KEPUTUSAN DIREKTUR RURUMAH SAKIT UMUM DAERAH H.ABDUL AZIZ MARABAHAN Nomor : 455/ /436.7.8/204 TENTAN! PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN RURUMAH SAKIT UMUM DAERAH H.ABDUL AZIZ MARABAHAN TAHUN 204 DIREKTUR RSUD H.ABDUL AZIZ MRABAHAN M"#$m%&#' : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan, maka diperlukan pelaksanaan asesmen pasien yang bermutu tinggi.
b. Bahwa agar di Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan dapat terlaksana pelaksanaan asesmen pasien dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan sebagai landasan bagi pelaksanaan asesmen pasien di Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan. . Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan !eputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan. M"#'$#'&( :
". Undang#Undang Republik $nd%nesia &%m%r '' '' tahun ())* tentang Rumah Sakit (. +eraturan Menteri !esehatan &%m%r (* -Menkes-+er-$$$-()) tentang Rekam medis /. UU n% / thn ())* tentang kesehatan '. ++ n% /( tentang 0enaga 0enaga kesehatan MEMUTUSKAN:
M"#"(&)*&# : KEPUTUSAN DIREKTUR R+m&, R+m&, S&*$( Um+m D&"r&, D&"r&, H.A%-+ A$ M&r&%&,&# TENTAN! KEBIAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN R+m&, S&*$( Um+m D&"r&, H.A%-+ A$ M&r&%&,&#. P"r(&m&
1 !ebijak !ebijakan an pelaksanaa pelaksanaan n asesmen asesmen pasien pasien Rumah Rumah Sakit Sakit sebagai sebagaimana mana terantum dalam 2ampiran !eputusan ini.
K"-+&
1 +emb +embina inaan an dan pengaw pengawas asan an pelak pelaksan sanaan aan asesme asesmen n pasie pasien n Rumah Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz dilaksanakan %leh Manajer +elayanan Rumah Sakit H.Abdul Aziz marabahan
K"($'&
1 !epu !eputus tusan an ini ini berla berlaku ku sejak sejak tangg tanggal al diteta ditetapk pkann annya ya,, dan dan apab apabila ila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
D$030A+!A& D$ MARABAHA& +ADA 0A&44A2 1
dr. H. Fathurrahman, MSc. Sp.PD DIREKTUR
2ampiran !eputusan Direktur RSUD H.ABDU2 A5$5 &%m%r
1
0anggal
1
KEBIAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H.ABDUL AZIZ MARABAHAN K"%$1&*&# Um+m: 1.
Asesmen in6%rmasi yang harus diper%leh dari pasien Rawat $nap, Rawat 7alan dan
2.
Unit 4awat Darurat dilaksanakan sesuai dengan S+8 yang berlaku. $si minimal asesmen Rawat $nap, Rawat jalan dilaksanakan sesuai dengan disiplin
3.
ilmu masing#masing, sesuai dengan 6%rmat asesmen tiap disiplin ilmu masing(. &ama#nama d%kter dan perawat yang b%leh melakukan asesmen tertera dalam
4.
lampiran keputusan ini Asesmen awal Rawat $nap, Rawat 7alan dan U4D dilaksanakan sesuai 6%rmat yang
5.
tertera dalam Rekam medik Asesmen awal +asien akan menetapkan kebutuhan medis dan keperawatan serta
6.
did%kumentasikan dalam Rekam Medis. !erangka waktu penyelesaian asesmen pasien di Rawat $nap maksimal (' jam
7.
setelah pasien dirawat, di Rawat jalan dan U4D sesuai ketentuan yg berlaku Asesmen Awal harus diulangi bila pasien telah dirawat lebih dari /) hari, atau
8.
kurang dari /) hari, bila ada perubahan yg signi6ikan serta diatat di Rekam medis Asesmen 4izi-nutrisi awal bersi6at skrining dilaksanakan bersama asesmen awal,
9.
dan dilaksanakan %leh perawat-bidan Asesmen 6ungsi%nal awal bersi6at skrining dilaksanakan bersama asesmen awal,
10.
dan dilaksanakan %leh perawat-bidan Bila ditemukan kelainan dalam skrining dilakukan k%nsul ke bagian yang
berwenang %leh perawat-bidan 11. Asesmen lanjutan-ulang dilakukan %leh perawat-bidan-bagian terkait maksimal dalam waktu (9(' jam
K"%$1&*&# K,++: 1.
!erangka waktu penyelesaian asesmen pasien di U4D dan Rawat 7alan sesuai
2.
dengan kebutuhan pasien dalam waktu sesingkat#singkatnya Asesmen Awal baik di rawat $nap, rawat jalan maupun U4D harus diulangi dan
3.
diatat dalam rekam medik, bila telah dirawat lebih dari /) hari Asesmen 2anjut dari bagian 4izi bila ditemukan kelainan, harus selesai dalam
4.
waktu maksimal (9 (' jam Asesmen 6ungsi%nal lanjut :bagi yg beresik% jatuh dan asesmen 6ungsi%nal lainnya; dilakukan asesmen ulang setiap hari dan diatat di rekam medis pasien.
5. 6.
+ada pasien#pasien dalam k%ndisi terminal, wajib dilakukan asesmen ulang.. +asien di ruang Hem%dialisa, Re%
D$030A+!A& D$ MARABAHA& +ADA 0A&44A2
dr. H. Fathurrahman, MSc. Sp.PD DIREKTUR
