II. eluhan Utama lien lien mengeluh mengeluh "using* "using* karena semalaman semalaman tidak isa tidur memikirkan memikirkan "erdarahan "erdarahan yang anyak dari 7aginanya.
III. !enam"ilan Umum Dan !erilaku &otorik 1.
8isik a. Berat Badan . inggi adan 9. andatanda 7ital
: #+ kg : 15' 9m : D : 1,,+,mmhg* 00 : 1'; 1';me meni nit* t* N : #,;menit* $ : 3+,
2.
0i%ayat !engoatan 8isik lien sudah "ernah eroat ke!uskesmas dan !engoatan (lternatif.
I<. 8aktor !redis"osisi lien di7onis menderita kanker rahim stadium I< B. <. 8aktor !resi"itasi lien mengatakan tidak 9uku" uang untuk eroat ke rumah $akit. lien mengatakan erat adannya 9e"at menurun dan tidak nafsu makan.
=I. 0i%ayat $osial a. !ola sosial . &enurut suami klien* klien meru"akan seorang "riadi yang teruka dan ramah. !eran serta dalam kelom"ok aik selalu er"artisi"asi dalam setia" kegiatan yang diadakan oleh lingkungan setem"at. Dalam melakukan huungan dengan orang lain klien mengaku tidak mengalami kesulitan. 9. >at ?oatan yang Dikonsumsi d. lien mengaku "ernah mengonsumsi oatoatan heral diluar rese" dan saat ini klien uga mengkonsumsi 7itamin yang sudah direse"kan oleh dokter. e. lien mengatakan tidak "ernah menggunakan oatoatan dan alkohol untuk mengatasi ke9emasannya. f. $tatus &ental dan @mosi !enam"ilan lien tam"ak "u9at* eks"resi %aah sedih dan murung.
ingkah laku lien mengatakan tidak nafsu makan* karena memikirkan "enyakit yang dideritanya. Dan klien "un selalu menanyakan tentang kematiannya. !ola komunikasi Dalam erkomunikasi* klien leih sering diam. &ood dan (fek lien merasa 9emas dengan "enyakit yang dideritanya dan selalu mengeluhakan keadaannya. !roses !ikir Dalam "roses "ikir klien selalu memikirkan tentang a"a yang akan setelah mengalami kematian.
dialaminya
!erse"si lien mengalami "enurunan "erhatian
ognitif Aa) >rientatif realita aktu : em"at : >rang : $ituasi : A) &emori lien mam"u mengingat "ertanyaan yang diaukan oleh "era%at dan segera mena%a "ertanyaan terseut dengan elas B.
Diagnosa Keperawatan
1. (nsietas ketakutan Aindi7idu * keluarga ) yang erhuungan di"erkirakan dengan situasi yang tidak dikenal* sifat dan kondisi yang tidak da"at di"erkirakan takut akan kematian dan efek negatif "ada "ada gaya hidu". 2. Berduka yang ehuungan dengan "enyakit terminal dan kematian yang dihada"i* "enurunan fungsi "eruahan konse" diri dan menarik diri dari orang lain. 3. !eruahan "roses keluarga yang erhuungan dengan gangguan kehidu"an keluarga*takut akan hasil A kematian ) dengan lingkungnnya "enuh dengan stres A tem"at "era%atan ). #. 0esiko terhada" distres s"iritual yang erhuungan dengan "er"isahan dari system "endukung keagamaan* kurang "ri"asi atau ketidak mam"uan diri dalam menghada"i an9aman kematian.
0I@0I( 6($I4 a) lien atau keluarga akan : 1.
&engungka"kan ketakutan yang erhuungan dengan gangguan.
2.
&en9eritakan "ikiran tentang efek gangguan "ada fungsi tanggung a%a "eran dan gaya hidu".
normal *
) lien akan : 1.
&engungka"kan kehilangan dan "eruahan.
2.
&engungka"kan "erasaan yang erkaitan kehilangan dan "eruahan.
3.
&enyatakan kematian akan teradi.
