KERANGKA ACUAN KEGIATAN KEGIATAN PROGRAM HIV – AIDS DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL DI PUSKESMAS DTP SUKAMANTRI
A.
PENDAHULUAN
Indone Indonesia sia adalah adalah salah salah satu satu dari dari negar negara a di As Asia ia yang yang memili memiliki ki kerent erentana anan n HIV akibat akibat dampa dampak k perub perubaha ahan n ekon ekonomi omi dan perub perubaha ahan n kehidupan sosial. Saat ini epidemi AIDS dunia sudah memasuki dekade ketiga, namun penyebaran infeksi terus berlangsung yang menyebabkan negara kehilangan sumber daya dikarenakan masalah tersebut. Materi dasar dasar dalam dalam pelati pelatiha han n konsel onseling ing dan tes HIV akan akan mengga menggamba mbark rkan an kebijakan Pemerintah I dalam penanganan HIV dan membantu peserta memahami arti dari epidemiologi. Program HIV AIDS dikelola dikelola pemerintah dan masyarakat merupakan kebijakan yang terpadu untuk men!egah penula penularan ran HIV dan memper memperbai baiki ki kuali kualitas tas hidup hidup orang orang denga dengan n HIV. HIV. "erdas "erdasark arkan an bah+a
#ndang #ndang$#n $#nda dang ng %o.&' %o.&' tahun tahun
setia tiap
kegiatan tan
dalam lam
upaya
())* ())* untuk
tentan tentang g
keseha esehatan tan
memelih lihara
dan
meningka meningkatka tkan n derajat derajat keseha kesehatan tan masyarak masyarakat at yang setinggi$ setinggi$tingg tingginya inya dilaks dilaksan anak akan an berda berdasar sarka kan n prinsi prinsip p non non dis diskri krimin minati atif, f, parti partisip sipati atiff dan dan berkelanjutan. Peraturan Presiden %o. - ahun ())' mengamanatkan perlunya peningkatan upaya penanggulangan HIV dan AIDS di seluruh Indonesia.
Infeksi Menular Seksual (IMS) di negara berkembang merupakan masalah besar dalam bidang kesehatan masyarakat. Di Asia Tenggara terdapat hampir 50 juta IMS setiap tahun. IMS dapat menyebabkan indiidu menjadi rentan terhadap infeksi !I". IMS dalam p#pulasi p#pulasi merupakan merupakan fakt#r utama utama pend#r#ng pend#r#ng terjadinya terjadinya pandemi !I" di negara berkembang. $r#p#rsi infeksi baru !I" dalam p#pulasi IMS% lebih tinggi pada a&al dan pertengahan epidemi !I". $enularan infeksi melalui hubungan seksual diikuti dengan dengan perila perilaku ku yang yang menemp menempatk atkan an indii indiidu du dalam dalam resik# resik# tertula tertularr !I"% !I"% seperti seperti berganti'ganti pasangan seksual% pasangan beresik# tinggi% dan tidak k#nsisten menggunakan k#nd#m. $enegahab terhadap IMS akan melindungi diri tertular ter tular !I". B.
LATAR BELAKANG
Stra Strateg tegii
pena penang nggu gulan langa gann !I" !I"'AIDS AIDS ditu dituju juka kann untu untukk meneg menegah ah dan dan
meng mengur uran angi gi risi risik# k# penu penular laran an !I" !I"% meni mening ngka katk tkan an kuali kualitas tas hidu hidupp D!A D!A%% sert sertaa mengurangi dampak s#sial dan ek#n#mi akibat !I" dan AIDS pada indiidu% keluarga dan masyarakat% agar indiidu dan masyarakat menjadi pr#duktif dan bermanfaat untuk pembangunan. !al ini memerlukan peran aktif multipihak baik pemerintah maupun masyarakat termasuk mereka yang terinfeksi dan terdampak% sehingga keseluruhan upaya penanggulangan !I" dan AIDS dapat dilakukan dengan sebaik'baiknya% yang
menyangkut area penegahan% peng#batan% mitigasi dampak dan pengembangan lingkungan yang k#ndusif. *ntuk
keberhasilan
pr#gram
penegahan
dan
peng#batan diperlukan peran aktif dari kel#mp#k p#pulasi kuni yaitu + (,) rang' #rang berisik# tertular atau ra&an tertular karena perilaku seksual berisik# yang tidak terlindung% bertukar alat suntik tidak steril- () rang'#rang yang rentan adalah #rang yang karena pekerjaan% lingkungannya rentan terhadap penularan !I"% seperti buruh migran% pengungsi dan kalangan muda berisik#- dan (/) D!A adalah #rang yang sudah terinfeksi !I". /pidemi HIV merupakan masalah dan tantangan serius terhadap kesehatan masyarakat di dunia. Pada tahun ()) jumlah 0DHA di seluruh dunia diperkirakan sudah men!apai &&.( juta 1&).'2 &'.3 juta4. Setiap hari, lebih '5)) orang terinfeksi HIV dan lebih dari -)) meninggal karena AIDS, yang disebabkan terutama kurangnya akses terhadap pelayanan pengobatan dan pen!egahan HIV.
