RUN DOWN KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI STANDAR AKREDITASI ADMEN, UKM, dan Sistem Manajemen Mutu No
Kegiatan
O1
Workshop mutu dan keselamatan pasien: Paparan tentang mutu puskesmas, dan keselamatan pasien, review dan kesepakatan terhadap visi, misi, dan tata nilai dan budaya organisasi, pembentukan tim mutu puskesmas dan keselamatan pasien Lokakarya penyusunan rencana program mutu puskesmas dan keselamatan pasien dan indicator mutu puskesmas dan keselamatan pasien Pelaksanaan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien Pelatihan audit internal Penyusunan rencana audit internal Pelaksanaan audit internal Tindak lanjut audit internal Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen Tindak lanjut hasil rapat tinjauan manajemen Monitoring pelaksanaan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien
Jan
O2
O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 O10
Feb x
Mar
Apr Apr
Tahun:………….. Mei Jun Jul Ags
Keterangan
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x x x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x
x x x x
x x x x
x
x
x
x
x
x
x
x
Sep
Okt
Nov
Des
x
x
x
x
x
O11 1 2 3 4
5
Evaluasi pelaksanaan dan hasil program mutu puskesmas dan keselamatan pasien Workshop Evaluasi kinerja tahun yang lalu Pelaporan kinerja tahunan ke Dinas Kesehatan Kabupaten SMD dan MMD Workshop dengan masyarakat dan lintas sector
Analisis kebutuhan masyarakat
x
x
x x x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x Untuk memperole h masukan dari masyarkat dan lintas sector tentang kebutuhan masyarakat Bahan analisis: Hasil SMD dan MMD, laporan pencapaian kinerja UKM dan UKP, analisis epidemiolo gi, pola penyakit,
hasil workshop dengan masyarakat dan lintas sektor 6
7
Masing-masing penanggung jawab UKM maupun UKP: menyusunan draf rencana kegiatan masing-masing untuk tahun T + 1 (sebagai bahan penyusunan RUK), termasuk indicator dan rencana pencapaian kinerja berdasar indicator) Lokakarya penyusunan RPK tahun T, dengan melibatkan lintas sector, termasuk di dalamnya identifikasi peran lintas sector dan lintas program dalam program kegiatan puskesmas, termasuk didalamnya identifikasi jaringan dan jejaring dan rencana pembinaan jaringan dan jejaring
x
Dalam rapat kepala Puskesmas menyampai kan visi, misi, tujuan, tata nilai, tupoksi puskesmas sebagai dasar untuk menyusun rencana. Dasar
penyusuna n RPK: RUK tahun T (yang disusun pada tahun T-1), hasil analisis kebutuhan masyarakat , DPA dan ketersediaa n anggaran dari dana BOK, APBD Provinsi, maupun Pusat, Kapitasi BPJS, dsb 8
9 10
Penyusunan rencana kegiatan untuk x masing-masing penanggung jawab UKM dan UKP untuk tahun T, merupakan penjabaran dari RPK untuk masing-masing program Penyusunan jadual kegiatan untuk masing- x masing program Kesepakatan jadual kegiatan dan sosialisasi x kegiatan pada masyarakat dan lintas sector
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
11 12 13 14
terkait Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK Pembinaan jaringan dan jejaring Pertemuan evaluasi kegiatan pembinaan jaringan dan jejaring Lokakarya penyusunan RUK untuk tahun T + 1 dengan melibatkan lintas sector, dalam rapat tersebut juga dibahas tentang indicator-indikator kinerja yang akan digunakan untuk menilai kinerja baik UKM maupun UKP, termasuk di dalamnya identifikasi peran lintas sector dan lintas program untuk tiap program kegiatan puskesmas
x
x x
x
x x
x x
x x
x x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x x Kepala Puskesmas memapark an visi misi, tujuan, tata nilai, tupoksi sebagai dasar penyusuna n RUK. RUK disusun antara lain berdasar: rencana lima tahunan (RSB), hasil analisis kebutuhan masyarakat , masukan masyarakat
dan lintas sector. 15 16 17 18 19
20
21
Mengikuti musrenbang kecamatan Penyampaian RUK ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Konsultasi pimpinan dan para penanggung jawab (sesuai kebutuhan) Pertemuan penanggung jawab dan pelaksana untuk koordinasi dan konsultasi Monitoring kinerja dan pelaksanaan kegiatan (termasuk ketepatan waktu/kesesuaian jadual pelaksanaan, kemudahan akses masyarakat/sasaran, dan penyampaian informasi pada masyarakat/sasaran) oleh masing-masing penanggung jawab Lokakarya mini bulanan untuk koordinasi dan monitoring kinerja Lokakarya mini lintas sector: untuk koordinasi, sosialisasi, dan memperoleh masukan
