KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas makalah ini tepat pada waktu nya. Shalawat beserta salam tak lupa pula kita hadiahkan kepada nabi besar kita yakni nya nabi besar Muhammad SAW. SAW. Yang Yang telah membawa umat nya dari zaman jahiliyah kepada zaman yang penuh ilmu pengetahuan yang kita rasakan pada saat sekarang ini. Makalah ini penulis buat untuk melengkapi tugas mata kuliah Dokumentasi eperawatan mengenai ! Dokumentasi Asuhan Asuhan eperawatan Pada Anak ". Dalam kesempatan ini penulis mengu#apkan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam dalam menyelesaikan makalah ini. Semoga menjadi ibadah dan mendapatkan pahala dari Allah SWT. Amin. Amin. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. $leh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pemba#a%demi kesempurnaan makalah ini. Akhir kata penulis berharap semoga makalah ini dapat berman&aat bagi kita semua dan supaya s upaya kita selalu berada di bawah lindungan Allah SWT. SWT.
Padang% $ktober '()*
1
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .....................................................................................
i
DAFTAR ISI ..................................................................................................
ii
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................
)
A. ,. . D.
+atar ,elakang ............................................................................... -umusan Masalah........................................................................... Tujuan Penulisan............................................................................. Man&aat Penulisan..........................................................................
) ' ' /
BAB II PEMBAHASAN ...............................................................................
*
A. ,. . D. 1. 3. 6. 8. 9.
De&enisi anak ................................................................................. Man&aat Peren#anaan...................................................................... Sejarah keperawatan anak .............................................................. eperawatan anak........................................................................... Perspekti& keperawatan anak.......................................................... Prinsip4prinsip keperawatan anak................................................... Paradigma keperawatan anak......................................................... Peran perawat dalam keperawatan anak........................................ Tumbuh kembang anak..................................................................
* * 0 0 2 5 7 7 )(
BAB III FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK .................)2
BAB IV PENUTUP ........................................................................................
**
A. esimpulan .................................................................................... ,. Saran ..............................................................................................
** **
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................
*0
2
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG
Dokumentasi adalah segala sesuatu yang itulis atau di#etak yang dapat diper#aya sebagai bukti kewenangan indi:idu ;1delstein )77(<. Setiap perawat selesai melakukan proses keperawatan% perawat harus segara melakukan pendokumentasian. Dokumentasi merupakan segala sesuatu yang ditulis atau di#etak % yang dapat diper#aya sebagai bukti kewenangan indi:idu ;1delstein% )77(< Asuhan keperawatan harus dilaksanakan sesuai standard keperawatan% yaitu proses keperawatan% agar klien mendapatkan pelayanan= asuhan keperawatan yang bermutu dan dapat dipertanggungjawabkan. Sedangkan proses keperawatan adalah metoda sistematis yang mengarahkan klien dan perawat untuk bersama4 sama menetapkan kebutuhan terhadap asuhan% meren#anakan dan melaksanakan asuhan% serta menge:aluasi hasil asuhan. Dokumentasi keperawatan sangat diperlukan sebagai bukti dari apa yang telah perawat lakukan untuk memulihkan kesehatan pasien. $leh sebab itu dokumentasi keperawatan merupakan hal yang sangat :ital dan penting dalam proses keperawatan. >amun pelaksanaan pendokumentasian keperawatan di tatanan nyata%unit pelayanan keperawatan terutama dirumah sakit yang ditemukan masih bayaknya perawat yang belum dan kurang lengkap dalam mendokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan pada pasien dari mulai pasien masuk sampai pulang. Proses pendokumentasian keperawatan ini banyak dikeluhkan baik oleh perawat itu sendiri maupun oleh orang luar karena prosesnya yang #ukup memakan waktu. eperawatan anak telah mengalami perubahan yang sangat mendasar. Anak tidak lagi dipandang sebagai miniatur orang dewasa% melainkan sebagai makhluk unik yang memiliki kebutuhan spesi&ik dan berbeda dengan orang dewasa. eluarga juga tidak lagi dianggap sebagai pengunjung anak% melainkan sebagai mitra bagi perawat dalam pemenuhan kebutuhan anak ;Supartini% '((*<.
