KESEHAT KESEHATAN ANAK A NAK 0-59 0- 59 BULAN BU LAN
Makalah ini Disusun untuk Melengkapi Tugas Mata Kuliah Kesehatan Ibu dan Anak Semester 4/2017
Oleh Kelmpk ! Kesehatan Mas"arakat Kelas A # 1$ Arga %ildan
1!1071&012
2$ 'usiandri Desti
1!1071&02(
&$ Ma" Ma" Angel Angelin inaa
1!107 1!1071&0 1&040 40
4$ Desi Tri)iningsih
121071&01!
Dsen *embimbing # Agustina+ SKM+ M$Kes
S1 Kesehatan Mas"arakat ,akultas Ilmu-Ilmu Kesehatan .niersitas *embangunan asinal asinal eteran3 eteran3 akarta l$ 'im 5a"a+ Depk+ a)a 6arat 201(/2017
KATA PENGANTAR
*ui s"ukur kita panatkan kepada Allah S%T karena berkat ridha dan karunia-"a kami bisa men"elesaikan tugas "ang diberikan leh dsen kami$ Dalam pen"usunan makalah ini+ tentun"a kami menemukan berbagai hambatan+ mulai dari pen8arian teri+ pengumpulan data+ dan uga penggunaan kata-kata+ serta hambatan-hambatan lain$ Kami men"adari+ makalah ini terbentuk atas bantuan dari berbagai pihak$ Oleh karena itu+ kami mengu8apkan terima kasih ban"ak terutama kepada# 1$
Oran Orang g tua tua kami kami++ "ang "ang tak hentin hentin"a "a member memberii mti mtia asi si dan dukunga dukungan n sert sertaa sela selalu lu
2$
mendakan kami$ Ibu Ibu A"u A"u Anggr Anggrae aeni ni D"ah D"ah *urb *urbas asar ari+ i+ SKM$ SKM$ M*9:M; M*9:M; sela selaku ku Kapr Kaprd dii S1 Kese Keseha hatan tan
&$ 4$
Mas"arakat$ Ibu Agusti Agustina+ na+ SKM+ SKM+ M$Kes+ M$Kes+ selaku selaku dsen dsen mata mata kuliah kuliah Kesehat Kesehatan an Ibu dan dan Anak Anak Semua Semua pihak pihak "ang "ang terlib terlibat at "ang "ang tak bisa bisa kami kami sebu sebutkan tkan satu satu pers persatu atu$$
Makalah "ang telah kami susun ini tentun"a masih ban"ak kekurangan+ maka dari itu kami meminta meminta maa< ika ada kesalahan kesalahan didalamn"a$ Dan kami sangat mengharapkan mengharapkan kritik dan saran dari pemba8a+ sehingga kami dapat memperbaikin"a+ sekaligus bekal kami dalam men"usun dan membuat lapran "ang lebih baik lagi$
Depk+ 22,ebruari 2017
*en"usun
2
KATA PENGANTAR
*ui s"ukur kita panatkan kepada Allah S%T karena berkat ridha dan karunia-"a kami bisa men"elesaikan tugas "ang diberikan leh dsen kami$ Dalam pen"usunan makalah ini+ tentun"a kami menemukan berbagai hambatan+ mulai dari pen8arian teri+ pengumpulan data+ dan uga penggunaan kata-kata+ serta hambatan-hambatan lain$ Kami men"adari+ makalah ini terbentuk atas bantuan dari berbagai pihak$ Oleh karena itu+ kami mengu8apkan terima kasih ban"ak terutama kepada# 1$
Oran Orang g tua tua kami kami++ "ang "ang tak hentin hentin"a "a member memberii mti mtia asi si dan dukunga dukungan n sert sertaa sela selalu lu
2$
mendakan kami$ Ibu Ibu A"u A"u Anggr Anggrae aeni ni D"ah D"ah *urb *urbas asar ari+ i+ SKM$ SKM$ M*9:M; M*9:M; sela selaku ku Kapr Kaprd dii S1 Kese Keseha hatan tan
&$ 4$
Mas"arakat$ Ibu Agusti Agustina+ na+ SKM+ SKM+ M$Kes+ M$Kes+ selaku selaku dsen dsen mata mata kuliah kuliah Kesehat Kesehatan an Ibu dan dan Anak Anak Semua Semua pihak pihak "ang "ang terlib terlibat at "ang "ang tak bisa bisa kami kami sebu sebutkan tkan satu satu pers persatu atu$$
Makalah "ang telah kami susun ini tentun"a masih ban"ak kekurangan+ maka dari itu kami meminta meminta maa< ika ada kesalahan kesalahan didalamn"a$ Dan kami sangat mengharapkan mengharapkan kritik dan saran dari pemba8a+ sehingga kami dapat memperbaikin"a+ sekaligus bekal kami dalam men"usun dan membuat lapran "ang lebih baik lagi$
Depk+ 22,ebruari 2017
*en"usun
2
DAFTAR ISI
KAT KATA PENGANTAR............. PENGANTAR............................ ............................. ............................. .............................. ............................. ............................. ............................. ................................... ..................... 2 DAFTAR DAFTAR ISI............................... ISI............................................. ............................. ............................. ............................. .............................. ............................. ........................................ .......................... ...3 ... 3 BAB I............................. I............................................ ............................. ............................. .............................. ............................. ............................. .............................. ....................................... ........................ 4 PENDAHULUAN........ PENDAHULUAN....................... .............................. ............................. ............................. ............................. ............................. .............................. ............................. .............................4 ...............4 1.1
Latar Belakang....................... Belakang...................................... ............................. ............................. .............................. ............................. ............................................... ................................. 4
1.2
Ruu!an "a!ala#....................... "a!ala#..................................... ............................. ............................. ............................. .............................. .................................. ........................... ........ $
1.3
Tu%uan............ Tu%uan........................... .............................. ............................. ............................. ............................. ............................. .............................. .......................................... ........................... $
BAB II............................... II............................................. ............................. .............................. ............................. ............................. ............................. ............................. ..................................... ...................... & PE"BAHASAN.................. PE"BAHASAN................................. ............................. ............................. ............................. ............................. .............................. .............................................. ............................... ....& .... & 2.1
Penger'an Penger'an Pertu(u# Pertu(u#an an )an )an Perke Perke(ang (angan an Pa)a Pa)a "a!a "a!a Ne*nat Ne*natal+ al+ Ba,-+ Ba,-+ Bal-ta Bal-ta )an Pra Pra Sek*l Sek*la#. a#. .&
2.2
Ke)u)ukan Anak.......................... Anak......................................... .............................. ............................. ............................. .............................. ............................. ........................ ..........34 34
2.3
A!u#an Pa)a "a!a Ne*natal................... Ne*natal.................................. ............................. ............................. .............................. .......................................... ........................... 3
2.4
A!u#an Pa)a "a!a Ba,-+ Bal-ta )an Pra Sek*la#.................... Sek*la#................................... ............................. .........................................42 ...........................42
2./
Ta(u+ "-t*! )an Ke0era,aan Dala Penga!u#an Anak )an Pra Sek*la#...................................../1 Sek*la#...................................../1
BAB III................................ III............................................... .............................. ............................. ............................. ............................. ............................. ............................................... ................................ /4 KESI"PULAN....................... KESI"PULAN..................................... ............................. .............................. ............................. ............................. ............................. .......................................... ............................ .../4 ... /4 DAFTAR DAFTAR PUSTAKA.............. PUSTAKA............................ ............................. .............................. ............................. ............................. ............................. ............................. ..................................// ...................//