Seperti
diketahui situasi epidemi !I" dan AIDS di ind#nesia telah memasuki epidemi terk#nsentrasi. erdasarkan hasil Surei Terpadu i#l#gis dan $erilaku (ST$) pada p#pulasi kuni tahun 001 dan 0,, (2emenkes% 001 dan 0,,) menunjukkan bah&a praalensi !I" pada pengguna nap3a suntik (penasun) turun dari 5%4 pada tahun 001 menjadi 4%4 tahun 0,,. $realensi !I" pada &aria% &anita pekerja seks langsung (6$S7) dan &anita pekerja seks tidak langsung (6$ST7) tampak stabil atau sedikit berkurang% dari 4%/ menjadi /% (&aria)% dari 8%9 menjadi 8%/ (6$S7)% dan 4 menjadi / menjadi /%, (6$ST7). :amun demikian% meningkatnya prealensi !I" pada lelaki yang seks dengan lelaki (7S7) dari 5%/ menjadi ,%4 dan klieng 6$S dari 0%, menjadi 0%1 meningkatkan kekha&atiran. M#del matematik dari epidemi !I" di Ind#nesia (Asian ;pidemi M#del) menunjukkan pr#yeksi jumlah #rang dengan !I" dan AIDS (D!A) yang meningkat pesat sampai dengan tahun 0,< jika tidak dilakukan perepatan upaya penegahan dan peng#batan. Dalam menghadapi epidemi !I" tersebut perlu dilakukan upaya penegahan
dan penanggulangan !I" dan AIDS yang lebih intensif% menyeluruh%
terpadu dan terk##rdinasi% untuk menghasilkan pr#gram yang akupannya tinggi% efektif dan berkelanjutan. $uskesmas DT$ Sukamantri sebagai salah satu $uskesmas di 2abupaten Sumedang ikut serta dalam upaya penegahan dan penanggulangan !I"'AIDS dengan mengadakan kegiatan berupa klinik "=T dan IMS% penyuluhan tentang !I"'AIDS dan IMS ke kel#mp#k resik# tinggi dan kel#mp#k yang rentan tertular !I" yang menjadi p#pulasi kuni dalam keberhasilan penanggulangan !I"'AIDS ini. C.
TUJUAN
,. Tujuan umum
$r#gram !I" AIDS dan IMS di $uskesmas DT$ Sukamantri adalah penegahan dan penanggulangan !I"' AIDS dan IMS di masyarakat. . Tujuan khusus $r#gram !I"' AIDS dan IMS di $uskesmas DT$ Sukamantri adalah' Menemukan kasus baru penderita !I" dan IMS ' Menegah penularan !I" dan IMS ' Meningkatkan pengetahuan kel#mp#k resik# tinggi dan kel#mp#k rentan tertular !I" tentang !I" > AIDS dan $enyakit Infeksi Menular Seksual (IMS). D.
KEGIATAN
,. 2egiatan $r#gram !I" AIDS dan IMS pada penyelenggaran *2$+ ' Melakukan Test !I" atas Inisiasi $etugas 2esehatan ($IT=) pasien yang berkunjung kelayanan klinis $uskesmas DT$ Sukamantri ' Melakukan 2#nseling dan Test !I" sukarela ("=T) maupun k#nseling IMS baik rujukan dari dalam gedung maupun luar gedung $uskesmas DT$ Sukamantri $emeriksaan diagn#sis !I" dan IMS Memberikan peng#batan pada pasien dengan IMS Melakukan rujukan pasien dengan !I" p#sitie kelayanan $D$ dan pendamping
' ' '
(atas i3in pasien) . 2egiatan $r#gram !I" AIDS dan IMS pada $enyelenggaraan *2M+ ' $elaksanaan kegiatan berupa penyuluhan kepada kel#mp#k resik# tinggi dan
E.
