PEMICU PEMICU DISKUSI K ELOMPOK WORKSHOP APLIK ASI SDKI, SLKI DAN SIKI DPP PPNI
Kasus 1
Seorang laki-laki berusia 43 tahun, dirawat di ruang penyakit paru dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai produksi sputum berwarna putih dan kental, penggunaan otot bantu pernapasan (+), retraksi dinding dada (+), bagian apeks kanan dan kiri paru fremitus meningkat, ronkhi (+), RR 30x/menit. Dua tahun SMRS, hasil pemeriksaan BTA (+), pada tiga kali pemeriksaan. Pasien memiliki kebiasaan kebiasaan merokok 12 batang/hari. Berat badan satu tahun yang lalu 70 Kg, turun menjadi 44 Kg dengan tinggi badan 165 cm. Pasien mengeluhkan mual dan nafsu makan menurun. Diet yang diberikan makanan biasa 2.500 KKal. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 8,9gr/dl, Leukosit 5,63x10^3/µL, Eritrosit 2,83x106/µL, 2,83x106/µL, Trombosit 250.000/µL, Hematokrit 27 %, pH 7,30, PO2 90 mmHg, PCO2 28,6 mmHg, HCO3- 17,8 mEq/L, BE -6, Natrium 135 mEq/L, Kalium 4,20 mEq/L, Clorida 102,0 mEq/L, ureum 23 mg/dL, kreatinin 0,9 mg/dL, GDS 76 mg/dL. Hasil foto thoraks kesan infiltrat di kedua lapang paru. Pasien bekerja sebagai sebagai buruh pabrik, memiliki satu orang istri dan 4 orang anak. Istri Is tri pasien bekerja sebagai buruh cuci. 3 orang anak pasien masih duduk di bangku sekolah. Sejak mengalami sakit, pasien tidak mampu lagi bekerja dengan maksimal. Pasien juga mengurangi berkumpul dengan tetangga karena batuk-batuk.
1. Lakukan Lakukan pengelompokan pengelompokan data berdasarkan berdasarkan subkategori diagnosis diagnosis keperawatan keperawatan 2. Lakukan analisis data untuk menegakkan diagnosi diagnosis s keperawatan (Data dapat ditambahkan jika diperlukan) 3. Lakukan Lakukan penegakan penegakan diagnosis diagnosis keperawatan keperawatan pada kasus kasus tersebut. tersebut. 4. Susun rencana keperawatan meliputi m eliputi diagnosis, luaran dan intervensi keperawatan
PEMICU DISKUSI K ELOMPOK WORKSHOP APLIK ASI SDKI, SLKI DAN SIKI DPP PPNI
Kasus 2
Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan Luka pada kaki kanan yang semakin parah sejak 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Hasil pengkajian: setahun yang lalu kaki sering kesemutan dan terasa panas pada malam hari seperti terbakar. Pasien mengeluh mudah lapar, haus dan sering BAK. Pasien tidak rutin memeriksa kadar gula darah, jarang berolahraga dan sering makan gorengan. Empat bulan SMRS lecet pada bagian jempol kanan karena sepatu baru, dan pasien mengeluh pandangan kabur. Kondisi luka pasien: Terdapat ulkus pada plantar pedis dekstra dengan ukuran luka panjang 10 cm, lebar 5 cm, dalam 1 cm, keadaan luka terdapat sloughy. Diet yang diberikan diet DM 1700 kkal dan ekstra putih telur 4 butir/hari. TB 160 cm, BB 45 kg. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 10,7g/dl, Leukosit 19.600/uL, LED 102 mm/jam, Hematokrit 35%, Trombosit 195.000/uL, GDS 413 mg/dL, HbA1c 10,5%, Ureum 40 mg/dL, Creatinin 1,0 mg/dL, albumin 2,3 mg/dL, Na 128 mEq/dL, Kalium 3,9 mEq/dL, Klorida 92 mEq/dL, Kalsium 7,9 mEq/dL. Saat ini pasien mendapatkan terapi Humulin N 1x16 U dan RI 3x10 U dan albumin 20% 100cc. Sebelum ke rumah sakit pasien meminum obat metformin 3 x 500 mg dan glibenclamide 2 x 5 mg. Pasien bekerja sebagai supir angkutan umum, memiliki 3 orang anak yang masih sekolah dan istri sebagai ibu rumah tangga. Sejak mengalami luka, pasien jarang berinteraksi dengan tetangga dan tidak lagi terlibat kegiatan di lingkungan rumahnya, tidak pernah lagi ke masjid karena malu dengan kondisi lukanya yang berbau.
1. Lakukan pengelompokan data berdasarkan subkategori diagnosis keperawatan 2. Lakukan analisis data untuk menegakkan diagnosis keperawatan (Data dapat ditambahkan jika diperlukan) 3. Lakukan penegakan diagnosis keperawatan pada kasus tersebut. 4. Lakukan penegakan diagnosis keperawatan pada kasus tersebut. 5. Susun rencana keperawatan meliputi diagnosis, luaran dan intervensi keperawatan
