11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
D-15 D-19 D-22 D-24 D-30 D-32 D-34 D-35 D-37 D-38 D-41
PALU PENGUKUR REFLEKS PENGUKUR WAKTU YANG DAPAT DIATUR (STOPWATCH) SNELLEN, ALAT UNTUK PEMERIKSAAN VISUS SPEKULUM MATA (WEIS) STETOSKOP SUDIP LIDAH, LOGAM, PANJANG 12 CM TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN PERLENGKAPANNYA TENSIMETER AIR RAKSA TERMOMETER KLINIS TES BUTA WARNA (ISHIHARA) TIMBANGAN DEWASA
1 12 1 14 1 16 1 18 2 21/22 10 24 1 1 25 5 27 1 28 1 30
22 23 24 25 26 27
D-42 L-8 M-1 M-6 M-7 M-8
TONOMETER, ALAT UNTUK MENGUKUR TEKANAN BOLA MATA GELAS PENGUKUR (16 OZ/500 ML) ALAT MELEBARKAN PUNCTUM LAKRIMALIS ALAT UTUK MENGELUARKAN BENDA ASING BENANG CAT GUT (15 M) BENANG SUTERA (100 M)
1 1 1 2 10 10
31 157 200 204 205 205
28 M-11
GUNTING BEDAH STANDAR, LENGKUNG, UJUNG TAJAM/TAJAM
1
207
30,000
30,000
29 M-12
GUNTING BEDAH STANDAR, LENGKUNG, UJUNG TAJAM/TUMPUL
1
207
30,000
30,000
30 M-13 31 M-15 32 M-16
GUNTING BEDAH STANDAR, LENGKUG, UJUNG TUMPUL/TUMPUL GUNTING BEDAH STANDAR, LURUS, UJUNG TAJAM/TAJAM GUNTING BEDAH STANDAR,LURUS, UJUNG TAJAM/TUMPUL
1 1 1
207 207 207
30,000 30,000 30,000
30,000 30,000 30,000
33 M-17 34 M-27 35 M-28
GUNTING BEDAH STANDAR, LURUS, UJUNG TUMPUL/TUMPUL GUNTING MAYO UNTUK MATA, LURUS/LENGKUNG GUNTING PEMBALUT (LISTER)
1 1 2
207 214 215
40,000 40,000 25,000
40,000 40,000 50,000
36 M-38
1
224
15,000
15,000
37 M-39
JARUM JAHIT, LENGKUNG 1/2 LINGKARAN, PENAMPANG BULAT JARUM JAHIT, LENGKUNG, 1/2 LINGKARAN, PENAMPANG SEGITIGA
1
225
15,000
15,000
38 M-40
JARUM JAHIT,LENGKUNG, 3/8 LINGKARAN, PENAMPANG BULAT
1
224
15,000
15,000
39 M-41
JARUM JAHIT,LENGKUNG, 3/8 LINGKARAN PENAMPANG SEGITIGA
1
225
15,000
15,000
Nomor
Nomor
Urut
Kode
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
M-44 M-46 M-47 M-48 M-49 M-50 M-59 M-60 M-61 M-62 M-64 M-70 M-72
53 M-73 54 M-74 55 M-79
Nama Alat
Jumlah
20,000
20,000 120,000 150,000 1,200,000 750,000 100,000 70,000
60,000 15,000 1,200,000 750,000 100,000 70,000
80,000 -
8,000
Nomor
TOTAL
HARGA
Gambar
JARUM JAHIT UNTUK OPERASI MATA, 1/2 LINGKARAN JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (NO.02) JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (NO.12) JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (NO.14) JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (NO.18) JARUM SUNTIK, HIPODERMIS(NO.20) KATETER, KARET NO.10 (NELATON) KATETER, KARET NO.12 (NELATON) KATETER, KARET NO.14 (NELATON) KATETER, LOGAM UNTUK WANITA, NO.12 KLEM AGRAVE, 14 MM (ISI 100) KLEM ARTERI, LURUS (KELLY) KLEM/PEMEGANG JARUM JAHIT, 18 CM (MAYO-HEGAR) KLEM/PEMEGANG JARUM JAHIT DENGAN KUNCI (BARAQUER) KLEM PEMEGANG JARUM JAHIT (MATHIEU STANDAR) KORENTANG, PENJEPIT SPONGE (FOERSTER)
6 24 24 24 24 24 1 1 1 4 2 2 1 1 1 1
227 229 229 229 229 229 234 234 234 235 237 241 243
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