3
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang
Kesehatan anak pada masa nenatal+ ba"i+ batita+ balita dan pra seklah sangatlah penting karena karena pada masa masa ini merupak merupakan an pndasi pndasi untuk untuk masa-m masa-masa asa selan selanutn utn"a$ "a$ *ada *ada masa masa nenata nenatall hingga usia pra seklah ini adalah kelmpk kelmpk "ang rentan terhadap terhadap berbagai pen"akit pen"akit karena sistem kekebalan tubuh mereka mereka belum terbangun sempurna$ Sebagian besar pen"akit anak tidak berbaha"a dan han"a men"ebabkan ketidakn"amanan sementara$ 6eberapa enis lainn"a sangat berbaha"a+ bahkan mengan8am i)a$ :Depkes 2012; Masalah kesehatan anak merupakan salah satu masalah utama dalam bidang kesehatan "ang "ang saat saat ini terad teradii di negara negara Indnes Indnesia$ ia$ Deraa Deraatt keseha kesehatan tan anak anak men8erm men8ermink inkan an deraa deraatt kesehatan bangsa+ sebab anak sebagai generasi penerus bangsa memiliki kemampuan "ang dapat dikembangkan dikembangkan dalam meneruskan meneruskan pembangunan bangsa$ 6erdasarkan 6erdasarkan alasan tersebut+ tersebut+ masalah masalah kesehatan anak dipriritaskan dalam peren8anaan atau penataan pembangunan bangsa$ :A=i=+ A Alimul 9ida"at+ Ilmu Kesehatan Anak 200>; Tinggin"a kematian anak pada usia hingga satu tahun atau lebih+ "aitu sepertigan"a teradi dalam satu bulan pertama setelah kelahiran dan sekitar >0 persen kematian nenatal ini teradi pada minggu pertama$ Menurut lapran *rmise 5e)ard # 201! : .I?@, ; angka kematian balita di Indnesia Indnesia saat ini adalah 27 kematian kematian per 1000 kelahira hidup$ Ibu dan anak terutama ba"i baru lahir merupakan kelmpk mas"arakat "ang rentan dan perlu mendapat perhatian serius dari pemerintah dan mas"arakat+ karena k arena masih tinggin"a Angka Kematian 6a"i :AK6; serta balita$ Selain itu masalah kesehatan anak di Indnesia masih didminasi leh tinggin"a angka kematian ba"i dan balita serta prealensi balita gi=i kurang$ Kematian pada maternal dan ba"i "ang tinggi men8erminkan kemampuan negara dalam memberikan pela"anan kesehatan pada mas"arakat belum baik$ Salah satu indikatr "ang digunakan untuk mengukur keseahteraan suatu negara dan kesehatan mas"arakat dan peningkatan deraat kesehatan adalah penurunan Angka Kematian Kematian 6a"i :AK6;$ Angka Kematian Kematian 6a"i menurut Sure" *enduduk Antar Antar Sensus 4
: S.*AS 201! ; menunukkan sebesar 22+2& per 1000 kelahiran hidup$ : *5O,I' K@S@9ATA IDO@SIA + 201! ; 6erdasarkan hasil Surei Demgra
hari pertama masih 8ukup tinggi "aitu sebesar &4 per 1000 kelahiran hidup :DepKes 201!;$ Angka kematian ba"i merupakan merupakan salah satu indikatr indikatr dera deraa att
kese keseha hata tan n
bang bangsa sa$$
Tingg inggin in"a "a
angk angkaa
kema kemati tian an
ba"i ba"i dapa dapatt
men menad adii
petu petun nuk uk
bah)a pela"anan bah)a pela"anan maternal dan maternal dan nenatal kurang baik$ Selain itu+ pen"ebab tinggin"a kematian ba"i dalam usia 2> hari pertama adalah kurang baikn"a penanganan baikn"a penanganan dan dan pera)atan pera)atan ba"i baru lahir $ .ntu .ntuk k
menu menuru runk nkan an
angk angkaa
kemat kematia ian n
ba"i ba"i
tela telah h
dite diteta tapka pkan n
indi indika kat trr
5en8a 5en8ana na
*embangunan angka Menengah :5*M; tahun 201! 201B sekaligus disesuaikan dengan target pen8apaian MDCs+ "aitu menurunkan Angka Kematian 6a"i :AK6; dari &2/1000 menadi 24/1000 Kelahiran 9idup$ *enurunan AK6 "ang melambat antara tahun 200& sampai 2012 "aitu dari dari &! men menad adii &2 per per 1$00 1$000 0 kelah kelahir iran an hidu hidup+ p+ meme memerl rluka ukan n akses akses selu seluru ruh h ba"i ba"i terh terhad adap ap interensi kun8i seperti ASI eksklusi< atau imunisasi dasar+ sementara berdasarkan 5iskesdas 2010 8akupan ASI eksklusi< sebesar 1!+ imunisasi D*T-96& sebesar (2+ dan imunisasi 8ampak 74$ Selanutn"a Selanutn"a penurunan AKA6A melandai melandai antara tahun 200& sampai sampai 2012 "aitu dari 4(/1$000 menadi 40/1$000 kelahiran hidup$ Sementara berdasarkan 5iskesdas 2010 8akupan balita diare mendapat ralit han"a &!+ 8akupan balita demam ke
/
1.
R!"!#an $a#ala%
1$ 6agaimana pertumbuhan dan perkembangan pada masa nenatal+ ba"i+ balita dan pra seklahE 2$ 6agaimana kedudukan anak dalam keluargaE &$ 6agaimana asuhan pada masa nenatalE 4$ 6agaimana asuhan pada masa ba"i+ batita dan pra seklahE !$ Apa saa tabu+ mits dan keper8a"aan dalam pengasuhan anak dan pra seklahE 1.&
T!'!an
1$ .ntuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan pada masa nenatal+ ba"i+ balita dan pra seklah$ 2$ .ntuk mengetahui kedudukan anak dalam keluarga$ &$ .ntuk mengetahui asuhan pada masa nenatal$ 4$ .ntuk mengetahuiasuhan pada masa ba"i+ batita dan pra seklah$ !$ .ntuk mengetahui tabu+ mits dan keper8a"aan dalam pengasuhan anak dan pra seklah$ ($
$
BAB II PE$BAHASAN .1
Pengert(an Pert!")!%an *an Perke")angan Pa*a $a#a Ne+natal, Ba(, Bal(ta *an Pra Sek+la%
,aktr-
,aktr Dalam : Internal ; "ang berpengaruh pada tumbuh kembang anak # 1; 5as/@tnik atau bangsa *erbedaan ras etnik dari berbagai dunia membuat perbedaan dan keragaman 2;
karakteristik manusia$ Keluarga Ada ke8enderungan keluarga "ang memiliki pstur tubuh tinggi+ pendek+ gemuk atau kurus$
&;
.mur Ke8epatan pertumbuhan "ang pesat adalah pada masa prenatal+ tahun pertama kehidupan dan masa remaa
4;
enis Kelamin ,ungsi reprduksi pada anak perempuan berkembang lebih 8epat daripada laki-laki$ Tetapi setelah mele)ati masa pubertas pertumbuhan anak laki-laki akan lebih 8epat$
!;
Cenetik Cenetik : heredknstitusinal ; adalah ba)aan anak "aitu ptensi anak "ang akan menadi 8iri khasn"a$ Ada beberapa kelainan geneti8 "ang berpengaruh pada tumbuh kembang anak seperti kerdil$
(; Kelainan krmsm Kelainan krmsm umumn"a disertai dengan kegagalan pertumbuhan seperti pada sindrm D)nFs dan Sindrma TurnerFs$
&
2$
,aktr 'uar : eksternal ; 1; ,aktr *renatal a$ Ci=i utrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan mempengaruhi pertumbuhan anin$ Seperti kebutuhan energ" + prtein + itamin : 6 kmpleks+ A + D; + Asam ,lat + Kalsium + Gdium+ Serat b$
Mekanis *sisi
8$
Tksin atau =at kimia 6eberapa bat-batan seperti Aminpterin+ Thalidmid dapat men"ebabkan kelainan kngenital seperti palatskisis
d$
@ndkrin Diabetes mellitus dapat men"ebabkan makrsmia+ kardimegali+ h"perplasia+ adrenal
e$
5adiasi *aparan radium dan sinar 5ntgen dapat mengakibatkan kelainan pada anin seperti mikrseali+ spina bi
<$
In
g$
Kelainan imunlgi @ritbaltsis
melalui plasenta masuk dalam peredaran darah dan akan men"ebabkan hemlisis "ang selanutn"a mengakibatkan hiperbilirubinemia dan Kern i8terus "ang akan men"ebabkan kerusakan aringan tak h$
Anksia @mbri Anksia embri "ang disebabkan leh gangguan
i$
*siklgi Ibu Kehamilan "ang tidak diinginkan+ perlakuaan salah atau kekerasan mental pada ibu hamil dan lain-lain$
2; ,aktr persalinan Kmplikasi persalinan pada ba"i seperti trauma kepala+ asi
*en"akit Krnis / kelainan kngenital Tuberkulsis+ anemia+
kelainan
antung
ba)aaan
mengakibatkan
retardasi
pertumbuhan asmani 8$
'ingkungan Kimia Sanitasi lingkungan "ang kurang baik+ kurangn"a sinar matahari+ paparan sinar radiakti<+ =at kimia tertentu seperti merkuri+ timbal+ rkk dan lain-lain mempun"ai dampak "ang negati< terhadap pertumbuhan anak
d$
*siklgis 9ubungan anak dengan rang sekitarn"a$ Serang anak "ang tidak dikehendaki
leh rang tuan"a atau anak "ang selalu merasa tertekan akan mengalami hambatan di dalam pertumbuhan dan perkembangann"a$ e$
