KERANGKA ACUAN PEMERIKSAAN MOBILE VCT DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTARAJA TAHUN 2017
I.
PENDAHULUAN
Perkembangan epidemi HIV-AIDS dan IMS di dunia telah menyebabkan HIV-AIDS menjadi masalah global dan merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Dalam rangka mempercepat akselerasi upaya penanggulangan HIV dan AIDS di Indonesia, sangatlah penting untuk memadukan upaya pencegahan dengan upaya perawatan, dukungan serta pengobatan dimana keduanya keduanya merupakan merupakan komponen penting dan dan saling melengkapi. Berdasarkan laporan UNAIDS 2006 menunjukkan bahwa orang dengan HIV/AIDS yang hidup 39,4 juta orang, dewasa 37,2 juta penderita,anak-anak dibawah usia 15 tahun berjumlah 2,3 juta penderita.Sedang penderita.Sedangkan kan di kawasan Asia Pasifik terjadi peningkatan peningkatan yang cukup tajam, termasuk di Indonesia. (Pedoman pengembangan jejaring layanan dukungan, perawatan dan pengobatan HIV/AIDS Dep-Kes Dep-Kes RI Ditjen P2PL 2007) Berdasarkan laporan situasi perkembangan HIV dan AIDS di Indonesia sampai dengan 30 Juni 2010, secara komulatif jumlah kasus AIDS yang dilaporkan adalah 21.770 kasus yang berasal dari 32
provinsi dan 300 kabupaten/kota. kabupaten/kota. Cara penularan kasus AIDS komulatif
dilaporkan melalui hubungan seks heteroseksual
(49,3%), Injecting Drug User atau IDU
(40,4%), hubungan seks sesama lelaki (3,3%), dan perinatal (2,7%). (Rencana operasional promkes dalam pengendalian pengendalian HIV-AIDS,Kemenkes HIV-AIDS,Kemenkes RI 2011 ). Kecenderungan menunjukkan bahwa Indonesia dalam waktu dekat akan beresiko mengalami epidemi yang lebih besar. Peningkatan kasus penularan HIV di kalangan kelompok beresiko di beberapa daerah di Indonesia menjadi salah satu indikator potensi kenaikan kenaikan yang cukup mengkhawatirkan. Dan ditambah ketidaktahuan akan perilaku beresiko tinggi penularan HIV dan IMS serta tidak pedulinya memeriksakan diri karena belum ada keluhan menyebabkan penularan IMS dan HIV akan semakin meningkat dan membongkar membongkar kasus-kasus HIV yg ada di bawah akan akan sulit dilakukan dilakukan..
II. LATAR BELAKANG
Program penanggulangan IMS dan HIV/AIDS telah berjalan di Indonesia kurang lebih selama 20 tahun sejak ditemukannya kasus AIDS yang pertama pada 1987. Jumlah kasus kumulatif HIV/AIDS di Bali mencapai 13.621kasus sampai dengan februari 2016, dimana sebagian besar kasus terdapat di Denpasar sebanyak 5.333 (40 %) kasus. Hingga kini program penanggulangan telah berkembang pesat meliputi pencegahan hingga pengobatan, perawatan dan dukungan. Perkembangan program ini menunjukkan pula pemahaman yang lebih baik para penyelenggara dan pelaksana program terhadap persoalan IMS dan HIV/AIDS serta berkembangnya ragam, besaran dan percepatan respon untuk mengatasinya. Akan tetapi penularan virus HIV terus meningkat, estimasi yang dibuat belum bias tercapai, ini menyatakan bahwa masih ada kasus-kasus yang belum terungkap. Kurangn disadarinya risiko penularan IMS dan HIV/AIDS oleh kelompok beresiko serta rendahnya kesadaran untuk mengetahui status HIVnya yang ditunjukkan dengan masih cukup besarnya kasus AIDS yang ditemukan pada stadium lanjut di Rumah Sakit sehingga menyebabkan tingginya tingkat kematian kasus AIDS merupakan isu strategis yang digunakan sebagai sasaran respon pengendalian epidemi HIV dan AIDS. Meningkatkan kesadaran dan pengetahuan mengenai penyakit menular ini melalui pendidikan dan advokasi masyarakat menjadi hal yang utama. Tujuannya untuk mencegah penyebaran epidemi ini lebih luas lagi. Kalau tidak, maka stigma, diskriminasi dan ketidaktahuan akan tetap