(nggota keluarga akan &em"ertahankan huungan erat yang efektif* yang diuktikan dengan 9ara erikut: 1. &enghaiskan %aktu ersama klien. 2. &em"erthankan kasih sayang * komunikasi teruka dengan klien. 3. Ber"artisi"asi dalam "era%atan. 9) (nggota keluarga atau keraat terdekat akan: 1. &egungka"kan akan kekha%atirannya mengenai "rognosis klien. 2. &engungka"kan keka%tirannnya mengenai lingkungan tem"at "era%atan. 3. &ela"orkan fungsi keluarga yang adekuat dan kontiniu selama "era%atan klien. d) lien akan mem"ertahankan "raktik s"ritualnya yang akan mem"engaruhi "enerimaan terhada" an9aman kematian . Inter!ensi Keperawatan Diagnosa I
(nsietas ketakutan A indi7idu * keluarga ) yang erhuungan dengan situasi yang tak dikenal. $ifat kondisi yang tak da"at di"erkirakan takut akan kematian dan efek negati7e "ada gaya hidu".
Kriteria Hasi"
lien atau keluarga akan : 1 &engungka"kan ketakutannya yang erhuungan dengan gangguan. 2 &en9eritakan tentang efek gangguan "ada fungsi normal* tanggung a%a* "eran dan gaya hidu". No
Inter!ensi
Rasiona"
1 Bantu klien untuk mengurangi ansietasnyalien yang 9emas mem"unyai : "enyem"itan la"ang "erse"si dengan "enurunan kemam"uan untuk elaar. (nsietas 9endrung untuk mem"eruruk a. Berikan ke"astian dan kenyamanan masalah. klien "ada lingkaran . unukkan "erasaan tentang "emahman&eneak ansietas tegang* dan em"ti* angan menghindari "ertanyaan "eningkatan emosional dan nyeri fisik. 9. Dorong klien untuk mengungka"kan setia" ketakutan "ermasalahan yang erhuungan dengan "engoatannya d. Identifikasi dan dukung mekanisme ko"ing efektif 2 ai tingkat ansietas klien : ren9anakanBeera"a rasa takut didasari oleh "enyuluhan ila tingkatnya rendah atauinformasi yang tidak akurat dan da"at sedang. dihilangkan dengan memerikan informasi akurat. lien dengan ansietas erat atau "arah tidak menyera" "elaaran. 3 Dorong keluarga mengungka"kan mereka.
dan teman untuk!engungka"an memungkinkan untuk ketakutanketakutansaling eragi dan memeriakan kesem"atan untuk mem"eraiki konse" yang tidak enar.
# Berikan klien dan keluarga kesem"atan&enghargai klien untuk ko"ing efektif dan "enguatan ko"ing "ositif. da"at menguatkan renson ko"ing "ositif yang akan datang. Diagnosa II
Berduka yang erhuungan "enyakit terminal dan kematian yang akan dihada"i "enurunan fungsi* "eruahan konse" diri dan menark diri dari orang lain lien akan # 1. &engungka"akan kehilangan dan "eruahan.
2. &engungka"akan "erasaan yang erkaitan kehilangan dan "eruahan. 3. &enyatakan kematian akan teradi. (nggota keluarga akan melakukan hal erikut : mem"ertahankan huungan erat yang efektif * yang diuktikan dengan 9ara s: a. &enghaiskan %aktu ersama klien. . &em"ertahankan kasih sayang * komunikasi teruka dengan klien. 9. Ber"artisi"asi dalam "era%atan.
No
Inter!ensi
Rasiona"
1
Berikan kesem"atan "ada klien dan!engetahuan ah%a tidak ada lagi keluarga untuk mengungka"kan "engoatan yang diutuhkan dan ah%a "erasaan* didiskusikan kehilangan se9arakematian sedang menanti da"at teruka * dan gali makna "riadi darimenyeakan menimulkan "erasaan kehilangan.Jelaskan ah%a erdukaketidak erdayaan* marah dan kesedihan adalah reaksi yang umum dan sehat. yang dalam dan res"on erduka yang lainnya. Diskusi teruka dan uur da"at memantu klien dan anggota keluarga menerima dan mengatasi situasi dan res"on mereka terhada" situasi terseut.
2
Berikan dorongan "enggunaan strategi$tategi ko"ing fositif memantu ko"ing "ositif yang terukti yang "enerimaan dan "eme9ahan masalah. memerikan keerhasilan "ada masa lalu.
3
Berikan dorongan "ada klien untuk&emfokuskan "ada atriut yang "ositif mengek"resikan atriut diri yang "ositif. meningkatkan "enerimaan diri dan "enerimaan kematian yang teradi.