@ndkrin Cangguan hrmn+ misaln"a pada pen"akit hiptrid akan men"ebabkan anak mengalami
hambatan
pertumbuhan$
9rmn
seperti
Smattrpn
"ang
mempengaruhi tinggi badan+ hrmn tirid untuk menstimulasi metablisme tubuh+ glukkrtirid "ang ber
memprduksi
teststern
dan
estergen
dari arium
"ang akan
menstimulasi perkembangan seks baik pria maupun )anita sesuai dengan peran hrmnn"a$: 5uki"ah+ A$ Ge"eh$ et al+ 2010 ; <$
Ssi eknmi Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan+ kesehatan lingkungan "ang elek dan ketidaktahuan edukasi akan menghambat pertumbuhan anak
g$
'ingkungan pengasuhan *ada lingkungan pengasuhan interaksi ibu dan anak sangat mempengaruhi tumbuh kembang anak$ Keadaan lingkungan buda"a keluarga atau mas"arakat akan mempengaruhi bagaimana mereka dalam mempersepsikan dan memahami kesehatan maupun perilaku hidup sehat$ *la perilaku ibu hamil uga ditentukan leh buda"a "ang dianutn"a+ misaln"a larangan untuk makan makanan tertentu "ang memang sebenarn"a mempun"ai kandungan =at gi=i "ang bagus+ ke"akinan untuk melahirkan di dukun beranak daripada ke tenaga kesehatan$ : 5uki"ah+ A$ Ge"eh$ et al+ 2010 ;
h$
Stimulasi *erkembangan memerlukan rangsangan atau stimulasi khususn"a dalam keluarga misaln"a pen"ediaan alat mainan+ ssialisasi anak+ keterlibatan ibu dan anggta keluarga lain terhadap kegiatan anak$
i$
Obat-batan *emakaian krtiksterid angka lama akan menghambat pertumbuhan demikian haln"a dengan pemakaian bat perangsang terhadap susunan sara< "ang 1
men"ebabkan terhambatn"a prduksi hrmne pertumbuhan$
A$ De ; *ertumbuhan adalah sebagai suatu peningkatan umlah dan ukuran tubuh+ sedangkan perkembangan menitik beratkan pada perubahan "ang teradi se8ara bertahap dari tingkat "ang paling rendah ke tingkat "ang paling tinggi dan kmplek melalui prses maturasi dan pembelaaran :5i"adi Sun+ sukarmin :200B; *rses a)al tumbuh kembang anak lebih peka terhadap lingkungan utaman"a antara lain asupan gi=i "ang adekuat+ kurang stimulasi dan tidak mendapat pela"anan kesehatan "ang memadai$ *ada masa balita teradi kemauan perkembangan "ang sangat pesat terhadap mtrik kasar+ mtrik halus dan
11
Setiap tahap tumbuh kembang anak terkadang tidak sesuai dengan harapan rang tua/keluarga$ Menurut Sa8ker :2011; dalam :Kusuma+ 2012; tumbuh kembang serang anak dikatakan terhambat ika tumbuh kembangn"a tidak ter8apai sesuai dengan tahapan umur semestin"a+ dengan ketertinggalan dalam ppulasi "ang nrmal$ Salah satu pen"ebab tumbuh kembang anak terhambat "aitu rang tua/keluarga lebih ter<kus pada perkembangan mtri8 kasar saa+ dimana mtrik kasar tidak sensiti< terhadap kemampuan mental se8ara keseluruhan$ Oleh sebab itu+ seke8il apapun pen"impangan tumbuh kembang harus 8epat dideteksi dan ditangani se8ara 8epat dan tepat agar kualitas sumber da"a balita meningkat dan menadi anak "ang sehat$
12
6$ *
ertumbuhan dan *erkembangan Masa enatal : usia 0-2> hari ; enatus atau nenatal adalah ba"i baru lahir sampai usia 2> hari :0 2> hari;$ *ada masa nenatal teradi perubahan "ang amat besar dari kehidupan di dalam rahim :pre natal ; dan teradi pematangan rgan hampir pada semua s"stem tubuh$ 6a"i pada masa nenatal :0-2> hari ; merupakan glngan umur "ang memiliki risik gangguan kesehatan paling tinggi$: *r
berat badan sepuluh persen dari berat badan lahir+ kemudian
berangsur-angsur mengalami kenaikan$
:%id"a Ananda+ Asuhan Kepera)atan 6a"i dan
Anak 201&;$ ?iri-8iri nenatus : *tter *err"+ 200! ;
Menghisap merupakan re
6ila ditelungkupkan tampak seperti mera"ap 5e
I$
*erkembangan ,isik
°
°
:http#//
*ada masa ini+ biasan"a teradi penurunan berat badan akibat kesulitan baba"i baru lahir untuk men"esuaikan diri se8ara 8epat dengan lingkungn baru lahir :luar 5ahim;$ *en"esuaian diri ini men8akup perubahan suhum+ menghisap dan menelan+
bernapas+ dan pembuangan ktran Sering kali terdapat rambut-rambut halus di tubuh *rprsi kepala dengan panang tubuh 1#4 dibandingkan dengan pada rang de)asa 1#7
II$
*erkembangan Mtrik Cerakan-gerakan ba"i baru lahir "ang bersi
Cerakan men"eluruh Cerakan men"eluruh teradi di seluruh tubuh bila salah satu bagian tubuh distimulasi+ )alaupun gerakan "ang paling mennl teradi pada bagian "ang diberi stimulasi$ 6iasan"a gerakan men"eluruh semakin meningkat dan semakin sering teradi dari hari ke hari$
Cerakan khusus Cerakan khusus meliputi bagian-bagian tubuh tertentu$ Cerakan ini termasuk gerak re
*erkembangan bahasa 6ahasa pada masa ini lebih tepat dikatakan sebagai kalisasi "ang dapat dibagi menadi dua kategri "aitu suara tangis dan suara eksplsi<$
Menangis Selama masa nenatal dan bulan-bulan pertama masa ba"i+ tangis merupakan bentuk suara "ang mennl$ Menangis pada )aktu lahir merupakan gerak re
Suara eksplsi< Terkadang ba"i baru lahir mengeluarkan suara eksplsi< seperti napas "ang berat$ Suara itu merupaan u8apan tanpa arti atau tuuan dan teradi se8ara kebetulan kalau tt-tt suara mengerut$ 6iasan"a bun"i itu disebut LdekutanF + LdegukanF atau LdengkuranF $ 'ambat laun bun"i-bun"i tersebut diperkuat dan berkembang menadi 8ehan "ang selanutn"a menadi bi8ara$
III$
*erkembangan Kesadaran dan @msi Kesadaran ba"i baru lahir masih kabur+ artin"a baru lahir tidak men"adari sepenuhn"a tentang apa "ang teradi di sekitarn"a$ 5eaksi emsinal pun belum berkembang se8ara khusus$ 5eaksi emsial han"a berkaitan dengan keadaan "ang men"enangkan : ditandai leh tubuh "ang tenang ; dan tidak men"enangkan :ditandai tubuh "ang tegang ;
?$ *ertumbuhan dan *erkembangan pada masa ba"i : 1 bulan 12 bulan ;
1/
6a"i merupakan indiidu "ang berusia 0-12 bulan "ang ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangan "ang 8epat disertai dengan perubahan dalam kebutuhan =at gi=i :%ng+ 200&;$ *ada masa ba"i balita+ berat badan digunakan untuk mengetahui pertumbuhan ;$ 66 dipakai sebagai indi8atr terbaik saat ini untuk mengetahui gi=i dan tumbuh kembang anak$: Dep Kes 5I+ 200(;$ 6a"i sehat diharapkan tumbuh dengan baik pertumbuhan
.sia 1 bulan sebesar >00 gram .sia 2 bulan sebesar B00 gram .sia & bulan sebesar >00 gram .sia 4 bulan sebesaar (00 gram .sia ! bulan sebesar !00 gram .sia ( bulan sebesar 400 gram .ntuk laki-laki untuk usia 7-11 kurang lebih 400 gram .ntuk perempuan untuk usia 7-11 kurang lebih &00 gram
Menurut 6uku Standar Antrpmetri tahun 2010+ berikut standard pertumbuhan anak#
1$
1&
Kategri Ci=i dengan Indeks 6erat badan menurut .mur 0 12 6ulan #
Kategri *anang 6adan dengan Indeks *anang 6adan menurut umur 0 12 bulan #
1
Kategri *anang 6adan menurut 6erat 6adan #
1
2
*erkembangan 6a"i : 0 12 6ulan ; :http#//
I$
*erkembangan ,isik
Selama enam bulan pertama+ pertumbuhan terus teradi dengan pesat$ Selama tahun pertama+ peningkatan berat tubuh lebih besar daripada peningkatan tinggi sedangkan pada tahun kedua teradi sebalikn"a$
II$ *erkembangan Mtrik
Cerak re
sen"um terhadap rang lain; mulai antara bulan ketiga dan keempat Dalam psisi tengkurap+ ba"i dapat menahan kepala se8ara tegak dalam usia 1 bulan+ dalam
psisi teletang pada usia ! bulan+ dan dalam psisi duduk paa usia 4 atau ( bulan *ada usia 4 bulan+ ba"i dapat ditarik ke psisi duduk+ usia ! bulan dapat duduk dengan dibantu+ 7 bulan dapat duduk tanpa dibantu sebentar+ dan duduk tanpa bantuan selama
sepuluh menit atau lebih pada usia B bulan$ Cerakan ibu ari menauhi ari-ari lain dalam usaha menggenggam mun8ul pada usia & atau 4 bulan dan dalam usaha mengambil benda antara >-10 bulan$ 21
III$ *erkembangan 6ahasa Kmunikasi dapat dilakukan dalam berbagai bentuk bahasa- tertulisan+ lisan+ is"arat lengan+ ungkapan musik dan sebagain"a$ Dalam kmunikasi+ rang harus mampu mengerti apa "ang disampaikan rang lain :
Ada kesenangan
mengutarakan pikiran atau perasaan baru berkembang kemudian$ @kspresi muka pembi8ara+ nada suara+ dan is"arat-is"arat lengan membantu ba"i untuk mengerti apa "ang dikatan kepadan"a$ *ada usia & bulan + ba"i sudah mengerti ungkapan
rasa marah+ takut+ dan senang$ *ada usia ( bulan+ sebagian besar ba"i bias mengu8apkan Lma-ma+ da-da+ na-na+ la-laF
