESERTIFIKASI FASILITAS PRODUKSI, TRANSMISI & RIG/HOIST SUBMISSION PROCESS OF CERTIFICATION / RE-CERTIFICATION OF PRODUCTION FACILITIES, TRANSMISSION & RIG/HOIST KKKS /JOB /UBEP / AREA – REGION Memproses Dokumen : 1. Memo pengantar pengusulan PJIT pelaksana. 2. Melampirkan data peralatan yang akan disertifikasi :  ITP (Inspection & Test Plan).  Ringkasan proses lelang/ Berita Acara pemilihan PJIT.  Ringkasan lingkup kerja dan tata waktu.  CV Inspector pelaksana.

.

HSSE EP PUSAT Ditujukan kepada VP HSSE PT PERTAMINA EP Jakarta Facs : 021-57946277 Telp. : 021-57893522

SKK MIGAS Ditujukan kepada Ka. Dinas K3 SKKMIGAS Telp. : 021-5290 0245 Ext. 5272 Tembusan : Kadiv. Operasi Fasilitas & Konstruksi SKKMIGAS Facs : 021-5290 0132 Telp. : 021-5290 1278

Ditjen. Migas Proses Persetujuan

Lampiran -13 : Sistematika Pelaporan RKL dan RPL

SISTEMATIKA PELAPORAN RKL DAN RPL SYSTEMATIC OF RKL AND RPL REPORTING Pemrakarsa dalam menyusun laporan pelaksanaan RKL dan RPL mengikuti sistematika sebagai berikut : Initiator in compiling RKL And RPL implementation refer to this following systematic: BAB – I : CHAPTER 1

PENDAHULUAN INTRODUCTION A. IDENTITAS PERUSAHAAN COMPANY IDENTITY B. LOKASI USAHA DAN ATAU KEGIATAN BUSINESS LOCATION AND OR LOCATION C. DESKRIPSI KEGIATAN ACTIVITY DESCRIPTION D. PERKEMBANGAN LINGKUNGAN SEKITAR SURROUNDING ENVIRONMENTAL PROGRESS

BAB – II : CHAPTER 2

PELAKSANAAN DAN EVALUASI IMPLEMENTATION AND EVALUATION A. PELAKSANAAN MPLEMENTATION 1. RKL 2. RPL B. EVALUASI EVALUATION

BAB – III : CHAPTER 3

KESIMPULAN SUMMARY

Lampiran -14 : Neraca Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN 1. 2. 3.

Nama Perusahaan : PT PERTAMINA EP Field/Project/Eksplorasi........... Bidang Usaha : Eksplorasi dan Produksi Minyak dan Gas Bumi Periode Waktu : ..............................................................

4

JENIS AWAL LIMBAH (a)

5

TOTAL

6

PERLAKUAN (a)

JUMLAH (TON) (b)

CATATAN :

A(+) JUMLAH (TON) (b)

JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA (c)

PERIZINAN/NOTIFIKASI LIMBAH B3 (d) ADA

TIDAK ADA

KADALUARSA

6.1. DISIMPAN 6.2. DIMANFAATKAN 6.3. DIOLAH 6.4. DITIMBUN 6.5. DISERAHKAN KE PIHAK III 6.6. EKSPORT 6.7. PERLAKUAN LAINNYA 7

TOTAL

B(-)

8

RESIDU *

C(+)

TON

9

JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA**

D(+)

TON

10

TOTAL JUMLAH LIMBAH YANG TERSISA

(C+D)

TON

11

KINERJA PENGELOLAAN LB3 SELAMA PERIODE SKALA WAKTU PENAATAN

{[A-(C+D)]/A} * 100%} = .........%

KETERANGAN: * RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu insenerator, bottom ash dan atau fly ash dari pemanfaatan sludge oil di boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas dll ** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penaatan. Data-data tersebut di atas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan kondisi yang ada. Mengetahui, ......................., Tanggal/Bulan/20…. Jabatan

(Nama Pekerja)

