Form Rekam Medis meliputi Anamnesa, resume medisDeskripsi lengkap
Daftar form rekam medisDeskripsi lengkap
dukumen akuDeskripsi lengkap
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Uraian tgs rekam medisDeskripsi lengkap
Format
rm
Rekam medis UGDFull description
KERANGKA ACUAN ACUAN KERJA PELATIHAN BAGI TENAGA REKAM MEDIS YANG YANG BELUM MEMENUHI PERSYA PERSYARA RATA TAN N KOMPETENSI
I.
PENDAHULUAN Puskesmas memiliki fungsi untuk memberikan perawatan dan pengobatan kepada pasien rawat jalan maupun pasien gawat darurat. Pimpinan puskesmas bertanggung jawab atas mutu pelayanan medik di puskesmas yang diberikan kepada pasien. Rekam medis sangat penting dalam mengemban mutu pelayanan medik yang diberikan oleh puskesmas beserta staf mediknya. Rekam medis merupakan milik puskesmas yang harus dipelihara karena bermanfaat bagi pasien, dokter maupun bagi puskesmas. Dari waktu ke waktu makin perlunya pembenahan rekam medis di pusatpusat pelayanan kesehatan juga pemahaman yang lebih baik tentang berbagai hal mengenai rekam medis oleh semua petugas yang terlibat, mulai dari tenaga medis sampai ke petugas rekam medis sendiri dan petugas administrasi di puskesmas.
A. LAT LATAR BELAKAN BELAKANG G Pela Pelati tiha han n reka rekam m medi medis s adal adalah ah suat suatu u upay upaya a
untu untuk k meni mening ngka katk tkan an
ketr ketram ampi pila lan n tekn teknis is dan dan komp kompet eten ensi si petu petuga gas s reka rekam m medi medis s yang ang ada ada di Puskesmas Murnajati karena merupakan ujung tombak yang langsung melayani masyarak masyarakat at dan agar agar dapat dapat member memberika ikan n pelaya pelayanan nan yang yang berkual berkualita itas, s, maka maka Puskesm Puskesmas as Murnaj Murnajati ati mengad mengadakan akan pelati pelatihan han bagi bagi tenaga tenaga rekam rekam medis medis yang yang masih belum memenuhi persyaratan kompetensi. B. T U J U A N UMUM UMUM Agar tenaga tenaga rekam medisyang medisyang ada di Puskesmas Puskesmas Murnajati Murnajati memenuhi memenuhi kriteria kriteria untuk bisa melakukan kegiatan rekam medis.
C. TUJUA TUJUAN N KHUS KHUSUS US 1. Petuga Petugas s rekam medis mengerti mengerti dan mampu mampu menerapka menerapkan n sistem dokumen dokumentasi tasi berkas rekam medis . Petu Petuga gas s reka rekam m medi medis s meng menger erti ti dan dan mamp mampu u mene menera rapk pkan an peng pengel elol olaa aan, n, penyimpanan, serta pengeluaran berkas rekam medis
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan yang dilaksanakan untuk peningkatan ketrampilan tenaga rekam medis dilakukan melalui kegiatan pelatihan eksternal di bagian rekam medis RS. Sugih Waras Kabupaten Malang VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. !epala "P#D Puskesmas Murnajati membuat surat permohonan pelatihan rekam medis yang ditujukan kepada Direktur R$. $ugih %aras . !epala "P#D Puskesmas menunjuk tenaga rekam medis yang akan dilatih &. #enaga rekam medis yang ditunjuk melakukan koordinasi dengan tenaga rekam medis R$. $ugih %aras '. #enaga rekam medis melaksanakan pelatihan sesuai dengan jadwal yang telah disepakati (. #enaga rekam medis melaporkan hasil pelatihan kepada !epala "P#D Puskesmas Murnajati ). #enaga rekam medis melakukan e*aluasi dan tindak lanjut terhadap hasil pelatihan rekam medis VII.
VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Nama Kegitan Ta!n "#
%$Pelatihan
di R$.
BULAN & e ' ( ! a ( i
M a ( e t
A ) ( i *
M e i
J ! * i
A g ! + t ! +
S e ) t e m ' e (
, - t , ' e (
N , . e m ' e (
D e + e m ' e (
)
$ugih %aras
I/ EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN +*aluasi dan pelaporan hasil pelatihan dilakukan setelah pelatihan selesai dilakukan. /. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Penatatan pelaporan dan e*aluasi pelatihan ini merupakan aporan dan +*aluasi Pelaksanaan pelatihan. Pada dasarnya laporan berisi tanggal pelaksanaan, jumlah yang hadir, kendala yang di hadapi yang sekaligus merupakan bentuk e*aluasi terhadap pelaksanaan pelatihan. aporan diserahkan kepada !epala "P#D Puskesmas Murnajati.