menjadi kendala bagi upaya penanggulangan lebih jauh. Infeksi Menular Sexual (IMS) merupakan satu diantara penyebab penyakit utama di dunia dan telah memberikan dampak luas pada masalah kesehatan, sosial ekonomi di banyak negara. Pada tahun 1991, WHO telah mempublikasikan suatu rekomendasi penatalaksanaan pasien IMS yang bersifat paripurna, yang secara luas berkaitan dengan; upaya pengnggulangan, pencegahan dan program-program perawatan untuk IMS dan infeksi HIV. Keberadaan virus HIV dan AIDS telah menarik perhatian dunia terhadap penanggulangan dan pemberantasan IMS. Terdapat kaitan erat antara penyebaran IMS dan penularan HIV, baik IMS yang ulseratif maupun non ulseratif, telah terbukti menularkan HIV melalui hubungan sekual. Sebagian besar kasus HIV dan AIDS terjadi pada kelompok perilaku beresiko tinggi yang
merupakan
kelompok
yang
dimarjinalkan,
maka
program-program
pencegahan
danpengendalian HIV dan AIDS memerlukan pertimbangan keagamaan, adat-istiadat dan normanorma masyarakat yang berlaku disamping pertimbangan kesehatan. Penularan dan penyebaran HIV dan AIDS sangat berhubungan dengan perilaku beresiko, oleh karena itu pengendalian harus
memperhatikan faktor-faktor yang berpengaruh tehadap perilaku tersebut. Pekerja seks baik langsung maupun tak langsung (seperti : kafe,spa,dll) adalah salah satu kelompok resiko tinggi penularan virus HIV. Mengingat waktu kerja mereka lebih banyak di malam hari dan istirahat di siang hari maka jadwal untuk memeriksakan diri mereka sangat jarang dilakukan. Sehubungan dengan hal tersebut, maka sangat diperlukan layanan mobile klinik IMS dan VCT untuk mengakomodir kebutuhan kelompok resiko seperti ini. Sehingga perkembangan HIV/AIDS di Kota Denpasar akan bias ditekan. Pengungkapan kasus sedini mungkin sehingga sesegera mungkin dapat ditanggulangi sekaligus membantu pencegahan penularan kepada masyarakat lain.
III. TUJUAN 1. Memperluas upaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS pada ibu hamil. 2. Mempermudah masyarakat untuk mendapatkan akses ke semua layanan baik informasi, edukasi, terapi atau dukungan psikososial 3. Meningkatkan penemuan kasus sedini mungkin 4. Meningkatkan upaya pemberian terapi sesegera mungkin 5. Meningkatkan kualitas layanan VCT dan IMS di Puskesmas
IV. CARA KEGIATAN 1. Petugas klinik VCT/IMS puskesmas merencanakan kegiatan untuk melakukan pemeriksaan populasi kunci diluar gedung . 2. Petugas klinik VCT menginformasikan kepada petugas laboratorum untuk melaksanakan pemeriksaan diluar gedung dan diluar jam kerja. 3. Petugas laborat dan Petugas VCT/IMS melaporkan ke kepala puskesmas. 4. Petugas membuat surat perintah tugas dari kepala puskesmas dan membawa daftar lokasi. 5. Petugas laboratorium menyiapkan alat dan reagen pemeriksaan. 6. Petugas VCT melakukan konselor dan meminta persetujuan pasien untuk melakukan pemeriksaan laboratorium. 7. Petugas laborat mengambil spesimen pasien setelah pasien menandatangani inform consed. 8. Petugas
melakukan
pemeriksaan
sesuai
dengan
prosedur
parameter
pemeriksaan
laboratorium yang diminta. 9. Petugas laboratorium membawa limbah sisa pemeriksaan ke puskesmas untuk dilakukan pemisahan dan pengolahan limbah.
10. Petugas laboratorium menulis hasil pemeriksaan di form hasil pemeriksan dan di register pasien VCT/IMS. 11. 11.Petugas mengirim hasil ke petugas klinik VCT/IMS yang meminta pemeriksaan.
V. PESERTA a. Tokoh kunci tempat yang akan di mobile b. Petugas/ Tim dari Puskesmas c. Petugas Lapangan d. Ibu hamil
VI. TEMPAT Posyandu
VII. WAKTU Kegiatan ini dilakukan setiap bulan dari bulan januari sampai dengan bulan desember 2016.