#
Bantu klien mengatakan dan menerima!roses erduka* "roses erkaung kematian yang akan teradi* a%a semuaada"tif tidak da"at dimulai sam"ai "ertanyaan dengan uur. kematian yang akan teradi di terima.
5
ingkatkan hara"an dengan "era%atan!enelitian menunukkan ah%a klien "enuh "erhatian* menghilangkansakit terminal "aling menghargai ketidak nyamanan dan dukungan. tindakan ke"era%atan erikut : a. &emantu erdandan. . &endukung fungsi kemandirian.
9. &emerikan di"erlukan dan
oat
nyeri
saat
d. &eningkatkan kenyamanan fisik A $koruka dan Bonet 1/-2 ). Diagnosa III
!eruahan "roses keluarga yang erhuungan dengan gangguan kehidu"an takut akan hasil A kematian ) dan lingkungannya "enuh stres A tem"at "era%atan ). (nggota kelurga atau keraat terdekat akan : 1. &engungka"kan akan kekha%atirannya mengenai "rognosis klien. 2. &engungka"kan kekha%atirannnya mengenai lingkungan tem"at "era%atan 3. &ela"orkan fungsi keluarga yang adekuat dan kontiniu selama "era%atan klien.
No
Inter!ensi
Rasiona"
1 4uangkan %aktu ersama keluarga atauontak yang sering dan orang terdekat klien dan tunukkanmengkmuikasikan sika" "erhatian dan "engertian yang em"ati. "eduli da"at memantu mengurangi ke9emasan dan meningkatkan "emelaaran. 2 ICinkan keluarga klien atau orang terdekat$aling eragi memungkinkan "era%at untuk mengeks"resikan "erasaan*untuk mengintifikasi ketakutan dan ketakutan dan keka%atiran. kekha%atiran kemudian meren9anakan inter7ensi untuk mengatasinya. 3 Jelaskan lingkungan dan "eralatan IU
Informasi ini da"at memantu
# Jelaskan tindakan ke"era%atan dan kemauan "osto"erasi yang di"ikirkan danmengurangi ansietas yang erkaitan erikan informasi s"esifik tentang dengan ketidaktakutan. kemauan klien. 5 (nurkan untuk sering erkunung danunungan dan "artisi"asi yang sering er"artisi"asi dalam tindakan "era%atan. da"at meningakatkan interaksi keluarga erkelanutan. ' onsul dengan atau erikan ruukaneluarga dengan masalahmasalah kesumer komunitas dan sumer lainnya. se"erti keutuhan finan9ial * ko"ing yang tidak erhasil atau konflik yang tidak selesai memerlukan sumer
sumer tamahan untuk memantu mem"ertahankankan fungsi keluarga. Diagnosa I$
0esiko terhada" distres s"iritual yang erhuungan dengan "er"isahan dari sistem "endukung keagamaan* kurang "ri"asi atau ketidak mam"uan diri dalam menghada"i an9aman kematian lien akan mem"ertahankan "raktik s"ritualnuya yang akan mem"engaruhi "enerimaan terhada" an9aman kematian. No
Inter!ensi
Rasiona"
1 ali a"akah klien menginginkan untuk melaksanakanBagi klien yang "raktek atau ritual keagamaan atau s"iritual yangmenda"atkan nilai tinggi diinginkan ila yang memeri kesem"atan "ada klien "ada doa atau "raktek untuk melakukannya. s"iritual lainnya* "raktek ini da"at memerikan arti dan tuuan dan da"at menadi sumer kenyamanan dan kekuatan. 2 @ks"esikan "engertian dan "enerimaan anda tentang&enunukkan sika" tak "entingnya keyakinan dan "raktik religius ataumenilai da"at memantu s"iritual klien. mengurangi kesulitan klien dalam mengeks"resikan keyakinan dan "rakteknya. 3 Berikan "rifasi dan ketenangan untuk ritual s"iritual!ri7asi dan ketenangan sesuai keutuhan klien da"at dilaksanakan. memerikan lingkungan yang memudahkan refresi dan "erenungan. # Bila anda menginginkan ta%arkan untuk erdoa!era%at meski"un yang ersama klien lainnya atau mema9a ukutidak menganut agama atau keagamaan. keyakinan yang sama dengan klien da"at memantu klien memenuhi keutuhan s"ritualnya. 5 a%arkan untuk menghuungkan "emim"in religiusindakan ini da"at atau rohani%an rumah sakit untuk mengatur memantu klien kunungan. Jelaskan ketidak setiaan "elayananmem"ertahankan ikatan A ka"el dan inil 0$ ). s"iritual dan mem"raktikkan ritual yang "enting A arson 1/-/ ). D.