I$ *erkembangan Ssial
Atta8hment : kelekatan+ hubungan kasih sa"ang mesra "ang dibentuk seserang dengan rang lain; merupakan bentuk ssialisi dini :earl" s8iali=atin;$ 6iasan"a+ pengalaman pertama ssialisasi ba"i adlaah dengan ibun"a$ .sia 2 bulan :s8ial perid;$ 6a"i respnsie terhadap manusia dan bukan manusia$ .sia 7 bulan teradi generailisasi pada semua rang :indis8riminate atta8hment;$ *ada usia 7-12 bulan terbentuk spe8i
paling dekat hubungann"a;$ Sekitar usia ( bulan+ mulai mun8ul sen"um s8ial "aitu sen"um "ang ditunukkan pada seserang :termasuk kepada ba"i lain;+ bukan sen"um re
rangsang$ *ada usia B-1& bulan+ ba"i men8ba men"entuh pakaian+ )aah+ rambut ba"i lain dan meniru perilaku dan suara mereka$
Menurut
Sigmu
,reud
di
:Guni+*ediatri8ursing+
.AI5+200B; bah)a
tahap
perkembangan *sikseksual Sigmund ,rued dibagi menadi ! "aitu # A$ ,ase ral : .mur 0 1 tahun ; 22
Semua kenikmatan pkk "ang berasal dari mulut adalah makanan$ Dua ma8am aktiitas ral ini "aitu menelan makanan dan mengigit + merupakan prtt"pe bagi ban"ak 8iri karakter "ang berkembang di kemudian hari$ Karena tahap ral ini berlangsung pada saat ba"i sama sekali tergantung pada ibun"a untuk mandapatkan makanan pada sat dibuai+ dira)at dan dilindungi dari perasaan "ang tidak men"enangkan+ maka timbul perasaan perasaan tergantung pada masa ini$ ,reud berpendapat bah)a simtm ketergantungan "ang paling ekstrem adalah keinginan kembali ke dalam 5ahim$ 6$ ,ase Anal : 1 & tahun ; Setelah makanan di8ernakan+ maka sisa makanan menumpuk di uung ba)ah dari usus dan se8ara re
I$
*erkembangan emsi
5eaksi emsinal ba"i selalu disertai dengan aspek
Menangis dilakukan dengan penuh semangat disertai ekspresi dari seluruh tubuh$ Terta)a atau tersen"um merupakan indi8atr dari rasa senang$ *ada masa ba"i mulai mun8ul rasa takut tehadap sesuatu "ang asing atau tidak men"enangkan misaln"a takut terhadap rang "ang baru bertemu+ takut atuh+ takut mendengar suara dentuman "ang keras$
II$
*erkembangan Mental
Kemampuan
intelektual
atau
mental
berkaitan
dengan
thinking
per8eiing
dan
understanding$ .ntuk mengenal lingkungan+ ba"i menggunakan s"stem penginderaan dan gerakan mtri8$ amun+ karena sara<-sara< takn"a belum matang maka pengenalan terhadap lingkungan tersebut :berpikir+ mempersepsi+ memahami lingkungan; seringkali tidak lgis dan tidak realistis$
24
Sumber # *MK O$(( *emantauan Tumbuh Kembang Anak tahun 2014 D$ *erkembangan dan *ertumbuhan 6atita : 1 & tahun ; 6atita adalah indiidu "ang berusia kurang dari : N ; & tahun atau 0 2 tahun atau 2/
penduduk "ang belum mera"akan ulang tahunn"a "ang ketiga : 0 &! bulan ; : buku data penduduk sasaran prgram kesehatan + DepKes 2014 ;$ Setelah lahir terutama pada & tahun pertama kehidupan+ pertumbuhan dan perkembangan sel-sel tak masih berlangsung dan teradi pertumbuhan serabut serabut s"ara< dan 8abang-8abangn"a+ sehingga terbentuk aringan s"ara< dan tak "ang kmpleks$ .sia tddler : 1 & tahun; merupakan a)al anak berkembang+ dimana mereka menadi manusia "ang utuh+ belaar beralan+ berbi8ara+ meme8ahkan masalah+ berhubungan dengan rang de)asa dan sekitarn"a$ *ertumbuhan pada masa batita disertai penambahan berat badan minimal 200 gram per bulan$ *ada masa batita pertumbuhan mulai mengalami penurunan per8epatan dibanding sebelumn"a$ 'alu gigi mulai tumbuh dengan 8epat+ enam sampai sepuluh gigi baru akan mun8ul pada usia kurang lebih ( bulan dan lengkap seluruhn"a pada usia kurang lebih 20 bulan seban"ak 20 gigi$ 6erat badan dan tinggi badan sekitar 1& Kg dan B0 8m$ *stur tubuh batita semakin terlihat tegak+ perna
*erkembangan ,isik
*rprsi tubuh# pertumbuhan kepala berkurang sedangkan pertumbuhan badan dan tungkai meningkat sehingga ba"i berangsur-angsur menadi kurang berat di atas dan pada masa akhir
ba"i tampak lebih ramping dan tidak gempal Selama tahun kedua ketika prprsi ba"i mulai merperlihatkan ke8enderungan bangun tubuh "ang khas Dalam
STADA5 6@5AT 6ADA M@.5.T .M.5 : 6.K. SK AT5O*OM@T5I 2010; Kategri Ci=i dengan Indeks 6erat badan menurut .mur 1& &( 6ulan$ 2$
Kategri *anang 6adan dengan Indeks *anang 6adan menurut umur 1& &( bulan
b$ *erkembangan Mtrik
2&
*ada akhir minggu kedua+ ba"i dapat memindahkan tubuh dengan 8ara menendang$ *ada usia ( bulan dapat bergerak dalam psisi duduk$ 6a"i bisa merangkak pada usia sekitar >-10 bulan+ menarik diri sendiri ke psisi berdiri pada usia 10 bulan+ berdiri dengan bantuan pada 11 bulan+ berdiri tanpa bantuan pada usia 1 tahun+ dan beralan tanpa bantuan pada usia 1& atau 14 bulan$
8$ *erkembangan bahasa
*ada usia 12-1> bulan+ ba"i sudah mengerti kata-kata+ misaln"a ibu-bapak+ makanan+
mainan + bagian badan+ binatang$ *ada usia 1> bulan+ ba"i memasuki tahapan dua kata "aitu sudah mulai mampu mengu8apkan dua kata+ tetapi masi terptng+ misaln"a mama pergi menadi mama gi + tahapan dua kata ini terdiri atas pen 8lass )rds : dalam 8nth di atas adalah kata mama ; dan pit )rds : dalam 8nth tadi adalah gi;$ Open 8lass )rds biasan"a merupakan katakata "ang lebih dahulu dikenal sedangkan pit )rds diperleh kemudian$
d$ *erkembangan Ssial
*ada usia usia 1( 1> bulan+ ba"i mulai menunukkan negatiism berupa keras kepala tidak
mau mengikuti perintah atau permintaan rang de)asa$ *ada usia 1>-24 bulan+ ba"i beminat bermain dengan ba"i lain dan menggunakan bahan-
bahan permainan untuk membentuk hubungan s8ial dengann"a$ .sia 22-24 bulan+ ba"i mau bekerasama dalam seumlah kegiatan rutin seperti mandi+ makan dan berpakaian
e$ *erkembangan @msi
Ke8emasan uga mulai mun8ul pada masa ini terutama kalau ba"i harus menghadapi situasi baru atau memenuhi tuntutan rang tua+ misaln"a 8emas karna pen"apihan dan tilet
training$ @msi "atu perasaan "ang melibatkan gabungan -24
2
bulan berkembang empati+ iri dan embarrassment $ *ada usia &0-&( bulan berkembang ragu
ragu+ rasa bersalah dan bangga$ :Suriadi dan 5ita Guliani$+ 200(; *ada usia 1 2 tahun+ anak mulai menunukkan kemarahan dan agresi Anak mudah merasa gembira dan mudah merasa tersinggung+ kadang mereka suka mela)an dan sulit diatur$ Mengembangkan kasih sa"ang dan disiplin serta perlihatkan kepadan"a bah)a ia adaah penting bagi rang tua n"a dengan sering memuin"a$
*erkembangan Mental pada anak usia ini mempun"ai angka perhatian "ang singkat suka meniru leh karena itu ika ada kesempatan gunakalan perhatian mereka dengan baik$
Sumber # *MK O (( T@TAC *@MATA.A T.M6AC 2014 D@*K@S 5I @$ *ertumbuhan dan *erkembangan 6alita : &( !B bulan ; 2
6alita adalah sekelmpk penduduk "ang berusia N ! tahun : 0 4 tahun ; atau penduduk "ang belum mera"akan ulang tahunn"a "ang kelima : 0-!B bulan ;$ : 6uku Data *enduduk Sasaran *rgram *embangunan Kesehatan+ De partmen Kesehatan 5I 2011 ;$ *ada masa ini+ ke8epatan pertumbuhan mulai menurun dan terdapat kemauan dalam perkembangan mtri8 : gerak kasar dan gerak halus ; serta
STADA5 6@5AT 6ADA M@.5.T .M.5 : 6.K. SK AT5O*OM@T5I 2010; 3
Kategri Ci=i dengan Indeks 6erat badan menurut .mur &7 !B 6ulan
Kategri *anang 6adan dengan Indeks *anang 6adan menurut umur &7 !B bulan
*erkembangan 31
*erkembangan *sikseksual : ,reud ; 6alita akan mengalami
dan area tubuh "ang sensitie$ ,ase ini ditandai dengan ke8emburuan dan persaingan terhadap rang tua seenis dan 8inta terhadap rang tua lain enis$ Anak mulai mempelaari adan"a perbedaan enis kelamin perempuan dan laki-laki dengan mengetahui adan"a perbedaan alat kelamin$ Orang tua harus biak dalam memberi penelasan tentang hal ini sesuai dengan kemampuan perkembangan kgniti
*erkembangan *sikssial : @riksn ; Anak mengalami
8ara mengkai lingkungan melalui kemampuan Indran"a$ Orang terdekat anak balita adalah keluarga$Anak nrmal telah menguasai perasaan tnmi dengan dukungan rang tua dalam imainasi dan akti
32
,$
*ertumbuhan dan *erkembangan Anak *ra Seklah : (0 72 bulan ; Anak pra seklah merupakan anak umur (0 72 bulan$: *MK O$(( TTC
*@MATA.A T.M6AC+ D@*A5T@M@ K@S@9ATA 5I+ 2014 ;$ *ada masa ini+ pertumbuhan berlangsung dengan stabil$ Teradi perkembangan dengan aktiitas asmani "ang bertambah dan meningkatn"a keterampilan dan prses ber