Lampiran -15 : Laporan Daftar dari Akibat Kecelakaan Tambang

Model VI-i DAFTAR DARI AKIBAT-AKIBAT KECELAKAAN TAMBANG SELAMA TRIWULAN KE ....... TAHUN 20... LIST OF INJURIES DURING THE ..................... QUARTER 20…. PADA

IN

Nomor urut dari kecelakaan tambang menurut daftar Index number of injuries

USAHA TAMBANG MINING PRODUCTION

(1)

USAHA PENYELIDIKAN EXPLORATION FIELD OF Tanggal dari Date of Kecelakaan Surat Pemberitahuan Injuries The Report

Nama yang mendapat kecelakaan Name of injuried employees

Tanggal mulai bekerja lagi Date return to work

Dimasukkan dalam 10 (sepuluh) hari setelah tiap-tiap triwulan berakhir (Pasal 167 ayat 4) peraturan Polisi Tambang Stbl. 1930 No. 341. Submitted by 10 of the last quarter (based on Mining Police Regulation 1930 No. 341 Section 167 point 4).

Tanggal meninggal Date of dead

Keterangan Remarks

Jakarta, ………………………… 20…

Bilaman dirawat di rumah sakit, terangkan tanggal keluarnya. Beritahukan bilamana pasti tidak terpakai lagi untuk pekerjaan. If the victim is hospitalized, please put the date of release. Explain if the victim is in capable to do his previousjob due to the accident. Kepala Teknik / Penyelidik Technical Head / Prospector

Lampiran -16 : Daftar Rata-rata dari Tenaga Kerja di Lapangan Model VII-i DAFTAR JUMLAH RATA-RATA DARI TENAGA KERJA DI LAPANGAN REGISTER OF AVERAGE NUMBER OF EMPLOYEES AT LOCATION/FIELDS DAN PADA PERUSAHAAN DALAM TAHUN AND IN THE COMPANY IN THE YEAR OF

MONTH 1 January February March April May June July August September October November December

Jumlah pekerja tambang di lapangan Number of True Mining Workers Offshore Supervisor Foreman Workers Pengawas Mandor Pekerja 2

3

4

:

PRODUCTION : ………………………. EXPLORATION

:

.............................................................

Jumlah seluruh pekerja di Perusahaan Total Number of Employees of Company Supervising & Foreman Workers Administrative Mandor Pekerja Personel 5 6 7

(1) True mining means that part of the Company will be supervised by the mining police according to article 1 para (1) of the Mining Police Regulation (State Gazette 1930 No. 341) namely : all personnel and equipment used for surveys or mining endeavors and the personnel and equipment, in which or by whom these minerals are processed, possibly for further processing or transport outside the mining area.

Remarks Keterangan 8

Reported by : Technical Head / Chief Prospector Kepala Teknik Pertambangan / Penyelidik ______________________________

Lampiran -17 : Perhitungan Biaya Kecelakaan Tambang Model VIII-i :

……………………………………………

Triwulan Quarter

:

…………………………………………...

Tahun Year

:

…………………………………………..

Daerah Pertambangan / Daerah Penyelidikan Area of Mining / Area of Exploration

PERHITUNGAN BIAYA KECELAKAAN TAMBANG ACCIDENT COST CALCULATION Nomor urut Kecelakaan Accident Number

1

NAMA Name of Injury

Sifat Kecelakaan Seriousness of Accident Ringan Minor

Berat Serious

Meninggal Fatal

2

3

4

Nomor kecelakaan sesuai dengan catatan dalam bentuk I-ii dan Bentuk III-i. The accident number is reler to the mining accident recorded in Form I-i dan III-i.

Biaya Kecelakaan Accident Cost Perawatan Medical Treatment 5

Peralatan Eqt. Damage/loss 6

Kompensasi Work Compensation 7

Jumlah Total Cost

8

Yang membuat / Prepared by : Kepala Teknik Pertambangan / Penyelidik Technical Head / Prospector

Lampiran – 18 : Realisasi Rencana Kerja Inspeksi - HSSE

REALISASI RENCANA KERJA INSPEKSI – HSSE TA …………….. REALIZATION OF INSPECTION WORK PLANNING- HSSE YEAR............. NO. 1. 2. 3.

