PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MASSENGA Jl. . Olah Raga Polewali
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELACAKAN KASUS TB A. Pendahuluan Pengendalian TB Indonesia dilaksanakan sesuai dengan azas desentralisasi dalam kerangka otonomi dengan kabupaten/kota sebagai titik berat manajemen program, yang meliputi; perencanaan, pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi serta menjamin ketersediaan sumber daya (dana, tenaga, sarana, dan prasarana). Pengendalian TB dilaksanakan dengan menggunakan strategi DOTS sebagai kerangka dasar dan memperhatikan strategi Global untuk mengendalikan TB (Global Stop TB Strategy). Penguatan kebijakan ditujukan untuk meningkatkan komitment daerah terhadap program pengendalian TB. Penguatan pengendalian TB dan pengembangannya pengembangannya ditujukan terhadap peningkatan mutu pelayanan, kemudahan akses untuk penemuan dan pengobatan sehingga mampu memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya TB resisten obat. Penemuan dan pengbatan dalam rangka pengendalian TB dilaksanakan oleh seluruh Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKTRL), meliputi; Puskesmas, Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta, Rumah Sakit Paru (RSP), Balai Besar/Balai Kesehatan Paru Masyarakat (BB/BKPM), Klinik Pengobatan serta Dokter Praktik Mandiri (DPM). Pengobatan untuk TB tanpa penyulit dilaksanakan di FKTP. Pengobatan TB dengan tingkat kesulitan yang tidak dapat ditatalaksana di FKTP akan dilakukan di FKTRL dengan mekanisme rujuk balik apabila faktor penyulit telah dapat ditangani. Pengendalian TB dilaksanakan melalui penggalangan kerja sama dan kemitraan diantara sektor pemerintah, non pemerintah, swasta, dan masyarakat dalam wujud Gerakan Terpadu Nasional Pengendalian TB (Gerdunas TB). Peningkatan kemampuan laboratorium diberbagai tingkat pelayanan ditujukan untuk peningkatan mutu dan akses layanan. Obat Anti Tuberkulosis (OAT) untuk pengendalian TB diberikan secara Cuma-Cuma dan dikelola dengan manajemen logistik yang efektif demi menjamin ketersediaannya. B. Latar Belakang. Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi oleh Mycobacterium Tuberculosis. Pada tahun 1995, diperkirakan ada 9 juta pasien TB baru dan 3 juta kematian akibat TB diseluruh dunia. Diperkirakan 95% kasus TB dan 98% kematian akibat TB didunai, terjadi pada negara-negara berkembang. Demikian juga, kematian wanita akibat TB lebih banyak dari pada kematian karena kehamilan, persalinan, dan nifas. Sekitar 75% pasien TB adalah kelompok usia yang paling produktif secara ekonomis (15-50). Diperkirakan seorang pasienTB dewasa akan kehilangan rata-rata waktu kerja 3 sampai 4 bulan. Hal tersebut berakibat berakibat pada kehilangan pendapatan pendapatan tahunan, tahunan, rumah tangganya sekitar sekitar 20%-30%. Jika pasien meninggal dunia akibat TB, maka akan kehilangan pendapatannya sekitar 1-5 tahun. Selain merugikan secara ekonomis, TB juga memberikan dampak buruk lainnya secara sosial stigma bahkan dikucilkan oleh masyarakat. Puskesmas A merupakan puskesmas satelit dan Puskesmas Rujukan Mikroskopis Pemeriksaan Laboratorium. C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus. 1. Tujuan Umum: Meningkatkan cakupan temuan dan pelacakan kasus TB untuk memutuskan mata rantai penularan TB.
2. Tujuan Khusus: a. Meningkatkan peran serta keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien. b. Memberikan pelayanan pasien TB c. Memberikan pelayanan pemeriksaan Laboratorium. D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan. 1. Kegiatan Pokok : - Melakukan pelacakan kasus TB 2. Rincian Kegiatan : a. Melakukan kunjungan rumah kasus TB b. Melakukan pemeriksaan dahak c. Melakukan rujukan ke rumah sakit atau klinik lanjutan bila membutuhkan pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut. E. Cara Melaksanakan Kegiatan. Pelaksanaan kegiatan dilakukan diluar gedung. Kegiatan diluar gedung dilakukan pada saat kunjungan rumah atau pun penemuan pemeriksaan luar gedung seperti posyandu Balita, Posyandu Lansia, ataupun kegiatan lainnya, misalnya rujukan dari PKD kegiatan dalam gedung dilakukan diruang periksa umum oleh dokter ysng dilanjutkan untuk pemeriksaan laboratorium. F. Sasaran Sasaran kegiatan ini adalah : 1. Pasien yang sudah diperiksa dahak dengan BTA(+) 2. Pasien rujukan puskesmas lain maupun dari posyandu dan kegiatan luar gedung. G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Kegiatan ini dilaksanakan 4x dalam sebulan H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan dan membuat laporannya kepada kepala puskesmas. Evaluasi setiap 3 bulan sekali olehWasor TB Dinas Kesehatan Kabupaten dengan menggunakan SITT Komputerisasi. Apabila ada ketidaksesuain dalam pelaksanaan kegiatan, maka Kepala Puskesmas bersama dengan koordinator P2 dan pelaksana kegiatan program P2 TB harus mencari penyebab masalahnya dan mencari solusi penyelesaiannya. I. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan. Dokumen yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah : a. Kerangka Acuan Kegiatan b. SPO pelacakan Kasus TB c. Bukti pelaksanaan berupa format laporan TB 04, TB 05, dan TB 06.
Evaluasi dilakukan setiap 3 bulan dengan laporan 3 bulanan dan evaluasi 3 bulanan dengan menggunakan program SITT.