33
Setelah melakukan berbagai kegiatan+ anak usia praseklah membutuhkan istirahat "ang 8ukup$ Ott-tt besar pada anak usia praseklah lebih berkembang dari kntrl terhadap ari dan tangan$ Oleh karena itu+ mereka biasan"a belum terampil dalam melakukan kegiatan "ang agak rumit seperti mengikat tali sepatu$ Anak usia praseklah uga sering mengalami kesulitan apabila harus mem<kuskan perhatiann"a pada bek-bek "ang ke8il ukurann"a$ :Sn)man :dalam *atmnde)+ 200> ;;$ %alaupun tubuh anak ini lentur+ tetapi tengkrak kepala mereka masih lunak$ Selain itu+ )alaupun anak laki-laki lebih besar+ akan tetapi anak perempuan lebih terampil dalam tugas "ang praktis$ *ada masa usia praseklah anak mengalami prses perubahan dalam pla makan dimana pada umun"a anak mengalami kesulitan untuk makan$ Kesulitan atau pemilihan makanan dapat mempengaruhi prses pertumbuhan anak+ sehingga anak dapat teserang pen"akit kekurangan gi=i "ang mengakibatkan prses pertumbuhan terhambat$ *rses eliminasi pada anak sudah menunukkan prses kemandirian dan perkembangan kgniti< sudah mulai menunukkan perkembangan+ anak sudah mempersiapkan diri untuk memasuki seklah$ *ada umumn"a anak laki-laki lebih besar dibandingkan anak perempuan+ akan tetapi anak perempuan lebih trampil dalam tugas "ang bersi
Kategri *anang 6adan dengan Indeks *anang 6adan menurut umur (0 bulan
*@5K@M6ACA
*erkembangan Kgniti< *ada tahap ini anak mengalami
kurang lengkap dan lgis dibandingkan dengan knsep rang de)asa+ anak menampilkan pemikiran egsentris+ anak menadi mampu membuat klasi
*erkembangan Mral : Khlerg ; Anak usia pra seklah berada dalam tahap Knesinal "ang teradi hingga usia 10 tahun$
*ada saat ini perasaan bersalah mun8ul dan penekanann"a adalah pada rang lain dan anak mengamati mereka untuk menhindrai hukuman atau mendapatkan penghargaan$ Anak belaar baik dan buruk+ benar dan salah dalam peletakan nilai mral$ ,ase ini terdiri dari tiga tahapan "aitu # i$ ii$
Tahap 1 # didasari leh adan"a rasa egsentris pada anak$ Tahap 2 # rientasi hukuman dan ketaatan+ baik dan buruk sebagai knsekuensi dari tindakan+ leh karena itu hati-hati apabila anak memukul temann"a dan rang tua tidak memberikan sanksi+ anak akan berpikir bah)a tindakannn"a bah)a bukan merupakan
iii$
sesuatu "ang buruk$ Tahap selanutn"a "aitu anak ber<kus pada mti< "ang men"enangkan sebagai suatu kebaikan$ Anak menalankan aturan sebagai sesuatu "ang memuaskan mereka sendiri$
2$1 Stimulus dalam pengaruh pertumbuhan perkembangan Stimulasi adalah perangsangan dan latihan-latihan terhadap kepandaian anak "ang datangn"a dari lingkungan luar anak$ Tuuan melakukan stimulasi adalah men8apai tingkat perkembangan "ang sebaik-baikn"a atau ptimal sesuai dengan kemampuan "ang sudah diba)a seak lahir$: Guni *ediatri8ursing+ .nair+200B;$
3/
Kegiatan stimulasi+ deteksi dan interensi dini pen"impangan tumbuh kembang "ang men"eluruh dan terkrdinasi diselenggarakan dalam bentuk kemitraan anatara keluarga dengan tenaga pr
Stimulasi dilakukan dengan dilandasi rasa 8inta dan kasih sa"ing Selalu tunukkan sikap dan perilaku "ang baik karena anak meniru tinglah laku "ang
iii$ i$
terdekat dengan anakn"a 6erikan stimulasi sesuai dengan kelmpk umur anak 'akukan stimulasi dengan 8ara mengaak anak bermain+ bern"an"i+ berariasi+
$
men"enangkan+ tanpa paksaan dan tidak ada hukuman 'akukan stimulasi seara bertahap dan berkelanutan sesuai umur anak+ terhadap ke 4
i$ ii$ iii$
aspek kemampuan dasar anak Cunakan alat bantu/permainan "ang sederhana+ aman dan ada disekitar anak 6erikan kesempatn "ang sama pada anak laki-laki dan perempuan Anak selalu diberi puian bila perlu diberi hadiah atas keberhasilann"a$
3$
. Ke*!*!kan Anak Keluarga adalah unit terke8il dalam mas"arakat "ang terdiri dari suami isteri
atau suami isteri dan anakn"a atau a"ah dan anakn"a atau ibu dan anakn"a atau keluarga sedarah dalam garis lurus ke atas atau ke ba)ah sampai dengan deraat ketiga$ Anak dalam Kamus 6esar 6ahasa Indnesia diartikan sebagai keturunan+ anak uga mengandung pengertian sebagai manusia "ang masih ke8il$ Selain itu+ anak pada hakekatn"a serang "ang berada pada satu masa perkembangan tertentu dan mempun"ai ptensi untuk menadi de)asa$ Keberadaan anak dalam suatu keluarga ber
Mendukung peran a"ah dan ibu Mematuhi perintah rang tua Membantu pekeraan rang tua Menuruti nasihat rang tua Menaga nama baik keluarga
..1
Ke*!*!kan Anak S!l!ng
Anak sulung+ mereka adalah indiidu "ang de)asa dan mandiri "ang dapat mengntrl emsin"a dengann baik$ Mereka adalah rang-rang "ang suka men"enangkan rang lain 3&
terutama a"ah dan ibu mereka$ Dengan sikap kede)asaann"a+ mereka menadi pemimpin alami 8enderung lebih tenang dalam menghadapi setiap masalah dan tidak terburu-buru dalam mengambil suatu keputusan$ Itu disebabkan karena mereka dapat mengella emsin"a dengan baik dan mengenali emsi rang lain$ Mereka dapat membuat rang lain n"aman dengan dirin"a sehingga mereka lebih mudah diterima dan dapat menalin hubungan "ang baik dan hangat dengan rang lain$ selain itu+ anak sulung adalah anak "ang selalu melakukan sesuatu sendiri tanpa bantuan siapapun$ Mereka dapat melakukan segala hal karena adan"a mtiasi di dalam dirin"a untuk menadi "ang terbaik$ Anak laki-laki tertua sebagai pengganti rang tua "ang telah meninggal dunia bukanlah pemilik harta peninggalan se8ara perrangan+ ia berkedudukan sebagai pemegang mandat rang tua "ang mempun"ai ke)aiban mengurus anggta keluarga "ang lain "ang ditinggalkan+ termasuk mengurus ibu apabila a"ah "ang meninggal dan begitu uga sebalikn"a+ berke)aiban mengurus a"ah apabila ibu "ang meninggal$ 9arapan mas"arakat terhadap anak sulung 8enderung lebih besar bila dibandingkan dengan urutan kelahiran berikutn"a$Se8ara umum terdapat ke8enderungan dalam mas"arakat untuk berpendapat bah)a anak sulung tentu lebih de)asa dan bertanggung a)ab dari anak bungsu$*endapat tersebut tidak terlepas dari pengaruh buda"a "ang ada$Anak pertama dipandang sebagai pe)aris kebuda"aan+ kekuasaan dan keka"aan+ selain itu anak pertama biasan"a diharapkan untuk menadi 8nth bagi adik-adikn"a$ Anak sulung lebih dikndisikan untuk menadi "ang terbaik dalam segala hal daripada anak "ang lainn"a karena sebagai anak sulung mereka dituntut untuk menadi de)asa+ matang+ mapan+ dan 8nth "ang baik bagi adik-adikn"a$ :5ahma)ati+ 200!; Anak sulung 8enderung bersi
dengan saudaran"a "ang lain$ *erubahan "ang tiba-tiba ini dapat mendrng mun8uln"a si
rang
lain
:,riedman+
200(#140;$
:http#//repsitr"$uin-
suska$a8$id/1177/1/2011201122$pd< ; Siregar+
Ke*!*!kan Anak Tenga%
Anak tengah adalah anak "ang memiliki kedudukan "ang diapit leh serang atau beberapa rang kakak dan serang atau beberapa rang adik$ Menurut Adler :,eist dan ,eist+ 2012;+ anak kedua memulai hidup dalam situasi "ang lebih baik untuk membentuk kera sama dan minat ssial$ Sampai tahap tertentu+ kepribadian anak kedua dibentuk leh persepsi mereka akan sikap anak sulung terhadapn"a$ Karena keadaan ;$ 9url8k :2012; menelaskan bah)a anak tengah memiliki 8iri-8iri sebagai anak "ang mempun"ai keterampilan bernegsiasi+ dan 8enderung lebih mandiri$Cunarsa dan Gulia :2004; mengatakan anak tengah biasan"a lebih mudah bergaul dan uga lebih berani menghadapi lingkungan "ang masih asing bagin"a+ lebih bebas dan berani bersikap$Ia uga harus belaar men"esuaikan diri terhadap keadaan baru bila adikn"a lahir$ 'eman :Murph"+ 2012; mendiskripsikan anak tengah sebagai rang "ang dikenal sangat
besar dan mempun"ai lebih ban"ak kebebasan untuk bergerak$ 6iasan"a+ segala milikn"a adalah bahan-bahan bekas "ang pernah dipakai leh kakak-kakan "a seperti permainan+ bau+alat-alat seklah+ dan lain-lainn"a$ :http#//eprints$ums$a8$id/&(4(&/20/02$20askah20*ublikasi$pd< ; Ardi"anti+*uput$ 201!$ Kemandirian Pada Anak Tengah Dari Latar Belakang Budaya Yang Berbeda. Surakarta # .niersitas Muhammadi"ah Surakarta$ ..&
Ke*!*!kan Anak B!ng#!