URAIAN Well Head & X’mas Tree Pumping Unit c/w elmot Flow line

4.

Injection line

5. 6.

Feeder line Pipa Penyalur

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42.

Instalasi Bejana Tekan Pressure Safety Valve Tangki Timbun Kalibrasi Tangki Heat Exchanger Boiler / Fire Heater Pompa Centrifugal Pompa Reciprocating Centrifugal Compressor Reciprocating Compressor Genset Penangkal Petir Overhead Crane Rig & Hoist & Acc. Piping Station Menara Telkom Menara Konvensional Mobile / Offshore Crane & Accs. Radiography Hydrotest Welder Test Pump Jack Platform Life Raft & Survival Capsule Oil Barge Vacuum Truck Tank Truck KRP Metering Weight Indicator BOP Tubular Goods Drill String Tubing Sucker Rod Material In-coming / ex stock

SAT Unit Unit Meter Jalur Meter Jalur Meter Meter Jalur Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit

RK

BULAN LALU

VOLUNTARY BULAN INI

TOTAL

%

RK

SERTIFIKASI MIGAS / DEPNAKER BULAN LALU BULAN INI TOTAL

%

KETERANGAN

Lampiran – 19 : Executive Summary Hasil Pemeriksaan Teknis Peralatan

EXECUTIVE SUMMARY HASIL PEMERIKSAAN TEKNIS PERALATAN EQUIPMENT TECHNICAL INSPECTION RESULT PERIODE : .............................. PERIOD

NO.

NOMOR LAPORAN

1.

001/D5020/PV/2007

2.

3.

002/D5010/PV/2007

004/D5030/CT/2007

Diisikan dengan antara lain : Nama alat / spesifikasi material, jumlah, nomor tag/item.

NAMA PERALATAN Bejana Tekan PV-101

Bejana Tekan 3 Unit Bejana Tekan : 3 Phase Separator No. Item PV-332-U, PV-321-T, PV-332-U. Casing baru 9-5/8” K55#40 BTC R3

Diisikan dengan antara lain : Hasil pemeriksaan, acuan standar pemeriksaan, kondisi operasi, hasil pemeriksaan sekarang, rumus perhitungan, sisa.

VERIFIKASI & ANALISA

KESIMPULAN

REKOMENDASI

ASME Sect. VIII MOP = 300 psi, MAWP = 500 psi

Tekanan hasil perhitungan adalah 250 psi lebih besar dari MAWP.

Tekanan yang dioperasikan tidak boleh melebihi 250 psi.

Selesai disertifikasi oleh PJIT PT Angin Puyuh.

MOP masih lebih kecil dari MAWP.

Akan dilakukan resertifikasi kembali pada tahun 2010.

Mill Certificate telah memenuhi syarat API. Spec. 5 CT Korosi merata pada permukaan luar casing dengan min. Tebal 7 mm. Thread baik.

Ketebalan casing kurang dari 10% tebal nominal. Diterima = 100 joint Reject = 15 joint.

Diisikan dengan antara lain : Jumlah peralatan yang diterima, diperbaiki atau direjct/ganti, ketebalan minimal pengukuran, MAWP, life time atau lainnya.

Diisikan dengan antara lain : Penggantian material, perbaikan dengan mengacu standar dan lainnya.

Lampiran – 20 : Laporan HSSE

PERIODE PELAPORAN HSSE PT PERTAMINA EP PERIOD OF HSSE REPORT PT PERTAMINA EP Insidentil Incidental

Kondisional Conditional

Kejadian : Kecelakaan, kebakaran/ ledakan / blow-out, tumpahan minyak / pencemaran, hampir celaka.

Kegiatan : - Rencana Pemboran yang Diniatkan. - Pemeriksaan pada Instalasi Pemboran. - Laporan Keselamatan Kerja atas Instalasi, Peralatan dan Teknik. - Pelaksanaan Rencana Pengelolaan LH dan Rencana Pemantauan LH. - Neraca Limbah B3.

PERIODE PELAPORAN 2 Mingguan Bulanan Biweekly Monthly Kegiatan Pergerakan Rig & Hoist.