15,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 7,000 7,000 7,000
Rp Rp Rp
244 Rp 245 Rp 250 Rp
25,000 25,000 30,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
90,000 960,000 960,000 960,000 960,000 960,000 7,000 7,000 7,000 50,000 50,000 30,000
30,000 30,000 85,000
Rp Rp Rp
30,000 30,000 85,000
56 57 58 59 60 61
M-83 M-95 M-96 M-98 M-99 M-100
KURET UNTUK MEMBERSIHKAN HORDEOLUM (MEYERHOOFER) PINSET ANATOMIS, 14,5 CM PINSET ANATOMIS, 18 CM PINSET BEDAH, 14,5 CM PINSET BEDAH, 18 CM PINSET EPILASI, UNTUK MENCABUT BULU MATA
1 1 1 1 1 1
85,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
85,000 25,000 25,000 25,000 25,000 25,000
62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93
M-106 M-109 M-111 M-113 M-117 M-118 M-119 M-120 M-125 M-126 M-128 M-131 M-132 M-134 M-138 S-4 S-10 S-22 S-22 S-24 U-2 U-31 U-32 U-34 U-37 U-52 U-55 U-66 U-68 U-69 U-72 U-73 U-74
PINSET UNTUK INSISI HORDEOLUM/CHALAZION (DESMARES) RETRAKTOR, PEMBUKA KELOPAK MATA, 13 CM (DESMA SELANG KARET UNTUK ANUS SEMPRIT, GLISERIN SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 1 CC SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 10 CC SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 2 CC SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 15 CC SEMPRIT KARET, UNTUK MENGERINGKAN TELINGA SEMPRIT UNTUK TELINGA DAN LUKA SIKAT TANGAN SKALPEL, MATA PISAU BEDAH (NO. 10) SKALPEL, TANGKAI PISAU OPERASI SONDE PENGUKUR DALAM LUKA STERILISATOR (PEMANAS ALKOHOL) CELEMEK PLASTIK (SCHORT) (PANJANG 52 INCI) DUK BOLONG, SEDANG SARUNG TANGAN, NO.6 1/2 SARUNG TANGAN, NO.7 SARUNG TANGAN, NO.7 1/2 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL LAMPU SENTER LEMARI PERALATAN MANGKOK UNTUK LARUTAN MEJA INSTRUMEN/ALAT SILINDER KORENTANG STERIL STANDAR WASKOM, TUNGGAL TOPLES KAPAS/KASA STERIL TORNIKET KARET TROMOL KASA/KAIN STERIL 25 X 120 MM WASKOM BENGKOK WASKOM CEKUNG WASKOM CUCI
1 273 Rp 25,000 2 276 1 278 Rp 8,500 1 279 Rp 130,000 2 280 Rp 130,000 2 281 Rp 130,000 2 281 Rp 130,000 2 281 Rp 130,000 1 283 Rp 130,000 1 284 Rp 130,000 1 286 1 289 Rp 70,000 1 290 Rp 25,000 1 292 1 296 Rp 3,000,000 2 190 Rp 15,000 4 191 Rp 15,000 4 194 Rp 200,000 4 194 Rp 200,000 4 194 Rp 200,000 1 2 Rp 50,000 1 112 Rp 20,000 1 112a Rp 3,000,000 2 115 Rp 18,000 1 118 Rp 1,500,000 1 126 Rp 120,000 1 129 Rp 300,000 1 136 Rp 50,000 1 138 Rp 20,000 1 139 Rp 150,000 4 141 Rp 30,000 1 142 Rp 60,000 1 143 Rp 60,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
25,000 8,500 130,000 260,000 260,000 260,000 260,000 130,000 130,000 70,000 25,000 3,000,000 30,000 60,000 800,000 800,000 800,000 50,000 20,000 3,000,000 36,000 1,500,000 120,000 300,000 50,000 20,000 150,000 120,000 60,000 60,000
94
254 265 265 266 266 267
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
PERALATAN PUSKESMAS TANPA RAWAT INAP
A4.