x x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Catatan: pertemuan lintas sector pada bulan desember sekaligus dilakukan untuk mengevalu
asi peran lintas sector dalam kegiatan puskesmas 22 23 24 25
26 27 28
29 30 31 32 33
Penyusunan draft peraturan internal puskesmas Pertemuan penyusunan peraturan internal puskesmas Sosialisasi peraturan internal puskesmas Penghitungan kebutuhan SDM untuk masing-masing unit pelayanan baik untuk UKM maupun UKP Penyusunan pola ketenagaan Penyusunan rencana kebutuhan dan pengembangan SDM (diklat) Pelaksanaan pengembangan SDM melalui diklat eksternal maupun internal (sesuai rencana) Pelaksanaan orientasi karyawan baru (jika ada) Melengkapi file kepegawaian Review uraian tugas Tindak lanjut hasil review uraian tugas Lokakarya penyusunan indicator instrument penilaian kinerja (perilaku) karyawan (penanggung jawab dan pelaksana) baik klinis maupun non klinis
x x x x
x
x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x x x x
x
34 35 36 37 38
39
40 41
42 43 44
45
Pelaksanaan penilaian kinerja karyawan Tindak lanjut hasil penilaian kinerja karyawan Review struktur organisasi Tindak lanjut hasil review struktur organisasi Survei pelanggan/sasaran program (meliputi kepuasan, kemudahan akses, kejelasan informasi yang diberikan pada pelanggan/sasaran program) Pengumpulan dan analisis keluhan masyarakat (baik dari hasil survey pelanggan, SMD MMD, kotak saran, SMS hot-line, dsb) Tindak lanjut terhadap keluhan/hasil survey pelanggan Perbaikan kinerja oleh masing-masing penanggung jawab dan pelaksana melalui proses PDCA/PDSA sehingga terjadi upaya perbaikan inovatif Pelaksanaan kegiatan perbaikan inovatif Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan dan hasil perbaikan inovatif Lokakarya evaluasi kinerja pada pertengahan tahun dan review terhadap RPK dan jika diperlukan dilakukan revisi RPK Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi kinerja
x
X x x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
X
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x
x
46
47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Kajibanding kinerja (sesuai kesepakatan dengan puskesmas mitra kajibanding, misalnya 3 bulan seklai) Tindak lanjut hasil kajibanding Identifikasi dan analisisi risiko baik dalam pelayanan UKM maupun UKP Tindak lanjut untuk meminimalkan risiko Penyusunan program pemeliharaan sarana dan prasarana Pelaksanaan program pemeliharaan sarana dan prasarana Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan sarana dan prasarana Penyusunan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat Pelaksanaan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat Penyusunan program penanggulangan bencana dan kebakaran Pelaksanaan program penanggulangan bencana dan kebakaran Monitoring pelaksanaan program penanggulangan bencana dan kebakaran Penyusunan program pemeliharaan kendaraan Pelaksanaan program pemeliharaan
x
x
x
x
x
x
x
x x
x x
x
x
x x
x x
x
x
X x
x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x x
61 61 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73
74 75 76
kendaraan Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan kendaraan Penyusunan program pengelolaan B3 Pelaksanaan program pengelolaan B3 Monitoring pelaksanaan program B3 Penyusunan program keamanan lingkungan Puskesmas Pelaksanaan program keamanan lingkungan puskesmas Monitoring pelaksanaan program keamanana puskesmas Rapat evaluasi tata ruang puskesmas dan rencana pengaturan tata ruang puskesmas Pengaturan tata ruang puskesmas Audit keuangan Audit kinerja penanggung jawab/pengelola keuangan Tindak lanjut terhadap hasil audit keuangan Pertemuan identifikasi kebutuhan data dan informasi dan mendisain system informasi di puskesmas Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan Monitoring kegiatan pencatatan dan pelaporan Evaluasi system pengelolaan data dan informasi
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x x x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x x
x
x
x x
x x
X
x
x x
x
x
x
x x
x
x
77 78
79 80 81
Tindak lanjut terhadap evaluasi system pengelolaan data dan informasi Kerjasama dengan pihak ketiga (sesuai kebutuhan) dan pembuatan Perjanjian Kerja Sama (PKS) Monitoring kinerja pihak ketiga Evaluasi kinerja pihak ketiga Tindak lanjut hasil evaluasi kinerja pihak ketiga
x x
x
x
x
x
x
x
x x x