1
eberadaan keluarga sangatlah penting bagi anak. Dukungan keluarga dapat mempengaruhi kehidupan dan kesehatan anak. 8al ini dapat terlihat bila dukungan keluarga sangat baik maka pertumbuhan dan perkembangan anak relati& stabil% tetapi bila dukungan pada anak kurang baik% maka anak akan mengalami hambatan pada dirinya dan dapat menggangu psikologis anak ;8idayat% '((5<. Pers&ekti& keperawatan anak merupakan landasan ber&ikir bagi seorang perawat anak dalam melaksanakan pelayanan keperawatan terhadap klien anak maupun keluarganya Dari penjelasan di atas maka penulis akan membahas tentang bagaimana dokumentasi asuhan keperawatan pada anak. B. RUMUSAN MASALAH
,erdasarkan uraian yang telah dikemukakan% maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut ? ). '. /. *. 0. . 2. 5. 7.
Apa itu de&enisi anak ,agaimana sejarah keperawatan anak @ Apa itu keperawatan anak @ ,agaimana perspekti& keperawatan anak @ Apa saja prinsip4prinsip keperawatan anak @ ,agaimana paradigma keperawatan anak @ ,agaimana peran perawat dalam keperawatan anak @ ,agaimana tumbuh kembang anak @ ,agaimana dokumentasi asuhan keperawatan pada anak @
C. TUJUAN PENULISAN 1. Tujuan Umum Penulisan makalah ini bertujuan agar mahasiswa mengetahui dan
memahami tentang dokumentasi asuhan keperawatan pada anak 2. Tujuan Ku!u! Agar mahasiswa mengetahui dan memahami tentang ? a. b. #. d. e. &. g. h. i.
De&enisi anak Sejarah keperawatan anak eperawatan anak Perspekti& keperawatan anak Prinsip4prinsip keperawatan anak Paradigma keperawatan anak Peran perawat dalam keperawatan anak Tumbuh kembang anak 3ormat asuhan keperawatan pada anak
2
D. MANFAAT PENULISAN ). Menambah pengetahuan dan in&ormasi mengenai dokumentasi asuhan
keperawatan pada anak '. Merangsang minat pemba#a untuk lebih mengetahui dokumentasi asuhan keperawatan pada anak /. Mengetahui bagaimana dokumentasi asuhan keperawatan pada anak
BAB II PEMBAHASAN
A. DEFINISI ANAK BB -9 >$ '/ T8 '((' ;tentang perlindungan anak< pasal )?Anak
adalahseseorang sebelum usia )5 tahun% termasuk anak yang masih
dalamkandungan W8$? Anak adalah sejak terjadinya konsepsi sampai usia )5 tahun
3
BB -9 >o * th )727 ;esejahteraan Anak< yaitu seseorang yang belummen#apai usia ') tahun dan belum pernah menikah. ,atasan ') thditetapkan karena berdasarkan pertimbangan usaha kesejahteraan % sosial% kematangan pribadi dan mental seorang anak di#apai pada usia itu
B. SEJARAH KEPERAWATAN ANAK ). Akhir abad ke4)7 dikatakan sbg abad kegelapan utk kesehatan anak
;the dark age o& paediatri#< '. Pertengahan tahun )5(( dimulai studi kes anak oleh Abraham Ca#obi penyelidikan penyakit pd anak khususnya pd tunawisma dan buruh. ;)5/(4)7)7< /. +ilian Wald ? Perawat yang Tertarik dengan esehatanAnak ;BSA< *. Pelayanan keperawatan yang didirikan oleh Abraham Ca#obi dan +ilian Wald adalah bentuk kegiatan sosial dan pendidikan khusus utk org tua dalam hal perawatan anak sakit. $leh karena itu Tumbuh upaya kesehatan anak sekolah ;BS< dan kursus' kes sekolah. 0. Awal tahun )7(( perawatan isolasi berkembang sejak ditemukannya penyakit menular . $rang tua dilarang utk mengunjungi anak dan membawa barang=mainan Di rumah kerumah sakit 2. Tahun )7*( ? e&ek psikologis dr tindakan isolasi yaitu anak menjadi stresselama berada di rumah sakit 5. $rientasi pelayanan keprwtn anak rooming in ;orang tua boleh tinggalbersama anaknya di rumah sakit selama '* jam< C. KEPERAWATAN ANAK ). Pengertian eperawatan Anak ? yaitu suatu praktek keperawatan yang menekankan pada status kesehatan anak ;bayi4remaja< '. Tujuan keperawatan anak ? membantu anak sehat=sakit untuk men#apai derajat kesehatan yang optimal sesuai tingkat perkembangan yang berorientasi pada tindakan promoti& dan pre:enti& yang ber&okus pada ? pendekatan anak dan keluarga% pemberian asuhan keperawatan
D. PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK a< 3iloso&i keperawatan Anak Merupakan keyakinan atau pandangan
yangdimiliki perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan pada anak yangmeliputi?