Dalam mas"arakat terdapat pendapat-pendapat umum bah)a anak bungsu ini adalah anak "ang mana leh karena pusat perhatian keluarga+ baik dari rangtua maupun dari kakakkakakn"a terlebih bila kakak-kakakn"a berbeda usia 8ukup besar sehingga kedudukan anak bungsu ini benar-benar menadi b"ek kesenangan anggta keluarga di rumah$ Dengan mendap at pehatian "ang terus-menerus dari kakak-kakakn"a "ang lebih de)asa dan dari rangtuan"a+ mengakibatkan si
Ke*!*!kan Anak T!nggal
Dengan han"a memiliki serang anak maka anak tunggal tersebut akan mendapat perhatian penuh dari kedua rangtuan"a$ 6egitu pula dalam kasih sa"ang karena kedua rang tua tersebut han"a mempun"ai serang anak sebagai buah hatin"a mengakibatkan anak anak tunggal tersebut tidak akan kekurangan kasih sa"ang dari rang tuan"a$ 6ahkan apa saa "ag diinginkan leh anak tungal tersebut akan selalu terpenuhi maka anak tunggal tersebut akan selalu dituruti leh rang tuan"a$ 9al ini akan mempengaruhi kepribadian anak tunggal+ karena segala keinginann"a selalu terpenuhi maka anak tunggal tersebut bisa menadi anak mana$ Mengenai 8iri-8iri kepribadian anak tunggal+ 9url8k mengemukakan sebagai berikut# 1; 2;
Mana+ egsentris+ antissial dan karena itu tidak ppuler$ Gang menutup diri+ mudah 8emas+ dan menarik diri dari hubungan ssial dan terlalu menggantunkan kepada rang tua$ Orang tua dari anak tunggal biasan"a bukan saa memberikan perhatian "ang berlebihan
atau kasih sa"ang "ang berlebihan terhadap anak tunggaln"a+ tetapi sering kali uga memberikn 4
perlindungan se8ara berlebihan$ Karena rang tua tersebut han"a mempun"ai serang anak maka timbullah kekuatiran kalau anakn"a mengalami suatu keadian "ang berbaha"a+ karena hal ini akan berakibat
A#!%an Pa*a $a#a Ne+natal
1$ *engertian 6a"i 6aru 'ahir 6a"i baru lahir nrmal adalah ba"i "ang lahir dengan umur kehamilan &7 minggu sampai 42 minggu dan berat lahir 2!00 gram sampai 4000 gram$ :Dep$ Kes$ 5I+ 200!;$ : https#//)))$slideshare$net/mar8hantmrpha/bab-i-iii-pela"anan-kesehatan-ba"i-balita ;
6a"i baru lahir nrmal adalah ba"i "ang lahir dari kehamilan &7 minggu sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2!00 gram sampai dengan 4000 gram :Kristi"anasari+ 200B;$ 6a"i baru lahir merupakan indiidu "ang sedang bertumbuh dan baru saa mengalami trauma kelahiran serta harus dapat melakukan pen"esuaian diri dari kehidupan kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin :De)i+ 2011;$ 41
Kesimpulann"a adalah ba"i baru lahir merupakan ba"i lahir "ang dapat melakukan pen"esuaian diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin$ ?iri ?iri 6a"i 6aru 'ahir sehat#
6erat badan ba"i 2!00-4000 gram .mur kehamilan &7 40 mg 6a"i segera menangis 6ergerak akti<+ kulit kemerahan Mengisap ASI dengan baik Tidak ada 8a8at ba)aan
2$ Asuhan Segera 6a"i 6aru 'ahir 6idan harus mengetahui kebutuhan transisinal ba"i dalam beradaptasi dengan kehidupan diluar uteri sehingga ia dapat membuat persiapan "ang tepat untuk kedatangan ba"i baru lahir$ Adapun asuhann"a sebagai berikut :,raser Diane+ 2011;# a$ *en8egahan kehilangan panas seperti mengeringkan ba"i baru lahir+ melepaskan handuk "ang basah+ mendrng kntak kulit dari ibu ke ba"i+ membedng ba"i dengan handuk "ang kering$ b$ Membersihkan alan na
&$ Asuhan 6a"i 6aru 'ahir Menurut Sai
<$
Dalam )aktu 24 am sebelum ibu dan ba"i dipulangkan kerumah diberikan
imunisasi$ g$ mengaarkan tanda-tanda baha"a ba"i pada ibu seperti perna
4$ 9al-hal "ang harus diperhatikan dalam asuhan pada ba"i baru lahir menurut A* :200>;# a$ *ersiapan kebutuhan resusitasi untuk setiap ba"i dan siapkan ren8ana untuk meminta bantuan+ khususn"a bila ibu tersebut memiliki ri)a"at eklamsia+ perdarahan+ persalinan lama atau ma8et+ persalinan dini atau in
!$ *rinsip asuhan ba"i baru lahir nrmal :9ida"at+ 2010;# a$ ?egah kehilangan panas berlebihan$ b$ 6ebaskan alan na
($ ?ara kehilangan panas tubuh pada ba"i baru lahir Menurut Ganti :200B; prses kehilangan panas pada tubuh ba"i baru lahir sebagai berikut# a$ @aprasi "aitu prses kehilangan panas melalui 8ara penguapan leh karena temperatur lingkungan lebih rendah dari pada temperature tubuh :ba"i dalam keadaan basah;$ b$ Knduksi "aitu prses kehilangan panas tubuh melalui kntak langsung dengan benda "ang mempun"ai suhu lebih rendah$ 8$ Kneksi "aitu prses pen"esuaian suhu tubuh melalui sirkulasi udara terhadap lingkungan$ 43
d$ 5adiasi "aitu prses hilangn"a panas tubuh ba"i bila diletakan dekat dengan benda "ang lebih rendah suhun"a dari tubuh$
7$ ?ara men8egah teradin"a kehilangan panas Menurut A* :200>; untuk men8egah teradin"a kehilangan panas pada ba"i baru lahir adalah sebagai berikut# a$ b$ 8$ d$
Keringkan tubuh ba"i tanpa membersihkan erniks$ 'etakkan ba"i agar teradi ktak kulit ibu ke kulit ba"i$ Selimuti ibu dan ba"i dan pakaikan tpi di kepala ba"i$ angan segera menimbang atau memandikan ba"i baru lahir$
>$ *enanganan 6a"i 6aru 'ahir Menurut *ra)irhard :200B; men"ebutkan bah)a penanganan ba"i baru lahir seperti diba)ah ini# a$ Menilai ba"i dengan 8epat :dalam &0 menit;+ kemudian meletakan ba"i diatas perut ibu dengan psisi kepala ba"i sedikit lebih rendah dari tubuhn"a+ bila ba"i mengalami as
i$pd< 5 B$ pela"anan kesehatan pada ba"i baru lahir
44
*ela"anan kesehatan sesuai standar "ang diberikan leh petugas kesehatan "ang kmpeten kepada nenates/ba"i baru lahir sedikit & kali +selama peride 0 sampai dengan 2> hari setelah lahir +baik di
Kunungan enatal ke-1:K 1; dilakukan pada kurun )aktu (-4> am setelah lahir$ Kunungan enatal ke-2:K 2; dilakukan pada kurun )aktu hari ke & sampai
dengan hari ke 7 setelah lahir$ Kunungan nenatal ke-&:K &; dilakukan pada kurun )aktu hari ke > sampai
dengan hari ke 2> setelah lahir$ https#//)))$slideshare$net/mar8hantmrpha/bab-i-iii-pela"anan-kesehatan-ba"i-balita5
.