SET PERALATAN POLIKLINIK KIA Nomor
Nomor
Urut
Kode
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
D-14 D-15 D-16 D-26 D-27 D-28 D-29 D-30 D-31 D-33 D-34 D-36
Nama Alat
Jumlah
Nomor
HARGA
TOTAL
Gambar
METERAN PALU PENGUKUR REFLEKS PELVIMETER OBSTERIK UNTUK PENGUKURAN PANGGUL SPEKULUM VAGINA ( COCOR BEBEK) BESAR SPEKULUM VAGINA ( COCOR BEBEK) KECIL SPEKULUM VAGINA ( COCOR BEBEK) SEDANG SPEKULUM VAGA ( SIMS ) STETOSKOP STETOSKOP JANIN SUDIP LIDAH, LOGAM, PANJANG 16,5 CM TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN PERLENGKAPANNYA TENSIMETER AIR RAKSA
1 1 1 3 2 5 1 1 1 10 1 1
11 12 13 20a 20a 20a 20b 21/22
12000 25000 90000 90000 90000
23 24 26
60000 165000 15000 1200000 190000
12000 25000 0 270000 180000 450000 0 60000 165000 150000 1200000 190000
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
D-37 D-39 D-40 D-41 L-8 L-34 M-7
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
M-78 M-79 M-98 M-99 M-113 M-128 M-135 M-138 M-140 M-141 M-143 S-4 S-19 S-22 S-23 S-24 U-2 U-32
M-8 M-14 M-28 M-59 M-60 M-61 M-62 M-70 M-71 M-77
Nomor
Nomor
Urut
Kode
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
U-34 U-37 U-44 U-52 U-54 U-66 U-68 U-72 U-73 U-74 D-45 U-79 U-57 U-81 U-82 M-147 M-148 M-149
TERMOMETER KLINIS TIMBANGAN, DACIN TIMBANGAN BAYI TIMBANGAN DEWASA GELAS PENGUKUR ( 16 OZ / 500 ML) PIPET TETES BENANG CAT GUT ( 15 M ) BENANG CHRONIC BENANG SUTERA ( 100 M ) GUNTING BEDAH STANDAR,LURUS GUNTING PEMBALUT ( LISTER ) KATETER, KARET NO. 10 ( NELATON ) KATETER, KARET NO. 12 ( NELATON ) KATETER, KARET NO. 14 ( NELATON ) KATETER,LOGAM UNTUK WANITA, NO 12 KLEM ARTERI, LURUS ( KELLY ) KLEM TAMPON UTERUS, 25 CM ( BOZEMANN ) KLEM/PENJEPIT PORSIO,25 CM ( SCHRODER ) KORENTANG, LENGKUNG,PENJEPIT ALAT STERIL, 23 CM (CHEATTLE) KORENTANG, PENJEPIT SPONGE ( FOERSTERR ) PINSET BEDAH, 14,5 CM PINSET BEDAH, 18 CM SEMPRIT, GLISERIN SIKAT TANGAN SONDE UTERUS/PENDUGA STERILISATOR ( PEMANAS ALKOHOL ) TANG JARINGAN PLACENTA/ABORTUS, 32 CM (KELLY ) TANG KEPALA DARI NAGELE VAKUM EKSTRAKTOR CELEMEK PLASTIK ( SCHORT ) (PANJANG 52 INCI) PERLAK, TEBAL LUNAK (200X 90 CM) SARUNG TANGAN, N0. 6 1/2 SARUNG TANGAN, N0. 7 SARUNG TANGAN, NO.7 1/2 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL LEMARI PERALATAN
Nama Alat
1 5 1 1 1 1 10
27 29 30 157 177 205
10 1 1 1 1 1 1 2 1 1
205 207 215 234 234 234 235 241 242 248
1 249 1 250 1 266 1 266 1 279 1 286 1 293 1 296 1 298 1 299 1 301 2 190 1 4 194 4 194 4 194 1 101 1 112a