4
). Perawatan ,er&okus pada eluargaeluarga merupakan unsur penting dalam perawatan anak mengingatanak bagian dari keluarga ehidupan anak dapat ditentukan oleh lingkungan dari keluarga% untukitu keperawatan anak harus mengenal keluarga sebagai tempat tinggal atau sebagai konstanta tetap dalam kehidupan anak ;Wong% Perry 8o#kenberry% '(('< Perawat sebagai pemberi pelayanan ber&okus pada keluarga denganmemperhatikan kekuatan dan kelemahan keluarga E A#uan dalam memberikan pelayanan ekuatan dan kelemahan berupa ?&asilitas keluarga dalam merawat anak% tingkat pengetahuan% tingkat ekonomi% peran at au bentuk keluarga. eterlibatan orang tua dan kemampuan keluarga dalam merawat merupakan dasar dalam pemberian asuhan keperawatan yang ber&okus pada keluarga ebutuhan keamanan dan kenyamanan bagi orang tua pada anaknya selama memberikan perawatan E mengurangi dampak psikologis pada anak '. Atraumati# are Adalah perawatan yang tidak menimbulkan adanya trauma pada anakdan keluarga Atraumatik #are sebagai bentuk perawatan terapeutik dapat diberikankepada anak dan keluarga dengan mengurangi dampak psikologis dari tindakan keperawatan yang diberikan Prinsip pada atraumati# #are? i. Menurunkan atau men#egah dampak dari perpisahan dengan orang tua Dampaknya anak #emas% takut% kurang kasih sayang E menghambat proses penyembuhan% menganggu tumbang Pendekatan yang dilakukan menggunakan &amily #entered #are
5
ii.
Meningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatananak E diharapkan anak mampu mandiri dalam
iii.
kehidupannya Men#egah atau mengurangi #idera dan nyeri baik &isik maupun psikologis Misalnya disuntik ? mrpkan rasa nyeri akibat tindakan perlukaan% tindakan bisa dihilangkan%akan tetapi dapat dikurangi dengan menggunakan tehnik distraksi dan
i:. :.
relaksasi Tidak melakukan kekerasan pada anakakan dapat menimbulkan gangguan psikologis Modi&ikasi lingkungan Mendesainnya seperti dirumah misal penataan dan dekorasi yang bernuansa anak ;menggunakan alat tenun dan tirai bergambar bungaatau binatang yg lu#u% hiasan dinding bergambar binatang% papan nama pasien bergambar lu#u% dinding berwarna #erah di ruangan dll< meningkakan ke#erian anak% perasaan aman dan nyaman sehingga anakakan selalu berkembang dan membantu proses penyembuhan.
/. Manajemen asus Pengelolaan kasus se#ara komprehensi& adalah bagian utama dlmpemberian askep se#ara utuh% melalui upaya pengkajian% penentuan diagnosis% peren#anaan% pelaksanaan % dan e:aluasi dari berbagai kasus baik akut maupun kronis. E. PRINSIP"PRINSIP KEPERAWATAN ANAK ). Pertama% anak bukan miniatur orang dewasa% anak mempunyai pola
tumbang menuju poses kematangan E tolak ukuran '. edua% Anak sebagai indi:idu yang unik dan mempunyai kebutuhan sesuai tahap pekembangan /. etiga% pelayanan keperawatan anak berorientasi pada upaya pen#egahan penyakit dan peningkatan derajat kesehatan% bukan hanya mengobati anak sakit tapi menurunkan angka kesakitan dan kematian anak.
6
*. eempat% eperawatan anak merupakan disiplin ilmu kesehatan yang ber&okus pada kesejahteraan anak. Dikatakan sejahtera bila tidak #emas% takut dan gangguan psikologis lainnya. 0. elima% Praktik keperawatan anak men#akup kontrak dengan anak dan keluarga untuk men#egah% mengkaji% menginter:ensi dan meningkatkan kesejahteraan hidup ;Proses keperawatan yang sesuai dengan aspekmoral=etik dan aspek legal=hukum< . eenam% tujuan keperawatan anak adalah meningkatkan maturasi yang sehat bagi anak sebagai makhluk biopsikososial legal=hukum
(4)5tahun% yg sedang dlm proses tumbuh kembang% yang mempunyai kebutuhan ygspesi&ik ;&isik% psikologis% sosial% dan spiritual< yang berbeda dgn orangdewasa. Anak membutuhkan pembelaan dari orang dewasa untuk mempertahankan danmeningkatkan serta memperbaiki kesehatan E 8ak anak mendapat pembelaandan dilindungi b< Sehat sakit Sehat dalam kep anak adalah sehat dalam rentang sehat4sakit. Sehat adalah keadaan kesejahteraan optimal antara &isik% mental% dansosial yang harus di#apai sepanjang kehidupan anak dlm rangka men#apaitingkat pertumbuhan dan perkembangan yg optimal sesuai dengan usianya. Sehat4sakit berada dalam suatu rentang mulai dari sehat optimal pd suatukutub dan meninggal pada kutub lainnya. #< +ingkungan +ingkungan dalam paradigma kep anak yang dimaksud adalah lingk unganeksternal maupun internal yg berperan dlm perubahan status kes anak+ingkungan internal seperti genetik% kematangan biologis% jenis kelamin%
7
d< eperawatan 3okus utama dlm pelaksanaan pelayanan keprwtn ? peningkatan kesehatandan pen#egahan penyakit% dgn &alsa&ah utama yaitu askep yg berpusatpada keluarga dan perawatan terapeutik.,entuk inter:ensi utama yang diperlukan anak dan keluarganya ? pemberiandukungan% pemberian penkes% dan upaya peningkatan kesehatan.