I%p"e%entasi
Diagnosa I
1. &emantu klien untuk mengurangi ansientasnya : a. &emerikan ke"astian dan kenyamanan. . &enunukan "erasan tentang "emahaman dan em"ati* angan menghindari "ertanyaan. 9.&endorong klien untuk mengungka"kan setia" ketakutan "ermasalahan yang erhuungan dengan "engootannya. d. &enditifikasi dan mendorong mekanisme ko"ing efektif. 2. &engkai tingkat ansientas klien. &eren9anakan "enyuluhan ila tingkatnya rendah atau sedang. 3. &endorong keluarga dan teman untuk mengungka"kan ketakutan atau "ikiran mereka. #. &emerikan klien dan keluarga dengan ke"astian dan "enguatan "rilaku ko"ing "ositif. 5. &emerikan dorongan "ada klien untuk menggunakan teknik relaksasi se"erti "aduan imaines dan "ernafasan relaksasi. Diagnosa II
1. &emerikan kesem"atan "ada klien dan keluarga untuk mengungka"kan "erasaan* diskusikan kehilangan se9ara teruka dan gali makna "riadi dari kehilangan. Jelaskan ah%a erduka adalah reaksi yang umum dan sehat. 2. &emerikan dorongan "enggunaan strategi ko"ing "ositif yang terukti memerikan keerhasilan "ada masa lalu. 3. &emerikan dorongan "ada klien untuk mengek"resikan atriut dari yang "ositif. #. &emantu klien menyatakan dan menerima kematian yang akan teradi* a%a semua "ertanyaan dengan uur. &eningkatkan hara"an dengan ketidaknyamanan dan dukungan.
"era%atan
"enuh
"erhatian*
menghilangkan
Diagnosa III
1. &eluangkan %aktu ersama keluargaorang terdekat klien dan tunukkan "engertian yang em"ati.
2. &engiCinkan keluarga klienorang terdekat untuk mengeks"resikan "erasaan* ketakutan dan kekha%atiran. 3. &enelaskan akan lingkungan dan "eralatan itu. #. &enelaskan tindakan ke"era%atan dan kemauan "osto"erasi yang di"ikirkan dan memerikan informasi s"esifik tentang kemauan klien. 5. &enganurkan untuk ke"era%atan.
sering erkunung dan
er"artisi"asi dalam
tindakan
'. &engkonsul atau memerikan ruukan ke sumer komunitas dan sumer lainnya. Diagnosa I$
1. &enggali a"akah klien menginginkan untuk melaksanakan "raktik atau ritual keagamaan atau s"iritual yang diiCinkan ila ia memerikan kesem"atan "ada klien untuk melakukannya. 2. &engek"resikan "engertian dan "enerimaan anda tentang "entingnya keyakinan dan "raktik religius atau s"iritual klien. 3. &emerikan "ri7asi dan ketenangan untuk ritual* s"iritual sesuai keutuhan klien dan da"at dilaksanakan. #. &ena%arkan untuk menghuungi religius atau rohani%an rumah sakit untuk mengatur kunungan menelaskan ketersediaan "elayanan misalnya : alEurFan dan ulama agi yang eragama islam E. E!a"&asi
a). lien 1. lien merasa nyaman Aeas dari rasa sakit) dan mengek"resikan "erasaannya "ada "era%at. 2. lien tidak merasa sedih dan sia" menerima kenyataan. 3. lien selalu ingat ke"ada (llah dan selalu erta%akkal dan klien sadar ah%a setia" a"a yang di9i"takan (llah $ akan kemali ke"adanya. ). eluarga lien: 1. eluarga da"at mengeks"resikan "erasaan"arasaan* se"erti : sedih* marah* kehilangan* dll.
2. Da"at mengutarakan "engalaman"engalaman emosionalnya. 3. Da"at melakukan kegiatan yang iasa dilakukannya. #. Da"at mementuk huungan aru dengan orang lain.
