PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA Jl.SUI RAYA DALAM NO.65 PONTIANAK Telp:................................................. KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA NOMOR : ......../........ / RSBN / 2017 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Bersalin Nabasa, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi. b. Bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Bersalin Nabasa dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Bersalin Nabasa sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah Sakit Bersalin Nabasa, Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Bersalin Nabasa.
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Kesehatan No 1438/ Menkes/ PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran. 4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. MEMUTUSKAN Menetapkan : PERTAMA
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Bersalin Nabasa tentang kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Bersalin Nabasa.
KEDUA
: Kebijakan pelayanan Rumah Sakit Bersalin Nabasa sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA
: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rumah sakit Ibu dan Anak Petukangan dilaksanakan oleh Kepala Bidang pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Petukangan.
KEEMPAT
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Jakarta Pada Tanggal : ........................ Direktur,
DR.dr. PD. Hutajulu SpOG,K.Far PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA Jl.SUI RAYA DALAM NO. 65 PONTIANAK Tekp:...................................... Lampiran
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Bersalin Nabasa
Nomor
:
Tanggal
: KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
PENGGUNAAN ALAT PENGHALANG (RESTRAIN) DAN ASUHAN PASIEN YANG DIBERI PENGHALANG A. Definisi Alat pengikat atau Restraint adalah suatu metode / cara pembatasan / restriksi yang disengaja terhadap gerakan / perilaku seseorang. Dalam hal ini, perilaku yang dimaksudkan adalah tindakan yang direncanakan, bukan suatu tindakan yang tidak disadari / tidak disengaja / sebagai suatu refleks. B. Ruang Lingkup Pelayanan pasien dengan alat pengikat atau Restraint dilakukan oleh staf medis kepada seluruh pasien Rawat Inap RSBN mulai dari Instalasi Gawat Darurat, Ruang Rawat Inap, hingga Unit Perawatan Intensif.
C. Tata Laksana Restraint terdiri dari berbagai jenis, antara lain : 1. Pembatasan Fisik
a. Melibatkan satu atau lebih staf untuk memegangi pasien, menggerakkan pasien, atau mencegah pergerakan pasien. b. Pemegangan fisik : biasanya staf memegangi pasien dengan tujuan untuk melakukan suatu pemeriksaan fisik/tes rutin. 2. Pembatasan Mekanis Yaitu melibatkan penggunaan suatu alat, misalnya penggunaan pembatas di sisi kiri dan kanan tempat tidur (bedrails) untuk mencegah pasien jatuh atau turun dari tempat tidur. 3. Pembatasan Kimia Yaitu melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membatasi pasien. Penggunaan obat-obatan ini hanya ditujukan untuk mengontrol perilaku pasien atau membatasi kebebasan bergerak pasien. Kriteria untuk menentukan suatu penggunaan obat dan kombinasinya dalam restrain adalah : a. Obat-obatan tersebut diberikan dalam dosis yang sesuai dan telah disetujui oleh Food and Drug Administraion (FDA) dan sesuai indikasinya. b. Penggunaan obat mengikuti/sesuai dengan standar praktik kedokteran yang berlaku. c. Penggunaan obat untuk mengobati kondisi medis tertentu pasien didasarkan pada gejala pasien, keadaan umum pasien, dan pengetahuan klinis/dokter yang merawat pasien d. Penggunaan obat tersebut diharapkan dapat membantu pasien mencapai kondisi fungsionalnya secara efektif dan efisien. e. Jika secara keseluruhan efek obat tersebut menurunkan kemampuan pasien untuk berinteraksi dengan lingkungan sekitarnya secara efektif, maka obat tersebut tidak digunakan sebagai terapi standar untuk pasien. f. Tidak diperbolehkan menggunakan pembatasan kimia (obat sebagai restraint) untuk tujuan kenyamanan staf, untuk mendisiplinkan pasien, atau sebagai metode untuk pembalasan dendam. Dalam observasi restraint, perlu diperhatikan efek samping penggunaan obat dipantau secara rutin dan ketat. D. Indikasi Pasien Restraint
Indikasi pasien yang membutuhkan tindakan restraint, yaitu : 1. Pasien menunjukkan perilaku yang berisiko membahayakan dirinya sendiri dan atau orang lain. 2. Tahanan pemerintah (yang legal/sah secara hukum) yang dirawat di rumah sakit. 3. Pasien yang membutuhkan tata laksana emergensi (segera) yang berhubungan dengan kelangsungan hidup pasien. 4. Restraint digunakan jika intervensi lainnya yang lebih restriktif tidak berhasil atau tidak efektif untuk melindungi pasien, staf, atau orang lain dari ancaman bahaya.