G. PERAN PERAWAT DALAM KEPERAWATAN ANAK
). Peran Dan &ungsi perawat anak? Pemberi Perawatan ; peran utama% untuk memenuhi kebutuhan dasar anakseperti asah% asih% asuh<
'. Sebagai Ad:o#at eluarga ;sebagai pembela keluarga dalam menentukanhaknya pasien< Perawat membantu anak dan keluarga dlm menentukan berbagai pilihan yg diberitahukan dan bertindak dlm memberikan yg terbaik kepada anak.
/. Pen#egahan penyakit =Promosi esehatanTren pelayanan kesehatan masa depan ber&okus pd pen#egahan penyakit danpemeliharaan kesehatan% bukan perawatan penyakit atau ketidakmampuanSetiap bentuk pelayanan mengutamakan tindakan pen#egahan timbulnyamasalah baru sebagai dampak penyakit yang diderita<
*. Pendidikan ;dalam asuhan keperawatan mampu sebagai pendidik% untukmerubah perilaku pada anak dan keluarga<
0. onseling ;memberikan waktu untuk berkonsultasi terhadap masalah anakmaupun keluarga<
8
. olaborasi ;bekerjasama dengan T9M kesehatan lain% mengingat anakmerupakan indi:idu yang kompleks yang membutuhkan perhatian dalamperkembangan<
2. Pengambil keputusan etik ;mengingat perawat selalu berhubungan dengananak kurang lebih '* jam% peran perawat dalam pengambil keputusan etikdalam tindakan pelayanan keperawatan<
5. Peneliti ;melakukan kajian4kajian keperawatan anak% yang dapatdikembangkan untuk perkembangan teknologi keperawatan% untukmeningkatkan mutu pelayanan anak<
H. TUMBUH KEMBANG ANAK 1. D#$#n%!%
Tumbuh adalah proses bertambahnya ukuran=dimensi akibat penambahan jumlah atau ukuran sel dan jaringan interseluler. embang=perkembangan adalah proses pematangan=maturasi &ungsi organ tubuh termasuk berkembangnya kemampuan mental intelegensia serta perlakuan anak. 2.
J#n%! Tum&u K#m&an'
a. Tumbuh kembang &isis meliputi perubahan dalam bentuk besar dan &ungsi organisme indi:idu. b. Tumbuh kembang intelektual berkaitan dengan kepandaian berkomunikasi dan kemampuan menangani materi yang bersi&at abstrak dan simbolik seperti berbi#ara%bermain%berhitung dan memba#a. #. Tumbuh kembang so#ial emosional bergantung kemampuan bayi untuk membentuk ikatan batin%berkasih saying%menangani kegelisahan akibat suatu &rustasi dan mengelola rangsangan agresi&.
9
(.
Fa)*+, Fa)*+, -an' M#m#n'a,u% Tum&u K#m&an'
a. 3aktor 6enetik b. 3aktor herediter konstitusional #. 3aktor lingkungan +ingkungan ini meliputi aspek &isikobiopsikososial yang dapat berupa ? )< $rang tua ? hidup rukun dan harmonis%persiaan jasmani%mental%so#ial yang matang pada saat membina keluarga%mempunyai tingkat ekonomo=kesejahteraan yang #ukup%#ukup waktu untuk memperhatikan%membimbing dan mendidik anak '< Pelayanan 9A dan , yang #ukup untuk perlindungan kesehatan 9bu dan Anak dengan jaringan dan &asilitas yang memadai dalam tenaga%peralatan%anggaran dan men#akup seluruh populasi. /< Didaerah perkotaan m%aupun pedesaan di#iptakan keadaan yang #ukup baik dalam segi4segi ? kesehatan%geogra&is%demogra&is%so#ial ekonomi. *< Pendidikan di rumah%sekolah% diluar sekolah dan rumah untuk pembinaan perkembangan
emosi% so#ial% moral% etika% tanggung
jawab%pengetahuan% ketrampilan dan kepribadian.