Jumlah
Nomor
100000 400000 250000 70000 65000 8000 8000 30000 30000 7000 7000 7000 80000 25000 25000 25000
80000 30000 30000 130000
3000000
12000 30000 200000 200000 200000 165000 3000000
HARGA
100000 2000000 250000 70000 0 65000 80000 0 0 30000 30000 7000 7000 7000 80000 50000 25000 25000 0 80000 30000 30000 130000 0 0 3000000 0 0 12000 0 30000 800000 800000 800000 165000 3000000
TOTAL
Gambar
MANGKOK UNTUK LARUTAN MEJA INSTRUMEN/ALAT POMPA PAYUDARA UNTUK ASI SILINDER KORENTANG STERIL STANDAR INFUS TOPLES KAPAS/ KASA STERIL TORNIKET KARET WASKOM BENGKOK WASKONG CEKUNG WASKOM CUCI DOPLER AMBU BAG TABUNG OKSIGEN BESAR/KECIL LAMPU/SPOT LIGHT TERMOS ES JARUM SUNTIK, DIPOSABLE (NO.02) JARUM SUNTIK, DIPOSABLE (NO.12) JARUM SUNTIK, DIPOSABLE (NO.14)
2 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 12 12 12
115 118 123 126 128 136 138 141 142 143 45 106
18000 3000000 19000 120000 120000 20000 30000 60000 30000 550000 420000 700000 20000 40000 40000 40000
36000 3000000 19000 0 120000 120000 20000 120000 60000 30000 550000 420000 700000 0 20000 480000 480000 480000
67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
M-150 M-146 M-144 M-145 M-147 U-52 S-26 S-25 S-19 S-26 S-21 S-11 S-16 S-32 S-33 U-83 U-37 U-32 W-10 W-11 M-137 W-15 U-31 L-47 M-159 L-10 D-17 D-11/12 G-3 U-74 U-75 U-76
JARUM SUNTIK, DIPOSABLE (NO.20) DISPOSALE SYRINGE, 1 CC DISPOSALE SYRINGE, 10 CC DISPOSABLE SYRINGE, 3 CC DISPOSABLE SYRINGE, 5 CC SILINDER TABUNG/ TEMPAT KORINTANG SPERSI SELIMUT PERLAK, TEBAL LUNAK ( 200 X 90 CM ) SPEREI KECIL / STEEK LAKEN SARUNG BANTAL HANDUK WASLAP FORMULIR ASKEP / KEBIDANAN ALAT TULIS TROMOL UNTUK ALAT STERIL MEJA INSTRUMEN 2 RAK LEMARI PERALATAN MEJA TULIS KURSI KERJA STERILISATOR UAP TEMPAT SAMPAH BASAH/ KERING, BERTUTUP LAMPU SENTER ALAT PEMERIKSAAN URINE ( URINOMETER ) PERALATAN IMUNISASI HEMOGLOBINOMETER SET ( SAHLI ) PENGUKUR PANJANG BAYI MANSET ANAK MIKROMOTOOR RESUSITATOR FOR INFANT MASKER FOR INFANT TABUNG / SUNGKUP UNTUK RESUSITASI
12 5 5 5 5 1 126 3 3 3 3 3 3 6 1 1 1 2 118 1 112 1 4 1 295 2 1 112 1 188 1 1 159 1 1 8&9 1 1 1 1
40000 90000 90000 90000 90000 80000 100000 50000
1500000
1300000 20000 60000 35000 35000 40000
65000 65000
480000 450000 450000 450000 450000 0 240000 300000 150000 0 0 0 0 0 0 0 3000000 0 0 0 1300000 0 20000 60000 0 35000 35000 40000 0 0 65000 65000
PERALATAN PUSKESMAS TANPA RAWAT INAP
A5.