Rekapitulasi : - Kejadian HSSE - Kegiatan HSSE - Inspeksi Teknik Peralatan - Asuransi Laporan Kepala / Wakil Teknik Tambang ke Ditjen. Migas : - Kecelakaan - Pencemaran - Bahan Kimia Penanggulangan Pencemaran. Laporan Region / Area / Field / Unit Bisnis / JOB / TAC ke HSSE PT PERTAMINA EP : Rekapitulasi Kasus, Rencana Tindak Lanjut AMDAL, Isu / Masalah / Hambatan, Status keadaan sarana fasilitas, kondisi peralatan kerja, kegiatan rutin dan insidentil inspeksi peralatan. Laporan HSSE PT PERTAMINA EP ke BPMIGAS : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran. Laporan HSSE PT PERTAMINA EP ke Direksi EP, Direktorat Hulu & K3LL Korporat : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran - Upaya yang telah dilakukan dan hambatan - Frequency Rate (FR) - Severity Rate (SR) Laporan HSSE PT PERTAMINA EP ke Dewan Direksi melalui fungsi MDG & TI.

3 Bulanan Quarterly - Kejadian KKK - Kejadian Pencemaran Lingkungan - Neraca Limbah B3

Tahunan Annual Laporan Area/Field/Unit Bisnis/ JOB/TAC ke Ditjen Migas : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran Laporan Kinerja fungsi HSSE PT PERTAMINA EP kepada fungsi MDG & TI : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran - Upaya yang telah dilakukan dan hambatan. Laporan HSSE PT PERTAMINA EP kepada BPMIGAS : - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran - Upaya yang telah dilakukan dan hambatan. Laporan Tahunan HSSE PT PERTAMINA EP PERTAMINA EP kepada K3LL Korporat Dit. Umum & SDM: - Statistik Kecelakaan - Jumlah Jam Kerja - Pencemaran - Upaya yang telah dilakukan dan hambatan. Laporan Evaluasi Kinerja HSSE PT PERTAMINA EP ke Presiden Direktur dan Direktorat Hulu.

Lampiran – 21 : Laporan 2 Mingguan

DEPARTEMEN PERTAMBANGAN DAN ENERGI REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI Gedung Migas, Jalan Abdul Muis No. 8-9-10 Jakarta 10160

LAPORAN 2 MINGGUAN BIWEEKLY REPORT WAKTU : PERUSAHAAN : NO

PERUSAHAAN PEMILIK

NAMA / JENIS RIG

LAPANGAN

NAMA LOKASI / SUMUR

JENIS PEKERJAAN SUMUR

Yang Membuat, Kepala Teknik Tambang / Penyelidik

__________________

Lampiran - 22.1 : Laporan Bulanan HSSE




Lampiran - 23 : Data Tumpahan/Bocoran Minyak & Bahan Kimia

DATA TUMPAHAN / BOCORAN MINYAK & BAHAN KIMIA DATA OF OIL & CHEMICAL SPILL/LEAKS Field / Asset BULAN (Month) NO.

TANGGAL DATE

TEMPAT LOCATION

TOTAL KUMULATIF DARI .................. CUMULATIVE FROM ..................

SEBAB KEJADIAN CAUSES

: :

TUMPAHAN SPILL JENIS JUMLAH TYPE TOTAL (BBL)

TINDAKAN YANG DIAMBIL ACTION TAKEN

BIAYA PENANGGULANGA HANDLING COST (RP).

Lampiran - 24 : Laporan Status AMDAL

LAPORAN STATUS AMDAL PT PERTAMINA EP REPORT OF EIA STATUS PT PERTAMINA EP FIELD / ASET : BULAN (MONTH) : No.

Nama Proyek Project Name

PIL/SEL

AMDAL (EIA) KA. ANDAL ANDAL

RKL & RPL

Konsultan Consultant

Status

Keterangan Remark

Lampiran - 25.1 : Contoh Format OME




Remarks Rapat PD:

VP Eksplorasi

No.

Keterangan

1

Total peserta = 12 (termasuk 1 notuls dan 1 fasilitator) dan 1 observer

2

Rapat dimulai terlambat 3 menit (7:33 pagi).