1$
A#!%an Pa*a $a#a Ba(, Bal(ta *an Pra Sek+la%
Asuhan *ada Masa ba"i Masa ba"i dimulai dari usia 0-12 bulan "ang ditandai dengan pertumbuhan dan
perubahan
*elaksana pela"anan kesehatan ba"i # a$ Kunungan ba"i satu kali pada umur 2B hari 2 bulan b$ Kunungan ba"i satu kali pada umur & ! bulan 8$ Kunungan ba"i satu kali pada umur ( > bulan d$ Kunungan ba"i satu kali pada umur B 11 bulan Kunungan ba"i bertuuan untuk meningkatkan akses ba"i terhadap pela"anan
kesehatan dasar+ mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan pada ba"i sehingga 4/
8epat mendapat pertlngan+ pemeliharaan kesehatan dan pen8egahan pen"akit melalui pemantauan pertumbuhan+ imunisasi+ serta peningkatan kualitas hidup ba"i dengan stimulusi tumbuh kembang$ Dengan demikian hak anak mendapatkan pela"anan kesehatan terpenuhi$ *ela"anan kesehatan tersebut meliputi #
*emberian imunisasi dasar lengkap a$ Imunisasi 6?C untuk memberikan ketahanan terhadap pen"akit T6? b$ Imunisasi *li untuk men8egah pen"akit pli 8$ Imunisasi D*T/96 untuk men8egah tiga ma8am pen"akit sekaligus+ "aitu Di
aga ba"i dalam keadaan bersih+ hangat dan kering+ dengan mengganti ppk dan
selimut sesuai dengan keperluan$ *astikan ba"i tidak terlalu panas atau terlalu dingin :dapat men"ebabkan dehidrasi karena pengaturan suhu ba"i masih dalam perkembangan;
*emberian kapsul itamin A biru :100$000 I.; diberikan pada ba"i "ang berusia (-11
bulan satu kali dalam satu tahun
*emberian ASI @ksklusi< ASI merupakan makanan "ang terbaik bagi ba"i$ ASI diketahui mengandung =at gi=i
"ang paling sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan ba"i+ baik kualitas maupun kuantitasn"a$ 6erikan ASI sesering mungkin dengan keinginan ibu :ika pa"udara sudah penuh; atau sesuai kebutuhan ba"i+ "aitu setiap 2-& am :paling sedikit 4 am sekali; dan se8ara bergantian diberikan antara pa"udara kiri dan kanan$ 6erikan ASI eksklusi< sampai ba"i berusia ( bulan$ Selanutn"a ASI diberikan sampai berusia 2 tahun dengan penambahan makanan lunak atau padat "ang disebut Makanan *endamping ASI :M*ASI;$
*emberian Makanan *engganti ASI :M*ASI; Setelah ba"i berusia ( bulan+ selain ASI diberikan Makanan *endamping :M*-
ASI; dalam bentuk makanan lunak dengan umlah "ang sesuai dengan pertambahan umur ba"i$ *emberian ASI tetap dilanutkan hingga ba"i berusia 2 tahun$ *emenuhan kebutuhan nutrisi pada anak harus seimbang dengan enis makanan "ang beragam disesuaikan dengan perkembangan anak$ Selain itu uga diperhatikan
setiap hari$ :9uslan$ 2011;$
2$
Asuhan *ada Masa 6atita 6alita adalah istilah umum bagi anak usia 1-& tahun :batita; dan anak praseklah
:&-! tahun;$ Saat usia batita+ anak masih tergantung penuh kepada rang tua untuk melakukan kegiatan penting+ seperti mandi+ buang air dan makan$ *erkembangan berbi8ara dan beralan sudah bertambah baik$ amun kemampuan lain masih terbatas$ :Sutm+ 2010;$ Salah satu upa"a untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian batita adalah dengan melakukan pemeliharaan kesehatann"a$*ela"anan kesehatan pada batita6 O8ta D)ienda R Buku a!ar asuhan kebidanan neonates bayi" balita dan anak #ra
sekolah untuk #ara bidan $%&'( a$ *ela"anan kesehatan pada batita *emeriksaan kesehatan anak batita se8ara berkala *en"uluhan pada rang tua+ men"angkut perbaikan gi=i+ kesehatan lingkungan+
b$
penga)asan tumbuh kembang anak Imunisasi dan upa"a pen8egahan pen"akit lainn"a Identi
8ara menanggulangin"a Deteksi dini tumbuh kembang 6atita Deteksi dini tumbuh kembang batita adalah kegiatan atau pemeriksaan untuk
menemukan se8ara dini adan"a pen"impangan tumbuh kembang pada batita$ Dengan ditemukan se8ara dini pen"impangan atau masalah tumbuh kembang anak+ maka interensi akan lebih mudah dilakukan$ :IDAI+ 2002;$ Kegunaann"a adalah untuk mengetahui pen"impangan tumbuh kembang batita se8ara dini+ sehingga upa"a pen8egahan+ upa"a stimulasi dan upa"a pen"embuhan serta pemulihan dapat diberikan dengan indikasi "ang elas sedini mungkin pada masa-masa kritis prses tumbuh kembang$ .pa"a-upa"a tersebut diberikan sesuai dengan umur perkembangan anak+ dengan demikian dapat ter8apai kndisi tumbuh kembang "ang ptimal$ Pelak#anaan *etek#( *(n(
4&
.pa"a deteksi dini dilaksanakan leh tenaga pr
Alat untuk deteksi dini berupa tes skrining "ang telah distandardisasi untuk menaring anak "ang mempun"ai kelainan dari mereka "ang nrmal$
&$
$a/a"-"a/a" te# #kr(n(ng ang *(g!nakan a*ala% # 1$ 6erat badan menurut umur 2$ *engukuran lingkaran kepala anak &$ Dener Deelpment S8reening Test :DDST; 4$ Kuisiner perilaku Anak *raseklah :K*A*; !$ Tinggi/panang badan :T6; terhadap umur
Asuhan *ada Masa 6alita 6alita adalah istilah umum bagi anak usia 1-& tahun :batita; dan anak
praseklah :&-! tahun;$ Saat usia balita+ anak masih tergantung penuh kepada rang tua untuk melakukan kegiatan penting+ seperti mandi+ buang air dan makan$ *erkembangan berbi8ara dan beralan sudah bertambah baik$ amun kemampuan lain masih terbatas$ :Sutm+ 2010;$.ntuk masa balita+ pela"anan kesehatan terutama ditunukan untuk # :https#//)))$slideshare$net/mar8hantmrpha/bab-i-iii-pela"anan-kesehatan-ba"i-balita;
*emantauan pertumbuhan balita dengan KMS minimal > kali KMS :Kartu Menuu Sehat; untuk balita adalah alat "ang sederhana dan murah "ang dapat digunakan untuk memantau kesehatan dan pertumbuhan anak$ Oleh karenan"a KMS harus disimpan leh ibu balita di rumah+ dan harus selalu diba)a setiap kali mengunungi ps"andu atau
b$ Sebagai media edukasi bagi rang tua balita tentang kesehatan anak 8$ Sebagai sarana kmunikasi "ang dapat digunakan leh petugas untuk menentukan pen"uluhan dan tindakan pela"anan kesehatan dan gi=i
*emberian kapsul itamin A itamin A adalah salah satu =at gi=i dari glngan itamin "ang sangat diperlukan leh tubuh "ang berguna untuk kesehatan mata :agar dapat melihat dengan baik; dan untuk kesehatan tubuh "aitu meningkatkan da"a tahan tubuh+ aringan epitel+ untuk mela)an pen"akit misaln"a 8ampak+ diare dan in
Deteksi dini masalah kesehatan dan penanganan pen"akit dengan menggunakan mdul MT6S :Manaemen Terpadu 6alita Sakit; MT6S adalah suatu pendekatan "ang terintegrasi atau terpadu dalam tata laksana balita sakit dengan <kus kepada kesehatan anak usia 0-!B bulan se8ara men"eluruh$ MT6S bukan merupakan suatu prgram kesehatan tetapi suatu pendekatan/8ara menatalaksana balita sakit$ Kegiatan MT6S merupakan upa"a pela"anan kesehatan "ang dituukan untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian sekaligus meningkatkan kualitas pela"anan kesehatan di unit ra)at alan kesehatan dasar :*uskesmas atau aringann"a termasuk *ustu+ *lindes+ *skesdes+ dan lain-lain;$ 6ila dilaksanakan dengan baik+ pendekatan MT6S terglng lengkap untuk mengantisipasi pen"akit-pen"akit "ang sering men"ebabkan kematian ba"i dan 4
balita di Indnesia$ Dikatakan lengkap karena meliputi upa"a preenti< :pen8egahan pen"akit;+ perbaikan gi=i+ upa"a prmti< berupa knseling; dan upa"a kurati< :pengbatan; terhadap pen"akit-pen"akit dan masalah "ang sering teradi pada balita$ %9O telah mengakui bah)a pendekatan MT6S sangat 88k diterapkan negara-negara berkembang dalam upa"a menurunkan angka kematian+ kesakitan+ dan ke8a8atan pada ba"i dan balita$ Kegiatan MT6S memiliki & kmpnen khas "ang menguntungkan+ "aitu # 1$ Meningkatkan keterampilan petugas kesehatan dalam tatalaksana kasus balita sakit :selain dkter+ petugas kesehatan nn dkter dapat pula memeriksa dan menangani pasien asalkan sudah dilatih;$ 2$ Memperbaiki sistem kesehatan :per)uudan terintegrasin"a ban"ak prgram kesehatan dalam 1 kali pemeriksaan MT6S &$ Memperbaiki praktek keluarga dan mas"arakat dalam pera)atan di rumah dan upa"a pen8arian pertlngan kasus balita sakit :meningkatkan pemberda"aan mas"arakat dalam pela"anan kesehatan; 4$ Knseling pada keluarga balita seperti # a$ *emberian makanan bergi=i pada ba"i dan balita b$ Mengatur makanan anak usia 1-! tahun 8$ *emeriksaan rutin atau berkala terhadap ba"i dan balita d$ *eningkatan kesehatan pla tidur+ bermain dan peningkatan pendidikan seksual dimulai seak balita :seak anak mengenal identitasn"a sebagai lakilaki atau perempuan;