/.
Taa Taa Tum&u K#m&an'
Proses tumbuh kembang dimulai sejak sel telur dibuahi dan akan berlangsung sampai dewasa. a. Tahap prenatal • • •
Masa embrio ? mulai konsepsi F 5 minggu Masa tengah &etus ? 7 minggu F '* minggu Masa &etus lanjut ? '* minggu F lahir
b. Tahap postnatal • • •
Masa neonatal ? lahir F ) bulan Masa bayi awal ? ) bulan F ) tahun Masa bayi lanjut ? ) tahun F ' tahun
#. Masa anak ;wanita ? '4)( tahun% laki4laki ? '4)' tahun< ? •
Masa prasekolah ? ' F tahun
10
•
Masa sekolah ? wanita F )( tahun%laki4laki F )' tahun
d. Masa remaja ;adolesen< ? wanita )(4)5 tahun% laki4laki )'4'( tahun Pra pubertas ? wanita )(4)' tahun%laki4laki )(4)* tahun Pubertas ? wanita )'4)* tahun%laki4laki )*4)0 tahun • Post pubertas ?wanita )*4)5 tahun%laki4laki )4'( tahun • S),%n%n' Dan P#n'aa!an Tum&u K#m&an' •
0.
Pengawasan tumbuh kembang anak dilakukan se#ara kontinue dengan pen#atatan yang baik dimulai sejak dalam kandungan ;Ante >atal are< se#ara teratur dan pengawasan terutama anak balita.
Bntuk pertumbuhan anak dengan pengukuran ,, dan T, menggunakan
artu Menuju Sehat ;MS<. Bntuk perkembangan anak dengan menggunakan DDST ;Den:er De:elopment S#reening Test<.
11
12
13
Sedangkan tahap4tahap penilaian perkembangan anak yaitu ? a. b. #. d. e.
Anamnesis Skrining gangguan perkembangan anak 1:aluasi penglihatan dan pendengaran anak 1:aluasi bi#ara dan bahasa anak Pemeriksaan &isik
. T#+,% P#,)#m&an'an M#nu,u* S%'mun3 F,#u3 a. 3ase $ral ? ( F ) tahun euntungan ? epuasaan=kebahagian terletak pada mulut Mengisap%menelan%memainkan bibir% makan% kenyang dan tidur.
erugian ? menggigit%mengeluarkan air liur%marah%menangis jika tidak
terpenuhi.
b. 3ase Anal ? ) F / tahun euntungan ? belajar mengontrol pengeluran ,A, dan ,A%senang melakukan sendiri erugian ? jika tidak dapat melakukan dengan baik. #. 3ase Phali# ? / F tahun Dekat dengan orang tua lawan jenis • ,ersaing dengan orang tua sejenis • d. 3ase latent ? F )' tahun $rientasi so#ial keluar rumah • Pertumbuhan intelektual dan so#ial • ,anyak teman dan punya group • 9mpuls agresi:itas lebih terkontrol • e. 3ase genital Pemustan seksual pada genital • Penentuan identitas • ,elajar tidak tergantung pada orang tua • ,ertanggung jawab pada diri sendiri • G
9ntim dengan lawan jenis. euntungan ? bergroup erugian ? kon&lik diri%ambi:alen.
14
MAKALAH MATA KULIAH DOKUMENTASI KEPERAWATAN
“DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK”
15
KELOMPOK 1 : 1. 2. 3. #. $. &. ). ,. 9. 10. 11. 12. 13.
Achmad Damyati Afrilita Putri Yuza An!lia Y"landa Ayu Andira Dayu D!%riani D!%i 'atna (ari Dian Au%ti *an+un Dzariyat -ran Enli A%ad!ya /atimah Purnama (ari /itri Yanti ita 'ahmadani idayatul Maula
133110191 133110192 133110193 13311019# 13311019$ 13311019& 13311019) 13311019, 133110199 133110200 133110201 133110202 133110203
D"%!n P!mimin : %. -draati 4ahar5(.K!65M.K!6 KELA( --A
PRODI DIII Kepe!"!#!$ P!%!$& POLTEKKES KEMENKES PADAN' 2014(2015
16