3

Dialokasikan waktu untuk safety moment.

4

Partisipasi dari hampir seluruh anggota rapat, aktif, memberikan pandangan dan solusi.

5

Penulisan SAMBAL/ Notulen kurang lengkap

6

Total waktu PD 49 menit



Lampiran 26 : Contoh HSSE Rules

Lampiran 27 Pedoman A-003/EP8000/2016-S0

QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI INTRANET Nama : Jenis Kelamin : Usia : Fungsi : Tanggal Pengisian Quesioner: Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 6 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. 1

Berapa kali anda membuka intranet dalam satu hari ?

2

Informasi apa saja yang anda akses di intranet ?

3

Apakah informasi yang anda butuhkan tersedia di Intranet ?

4

Apakah dengan adanya Intranet cukup membantu pekerjaan anda ?

5

Apakah anda merasa puas dengan Media Intranet saat ini ?

6

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi Intranet :

□ □ □ □ □ □ □

Tidak selalu

□

1 - 3 kali

□

> 3 kali

Aplikasi Tautan (PEKA Onlline, Memo SMART, dll) Announcement & Latest News Share Box Tidak selalu Tidak belum puas

□ □ □

Terkadang Cukup Cukup puas

□ □ □ □ □

Phone Directory Lain2 : _______________ Selalu tersedia Sangat membantu Sangat puas


QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI QHSE INFORMATION BOARD Nama Jenis Kelamin Usia Fungsi Tanggal Pengisian Quesioner

: : : : :

Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 4 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. 1

Apakah anda selalu membaca QHSE Information Board tiap bulannya?

□

Tidak pernah

□

Terkadang baca

□

Selalu baca

Sertakan Alasan Anda : ____________________________________________________________________________________________________ 2

Apakah infomasi di QHSE Information Board bermanfaat ?

□

Tidak

□

Terkadang

□

Cukup bermanfaat


4

Jenis informasi apa yang anda suka di QHSE Information Board

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi QHSE Board :

□ □

Kesehatan Mutu

□ □

Lingkungan

□

Safety

Lain2 : ___________________________


QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI ELECTRONIC INFORMATION DISPLAY Nama Jenis Kelamin Usia Fungsi Tanggal Pengisian Quesioner

: : : : :

Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 5 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. 1

Apakah anda melihat informasi yang ditampilkan dalam Electronic Information Display ?

□

Tidak

□

Terkadang

□

Selalu baca

2

Informasi apa yang anda dapatkan dari Electronic Information Display ?

□

Produksi Migas

□

QHSE Performance

□

Pertamina TV

Lain2 : ________________________________

3

Apakah anda memahami konten infomarsi tersebut ? Apakah konten informasi yang ditampilkan bermanfaat ?

□ □

Ya

4

□ □ □

5

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi Electronic Information Display :

Tidak Tidak

□ □

Terkadang Cukup

sangat bermanfaat


QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI POSTER & SPANDUK Nama Jenis Kelamin Usia Fungsi Tanggal Pengisian Quesioner

: : : : :

Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 5 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. Tidak

Apakah pesan yang terkandung dalam poster & spanduk bermanfaat ?

□ □ □

4

Apakah anda mengimplementasikan pesan yang termuat dalam poster & spanduk ?

□

5

Saran anda untuk perbaikan dalam pembuatan & pemasangan media komunikasi poster & spanduk :

1

Apakah anda selalu membaca isi pesan poster & spanduk yang terpasang ?

2

Apakah anda memahami isi pesan poster & spanduk yang terpasang ?

3

Terkadang

Tidak

□ □ □

Tidak

□

Tidak

Selalu baca

Cukup

□ □ □

pernah

□

Ya

Terkadang

Ya sangat bermanfaat


QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI EMAIL PERUSAHAAN Nama : Jenis Kelamin : Usia : Fungsi : Tanggal Pengisian Quesioner: Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 5 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. 1

Berapa kali anda membuka email dalam satu hari ?

2

Apakah account email perusahaan ter-setting di HP / gadget lain anda?