SET PERALATAN POLIKLINIK KB Nomor
Nomor
Urut
Kode
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Nama Alat
Jumlah
Nomor
HARGA
TOTAL
Gambar
D-13 D-30 D-35 M-2 M-3 M-4
MEJA GINEKOLOGI STETOSKOP TENSIMETER, AIR RAKSA ALAT PEMASANG IUD ALAT PEMASANG, NORPLANT ALAT PENGAIT IUD
1 10 1 21/22 1 25 1 201 1 202 1
M-17 M-71 M-77 M-79 M-95 M-96 M-98 M-99 M-118 M-119 M-120 M-131 M-132 M-135
GUNTING BEDAH STANDAR, LURUS,UJUNG TUMPUL/TUMPUL KLEM TAMPON UTERUS, 25 CM (BOZEMANN) KLEM/PENJEPIT PORSIO,25 CM (SCHRODER) KORENTANG, PENJEPIT SPONGE (FOERSTER) PINSET ANATOMIS, 14,5 CM PINSET ANATOMIS, 18 CM PINSET BEDAH, 14,5 CM PINSET BEDAH, 18 CM SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORT 10 CC SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORT 2 CC SEMPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORT 5 CC SKALPEL, MATA PISAU BEDAH ( N0.10 ) SKALPEL, TANGAKAI PISAU OPERASI SONDE UTERUS/PENDUGA
1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 6 1 1
207 242 248 250 265 265 266 266 281 281 281 289 290 293
2500000 30000 190000 150000
35000 45000 45000 45000 25000 25000 25000 25000 130000 130000 130000 70000 25000
2500000 30000 190000 0 150000 0 35000 45000 45000 45000 25000 25000 25000 25000 260000 260000 260000 420000 25000 0
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
S-4 S-10 S-14 S-22 S-23 S-24 U-2 U-32 U-52 U-55 U-66 U-69 U-70 U-72 u-73 D-26 D-27 D-28 D-29 D-8 M-59 M-60 M-61 M-61
45 M-65 47
Nomor
Nomor
Urut
Kode
CELEMEK PLASTIK ( SCHORT) ( PANJANG 52 INCI ) DUK BOLONG, SEDANG KAIN STERIL SARUNG TANGAN, NO.6 1/2 SARUNG TANGAN, NO.7 SARUNG TANGAN 7 1/2 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL LEMARI PERALATAN SILINDER KORENTANG STERIL STANDAR WASKOM, TUNGGAL TOPLES KAPAS/KASA STERIL TROMOL KASA/KAIN STERIL ( 125 X 120 MM ) TROMOL KASA/KAIN STERIL ( 150 X 150 MM ) WASKOM BENGKOK WASKOM CEKUNG SPEKULUM VAGINA (COCOR BEBEK) BESAR SPEKULUM VAGINA (COCOR BEBEK) KECIL SPEKULUM VAGINA (COCOR BEBEK), SEDANG SPEKULUM VAGINA (SIMS) LAMPU KEPALA KATETER, KARET NO. 10 (NELATON) KATETER, KARET NO. 12 (NELATON) KATETER, KARET NO. 14 (NELATON) KATETER, KARET NO. 16 (NELATON)
2 3 1 4 4 4 1 1 1 2 1 1 1 4 2 3 2 5 1 1 1 1 1 1
KLEM ARTERI, 12CM, LENGKUNG DENGAN GIGI 1X2 (HALSTEADMOSQUITO) KLEM ARTERI, 12CM, LURUS DENGAN GIGI 1X2 (HALSTEADMOSQUITO)
Nama Alat
7 234 234 234 234
250000 7000 7000 7000 7000
4
238
30000
30000 45000 0 800000 800000 800000 50000 3000000 120000 600000 50000 0 0 120000 120000 270000 180000 450000 0 250000 7000 7000 7000 7000 120000
4
239
30000
120000
Jumlah
15000 15000
194 194 194 101
200000 200000 200000 50000 3000000 120000 300000 50000
112a 126 129 136 139 139 141 142 20a 20a 20a 20b
Nomor
30000 60000 90000 90000 90000
HARGA
TOTAL
Gambar
48 M-68
KLEM ARTERI, 12 CM LURUS, TANPA GIGI (HALSTEAD-MOSQUITO)
4
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
KLEM PEMEGANG IMPLAN (MODIFIKASI KLEM UNTUK VASEKTOMI TANPA PISAU) JAS OPERASI TOPI OPERASI MANGKOK SENDOK TAHAN KARAT STANDAR INFUS USUNGAN (BRANKAR) DIPOSABLE SYRINGE 10 CC DIPOSABLE SYRINGE 3 CC DIPOSABLE SYRINGE 5 CC JARUM SUNTIK DISPOSABLE ( N0.02) JARUM SUNTIK DISPOSABLE ( N0.12) JARUM SUNTIK DISPOSABLE ( N0.14) JARUM SUNTIK DISPOSABLE ( N0.20)
2 2 2 3 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2
M-160 S-12 S-27 U-34 U-51 U-54 U-71 M-144 M-145 M-147 M-148 M-149 M-150 M-151
190 191
TOTAL
239
0
192 192 115
90000 55000
128 140
120000 90000 90000 90000 40000 40000 40000 40000
0 180000 110000 0 0 240000 0 180000 180000 180000 80000 80000 80000 80000 112053500