'
rentan tertular !I" tentang masalah !I"'AIDS dan penyakit IMS $elaksanaan kegiatan berupa penyuluhan kepada kel#mp#k anak sek#lah tentang
' '
!I"?AIDS dan penyakit IMS $enjaringan !I" luar gedung pada pasien T dan Ibu !amil 2egiatan m#bile "=T
PELAKSANAAN KEGIATAN
,. 2egiatan $r#gram !I" AIDS dan IMS pada penyelenggaran *2$+ a. Syarat Memba&a d#kumen administrasi yang diperlukan $engguna layanan $@S harus memba&a kartu $@S $engguna layanan umum harus memba&a 2T$% 2artu 2eluarga Setiap klien akan dipanggil sesuai n#m#r antrian untuk mendaftar dil#ket Setiap klien menunggu diruang tunggu untuk dipanggil sesuai dengan urutan b. .
d.
e.
rekam medik iaya ratis 6aktu 6aktu + Senin > 2amis B Sabtu + 01./0 > ,/.00 @umat + 01./0 > ,,.00 $r#sedur pelayanan ,) Datang sendiri atau diantar #leh pejangkau ) Memba&a rujukan bila dirujuk #leh fasilitas kesehatan lain /) Memba&a persyaratan d#kumen administrasi 4) Melalui alur pendaftran $r#duk ? hasil pelayanan yang akan diterima klien +
,) $elayanan medis ) Cesep #bat /) Surat pengantar pemeriksaan lab#rat#rium 4) Mengetahui hasil pemeriksan lab#rat#rium 5) Surat rujukan <) 2#nseling pratest dan p#sttest f. 2#mpetensi petugas 2#nsel#r "=T yang terlatih sebanyak #rang g. Sarana dan $rasarana ,) ruang tunggu ) ruang k#nseling /) alat diagn#stik 4) media inf#rmasi h. $elayanan inf#rmasi 2lien mendapat inf#rmasi mengenai + ,) $enyakit yang diderita ) Tindakan medis yang akan dilakukan /) 2emungkinan efek samping #bat dan tindakan serta ara mengatasinya . 2egiatan $r#gram !I" AIDS dan IMS pada $enyelenggaraan *2M+ a. $enyuluhan !I" AIDS dan IMS sesuai dengan kegiatan pada perenanaan 2. b. $enyuluhan !I" AIDS dan IMS diluar gedung maupun didalam gedung dengan mengundang kader kesehatan maupun kel#mp#k resik# tinggi dan rentan tertular !I"'AIDS dan penyakit IMS . $enjaringan !I" luar gedung pada pasien T dan Ibu !amil d. 2egiatan m#bile "=T dan IMS pada kel#mp#k resik# tinggi% setelah berk##rdinasi dengan pejangkau dan Dinas 2esehatan 2ab. Sumedang.
F.
SASARAN KEGIATAN
,. 2#nseling dan test terutama pada a. Semua yang termasuk dalam kel#mp#k resik# tinggi dan rentan tertular !I"' AIDS dan penyakit Infeksi Menular seksual (IMS)% yaitu &anita penjaja seks (6$S)% 7elaki eresik# Tinggi (7T)% pengguna naf3a suntik% &aria% 7S7 dan pasangan beresik# tinggi b. 2lien yang berkunjung ke $uskesmas DT$ Sukamantri yang menunjukan adanya gejala IMS dan Infeksi pp#rtunistik (I) !I"'AIDS . Semua ibu hamil baik yang berkunjung ke $uskesmas DT$ Sukamantri maupun rujukan dari fasilitas kesehatan lain d. $asien T paru . Melakukan rujukan pasien dengan !I" p#sitie kelayanan $D$ untuk mendapatakan terapi AC" sebesar ,00 /. $enyuluhan !I"'AIDS dan IMS dilakukan minimal / kali dalam , tahun 4. M#bile "=T dilakukan minimal , kali dalam , tahun 5. 7ap#ran pr#gram !I"'AIDS dan IMS setiap bulan pada tanggal 5 G.
:#
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
2egiatan
@ad&al
, / 4 5 H.
2#nseling dan Test Merujuk pasien ke layanan $D$ $enyuluhan M#bile "=T 7ap#ran ulanan
, / 4 5 < 1 9 8 ,0 ,,
,
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
;aluasi pelaksanaan kegiatan pr#gram akan diealuasi / bulan sekali untuk melihat kesesuaian antara renana kegiatan dan realisasinya. I.
PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN
,. $;:=ATATA: a. 2egiatan pr#gram pada penyelenggaraan *2$ akan diatat pada f#rmat penatatan harian kemudian akan direkap pada akhir bulan b. 2egiatan pr#gram pada penyelenggaraan *2M akan did#kumentasikan pada n#tulen kegiatan . $;7A$CA: 7ap#ran bulanan pr#gram% lap#ran penyuluhan dan kegiatan m#bile t akan dilap#rkan kepada kepala $uskesmas dan kemudian akan diserahkan ke Dinas 2esehatan 2ab. Sumedang. /. ;"A7*ASI 2;IATA: ,. $r#gram akan diealuasi #leh Tim Mutu $uskesmas / bulan sekali. . $r#gram akan diealuasi #leh Dinas 2esehatan / bulan sekali.
