Nomor Revisi Ke Berlaku Tgl
KERANGA ACUAN BULAN ELIMINASI PENYAKIT KAKI GAJAH
Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas BLORA
dr. Nur Betsia Bertawat NIP: 19790707 200604 2 023
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA
UPTD PUSKESMAS BLORA Jl. Nusantara No. 23 Blora .. (0296) 531005
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BLORA Jl. Nusantara No. 23 Blora (0296) 531005 KERANGA ACUAN BULAN ELIMINASI PENYAKIT KAKI GAJAH
A. PENDAHULUAN Filariasis atau sering disebut Kaki Gajah ialah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh cacing filaria dan ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Cacing tersebut berada di kelenjar getah bening, terutama di daerah pangkal paha dan ketiak serta kelenjar getah bening besar lainnya. Kelenjar getah bening tersebut dapat mengalami kerusakan dan terganggu fungsinya untuk menanggulangi infeksi bakteri dan jemur pada luka yang terjadi pada kaki atau tangan. Gejala yang timbul adalah peradangan kelenjar getah bening (limfangitis, limfadenitis, dan adenolimfangitis) disertai demam dan gejala akutlainnya, kemudian akan timbul gejala kronis berupa pembesaran kaki dan tangan yang tidak bisa sembuh seumur hidup. Sampai saat ini, pada tahun 2002 – 2014, lebih dari 14 ribu penderita filariasis kronis (kaki gajah) ditemukan di 418 kabupaten/kota di seluruh Indonesia, 241 kabupaten/kota diantaranya merupakan kabupaten/kota endemis filariasis dengan risiko penularan diantara penduduknya yang cukup tinggi (microfilaria rate lebih dari 1 % penduduk). Untuk menghentikan penularan filariasis, maka 142 kabupaten/kota telah dan sedang melaksanakan program penanggulangan penyakit kaki gajah dengan melaksanakan kegiatan Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM) Filariasis. B. LATAR BELAKANG Setiap penduduk Indonesia yang tinggal di daerah endemis filariasis berisiko tinggi tertular penyakit ini, dan terjadi siklus penularan dari satu orang ke orang lain, sampai upaya penularan filariasis dilaksanakan. Pemberian obat secara massal terhadap penduduk yang tinggal di Kabupaten/Kota endemis filariasis dapat mematikan semua anak cacing yang ada di dalam peredaran darah setiap penduduk dalam waktu bersamaan, dan mencegah cacing filaria (cacing dewasa) menghasilkan anak-anak cacing baru (mandul sementara). Oleh karena itu, pemberian obat secara massal dapat menghentikan rantai penularan filarisis antar penduduk selama setahun pasca pemberian obat massal. Pemberian obat pencegahan filariasis tahun pertama saja tidak cukup mematikan cacing filariasis, pada tahun-tahun berikutnya, cacing filariasis akan kembali subur dan
berkembangbiak dengan menghasilkan ribuan anak cacing setiap hari dalam peredaran darahnya yang siap ditularkan. Untuk menghentikan siklus hidup cacing filariasis secara permanen, pemberian obat pencegahan secara massal (POPM filariasis) tersebut harus dilaksanakan sekali setiap tahun selama minimal 5 tahun berturut-turut di seluruh wilayah kabupaten/kotaendemis filariasis. Bulan Eliminasi Penyakit Kaki Gajah Tahun 2015 adalah bulan dimana setiap penduduk yang tinggal di kabupaten/kota endemis filariasis di seluruh wilayah Indonesia serentak minum obat pencegahan filariasis. Bulan Eliminasi Kaki Gajah diharapkan dilaksanakan setiap tahun sampai eliminasi filariasis Indonesia tercapai. Setiap kabupaten/kota endemis filariasis wajib melaksanakan POPM filariasis sekali setahun selama minimal 5 (lima) tahun berturut-turut sebagai upaya menghentikan penularan cacing filaria di daerah tersebut. C. TUJUAN 1.
TUJUAN UMUM Terselenggaranya kegiatan POPM Fialriasis terhadap seluruh penduduk sasaran di wilayah kerja UPTD puskesmas Blora, dengan cakupan pengobatan yang tinggi dan merata, agar terhentinya mata rantai penularan filariasis secara efektif.
2.
TUJUAN KHUSUS a. Masyarakat mengetahui adanya kegiatan Bulan Eliminasi Kaki Gajah, terutama tujuan atau manfaat minum obat pencegahan filariasis, perlunya minum obat secara serentak, megtahui tempat dan waktu pelaksanaan. b. Diperolehnya daftar keluarga dan anggotanya menurut umur pada masingmasing wilayah kerja Pos Minum Obat.
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan pokon Bulan Eliminasi Kaki Gajah di Puskesmas meliputi : 1. Penyiapan Masyarakat Penyiapan masyrakat dengan cara mengunjungi warga dari rumah ke rumah yang menjadi tanggungjawab binaan masing-masing kader. 2. Penyiapan obat dan logistik untuk Pos Minum Obat Petugas Puskesmas menyiapkan kebutuhan obat, logistik lain, bahan promosi dan formulir pencatatan dan pelaporan. Masing petugas kesehatan di setiap Pos Minum Obat mengambil paket obat, logistik dan dana operasional Pos Minum Obat ke petugas Puskesmas.
