Kebijakan Pelayanan Bedah di RS OK.docx

KEPUTUSAN DIREKSI No. : ……/SK-Dir/Int/…. /2013 Tentang Pelayanan Bedah di RS.

Direksi Rumah Sakit (RS.! " e n im # a n g : 1. Tin$ in$akan #e$ #e$ah a$a a$a%ah &ro &roses ses 'ang 'ang me menakut kutkan asi asieen! $an $an mer meru&akan &roses 'ang kom&%eks $i rumah sakit. 2. Tin$a in$aka kann #e$ah e$ah mem# mem#ut utuh uhka kann ases asesme menn asie asienn 'ang 'ang %eng %engka ka&& $an $an kom&rehensi) kom&rehensi) &eren*anaan asuhan 'ang terintegrasi terintegrasi!! monitoring monitoring asien 'ang #erkesinam#ungan $an kriteria trans)er untuk &e%a'anan #erke%an+utan! reha#i%itasi! akhirn'a trans)er mau&un &emu%angan asien. "eng "engin inga gatt

: 1. ,n$an n$angg-un un$a $ang ng Re&u# e&u#%i%ikk In$o In$one nesi siaa No. No. 3 tahu tahunn 200 200 tent tentan angg Keseh esehat atan an.. 2. ,n$a ,n$ang ng-un -un$a $ang ng Re&u Re&u#% #%ik ik In$o In$one nesi siaa N0. N0. 0 tahu tahunn 200 200 tenta tentang ng Rumah Rumah Sakit. 3. ,n$a ,n$ang ng-un -un$a $ang ng Re&u# Re&u#%i%ikk In$o In$one nesi siaa No. No. 2 tahun tahun 200 tent tentan angg rak raktik tik Ke$okteran. . eraturan "enteri Kesehatan Re&u#%ik In $ o n es i a No. 2/"enkes/er/III/200 tentang Rekam "e$is. . eraturan "enteri Kesehatan Re&u#%ik In $ o n es i a No. 11/"enkes/er/II/2011 11/"enkes/er/II/2011 tentang Kese%amatan asien Rumah Sakit. . eraturan "enteri Kesehatan Re&u#%ik In $ o n es i a No. 20/"enkes/er/III/200 tentang ersetu+uan Tin$akan Ke$okteran.

"em& "em&er erha hatitika kann

:

asi asi%% ke&u ke&utus tusan an ra&a ra&att koor koor$i $inas nasii Dire Direkt ktora oratt e%a e%a'an 'anan an..

MEMUTUSKAN " e n e ta & k a n

: 1.

Setia& asuhan #e$ah asien $iren*anakan $an $i$okumentasikan #er$asarkan hasi% asesmen &ra #e$ah.

2. Diagnosis Diagnosis &ra &ra o&erati) o&erati) $an $an ren*ana ren*ana tin$aka tin$akann $i$okumenta $i$okumentasikan sikan $a%am rekam me$is asien! se#e%um $i%akukan se#e%um $i%akukan tin$akan!  tin$akan! o%eh D4. 3.

D4 / Do D4 Dokt kter er 5s 5sist isten en / Do Dokt kter er Ru Ruan anga gann / Do Dokt kter er 4a 4aga ga 'ang 'ang $i#eri $i#eri ke6ena ke6enangan ngan mem#er mem#erikan ikan in)orm in)ormasi asi ke&a$a ke&a$a asien asien / Ke%uar Ke%uarga ga asien asien tentang : a. Risiko Risiko $ari $ari tin$a tin$akan kan 'ang 'ang $$ire iren*a n*anak nakan. an. #. "an)aa "an)aatt $ari $ari tin$aka tin$akann 'ang 'ang $ire $iren*a n*anaka nakan. n. *.

Kom&%i Kom&%ikas kasii 'ang 'ang &ote &otensia nsia%% $a&at $a&at ter+a$i ter+a$i..

$.

5%ternati) 5%ternati) tin$akan tin$akan #e$ah #e$ah $an non #e$ah #e$ah 'ang 'ang terse$ia terse$ia untuk untuk mengo#at mengo#atii asien.

e. Darah Darah / &ro$u &ro$ukk 'ang 'ang mungki mungkinn $$i#u i#utuhk tuhkan. an.

Se#aikn'a $r o&erator 'g mem#eri in)orme$ *onsent . Tin$akan #e$ah $i%akukan sete%ah asien / Ke%uarga asien mem#erikan &ersetu+uan tin$akan &em#e$ahan (informed consent)

. e%a'anan #e$ah untuk men*egah sa%ah sisi! sa%ah &asien $an sa%ah &rose$ur menera&kan Universal Protokol  'aitu : a. enan$aan %okasi o&erasi( site marking  $engan tan$a 7 ……8 $i%akukan o%eh o&erator $engan me%i#atkan asien saat me%akukan asesmen &ra #e$ah.

.

#.

"e%akukan re9eri)ikasi $ari ruangan $engan menggunakan he*k%ist.

*.

"e%akukan roses Time out $engan menggunakan surgical safety  checklist yaitu Sign in, Time out dan Sign Out.

Ke%uarga asien ti$ak $i&erkenankan masuk ke$a%am kamar o&erasi ke*ua%i $a%am kea$aan khusus a&a#i%a o&erator akan menun+ukkan tin$akan 'ang se$ang #er+a%an.

;. atatan %a&oran o&erasi harus $i%engka&i se#e%um asien meningga%kan ruang &u%ih ( Recovery Room . atatan %a&oran o&erasi minima% memuat : a. Diagnosa &as*a o&erasi. #. Nama $okter #e$ah $an asisten. *.

Nama &rose$ur.

$. S&esimen #e$ah 'ang $iikirimkan untuk &emeriksaan. e.

Kom&%ikasi $an kehi%angan $arah se%ama o&erasi.

).

Tangga%! 6aktu $an tan$atangan Dokter #e$ah 'ang #ertanggung +a6a# ( D4 .

. Se%ama &em#e$ahan status )isio%ogis asien $imonitor terus menerus $an $i*atat $i $a%am rekam me$is asien. .

Ren*ana asuhan me$is &as*a #e$ah $i#uat o%eh o&erator 'ang #ertanggung  +a6a# / D4 atau 'ang $i#eri ke6enangan o%eh D4 $an $itan$atangani o%eh D4.

10. Ren*ana asuhan ke&era6atan &as*a #e$ah $i#uat o%eh &era6at kamar o&erasi 'ang kom&eten. 11. Ren*ana asuhan me$is $an ke&era6atan &as*a #e$ah $i atas serta ren*ana

asuhan &as*a #e$ah o%eh &ihak %ainn'a! sesuai ke#utuhan asien! $i$okumentasikan $i $a%am rekam me$is asien sesegera mungkin! se%am#at-%am#atn'a $a%am 2 +am sete%ah tin$akan #e$ah. 12. Semua ren*ana asuhan &as*a #e$ah $i%aksanakan o%eh em#eri &e%a'anan sesuai kom&etensin'a 13. Ke&a%a unit $an Dokter ruangan 'ang terkait #ertanggung +a6a# atas ter%aksanan'a ren*ana asuhan &as*a #e$ah. 1. Ke&utusan Direksi ini #er%aku se+ak tangga% $ike%uarkan $engan ketentuan a&a#i%a $i kemu$ian hari ter$a&at kesa%ahan/keke%iruan akan $i%akukan &er#aikan se#agaimana mestin'a.

4akarta! ……………………….

Direktur ,tama