*ela"anan *s"andu *s"andu merupakan salah satu bentuk .pa"a Kesehatan 6ersumberda"a Mas"arakat :.K6M; "ang dikella dan diselenggarakan dari+ leh+ untuk dan bersama mas"arakat dalam pen"elenggaraan pembangunan kesehatan guna memberda"akan mas"arakat dan memberikan kemudahan kepada mas"arakat dalam memperleh pela"anan kesehatan dasar untuk memper8epat penurunan angka kematian ibu dan ba"i$ Adapun enis pela"anan "ang diselenggarakan *s"andu untuk balita men8akup # 1$; *enimbangan berat badan 2$; *enentuan status pertumbuhan /
&$; *en"uluhan 4$; ika ada tenaga kesehatan *uskesmas dilakukan pemeriksaan kesehatan+ imunisasi dan deteksi dini tumbuh kembang+ apabila ditemukan kelainan+ segera ditunuk ke *uskesmas$
*ela"anan Imunisasi Imunisasi adalah upa"a pen8egahan pen"akit in bulan dan ! tahun$ &; Imunisasi D*T Imunisasi D*T diberikan untuk men8egah tiga ma8am pen"akit sekaligus+ "aitu Di bulan dan ! tahun$ 4; Imunisasi 9epatitis 6 Imunisasi 9epatitis 6 diberikan tiga kali$ Gang pertama dalam )aktu 12 am setelah lahir$ Imunisasi ini dilanutkan saat ba"i berumur 1 bulan+ kemudian diberikan lagi saat &-( bulan$ /1
!; Imunisasi ?ampak *emberian imunisasi 8ampak adalah 8ara pen8egahan pen"akit 8ampak "ang paling e
4$
Asuhan *ada *ra Seklah *ada usia praseklah anak mengalami lmpatan kemauan "ang menakubkan$
Tidak han"a kemauan
Imunisasi D*T :Diphteri-Tetanus-*ertusis;saat pada usia ! tahun+ diberikan lagi aksin D*T :sebelum masuk seklah;$+ *li*ada usia ! tahun+ anak praseklah dapat diberikan aksin pli$+ MM5 :Measles-Mumps-5ubella;diberikan pada usia 1!-1> bulan dengan minimal interal ( bulan antara imunisasi 8ampak dengan MM5$ MM5 diberikan minimal 1 bulan sebelum atau sesudah pen"untikan imunisasi lain$
*engaaran dari Keluarga
Mengaari Mandi Anak usia praseklah lebih baik dimandikan dengan air hangat$ 9arus dapat membersihkan bagian tubuh dirin"a sendiri+ misaln"a# mata+ telinga+ leher+ )aah dengan pantauan ekstra dari rang tua$ Dampingi anak dengan mainan pada saat mandi+ dan biasakan men8u8i tangan sebelum dan sesudah makan dan setelah dari kamar mandi$
Mengaari Mera)at Cigi Anak-anak pra seklah diaari menggsk gigi+ setelah itu para rang tua menge8ek kebersihan gigi dan gusi$ Anak pra seklah haruslah /2
makan-makanan "ang sehat+ misaln"a#buah+ sa"ur+ daging dan ka8angka8angan$
Anurkan anak melakukan pera)atan diri sendiri+ seperti # memakai bau+
mandi+ mera)at mulut+ rambut dan lain-lain$ 6eri anak kesempatan untuk bermain dengan kelmpk+ seperti # mdel mainan
musik+ bneka+ buku-buku+ kendaraan sepeda rda tiga dan lain-lain$ *emberian Makanan Tambahan :*MT; Anak *raseklah *emberian Makanan Tambahan merupakan salah satu kmpnen penting .saha *erbaikan Ci=i Keluarga :.*CK; dan prgram "ang diran8ang leh pemerintah$ *MT sebagai sarana pemulihan gi=i dalam arti kurati<+ rehabilitati< dan sebagai sarana untuk pen"uluhan merupakan salah satu bentuk kegiatan pemberian gi=i berupa makanan dari luar keluarga+ dalam rangka prgram .*CK$ *MT ini diberikan setiap hari+ sampai keadaan gi=i penerima makanan tambahan ini menunukkan perbaikan dan hendakn"a benar-benar sebagai penambah dengan tidak mengurangi umlah makanan "ang dimakan setiap hari dirumah$ *ada saat ini prgram *MT tampakn"a masih perlu dilanutkan mengingat masih ban"ak balita dan anak-anak "ang mengalami kurang gi=i bahkan gi=i buruk$
!/( Tangan Paka( Sa)!n TPS2
?*TS merupakan salah satu prgram untuk anak praseklah$ Men8u8i tangan dengan sabun dikenal uga sebagai salah satu upa"a pen8egahan pen"akit$ 9al ini dilakukan karena tangan sering kali menadi agen "ang memba)a kuman dan men"ebabkan pathgen berpindah dari satu rang ke rang lain+ baik dengan kntak langsung atupun kntak tidak langsung :seperti dari handuk+ gelas dan lain-lain;$ Tangan "ang bersentuhan langsung dengan ktran manusia dan binatang ataupun 8airan tubuh lain :dari drplet+ ingus+ makanan/minuman terkntanimasi "ng terdan lain-lain;$ *en"akit-pen"akit "ang dapat di8egah dengan 8u8i tangan pakai sabun adalah diare+ in
/3
.5
Ta)!, $(t+# *an Ke3er/aaan Dala" Penga#!%an Anak *an Pra Sek+la%
Keper8a"aan mas"arakat terhadap sesuatu memang tidak dapat dihilangkan$ Meskipun dunia sudah terbilang mau dan 8anggih+ keper8a"aan "ang dianut mas"arakat tetap saa masih melekat dalam kehidupan mereka$ Sering kali keper8a"aan mas"arakat tersebut han"a mits belaka$ amun+ meskipun telah dikatakan han"a mits belaka+ mereka masih tetap saa memper8a"ain"a+ bahkan tak sekedar per8a"a+ tapi uga mempraktekan apa "ang mereka per8a"ai tersebut$ Kebuda"aan dalam pengasuhan anak dan praseklah ini men"ebabkan ban"akn"a mits mengenai ba"i baru lahir dan anak praseklah$Mits-mits "ang lahir dimas"arakat kebenarann"a kadang
tidak masuk
akal$9al ini
dikarenakan kurangn"a pengetahuan
mas"arakat$Tabu+ mits+ dan keper8a"aan dalam pengasuhan ba"i dan anak seperti #
Minum susu membuat anak menadi 8erdas Serang anak menadi pintar dipengaruhi ban"ak
Cula dapat membuat hiperakti< Dkter anak dan ahli gi=i dari berbagai negara me"ebutkan belum adan"a penelitian "ang embuktikan bah)a gula dapat men"ebabkan anak menadi hiperakti<$6elum ada studi "ang menunukkan bah)a gula dalam makanan bisa membuat anak-anak menadi terlalu akti< atau membuatn"a memiliki de
memang menderita sindrm autisme atau memang sudah hiperakti<+ gula dari sukrsa merupakan gluten terselubung dan energi "ang dihasilkan bisa membuat anak "ang sudah hiperakti< menadi semakin hiperakti<$Karena itu disarankan untuk memberi gula "ang terbuat dari '5OBMhlPi dsaPUredires8P"VPnepageR
6erikan sumber karbhidrat saa+ tunda pemberian daging sampai usia >-10 bulan$ Tunda pemberian ikan+ telur sampai usia 1 tahun$ Tidak ada urutan tertentu dalam pemberian M*ASI$ Karbhidrat+ prtein :daging+ a"am+ telur+ dan ikan;+ sa"uran+ dan buah-buahan dapat diberikan seak usia ( bulan$ *enundaan pemberian ikan dan telur sampai usia satu tahun tidak berguna untuk men8egah alergi$
9ati merupakan rgan "ang pebuh ra8un+ angan diberikan pada ba"i$ 9ati aman diberikan pada ba"i+ bahkan mengandung =at besi "ang dibutuhkan leh ba"i$
Kenalkan sa"ur dahulu baru buah Sa"ur dan buah dapat dikenalkan se8ara bersamaan$Tidak terbukti pengenalan buah lebih dahulu mempersulit penerimaan sa"ur$
6elum tumbuh gigi angan memberikan makanan bertekstur Anak memiliki peride emas untuk belaar makan seperti belaar mengun"ah dan menelan$ ika peride ini terle)atkan dikha)atirkan anak akan
mengalami gangguan
kemampuan makan$ Anak dapat menglah makanan lunak tanpa gigi$
angan menambahkan gula dan garam Di ba)ah usia 1 tahun+ anak sebaikn"a diberikan gula dan garam sesdikit mungkin$ Anak bleh diberikan gula dan garam ika dengan pemberian
gula dan garam dapat
membuat anak mau makan$ Sumber # *enulis Dr$'ina indit"a+ Dr$Siti 5a"hani ,adhila 5eie)er # Dr$Gga Deaera+Sp$A:K; //
Ikatan Dkter Anak Indnesia WArtikel ditulis berdasarkan presentasi berudul Memberikan Makan pada 6a"i# Kapan+A pa+ dan 6agaimanaE leh Dr$Gga Deaaera+Sp$A:K; pada a8ara Seminar Media *ekan ASI Sedunia 201( http#//)))$idai$r$id/artikel/klinik/pengasuhan-anak/memberi-makan-pada-ba"i-kapan-apa-dan bagaimana
BAB III KESI$PULAN
Kesehatan merupakan salah satu indi8atr keberhasilan pembangunan negara$egara dengan tingkat kesehatan tinggi terutama di se8tr kesehatan ibu dan anak dapat menadi patkan keberhasilan negara$Angka kematian ibu dan angka kematian ba"i menadi indi8atr keberhasilan penanganan kesehatan "ang meruuk kea rah pembangunan negara$Keberhasilan pela"anan kesehatan ter8ermin dari rendahn"a angka kematian ibu dan angka kematian ba"i$Angka kematian ba"i erat kaitann"a dengan generasi penerus bangsa "ang diharapkan sehat dan terbebas dari risik pen"akit agar ter8ipta"a kesinambungan pembangunan negara$ 6a"i dalam prses pertumbuhan dan perkembangan n"a dibagi menadi beberapa tahap "aitu tahap perinatal+ pst natal+ ba"i+ batita+ balita+ pra seklah+ seklah+ dan remaa$ Setelah prses kelahiran+ masa pst natal+ ba"i+ batita+ balita dan pra seklah menadi
/$
harus didukung dengan asupan adekuat agar menghasilkan sumberda"a manusia "ang dapat menadi pilar-pilar pembangunan$ Keadaan nenatal merupakan
DAFTAR PUSTAKA
Depkes 5I$ 200&$ Konse# Asuhan Kebidanan$ akarta# Tridasi *rinter 9ida"at+ A$A=i= Alimul$ 200>$ Pengantar )lmu Kesehatan Anak *ntuk Pendidikan Kebidanan$ akarta# Salemba Medika http#//)))$depkes$g$id/resur8es/d)nlad/in<-terkini/rakerkesnasgel2201(/*aparan 20Menkes$pd< $ :Diakses pada hari Minggu+ 2( ,ebruari 2017 pukul 1(#00; http#//)))$depkes$g$id/resur8es/d)nlad/pusdatin/pr