3. Sosialisasi Bulan Eliminasi Kaki Gajah di wilayah Puskesmas
Menyelengarakan pertemuan sosialisasi Bulan Eliminasi kaki Gajah atau memanfaatkan pertemuan lainnya. Sosialiasasi ditempat umum, institusi pendidikan, tempat kerja, sekolah dan pada kegiatan posyandu. 4. Penggerakan Sasaran Seminggu terakhir menjelang pelaksanaan pelayanan di Pos-pos Minum Obat dilaksanakan
penggerakan
masyrakat,
antara
lain
dengan
pengumuman
pelaksanaan POPM filariasi melalui masjid, gereja atau mengedarkan surat undangan melaui sekolah, tempat kerja dan berbagai tempat berkumpul warga. Kader melaksanakan kunjungan rumah ke rumah sebelum hari pelayanan pos Minum Obat dan mengingatkan warga agar datang ke pos Minum Obat. 5. Pelayanan di Pos Minum Obat Setiap warga yang datang dilayani secara berurutan, warga yang datang didaftar dan dicatat terlebih dahulu didalam register Minum Obat POPM Filariasis. Kemudian warga datang ke bagian obat, minum obat didepan petugas setelah itu warga datang ke bagian penandaan minum obat. E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Penyiapan Paket Pos Minum Obat Sebelum membuka Pos Minum Obat, petugas kesehatan mengambil paket Pos Minum Obat di Puskesmas. Paket Pos Minum Obat terdiri atas : a. Satu paket obat sesuai dengan jumlah penduduk sasaran dan cadangannya. Sebaiknya obat ini disiapkan untuk masing-masing orang sesuai holongan umur dan dimasukkan kantong plastik. b. Air minum dan sarana untuk minum obat sejumlah penduduk sasaran. c. Formulir registrasi Minum Obat dan formulir laporan d. Pensil/pulpen e. Cat kuku, spidol permanen, atau gentian violet 5% untuk memberi tanda pada jari kelingking warga yang sudahminum obat. f. Poster, tanda Pos Minum Obat. 2. Kegiatan Pos Minum Obat a. Kegiatan di Pos Minum Obat sebaiknya dimulai siang/sore hari tetapi diperhitungkan agar selesai sebelum tengah malam (waktu tidur) b. Siapkan peralatan, formulir pencatatan, air minum serta obat dalam masingmasing kantong sesuai yang diperlukan. c. Setiap warga yang datang segera dilayani berurutan. Satu petugas (kader) mangatur antrian d. Warga yang datang menuju ke bagian pendaftaran, agar dicatat terlebih dahulu dalam Register Minum Obat POPM Fialriasis.
e. Kemudan warga datang ke bagian obat. Obat harus diminum didepan petugas agar dapat dipastikan obat diminum. Tetapi apabila obat diminum di rumah harus dengan penjelasan yang baik. Satu petugas membagi obat dan satu petugas mengawasi warga minum obat. f. Setelah selesai minum obat, warga datang ke bagian penandaan minum obat. g. Jangan lupa mengingatkan warga untuk datang lagi tahun depan kalau paket minum obat setiap tahun selama lima tahun berturut-turut masih akan dilaksanakan tahun depan. h. Lokasi Pos Minum Obat hendaknya ditempat teduh, dan dekat pemukiman warga. i. Ketika jumlah warga yang minum obat sudah berkurang, sebagian petugas sudah bisa melaksanakan kunjungan rumah (sweeping), sebagian yang lain masih tetap jaga dipos. F. SASARAN Penduduk yang mendapat obat massal pencegahan fialriasis adalah semua penduduk usia 2 sampai 70 tahun yang tinggal di wilayah kerja UPTD Puskesmas Blora dan dilaksanakan secara massal bersama. G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Bulan Eliminasi Kaki Gajah dilakukan serentak di wilayah UPTD Puskesmas Blora selama bulan Oktober. Waktu pelayanan minum obat di pos-Pos Minum Obat disesuaikan dengan situasi dan kondisi setempat. H. PEMBIAYAAN Biaya dibebankan kepada APBN tahun anggaran 2016 I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Pelaporan dibagi 2 tahp yaitu : 1. Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan POMP filariasis di setiap Pos Minu Obat Pelaksanaan pelayanan di Pos Minum Obat dimulai sejak tanggal 1 Oktober. Pos Minum Obat melaporkan hasil kegiatan setelah kegiatan diPos Minum Obat dan kunjungan(sweeping) rumah ke rumah telah selesai seluruhnya. 2. Pencatatan
dan
pelaporan
hasil
kegiatan
POMP
filariasis
di
setiap
kecamatan/puskesmas menurut desa dan Pos Minum Obat. Puskesmas membuat laporan cakupan minum obat mutakhir ke Sekretariat Panitia Bulan Eliminasi Kaki Gajah Dinas Kesehatan Kabupaten setiap hari Senin, demikian seterusnya perbaikan laporan dibuat sampai final laporan.
J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI Hasil asistensi teknis dan pelaporan hasil kegiatan POMP filariasis menjadi bahan monitor dan evaluasi Bulan Eliminasi Kaki Gajah. Apabila terdapat desaatau Pos Minum Obat dengan cakupan pemberianobat pencegahan filariasis rendah, diperlukan upaya khusus agar jumlah penduduk yang mendapat obat mencapai cakupan yang dipersyaratkan (minimal 80% total penduduk). Cakupan pemberian obat rendah akan memperbesar peluang terjadinya penularan baru.
Kepala UPTD Puskesmas Blora
dr. NUR BETSIA BERTAWATI NIP. 19790707 200604 2 023