3

Berapa kali anda mengirim email dalam satu hari

4

Apakah email kantor cukup membantu pekerjaan anda ?

5

Apakah anda merasa puas dengan Media email saat ini ?

6

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi Email :

□ □ □ □ □

Tidak selalu Ya Tidak selalu

□ □ □

Tidak Tidak

1 - 3 kali

> 3 kali

□ □ □

> 3 kali

Tidak 1 - 3 kali Cukup

□

□

Cukup

Sangat Membantu Sangat


QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI DIRECTED READING* *) directed reading adalah majalah / buletin / surat kabar umum yang dipesan khusus & berlangganan secara periodik Nama : Jenis Kelamin : Usia : Fungsi : Tanggal Pengisian Quesioner: Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 5 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. 1

Apakah anda mendapatkan fasilitas directed reading dari perusahaan ?

□

Ya

□

Tidak (Jika tidak anda tidak perlu mengisi form quesioner ini)

2

Berapa sering anda menerima informasi directed reading

Harian

Apakah informasi dalam directed reading tersebut bermanfaat ?

4

Apakah anda membaca seluruh infomasi dalam directed reading

□ □ □

Mingguan

3

□ □ □

5

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi Directed Reading:

Tidak Tidak

Cukup Terkadang

□ □ □

Bulanan Sangat Ya


QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI MANAGEMENT WALKTHROUGH Nama : Jenis Kelamin : Usia : Fungsi : Tanggal Pengisian Quesioner : Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 6 dibawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. 1

Bagaimana sikap anda saat dilaksanakan MWT ?

2

Apakah anda memiliki kesempatan berdiskusi dengan management saat MWT ?

3

Apakah isu yang sering dibahas dalam MWT ?

4

Apakah anda pernah mendapat pujian/ penghargaan saat MWT ?

5

Apakah anda pernah mendapat peringatan/ teguran saat MWT ?

6

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi MWT :

□ □

Tidak nyaman

□ □ □

Produksi

Tidak

Tidak Tidak

□ □

Biasa

□ □ □

QHSE

Terkadang

Terkadang Terkadang

□ □

Tertarik

□ □ □

Lain2 : _______________

Ya

Ya Ya


KUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI MEMO & SURAT EDARAN Nama Jenis Kelamin Usia Fungsi Tanggal Pengisian Quesioner

: : : : :

Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 5 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan. 1 2 3

Apakah anda selalu membaca setiap memo & surat edaran yang diterima ? Apakah anda selalu menindaklanjuti atau memberikan respon dari isi memo & surat edaran ?

□

Tidak

□

Terkadang

□

Selalu baca

□

Tidak

□

Terkadang

□

Selalu

Apakah anda selalu menggunakan memo untuk menyampaikan perihal sesuatu ke bagian atau pihak lain ?

□

Tidak

□

Terkadang

□

Selalu


Apakah anda menerima secara cepat tindak lanjut atau respon atau balasan dari memo yang anda kirim ?

5

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi memo & surat edaran :

□

Lama

□

Tidak selalu lama/ Cepat

□

Cepat


QUESIONER EFEKTIFITAS MEDIA KOMUNIKASI PUBLIC ANNOUNCER Nama Jenis Kelamin Usia Fungsi Tanggal Pengisian Quesioner

: : : : :

Mohon isi pendapat anda mengenai pertanyaan No. 1 - 4 di bawah ini dengan memberikan tanda  pada kotak yang disediakan.

1

Apakah anda mengentikan pekerjaan sejenak dan mendengarkan saat ada pengumuman dari public address ?

□

Tidak

□

Terkadang

□

Ya

2

Apakah anda merasa terganggu saat disampaikan pengumuman yang bukan ditujukan untuk anda melalui public address ?

□

Tidak

□

Terkadang

□

Ya

3

Apakah anda merasa terbantu dengan media komunikasi public address ?

□

Tidak

□

Terkadang

□

Ya

4

Saran anda untuk perbaikan media komunikasi public address :

KOMUNIKASI DAN PROMOSI HSSE PT PERTAMINA EP HEALTH, SAFETY, SECURITY & ENVIRONMENT

Recommend Documents